Ушибы 

Мажущие кровавые выделения. Причины ациклических кровянистых выделений у женщин

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Самым важным индикатором состояния здоровья женщины является половая секреция. Часто представительницы прекрасного пола наблюдают у себя слизистые выделения с прожилками крови. Стоит ли опасаться данного явления? В каких случаях оно допустимо, а когда требует срочного лечения? Найдем ответы на эти вопросы в данной статье.

Выделения с кровяными прожилками

За год до начала появления первых менструаций и до климактерического периода девушки и женщины наблюдают у себя слизистую секрецию из влагалища. Качество вагинальной слизи меняется в зависимости от течения менструального цикла.

Чтобы установить причину слизистых выделений с прожилками крови, нужно обратить внимание на обильность секреции, продолжительность и связь с менструальным циклом. Во многих случаях признак является следствием естественных процессов и относится к норме, но иногда может указывать и на патологию.

Прием ОК и климакс

Слизистые выделения с кровью могут стать реакцией организма на прием гормональных противозачаточных средств. Нарушение баланса прогестерона и эстрогена приводит к сбою женского цикла, повышению чувствительности слизистой влагалища, что дает знать о себе секрецией красноватого цвета.

Гормональный дисбаланс возникает и вследствие перенесенных стрессов, неправильного образа жизни и климактерического периода. Выделение слизи с примесью крови в менопаузе довольно часто указывает на гинекологические патологии.

Травмы

Подобный симптом наблюдается и в результате грубого или интенсивного сексуального контакта. с кровяными прожилками или подобного рода бели говорят о повреждении мелких кровеносных сосудов стенок влагалища в ходе усиленного механического воздействия во время полового акта. Иногда такое явление после интимной близости может указывать на наличие эрозии шейки матки, а также быть симптомом ряда заболеваний.

Довольно редко подобный признак проявляет себя , если манипуляции, проводимые врачом, травмировали стенки влагалища. Явление не требует лечения, поскольку проблема исчезнет естественным образом спустя сутки-двое.

Аллергия

Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, синтетическое белье, контрацептивы и лубриканты нередко обозначается светлыми розовыми или прозрачными выделениями с кровью.

Инфекции и бактерии

После кесарева сечения долгое время может наблюдаться наличие кровяных прожилок в выделениях вплоть до полного рубцевания шва стенки матки.

Симптом, проявившийся в период лактации, указывает на возобновление менструации.

Кратко о главном

Слизистые выделения с кровью у женщин проявляются довольно часто. В основном это физиологический процесс, связанный с течением менструального цикла. Допустимо подобное явление, если не беспокоят сопутствующие симптомы в виде неприятного запаха, странной консистенции секрета, дискомфортных ощущений.

При малейших подозрительных признаках нужно обращаться к специалисту, чтобы установить диагноз, предупредить или вовремя остановить гинекологические заболевания. Кровяные прожилки в выделениях - основной признак эрозии шейки матки, эндометриоза, наличия полипов и новообразований.

Красные выделения из половых путей женщины являются вариантом нормы только при менструации.

В остальных случаях, как правило, речь идет о какой-то патологии (за исключением скудных розово-красных выделений, появляющихся у некоторых женщин в момент овуляции). Поэтому появление данного симптома должно служить сигналом для консультации с гинекологом.

Причины красных выделений у женщин

Наиболее вероятные причины красных выделений у женщин зависят от ее возраста. По статистике, у молодых девушек (в возрасте 12-15 лет) чаще всего их появление обусловлено функциональными гормональными нарушениями.

Со временем они приводят к дисфункциональным кровотечениям. В редких случаях причиной кровянистых выделений в молодом возрасте могут являться опухоли яичников, обладающие гормональной активностью.

Молодым девушкам, при нарушении менструального цикла, рекомендуется проведение ультразвукового обследования.

В репродуктивном возрасте перечень состояний, когда появляются красные выделения (но не месячные), расширяется.

Подобный симптом может указывать на ряд заболеваний:

  • Миома матки, особенно ее подслизистые формы, нарушающие процесс сокращения миометрия;
  • Эрозия шейки (ее могут спровоцировать травмы, инфекции и гормональный дисбаланс);
  • (локальные разрастания внутреннего слоя);
  • Яичниковая киста, сопровождающаяся образованием гормонов, стимулирующих рост эндометрия;
  • Эндометриоз, характеризующийся наличием очагов в организме, которые подвергаются циклическим изменениям, как и матка, что приводит к выделению из них крови.

Если же появились красные выделения у женщин старше 45 лет - это может быть первым признаком злокачественной опухоли матки или ее шейки.

Только после того, как новообразования исключены, можно рассматривать в качестве причины кровомазаний – полипы и миому матки. Обратный подход является неверным, т.к. может привести к диагностическим ошибкам, когда пропускаются серьезные заболевания, угрожающие жизни.

Аналогичного принципа придерживаются и у женщин с прекратившимися менструациями (менопаузальный возраст).

Что значат красные выделения у них?

В этой возрастной группе риск онкопатологии еще выше. Поэтому в качестве первоочередной причины рассматриваются рак матки и ее шейки.

Второе место занимает артериальная гипертензия, при которой поражаются сосуды, и на фоне очередного повышения давления происходит их разрыв. Это и приводит к кровянистым выделениям в менопаузальном возрасте в отсутствие какой-либо гинекологической патологии.

Достаточно часто женщины задают вопрос: «Почему красные выделения после месячных продолжаются или появляются вновь»? Это доставляет им дискомфорт, в т.ч. и в интимной сфере.

Основные причины, приводящие к длительной кровопотере, разнообразны. Ими могут быть:

  • (синдром Ашермана, развивающийся после выскабливания матки);
  • Хронический воспалительный процесс слизистой матки (наиболее часто он является следствием урогенитальной инфекции и проявляется красно-белыми выделениями из-за примеси в них лейкоцитов);
  • Эндоцервикоз (это второе название шеечной эрозии);
  • Поликистозные яичники, характеризующиеся повышенной продукцией тестостерона;
  • Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы сопровождается персистенцией (длительным существованием) желтого тела.

Красные выделения при беременности в большинстве случаев указывают на ее осложненное течение, которое может представлять угрозу для внутриутробного плода.

Вариантом нормы является появление так называемого «имплантационного кровотечения». Это наличие СКУДНЫХ кровянистых выделений в момент внедрения яйцеклетки в эндометрий.

Такое состояние отмечается не у всех беременных. Зачастую, когда появляется такой симптом, женщина еще даже не знает, что находится в «интересном» положении. Поэтому пациенткам молодого возраста, с наличием подобной жалобы, рекомендуется произвести тест на беременность.

Красные выделения при беременности на ранних сроках могут свидетельствовать о ряде осложнений:

  • Угроза прерывания (выкидыш);
  • Низкое расположение (в области маточной шейки) плацентарной ткани;
  • Эрозия на шейке матки (в этом случае риск для плода минимален).

Кровянистые выделения во второй половине беременности – это признак:

  • Изменений в шейке матки, происходящих при угрозе преждевременных родов;
  • Отслоения нормально располагающейся плацентарной ткани;
  • Отслоения предлежащей (низко находящейся) плаценты.

Помимо этих причин выделения ярко-красного цвета, замеченные на нижнем белье беременной женщины, могут быть следствием геморроя или воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, вагинит).

Чтобы провести дифференциальную диагностику, гинеколог выполняет влагалищное исследование и ряд дополнительных обследований:

  • Микроскопия влагалищного секрета;
  • Общеклинический анализ мочи;
    Общеклинический анализ крови для определения уровня гемоглобина (низкое его значение указывает на хронический, повторяющийся характер выделения крови);
  • Ультразвуковое исследование, оценивающее длину шейки и ее диаметр.

В зависимости от установленного диагноза проводится дальнейшее лечение.

При угрозе прерывания назначаются средства, снижающие тонус матки, и корректирующие гормональные нарушения. Отслоение плацентарной ткани требует назначения кровоостанавливающих и спазмолитических препаратов.

Периодически кровоточащая эрозия не лечится во время беременности. Ее лечением необходимо заниматься спустя 1,5 месяца после родов, когда шейка придет в свое обычное состояние после инволютивных процессов.

Обычно производится либо криодеструкция (воздействие низких температур), либо коагуляция электротоком. У беременных воздействие этих физических факторов может негативно отразиться на развитии плода.

Кровянистые выделения из влагалища – это не конкретное заболевание, а название целого ряда симптомов, имеющих разнообразную природу и различные причины. Кровянистые выделения могут проявляться в какой угодно период менструального цикла с разной интенсивностью и различной длительностью. Кровянистые выделения имеют строго определенные характеристики, соответствующие одной из фаз менструального цикла, что позволяет врачу-гинекологу диагностировать причину их образования.

Нормы влагалищных выделений

Естественные влагалищные выделения можно отнести к нескольким группам, которые зависят от многих факторов:

  • возраст;
  • интенсивность гормонального фона;
  • активность половой жизни.

Важно быть в курсе того, что у девочек в период пубертрата и речи быть не может ни о каких выделениях, а тем более кровянистых. Это определено особенностями гормонального микроклимата и структурой внутренних половых органов.

Если у 10–12-летней девочки начинаются выделения, имеющие окрас или запах, следует обратить внимание на правильность функционирования всего организма в целом.

За 8–12 месяцев до появления месячных, организм девочки начинает гормонально перестраиваться и появление выделений из влагалища просто неизбежно. Эти трансформации являются признаком того, что организм из режима «девочка» перешел в режим «девушка». В этом случае выделения обладают белым или светло-желтым оттенком, водянистой структурой, со слабым кисловатым запахом либо без запаха вовсе. Эти выделения считаются нормой, так как служат защитным слоем для половых органов от различного рода инфекций, и смазкой для влагалища, при условии, если не сопровождаются:

  • зудом;
  • болевыми симптомами;
  • чувством жжения;
  • не приводят к отеку внешних половых органов;

Выделения с примесью крови

Каждая женщина хотя бы раз задавалась вопросом: можно ли назвать нормальным такое явление, как кровянистые выделения?

  • за 2–3 дня до начала месячных;
  • по истечении менструации (2–3 дня);
  • в середине менструации во время приема оральных химических контрацептивов;
  • в середине месячных (во время овуляции), если выделения умеренны;
  • после полового акта, так как стенки матки могут иметь незначительные повреждения;
  • с началом половой жизни;

Кровянистые выделения из женского влагалища считаются нормой и не имеют отношения к каким-либо гинекологическим заболеваниям только в вышеперечисленных случаях. Другие случаи, когда появляются кровянистые выделения, являются тревожным знаком дисбаланса женского организма.

Требуется квалифицированная медицинская помощь если:

  • выделения, продолжительностью более 3 дней никак не связанных с месячными, которые появляются в середине менструального цикла (исключая вариант приема гормонов);
  • выделения становятся регулярными каждый раз после очередного полового акта;
  • на фоне кровянистых выделений повышается температура тела, появляются боли внизу живота, зуд, жжение и сухость половых органов;
  • кровяные выделения, появившиеся после задержки менструального цикла и вместо месячных, а также во время беременности.

Когда беспокоится нет повода?

Когда женщина замечает кровянистые выделения, сразу же возникает вопрос: а что означают эти выделения? Не стоит сразу паниковать, ведь их природа может быть совершенно безобидной.

  1. Перед менструацией.
    Кровянистые выделения перед началом менструального цикла – это вполне естественное явление. Эти выделения можно расценивать как предупреждающий знак перед началом менструального цикла. Обычно эти выделения можно наблюдать за 2–3 дня до начала месячных.Если кровянистые выделения начинаются раньше чем за 3 дня до начала менструального цикла и сопровождаются болевыми колюще–режущими ощущениями, это могут быть первые «звоночки» аденомиоза. В этом случае не стоит пренебрегать медицинской помощью.
  2. После менструации.
    Кровянистые выделения в период нескольких дней после окончания месячных, так же не стоит расценивать как признак какого-либо заболевания. Это вполне нормальное явление, так как в течение 2–3 дней, матка, таким образом, может выводить остатки менструальной крови.
    Если этот процесс длится дольше 3 дней, срочно бегите к гинекологу, так как это может быть признаком эндометриоза, миомы матки, и аденомиоза. А если выделения имеют специфический запах, это может быть симптомом хронического эндометрита.
  3. В середине менструации.
    Нормальными кровянистые выделения в середине менструального цикла считаются лишь тогда, когда женщина орально принимает контрацептивы, в остальном это может означать лишь одно: в организме «активирован» воспалительный процесс.
    Это может быть:
    • сбой менструального цикла;
    • инфекционно-воспалительные заболевания (молочница, бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорей и т.д.);
    • воспаление матки и маточных труб;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;

Цвет имеет значение?

Светлые кровянистые выделения, возникающие после занятия сексом, могут указывать на проблемы с маткой (раковая опухоль или эрозия шейки матки).

Если такие выделения в сопровождении зуда в области паха появляются у женщины, которая ведет активную половую жизнь, стоит задуматься о средствах внешней контрацепции. Выделения являются симптомом заболеваний, передающихся половым путем.

Если светлые кровянистые выделения настигли женщину, не пользующуюся средствами контрацепции, стоит обратить внимание на вероятность внематочной беременности или выкидыша.

Если выделения сопровождаются специфическим запахом и болью внизу живота не исключен вариант хронического эндометрита.

Обратившись в гинекологию с вопросом о темных кровянистых выделениях, женщина часто слышит, что для врача не имеет значения оттенок выделений, так как само их наличие уже должно вызывать тревогу. Ну а цвет этих выделений зависит исключительно от количества крови, что никак не влияет на возможный диагноз. Поэтому разницы между темными и светлыми кровянистыми выделениями никакой нет.

Выделения вместо месячных. Что делать?

Гинекология объясняет феномен замены месячных кровянистыми выделениями, опираясь на активность половой жизни женщины.

Если вы живете активной половой жизнью это может означать, что:

  • вы беременны;
  • у вас гормональное расстройство;
  • у вас инфекционная болезнь, передающаяся половым путем.

Если у вас не было секса 1–2 месяца до менструации или у вас вовсе отсутствует половая жизнь, отсутствие месячных и замена ее на выделения может указывать на расстройство гормонального фона. Причинами возникновения дисбаланса могут выступать:

  • стрессовое состояние;
  • грубые физически нагрузки;
  • не исключены и гинекологические причины (инфекционные заболевания переданные половым путем, киста яичников, аденомиоз, эндометрит и эндометриоз).

Также кровянистые выделения могут предвещать постепенное «отключение» репродуктивных функций женского организма (менопауза).

Если кровянистые выделения беспокоят и приносят дискомфорт, лучше всего не медлить, а прямиком обратится в женскую консультацию, для скорейшего выявления и устранения причины беспокойства.

Общие сведения

Появление кровянистых выделений из половых путей (вне менструации) может быть симптомом воспалительного процесса в органах женской репродуктивной системы, поэтому требует обязательного гинекологического осмотра.

Нормальным явлением считают выделение крови из влагалища за несколько дней до менструации - сначала они очень скудные, но постепенно становятся обильными. Кровянистые выделения могут наблюдаться также в течение нескольких дней после прекращения менструации. Это нормальные выделения, не требующие помощи гинеколога. Появление черных или коричневых кровянистых выделений являются признаком разрушения эритроцитов в матке. Причиной такого состояния могут быть инфекционные заболевания матки , ее придатков. Чтобы предупредить развитие осложнений, женщине необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения

Появление скудных или мажущих кровянистых выделений влагалища, не связанных с началом или окончанием менструации, сигнализирует о наличии патологии, например:

  • эрозия шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • нарушение менструального цикла;
  • полипы шейки матки;
  • эндометриоз;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей половых органов .

При прогрессировании воспалительного процесса органов репродуктивной системы, кровянистые влагалищные выделения могут быть с примесью гноя, иметь зловонный запах.

Кровянистые выделения в середине менструального цикла могут говорить о резком изменении уровня гормона эстрогена в крови женщины. Концентрация этого гормона возрастает в период овуляции - готовности яйцеклетки к оплодотворению. Поскольку эстроген непосредственно воздействует на слизистую оболочку матки, то появление мажущих кровянистых выделений во время овуляции является физиологической нормой. Но многие гинекологи настаивают на медикаментозной коррекции подобных гормональных всплесков.

Скудные коричневые выделения в середине менструального цикла могут встречаться при:

  • использовании гормональных оральных контрацептивов ;
  • установленной внутриматочной спирали;
  • внематочной беременности;
  • гинекологических вмешательствах (кольпоскопии, прижигании эрозии);
  • хроническом воспалении слизистой оболочки матки;
  • опухолях половых органов.

Незначительные кровянистые выделения во время беременности нормальны в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки (имплантационное кровотечение). Это связано с микроскопическим повреждением мелких капилляров и не требует врачебного вмешательства. Обычно такое кровотечение наблюдается за неделю до даты начала предполагаемой менструации. В других случаях появление кровянистых выделений у беременной - это сигнал для немедленного обращения к гинекологу.

Наиболее частые причины кровянистых выделений у беременных:

  • частичная отслойка плаценты;
  • угроза преждевременных родов;
  • угроза прерывания беременности;
  • предлежание плаценты.

Выделения у женщин — это физиологический процесс, выраженность и интенсивность которого зависит от фазы цикла. В зависимости от уровня половых гормонов варьируется количество и консистенция выделений. В норме они прозрачного цвета, без неприятного запаха и примесей гноя или крови. Если же секрет видоизменен, — это говорит о том, что в организме женщины произошел сбой, который требует лечения. Кровянистые выделения часто встречается при гинекологических патологиях.

Болезни, для которых характерны скудные кровянистые выделения:

  • эндометрит;
  • миома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • инфекции половых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • применение гормональных контрацептивов.

Нормальный цвет выделений у женщин

В норме, зависимо от фазы менструального цикла женщины, цвет и количество вагинального секрета отличаются. Первые выделения появляются у девочек 10-12 лет. Выделения жидкие, прозрачные, с беловатым оттенком, они увлажняют вагинальные стенки и защищают от инфекционных заболеваний.

В первую половину цикла секреция мизерная, прозрачная, практически незаметна для женщины. В середине цикла их становится больше; количество слизистых выделений увеличивается при сексуальном возбуждении. Наибольше их в период овуляции, после чего объем постепенно уменьшается.

Кровянистые выделения — особенности и варианты цвета

Секрет коричневого цвета перед месячными говорит о многих патологиях. Например, гормональный дисбаланс, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия.

Выделения в виде «мясных помоев» часто сопровождает неприятный запах. Он свидетельствует о хроническом воспалении эндометрия.

Появление темных мажущих выделений после приступа схваткообразной боли свидетельствует о подозрении на внематочную беременность. Такие выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки матки. К жалобам присоединяется слабость, головокружение и задержка менструаций.

Если красные выделения появляются за 1-2 дня до менструации или после полового акта, или гинекологического осмотра, — это говорит о подозрении на эрозию шейки матки. В другое время они обильные, желтоватые или мутные, часто с прожилками крови.

Патологические причины появления крови в выделениях

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских гормонов, вне зависимости от менструации, бывают кровянистые выделения из влагалища. Предугадать период их прекращения невозможно. Причины появления крови:

  • имплантационные наблюдаются во время зачатия, когда зародыш прикрепляется к стенке матки. Скудные мажущие выделения длятся несколько дней;
  • патологическое течение беременности. В начале вынашивания скудные кровяные выделения указывает на внематочную беременность или на выкидыш. После 30-й недели беременности они предупреждают об угрозе отслоения плаценты, преждевременных родах;
  • нерегулярный менструальный цикл и период овуляции;
  • бесконтрольный прием противозачаточных средств;
  • постановка внутриматочной спирали, которая оказывает раздражающее действие на стенку матки.

Частая причина кровянистых выделений у женщин - гинекологические заболевания, а именно:

  • эндометриоз — разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки;
  • миома матки — доброкачественное образование в мышечном слое органа;
  • синдром поликистозных яичников;
  • злокачественные новообразования женской половой системы;
  • гиперплазия эндометрия — нарушение послойного строения внутренней стенки матки;
  • цервицит — воспалительный процесс, который локализируется в шейке матки;
  • инфекционные заболевания женской половой системы.

Кроме вышеуказанных причин, кровянистые выделения — последствия гормональных нарушений, плохой свертываемости крови. Если скудное выделение крови не имеет менструального характера, не связанно с внутриматочной спиралью и приемом комбинированных оральных контрацептивов, в таком случае требуются дополнительные исследования. Они направлены на выявления патологий и воспалительных процессов в женской половой системе.

Когда кровянистые выделения — норма

При овуляции (выход яйцеклетки из яичника) возможны выделения слизистого секрета с розовым или коричневым оттенками. Эти мизерные выделения неопасны и длятся 1-2 дня. Когда кровь свежая, они — розовые, если старая — возможен коричневый оттенок.

Коричневые и кровянистые выделения в конце цикла, которые долго длятся и переходят в менструацию, — это повод для консультации гинеколога, ведь подобное состояние не есть нормой.

Факторы риска

К факторам риска возникновения кровянистых выделений у женщин относят наличие гинекологической патологии, которая не лечилась. Также к этой группе принадлежат женщины, которым поставлена внутриматочная спираль и те, кто принимает оральные противозачаточные препараты. Девушки с нерегулярным менструальным циклом и беспорядочной половой жизнью подвержены появлении. Кровянистых выделений. Женщины, страдающие онкологическими заболеваниями, также находятся в зоне риска.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Кровянистые выделения не бывают изолированным симптомом. При различных заболеваниях к нему присоединяются сопутствующие жалобы. Если имеют место инфекции, передающиеся половым путем, клиническая картина выглядит таким образом:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • появление выделений кровянистого характера с неприятным запахом;
  • зуд в промежности;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль при половом акте;
  • повышение температуры тела.

Гинекологические заболевания сопровождают боль, чувство тяжести внизу живота и изменение характера вагинальной слизи. Злокачественные заболевания женской половой системы на поздних стадиях сопровождают истощение организма и наличия видимой опухоли. Также, при повышении давления на органы малого таза, происходит их дисфункция, нарушается процесс мочеиспускания.

Выделения у девочек

До 11 лет никаких выделений из половых органов у девочек быть не должно. Детский организм еще формируется, гормональная система налаживает свою работу. Поэтому появление на белье вагинальной секреции кровянистого характера — тревожный звоночек, который говорит о сбое в работе детского организма.

Если выделения кровянистого характера появляются у новорожденных девочек, это говорит об инфекционной патологии органов, расположенных рядом, чрезмерно раннем половом созревании, перемещении воспаления с прямой кишки. Инфекция распространяется и развивается быстро, так как микрофлора девочки не содержит молочнокислых бактерий. Воспаление половых губ и вагины называют вульвовагинитом. По мере того, как девочка взрослеет, состояние возникает ввиду игнорирования правил личной гигиены.

Совет врача! Появление вагинальных выделений у девочек (возрастом до 11-ти лет) — повод обратиться к детскому гинекологу для обследования и постановки диагноза.

Скудные кровянистые выделения у молодых девушек

Пубертатными или ювенильными кровотечениями называют кровянистые выделения у девушек, возрастом от 12-ти до 18-ти лет. Такое состояние связано с нарушением менструальной функции девушки и гормональным дисбалансом яичников. Это наиболее сложная патология периода полового созревания. Иногда ювенильные кровотечения совпадают с менструацией, и их определяют по количеству выделяемой крови. В других случаях они появляются до или после месячных. Обычно выделения имеют место 2-3 года после первой менструации. Если выделения болезненные, обильные, нерегулярные — это повод для обращения к детскому гинекологу. Такое состояние необходимо лечить, чтобы в будущем у девушки не было проблем с вынашиванием и рождением детей.

Выделения при беременности

Минимальное отклонение в состоянии здоровья беременной женщины, появление кровянистых выделений, боль в животе свидетельствуют о том, что внутри организма произошел сбой, требующий коррекции.

Выделения с кровью угрожают выкидышем, внематочной беременностью, преждевременным отслоением плаценты. Если выделения появляются в любом триместре беременности, — это повод обратиться к акушеру-гинекологу. Причины появления выделений могут быть разнообразны и говорят об имплантационной или классической потере крови. Имплантационное кровотечение свидетельствует о ранних сроках беременности. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести дополнительные исследования, — беременность может закончиться преждевременно.

В первой половине беременности недостаток прогестерона — частая причина кровянистых выделений. Во втором триместре причина их появления — действие гормона эстрогена. В третьем — говорит о том, что в скором времени отойдет слизистая пробка и начнутся роды. В любом случае выделения при беременности не должны оставаться без внимания, ведь они могут свидетельствовать о патологическом процессе.

Послеродовые выделения

Выделение вагинальной крови после родов — нормальное явление, которое называют «лохии». Они состоят из отмерших клеток эндометрия, которые образуются вследствие отслоения плаценты. В послеродовую неделю выделения обильные, ярко-красного цвета с кровянистыми сгустками. Лохии появляются после беременности у всех женщин, вне зависимости от того, рожала она сама или применяли хирургическое вмешательство. Постепенно их цвет темнеет, они становятся бурыми, далее — светло-коричневыми и, наконец, прозрачными. Первая нормальная менструация начинается через 3-5 месяцев, в период грудного вскармливания или после.

Если после родов, на протяжении 10-ти дней, выделения так и остаются ярко-красного цвета, имеют сгустки, состояние сопровождается слабостью и повышением температуры, — это тревожный знак. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу — он проведет осмотр в зеркалах и назначит УЗИ.

Послеродовое восстановление замедляется в том случае, если у женщины есть сопутствующие воспалительные заболевания, нарушение свертываемости крови, загиб матки, фиброма и другие патологии. Внезапное кровотечение может начаться, если плацента вышла не полностью. При таком состоянии показана чистка матки с помощью кюретки. Обильные выделения после родов появляются, если в анамнезе был разрыв матки и вагины.

Кровянистые выделения после аборта

После хирургического прерывания беременности кровотечение длится около 10-ти дней. Если же плодовое яйцо было удалено вакуум-экстрактором, — 3-5 дней. На протяжении этого времени характер выделений меняется от темно-коричневого до прозрачного. Если выделения не прекращаются, сопровождаются неприятным запахом и болью, — это говорит о наличии проблем и необходимости консультации врача.

Кровянистые выделения после секса

У здоровых женщин кровянистые выделения после секса появляются в том случае, если не выделилось достаточного количества природной смазки, и была травмирована слизистая. Иногда такое состояние говорит о наличии гинекологической патологии. Это следующие заболевания:

  • вагинит;
  • эрозия шейки матки;
  • кисты яичника.

Когда после секса кровотечение появляется регулярно, — это и есть повод обращения к врачу.

Скудные кровянистые выделения при климаксе

Климакс, или менопауза, — период в жизни женщины, который характеризуется окончанием ее репродуктивной функции. Это постепенный процесс, который длится около года. Выделения менструального характера становятся небольшими и бывают один раз в 2-5 месяцев, вплоть до полного исчезновения. Если во время климакса появляются частые выделения кровянистого характера, нужно выяснить причину. Она кроется в приеме гормональных препаратов, инфекционных заболеваниях женской половой системы, онкологических патологиях.

Отсутствие естественной смазки и достаточного уровня половых гормонов ведет к тому, что женский организм более восприимчивый к инфекционным агентам. В этот период нужно обязательно наблюдаться у гинеколога и принимать препараты, содержащие гормоны.

Скудные кровянистые выделения после приема контрацептивов

Вследствие приема гормональных контрацептивов между менструациями могут возникать небольшие кровянистые выделения. Это происходит по причине того, что оболочка матки никогда не получала такого количества гормонов, которые начали поступать в женский организм с таблетками. Длительность выделений в норме — от 1-го до 3-х месяцев, после чего организм привыкает к новому источнику гормональных веществ и прекращает реагировать кровянистыми выделениями. После менструации они наблюдаются у женщин и девушек, применяющих не только таблетки, но и вагинальные кольца, гормональные пластыри.

Кровянистое выделение при внутриматочной спирали

После установки спирали кровянистые мазания на протяжении недели считаются нормой. Если их сопровождают боль внизу живота и увеличение выделений, — это говорит о патологии. Причиной тому бывает неправильная постановка спирали, повреждение сосудов, оральные контрацептивы, маточное кровотечение.

Одна из причин кровянистых выделений — непереносимость материала, из которого изготовлена спираль. Самостоятельно определить причину кровотечения невозможно. Необходимо сдать анализы и провести комплекс дополнительных исследований.

К какому врачу и когда обратиться

При появлении аномальных обильных кровянистых выделений, сопровождаемых болевыми ощущениями, неприятным запахом и наличием их между менструациями, консультация гинеколога обязательна. Врач назначит комплекс необходимых исследований, которые помогут обнаружить причину кровотечения. После этого определяют тактику дальнейшей терапии. При наличии гормональных нарушений в женском организме лечение проводят в тандеме с эндокринологом.

Диагностика

Появление кровянистых выделений требует консультации гинеколога. Врач расспросит о цвете, консистенции, запахе выделений, проведет гинекологический осмотр. Для диагностики нужно сдать общий анализ крови, сделать мазки выделений на степень чистоты и бактериологическое исследование.

Среди инструментальных методов диагностики назначают:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопию;
  • биопсию;
  • кольпоскопию.

Ультразвуковое исследование женской половой системы проводят двумя способами: трансвагинально и абдоминально. Первый способ — введение в вагину специального датчика, который делает снимки со стороны шейки матки. Для второго способа перед диагностикой выпивают 0,5 л воды, а исследование проводят через переднюю брюшную стенку.

Гистероскопия — метод исследования, с помощью которого оценивают состояние внутреннего слоя матки — эндометрия.

Кольпоскопия помогает провести инструментальный осмотр шейки матки с любого ракурса.

Важно! Кровянистое скудное выделение у женщин — симптом, часто встречающийся в гинекологической практике. Он возникает по причине инфекционных заболеваний половой сферы, гормонального дисбаланса, эндокринной патологии. Лечение зависит от первичного заболевания, которое вызвало выделение крови

Лечение

Терапия бывает двух видов: плановая и экстренная. Немедленное медицинское вмешательство необходимо в том случае, когда существуют риск развития кровотечения, угроза выкидыша, онкологические заболевания или внематочная беременность. Методику и тактику терапии подбирают в зависимости от причин, которые вызвали кровотечение. При обильном кровотечении сначала купируют приступ, а после ищут причину его возникновения.

Если обнаружено нарушение уровня гормонов, проводят консервативное лечение. Назначают препараты, регулирующие работу щитовидной железы, надпочечников, яичников. Также показаны кровоостанавливающие медикаменты и витамины.

Если состояние не несет угрозы жизни пациентки, ее лечат в домашних или стационарных условиях. В тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Для лечения используют и нетрадиционные методы:

  • апельсин. Чтобы остановить выделение крови из матки, очищенную кожицу 6-7 апельсинов варят в 1,5 л воды до тех пор, пока не останется пол-литра отвара. К нему добавляют несколько ложек сахара по вкусу. Принимают по 4 чайных ложки трижды в день;
  • крапива. Одну столовую ложку сухих листьев крапивы заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, остужают и процеживают. Пить полученную смесь необходимо по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. Можно упростить процесс, принимая экстракт крапивы, который покупают в аптеке. Его принимают по 30 капель за полчаса до еды, растворив в 1/4 стакана воды;
  • калина. Сок ягод калины отжимают через плотную ткань, смешивают с сахаром в следующей пропорции: на 1 л сока — 2 кг сахара. Принимают по 2-3 столовых ложки трижды в сутки. Можно настоять сухие ягоды с расчетом 4 столовых ложки калины на пол-литровый термос. Жидкий экстракт калины принимают по 30 капель в день;
  • корни солодки, пиона, алтея, одуванчика и лопуха. Две столовые ложки сбора засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи. Принимают по 1/3 стакана 5 раз в день до еды. Курс лечения — 3 месяца.

Нетрадиционные способы лечения применяют после консультации гинеколога. Медик расскажет обо всех возможных последствиях употребления лекарственных растений. Стоит помнить, что нетрадиционные методы лечения применяют в комплексе с терапией, которую назначил врач.

Последствия и осложнения

При игнорировании визита к врачу кровянистые выделения приведут к внутриматочному кровотечению, опасному летальным исходом. Последствием игнорирования лечения может стать бесплодие, а также злокачественное перерождение опухоли.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций гинеколога прогноз для выздоровления, жизни и работоспособности весьма благоприятный

Профилактика

Здоровый образ жизни — профилактика многих заболеваний. Гинекологические — не исключение. Достаточно пересмотреть режим отдыха и работы, нормализировать питание и отказаться от вредных привычек.

Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога помогают обнаружить заболевания на ранних этапах, еще до появления симптомов болезни. Женское здоровье — хрупкая вещь, которую стоит беречь, ведь лечение заболеваний — неприятный и длительный процесс. Познать счастье материнства желает каждая девушка, а чтобы это было возможным, важно трепетно относиться к своему здоровью с юных лет