Кровь во время овуляции - причины. Выделения во время овуляции с кровью

Кровотечение во время овуляции – проблема, с которой может столкнуться любая женщина . Нехарактерные выделения могут насторожить, но следует понимать, что не всегда они свидетельствуют о наличии патологии. В нашей статье разберемся, когда выделения соответствуют норме, а когда являются симптомом заболевания.

Рассмотрим, в каких случаях овуляторные выделения являются нормой . Овуляция – это период цикла, во время которого в результате разрыва созревшего фолликула яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. В норме это происходит за 14 дней до начала менструации. Этот процесс иногда может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями, вызванными естественным изменением гормонального фона женщины. Некоторые исследователи относят такие выделения к признакам высокой фертильности – способности зачать.

Однако отсутствие кровотечения в овуляцию также является нормой и не свидетельствует о проблемах с зачатием.

Как должны выглядеть нормальные выделения?

Нормальные выделения в данном случае имеют вид прозрачной слизи с прожилками или вид небольших сгустков от розоватого до светло-коричневого цвета.

Обычно кровянистые выделения при овуляции длятся один день и проходят незаметно. Однако у некоторых женщин в этот период также может наблюдаться недомогание и легкое ухудшение самочувствия вкупе со слабыми ноющими болями внизу живота.

Причины патологий

В каких случаях женщине стоит насторожиться? К тревожным признакам, свидетельствующим о наличии проблем, относятся:

  • аномальные кровотечения, возникающие между менструациями продолжительностью более, чем 3 дня;
  • специфический запах выделений;
  • кровотечения, которые сопровождаются сильными тянущими болями;
  • очень обильные выделения.
Кровотечения в середине менструального цикла могут возникать в первые месяцы после начала приема гормональных противозачаточных препаратов.

Таким образом организм женщины приспосабливается к воздействию гормонов . Также кровотечения могут появляться при пропусках таблетки. В этом случае следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии беременности. Если кровотечения продолжаются дольше, чем три месяца после начала приема противозачаточных, рекомендуется посоветоваться с гинекологом по поводу перехода на другой препарат.

Применение внутриматочной спирали может вызывать выделения вследствие индивидуальных особенностей организма. Небольшое количество крови в середине цикла является побочным действием этого метода контрацепции.

На фоне снижения функции щитовидной железы кровянистые выделения могут появляться в начале овуляции, а также в течение нескольких дней после нее.

При инфекционных заболеваниях выделения часто сопровождаются зудом, жжением и болевыми ощущениями, а также могут иметь неприятный запах.

Для выявления патогенной микрофлоры необходимо сдать анализы на бакпосев.

Редко патологические кровотечения могут выступать симптомом следующих заболеваний:

  • определенная стадия эрозии шейки матки либо миомы;
  • наличие полипов эндометрия;
  • онкологическое заболевание (злокачественное поражение яичников).

Какую диагностику могут назначить?

Установить точную причину тревожащих выделений поможет своевременная консультация врача-гинеколога . На основании появления аномальных кровотечений назначаются:

  • общий анализ крови и анализ крови на гормоны;
  • мазок на флору;
  • мазок с шейки матки на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • ультразвуковое исследование;
  • кольпоскопия для определения состояния эпителия влагалища и шейки матки.

Лечение

Лечение аномального овуляторного кровотечения должно быть нацелено на устранение первопричины . В зависимости от имеющегося заболевания, доктор подберет необходимую терапию.

При нарушении гормонального фона в связи с дисфункцией щитовидной железы потребуется консультация эндокринолога для назначения медикаментозного курса.

Для устранения симптомов гормонального сбоя могут применяться следующие препараты:

  • контрацептивы с нужным количественным содержанием гормонов;
  • Фолибер – препарат, в состав которого входят витамин В12 и фолиевая кислота, что способствует нормализации менструального цикла и восстановлению гормонального фона;
  • Ременс и другие препараты, регулирующие гормональный баланс.
Если причина беспокоящих кровотечений заключается в наличии полипов эндометрия, чаще всего требуется удаление новообразований с последующей гормональной терапией.

Под местным либо общим наркозом проводится гинекологическое выскабливание , а после оперативного лечения назначаются гормоны, чтобы предотвратить повторное образование полипов.

Речь пойдет о таком заболевании женской репродуктивной системы, как ановуляторное маточное кровотечение.

Рассмотрим характер проявлений этого гинекологического нарушения, выделим причины, определим, как диагностировать ановуляторное (однофазное) маточное кровотечение цикла и познакомим с возможными способами его лечения. Раскроем вопросы о том, что такое ановуляторный цикл и какие процессы в матке происходят в это время.

Такие знания помогут лучше оценить состояние женского здоровья и вовремя заметить тревожные сигналы организма. Это является очень важным, так как ановуляторное сильное маточное кровотечение нельзя оставлять без внимания.

Выделяются два основных периода, когда ановуляторное, т.е. однофазное маточное кровотечение встречается во время цикла гораздо чаще. Это период полового созревания и период, предшествующий климаксу.

Ановуляторное маточное кровотечение цикла имеет характерные симптомы. Полноценный менструальный цикл женщины составляют две фазы. Начальная фаза характеризуется процессом развития фолликула и длится от начала месячных и до момента овуляции. На смену ей приходит вторая часть цикла. В случае обсуждаемой нами патологии, овуляция не наступит и не произойдет разрыв фолликула, в процессе которого из него выводится желтое тело. Второй этап не наступает, и их цикл состоит только из одной фазы и имеет название ановуляторный.

Вместо этого у пациенток с однофазным циклом развитие фолликул происходит неправильно, что приводит к тому, что ановуляторное маточное кровотечение имеет несколько видов:

  • Кровотечения, когда созревание нескольких фолликул происходит на фоне их обратного развития, атрезия фолликул. Подростковый период является более характерным для такого вида патологии. Длительность задержки месячных может достигать шести месяцев.
  • Кровотечения, когда созревает фолликул, не способный разорваться для выхода желтого тела, персистенция фолликул. Она может быть кратковременной, чаще обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и во всех возрастах. Кровяные выделения носят длительный характер, но не являются интенсивными и зачастую бывают спутаны с естественными выделениями во время менструального цикла. Возникают они чаще после задержек не более двух недель.

А может носить длительный характер, что учащается в предклиматическом возрасте женщин, но также могут быть у женщин других возрастов. Кровотечения обильные и длительные по времени. Они имеют склонность к частым возобновлениям.

Ановуляторное интенсивное маточное кровотечение является серьезной патологией и может приводить к тяжелым формам различных осложнений, ярким примером которых являются нарушения в показателях крови.

Несмотря на то, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение подразделяется на несколько видов, у них существует один общий характерный признак – это железодефицитная анемия. Она является причиной общей слабости и быстрой утомляемости организма, нарушений ритма сердца и потерь сознания, а также причиной частых головокружений и бледности кожных покровов и слизистых оболочек.


Для того, чтобы точно диагностировать ановуляторное маточное кровотечение, пациентка должны пройти очень подробное обследование. В его состав должны обязательно входить мероприятия, которые помогут врачу выявить именно это заболевание среди других диагнозов со схожей симптоматикой.

Вначале необходимо сообщить врачу жалобы и пройти общий осмотр у гинеколога или гинеколога — эндокринолога. Регулярное измерение ректальной температуры тела также имеет значение. Ее показатели не меняются за все время менструального цикла.

Взрослым женщинам

Существуют разные способы взятия материалов для исследований, когда случается ановуляторное маточное кровотечение. Метод выскабливания применяется только при обследовании женщин, уже достигших репродуктивного возраста и в период предменопаузы и является обязательной процедурой.

Подростки

Для девушек подросткового возраста, даже с интенсивными кровотечениями, применяется более щадящий метод вакуумного забора. С целью диагностики выскабливание в этом возрасте не проводится.

Ановуляторное, достаточно интенсивное маточное кровотечение может происходить в норме и у здоровых женщин. Такой вариант цикла возможен через несколько лет после наступления первой менструации в жизни девочки. Повторение этого может быть, когда у женщины наступает период лактации, а также, когда пациентка приближается к стадии менопаузы.

Не редко происходят такие ситуации, когда менструальные циклы женщины чередуются, что усложняет процесс диагностики. Наряду с ановуляторными, кровотечения матки могут носить естественный двухфазный характер.

Окончательный диагноз будет поставлен только в случаях, когда кровотечения являются обильными, негативно влияют на качество жизни женщины и приводят к нарушениям в работе организма.


Ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание, лечение которого возможно проводить как на дому, следуя рекомендациям врача, так и в стационарном отделении лечебного учреждения. Это будет зависеть от возраста пациентки и степени тяжести кровопотери.

Основной задачей во время лечения будет остановка самого кровотечения. Это необходимо сделать быстро, что бы кровопотеря была минимальной. Впоследствии вовремя не остановленное ановуляторное интенсивное маточное кровотечение может привести к развитию тяжелой формы анемии. После его остановки, в дальнейшем, следует провести мероприятия и добиться возобновления менструации. По итогам лечения пациент должен прийти к регулярному менструальному циклу.

Если женщина впервые обратилась за помощью с жалобами на кровотечение, то выскабливание будет выбрано оптимальным хирургическим методом. Этот процесс охватывает сразу два аспекта — это лечение и диагностика. Эта процедура обязательна женщинам репродуктивного и климактерического периода с таким диагнозом. К проведению этой процедуры с целью остановки кровотечения молодым девушкам могут привести так называемые показания угрозы жизни.

Повторно пришедшая женщина отправляется на УЗИ, в результате чего состояние эндометрия не должны выявлять признаки гиперплазии. Еще необходимы данные гистологического исследования, забор которых был ранее.

Ановуляторное маточное кровотечение предполагает прием лекарств, восстанавливающих слизистую эндометрия, укрепляющих стенки сосудов и увеличивающих свертываемость крови. Также по схеме, разработанной врачом, проводится гормональный гемостаз. Эта процедура осуществляется дома, но с постоянными консультациями специалиста. Процесс гемостаза назначается и разрабатывается индивидуально и может длиться более месяца.

Осложнения, которые являются следствием этого недуга, также должны подвергаться лечению. Так, при анемии назначается курс препаратов железа.

Профилактика

Чтобы предотвратить ановуляторное маточное кровотечение, нужно при малейших сомнениях обращаться за консультацией к гинекологу. Женщинам необходимо тщательно следить за регулярностью своего цикла, обращать внимание на его задержки и характер протекания. А также систематически проводить общие осмотры гинекологом и сдавать анализы крови.

Ановуляторное маточное кровотечение должно быстро диагностироваться. Чем раньше врач сможет заметить его признаки, тем быстрее он сможет назначить адекватное лечение. Даже если сильное маточное кровотечение не удалось предотвратить, то можно уменьшить его длительность и последствия.

Итоги

Следует отметить, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение — это одна из самых распространенных форм кровотечений, встречающихся у женщин разных возрастов. Существуют различные схемы и подходы лечения этого заболевания, как хирургические, так и консервативные.

Найдите, своего врача, не медлите с обращением за помощью и тогда вы надолго сохраните свое женское здоровье и высокое качество уровня жизни.

Помните, что ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание женской репродуктивной системы, которое при недолжном внимании может нести за собой тяжелые последствия.

Овуляция — это выход яйцеклетки в полость маточной трубы в результате разрыва зрелого фолликула. Кровь во время овуляции отмечается при незначительном повреждении стенок яичника и разрыве капилляра. Это естественный процесс, который происходит на 14-16 сутки менструального цикла. В некоторых случаях при созревании женской половой клетки возникает овуляционное кровотечение. При этом женщина может заметить появление красных выделений, не характерных для нормальной менструации.

Почему идет кровь

Если появилась кровь во время овуляции, причиной ее возникновения может служить истончение стенок капиллярных сосудов зрелого фолликула или повреждение яичника. В такой ситуации не развивается патологических процессов и выделяется только небольшое количество крови в пределах физиологической нормы. Но в некоторых случаях появление кровянистых выделений свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний.

Интенсивное кровоснабжение яичников

Кровотечения во время овуляции могут быть естественным процессом, если у женщины усиливается кровоснабжение придатков. Яичники в период выхода зрелой яйцеклетки вырабатывают большое количество гормонов, поэтому требуют повышенных энергозатрат и потребления питательных веществ. При созревании фолликула его стенка повреждается и в момент освобождения половой клетки происходит разрыв сосудов, облегающих яичник. В результате небольшое количество крови начинает выделяться во влагалище.

При этом женщина замечает на белье кровянистые мажущие выделения. При интенсивном кровоснабжении половых органов такое явление не требует терапии гормональными препаратами.

Разрыв кисты яичника

Кровотечение в овуляцию может наблюдаться при разрыве доброкачественного образования, сформированного в течение нескольких менструальных циклов без созревания яйцеклетки. Спровоцировать возникновение кисты способны следующие причины:

  • гормональный сбой;
  • вредные привычки;
  • прием пероральных контрацептивов, замедляющих синтез прогестерона;
  • депрессивное состояние, стресс, нервные срывы;
  • длительное отсутствие половых актов.


Во время овуляции наблюдается интенсивное развитие доминантного фолликула, который не может разорваться из-за кистозного образования. Увеличивающийся компонент яичника сдавливает тератому, из-за чего лопаются сосуды и развивается кровотечение. При достижении финального этапа развития фолликул разрывается совместно с кистой. При этом женщина испытывает острые боли в области малого таза, наблюдает обильные кровяные выделения. Появляются головокружение, рвотные позывы и бледность кожи. Требуется немедленная медицинская помощь.

Апоплексия яичника

Выделения с кровью наблюдаются при апоплексии яичника — остром гинекологическом заболевании, характеризующемся разрывом мягких тканей и оплетающих орган кровеносных сосудов. В момент созревания фолликула происходит интенсивное кровоснабжение придатков. Яичники увеличиваются в размерах и подвергаются сильным нагрузкам. Под действием агрессивных факторов в виде физической активности, травм брюшной полости и полового акта стенки органа лопаются.

При этом во влагалище выделяется малое количество крови. В то же время развивается сильное , сопровождающееся тяжелым болевым синдромом, тахикардией, снижением артериального давления и пульса. Клиническая картина ухудшается в зависимости от объема потерянной крови. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.

В процессе выхода яйцеклетки у женщины увеличивается сексуальное влечение. Поэтому бывает кровь после бурного полового акта, когда во время возбуждения вырабатывается недостаточное количество смазки и увеличивается кровоснабжение половых органов. Во время сексуального контакта могут травмироваться слизистые оболочки влагалища, появляются микротрещины. Из поврежденных сосудов выделяется небольшое количество крови.


При этом женщина испытывает дискомфорт при движении и в сидячем положении, который проходит самостоятельно в течение 24-48 часов. Травматичность слизистых не сопровождается болевым синдромом.

Эрозия шейки матки

Кровь может идти до наступления менструации из-за повреждения эпителия шейки матки. Эрозии в 80% случаев наблюдаются у женщин, родивших 1 ребенка или предпочитающих грубые половые акты. В период овуляции происходит интенсивная секреция прогестерона, смягчающего слизистую оболочку матки. Эндометрий становится рыхлым, поэтому начинает кровоточить при имплантации оплодотворенной яйцеклетки или при повреждении.

На фоне патологического процесса в течение менструального цикла наблюдаются выделения темно-коричневого оттенка. Женщина чувствует тянущую боль, которая усиливается после секса или физических нагрузок. При планировании беременности необходимо исключить наличие эрозии шейки матки.

Воспалительные заболевания

Кровотечения во время выхода зрелой яйцеклетки в некоторых случаях спровоцированы заболеваниями инфекционно-воспалительного характера. В таких ситуациях выделения обладают неприятным специфическим запахом, присутствует гной. Женщина чувствует боль в нижней части живота, повышение температуры, зуд и жжение при мочеиспускании.


Использование медикаментов и контрацептивов

Если в день овуляции пошла кровь, необходимо исключить побочные эффекты от приема пероральных контрацептивов. В состав противозачаточных таблеток входит эстроген, который при нарушении режима дозирования вызывает маточные кровотечения. Патологический процесс продолжается 3-4 дня и не вызывает осложнений. Кровянистый секрет наблюдается только 30 дней после начала курса.

Кровяные выделения наблюдаются как побочный эффект в течение 6 месяцев после установки маточной спирали.

Как это проявляется

Овуляторное кровотечение характеризуется появлением следующих признаков:

  • болевой синдром в нижнем отделе брюшной полости, усиливающийся при резких движениях, переносе тяжестей и физических упражнениях;
  • диспареуния — симптом, обусловливающий дискомфорт во время полового контакта;
  • боль, отдающая в поясницу или паховую область;
  • рвотные позывы, мышечная слабость;
  • небольшое количество кровяных выделений.


Длительность

За несколько суток до разрыва фолликула и выхода яйцеклетки яичник увеличивается в размерах и повышается секреция выделений из влагалища. Кровь при овуляции в норме должна идти не более 72 часов. В этот период наблюдается повышение вязкости выделяемого секрета.

Норма выделений

Выделения во время овуляции не должны быть обильными. В норме они напоминают сырой яичный белок. В секрете могут появляться небольшие кровяные сгустки или прожилки. Выделения могут обладать кремовым или бледно-розовым оттенком. Отсутствие кровянистых выделений, как и их наличие в небольшом количестве, не считается патологией.

Что делать

Овуляторные кровотечения свидетельствуют о готовности организма к зачатию. Если женщина наблюдает выделения со сгустками крови, ей не следует беспокоиться. В таких ситуациях нужно проанализировать общее состояние и ощущения. Обращаться за медицинской помощью следует только при обильных кровотечениях. Такие потери биологической жидкости длятся более 3 дней и сопровождаются ухудшением самочувствия. Гинеколог поможет установить причину развития заболевания и назначит соответствующее лечение.

Категорически запрещается игнорировать патологию. Нужно обязательно сдать анализы крови и мочи и пройти ультразвуковое обследование малого таза. Если причина выделений связана с нарушениями гормонального фона, появившийся симптом необходимо устранять с помощью лекарственных препаратов.

Инфекции требуется лечить совместно с половым партнером. При этом проводят антибактериальную терапию. Если на УЗИ обнаруживают кистозное новообразование или внематочную беременность, женщине назначается хирургическая операция.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Дисфункциональными называются такие кровотечения, которые возникают вследствие нарушения циклического выделения гормонов, регулирующих менструальный цикл, при отсутствии выраженных анатомических изменений в половом аппарате. ДМК наблюдаются у девочек (ювенильные кровотечения), у женщин в период половой зрелости и в . Они возникаютв связи с нервными перегрузками, психическими травмами, экстрагенитальными заболеваниями, особенно инфекционными, нарушениями обмена веществ, инфантилизмом, заболеваниями желез внутренней секреции, нерациональным питанием, интоксикацией, гиповитаминозом С и К, при нарушениях коагуляционных свойств крови или в результате перенесенных болезней женских половых органов (воспаление, аномалии положения матки) и другие.

По патогенезу различают овуляторные (при наличии овуляции, когда сокращаетсяили удлиняется одна из фаз цикла) и ановуляторные маточные кровотечения (при отсутствии овуляции).

Для этой формы ДМК характерно наличие овуляции, однако ритмичность секреции гормонов яичника нарушена.

Выделяют 3 основных варианта этой патологии:

1. Сокращение фолликулиновой фазы цикла.
2. Сокращение лютеиновой фазы цикла.
3. Продление лютеиновой фазы цикла.

Кроме того, к этой группе нарушений менструального цикла относятся овуляторные межменструальные кровотечения.

Сокращение фолликулиновой фазы при сохранении лютеиновой обусловлено нарушением функции гипофиза. Чаще подобные нарушения возникают в период полового созревания при еще неустановленной менструальной функции. Фолликулиновая фаза при этом длится 7-8 дней вследствие ускоренного созревания фолликула и ранней овуляции, а весь цикл уменьшается до 14-21 дней. У этой группы женщин менструации происходят чаще, чем в норме (пройоменорея) они длительные и обильные (гиперполименорея), что объясняется тем, что эндометрий в первой фазе цикла оказывается недостаточно подготовлен к действию прогестерона, поэтому в лютеиновой фазе не достигает необходимой степени секреторной трансформации и десквамуеться большими пластами. Характерными диагностическими признаками является раннее (на 7-9 день цикла) повышение базальной температуры и появление симптома «зрачка». При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки матки. Сделанного на 18-20 день цикла, находят изменения, характерные для полноценной фазы секреции.

Конечно гормональную терапию таким больным не проводят. Ограничиваются симптоматическими средствами (сокращающие матку препараты при гиперменорея, витаминотерапия, средства, повышающие коагуляционные способности крови, антианемические терапия). Если эта патология сочетается с бесплодием, возможно назначение средних доз эстрогенов (2-5 мг в сутки) на 2, 4 и 6 дней или с 2 по 10 день ежедневно. Введенные эстрогены способствуют временному угнетению выработки ФСГ, ослабляя его влияние на яичники, что вызывает замедление созревания фолликула и наступления овуляции.Синтетические прогестины назначают в течение 2-3 циклов.

Сокращение лютеиновой фазы связано с атрезией желтого тела и является наиболее частым видом овуляторных кровотечений. Лютеиновая недостаточность чаще связана с нарушением лютеинизирующего и лютеотропный функции при хронических воспалительных процессах. Вследствие снижения продукции прогестерона желтым телом яичника секреторная фаза оказывается неполноценной и короткой.

Клинически эта патология характеризуется сокращением менструального цикла и повышенной интенсивностью менструальной кровопотери (пройоменорея, гиперполименорея). Нередко такие женщины страдают функциональным бесплодием.

Для диагностики сокращения лютеиновой фазы цикла анализируют кривую базальной температуры (она повышена в течение 4-6 дней и разница температуры в обе фазы цикла составляет менее 0,6 ° С). Уровень прогестерона снижен (начинают исследование не ранее 4-5 дня от начала повышения ректальной температуры). Но даже когда он оказывается нормальным, это еще не является гарантией полноценной фазы секреции, поскольку возможны нарушения рецепции на уровне эндометрия. Поэтому при бесплодии показано проведение за 2-3 дня до начала менструации биопсии эндометрия, при которой выявляется недостаточная секреторная трансформация эндометрия.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы начинают с заместительной терапии прогестероном за 10 дней до начала менструального цикла, что позволяет продлить ИИ фазу менструального цикла. Следует иметь в виду, что норстероиды (норколут, примолют-нор) имеют лютеолитичний эффект. Продление лютииновои фазы достигается также действием хорионического гонадотропина. Вводят хориогонин по 1500-2000 МЕ 2-4-6-й день повышения базальной температуры или профазе по 500 МЕ ежедневно в течение 4-5 дней после овуляции. Введение ХГ можно сочетать с назначением кломифена или пергонал, но под контролем уровня эстрадиола крови или УЗИ с целью предупреждения развития синдрома гиперстимуляции яичников. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты назначают с целью ребауд-эффекта 2-3 курса. При сопутствующей гиперпролактинемии применяют лечение парлоделом по 2,5-7,5 мг / сут в течение 4-6 циклов, при гиперандрогении — дексаметазон по 0,25-0,5 мг / сут.

Продление лютеиновой фазы менструального цикла обусловлено персистенцией зрелого или незрелого желтого тела при полноценной И фолликулиновую, фазе менструального цикла. При персистенции зрелого желтого тела отмечается гиперпродукция прогестерона, поэтому слизистая оболочка матки очень разрастается до появления кровотечения. Кровотечение наступает в срок или после некоторой задержки. С каждым разом они становятся все более продолжительными, обильными, иногда продолжаются до 1-1,5 месяца.

При исследовании тестов функциональной диагностики определяется своевременное возникновения симптома «зрачка», после чего — длительное значительное повышение базальной температуры до 37,3-37,5 ° С. В мазках из влагалища во II фазу определяется большое количество скрученных промежуточных клеток. При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки матки обнаруживается полноценная фаза секреции.

При персистенции незрелого желтого тела незначительного продукции прогестерона отмечается незначительное повышение базальной температуры до 37-37,3 ° С, в мазках из влагалища — скрученные промежуточные клетки в небольшом количестве (+ +) на протяжении всей II фазы, при гистологическом исследовании — эндометрий в состоянии секреции. При исследовании экскреции прогестерона определяется его достаточное или повышенное количество. Лечение женщин с удлинением II фазы менструального цикла начинается с гемостаза путем выскабливание полости матки и последующей регуляции функции яичников эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов.

Овуляторная межменструальное кровотечение регулярно появляется на 10-12 день после окончания менструации и совпадает по времени с овуляцией.

Ее возникновение связано с резким снижением в настоящее время уровня эстрогенов в организме и изменением к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Кровяные выделения чаще бывают незначительные, безболезненные, длятся 1-2 дня, могут сопровождаться легким утомлением.Базальная температура двухфазная, без отклонений от нормы.

Лечение при овуляторных межменструальных кровотечениях проводится только при значительных кровопотерях путем назначения комбинированных оральных контрацептивов по 1 таблетке с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев.

Фолликулы присутствуют в яичниках в большом количестве. В норме у женщин детородного возраста, каждый месяц появляется доминантный фолликул, в котором начинает зреть яйцеклетка. Функция последней – встретится с мужским сперматозоидом, оплодотворится и прикрепится к маточному эндометрию. Данный процесс называется овуляцией.

В период овуляции у женщин происходит разрыв фолликула, и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Кровь во время овуляции в малых количествах может появляться на 2-3 день и считаться нормой. Но иногда может свидетельствовать о паталогическом состоянии.

Кровь во время овуляции может выделяться из-за активной работы яичников, при беременности или разрыве фолликула, в результате которого лопаются сосуды. Эти ситуации не требуют лечения и считаются нормой.

Опасные причины крови во время овуляции могут быть следующими:

  • разрыв кисты яичника;
  • апоплексия яичника;
  • повреждение влагалищной слизистой;
  • маточная эрозия;
  • воспаления;
  • употребление средств контрацепции и других лекарств.

У женщин возможно появление крови во время овуляции после полового акта. Если это произошло однократно и не сопровождалось никакими симптомами, возможно повреждение слизистой влагалища. Если крови совсем немного, не стоит из-за этого переживать. Регулярные кровотечения после секса возможны при эрозии, инфекционных болезнях, полипах, онкологии и патологии, у беременных.

Как выглядит имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение появляется после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию, что происходит на 6 – 12 день после зачатия. На прокладке женщина может рассмотреть совсем немного крови или кровяные прожилки, с помощью этих выделений, можно догадываться о зачатии еще до задержки месячных.

Цвет жидкости может быть светло – розовым или коричневых оттенков, но не темнее месячных, количество небольшое из-за чего его можно и не заметить. Кроме прочего, имплантационный период легко отследить, если цикл продолжается 28-30 дней, то выход яйцеклетки произойдет через 2 недели, после оплодотворения, крепление эмбриона случится через 10 дней, в этот период возможны незначительные кровяные выделения.

Причины имплантационного кровотечения

Кровянистые выделения не всегда присутствуют в овуляционный период, обычно они появляются при низкой прочности сосудов. Это явление не считается патологией, если в этот период женщина не имеет гинекологических болезней. При необходимости подтвердить имплантационное кровотечение нужно обратиться к врачу.

Чтобы не путать их с менструацией или патологиями нужно знать симптомы, характерные имплантационному кровотечению:

· тянущая, но не сильная боль;

· снижение базальной температуры;

· вялое состояние и головокружения (часто свидетельствуют о зачатии).

Крепление эмбриона безболезненный и бессимптомный процесс, если женщина чувствует боль или какие-либо другие проявления нужно обратиться к врачу. Продолжительность таких выделений длится от нескольких часов до нескольких дней, иногда с перерывами.

Имплантационное и овуляторное кровотечение – в чем отличие?

Кровь при овуляции появляется после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки до месячных, овуляторное кровотечение в отличие от имплантационного не свидетельствует о зачатии. В первом случае выделения можно заметить приблизительно в середине цикла, во втором через неделю или две после овуляционного периода.

Кровотечение во время овуляции можно принять за начало менструации, так как внешне они практически не отличаются. Но есть некоторые, характерные каждому состоянию симптомы, по которым их различают.

Месячные или имплантационное кровотечение – как определить?

Кровянистые выделения не имеют специфического запаха, их очень мало в отличие от менструации, а продолжительность не может быть больше 2 суток. Имплантационное кровотечение наступает приблизительно через неделю после овуляции.

По срокам выделения совпадают с менструацией или немного ее опережают. Это путает женщин, особенно если они не следят за циклом и базальной температурой, так как именно эти признаки помогают отличить кровотечение от месячных. Во время имплантации базальная температура повышается а скудные выделения не имеют яркого окраса как при месячных.

Беременность и овуляторное кровотечение

Овуляционное кровотечение на ранних сроках беременности может быть вызвано рядом причин, которые могут быть как опасными, так и считаться нормой. Когда женщине удалось забеременеть, выделения с кровью могут появиться из-за изменения количества гормонов выделяемых яичником, высокой чувствительности верхнего слоя стенок матки из-за воспалений, спаек или полипов.

Причинами может быть сокращение фолликулярного периода и увеличение лютеиновой фазы. Овуляционные кровотечения скудные, а их продолжительность не больше 3 дней. Такое происходит из-за спада выработки эстрогенов, матка в таком случае начинает отторгать часть эндометрия. Состояние не несет опасности, если не обильные выделения светло-розового цвета появляются примерно в середине цикла.

К нарушениям выработки яичниками гормонов, вследствие чего возможно кровотечение, может привести нарушенный обмен веществ, нехватка витаминов особенно группы К, плохая свертываемость крови, неполноценное питание.

Нормой считается и кровотечение после родов, его называют послеродовыми лохиями. Процесс длится дольше менструального цикла, он может достигать 2-х месяцев.

При появлении следующих признаков можно судить о кровотечении, не связанного с послеродовым.

1. Лохии имеют специфический запах.

2. Кровь жидкая с отсутствием характерных, густых примесей.

3. У женщины появились неприятные симптомы в виде низкого давления, головной боли, температуры с низким пульсом и вялостью.

4. Женщине приходится часто менять прокладку (1-2 часа).

Чтоб избежать обильных месячных, нужно увеличить выпиваемый объем жидкости, снизить физические нагрузки, избавится от вредных привычек и больше отдыхать.

Выделения при овуляции – на что обратить внимание

При планировании беременности, женщине важно знать, когда наступает овуляция, ведь именно это период является благоприятным для зачатия. Понять когда наступило благоприятное время можно по выделениям. В первой фазе менструального цикла образуется слизистая пробка, она защищает матку от проникновения бактерий.

Перед выходом яйцеклетки слизистое вещество начинает выходить наружу, наступает фертильный период. Консистенция слизи тянущаяся, цвет прозрачный, перед началом менструации слизь разжижается. Кровь во время овуляции в малых количествах свидетельствует о разрыве фолликула перед выходом яйцеклетки.

Нередки случаи, когда начинается менструация вместо овуляции, так происходит потому, что не у всех, даже здоровых женщин каждый месяц наступает овуляционный период. Так часто бывает у женщин после 35 лет, а после 45 лет запасы яичников у многих исчерпываются совсем. Ановуляция наблюдается у беременных и в период лактации, при низком весе, регулярных стрессах и тяжелых физических нагрузках. Спровоцировать нарушения могут заболевания щитовидной железы, опухоли, поликистоз, воспаления, сбои в работе надпочечников и прочее.

В чем опасность кровотечения во время овуляции – нужно ли обратиться к врачу

Кровотечение в овуляцию может возникнуть из-за разрыва кисты яичника, она образуется при отсутствии выхода яйцеклетки несколько циклов подряд. В результате чего доминантный фолликул увеличивается, но его разрыва не происходит. В итоге, в какой-то овуляционный период все-таки происходит его разрыв, обильная кровянистая слизь сопровождается болью в низу живота. Пациентке требуется срочное стационарное лечение кровоостанавливающими лекарствами и холодом, в тяжелых случаях требуется операция.

Кровь перед овуляцией возможна при апоплексии яичника. Состояние, при котором в органе скапливаются фолликулы, происходит его рост. Состояние влечет обильный характер кровотечения в брюшную полость, в отсутствии своевременного оперативного вмешательства пациентка может умереть.

Лечение требуется при эрозии, особенно если началось кровотечение, в противном случае это грозит осложнениями. Кровянистая слизь может появиться при воспалительных или инфекционных заболеваниях, к этому может добавиться зуд и другие характерные симптомы. Женщине необходима сдача анализов для выявления патологии.

Кровотечение может быть спровоцировано приемов контрацептивов, в том числе использовании спиралей и приемом некоторых лекарств. Обычно после их отмены состояние нормализуется.

Заключение

В основном, незначительным кровянистым выделениям женщины не придают значения. В большинстве случаев они не приносят опасности, если не носят регулярный характер. Если у женщины, отмечаются длительные, обильные, овуляторные кровотечения, с присутствующей болью внизу живота, которая отдает в задний проход. Необходимо принять горизонтальное положение и вызвать врача, прием лекарственных средств самостоятельно запрещен!