Ушибы 

Натрий хлор физраствор. Для чего назначают капельницу Натрия хлорид

Для чего необходим хлористый натрий? Об этом вы узнаете из материалов представленной статьи.

Состав, описание и упаковка

Лекарственное средство поступает в продажу в 100 мл контейнерах или бутылках, которые помещаются в коробки из картона.

Фармакологическое действие

Как говорилось выше, хлористый натрий содержит в себе такой действующий элемент, как натрия хлорид. Он отвечает за поддержку постоянного давления во внеклеточной жидкости и крови. Его поступление в организм обеспечивается за счет потребления пищи.

Такие патологические состояния, как понос, обширные ожоги или рвота, сопровождающиеся большим выделением хлорида натрия, провоцируют его нехватку. В результате такого влияния кровь начинает сгущаться, что способствует развитию судорожных сокращений мышечных тканей, спазмов гладкой мускулатуры, а также нарушению кровообращения и работы нервной системы.

Вовремя введенное средство (хлористый натрий) восполняет недостаток жидкости и восстанавливает солевой баланс. При этом следует отметить, что за счет одинакового осмотического давления с кровью данный медикамент не задерживается в сосудах. Примерно через 60 минут в организме остается не более половины введенной дозы. Это объясняет недостаточную эффективность препарата «Хлористый натрий» при сильной кровопотере.

Также следует отметить, что рассматриваемое средство обладает плазмозамещающими и дезинтоксикационными свойствами.

В каких целях вводят раствор «Хлористый натрий» внутривенно? Для чего это необходимо? Гипертоническое средство при таком введении восполняет дефицит ионов хлора и натрия, а также усиливает диурез.

Хлористый натрий: применение

В медицинских целях могут использоваться следующие растворы:

  • Изотонический, или так называемый физиологический 0,9 %-ный раствор, который содержит в себе 9 г натрия хлорида и дистиллированную воду (до 1 л).
  • Гипертонический 10 %-ный раствор - содержит 100 г натрия хлорида и дистиллированную воду (до 1 л).

Физиологический раствор используют для:


Также следует отметить, что такое средство применяют в целях увлажнения тканевых повязок и бинтов, обработки ран и прочее. Нейтральная среда рассматриваемого физиологического раствора идеально подходит для растворения медикаментов (для внутривенного введения).

Показания к применению гипертонического раствора

Гипертонический раствор хлористого натрия назначают при:

  • обезвоживании, возникшем из-за желудочного, легочного или кишечного кровотечения, рвоты, ожогов или диареи;
  • дефиците ионов натрия или хлора;
  • отравлениях нитратами серебра.

Кроме того, такой раствор применяется в качестве вспомогательного лекарства, когда требуется усиление диуреза.

Наружно данный медикамент применяют для антимикробной обработки ран, а ректально - для микроклизм от запоров.

Противопоказания к применению

  • гипернатриемии, внеклеточной гипергидратации, ацидозе, гиперхлоремии, гипокалиемии;
  • отеке мозга, легких, острой левожелудочковой недостаточности, сопутствующем назначении ГКС, особенно в больших дозировках;
  • циркуляторных нарушениях, которые угрожают отеком мозга или легких.

Хлористый натрий: инструкция по применению

Изотонический раствор вводят подкожно и внутривенно капельно. Перед применением медикамент согревают до температуры 36-38 градусов.

Вводимый объем препарата зависит от состояния больного, а также количества потерянной им жидкости. Кроме того, учитываются масса тела и возраст пациента.

Среднесуточная дозировка средства составляет 500 мл, а средняя скорость введения - 540 мл в час.

Максимальный объем препарата в день составляет 3000 мл. Такое количество вводится только при сильном обезвоживании или интоксикации.

При сильных пищевых отравлениях вводят около 100 мл раствора капельно.

С целью вызывания дефекации (при ректальных клизмах) применяют примерно 100 мл 5-процентного гипертонического или 3000 мл изотонического раствора (в сутки).

Также следует отметить, что гипертоническая клизма нередко используется при почечных и сердечных отеках, внутричерепном давлении и гипертонической болезни.

Наружное использование

Обработку гнойных ран осуществляют по следующей схеме: компресс, вымоченный в растворе, прикладывают к абсцессам, нагноившейся ране, флегмонам или фурункулам. Такое воздействие вызывает гибель бактерий, а также отделение гноя.

Для обработки носовой полости можно использовать капли или назальный спрей с хлоридом натрия.

Наименование:

Натрия хлорид (Sodium chloride)

Фармакологическое
действие:

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие .
Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза).
Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.
Натрий выделяется преимущественно почками , однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.

Показания к
применению:

Изотоническая внеклеточная дегидратация;
- гипонатриемия;
- разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

Способ применения:

Внутривенно (обычно капельно).
Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).

Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.
Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.
Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела).

Скорость введения зависит от состояния пациента.
Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата.
При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента , за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы.
В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор , без видимых включений, если упаковка не повреждена.
Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе.
Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера.
Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики .
Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью.
Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.
Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним.
Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания .
Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики.
Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов.
В случае развития нежелательных реакций , необходимо немедленно прекратить введение раствора.
До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.

Побочные действия:

Ацидоз;
- гипергидратация;
- гипокалиемия.
При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов.
В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу

Противопоказания:

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;
- циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;
- отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.
С осторожностью : декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

В организме детей из-за незрелости функции поче к может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
 Не описано.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Препарат совместим с большинством лекарственных средств, поэтому его применяют для растворения различных лекарственных средств.
Одновременное назначение с кортикостероидами или кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови.
Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.

Современная медицина давно и довольно активно использует натрия хлорид, который чаще называют физиологическим раствором. Он актуален для внутримышечных и внутривенных вливаний, им обрабатывают раны, полощут горло или нос, применяют с целью восстановления водного баланса, путем постановки капельниц. Физраствором разводят лекарственные средства для инъекций, в том числе содержащих калий.

В состав крови входят различные химические элементы. Хлор совместно с калием и ионами натрия поддерживает баланс жидкостей организма, равновесие кислотно-щелочной среды, показатели внутриклеточного давления. Особую роль для регулирования работы всех систем организма играет уровень хлоридов в крови, гарантирующий нормальный баланс плазмы.

Почему так важен натрия хлорид

Хлористый раствор, обладающий соленым вкусом, готовят из натриевой соли соляной кислоты. Хлор, как химический элемент, способствует обеззараживанию жидкостей, однако является токсичным веществом. Натрий хлор присутствует в составе плазмы крови и других жидкостей организма, куда неорганический компонент поступает с пищей.

При обширном обезвоживании или ограниченном поступлении жидкости по причине различных патологий, хлор вместе с ионами калия вымывается из организма. Снижение их концентрации оборачивается сгущением крови, а дефицит важных элементов – спазмами и судорогами гладкой мускулатуры, нарушениями работы нервной системы, сердца и сосудов.

Натрия хлорид, являющийся плазмозамещающим и гидратирующим веществом, медицина применяет для восполнения водного равновесия организма путем введения раствора внутривенно. В быту это раствор обычной поваренной соли.

Солевая жидкость лечебного действия имеет разную концентрацию. Как сообщает инструкция, ее выпускают двух видов:

  1. Изотоническим раствором (0,9%) браун немецкого производства восстанавливают значительную потерю внеклеточного субстрата в результате диспепсии, рвоты, ожогов и др. Хлор необходим для пополнения недостатка нужных ионов при кишечной непроходимости, различных видах интоксикации. Также изотонический раствор незаменим при наружном промывании, для разведения лекарственных субстанций.
  2. Гипертоническим раствором (3-5-10%) пользуются при наружных антимикробных аппликациях по выведению гноя, клизм по промыванию кишечника. Внутривенно раствор вводят с целью форсирования диуреза при отравлениях, отеках тканей мозга. Хлор необходим для восполнения дефицита микроэлементов, поскольку совместно с калием и натрием он поддерживает баланс жидкостей организма. Гипертонический раствор способен поднять давление при кровотечениях, в качестве местного противоотечного средства его используют в офтальмологии.

Важно: физиологический раствор выпускают несколькими формами, но прежде чем вводить препарат, ампулу нагревают максимум до 38 градусов. При разных случаях, включая беременность, необходима определенная дозировка.

Для чего ставят капельницы солевым раствором

Физраствор, являющийся инертным препаратом, можно назвать самым универсальным средством, входящим в состав любой комплексной терапии. В частности внутривенно его применяют:

  • для максимально быстрого пополнения объема крови;
  • для восстановления микроциркуляции органов при шоковом состоянии;
  • для насыщения организма важными ионами;
  • для дезинтоксикации при отравлениях любой природы, чему помогает хлор.

Важно: благодаря уникальному составу, похожему на состав крови, допускается назначение раствора при беременности, поскольку он не угрожает развитию плода. Особенно актуальна процедура при отравлениях, когда вред от токсичных веществ выше, чем очищающая капельница.

Зачем физиологический раствор капают беременным

  1. В основном препаратом разводят лекарственные средства, вводимые через капельницу максимальной дозой не выше 400 мл для однократного вливания.
  2. Для проведения общей детоксикации организма беременных. Кроме того, для восстановления нормального объема крови допускается вливание высоких доз натрия хлорида – до 1400 мл.
  3. Важным показателем выбора инъекций (внутривенных) физраствором считают артериальную гипотензию. Внутривенное введение показано при родах, когда есть угроза понижения давления. Особенно, если выполняется эпидуральная анестезия.
  4. Капельное введение лекарства применяют для насыщения организма роженицы хлоридами, дополняя вводимый раствор набором необходимых витаминов. Также процедура актуальна при тяжелом течении токсикоза.
  5. Часто натрий хлор необходим, если у беременных появляется отечность. Катион является главным элементом солевого баланса, отвечающим за нормальный уровень воды в организме. Однако избыток натриевых ионов сгущает кровь, замедляя кровообращение и вызывая отеки.

Важно: введение плазмозамещающего средства допустимо при беременности, грудное вскармливание также не причина запрета на процедуру, но только после назначения врачом с оценкой результатов исследований.

При всей безвредности для беременных физиологического раствора инструкция указывает на условия недопустимость введения препарата:

  • при избытке в организме хлора и натрия, но недостатке калия;
  • при нарушениях циркуляции жидкости с угрозой отеков;
  • в случае острой сердечной недостаточности;
  • в случае приема повышенных доз кортикостероидов;
  • в связи с избыточной гипергидратацией.

В чем польза хлорида калия для инъекций

Особая роль элемента в биохимическом составе крови объясняется его способностью обеспечивать нормальный уровень функционирования сердца, головного мозга, органов пищеварения. Дефицит ионов калия приводит к заболеванию гипокалиемией, что может быть вызвано нарушением работы почек или постоянного расслабления желудка. Поэтому запас основного катиона внутриклеточной среды восполняют, для чего назначают хлористый препарат.

Средство позволяет не только уравновесить баланс калия в организме, но и восстановить водно-электролитическое равновесие, станет профилактикой тахикардии и некоторых видов аритмии. Препарат в виде инъекций, оказывает умеренное диуретическое и хронотропное действие. Малые дозы способны расширять коронарные сосуды, большие дозировки их сужают.

Для проведения инъекций капельным методом калия хлорид разводят физраствором (0,9%) либо глюкозой (0,5%). Инструкция к препарату предупреждает о ряде противопоказаний к его использованию:

  • гиперкалемия разной причины;
  • проблемы с выделительной функцией почек;
  • полная сердечная AV-блокада;
  • ряд метаболических нарушений, в том числе ацидоз;
  • обострения желудочно-кишечных заболеваний;
  • надпочечниковая недостаточность.

Важно: капельное введение хлоридов калия ведет к возбуждению симпатической ветви нервной системы, обладает антигипертензивным действием, может привести к интоксикации организма, поэтому препарат требует осторожности применения, особенно для беременных.

Необходимость при беременности калийсберегающих препаратов ставит врача перед выбором, что важнее – ожидаемая польза для матери или полноценное развитие плода. Капельное введение калия во время грудного вскармливания ведет к его прекращению. Назначение любого препарата для беременных должно быть обосновано состоянием здоровья с учетом противопоказаний и ожидаемых побочных эффектов.

Сыворотка антирезусный иммуноглобулин

Физиологический раствор или натрия хлорид довольно широко и активно используется в современной медицине. Примечательно, что он выручает людей уже не первый десяток лет и продолжает быть актуальным, у него нет конкурентных заменителей. Физраствор можно принимать внутривенно и внутримышечно, в качестве средства для промывания носа, полоскания горла, для обрабатывания ран. Другими словами, спектр его применения большой.

Показания к применению хлорида натрия для лечения заболеваний

Так, для чего ставят капельницу натрия хлорид? В первую очередь для регулирования самочувствия и состояния организма при обезвоживании - капельница натрия хлорид способна в довольно сжатые сроки восстанавливать водный баланс организма, благодаря чему быстро восполняется дефицит натрия, что, конечно же, благотворно влияет на состояние и самочувствие пациента. При этом очень важно, что раствор не задерживается в организме, он быстро выводится.

Если произошла интоксикация организма, например, при дизентерии и пищевом отравлении, также ставят капельницу натрия хлорид, потому что раствор помогает вывести скопившиеся токсины. Кстати, уже через час после введения физиологического раствора, пациент с отравлением будет гораздо лучше себя чувствовать, и через несколько часов, капельница натрия хлорид если будут показания, может быть поставлена ещё раз, но, как правило, хватает и одной.

Также, физиологический раствор применяют для промывания носа, что очень хорошо при насморке. Раствор способен вымыть все болезнетворные инфекции и увлажнить слизистую оболочку. Кстати, использовать физраствор для промывания носа можно и для маленьких детей, даже для новорожденных, которым нельзя облегчить дыхание каплями или спреями.

Зачем ставят капельницу натрия хлорид в ЛОР — практике? Для промывания носа, но только не внешне, как описано выше, а внутренне, то есть капельница хлорид натрия помещается непосредственно в носовые пазухи. Это чаще всего делают при остром гнойном гайморите.

Горло также можно промывать, особенно это актуально при гриппе, ОРЗ или ангине. При этом, при наличии гнойных отложений, полоскать горло физраствором нужно как можно чаще.


При беременности женщины часто имеют проблемы со здоровьем, поэтому капельница натрия хлорид также может ставиться, но в этом случае раствор должен вводиться только по назначению врача. Самопроизвольно это делать нельзя!

При этом очень важно обратить внимание, что при беременности за одно вливание не должно быть использовано более 400 мл физиологического раствора, этого вполне хватит для поддержания нормального состояния. Увеличение объема для введения может назначить только доктор по результатам диагностики.

Состав капельницы натрия хлорид очень схож с составом крови и поэтому её можно ставить даже беременным и маленьким детям. Физраствор — универсальное медицинское средство, проверенное временем.