Ушибы 

Лимфоузлы на шее возле. Почему воспаляются лимфоузлы на шее у детей и взрослых

Воспаление лимфоузлов на шее — заболевание, которым сопровождаются множество инфекционных заболеваний и некоторые патологические состояния. В случае попадания инфекции в рамках защитной функции запускается механизм усиленной выработки лимфоцитов, поэтому и наблюдается их увеличение.

Лимфоузлы (лимфатические железы) являются органами иммунной защиты и выступают в роли уникальных биофильтров от патогенных микроорганизмов. Именно в них осуществляется уничтожение болезнетворных вирусов и переродившихся раковых клеток.

Основная часть лимфоузлов расположена в паху, в области шеи и подмышек. Воспаленные лимфоузлы, как правило, свидетельствуют о том, что где-то поблизости «поселилась» инфекция. То есть, если он воспалился на шее, то чаще всего это говорит об ангине или ушной инфекции.

В области шеи располагаются такие группы лимфатических узлов:

  • переднешейные поверхностные и глубокие;
  • заднешейные поверхностные и глубокие;
  • подчелюстные;
  • подбородочные;
  • ушные;
  • затылочные.

Расположение лимфоузлов на шее обусловлено минимизацией скорости распространения вирусной инфекции, чтобы практически мгновенно ее устранять. Точное местонахождение узлов в шейном отделе смотрите на картинке.

В нормальном состоянии большинство из узлов не прощупываются, за исключением переднешейных поверхностных. Они мягкие и эластичные, размером чуть меньше фасолины, подвижны и безболезненны.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Воспаление может выступать как самостоятельной болезнью, так и признаком какого-нибудь основного заболевания.

Шейные лимфоузлы отвечают за процессы, протекающие в области мягких тканей лица и шеи, во рту, в ушных раковинах, поэтому наиболее распространенными причинами их воспаления могут стать:

  1. Инфекционные заболевания, в частности, дыхательных путей и рта: ОРВИ, грипп, ангина, гингивит, ветряная оспа, краснуха, стоматит, отит, пародонтит, кариес и др.;
  2. Нарушение функционирования иммунной системы. Наличие большого количества патогенных клеток в организме может быть связано с недолеченными заболеваниями, переохлаждением, нехваткой витаминов, сильным стрессом. Бытует мнение, что системное увеличение лимфоузлов — верный признак СПИДа. Однако на самом деле это всего лишь миф. У ВИЧ-положительных людей увеличиваются целые группы лимфоузлов, а не одиночные узлы;
  3. Раковое перерождение клеток лимфоткани;
  4. Случайные механические повреждения и травмы самого лимфатического узла или тканей вокруг него.

Реже причины воспаления лимфоузлов бывают следующими:

  1. Нарушенный обмен веществ;
  2. Болезни щитовидной железы;
  3. Аллергия;
  4. Хронический алкоголизм.

Таким образом, возбудитель заболевания способен проникнуть в лимфоузел всего тремя путями:

  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • контактный.

Проникнув в лимфоузел, инфекционный агент активно размножается. Это сопровождается выделением токсинов и продуктов обмена.

Такая деятельность как раз и проявляется в местном воспалении, когда организму непосильно справиться с чужеродными клетками.

Так как лимфатические узлы выступают жизненно важной частью защиты организма, то в Ваших силах помочь их функционированию. Для этого зачастую достаточно регулярно заниматься укреплением своего иммунитета.

Симптоматика шейного лимфаденита

Увеличение лимфоузлов на шее, обусловленное их воспалением, обычно сопровождается следующими симптомами:

  1. Визуальное укрупнение узлов: размер может варьироваться от горошинки до грецкого ореха и даже яйца;
  2. Изменение консистенции лимфоузла: он становится твердым либо мягким (если происходит нагноение);
  3. Болезненные ощущения при пальпации и глотании;
  4. Покраснение кожных покровов в области расположения воспаленного лимфоузла;
  5. Общие признаки: ослабленность, апатичность, головные боли, повышенная температура тела.

Если воспаленные лимфоузлы на шее появились вследствие инфекционного заболевания, то сначала проявятся характерные именно для него симптомы. К примеру, увеличенные лимфоузлы при ангине — один из критериев диагностики, поэтому при правильном лечении ангины лимфаденит тоже излечится.

Если же видимых предпосылок нет, то, вероятнее всего, болят лимфоузлы на шее в связи с общим ослаблением иммунной системы и наличием инфекции в организме. Симптоматика при этом обычно слабо выражена: едва уловимая боль при прощупывании и глотании, плохое самочувствие, частые простуды.

Следует отметить, что даже после выздоровления они могут оставаться увеличенными еще несколько недель.

Правила диагностики и необходимые меры

Как только Вы заметили увеличенные лимфоузлы, важно обратиться за консультацией к своему терапевту. Он проведет необходимую диагностику, отправит на узи лимфоузлов шеи, по результатам которого даст направление к узкому специалисту: стоматологу, хирургу, гематологу, отоларингологу или онкологу.

Вообще, существует около ста заболеваний, которые сопровождаются реакцией лимфатической системы. Поэтому важно обращать внимание также на другие сопутствующие лимфадениту симптомы.

Если лимфоузел не приобретает нормальные размеры вопреки лечению в течение 2-3 месяцев, то это является характерным признаком протекания хронической инфекции. Следует уделить время полному медицинскому обследованию для определения первопричины воспалительного процесса.

Если же воспаление не спадает до полугода, а лимфоузел при этом твердый и болезненный на ощупь, то есть повод побеспокоиться о возможном наличии опухоли лимфоткани.

Необходимо записаться на прием к специалисту, сдать анализы, провести биопсию. Пускать все на самотек ни в коем случае нельзя!

Правильное лечение воспаленных лимфоузлов

Лечение воспаления лимфоузлов на шее следует начинать с точного определения причины заболевания. Так как во многих случаях воспаление возникает в качестве признака другой болезни, то и лечение нужно начинать именно с нее. А чтобы избавиться от лимфаденита, займитесь укреплением иммунной системы и уничтожением инфекции.

Лечение лимфаденита традиционными методами

Как лечить лимфоузлы на шее? Лечение, собственно, самих лимфоузлов назначается при заболеваниях соединительной ткани.

В качестве лечебного мероприятия широко применяется ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия). Это физиотерапевтическая методика, которая предполагает воздействие на организм электромагнитного поля ультравысокой частоты.

Прием противовоспалительных препаратов может проводиться только по назначению доктора ввиду возможных противопоказаний и побочных эффектов. Антибиотики при воспалении лимфоузлов назначаются, если заболевание возникло вследствие попадания в организм бактериальной инфекции или при наличии гнойных осложнений.

Наличие гнойного воспаления при лимфадените может потребовать хирургического вмешательства с целью прочищения лимфатического узла.

Если же изменения незначительны и определенных неудобств не доставляют, то можно не волноваться. А если они сопровождаются болезненными ощущениями, плохим самочувствием, ухудшением общего состояния или повышением температуры, то важно как можно скорее проконсультироваться с доктором. Точную причину изменения состояния лимфоузлов можно определить только по результатам комплексного обследования.

Народная медицина и ее эффективность

Народные средства могут как способствовать медикаментозному лечению, ускоряя процесс выздоровления, так и вредить.

Прием разнообразных настоек и отваров, конечно, полностью исцелиться не поможет, зато может заметно облегчить состояние. Приведем несколько проверенных рецептов, неоднократно доказывающих свою эффективность:


Помните, что использование любого из этих средств должно проводиться только после разрешения доктора!

Если у Вас опухли лимфоузлы на шее, то ни в коем случае не доверяйте советам, связанным с:

  • использованием грелок или согревающих компрессов;
  • растиранием воспаленных участков;
  • нанесением йодных сеточек.

Хотите кое-что интересное?

Как таковой профилактики шейного лимфаденита не существует, потому что это полиэтиологическое заболевание (то есть такое, которое развивается по многим причинам).

Чтобы предотвратить его возникновение, нужно лишь:

  1. поддерживать здоровье иммунной системы;
  2. не запускать острые инфекционные заболевания;
  3. исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
  4. правильно регулярно закаляться;
  5. предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
  6. соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.

Мамы как никто другой знают тело своего ребенка и подсознательно «сканируют» его во время ежедневного ухода. Обнаружив некую плотную шишечку на шее и не найдя этому объяснения, важно не паниковать, а своевременно обратиться к педиатру.

Чаще всего воспаление лимфатических узлов наблюдается у детей в возрасте 5-7 лет. Это обусловлено тем, что их лимфатическая система еще не до конца сформировалась, а потому барьерная функция осуществляется не в полной мере. Как уже было отмечено, лимфоузлы отвечают за противоинфекционную защиту организма. Их увеличение говорит о напряженной борьбе с вирусами и бактериями . Увеличенные лимфоузлы на шее ребенка возникают по тем же причинам, что и у взрослого (инфекционные заболевания, механические повреждения, инфекционно-воспалительные процессы затяжного характера).

Обнаружив у малыша воспаленный лимфоузел, нельзя:

  • греть его;
  • бесконечно ощупывать;
  • изводить себя размышлениями на эту тему.

Целесообразно обратиться к педиатру, который сможет обследовать ребенка, правильно поставить диагноз и назначить лечение. Отправляясь на прием в поликлинику, не лишним будет подготовить ответы на вопросы, которые Вам, вероятнее всего, может задать специалист:

  • У ребенка недавно были травмы в области воспаленных узлов?
  • Ребенка царапала кошка?
  • Рост и локализация воспаления продолжается?
  • Лимфоузел болезненный?
  • Когда делалась последняя прививка (возможно, это аллергическая реакция на вакцину)?

У детей зачастую увеличение лимфатических узлов происходит на фоне простуды и проходит само по себе. Однако не всегда узлы на шее с отличающимися от нормы размерами указывают на то, что малыш заболел. Лимфоузлы из-за своего особого расположения могут казаться несколько увеличенными ввиду индивидуальных особенностей ребенка.

Если они кроху беспокоят, при чем достаточно долго и без видимых на то причин, значит, в организме идет воспалительный процесс. Выявить, что стало причиной такой реакции, а также назначить лечение, может только доктор.

Таким образом, воспаленные лимфоузлы отражают интенсивную работу иммунной системы. Симптомы воспаления лимфоузлов на шее нельзя оставлять без внимания, но беспокойство должны вызывать лишь те случаи, когда воспаление увеличивается, доставляет дискомфорт и болезненные ощущения. Чтобы не запустить патологию, нужно сразу же обратиться к доктору. Насколько простой или сложной не оказалась бы причина воспалительного процесса, заниматься ее лечением можно только под наблюдением специалиста.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Что служит причиной подобных отклонений в организме? С научной точки зрения такое состояние называется лимфаденитом. Данное заболевание не является самостоятельным, а представляет собой следствие той или иной дисфункции. Независимо от причины увеличения лимфатических узлов, и не важно, в какой области это происходит, нужно как можно раньше обратиться за помощью к опытному врачу. Это исключит вероятность прогрессирования основного заболевания и предотвратит появление осложнений.

Провоцирующие факторы и заболевания

Воспаление шейных лимфоузлов происходит вследствие различных причин. Даже если начать принимать меры по устранению воспалительного процесса, не купировав основной провокатор, спустя некоторое время воспалительный процесс возникнет снова. Именно поэтому так важно выяснить истинную причину отклонений.

Шейный лимфоузел представляет собой фильтр, через который проходит лимфа, протекающая через шею, лицо, ротовую полость и ушные раковины. Именно поражение данной области и является причиной развития воспалительного процесса в области лимфатических структур, расположенных на шее.

Основные причины воспаления лимфоузлов на шее:

  • Инфекционные процессы ротовой полости и органов дыхания: грипп, ОРВИ, ангина, ветрянка, гингивит. Не следует исключать стоматит, отит и краснуху виновником может быть даже кариес и пародонтит.
  • Дисфункции иммунитета. Чаще всего развивается воспаление вследствие недолеченных заболеваний и вследствие переохлаждения организма. Причиной может послужить авитаминоз, сильные и частые стрессовые ситуации. Не следует упускать из вида и такие серьезных нарушения, как ВИЧ и СПИД. В данном случае, как правило, происходит поражение нескольких групп лимфатических узлов.
  • Онкологические процессы. Если увеличивается лимфатическая структура в области шеи, то злокачественная опухоль может быть либо в области головы, или же в районе органов дыхания.
  • Травмирование. Механическое повреждение лимфатических узлов также провоцирует развитие воспалительного процесса, который может повлечь за собой опасные для здоровья последствия при отсутствии своевременного лечения.

Гораздо реже воспаление лимфатических узлов развивается при нарушении процессов метаболизма, из-за дисфункций щитовидной железы и аллергических процессов. Бывают случаи поражения у больных хроническим алкоголизмом.

Воспаляется внутренняя структура при проникновении возбудителя гематогенным, лимфогенным и контактным путем. Инфекционный агент, например, при достижении данной области, начинает активно размножаться. Это приводит к интоксикации организма, так как патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют в кровь большое количество токсинов и продуктов жизнедеятельности. Лимфоузлы не в состоянии справиться с большим количеством чужеродных клеток, что и приводит к воспалению.

Вылечить любое заболевание на начальных этапах прогрессирования не сложно, даже если речь идет о раке. Главное – вовремя обратиться за помощью к врачу, который проведен комплексную диагностику и назначит эффективную медикаментозную терапию. В запущенных случаях без хирургической коррекции не обойтись.

Как проявляется лимфаденит на шее?

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее довольно своеобразны и заключаются в следующем:

  • Визуальное увеличение капсул до размеров горошины или грецкого ореха.
  • Изменение консистенции от плотного до очень твердого или наоборот размягчения, что указывает на наличие гнойного содержимого.
  • Появление боли во время пальпации. Со временем становится больно глотать, если воспаление размещено спереди, слева или справа.
  • Гиперемия кожного покрова над воспаленным узлом и появление характерного отека.
  • Появление признаков интоксикации организма: повышение температуры тела, появление озноба, слабости и головной боли, наличие апатии.

Обратите внимание, что шейный лимфаденит сопровождается затруднением совершения поворотов головы влево и вправо, вверх и вниз. Это зависит от области локализации воспаленных структур. При данном заболевании дети часто отказываются от приема пищи, а взрослые становятся неработоспособными.

Интенсивность проявления лимфаденита зависит от формы течения. Чаще всего встречается острая форма, которая характеризуется наличием в организме высокозаразной флоры. Симптомы выражены ярко. При хронической форме проявления могут отсутствовать. Больной может даже не понимать причину недомоганий.

Классификация лимфаденита

Перед тем, как лечить воспаление лимфоузлов на шее, рекомендуется провести диагностику с целью определения типа заболевания. Это поможет назначить наиболее действенные препараты и провести высокоэффективную терапию.

По характеру течения можно выделить следующие типы лимфаденита в области шеи:

  • Катаральный. Протекает на начальных стадиях инфекционных процессов. Лимфатические структуры при этом пропитываются плазмой крови, что может стать причиной затруднения диагностики.
  • Гиперпластический. Признаки появляются только на поздних стадиях развития воспалительного процесса в организме. Возникает, как правило, только с одной стороны шеи. Рост лимфатического узла обусловлен обильным размножением клеток иммунитета в организме.
  • Гнойный. Возникает в ответ на бактериальное поражение организма. При этом происходит наполнение капсул гноеродными агентами или инфицированным материалом. Поражается не только сама лимфатическая структура, но и мягкие ткани, которые располагаются рядом с ней. В этом случае существуют риски разрыва наружу или внутрь.

Постановка диагноза

Что делать, если воспалился лимфоузел на шее? В первую очередь нужно отправиться на консультацию к специалисту. К какому врачу обратиться? При поражении лимфоузлов на шее нужна консультация ЛОРа. Врач обследует больного, изучив состояние ротовой полости, ушей и носа. В обязательном порядке будут проверены легкие и бронхи.

Для того чтобы узнать. Какой врач может помочь в той или иной ситуации. Нужно посетить терапевта. Этот специалист проведет первичный визуальный осмотр и уже на основании полученных данных отправит на консультацию к более узко профильному специалисту.

Среди основных мер диагностики следует выделить следующие:

  • УЗДГ лимфатических структур.
  • Биопсия воспаленной капсулы.
  • Рентген-лимфография.
  • КТ или МРТ (по усмотрению врача).
  • Рентген легких.

В обязательном порядке пациенту назначается ОАК и ОАМ для определения степени воспалительного процесса. При необходимости проводится ПЦР.

Лечебные мероприятия

Лечение лимфаденита в домашних условиях, как правило, не проводится. Это может стать причиной развития опасных для здоровья осложнений. Действовать следует комплексно, основываясь на причинах развития заболевания. Самодиагностика в данном случае затруднена. Именно поэтому без консультации с опытным врачом не обойтись. Только специалист, обладающий определенными знаниями. Может подобрать эффективный медикаментозный препарат, выяснив причину развития воспалительного процесса, и устранив ее.

Лечение назначается в зависимости от того, какая причины была провоцирующим фактором воспаления лимфатических узлов на шее:

  • Грибковые заболевания. Назначаются системные противомикозные лекарственные средства, такие как «Клотримазол» и «Кетоконазол».
  • Поражение ротовой полости грибком. Назначается лечение антибиотиками, которые обладают эффективностью против грибка рода Кандида. Среди наиболее действенных медикаментозных препаратов следует выделить «Дифлюкан», «Вориконазол» и «Клотримазол».
  • Заболевания зубов. Проведение санации ротовой полости в кабинете у стоматолога. Для увеличения эффективности принятых мер назначается физиотерапия в виде воздействия лазером и УВЧ.
  • Бактериальная флора. Назначаются антибиотики при воспалении лимфоузлов, эффективность которых направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов. При нагноении возникает необходимость в проведении хирургической коррекции.
  • Инфекционное поражение. При краснухе, скарлатине и кори необходимость в проведении специфической терапии отсутствует.
  • Герпетическое поражение. Назначаются препараты, обладающие эффективностью против вируса герпеса. Среди наиболее действенных следует выделить «Ацикловир».
  • Онкология. При злокачественных перерождениях возникает необходимость в операции, проведении химио- или лазеротерапии.

Ни в коем случае нельзя использовать приведенные выше лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом. В противном случае могут развиться серьезные осложнения и опасные для жизни состояния. Организм человека не просто так собирает все патогенные организмы и клетки в капсулах. Таким образом, ему легче атаковать их и вывести наружу. Неправильные лечебные меры могут стать причиной того, что гнойный экссудат разнесется по организму, поражая внутренние органы и системы.

Только опытный врач может грамотно рассчитать дозировку. Подобрав наиболее эффективное лекарственное средство. После устранения основной причины воспалительного процесса в области лимфатических узлов на шее, удается устранить и само воспаление. При необходимости назначаются дополнительные препараты, эффективность которых направлена на устранение симптомов. Среди них следует выделить таблетки и мазь «Димексид». Диметилсульфоксид эффективно устраняет воспалительный процесс и нейтрализует патогенную микрофлору, способствуя восстановлению пораженных лимфатических структур.

Нетрадиционное лечение

Народная медицина не может использоваться в качестве основной меры для борьбы с воспаленными лимфатическими узлами в области шеи. Данный вариант воздействия на организм помогает только облегчить симптоматику заболевания, не устраняя основную причину. Даже если больному станет легче, спустя некоторое время возникнет рецидив.

Среди наиболее действенных средств следует выделить:

  • Эфирное масло лаванды, миндаля и чайного дерева. Их можно наносить на воспаленные участки и массировать пораженную область легкими движениями.
  • Алоэ, календула, ромашка и мята. Нужно приготовить настой и принимать его внутрь.
  • Сода и соль. Из данных компонентов следует приготовить раствор для полоскания горла.

Ни один народный способ, из перечисленных выше, не может быть использован в качестве основного средства для лечения лимфаденита. Не следует шутить со столь опасными проявлениями. Чем раньше будут приняты квалифицированные меры, тем меньше вероятности, что произойдет развитие осложнений.

Обновление: Октябрь 2018

Лимфоузлы – это маленькие фильтры организма. Через них проходит богатая белками жидкость, лимфа, в которую кровь отсеивает опасные для организма микроорганизмы и токсины, а также видоизменившиеся клетки. Располагаясь один за другим, они перепроверяют лимфу, чтобы, пока иммунитет соберет свои силы, патологический процесс не вышел за пределы данной области.

Лимфоузлы же и являются теми органами, которые первыми, сталкиваясь с чем-то потенциально опасным, дают сигнал включить защиту. Сразу же, не дожидаясь ответа своих центральных органов, «консервируют» опасный агент внутри и начинают атаковать его своими силами, одновременно посылая лимфоциты к источнику проблемы. Такой штурм и вызывает увеличение лимфоузлов.

То есть, лимфаденит – а именно так называется достижение ими размеров, когда они визуализируются или могут быть прощупаны – почти всегда означает, что в месте, откуда собирают лимфу эти образования, имеется проблема. Названием этого недуга может быть как ОРВИ, так и воспаление в области зубочелюстной системы, и даже онкозаболевание – причину способен выяснить только врач.

Поэтому, заметив один или некоторое число воспаленных шейных лимфоузлов, причины этого нужно искать не самостоятельно, а в тесном сотрудничестве с медицинскими работниками.

Болят лимфоузлы на шее — вероятные причины

Шейный лимфаденит у взрослых является организменным ответом на попавший в него инфекционный агент: вирус, грибок или бактерию. При этом последняя может быть:

  • неспецифической : стафилококки, протей, клостридии, стафилококки;
  • специфической : микобактерия , возбудитель , бруцелла, гриб актиномицет, бактерия, вызывающая туляремию.

У детей 1-3 лет лимфаденит часто сопровождает такие патологии, как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз. Он может возникнуть при «знакомстве» с туберкулезной палочкой, не обязательно при болезни, а при прививке БЦЖ. В младшем школьном возрасте воспаляются лимфоузлы при , когда на миндалинах обнаруживаются гнойники.

Увеличение большого количества лимфоузлов могут сопровождать такие редкие заболевания, как гистиоплазмоз или кокцидиомикоз.

До трех лет, а потом в 6 – 10 лет увеличение большого количества лимфоузлов при отсутствии симптомов заболевания может явиться симптомом физиологического явления под названием «лимфатизм», если:

  • отмечается быстрый рост ребенка,
  • если в его пище преобладают животные белки.

Лечения этого вида шейного лимфаденита не нужно, но наблюдение педиатра здесь обязательно: это не обязательно лимфатизм, а проявление гиперчувствительности. Если в дополнение к лимфаденопатии сильно увеличится вилочковая железа (это такой же орган иммунной системы, как и лимфоузлы), это – опасный сигнал.

Классификация

У людей любого возраста лимфаденит делится на:

  • Острый , вызванным высокозаразной флорой или появившимся при ранении непосредственно лимфатического узла.
  • Хронический , который развивается при проникновении в узел слабовирулентной микрофлоры, при недолеченности острого процесса. Хроническое течение сразу же приобретают специфические процессы: туберкулезный, бруцеллезный, сифилитический.

По характеру протекающего внутри лимфоузла процесса, лимфаденит бывает:

  • Катаральным . Эта стадия характерна для начинающегося инфекционного заболевания. Здесь отмечается пропитывание лимфоузла плазмой крови.
  • Гиперпластическим , возникающим в поздней стадии процесса. Лимфоузел растет за счет обильного размножения в нем иммунных клеток.
  • Гнойным . Он развивается только при бактериальном процессе, когда лимфоузел наполняется большим количеством гноеродной микрофлоры, или произошло ранение лимфоузла инфицированным материалом. При заполнении большим количеством гноя, последний может пропитать и окружающие узел ткани. И если организм не решит это покрыть капсулой, то гной может «расползаться» по всей шее (флегмона), если же очаг гноя будет окружен капсулой, то может развиться абсцесс.

Признаки шейной лимфаденопатии

О том, что произошло воспаление лимфоузлов на шее, говорят такие симптомы:

  • В месте, где болит шея, можно нащупать «горошинку» мягкоэластичных свойств, подвижную относительно вышележащей кожи и расположенных рядом мышц. При выраженном воспалении определяется уже не «горошинка», а образование диаметром до 5 см (реже – более крупное), которое видно уже невооруженным глазом. Это – воспаление на шее лимфоузлов, и лечение у него – противовоспалительное. Если подобная структура плотная, ее контуры нечеткие, бугристые, ее не сдвинешь в сторону, это может быть лимфоузел, но содержащий в себе аномальные клетки. Это имеет название лимфаденопатия.
  • Структура болезненна
  • Становится больно при прохождении пищи в месте увеличенного лимфоузла.
  • Над болезненным «шариком» может быть покраснение кожи.
  • Развиваются также симптомы со стороны всего организма: слабость, 37,2 – 37,6°C, утомляемость, нерезкая головная боль.

Зачастую таким симптомам предшествуют признаки того инфекционного процесса, который послужил пусковым фактором шейного лимфаденита. Это – при ОРЗ, высыпания при кори и краснухе, высокая температура при скарлатине или лакунарной ангине, с изменением общего состояния – при флегмоне ее мягких тканей или , так далее.

Признаки лимфаденопатии у детей

О воспалении лимфоузлов на шее у ребенка. Если подобное состояние вызывается вялотекущим воспалением области головы и шеи, или иммунная система недостаточно сильна, чтобы быстро побороть инфекцию, возникает шейный лимфаденит хронического характера. Он проявляется только случайно обнаруживаемыми увеличенными лимфоузлами, ощупывать которые почти не больно. При этом самочувствие малыша хорошее, температура не повышена.

Если же лимфаденит развивается вследствие острого – бактериального или вирусного – процесса, локализованного в ротовой полости, мягких тканях головы или шеи, обнаруживается следующая симптоматика:

  • резкий подъем температуры до высоких цифр;
  • отек шеи;
  • отказ от еды. Старшие дети говорят, показывая на область шеи, что стало трудно даже пить;
  • нарушение сна;
  • может развиваться тошнота, вялость, слабость у младенцев.

Алгоритм действий при обнаружении одного/нескольких увеличенных лимфоузлов на шее

Если вы ощутили (или Вам пожаловался ребенок) локальную боль в районе шеи или под челюстью:

  • Осмотрите эту область. Там можно обнаружить травму мягких тканей или гнойник.
  • Аккуратно, двумя пальцами прощупайте и «покатайте» ткани в болезненной области: при лимфадените вы почувствуете «шарик». Если это , никакого локального образования прощупываться не будет.
  • Если вы нащупали «шарик», отметьте для себя такие факты: болезненность при нажатии, смещаемость этого образования относительно кожи сверху и мускулов по бокам, кожную температуру над ним.
      • Если лимфоузлы небольшие, безболезненные, «катаются» пальцами, их много сразу, это говорит о патологиях иммунитета. Консультант, который поможет Вам разобраться с патологией – инфекционист.
      • Неровный контур, прощупываемые «бугры», плохая подвижность образования и его безболезненность – серьезные признаки. Вам нужно посетить онколога, который назначит нужные обследования.
      • Если речь – о гнойном процессе самого лимфоузла, он может стать сильно болезненным и горячим. Ваш специалист – хирург.
      • Для воспалительных патологий горла, полости рта и шеи будут характерны усиление боли при пальпации, легкая «перекатываемость» под пальцами. Здесь Вам нужно посетить ЛОР-врача, терапевта (для детей – педиатра), иногда – стоматолога.
  • Следующий пункт «программы» – самоосмотр. Вам нужно посмотреть на свои зубы, десна и горло в зеркало, чтобы слизистые были чистые, без налетов и гнойников, а зубы – без признаков повреждения. Также нужно осмотреть мягкие ткани лица и шеи – на предмет гнойников, повреждений, плотных болезненных участков. Если что-либо из этого присутствует, значит, вероятнее всего, вы нашли причину лимфаденита. Осталось обратиться к соответствующему специалисту и пройти лечение.

Лимфоузлы четко разделены на группы не просто: каждый собирает лимфу от установленной области головы и шеи, поэтому можно найти очаг инфекции или атипичных клеток. Но есть и «но»: при выраженном воспалительном процессе, а также системных (они поражают сразу многие органы) заболеваниях или поражениях иммунной системы поражаются сразу несколько групп, что значительно затрудняет диагностику.

Определяем локализацию болезни по увеличенному узлу

Где воспален лимфоузел Консистенция, болезненность, подвижность Возможное заболевание
Под челюстью Болезненный, подвижный, мягкий ОРВИ, корь, ангина, воспаление подъязычной или поднижнечелюстной слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс
Бугристый, спаян с кожным покровом, безболезнен Онкологическое заболевание рта, челюсти или слюнных желез
Около уха Катается под пальцами, болезнен, мягкоэластичен Отит, фурункул или карбункул, расположенные в височной области, воспаление мягких тканей мочки уха, в том числе, связанные с пирсингом
Безболезнен, спаян Онкологические заболевание кожи височной или околоушной области, ушной раковины
Увеличены шейные лимфоузлы сзади Подвижен, болезнен Карбункул, флегмона в области затылка, или другие грибковые болезни в этой области
Безболезнен, бугрист, срощен с кожей Неопластический процесс в затылочной части
Позади снизу от уха Катается, болезнен , мастоидит, гнойный процесс кожи в этой области
Безболезнен, неподвижен или метастазы в этой области
Прощупываются лимфоузлы на шее спереди Мягкоэластичный, болезнен при надавливании Гнойники на подбородке, герпес, пульпит, нагноившиеся кисты корней зубов, воспалительные процессы десен, остеомиелит нижней челюсти, туберкулез
Спаян, бугрист, безболезнен Опухоль губы, полости рта, нижней челюсти, щитовидной железы
Увеличено большое количество лимфоузлов – но только на шее Говорит о выраженном воспалении:
  • мягких тканей головы или шеи;
  • нагноившейся поднадкостничной гематомы (если имела место травма головы);
  • костей черепа (например, остеомиелите челюсти);
  • слюнных желез,
  • воздухоносных пазух черепа;
  • нагноении кист корней зубов;
  • щитовидной железы;
  • а также , но для него характерно рецидивирование лимфаденита.
Много лимфоузлов одновременно, и не только на шее Характерно для , системных процессов типа , субсепсиса Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоза, ВИЧ.

Увеличенный лимфоузел после реконвалесценции ОРЗ или пролеченного гнойного заболевания полости рта не требует паники, но наблюдения, так как обычно является признаком борьбы организма с инфекцией, и должен исчезнуть за неделю. Если подобного не произошло, обращайтесь к врачу, лечившему вас. Он подскажет, как лечить шейный лимаденит.

Этого нельзя сказать о прошедшей лечение опухоли. Тут, даже если с момента операции, химиотерапии или лучевого лечения прошло уже много лет, нужно срочно посетить онколога.

Диагностика и лечение

Как уже говорилось выше, лимфаденопатия является не самостоятельным заболеванием, а реакцией организма на какой-то инфекционный процесс. Поэтому для того, чтобы назначить правильное его лечение, нужно установить причину, почему болят лимфоузлы на шее. Для этого нужно, чтобы человека осмотрел терапевт (если заболевание у ребенка, то педиатр), который направит к отоларингологу, стоматологу, дерматологу, онкологу, инфекционисту или гематологу. Эти узкие специалисты назначат анализы, помогающие уточнить диагноз. Это может быть:

  • УЗИ лимфоузла;
  • ПЦР-исследование крови на предмет генома различных вирусов и бактерий;
  • биопсия лимфоузла;
  • стернальная пункция.

Лечение лимфаденита зависит от того, чем была вызвана патология:

  • Грибковые заболевания кожи и волос головы лечатся местными, реже – . Так, применяются крема «Кетоконазол» или «Клотримазол».
  • Противогрибковыми антибиотиками лечится и лимфаденит, вызванный молочницей полости рта, только этом случае «Дифлюкан», «Клотримазол» или «Вориконазол» принимаются в виде таблеток или инъекций.
  • Если лимфаденит вызван заболеваниями зубов, необходимо лечение у стоматолога, который произведет санацию патологических очагов. Дополнить терапию можно с помощью физиотерапевтических методов: УВЧ, гальванизации, .
  • В случае, если лимфаденит был вызван бактериальной флорой, в том числе и специфической, воспаление лимфоузлов на шее будет лечиться антибиотиками (правильные препараты может подобрать только врач). Так лечится лимфаденит при ангине, остеомиелите, карбункуле, нагноении кист корней зубов, роже, эндофтальмите, фурункулезе, гнойном отите и других бактериальных патологиях. Оно показано и если отмечается нагноение лимфоузла. При развитии таких осложнений, как абсцесс или аденофлегмона, в дополнение антибактериальному, требуется хирургическое лечение.
  • Инфекционные вирусные болезни (скарлатина, корь, краснуха), вызвавшие шейный лимфаденит, не подвергаются специфической терапии.
  • Когда лимфаденопатия была вызвана инфекционным мононуклеозом, назначаются препараты интерферонов: «Виферон», «Циклоферон», проводится курсовое введение специфических иммуноглобулинов в возрастной дозе.
  • При герпетической инфекции, ставшей причиной воспаления лимфатических узлов, назначается таблетированный препарат «Ацикловир».
  • Если этиологическим фактором увеличения лимфоузлов стало онкологическое заболевание, только онколог сможет выбрать адекватную тактику его лечения: будет ли это только лишь удаление очага атипии, или необходимо проводить лучевую, или химиотерапию.
  • Системные заболевания лечит ревматолог. Он подберет сочетание препаратов, которые будут подавлять аномальную активность иммунной системы.

Прогревать увеличенные лимфоузлы, рисовать на них йодную «сеточку», массировать их запрещается: организм специально «законсервировал» опасные агенты внутри себя, а так можно их разнести по всему организму. Совместно с врачом установите причину патологии, устраните ее и выздоравливайте!

Лимфатические узлы – составляющая часть лимфосистемы, которая отвечает за борьбу с инфекциями разного генеза. Расположение лимфоузлов на шее подразделяет их на 6 крупных уровней и несколько дополнительных групп.

Строение шейной лимфосистемы

Строение и функции лимфоузлов на шее

Шейные лимфатические узлы – важная часть человеческой лимфосистемы. Они представляют собой крупные локальные скопления лимфатических сосудов, и содержат внутри лимфу – бесцветную жидкость, омывающую ткани и клетки организма.

Лимфоузлы шеи имеют овальную или бобовидную форму, окрашены в серо-розоватый цвет.

Гистологическое строение лимфоузла разделяет его на 3 важные зоны:

  1. Кортикальная зона . Расположена на поверхности, состоит из миллиметровых лимфатических узелков, продуцирующих клетки иммунной системы и защищающих от бактериальных инфекций.
  2. Паракортикальная зона . Находится в середине узла, образует лимфатические клетки для борьбы с вирусными воспалениями. Создаёт барьер, мешающий чужеродным веществам проникать внутрь.
  3. Мозговая зона . Расположена в центре лимфатического узла, внутри неё проходят сосудистые сплетения. Вырабатывает иммунные клетки для защиты от различных заражений и стимуляции кроветворения в красном костном мозге.

Строение лимфоузла

Лимфоузлы располагаются гроздьями, в количестве 2-10 штук. Их строение не зависит от возраста: у ребёнка и у взрослого эти органы выглядят одинаково.

Лимфатические узлы выполняют барьерную и защитную функции. Они не дают патогенным инфекционным агентам проникать внутрь организма, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, мешают распространяться патологическим клеткам организма.

Также в лимфоузлах развиваются следующие типы клеток:

  • лимфоциты;
  • макрофаги;

Помимо этого, лимфатические узлы отвечают за отток межклеточной жидкости.

Верхние яремные лимфатические узлы находятся рядом с заглоточной системой

Верхняя ярёмная группа расположена поблизости от ярёмной вены и добавочного нерва спинного мозга. Она простирается от основания черепа до нижней части Os hyoideum. Справа она ограничена Musculus stylohyoideus, слева – задним краем Musculus sternocleidomastoideus.

Подуровень IIA находится перед спинномозговым нервом, ближе к челюсти.

К нему относятся следующие виды лимфоузлов:

  • заглоточные;
  • тонзиллярные (углочелюстные);
  • ярёмно-двубрюшные.

Подуровень IIB расположен после добавочного нерва, ближе к шее. В него включены наружные ярёмные, или поверхностные шейные лимфоузлы.

Уровень III: средние ярёмные

Группа узлов, расположенных рядом с ярёмной веной от нижней части Os hyoideum до верхней части Cartilago cricoidea. Передняя и задняя границы аналогичны верхним ярёмным лимфоузлам.

Расположение средних яремных лимфоузлов на шее

К 3 уровню лимфатическим узлов относятся:

  • верхние щитовидные;
  • верхние глубокие латеральные.

Уровень IV: нижние ярёмные

Уровень располагается около ярёмной вены от нижней части Cartilago cricoidea до ключицы. Медиальная и латеральная границы совпадают с верхними и средними ярёмными группами.

К группе относятся следующие виды лимфоузлов:

  • нижние глубокие латеральные;
  • ярёмно-лопаточно-подъязычный;
  • надключичный Вирхова.

Уровень V: задние узлы

Массаж шеи для снятия воспаления лимфоузлов

К задней группе относятся шейные лимфатические узлы, ограждённые спереди задним краем Musculus sternocleidomastoideus, а сзади – передним краем Musculus trapezius. Верхней границей области является соединение этих мышц, нижней – ключица.

Подуровень VA расположен перед перстневидным хрящом и включает в себя:

  • заднешейные латеральные узлы;
  • вставочный узел.

Подуровень VB расположен под перстневидным хрящом и содержит такие лимфоузлы:

  • поперечные шейные;
  • нижние глубокие латеральные;
  • надключичные, за исключением Вирхова.

Уровень VI: передние узлы

Лимфоузлы передней группы расположены под подбородком, и ограничены по бокам общими сонными артериями. Сверху они ограничиваются Os hyoideum, а снизу – Incisura sterni jugularis.

В переднюю группу включены следующие узлы:

  • претрахеальные;
  • паратрахеальные;
  • предперстневидный;
  • перитиреодные.

Лимфоузлы, не входящие в классификацию

Расположение заушных лимфоузлов

В официальную классификацию не включены следующие типы шейных лимфоузлов:

  • заушные;
  • затылочные;
  • узлы лица;
  • околоушные, в т. ч. преаурикулярный;
  • ретрофарингеальные.

Во время диагностирования и лечения они обозначаются традиционными названиями.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов шеи

Синусит может стать причиной воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов у человека в результате следующих болезней:

  1. Воспалительные заболевания головы и шеи: фурункул, карбункул, рожа, флегмона, герпес, абсцесс, грибковые воспаления, отит, инфекционный тиреоидит, остеомиелит, нагноившиеся атеромы и гематомы.
  2. Стоматологические инфекции: гингивит, кариес, стоматит, глоссит, периостит (флюс), пародонтит, нома.
  3. Воспалительные заболевания дыхательной системы: синуситы, ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, ангина, скарлатина, туберкулёз, грипп.
  4. Системные инфекции: , сифилис, цитомегалия, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз, бруцеллёз, корь, паротит (свинка).
  5. Системные неинфекционные болезни: саркоидоз, системная красная волчанка, аллергические реакции, лимфомы.
  6. Патологии кровеносной системы: лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз.
  7. Метастазирование опухолей головы и шеи: головного мозга, глотки, гортани, слюнных желёз и придаточных пазух.
  8. Гематогенное метастазирование злокачественных опухолей других органов.

Также лимфоузлы могут воспаляться при общем снижении иммунитета на фоне скудного питания, нехватки витаминов и плохой экологической обстановки.

Воспаление может быть симметричным или локализоваться с одной стороны тела.

К какому врачу обратиться?

При увеличении лимфатических узлов следует обратиться к следующим специалистам:

  • к семейному доктору;
  • к ангиологу;
  • к инфекционисту.

После осмотра, забора анализов и проведения диагностических манипуляций эти врачи смогут установить причину шейного лимфаденита и направить пациента к специалистам узкого профиля, если в этом есть необходимость.

Диагностика

Чтобы определить тип воспаления лимфоузлов и узнать причины его возникновения, потребуется провести следующие диагностические манипуляции:

  1. Изучить медкарту пациента, провести осмотр и опрос.
  2. Проверить состояние лимфоузлов при помощи пальпации.
  3. Забрать общий и биохимический анализы крови.
  4. Провести УЗИ лимфоузлов, КТ и МРТ шеи.
  5. Взять пункцию на биопсию поражённого органа.

Один из способов диагностики состояния — проведение УЗИ лимфоузлов

Аппаратная диагностика применяется при поражении глубоких шейных лимфоузлов. Биопсия проводится в редких случаях, при подозрении на специфический тип воспаления.

Лечение воспаленных узлов на шее

Для лечения воспалённых лимфоузлов применяются симптоматические и противовоспалительные препараты разных групп.

Группа препаратов Эффект при воспалении лимфоузлов Примеры
Антибактериальные препараты Убивают бактерии в лимфоузлах, разрушая их клеточную мембрану. Используются при бактериальных воспалениях. Норфлоксацин, Амикацин, Гентамицин
Противовирусные препараты Тормозят распространение вируса, подавляя репликацию ДНК либо ингибирую нейромедиазу. Применяются при вирусных инфекциях. Амантандин, Ремантандин, Тамифлю
Противогрибковые препараты Разрушают грибок изнутри, повышая проницаемость его мембраны. Употребляются при грибковых заболеваниях. Дифлюкан, Дифлазон, Микосист
Антисептические средства Мешают развитию инфекции, возникающей при травмировании кожных покровов лица и шеи. Мирамистин, Левомеколь, Диоксидин
НПВС Подавляют образование простагландинов, снимая болевой синдром. Обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нурофен, Кетанов, Диклофенак
Спазмолитики Используются при мезентеральных лимфаденитах различной этиологии для подавления болевого синдрома. Дротаверин, Спазган, Папаверин
Антигистаминные препараты Сужают сосуды в очаге воспаления, снижают проницаемость капилляров, возвращают лимфатическому узлу нормальный размер. Тавегил, Супрастин, Телфаст

Тавегил — антигистаминное средство для профилактики воспаления лимфоузлов

Воспаление шейных лимфоузлов вызывают инфекционные заболевания разной этиологии. Исходя из диагноза, подбирают необходимые препараты и составляют схему лечения. Для устранения воспалительного процесса назначают антибиотики, спазмолитики, а также противогрибковые, противовирусные, противовоспалительные, антисептические и противоаллергические средства.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

  • Внутренние
  • Внешние

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

Висцеральные узлы

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости.

Выделяют:

  • Селезеночные узлы . Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
  • Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
  • Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
  • Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.

Париетальные или пристеночные

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Внешние лимфатические узлы

Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию.

Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

  1. Лимфоузлы головы и шеи.
  2. Над-и подключичные узлы.
  3. Подмышечные лимфатические узлы.
  4. Локтевые
  5. Паховые

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

  • Околоушные поверхностные и глубокие
  • Затылочные
  • Сосцевидные
  • и подбородочные
  • Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:

  • Передние шейные
  1. поверхностные;
  2. глубокие.
  • Боковые шейные
  1. поверхностные;
  2. глубокие верхние и нижние.
  • Надключичные
  • Добавочные

Называется . Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны.
Большое клиническое значение имеют , расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.

Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, чтобы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.

Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.

Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.

Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.

В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.

Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.