Ушибы 

Плацентарный полип: что это такое? консультации онлайн Плацентарный полип после чистки может повториться.

Плацентарный полип – это ткань плаценты, оставшаяся в полости матки после родов, неудачного выскабливания, самопроизвольного аборта (выкидыша) или кесарева сечения. На плотно прикрепленном к стенке матке кусочке плаценты начинают оседать сгустки крови и фибрина, формируя полип. Со временем это специфическое новообразование прорастает соединительной тканью.

Обнаруженный во время беременности полип называется дедуциальным. Образуется он из плацентарных тканей или плодных оболочек, а располагается в канале шейки матки. Дедуциальный полип – нормальное явление, не угрожающее здоровью ребенка и будущей мамы. Единственное возможное его проявление – кровяные выделения, появляющиеся даже при незначительной травматизации.

Полип во время беременности особого лечения не требует, однако во избежание присоединения инфекции и возможного воспалительного процесса следует соблюдать половой покой и избегать серьезных физических нагрузок. Не рекомендуется также ходить в бани и сауны, купаться в открытых водоемах, но эти ограничения желательно соблюдать всем беременным.

Причины

Плацентарный полип – одно из самых частых встречающихся осложнений после родов. Но, в отличие от иных неблагоприятных последствий, его довольно трудно распознать в первые несколько дней после родов. По этой причине лечение часто назначается спустя некоторое время.

Основным симптомом является сильное маточное кровотечение. Его довольно сложно определить: в послеродовый период кровяные выделения – нормальное явление.

Если выделения не прекращаются или они обильны (в норме интенсивность кровотечения после родов к концу второй недели значительно снижается), женщине следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Обильная потеря крови может привести к тяжелой анемии, присоединению инфекции и развитию в полости матки воспалительных процессов.

Часто бывает, что кровопотери в первые три недели после родов скудные, но на 4-5 неделе начинается обильное маточное кровотечение. В связи с большой потерей крови женщина становится слабой, появляется головокружение и быстрая утомляемость.

К сожалению, плацентарный полип может появиться не только после родов, но также являться осложнением после:

  • Неполного аборта: недостаточное выскабливание полости матки
  • Выкидыша
  • Кесарева сечения: неполного удаления плаценты
  • "Замершей беременности" - в результате гибели плода и отсутствия признаков выкидыша.

В ряде случаев возникновению этого вида полипа способствуют следующие факторы:

  • Выкидыш на ранних сроках, когда защитная оболочка плода имеет ветвистую структуру, но плацента еще не сформирована.
  • Наличие дополнительной дольки плаценты, которая сохраняется после родов и выхода последа.

Лечение

Сегодня большинство специалистов сошлись во мнении, что единственным методом лечения является его удаление хирургическим путем. Вылечить полип медикаментами невозможно, а самолечение народными средствами может стать причиной опаснейших осложнений.

Операция, производящаяся под общим наркозом, заключается в выскабливании слизистой оболочки матки и дальнейшего осмотра органа с помощью гистероскопа. Также в целях удаления полипа иногда используется вакуум-аспирация.

После удаления полипа женщине назначается антибактериальное лечение и противоанемические препараты. Для подтверждения поставленного изначально диагноза ткани отправляют на гистологическое исследование . Только оно позволяет исключить злокачественную опухоль – хорионэпителиому.

При своевременном обращении к гинекологу и назначении лечения прогноз на выздоровление благоприятен.

Профилактика

Чтобы избежать появления плацентарного полипа, женщине следует:

  • Грамотно планировать беременность: избегать абортов (особенно страшные последствия бывают после «подпольного» (внебольничного) избавления от нежелательной беременности).
  • Вести беременность в специализированных медицинских учреждениях, состоять на учете беременных и регулярно посещать плановые осмотры.
  • Через несколько дней после родов необходим УЗИ-контроль.

При подозрении на самопроизвольный аборт следует незамедлительно обратиться к гинекологу: только специалист может выявить и удалить остатки плодного яйца из полости матки.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения, помимо воспалительных процессов слизистой оболочки матки и анемии, может привести к:

  • Нарушению функции яичников
  • Заражению крови, вплоть до сепсиса
  • Смерти по причине сильного кровотечения или сепсиса
  • Возможному дальнейшему бесплодию: полип может мешать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Из всего сказанного выше следует: при появлении настораживающих кровянистых выделений женщине следует как можно быстрее посетить врача. Только специалист сможет отличить естественные кровяные выделения после родов (аборта или выкидыша) от патологического кровотечения при наличии плацентарного полипа.

Видео

В данном видефрагменте рассматривается клинический случай удаления плацентарного полипа через 3,5 месяцев после родов фиброгистероскопом из полости матки.

Полипами названы незначительные доброкачественные разрастания. На ранних стадиях появления полипы не причиняют неудобств из-за своего маленького размера. Полипы могут возникнуть в любом органе человека, имеющем слизистую оболочку. Плацентарный полип развивается в матке.

Плацентарный полип образуется при беременности или после нее из-за недостаточного очищения полости от плаценты. Такой вид полипа может прорастать на узкой ножке или иметь плоское основание. Гинекологами такой полип отнесен к патологическим образованиям, поскольку не рассасывается самостоятельно и развитие его сопровождается постоянными кровянистыми выделениями или даже кровотечениями, что может повлечь за собой осложнения в виде анемии, заражения крови и бесплодия. Для плацентарного полипа код по мбк-10 (международная классификация болезней) присвоен N O90.8.

Причины образования

Для возникновения плацентарного полипа необходима зародившаяся или недавно завершившаяся беременность, потому плацентарный полип может быть образован:

  • после медаборта;
  • после выскабливания плаценты, которое было закончено не полностью;
  • после родов женщины, по причине недостаточной чистки полости матки гинекологами;
  • после замершей беременности из-за выскабливания умершего плода.

Во всех случаях образованию нароста способствуют остаточные части или ворсины плаценты. Такие части плаценты крепятся к стенкам матки и, очень быстро покрываясь сгустками крови, прорастают соединительной тканью.

Симптомы плацентарного полипа

Плацентарный полип получает свое развитие уже после произошедших родов, аборта или выкидыша, поэтому момент его возникновения ориентировочно составит спустя 3-5 недель после перечисленных событий. Развитие плацентарного полипа сопровождается следующими признаками:

  • обильными кровотечениями, которые женщины ошибочно могут принять как нормальные кровотечения или спутать с месячными, но кровотечения от полипа после родов возникают достаточно поздно для нормальных послеродовых кровотечений, а после аборта длятся слишком продолжительное время;
  • обильные кровотечения могут привести к тому, что женщина мучается усталостью, вялостью, приобретает несвойственную бледность кожи.

На ранних стадиях маточные кровотечения могут быть столь незначительны, что женщина не придаст им значения. Но со временем усиливающиеся выделения крови заставляют обратиться за помощью к врачу.

Диагностика заболевания

Плацентарный полип проявляет себя спустя 3-5 недель после родов/аборта/выкидыша. Врач-гинеколог при осмотре пациентки может обнаружить зияющий зев матки или выступающую наружу головку полипа. В таком случае для большей достоверности назначается ультразвуковое исследование.

Самые точные сведения о состоянии матки дает гистероскопия – процедура, проводимая при помощи специального оптического приспособления, которое позволяет изучить матку изнутри. Обычно процедура сопровождается сбором соскоба эндометрия для гистологического исследования, которое и покажет, имеется ли у женщины заболевание.

Лечение плацентарного полипа

Полипы, как правило, не поддаются никакому медикаментозному лечению, поэтому оно редко назначается специалистами.

При обнаружении плацентарного полипа пациентка должна быть передана в стационар для проведения операции по удалению полипа. Удаление проводится путем выскабливания полипа вместе с частицами эндометрия, которые после проведенной операции передаются в лабораторию для исключения возникновения раковой опухоли в полости матки.

Если возникновение плацентарного полипа сопровождалось инфекцией, то в первую очередь назначаются препараты для устранения инфекции и только потом проводится хирургическое вмешательство.

После совершенного удаления полипа пациентке могут быть назначены железосодержащие препараты, если обильные кровотечения привели к анемии.

Незначительных размеров полип, головка которого выглядывает из матки, может быть удален гинекологом непосредственно при осмотре в гинекологическом кресле, после того, как подтвердится, что этот нарост – полип.

Реабилитационный период

После удаления полипа пациентка может испытывать некоторые недомогания. Чтобы заживление было максимально быстрым и эффективным, а также для предупреждения возможного рецидива, специалистами назначается следующее:

  • как минимум на 1 месяц исключить половые контакты;
  • 1 месяц не пользоваться тампонами;
  • на время воздержаться от посещения сауны, бани;
  • избегать возможного переохлаждения;
  • не принимать лежачую ванную – только душ;
  • отменить все свои посещения в тренажерный зал и избегать другой физической активности;
  • ни в коем случае не спринцеваться;
  • обязательно повторить осмотр гинекологом через 1 месяц и через 2 месяца после проведения удаления полипа.

Все показания врачей обязательны к соблюдению, любое отхождение от правил грозит увеличением срока заживления и возможными болевыми ощущениями. Первое время после перенесенного удаления возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если эти выделения не сопровождаются зудом и болью, не являются обильными, то процесс заживления идет правильно.

Чем опасен плацентарный полип

Для женщин детородного возраста образование полипа может стать причиной бесплодия. Сперматозоиды чаще всего не в состоянии преодолеть преграду в виде образования, и, тем самым, достичь яйцеклетки.

Появление полипа может застать женщину и во время вынашивания плода. Нельзя проводить никакие манипуляции для удаления полипа, чтобы не навредить действиями развивающемуся плоду. Оперативное вмешательство в образование полипа может быть только в ситуации угрожающей жизни или здоровью пациентки или малыша.

Полип, оставленный без должного внимания больной женщиной, со временем может перерасти в злокачественную опухоль матки. Лечение в таких ситуациях нередко доходит до удаления матки.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать множества проблем и вовремя избавиться от полипа.

Видео: Гистероскопия при плацентарном полипе после родов.

Является одним из многочисленных осложнений, с которым может столкнуться женщина после медаборта, выкидыша, замершей беременности или родов.

Причиной образования плацентарного полипа после аборта, причем как после хирургического, так и медикаментозного, служат остатки плацентарной ткани, которые сохранили питание и подверглись фиброзированию.

Диагностика и симптомы

Так как плацентарный полип относится к числу поздних осложнений после аборта, соответственно, характерная симптоматика в виде кровянистых выделений из половых путей проявляется не сразу, а примерно через 1-3 недели после выскабливания. В основном пациентки, столкнувшиеся с данной проблемой, отмечают длительные кровянистые выделение, которые исчезают, а затем появляются вновь. Иногда спустя некоторое время возникают сильные маточные кровотечения, боли внизу живота, а также другие симптомы, характерные общей интоксикации организма. Такое состояние связано с инфицированием матки и придатков, которое произошло в результате образования полипа.

Как правило, диагностировать плацентарный полип можно с помощью гистероскопии или ультразвукового исследования.

Плацентарный полип после медаборта – лечение

Независимо от причины, спровоцировавшей появление полипа (роды, медикаментозный или медицинский аборт, выкидыш, замершая беременность), данное образование требует хирургического лечения путем или вакуум-аспирации. После удаления полипа проводят антибактериальную и противоанемическую терапию. Также по правилам, следует провести гистологическое исследование, чтоб определить строение полипа.

Шансы на сохранение репродуктивной функции значительно увеличиваются, если диагностику и лечение полипа произвести как можно раньше.

Плацентарный полип представляет собой образование в маточной полости, которое формируется, потому что остается часть плаценты. Чаще всего патология спровоцирована самопроизвольным выкидышем, искусственным абортом, также возникает после родового процесса. Какие симптомы плацентарного полипа? Чем опасно образования? Возможно ли излечить плацентарный полип?

Симптомы плацентарного полипа

Первым признаком является кровотечение, которое открывается в матке. Довольно часто образование возникает после аборта на второй недели. Сначала симптоматика скудная, только спустя несколько дней может появиться кровотечение.

В том случае, если полип возникает в послеродовой период, кровотечение может открыться на 5 недели, состояние женщины резко ухудшается: , появляется слабость, возможен обморок.

Формы плацентарного полипа

В зависимости от особенностей крепления образования к маточным стенкам, можно выделить такие форма полипа:

  • Образование с широким основанием.
  • Полип на тонкой ножке.

Причины плацентарного полипа

Чаще всего полип возникает, если были неправильно проведены роды, а также при некачественном во время аборта. Иногда полип – это последствие неразвитой беременности, когда эмбрион или плод гибнут, при этом симптоматики выкидыша не наблюдается.

Диагностика плацентарного полипа

Первым делом врач обращает внимание на жалобы пациентки. Выясняет, когда в первый раз возникло кровотечение, насколько оно интенсивное. Затем гинеколог анализирует историю беременной: был ли раньше аборт, преждевременные роды; как протекали предыдущие роды.

Проводится гинекологический осмотр. Если полип большого размера, зев может быть немного приоткрытым. Обязательно проводится УЗИ матки, во время которого визуализируют полип.

Дополнительно необходима:

  • Допплерография, с помощью которой можно внимательно рассмотреть сосудистую структуру.
  • Гистероскопия. Матка осматривается с помощью гистероскопа.
  • Гистологическое обследование, при котором исследуется структура тканей под микроскопом.

Методы лечения плацентарного полипа

Чаще всего требуется операция, при которой проводится выскабливание. Плацентарный полип всегда сопровождается кровотечением, поэтому приходится лечить анемию. В данном случае необходимо принимать препараты железа, также требуется переливание крови.

Осложнения плацентарного полипа

Если своевременно не излечить заболевание, все может закончиться тяжелыми последствиями:

  • Выраженной анемией – уменьшается число эритроцитов и гемоглобина, потому что открывается сильное кровотечение.
  • Эндометритом – воспаляется слизистая оболочка матки.
  • Сепсисом — тяжелой формой заболевания, при которой в кровь проникают бактерии.

Профилактика полипа плацентарного

  • Лучше всего планировать беременность. Если вы не желаете беременеть, позаботьтесь о надежной контрацепции, чтобы избежать аборта и беременности.
  • Выбирайте хорошего врача, которому можно доверить ведение родов или прерывание беременности.
  • После родов обязательно осматривайте послед. В нем должна быть плацента, ее оболочки и пуповина. Он должен выйти целостным.
  • Спустя неделю после родов лучше всего пройти контрольное УЗИ.
  • Пройдите противовоспалительный и антибактериальный курс терапии.

Хирургическое лечение плацентарного полипа

Классический способ удаления полипа – выскабливание с использованием гистероскопа. Современным и щадящим методом лечения является лазер. В данном случае исключены осложнения и рецидивы заболевания. Восстановиться можно за короткий период.

После лазера на 4 – 5 день женщина уже полностью восстанавливается. Последующая беременность разрешается не ранее, чем через полгода. После операции необходимо дополнительно принимать витамины, биологически активные добавки. Если у женщины наблюдается анемия или она потеряла много крови, нужна срочная госпитализация.

Народные способы лечения плацентарного полипа

Обратите внимание, что плацентарный полип является опасным для жизни образованием, поэтому лечить его необходимо только под врачебным контролем. Чтобы облегчить симптоматику больной, необходимо обратить внимание на такие рецепты:

  • Нужно взять ягоды черной смородины – чайную ложку, плоды шиповника – 3 чайных ложки, листья крапивы – 2 чайных ложки. Залить все 500 мл кипятка, настоять около двух часов. Пить по 25 мл утром, в обед, вечером и на ночь.
  • Возьмите – 2 столовые ложки, столько же листьев шалфея, розмарина, добавить кору дуба – 4 столовых ложки. Залить 700 мл воды. Все прокипятить около 30 минут. Остудите отвар и профильтровать. Рекомендуют применять в виде спринцевания.
  • Подготовьте крапиву двудомную – 3 столовых ложки, траву спорыша – 5 столовых ложек, цветки ромашки аптечной – столовую ложку, кору дуба – столовую ложку. Залейте все крутым кипятком (литром). Спринцуйтесь отваром утром и вечером.
  • Готовим . Ее можно использовать не только в виде спринцевания, но и принимать внутрь. Для этого нужно взять литровую банку, сложить туда побольше травы чистотела, залить 500 мл кипятка. Накрыть банку и настоять около 2 часов. Настойка пьется утром, днем и вечером. Курс терапии – не менее двух недель. Затем необходимо сделать перерыв.

Таким образом, плацентарный полип является серьезной проблемой для женщины. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать заболевание. Довольно часто плацентарный полип – это последствие безалаберности врачей, которые некачественно проверили выскабливание, роды. Важно, чтобы с вами при таких процедурах кто-то был и проконтролировал: полностью ли вышел послед, насколько качественно проведено выскабливание. Доверяйте только акушеру-гинекологу с достаточным опытом работы и знаниями, не стоит обращаться к неизвестным врачам. Женское здоровье – это ценность, поэтому берегите его.

Из матки после родов . Такие новообразования чаще всего прогрессируют и ведут к серьезным нарушениям на уровне организма в целом. Вследствие этого при обнаружении плацентарных полипов необходимо срочно провести ряд лечебных мероприятий, которые восстановят нарушенные функции организма.

Лечение плацентарных полипов можно разделить на два больших направления:
1. хирургическое удаление новообразований;
2. медикаментозное лечение симптомов и осложнений.

Хирургическое удаление новообразований.

Основным способом лечения полипов матки является их хирургическое удаление. Плацентарные полипы в этом отношении не являются исключением. Более того, из-за высокой опасности маточных кровотечений хирургическое удаление полипов должно быть произведено как можно скорее.

Для удаления плацентарных полипов матки подойдет практически любой из следующих методов:

  • гистероскопическое удаление полипов;
  • лазерная хирургия;
  • криодеструкция;
  • радиоволновый метод.
Из-за простоты и низкой стоимости предпочтение часто отдается кюретажу. Однако следует понимать, что этот метод является наиболее травматичным, и к нему не стоит прибегать, если организм пациентки сильно ослаблен после вынашивания ребенка и родов. Лучше всего после непосредственного удаления плацентарных полипов провести контрольную гистероскопию (осмотр полости матки с помощью специальной камеры ) и прижигание эндометрия. Дело в том, что в месте слияния плацентарных полипов со слизистой оболочкой матки расположены полости с кровью, которые часто приводят к серьезным кровотечениям в послеоперационном периоде. Прижигание поможет остановить кровь и предотвратит повторное образование полипов в этом месте.

Хирургическое удаление плацентарных полипов может быть отложено в следующих случаях:

  • сильно ослабленный организм после родов;
  • развитие инфекционных осложнений (желательно сначала провести антибиотикотерапию, чтобы не допустить распространение инфекции );
  • кормление грудью (в некоторых случаях из-за стресса в послеоперационном периоде у женщины может пропасть грудное молоко ).
Однако в случае сильных кровотечений, которые нередко сопровождают плацентарные полипы, противопоказаниями к операции можно пренебречь.

Медикаментозное лечение симптомов и осложнений.

После успешного удаления полипов могут остаться некоторые нарушения, которые требуют отдельного медикаментозного лечения. В этих случаях, в зависимости от характера симптомов, назначается отдельный курс лечения.