Можно ли давать Ципрофлоксацин детям, насколько это вредно? Ципрофлоксацин — официальная инструкция по применению (в форме таблеток), показания и противопоказания, аналоги.

Фторкинолон, синтетическое химиотерапевтическое средство, производное налидиксовой кислоты с широким противомикробным спектром. Предназначен для перорального и парентерального применения. Обладает бактерицидным эффектом, который зависит от концентрации в очаге инфекции. Механизм бактерицидного действия включает блокировку репликации ДНК путём связывания с ДНК-гиразой. Фторхинолоны обладают в 100 раз большим сродством с бактериальной гиразой по сравнению с гомологичным ферментом млекопитающих. Антимикробная активность усилена кольцом циклопропана в положении 1, фторированным углеродом в положении 6 и пиперазиновым кольцом в положении 7. Обладает постантибиотическим эффектом, который составляет 1-6 часов для грамотрицательных бактерий. Антибактериальный спектр: аэробные грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, Vibrio, H. influenzae, включая штаммы β-лактамазы и другие штаммы семейства Haemophilus, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, H. pylori (быстро возникают устойчивые штаммы), P. aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (активность несколько ниже), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, enterokoki (за исключением Enterococcus faecium) – активность несколько ниже; стафилококки, включая метициллин-резистентные штаммы, стрептококки - активность препарата против Streptococcus pneumoniae является недостаточной для достижения терапевтического эффекта, анаэробные стрептококки. Не активен против: Xanthomonas (Stenotrophomonas) maltophilia, Burkholderia cepacia, Nocardia, Enterococcus faecium, Ureaplasma, недостаточная активность против анаэробных грамотрицательных бактерий (Bacteroides) и бацилл Clostridium difficile. Неэффективен против Treponema pallidum. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после применения перорально составляет 70–85%, у пожилых людей биодоступность выше. tmax – 1–2 часов. На 20–30% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани и органы, в том числе внутрь клетки. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 20% от концентрации в сыворотке, концентрация в легочной ткани и предстательной железе многократно превышает концентрацию антибиотика в сыворотке. Проникает через плаценту и в грудное молоко (75% от концентрации в сыворотке). После перорального применения 500 мг с интервалом в 12 часов значение AUC было таким же, как после введения 400 мг ципрофлоксацина внутривенно путём инфузии, длящейся 60 минут и применяющейся с таким же интервалом. t1/2 составляет 4–7 часов, при почечной недостаточности удлиняется до 12 часов. Метаболизируется в печени до 4 метаболитов, приблизительно 18% препарата преобразуется. В умеренной степени ингибирует изофермент CYP1A2. Выводится из организма в неизменном виде (около 45% почками с мочой, 25% с калом) и в виде метаболитов (около 11% с мочой, 8% с калом).

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Взрослые. Неосложнённые и осложнённые инфекции дыхательных путей, (включая пневмонию), вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину. Ципрофлоксацин не следует использовать в качестве препарата первого выбора в лечении внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae (низкая активность против пневмококков). Препарат может применять при лечении пневмонии, вызванной Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella и Staphylococcus. Средний отит, синусит, инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами включая Pseudomonas и Staphylococcus. Глазные инфекции, инфекции почек и мочевыводящих путей, половых органов, например, воспаление придатков, гонорея, простатит. В брюшной полости - кишечные бактериальные инфекции, инфекции желчных путей и перитонит. Инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, сепсис, профилактика или лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом (например, принимающих иммунодепрессанты или с нейтропенией), селективное кишечное обеззараживание у пациентов после иммуносупрессивной терапии. Дети. Обострение дыхательной недостаточности при муковисцидозе, вызванном синегнойной палочкой, у детей 5-17 лет. Легочная форма сибирской язвы у детей и взрослых. При необходимости ципрофлоксацин можно применять детям и подросткам при сложных инфекциях мочевыводящих путей или пиелонефрите, в исключительных случаях также при других показаниях. В виде глазных капель: поверхностные глазные инфекции, инфекции придатков глаза и язвы роговицы, вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, частое пребывание на солнце. Не использовать параллельно с тизанидином. Следует соблюдать осторожность пациентам с атеросклерозом головного мозга, заболеваниями центральной нервной системы с предрасположениями к судорогам, аритмией, пациентам с депрессией или психозом (в случае возникновения психоза лечение должно быть прекращено), склонным к суициду, пожилым пациентам, больным с миастенией, почечной и/или печёночной недостаточностью. Детям и подросткам лечение ципрофлоксацином следует начинать только после тщательной оценки соотношения риска и пользы в связи с возможными побочными эффектами, касающимися суставов и / или окружающих тканей; при большинстве показаний не рекомендуется применять детям. В виде глазных капель не применять детям младше 1 года. Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований.

Взаимодействие с другими препаратами

Ципрофлоксацин подавляет активность изофермента CYP1A, поэтому может увеличивать концентрацию в плазме одновременно применяемых препаратов, метаболизированных этим ферментом (например, теофиллина, клозапина, такрина, тизанидина), в связи с этим следует тщательно контролировать пациентов, принимающих эти препараты одновременно с ципрофлоксацином на случай усиления побочных эффектов и возникновения клинических признаков передозировки; может быть необходимо определение концентрации в сыворотке и корректировка дозы. Не использовать параллельно с тизанидином. Взаимодействие с теофиллином в очень редких случаях может быть опасным для жизни или привести к смерти; если параллельное применение этих препаратов необходимо, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме и соответственно снижать применяемую дозу. При одновременном применении ропинирола и клозапина следует проводить мониторинг побочных эффектов, модифицировать дозировку во время лечения ципрофлоксацином и после. Ципрофлоксацин также влияет на метаболизм . Совместное использование высоких доз фторхинолонов и некоторых НПВП (кроме ) может вызвать судороги. Во время параллельного использования ципрофлоксацина и циклоспорина наблюдалось преходящее повышение креатинина в сыворотке крови; по этой причине рекомендуется частый контроль этого параметра (2 ×/неделю). Совместное использование ципрофлоксацина и может усиливать действие . В редких случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида повышает гипогликемический эффект глибенкламида. Омепразол незначительно снижает сmax и AUC ципрофлоксацина. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, применяемого перорально. Ципрофлоксацин может привести к увеличению сmax и AUC дулоксетина. Пробенецид влияет на экскрецию ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в сыворотке. Совместное использование ципрофлоксацина и мексилетина может привести к повышению концентрации мексилетина. Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению уровня фенитоина в крови. При параллельном применении ципрофлоксацина и метотрексата может повыситься риск возникновения токсических реакций, связанных с метотрексатом, потому как ципрофлоксацин подавляет его экскрецию через почки; эти препараты не рекомендуется применять одновременно. Соли железа, алюминия, и , поливалентные катионы, сукральфат, антациды, препараты с высокой буферной емкостью снижают абсорбцию ципрофлоксацина, поэтому рекомендуется его применять за 1-2 часа до приёма вышеперечисленных препаратов или 4 часа после. В случае инфекций, связанных с анаэробными бактериями, препарат рекомендуется применять в комбинации с клиндамицином, комбинация ципрофлоксацина с аминогликозидами и β-лактамами также обладает синергическим эффектом. Одновременное применение ципрофлоксацина с азлоциллина увеличивает концентрацию и дольше удерживает ципрофлоксацин в сыворотке. Ципрофлоксацин в виде парентеральных растворов не совместим с препаратами, которые физически и химически нестабильны в интервале рН 3,9-4,6, например, с растворами пенициллина, гепарина. Следует избегать применения ципрофлоксацина с молочными продуктами или запивать препарат напитками, обогащенными минералами (например, молоком, йогуртом, апельсиновым соком, обогащенным ), потому что эти продукты могут снижать абсорбцию ципрофлоксацина; однако , присутствующий в продуктах, не оказывает существенного влияния на абсорбцию препарата. Ципрофлоксацин может снижать клиренс золмитриптана, поэтому во время параллельного применения этих препаратов следует уменьшить дозу золмитриптана. Не рекомендуется использование ципрофлоксацина одновременно с препаратами для премедикации из группы опиоидов, или сложными препаратами для премедикации, содержащими опиоиды с антихолинергическими средствами (например, или гиосцином) в связи со снижением концентрации ципрофлоксацина в сыворотке. Одновременное применение ципрофлоксацина и бензодиазепинов не влияет на концентрацию ципрофлоксацина в плазме, однако, поскольку отмечалось увеличение концентрации мидазолама, а также снижение клиренса и продление t1 / 2 во время параллельного применения, рекомендуется тщательно контролировать концентрацию бензодиазепинов при использовании в премедикации. Известны случаи возникновения тонико-клонических судорог, усиливающихся при одновременном применении ципрофлоксацина и противовирусных препаратов, особенно фоскарнета. Ципрофлоксацин снижает скорость элиминации алкоголя, поэтому следует избегать употребления алкоголя во время лечения антибиотиками.

Ципрофлоксацин: побочные эффекты

Обычно: тошнота, диарея, сыпь. Не часто: боли в животе, грибковые инфекции, общее недомогание, усталость, увеличение трансаминаз (АСТ, АЛТ) и щелочной фосфатазы, аномальные результаты печёночных проб, рвота, диспепсия, анорексия, метеоризм, билирубинемия. Редко: кандидоз полости рта, желтуха, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, тромбофлебит, эозинофилия, лейкопения, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, боли в суставах, головные боли, головокружение, бессонница, состояния возбуждения, нарушения вкуса, зуд, макулопапулезная сыпь, крапивница, раздражение в месте инъекции, аритмия, мигрень, обмороки, расширение кровеносных сосудов (приливы жара), анемия, гранулоцитопения, лейкоцитоз, изменения протромбинового времени, тромбоцитопения, тромбоцитоз, аллергические реакции, лекарственная лихорадка, анафилактические реакции, отеки (периферические, сосудистые, отёки лица), гипергликемия, мышечные боли, опухание суставов, галлюцинации, потливость, покалывание в руках и ногах, состояние тревоги, нарушения сна (ночные кошмары), депрессия, тремор, судороги, шум в ушах, преходящая потеря слуха (особенно на высоких частотах), нарушения зрения, двоение в глазах, нарушение цветовосприятия, потеря вкуса, одышка, отек гортани, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, вагинальный кандидоз, гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит, реакции светочувствительности. Очень редко: экхимозы, эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатит, некроз печени, васкулит (петехии, геморрагические волдыри, папулы), гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, анафилактический шок, симптомы сывороточной болезни, зудящая сыпь, приступы судорог, расстройства походки, психозы, повышение внутричерепного давления, обонятельные галлюцинации, потеря обоняния (обычно обратимая после прекращения лечения), воспаление сухожилий (как правило, ахилловых сухожилий), частичный или полный разрыв сухожилия (обычно ахиллова сухожилия), обострение миастении. Реакции в месте инъекции наблюдались чаще, когда внутривенная инфузия длилась около 30 минут. В виде глазных капель: жжение, зуд, дискомфорт в глазу, отек и гиперемия конъюнктивы. При передозировке может возникнуть почечная недостаточность. Нет специфического антидота. Симптоматическое лечение в сочетании с мониторингом функции почек. Только <10% ципрофлоксацина выводится из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Беременность и лактация

Kaтегория C. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Не применять в период лактации.

Ципрофлоксацин: дозировка

Внутривенно (вводить путём капельной инфузии, длящейся более 60 минут). Взрослые. Инфекции дыхательных путей: в зависимости от состояния больного 400–800 мг/день в 2 раздельных дозах. Острые, неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 200 мг/день в 2 раздельных дозах, цистит у женщин в пременопаузе: одноразовая доза 100 мг, осложненные инфекции мочевыводящих путей: 400 мг/день в 2 раздельных дозах. Острая, неосложненная гонорея: одноразовая доза 100 мг, осложненная гонорея: 200 мг/день в 2 раздельных дозах. Желудочно-кишечные инфекции: 400 мг/день в 2 раздельных дозах. Другие инфекции: 400–800 мг/день в 2 раздельных дозах. Очень тяжелые, угрожающие жизни инфекции: рецидивирующие инфекции при муковисцидозе, инфекции костей и суставов, сепсис, перитонит, вызванный бактериями Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus: 1200 мг/день в 3 раздельных дозах. Дети. Обострение дыхательной недостаточности при муковисцидозе, вызванном инфекцией P. aeruginosa у детей 5–17 лет: 30 мг/кг массы тела/день в 2–3 раздельных дозах; максимально 1200 мг/день. Лёгочная форма сибирской язвы. Взрослые: 400 мг 2 ×/день, дети: 10–15 мг/кг массы тела 2 ×/день; максимальная одноразовая доза составляет 400 мг, максимальная суточная доза – 800 мг. При сложных инфекциях мочевых путей или пиелонефрите у детей: 6–10 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8 часов, максимальная одноразовая доза составляет 400 или 10–20 мг/кг массы тела перорально каждые 12 часов, максимальная одноразовая доза 750 мг. Пожилые пациенты должны получать возможно более низкие дозы, в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина. У пациентов с нарушенной функцией почек: клиренс креатинина составляет 31-60 мл / мин / 1,73 м2, концентрация креатинина в сыворотке находится в диапазоне 1,4-1,9 мг / 100 мл, максимальная суточная доза должна составлять 800 мг внутривенно. Если клиренс креатинина =<30 мл/мин/1,73 м2 или концентрация креатинина в сыворотке >=2 мг/100 мл, максимальная суточная доза должна составлять 400 мг внутривенно. В случае нарушения функции почек и при гемодиализе максимальная суточная доза должна составлять 400 мг, в дни проведения диализа - после процедуры. При почечной недостаточности и непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе: интраперитонеальное введение каждые 6 ч 50 мг ципрофлоксацина на литр диализной жидкости. В случае нарушения функции печени регулировка дозы не требуется. Перорально. Респираторные инфекции: в зависимости от состояния пациента 500–1000 мг/день в 2 раздельных дозах. Острые, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, осложнённый цистит у женщин в пременопаузе: oт 250 мг/день в 2 раздельных дозах до 250–500 мг 1 ×/день или в 2 раздельных дозах, или 500–1000 мг/день в 2 раздельных дозах. Гонорея: одноразовая доза 250–500 мг; осложнённая гонорея 250 мг/день в 2 раздельных дозах. Диарея: 500–1000 мг 1 ×/день или в 2 раздельных дозах. Другие инфекции: 1000 мг/день в 2 раздельных дозах. Очень тяжелые, угрожающие жизни инфекции: рецидивирующие инфекции при муковисцидозе, инфекции костей и суставов, сепсис, перитонит, вызванный бактериями вида: Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus: 1500 мг/день в 2 раздельных дозах. Если состояние больного или иные причины утрудняют применение таблеток, рекомендуется вводить препарат внутривенно. Дети. Обострение дыхательной недостаточности при муковисцидозе, вызванном инфекцией P. aeruginosa у детей 5–17 лет: 20 мг/кг массы тела 2 ×/день (максимально 1500 мг/день). Лёгочная форма сибирской язвы. Взрослые: 500 мг перорально 2 ×/день, дети (6–17 лет): 15 мг/кг массы тела 2 ×/день. Максимальная одноразовая доза составляет 500 мг, a максимальная суточная доза – 1000 мг. У пациентов с нарушенной функцией почек: клиренс креатинина 31-60 мл / мин / 1,73 м2, концентрация креатинина в сыворотке находится в диапазоне 1,4-1,9 мг / 100 мл, максимальная суточная доза должна составлять 1000 мг перорально. Если клиренс креатинина =<30 мл/мин/1,73 м2 или концентрация креатинина в сыворотке >=2 мг/100 мл, максимальная суточная доза должна составлять 500 мг перорально. В случае нарушения функции почек и при гемодиализе максимальная суточная доза должна составлять 500 мг перорально, в дни проведения диализа – после окончания процедуры. Ципрофлоксацин можно применять независимо от приёма пищи. Взрослые и дети старше 1 года. Поверхностные бактериальные инфекции глаз. В виде глазных капель: обычно 1–2 капли в конъюнктивальный мешок 4–6 ×/день. При тяжелых инфекциях: в течение первых 2 дней лечения доза может быть увеличена: 1-2 капли каждые 2 часа в период дневной активности больного. В виде глазной мази: 1,25 см мази 3 ×/день в течение 2 дней, далее 2 ×/день в течение 5 дней. Язвы роговицы. В виде глазных капель: в первый день в течение первых 6 часов по 2 капли каждые 15 минут, в остальное время суток, также в ночное время - по 2 капли каждые 30 минут. На 2 день лечения применяется по 2 капли каждый час. 3–14 день: 2 капли каждые 4 часа. Если по истечении 14 дней эпителий роговицы не был восстановлен, решение о продолжении лечения принимает врач. В виде глазной мази: 1,25 см мази каждые 1–2 часа в течение 2 дней, далее каждые 4 часа в течение 12 дней или дольше. Можно применять капли в течение дня, а мазь ночью.

Растущее количество разнообразных бактериальных поражений урогенитального тракта, кожи и других внутренних органов заставляют медиков искать новые, все более эффективные антибиотики.

С одной стороны, это расширяет возможности терапии, с другой — приводит к развитию резистентности бактериальной флоры к действию препаратов.

Своеобразным исключением является антибиотик Ципрофлоксацин, который относится к классу фторхинолонов второго поколения.

Однако по клинической эффективности значительно превосходит своих «одногруппников».

Это обуславливает его широкое распространение в медицинской практике для терапии различных бактериальных инфекций, включая венерические заболевания мочеполовой сферы.

Стоит отметить

Основной компонент препарата — одноименный антибактериальный компонент, обладающий бактерицидным действием. За счет угнетения синтеза ДНК — гиразы патогенной клетки приостанавливаются процессы размножения, репликации и распространения инфекционной флоры. Препарат отличается широким спектром противомикробной активности.

«Под прицел» антибиотика попадают:

грамотрицательные бактерии, в частности кишечная палочка, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, протеи, иерсинии и др.;
грамположительные микроорганизмы, в том числе большинство штаммов стафилококка, стрептококка;
прочие патогены, включая хламидии, анаэробы, микоплазму.

Особого внимания заслуживает активность Ципрофлоксацина в отношении синегнойной палочки, которая является причиной большинства осложнений инфекционных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Антибиотик Ципрофлоксацин под различными торговыми наименованиями выпускается в виде:

инъекционного раствора с концентрацией активного компонента 2 или 4 мг на 1 мл препарата;
капель для терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха (0,3%);
таблеток с содержанием действующего вещества 0,25, 0,75 и 0,5 г.

Антибактериальная активность препарата обусловлена его фармакологическими свойствами. Его отличает высокая биодоступность (до 80%) и быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-2 часа после применения таблетки и через 60 минут после укола. По отзывам специалистов, лекарство быстро распределяется практически по всем тканям и биологическим средам организма.

В отличие от антибиотиков других групп, Ципрофлоксацин быстро создает терапевтические активные концентрации в простате, почках, мочевом пузыре, уретре и т.д. (превышают содержание препарата в плазме до 12 раз). Выделяется через почки, частично метаболизм осуществляется в печени. Период полувыведения составляет в среднем от 3 до 6 часов. При нарушении работы почек это время увеличивается вдвое.

Стоит отметить

Устойчивость патогенной флоры к действию Ципрофлоксацина практически не развивается (за исключением случаев несоблюдения рекомендованной по инструкции дозировки). Это связано с быстрой гибелью бактерий с одной стороны, и отсутствием разрушающих препарат ферментов с другой.

Показаниями к назначению Ципрофлоксацина служат любые инфекции, вызванные восприимчивой к действию препарата флорой.

Среди них:

инфекции верхнего и нижнего отдела мочеполовой системы, включая цистит, уретрит, пиелонефрит;
бактериальный простатит;
бактериальные поражения пищеварительного тракта, в том числе инфекционная диарея (включая диарею путешественников), сальмонеллезы, тяжелые колиты и т.д.;
инфекции кожи и мягких тканей, включая пиодермии, спровоцированные грамположительной флорой, синегнойной палочкой;
воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе вызванные инфекциями, передающимися половым путем, особенно гонококком;
поражения ЛОР-органов и нижележащих отделов респираторного тракта.

Применение Ципрофлоксацина ограничено при:

беременности и грудном вскармливании (в таком случае его рекомендуют заменить более безопасными препаратами из группы цефалоспоринов);
детском и подростковом возрасте (лекарство назначают только пациентам старше 18 лет, хотя в медицинской литературе описаны случаи применения препарата у 15-летних подростков);
повышенной чувствительности к компонентам лекарства, причем в перечень противопоказаний входит и наличие у пациента в анамнезе аллергии на другие фторхинолоны.

Стоит отметить

Ципрофлоксацин негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата в раннем возрасте. Поэтому его применение у детей возможно только по строгим показаниям.

Учитывая особенности метаболизма препарата, коррекция дозировки может потребоваться пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, пожилым больным. Кроме того, как и любой другой антибиотик, Ципрофлоксацин следует принимать только по назначению и под контролем врача.

Ципрофлоксацин: от чего помогает, особенности применения и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами

Для лечения неосложненных бактериальных инфекций Ципрофлоксацин назначают в виде таблеток в дозировке от 0,25 до 0,75 дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от типа бактерии — возбудителя и локализации воспалительного процесса и может составлять до 4 недель.

Наиболее распространенными схемами терапии служат:

острая неосложненная гонорея — 0,5 г один раз в день однократно, при осложненной форме дозировка препарата остается прежней, однако лечение продлевают до 7 дней;
бактериальный простатит — по 1 г в день в течение 4 недель;
инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта — по 0,5-1 г один раз в сутки (допускается разделение дозы на два приема — по 0,25 и 0,5 г соответственно) на 3-10 дней;
поражения кожи — по 1-1,5 г один раз в день (либо по 0,5-0,75 г дважды в сутки) на 1-2 недели.

Стоит отметить

Вне зависимости от чего помогает Ципрофлоксацин, суточная доза средства не должна превышать 1,5 г.

При тяжелом течении бактериальных заболеваний антибиотик назначают в виде инъекций на первые несколько дней терапии. Затем, по решению врача, возможен перевод пациента на прием таблеток. Ципрофлоксацин вводят внутривенно в виде капельниц. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г дважды в сутки. Для местной терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха антибиотик назначают в виде капель. На начальном этапе терапии закапывают по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. После улучшения состояния интервал между использованием лекарства увеличивают.

При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих осложнений:

антациды, средства, обволакивающие стенки кишечника, поливитамины и другие медикаменты, содержащие соединения алюминия, магния, железа, цинка, кальция — снижают всасывание Ципрофлоксацина из пищеварительного тракта;
антикоагулянты (например, препарат Маркумар) — возможно повышение их эффективности и риска кровотечения;
средства для наркоза — снижают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
гипогликемические средства, в частности, Глибенкламид — снижение эффективности, что требует контроля уровня гликемии;
стимуляторы перистальтики кишечника — повышают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
препараты для лечения подагры — повышает токсическое воздействие антибиотика на почки;
Теофиллин и его групповые аналоги — возможно повышение их концентрации в плазме;
НПВС (за исключением Аспирина) — усиление нежелательного действия на центральную нервную системы;
иммунодепрессанты — требуется коррекция их дозировки на время приема Ципрофлоксацина.

тошноты;
рвоты;
нарушения сознания;
судорожных припадков;
нарушения работы сердца, печени, почек.

При возникновении признаков передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу. Определенного антидота нет. Пациенту дают больше жидкости и проводят симптоматическое лечение до нормализации состояния.

Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

Несмотря на широкий спектр антимикробной активности, выраженное действие на организм, и обширный перечень показаний, лекарственный препарат редко вызывает побочные эффекты.

Чаще других врачи отмечают:

тошноту, в единичных случаях — рвоту, ухудшение аппетита;
головокружения, головные боли;
аллергические реакции;
тахикардию , одышку.

При парентеральном введении возможно появление болезненности в месте постановки капельницы, небольшая отечность, флебит.

Из аналогов Ципрфлоксацина, обладающих таким же спектром противомикробной активности, врач может порекомендовать:

Квинтор (Индия);
Инфиципро (Индия);
Цепрова (Индия);
Ципринол и пролонгированную форму Ципринол СР (Словения);
Ципробай (Германия);
Цифран (Индия).

Корошкин Петр Васильевич, врач — терапевт. «Ципрофлоксацин я назначаю нечасто. Однако это связано не с малой эффективностью препарата, а скорее наоборот, с широким спектром антимикробной активности. Прописываю его пациентам с особо устойчивыми формами инфекции. Препарат помогает быстро, крайне редко вызывает осложнения.»

Андрей, 38 лет. «Доктор назначил Ципрофлоксацин, когда диагностировали гонорею. Учитывая свое состояние, слабо верилось, что поможет всего одна таблетка. Но действительно, ее хватило, чтобы симптомы болезни быстро исчезли.»

Ципрофлоксацин, побочные действия которого встречаются довольно редко, а список противопоказаний достаточно мал, является эффективным антибиотиком, который применяется для лечения различных инфекций. Наиболее доступен по цене отечественный препарат (стоимость колеблется в пределах 40-50 рублей). Но и зарубежные аналоги также не сильно бьют по карману, например, израильский Ципрофлоксацин Тева стоит около 130 рублей за 10 таблеток по 0,5 г.

Клинико-фармакологические группы

06.038 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов)
24.025 (Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике)
24.001 (Антибактериальный препарат для местного применения в ЛОР-практике)
26.023 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии)
26.024 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике)
07.004 (Комбинированный препарат с противопротозойным и антибактериальным действием)

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T 1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Беременность и лактация

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Препараты, содержащие ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN)

СИФЛОКС (SIFLOKS) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 или 48 шт.
. ЦИПРАЗ (CIPRAZ) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30, 100, 500 или 1000 шт.
. ЦИПЛОКС (CIPLOX) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 100 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) капли глазные 0.3%: фл. 1 мл, 1.5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ФЕРЕЙН (CIPROFLOXACIN-FEREIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) р-р д/инф. 400 мг/200 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОДОКС (CIPRODOX) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.
. ЦИФРАН (CIFRAN) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 1000 шт.
. ЦИЛОКСАН (CILOXAN) капли глазные 0.3% (3 мг/1 мл): фл.-капельн. 5 мл
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ФПО (CIPROFLOXACIN-FPO) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10, 20 или 40 шт.
. ЦИПРОБАЙ ® (CIPROBAY ®) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 50 мл 1 шт.
. ИФИЦИПРО ® (IFICIPRO ®) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 100 шт.
. ВЕРО-ЦИПРОФЛОКСАЦИН (VERO-CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОБАЙ ® (CIPROBAY ®) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.

. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОБИД (CIPROBID) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) мазь глазная 0.3%: тубы 3 г или 5 г
. ЦИПРОДОКС (CIPRODOX) таб., покр. пленочной обол., 750 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.

. ЭКОЦИФОЛ (ECOCIPHOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОЛАКЭР (CIPROLACARE) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 или 50 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10 шт.

. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) р-р д/инф. 100 мг/50 мл: фл. 1 шт.
. ПРОЦИПРО (PROCIPRO) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10, 100 или 1000 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/в/в введения 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЭКОЦИФОЛ (ECOCIPHOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦЕПРОВА (CIPROVA) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 100, 1000 или 3000 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИФРАН (CIFRAN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОБИД (CIPROBID) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10 или 100 шт.

. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОЛЕТ ® (CIPROLET) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОМЕД (CIPROMED) капли глазные 0.3%: фл. 5 мл 1 шт. в компл. с капельн., фл.-капельн. 5 мл 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) капли глазные и ушные 0.3%: фл.-капельн. 5 мл 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ПРОМЕД (CIPROFLOXACIN-PROMED) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 100 или 2000 шт.
. ЦЕПРОВА (CIPROVA) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦЕПРОВА (CIPROVA) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10, 100, 1000 или 3000 шт.
. ЦИПРОЛОН ® (CIPROLONE) капли глазные 0.3% (3 мг/1 мл): фл. 10 мл
. ЦИПРОЛЕТ ® (CIPROLET) капли глазные 3 мг/1 мл: фл. 5 мл с крышкой-капельницей
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-АКОС (CIPROFLOXACIN-AKOS) капли глазные 0.3%: фл.-капельн. 5 мл
. ЦИПРЕКС (CIPREX) таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 10 шт.
. ЦИФРАН ОД (CIFRAN OD) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. МЕДОЦИПРИН (MEDOCIPRIN) р-р д/инф. 100 мг/50 мл: фл. 1 или 10 шт. в компл. с держателем
. ИФИЦИПРО ® (IFICIPRO ®) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОДОКС (CIPRODOX) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® СР (CIPRINOL SR) таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 500 мг: 7 или 10 шт.
. ЦИПРОДОКС (CIPRODOX) капли глазные 0.3%: фл. 5 мл в компл. с крышкой-капельн.
. ЦИПРОЛЕТ ® (CIPROLET) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОЛЕТ ® (CIPROLET) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.
. ЦИПРОНАТ (CIPRONAT) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРЕКС (CIPREX) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ИФИЦИПРО ® ОД (IFICIPRO ® OD) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ФПО (CIPROFLOXACIN-FPO) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10, 20 или 30 шт.
. ЦИПРОЛАКЭР (CIPROLACARE) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ПРОМЕД (CIPROFLOXACIN-PROMED) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 5000 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРАЗ (CIPRAZ) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30, 100, 500 или 1000 шт.
. МЕДОЦИПРИН (MEDOCIPRIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 или 10 шт. в компл. с держателем
. ЦИПРОФЛОКСАБОЛ (CIPROFLOXABOL) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: 100 мл фл. 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 10 или 20 шт.
. КВИНТОР ® (QUINTOR ®) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ВЕРО-ЦИПРОФЛОКСАЦИН (VERO-CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОБАЙ ® (CIPROBAY ®) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) капли глазные 0.3%: фл. 3 мл или 5 мл в компл. с крышкой-капельн.
. КВИНТОР ® (QUINTOR ®) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) конц. д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/10 мл: амп. 5 шт.
. КОМБИНИЛ ® -ДУО (KOMBINIL-DUO) капли глазные и ушные 3 мг+1 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл 1 шт.
. ЦИПРОБРИН (CIPROBRIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. БАСИДЖЕН (BACIGEN) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.
. ПРОЦИПРО (PROCIPRO) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10, 100 или 1000 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ПРОМЕД (CIPROFLOXACIN-PROMED) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОЛЕТ ® А (CIPROLET A) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+600 мг: 10 шт.
. ИФИЦИПРО ® (IFICIPRO ®) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 100 шт.
. ЦИФЛОКСИНАЛ (CIFLOXINAL ®) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. МЕДОЦИПРИН (MEDOCIPRIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОБИД (CIPROBID) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10 или 100 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 750 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 5, 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 или 50 шт.
. ЦИПРЕКС (CIPREX) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 12, 14, 20, 24, 28, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 56, 60 или 70 шт.
. БЕТАЦИПРОЛ (BETACYPROL) капли глазные и ушные 0.3%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.
. ЦИФРАН ОД (CIFRAN OD) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 1 г: 10 шт.
. ЦИФРАН СТ (CIFRAN CT) таб., покр. оболочкой, 500 мг+600 мг: 10 или 100 шт.
. ЦИПРОБАЙ ® (CIPROBAY ®) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИФРАН (CIFRAN) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 100 или 1000 шт.
. ПРОЦИПРО (PROCIPRO) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИФРАН СТ (CIFRAN CT) таб., покр. оболочкой, 250 мг+300 мг: 10 или 100 шт.
. ЦИПРОМЕД (CIPROMED) капли ушные 0.3%: флаконы и фл.-капельн. 10 мл
. КВИНТОР ® (QUINTOR ®) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. СИФЛОКС (SIFLOKS) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10, 12, 14, 20, 24, 28, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 56, 60 или 70 шт.
. ЦИПРОЛАКЭР (CIPROLACARE) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ИФИЦИПРО ® ОД (IFICIPRO ® OD) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 1 г: 5 или 10 шт.
. ЦИПЛОКС (CIPLOX) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 100 шт.
. МЕДОЦИПРИН (MEDOCIPRIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОСИН (CIPROCIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

Ципрофлоксацин – это уникальный по характеристикам и по терапевтическим свойствам современный антибиотик. Препарат характеризуется достаточно широким спектром положительного лечебного действия. Он принадлежит к категории фторхинолонов.

Среди многочисленных аналогов Ципрофлоксацин выделяется яркой противомикробной лечебной активностью. Общий механизм влияния данного медикамента заключается в следующих факторах – антибиотик эффективно нарушает общий процесс деления природных ДНК у многочисленных бактерий, попавших в организм, и их синтез.

Подобный процесс вызывает серьезные изменения особого морфологического плана и быстрое уничтожает многочисленные бактерии.

Ципрофлоксацин в медицине применяется на протяжении огромного количества лет. Лекарство было разработано и выпущено известной организацией Bayer в 1983 году. Примерно через 4 года проведения основных испытаний Ципрофлоксацин был полностью одобрен для стандартного использования. Препарат используется в виде обычных таблеток, применяются иные формы выпуска, выбор зависит от установленных проблем со здоровьем.

Основное фармакологическое действие

Ципрофлоксацин 500 мг – это лекарственное средство особого бактерицидного действия, которое принадлежит к категории современных фторхинолонов. Препарат достаточно активно воздействует на активно развивающиеся организмы, а также на те, что находятся в состоянии полного покоя и определенное время никак себя не проявляют и не характеризуются наличием факторов, провоцирующих те или иные заболевания.

Лечебные вещества очень быстро всасывается в органы ЖКТ, причем даже после довольно плотного приема пищи. Объем еды не оказывает никакого влияния на скоростные показатели всасывания основных веществ в ткани и их проникновение в состав крови.

Основное вещество способно проникать в важную для человека спинномозговую жидкость. На процесс проникновения не оказывает влияние степень развития воспалительной патологии. При средней степени воспалительного процесса вещество остается в крови в количестве 10%, если же воспаление сильное, уровень концентрации может достигать 37%.

Кроме того, повышенная концентрация вещества может наблюдаться в составе желчи. Что касается выведения антибиотика, то данный процесс осуществляется одновременно с желчью и мочой.

Иные сферы употребления

Ципрофлоксацин достаточно широко применяется в процессе лечения разнообразных ЛОР-заболеваний. Например, антибиотик назначается в процессе лечения острого гайморита или разных воспалительных патологий в области среднего уха.

Среди иных патологий, что довольно успешно устраняются данным препаратом, можно отметить:

Все формы отита, при которых медикамент Ципрофлоксацин употребляется в течение нескольких месяцев;
Разные заболевания урологии. Препарат идеально лечит разнообразные мужские патологии, среди которых можно отметить цистит, все формы простатита, хронический и острый пиелонефрит;
Специалисты инфекционной области назначают препарат для эффективного лечения таких проблем, как сальмонеллез и острая форма дизентерии;
Препарат успешно применяется при лечении разнообразных смешанных аэробных и особого плана анаэробных инфекциях. В этом случае одновременно с антибиотиком врач назначает Метронизадол, а также Линкозамид. Причина подобной совместимости основана на том, что некоторые формы инфекционных возбудителей смешанного плана инфекций характеризуются резистентностью к лекарственным препаратам.

Довольно часто Ципрофлоксацин применяется в стоматологии. Нередко после полного удаления пораженного зуба у человека начинается сложный воспалительный процесс, препарат быстро справляется с ним. Не менее часто препарат назначается при проведенной резекции зуба.

Антибиотик показал свою эффективность при устранении болевых ощущений в развитии таких патологий, как периодонтит или более опасный остеомиелит.

Основные лекарственные категории и виды препарата

По той причине, что Ципрофлоксацин отличается обширным спектром общего лечебного применения, препарат выпускают в разнообразных видах и категориях. В прямой зависимости от заболевания и степени его развития врач может назначить следующие виды антибиотика:

Стандартные таблетки;
Инъекционные ампулы;
Глазные и ушные капли;
Мази.

Самой распространенной и достаточно эффективной является таблетированная форма препарата. В данном виде препарат легко хранится, легко транспортируется и просто употребляется. Если препарат употребляется для быстрого и эффективного лечения разнообразных кишечных проблем, он показывает идеальный высокий эффект. Причина в том, что таблетки Ципрофлоксацина обеспечивают достаточно оперативное разрушение основного инфекционного очага.

Ампулы идеально помогают при устранении заболеваний, справится с которыми можно только инъекциями.

Препарат вводится в среднем количестве 200 мл и строго капельно.

Инъекции медикамента применяются при каждой инфекции, которая приобрела форму с осложнениями и лечится намного сложнее в отличие от основного заболевания.

В каплях лекарственное средство назначают, когда очаг воспаления располагается в ушной раковине или в глазу. Данный препарат выпускается в виде жидкого раствора, где присутствует примерно 0,3% основного действенного компонента. Капли отличаются желтоватым цветом и в своем составе имеют 3 грамма такого вещества, как гидрохлорид ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин в форме мази применяется при лечении разнообразных глазных заболеваний. В качестве терапии небольшое количество состава кладут на нижнее веко 4-5 раз в сутки. Кроме того, препарат в данной форме прописывается при лечении пораженных участков поверхности кожи, что ранее были поражены определенной вирусной инфекцией.

Инструкция по особенностям применения

Схема лечения антибиотиком и общая ежедневная дозировка прямо зависит от вида патологии и от уровня его тяжести. Например, в процессе лечения инфекционных патологий в мочевыводящих путях назначаются таблетки по 0,25-0,5 грамм дважды в сутки.

При более тяжелых заболеваниях дозировка может быть увеличена до 0,75 грамм, которые нужно применять каждую половину суток. Если больной по какой-то причине не может принимать обычные таблетки, ему назначаются инъекции Ципрофлоксацина. В этом случае положительный эффект будет достигнут более быстро.

Важным правилом применения ампул является разведение 1%-ого препарата в растворах глюкозы или натрия хлорида.

Существует несколько основных правил применения таблетированной формы Ципрофлоксацина. Вот самые основные из них:

Таблетки принимаются в любое время, прием еды не имеет значения. Употребление препарата натощак немного убыстряет всасывание основного компонента в слизистую органов пищеварения;
Препарат в таблетках необходимо запивать водой;
Длительность терапии и уровень дозировки должны быть подобраны врачом, который будет опираться на тип инфекции, на вес и возраст мужчины и женщины, на состояние здоровья. Специалист обязательно примет во внимание функционирование почек;
В основной массе случаев дозировка равна 500-750 мг за один раз, она может употребляться два раза за день;
Максимальная доза препарата не должна превышать 1500 мг в день;
Общее время лечения очень часто составляет примерно 7-14 дней, иногда достигает двух месяцев.

Что касается применения инъекций, то внутривенное применение Ципрофлоксацина проводится в объеме примерно 200-400 мг. Количество приемов за сутки – два, а общее время лечения в среднем равно 7-15 дней. При особой необходимости терапия Ципрофлоксацином продлевается. Препарат вводится в виде капельницы, а также струйно. Первый вариант является более предпочтительным.

Капли Ципрофлоксацина капаются в глаза по одной или две капли. Направлять раствор требуется под нижнюю часть века, а количество процедур равно каждые 2-3 часа. Временные интервалы можно постепенно увеличивать, а общий курс лечения зависит от проблемы, которую требуется устранить при помощи данного препарата.

При нарушении функционирования печени или почек дозировка препарата может быть изменена. В процессе назначения препарата врач опирается на показатели клиренса креатинина. Это скорость, при которой креатинин полностью выводится из организма человека посредством почек.

Основные противопоказания

Ципрофлоксацин, как все виды и категории современных препаратов, характеризуется некоторыми противопоказаниями. Прежде всего, он опасен для маленьких детей и для беременных. Причина данного противопоказания заключается в том, что медикамент оказывает влияние на костные ткани и оказывает пагубное влияние на организм во время стремительного роста человека, при котором формируется его скелетная часть.

Несмотря на это, в медицине существуют некоторые исключения. Если у ребенка наблюдается муковисцидоз, который относится к категории наследственных, прием препарата может быть рассмотрен.

Данная патологии отличается тем, что нарушает процесс выработки особого бронхиального секрета, на основании чего ребенок часто страдает от инфекционных заболеваний органов дыхания. Ципрофлоксацин в этом случае оказывает отличное положительное действие, чего не дают иные формы антибиотиков. Именно по этой причине применение данного медикамента является необходимостью. Прием препарата в этом случае осуществляется строго под наблюдением врача.

Возможные побочные явления и эффекты

В целом Ципрофлоксацин относится к категории безопасных препаратов. Лекарство отличается отсутствием негативного влияния здоровые клетки, и пагубным воздействием на вирусные и инфекционные элементы.

Главной особенностью препарата является его способность уничтожать клетки, присутствующие у разных бактерий и инфекций, потому медикамент в процессе терапии вызывает разные побочки только в 10% ситуаций.

Среди самых распространенных неблагоприятных явлений можно отметить:

Разной формы расстройства пищеварения;
Проблемы с засыпанием;
Головная мигренозная боль;
Появление разных аллергических кожных реакций.

В наиболее редких ситуациях отмечается снижение лейкоцитов и лимфоцитов в составе крови. При наличии всех перечисленных выше факторов врач может изменить дозировку или полностью отменить таблетки или уколы, все зависит напрямую от общего состояния организма и от возможности замены данного препарата его аналогами.

Аналоги антибиотика

Ципрофлоксацин характеризуется высокими показателями популярности, препарат используется при лечении разных патологий несколько лет. Причина подобной востребованности основана на высоких показателях эффективности медикамента.

Несмотря на это, средство при определенных факторах заменяется на один из современных аналогов. Основанием для их назначения является отсутствие резистентности некоторых бактерий к данному лекарству, а также появление и развитие побочных эффектов. В аптеках реализуется огромное количество аналогов Ципрофлоксацина.

Среди самых популярных можно отметить:

Ципросандоз;

Также препарат имеет непрямые лекарственные аналоги. К ним можно отнести разные формы антибиотиков, относящиеся к группе современных фторхинолонов. Основная разница между ними основана на степени чувствительности к разнообразным категориям бактерий.

Заменить Ципрофлоксацин на лекарственное средство иной категории имеет право и возможность только лечащий врач.

Форма выпуска и хранение лекарственного средства

Ципрофлоксацин в таблетках выпускается в объеме 250 мг и 500 мг. В одном блистере присутствует 10 штук, а самих блистеров в одной упаковке может быть один или два. Средняя стоимость медикамента колеблется в районе 200-250 рублей.

Таблетки покрыты оболочкой, обеспечивающей сохранность лечебного эффекта у основных компонентов, а также значительно облегчающей процесс употребления таблеток. Препарат, выпускаемый в виде мази и капель, имеет стандартный прозрачный вид.

Инъекционная форма реализуется в виде ампул. В каждой из них находится то количество препарата, которое требуется для разового введения. Хранить медикамент во всех формах его выпуска требуется при температуре, не превышающей 25 градусов. Это обязательно должно быть защищенное от света места, а также важно беречь лекарство от детей.

Говоря об условиях реализации препарата в аптеках, можно отметить, что купить антибиотик можно только по рецепту врача. Сейчас данное правило распространяется на все виды и категории антибиотиков.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Перед применением Ципрофлоксацина стоит изучить особенности его взаимодействия с лекарственными средствами, выполненными на основе теофиллина. Подобное сочетание может привести к увеличению общего количества и концентрации теофиллина в составе крови. Также увеличивается время его выведения из организма и основных веществ антибиотика. Кроме того, время выведения значительно замедляется при одновременном применении Пробенецида.

Замедление усваивания и всасывания основных лечебных компонентов антибиотика может быть вызвано Антацидами, в составе которых присутствует алюминия гидроксид или его аналог - магний. Все это приводит к снижению уровня концентрации основного вещества Ципрофлоксацина в составе мочи и в плазме.

Именно по этой причине между данными категориями лекарственных средств временной интервал должен составлять 4 часа, не меньше. Стоит отметить, что Ципрофлоксацин в состоянии вызвать активацию действия антикоагулянтов специального кумаринового ряда.

Ципрофлоксацин (ciprofloxacin)
- ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) (ciprofloxacin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с риской, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро от белого до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 10.8 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 90 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 129.3 мг, кросповидон - 23.1 мг, магния стеарат - 11.4 мг, лактозы моногидрат - 39.9 мг, тальк - 22.2 мг.

Вспомогательные вещества пленочной оболочки: гипромеллоза - 17.34 мг, полиэтиленгликоль 6000 - 7.32 мг, титана диоксид - 2.67 мг, полисорбат 80 - 2.67 мг.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - банки (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Прочие: васкулит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T 1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием , а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Особые указания

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Противопоказания

Взаимодействие с другими препаратами

Ципрофлоксацин: побочные эффекты

Беременность и лактация

Ципрофлоксацин: дозировка

Ципрофлоксацин: от чего помогает, особенности применения и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами

Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

Основное фармакологическое действие

Популярные сферы применения

Иные сферы употребления

Основные лекарственные категории и виды препарата

Инструкция по особенностям применения

Основные противопоказания

Возможные побочные явления и эффекты

Аналоги антибиотика

Популярные вопросы о применении антибиотика

В каких случаях и как использовать популярные капли для ушей - Ципрофлоксацин?

Можно ли принимать Ципрофлоксацин при беременности и в период кормления?

С какой возрастной категории назначается препарат?

Совместим ли антибиотик со спиртными напитками?

Сколько по времени длится лечение препаратом?

Помогает ли препарат при простатите?

Форма выпуска и хранение лекарственного средства

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания