Ушибы 

Почему во время месячных выходят сгустки крови, похожие на печень: причины и лечение патологии. Менструация со сгустками (кусками) – причины пугающего явления

Характер менструаций зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма, возрастных изменений гормонального фона. При различных заболеваниях органов репродуктивной системы происходят значительные отклонения от нормы. Важно вовремя обращать внимание на появление необычных признаков. Если месячные обильные, со сгустками, имеются сопутствующие симптомы, вызывающие дискомфорт, это говорит о серьезной патологии. Но в то же время сгустки в менструальных выделениях могут быть нормальным явлением.

Если их немного, а объем месячных не превышает 80-100 мл, то, скорее всего, образование сгустков вызвано естественными причинами. Нормальные менструации длятся не больше 5-6 дней и не являются чересчур болезненными, а у выделений нет неприятного запаха.

Появление сгустков в нормальных выделениях может произойти в следующих случаях:

  1. В полости матки существуют спайки, рубцы, нарушающие отток слизи и менструальной крови. Застоявшаяся кровь свертывается и временами выводится из матки в виде комков.
  2. Имеются врожденные нарушения формы или положения матки (например, загиб шейки, наличие перегородок в полости), что способствует образованию тромбов.
  3. Кровь имеет повышенную вязкость (это состояние возникает, например, при недостаточном употреблении жидкости, преобладании в рационе белковых продуктов, при заболеваниях печени, почек, сосудов).
  4. Женщина сидит или лежит в течение продолжительного времени. Кровь и слизь скапливаются и загустевают, а при вставании появляются обильные выделения с комочками слизи.
  5. Свертываемость крови повышается в результате приема лекарств – коагулянтов (при носовых кровотечениях, например) или гормональных препаратов. Это способствует уменьшению длительности и интенсивности кровотечения, но приводит к образованию сгустков крови в выделениях.
  6. В полости матки установлена противозачаточная спираль, что способствует образованию тромбов в менструальной крови.
  7. У женщины происходит прерывание только что начавшейся беременности (на 1-2 неделе). После небольшой задержки появляются обильные продолжительные месячные со сгустками неравномерно отслоившегося эндометрия.

Нормой является появление комочков во время первой менструации после аборта , когда в выделениях могут содержаться остатки плодного яйца. Гормональный сдвиг, происходящий в организме после аборта и родов, бывает причиной того, что месячные становятся обильными. Гормоны к тому же влияют на выработку ферментов, регулирующих свертываемость крови.

В различные периоды жизни женщины, связанные с естественным изменением гормонального фона (развитие репродуктивной системы, начало половой жизни, климакс) также возможны отклонения в характере менструаций. Скудные выделения могут чередуются с обильными. Появление комков объясняется изменением структуры слизистых оболочек.

Появлению отклонений в характере менструации способствуют переохлаждение организма, недоедание, вредные привычки.

Дополнение: Алкоголь повышает вязкость крови. После его накопления в крови месячные могут содержать крупные тромбы.

Видео: Почему образуются сгустки крови при менструациях

Причины патологических обильных менструаций со сгустками

Обильные и длительные выделения крови при менструации могут стать причиной железодефицитной анемии. Большая потеря крови приводит к снижению уровня гемоглобина, то есть к недостатку снабжения клеток организма кислородом. Симптомами этого опасного состояния являются головокружение и головная боль, упадок сил, бледность, снижение артериального давления. Это неизбежно отражается на выработке гормонов, а также на работе органов кроветворения, что приводит к нарушению однородности состава месячных выделений, появлению в них сгустков.

Патологические обильные месячные со сгустками могут быть симптомом различных гормональных нарушений и заболеваний репродуктивных органов.

Признаки патологии

О том, что обильные месячные неоднородной консистенции являются патологическими, можно судить по следующим признакам:

  1. Кроме повышенной кровопотери во время менструации наблюдаются кровотечения или коричневые мажущие выделения в перерывах между ними.
  2. Менструации приходят слишком часто (продолжительность цикла меньше 21 дня) или с большими задержками (позже, чем через 35 дней). Возможно чередование продолжительных и укороченных циклов.
  3. Кровопотеря составляет 100-150 мл и больше.
  4. Длительность месячных 8 и более дней.
  5. У выделений крови имеется резкий запах, в них наблюдаются примеси гнойной слизи.
  6. Месячные сопровождаются сильными болями в нижней части живота.

Только после гинекологического осмотра и УЗИ врач сможет сказать, что явилось причиной обильных месячных.

Заболевания, при которых возникают патологические месячные

Появление густых примесей в менструальных выделениях может быть связано с неправильным развитием эндометрия, обновляющегося при каждом менструальном цикле. Причиной их образования также бывает повреждение тканей и сосудов, образование препятствий на пути выхода выделений из матки.

Миома матки. Эта доброкачественная опухоль развивается в мышцах стенки матки, может расти в направлении ее наружных оболочек. Если она заполняет полость матки, то возникают различные нарушения цикла. Причиной является сдавливание и повреждение сосудов, растягивание матки. Опухоль перекрывает выход из полости в шейку, что приводит к образованию тромбов. Обильные месячные со сгустками крови, а также увеличение живота и тянущие боли ниже пупка являются характерными признаками миомы .

Гиперплазия эндометрия. Результатом гормонального сбоя в организме, а также повреждения эндометрия во время аборта или выскабливания становится нарушение его развития и структуры. Слизистая оболочка утолщается, разбухает, происходит ее неравномерное отслоение. При этом в месячных появляются плотные частицы. Увеличивается потеря крови из разрушенных сосудов.

Эндометриоз. Заболевание связано с увеличением объема эндометрия внутри полости, прорастанием его в трубы и яичники, шейку, область брюшины. При этом нарушаются все процессы менструального цикла. Менструации становятся обильными, приходят нерегулярно, содержат частицы разрушенных тканей.

Полипы в полости и шейке матки. Эти новообразования представляют собой наросты на внутренних стенках. Они легко травмируются при выходе эндометрия из матки во время месячных. Увеличивается объем кровянистых выделений, в них присутствуют частички разрушающихся тканей.

Эрозия шейки матки. Повреждение слизистых оболочек в области цервикального канала и на входе во влагалище приводит к появлению язвочек и микротрещин в этой области. Причиной эрозии шейки матки является ее повреждение во время родов, аборта, выскабливания полости матки. Ранки могут загноиться. Бактерии легко проникают во внутренние половые органы, вызывая воспалительные процессы. Все это приводит к нарушению цикла и появлению обильных месячных со сгустками.

Инфекционные заболевания половых органов. Они приводят к возникновению воспалительных процессов, вызывающих нарушение структуры полости матки. Кроме того, микроорганизмы выделяют вещества, которые, попадая в кровь, способны изменить ее кислотность и вязкость. Это становится причиной образования сгустков.

Предупреждение: Обильные кровотечения со сгустками могут быть признаком образования раковой опухоли в матке. Поэтому, если появляется явное недомогание при сгустках в месячных, надо незамедлительно пройти гинекологическое обследование.

Причиной патологических выделений во время месячных может быть неправильный обмен веществ, сахарный диабет, нарушение работы гипофиза, щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

Видео: Обильные месячные при эндометриозе

Что делать при месячных со сгустками

Если есть явные признаки патологии, то необходимо обратиться к гинекологу. Может понадобиться консультация эндокринолога, онколога. Если потеря крови слишком велика, имеются крупные сгустки, а выделения имеют ярко-красную окраску, необходимо вызывать «скорую». Маточное кровотечение иногда удается остановить только путем полного удаления эндометрия. Недопустимо заниматься самолечением, использовать домашние средства для остановки кровотечения.


Обильными критические дни могут быть совершенно по разным причинам. И если вы уже заметили, что месячные у вас протекают именно таким образом, необходимо грамотное лечение, которое может быть назначено после посещения гинеколога и обследования.

Причины, по которым могут начаться обильные могут быть разными, например врожденные аномалии внутри полости матки. Для начала хочется отметить, что у женщин иной раз строение матки имеет немного неправильную форму или могут быть обнаружены перегородки внутри матки. И неправильная форма, и перегородки могут способствовать сильному застою крови. В итоге, застоявшаяся кровь и выделяется в виде непропорциональных сгустков.

Очень обильные месячные со сгустками, вызванные аномалиями развития матки, зачастую болезненны. Подобные паталогии могут быть связаны с наследственностью, с вредными привычками (особенно во время вынашивания плода, когда происходит закладка и развитие половых органов будущей женщины) или с ведением неправильного образа жизни.

Что касается нарушений, то иной раз встречаются также такие патологии, как раздвоение шейки матки, удвоение ее, образование рудиментарного рога и т.д. Как правило, если у женщин с подобными патологиями идут обильные месячные со сгустками, причина которых уже известна, необходимо хорошее лечение и операция. На операционный стол женщина может попасть только после тщательного обследования. Для начала необходимо детальное обследование и распланировка дальнейших действий.

Хочется отметить, что гормональный сбой также может явиться серьезной причиной сильных кровяных выделений. Чаще всего обильные месячные со сгустками возникают именно по этой причине. В системе появляются некие нарушения, вызывающие скоропостижное созревание яйцеклетки. Затем разрастается женской матки, которая впоследствии отторгается, но уже с кровотечением. И если у женщины с нарушенным гормональным сбоем повышена свертываемость крови, то менструальная кровь будет выделяться со сгустками.

Для того, чтобы точнее определить, почему выделяются обильные месячные со сгустками, необходимо провести общее обследование, провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Выявленные при обследовании ответственного за многие гормональные нарушения, удаляются, а гормональный сбой, связанный с другими причинами, лечится в установленном порядке.

Иной раз у рожавших или делавших аборт женщин, на полости матки появляются полипы, которые также способствуют обильному выделению крови. Зачастую производятся чистки, после которых менструальные кровотечения ослабевают. На обильность может влиять множество факторов, даже образовавшаяся миома, которую необходимо достаточно часто обследовать, ведь ее увеличение может привести к необходимости удаления матки. Поэтому если вы заметили обильные выделения со сгустками или обнаружили, что цикл длится дольше нормального, немедленно обращайтесь к врачу и начинайте лечение. Не занимайтесь самолечением!

По мнению гинекологов, достаточно часто встречается у женщин болезнь под названием эндометриоз. Эндометриоз - это своего рода разрастание сегментов слизистой матки в других тканях и органах. Клетки этой при менструации через кровь могут попасть в любой орган, и чаще всего они попадают в мышечную оболочку. Затем при нарушении целостности сосудов, скапливается кровь, которая впоследствии сворачивается и выходит с менструацией сгустками.

Чаще всего в таких случаях обильные месячные со сгустками сопровождаются сильными болями внизу живота, и кроме этого, маточные кровотечения могут быть нерегулярными. Такой процесс носит название метроррагии.

Чтобы понять, что у женщины эндометриоз, необходимо полностью обследоваться в клинике, где проведут необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Лечение данной болезни обязательно проводится в том случае, если она беспокоит женщину (например, проявилась в виде обильных месячных).

В любом случае, по какой причине бы не шли обильные месячные (а особенно со сгустками), женщине требуется лечение, ведь его отсутствие может привести к железодефицитной анемии. В этом случае не стоит уповать на то, что все пройдет само собой или списывать непонятные симптомы на особенности своего организма, особенно если ранее обильные месячные были для вас не слишком характерны. Не сидите, сложа руки, боритесь за свое женское здоровье, посетите гинеколога и пройдите все необходимые обследования!

Сильные, порой довольно болезненные месячные со сгустками могут быть сигналом организма о серьезных проблемах, напрямую связанных с женским здоровьем. Не секрет, что процесс менструации у всех женщин проходит по-разному, но когда он сопровождается слишком обильными выделениями или чрезмерно болезненными ощущениями – стоит обратиться к специалисту, чтобы получить необходимое лечение.

Удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки

Причины возникновения недуга

Месячные со сгустками имеют свойство проявляться у женщин разных возрастов, прошедших путь деторождения или у нерожавших девушек.

Основными причинами обильных месячных со сгустками, как правило, являются:

  • гиперплазия эндометрия, сопровождающиеся обильными месячными со сгустками: заболевание часто сопровождается излишним увеличением эндометрических тканей, болезнь, как правило, обусловлена повышением уровня сахара в крови или диабетом сахарного типа, резким изменением уровня гормонов, набором массы тела или повышенным артериальным давлением, основной сопровождающей симптоматикой являются усталость, отсутствие аппетита, месячные со сгустками коричневого цвета;
  • миома матки в маточном пространстве: данное заболевание приводит к изменению структуры и размеров матки, после чего вполне возможно появление такой проблемы, как месячные со сгустками;
  • период 30-дневного срока после родов у женщин также может сопровождаться кровяными выделениями со сгустками, однако, кровотечение, сопровождающееся повышенной температурой, может быть обусловлено остатками плацентарной массы в маточном пространстве;
  • коричневые месячные со сгустками могут быть реакцией организма на гормональный дисбаланс;
  • полипоз эндометрия – инфекция, проявляющаяся в увеличении числа эндометрических клеток, также может стать причиной такой проблемы, как месячные со сгустками.

Помимо перечисленных, у сгустков крови во время месячных возможны и другие причины их появления. Как правило, сгустки появляются при ненормальном развитии маточного пространства, приводящего к нарушениям крове выделительных процессов во время менструации.

Когда их больше, чем обычно

Месячные со сгустками могут иметь различные причины и быть как с болевыми ощущениями, так и без болевых ощущений.

Опасные симптомы

Месячные со сгустками необязательно свидетельствуют о проблемах со здоровьем, однако показаниями для обращения к гинекологу являются:

  • скудные или обильные выделения, сопровождаемые сгустками;
  • менструация, сопровождаемая сгустками, длится больше 7 дней, сильные боли в брюшной полости;
  • сильная усталость и сонливость;
  • большие сгустки странного цвета (чаще всего желтовато-серого), имеющие неприятный запах;
  • повышенная раздражительность, резкая перемена настроения;
  • обильные выделения.

Если выявлены патологии маточного пространства, как правило, назначают лечение в виде хирургического вмешательства.

В случае, когда патологии отсутствуют, рекомендуется пройти обследование на обнаружение новообразований в урогенитальной системе, а также МРТ. При отрицательных результатах обследований чаще всего назначаются препараты для лечения гормональных нарушений с содержанием гестагена.

Обильные месячные со сгустками у женщин после 45 лет чаще всего обусловлены наступлением климакса. Информацию, что делать, что принимать, что пить и почему приходит климакс, вы можете получить у врача-гинеколога.

Появление сгустков после прижигания эрозии

Эрозия шейки матки может встречаться у каждой третьей женщины. Многие не знают об этом заболевании до момента посещения гинеколога, поскольку заболевание не сопровождается какой-либо симптоматикой.

По самым разным причинам они столь обильны

Для радикального лечения данного заболевания нередко применяют процедуру прижигания эрозии. Однако после прижигания эрозии могут появиться различные выделения, в том числе со слизью или сильные месячные со сгустками. Что делать в таких ситуациях в домашних условиях, какие таблетки пить, а также как остановить выделения, льющиеся как из ведра, нормально ли, когда прижигание эрозии сопровождается данными симптомами – обязательно проконсультируйтесь у специалиста, не занимайтесь самолечением.

Меньше движений в эти дни

Чтобы получить больше информации об особенностях женского здоровья, а также узнать почему при месячных выходят большие сгустки крови и что это – воспользуйтесь консультацией доктора.

Обильная менструация и что с ней делать

Процесс менструальных выделений, как правило, начинается со скудных выделений, переходя в средние или обильные, по завершении вновь переходя в скудные выделения измененной структуры. Однако бывают случаи, когда месячные льют как из ведра и продолжаются в таком формате больше 7 дней, при этом сопровождаются большими сгусткообразными выделениями, похожими на печень.

Спасение для каждой

Попадая в такие ситуации, многие женщины ломают головы, как остановить обильные месячные со сгустками крови самостоятельно, ответ прост – никак! Не рискуйте своим здоровьем и жизнью – посоветуйтесь с врачом и пройдите необходимые обследования, поскольку такой симптом, как обильная менструация, может быть сигналом различных заболеваний, начиная от расстройства свертываемости крови, заканчивая раковыми опухолями.

Для диагностики причин обильных месячных применяются гинекологический осмотр, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. Для получения дополнительных данных может быть назначена биопсия, а также цитологическое исследование крови. В качестве лечения обильных месячных применяют терапевтическое лечение посредством лекарственных средств или при необходимости хирургическое вмешательство.

Чтобы получить больше информации и увидеть фото иллюстрации сгустков крови при месячных похожих на печень, а также, чтобы узнать, почему во время месячных выходят сгустки, ознакомьтесь со справочной информацией у специалистов.

Причины и лечение болезненных месячных

Процесс менструации нередко бывает болезненным у многих женщин разных возрастов, ограничивая их привычные активности и не давая заниматься как повседневными делами, так и физической активностью.

Для некоторых девушек и женщин менструация бывает настолько болезненной, что заставляет ограничить свои передвижения. Что это – болезненная менструация и как с ней справляться?

Причины болевых ощущений могут быть довольно безобидными, или же, напротив, весьма серьезными, вызванными неправильным положением матки, отклонениями в ее развитии или воспалительными половой системы, а также повышенной возбудимостью. Кроме того, болезненные ощущения во время месячных довольно часто встречаются у молодых девушек, не прошедших процесс деторождения, в том числе и после задержки.

Девушка во время менструации

Контрацептивы внутриматочного типа также могут являться причиной болей при месячных. Это обусловлено наличием инородного тела в маточном пространстве.

Чтобы узнать причину дискомфорта и болей в менструальный период, а также получить необходимое лечение, обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Не стоит доверяться народным методам лечения или специалистам без соответствующей квалификации, которые будут рассказывать вам, к чему снятся болезненные месячные, а не лечить их последствия.

Помните, чтобы начать принимать лекарства, направленные на обезболивание во время менструации, необходимо пройти соответствующие обследования и получить назначения врача. В противном случае вы можете навредить себе и своему организму. Это очень важно прежде всего потому, что изначально нужно устранить причину болезненных ощущений и дискомфорта во время месячных, а не просто избавиться от неприятных симптомов.

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Менструация - это нормальный процесс, который начинается у девушек в пубертатный период и заканчивается в зрелом возрасте с наступлением климакса. Она происходит ежемесячно, кроме периода вынашивания младенца с его последующим кормлением. Их продолжительность и количество зависит от многих факторов. Однако обильные месячные с большим числом сгустком являются поводом для беспокойства. В данном случае они могут свидетельствовать о наличии какого-то весьма серьезного заболевания. Именно поэтому в такой ситуации не стоит медлить с визитом к врачу. Сегодня мы выясним, почему идут очень обильные месячные с большими сгустками, что делать в данной ситуации мы также рассмотрим.

Причины обильной менструации со сгустками

Нормальная продолжительность месячных составляет от 4 до 7 дней. В первые дни их количество значительно больше, чем в последние. Иногда выделения происходят со сгустками. Это происходит из-за того, что в организме образуются тромбы, которые во время менструации выходят в виде сгустков. Это может происходить по следующим причинам.

  1. Строение матки с присутствием на ее стенках перегородок, которые и затрудняют выход крови из организма. Это индивидуальная особенность организма, исправить которую невозможно.
  2. Патология матки. Это может проявляться в виде раздвоения ее частей или их уплотнения.
  3. Гормональный сбой. Существует множество факторов, которые становится его причиной, в их число входит переходный возраст, частые стрессы, проблемы со щитовидной железой и т.д. Если происходит гормональный сбой, то это проявляется не только в обильной менструации и сгустках, но и возникновении боли в пояснице во время месячных, а также в повышении температуры тела в этот период.
  4. Климакс. Он происходит у всех женщин, достигших определенного возраста. Чаще всего он наступает после 50 лет. У некоторых женщин, перед его наступлением, начинается обильная менструация с наличием сгустков.
  5. Эндометриоз - это болезнь, которая предполагает слишком сильное разрастание клеток маточного эндометрия. Симптомами данного заболевания являются обильные месячные со сгустками, сам процесс происходит весьма болезненно, а также внизу живота возникают тянущие боли как до менструации, так и во время ее прохождения, так и после ее завершения. Обращаем ваше внимание, что на ранней стадии развития болезни она никак не дает о себе знать. Свидетельствовать о ней могут лишь сгустки во время менструации. Если же ее не лечить, то она может стать причиной бесплодия. Именно поэтому при первом подозрении на ее развитие следует обратиться к врачу.
  6. Миома матки - это заболевание, при котором происходит на ее стенках образование узлов как одного, так и множества. Оно развивается из-за нерегулярной половой жизни, из-за перенесенной операции, генетической предрасположенности, других заболеваний матки и малоподвижного образа жизни. На ранней стали развития заболевания можно обойтись медикаментозным лечением, но если его запустить, то потребуется операция. Как правило, миому матки прижигают или замораживают.
  7. Послеродовый период или время после аборта. В данном случае организм женщины приходит в норму не сразу, а постепенно. После перерыва в менструации скопления эндометрия, которые вовремя не покинули организм, будут выходить из него сгустками.
  8. Методы контрацепции, в частности, введение гинекологом во влагалище внутриматочной спирали. Во время ее нахождения в организме никаких нарушений в менструальном цикле не должно наблюдаться. Проблемы могут начаться после ее удаления. В частности, менструация может носить нерегулярный характер с большой потерей крови и сгустками. В данном случае врач назначает кровоостанавливающие препараты, а также лекарственные средства, содержащие железо.
  9. Употребление препарата под названием Дюфастон. Его назначают при проблемах с яичниками. Один из побочных эффектов его применения - это обильна менструация со сгустками, а также сбой цикла.
Обильные месячные со сгустками: в большинстве случаев являются симптомом патологии

Лечение при обильной менструации со сгустками

Когда происходят очень обильные месячные с большими сгустками, что делать подскажет врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к нежелательным осложнениям, вплоть до развития серьезных заболеваний. После этого может последовать операция, которую в некоторых случаях можно было избежать.

Как правило, при обильной менструации со сгустками специалист назначает следующие препараты.

  1. Аскорутин и кальций глюконат. Именно эти препараты врач прописывает, если не наблюдается никаких патологий матки. Они помогут привести в норму цикл и уменьшат объем кровяных выделений.
  2. Курс гестагенов. Данные препараты прописывают в том случае, если причиной такой менструации стал гормональный дисбаланс.
  3. Монофазные препараты. Их назначают при таком заболевании, как миома матки. Однако при запущенном заболевании не обойтись без оперативного вмешательства.
  4. Железосодержащие препараты. Данные лекарственные средства назначаются в том случае, если содержание гемоглобина в крови находится ниже нормальной отметки.
  5. Прогестеронные препараты. Такие средства врач выписывает для налаживания цикла перед наступлением климакса.

Если вас беспокоят очень обильные месячные с большими сгустками, что делать подскажет только врач. Не стоит экспериментировать с самолечением, а тем более не нужно использовать средства народной медицины, чтобы исправить проблему, в противном случае последствия для вас могут быть самыми плачевными.

Обильные месячные – это регулярные менструальные кровотечения, сопровождающиеся большой кровопотерей и нередко провоцирующие развитие анемии. Пожалуй, невозможно найти взрослую женщину, не пережившую хотя бы однажды эпизод обильных месячных. Согласно индивидуальным особенностям менструальной функции, жестко очерченных критериев «нормальной» менструации не существует, поэтому условная, принятая за разумную, норма варьирует в широких пределах. Так, менструации соотносятся с физиологической нормой, если:

— они приходят ежемесячно приблизительно в одно время (допустимая погрешность 2-3 дня);

— очередная менструация не должна начинаться раньше 21–го и позже 35–го дня после начала предыдущей;

— менструальное кровотечение заканчивается через неделю, но не раньше чем через два дня после его начала;

Важным и трудно определимым критерием служит обьем менструальной кровопотери. Если его измерить количественно, то у подавляющего большинства женщин ежемесячная кровопотеря равняется 40 – 150 мл. Для удобства женщине предлагается измерять обьем теряемой крови количеством использованных в день прокладок, при условии, что их используют согласно принятым правилам. Как правило, нормальное менструальное кровотечение не требует использования более четырех прокладок в день.

Следует отметить, что принятые вышеописанные нормы не распространяются на небольшую группу женщин, у которых имеющиеся отклонения менструальной функции существуют на протяжении всей жизни, не имеют патологических причин, не наносят вреда здоровью. Если при имеющихся менструальных отклонениях женщина здорова, ее менструальный цикл считается индивидуальной физиологической нормой.

Обильные месячные имеют очень много причин, не каждую из которых провоцируют серьезные нарушения. Так, например, в период формирования гормональной функции у подростков обильные менструации могут соотноситься с нормой и пройти самостоятельно, когда период полового «взросления» закончится.

В основе чрезмерного менструального кровотечения находится процесс некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Причем, данные нарушения не всегда связаны с гинекологическими проблемами.

Клиника обильных месячных сводится к жалобам пациенток на увеличившуюся кровопотерю в период менструации. Иногда отмечается незначительное увеличение продолжительности месячных. Если значительная кровопотеря сопровождает несколько менструальных циклов подряд, присоединяются жалобы на общую слабость и недомогание, указывающие на развитие .

Так как обильные месячные являются не диагнозом, а симптомом какого-либо заболевания, лечение начинают только после выяснения причины менструальной дисфункции. Лечение обильных месячных сводится к терапии заболевания, которое их спровоцировало. Однако, в случае большой кровопотери, угрожающей женскому здоровью, необходима госпитализация и срочная остановка кровотечения.

Причины обильных месячных

Единичные эпизоды обильных месячных могут случаться у совершенно здоровых женщин без участия серьезных патологических причин. К увеличению менструальной кровопотери могут привести чрезмерные психоээмоциональные нагрузки, контрастная перемена климатических условий проживания, физические перегрузки (в том числе в спортзале).

Обильные месячные могут являться итогом некорректной гормонотерапии или гормональной контрацепции.

К физиологическим причинам появления обильных месячных также относятся естественные гормональные колебания, происходящие в период полового созревания (пубертат) либо во время климактерических изменений в организме.

Чтобы понять, почему идут обильные месячные, необходимо понимать суть процессов, обеспечивающих нормальную менструальную функцию организма.

Менструальный цикл – это регулярно повторяющаяся цепь последовательных событий, происходящих в центральной нервной системе (гипофиз-гипоталамус), яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Каждое звено этой цепи отвечает за конкретную функцию. Гипоталамус контролирует продукцию гормонов в гипофизе. Они синтезируются циклически: в первую фазу цикла (фолликулярную) выделяется фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон, а во вторую (лютеиновую) – лютеинизирующий (ЛГ).

В яичниках под управлением гормонов гипофиза также синтезируются гормоны: эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены (прогестерон) – в лютеиновую. Под управлением эстрогенов в структуре яичника происходят важные изменения: формируется фолликул, содержащий развивающуюся яйцеклетку. Когда яйцеклетка становится половозрелой, фолликул разрушается, выпуская ее за пределы яичника для потенциального оплодотворения (овуляция), а на месте разрушенного фолликула начинает формироваться временная гормональная железистая структура – желтое тело, именно оно синтезирует прогестерон. Перед началом очередных месячных желтое тело разрушается, а в случае оплодотворения продолжает функционировать, обеспечивая сохранность беременности.

В выстилающем маточную полость эпителии также происходят циклические структурные изменения, а гормоны яичников «руководят» этим процессом.

Параллельно с вызреванием яйцеклетки при участии эстрогенов эндометрий «готовится» к потенциальной беременности: разрастаясь, он становится более рыхлым и толстым, прорастает новыми сосудами. Если не состоялась, все произошедшие изменения должны быть ликвидированы, что и происходит во вторую фазу, когда с помощью гестагенов эндометрий постепенно начинает отторгаться, обнажая подлежащие кровеносные сосуды, так формируются менструальные выделения. Чтобы избавиться от накопившегося содержимого, матка сокращается, выбрасывая кровь и фрагменты разрушенного эпителия наружу.

После того, как весь отторгнувшийся эндометрий вместе с кровью эвакуируется из маточной полости (период менструации), все перечисленные процессы снова повторяются.

Если на каком — либо из этапов формирования нормального менструального цикла происходит сбой, менструальная функция нарушается. Все причины обильных месячных условно можно разделить на две большие группы:

1. Связанные с гормональной дисфункцией. Избыток эстрогенов приводит к слишком значительному разрастанию эндометрия.

2. Негормональные причины. В их основе находятся патологические образования маточной полости ( , ), а также экстрагенитальные недуги (заболевания печени и системы кроветворения, эндокринные патологии).

Нередко при обильных месячных увеличивается не только менструальная кровопотеря, но и ее продолжительность.

Обильные месячные после родов и кесарева

Если после родов пошли обильные месячные, это не всегда ассоциировано с серьезной патологией. Менструальная функция яичников во время беременности длительное время находится в видоизмененном состоянии, и ей требуется время на восстановление и возвращение к прежней физиологической норме. Кроме того, «уставшая» от чрезмерной нагрузки в родах мышечная стенка матки (миометрий) также должна восстановить силы и вернуть прежний тонус.

Как правило, если роженица здорова, а прошли без осложнений, спустя 2-3 цикла после первых обильных месячных, менструации становятся обычными. Поэтому, если после родов впервые пошли обильные месячные в отсутствии других тревожных симптомов, паниковать не следует.

Существенную роль в восстановлении нормальной менструальной функции после родов играет грудное вскармливание. Не кормящим женщинам первую менструацию следует ожидать через два месяца (или чуть позже) после родов. У кормящих первая менструация наступает позже (после окончания лактации) из-за конкурирующего действия гормона пролактина, он стимулирует секрецию материнского молока, но подавляет синтез эстрогенов.

Поскольку при выполнении кесарева сечения хирург имитирует нормальный родовый процесс, причины появления обильных месячных после операции мало отличаются от таковых при естественных родах. Однако необходимо учитывать, по каким причинам выбран хирургический метод родоразрешения, и не могут ли они спровоцировать менструальные нарушения.

Обильные месячные после родов соотносятся с временным нормальным явлением, если они не сопровождаются болями, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Болезненные обильные месячные свидетельствуют о воспалительном процессе.

Также следует обратить внимание на интенсивность кровопотери и состав менструальных выделений. Несмотря на обильную кровопотерю, количество отделяемой крови должно самостоятельно постепенно уменьшаться, в итоге кровотечение прекращается вовсе. В составе менструального отделяемого не должно находиться много кровяных сгустков и патологических примесей в виде гноя и слизи.

Следует отметить, что не все кровянистые выделения после родов соотносятся с менструацией. После родов в маточной полости после отторжения плодных оболочек и плаценты образуется обширная раневая поверхность с обнаженными кровоточащими сосудами. На протяжении шести недель после родов в маточной полости происходят процессы усиленной регенерации, а из матки истекают послеродовые кровянистые выделения (), не являющиеся менструацией.

За послеродовыми маточными выделениями необходимо наблюдать. Физиологическими считаются лохии, которые:

— изменяются количественно: после родов они могут быть обильными, а затем идут на убыль;

— самостоятельно прекращаются не позднее шести недель после родов;

— изменяют свой цвет с течением времени от ярко-красного до почти прозрачного;

— не сопровождаются болями или значительным повышением температуры;

Иногда от пациенток можно услышать жалобы на «обильные месячные при беременности». Подобные жалобы являются некорректными, так как считать менструацией кровотечение на фоне беременности нельзя. Как правило, «обильные месячные при беременности» в качестве жалобы служат тревожным сигналом, так как могут означать начало ее преждевременного прерывания, а в более поздние сроки обильное кровотечение указывает на отслоившуюся раньше срока плаценту.

Обильные месячные со сгустками

Существует прямая зависимость между количеством теряемой крови и консистенцией менструальных выделений. Нередко обильные месячные сопровождаются отхождением темных кровяных сгустков. Их наличие связано с тем, что скопившаяся в маточной полости менструальная кровь успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Почему идут обильные месячные с большими сгустками? Существует несколько достоверных патологических причин:

— Наличие препятствия для свободной эвакуации менструальной крови из маточной полости. Чаще всего таковыми являются , если они растут внутрь маточной полости и деформируют ее. Также кровяные сгустки в матке могут сформироваться из-за и .

— Нарушение тонуса маточной стенки. Чтобы содержимое матки в процессе менструации эвакуировалось своевременно и полностью, маточная стенка ритмично сокращается. Нарушение механизма сокращения приводит к несвоевременной эвакуации крови, поэтому она успевает свернуться и выйти наружу в виде сгустков. Подобные нарушения могут происходить из-за наличия миомы, которая растет вглубь маточной стенки, или очага эндометриоза. После родов обильные месячные со сгустками указывают на нарушения процессов инволюции (восстановления) матки, когда тонус маточной мускулатуры восстанавливается некорректно.

— Гормональная дисфункция. Обильные месячные вследствие гормональных причин чаще наблюдаются при ановуляторных циклах, когда яйцеклетка не завершает процесс созревания. В отсутствии овуляции фолликул не разрушается, а продолжает персистировать, продуцируя эстрогены. Избыток эстрогенов вызывает избыточное разрастание эндометрия. В итоге в период менструации в матке находится очень много крови со сгустками.

Гораздо реже наличие сгустков в менструальной крови обьясняется заболеваниями крови, а именно нарушением свертывания. Если время свертывания сокращается, кровь сворачивается, не успев покинуть матку.

Обильные первые месячные

Обильные первые месячные лидируют среди причин обращения девочек-подростков за помощью (до 37%). Если учитывать известный факт, что нередко с обильной менструацией пациентки справляются самостоятельно, можно уверенно утверждать, что первые обильные месячные сопровождают пубертат у большинства девочек, а за помощью обращается только та часть, которая сталкивается с выраженными гормональными нарушениями.

Период становления менструальной функции у подростков нередко сопровождается обильными менструациями. Нередко они приходят несвоевременно. Иногда обильные месячные продолжаются два года. Гормональный дисбаланс этого периода связан с несовершенством связей между всеми звеньями регулирующей менструальный цикл цепи. Если хрупкая взаимосвязь между центральной нервной системой (гипофиз – гипоталамус) и яичниками прерывается, каждое звено начинает функционировать изолированно, и нормальное количественное соотношение половых гормонов нарушается.

Среди наиболее частых причин обильных месячных у девочек присутствуют психотравмирующие ситуации, частые эмоциональные переживания, избыточные физические нагрузки, алиментарные расстройства (как дефицит веса, так и ). На менструальную функцию пубертатного периода значительное влияние оказывает состояние эндокринной системы.

Чаще прочих причин (80%) обильные первые месячные провоцируют отклонения в психоэмоциональной сфере. Как правило, среди пациенток с обильными месячными больше всего эмоционально лабильных, гиперответственных девочек (чаще отличниц), учащихся в школах высокого образовательного уровня (гимназии, лицеи) или престижных университетах. Постоянные нагрузки на центральную нервную систему провоцируют дисфункцию структур (гипофиз-гипоталамус), отвечающих за правильную работу яичников.

В группу риска по менструальным нарушениям также относятся девочки с нарушениями полового и общефизического развития.

Клинические проявления менструальных подростковых нарушений зависят от того, какое звено гормональной регуляции «пострадало». Согласно особенностям менструальной дисфункции, первые месячные можно условно разделить на несколько типов:

— Обильные месячные на фоне нормального менструального ритма. Как правило, кровотечение продолжается дольше семи дней, кровопотеря увеличена (свыше 80 мл), а в крови присутствует небольшое количество сгустков. Увеличенная кровопотеря нередко провоцирует симптомы анемии.

— Обильные первые месячные с укороченным межменструальным периодом (чаще не больше 21 дня).

— Месячные, утратившие определенный ритм, когда кровотечение случается раньше или позже положенного срока.

Терапия при первых обильных менструациях требуется только в том случае, если после предварительного обследования выясняется, что гормональная дисфункция самостоятельно скомпенсироваться не сможет. В этом случае прибегают к помощи гормонотерапии, которая помогает восстановить должный гормональный баланс. Большинство девочек хорошо откликаются на проводимую терапию, и уже спустя год обильных месячных у них не наблюдается.

К счастью, такие ситуации наблюдаются нечасто, а для успешного преодоления возникших нарушений организму можно помочь с помощью несложных мероприятий:

— устранение избыточных нейропсихических нагрузок;

— ликвидация анемии;

— правильная физическая нагрузка (бассейн, гимнастика, активный отдых);

— сбалансированное витаминонасыщенное питание;

— борьба с ожирением;

— психотерапия (в случае необходимости).

Более пристального внимания заслуживают первые болезненные обильные месячные. Нередко наличие выраженных болей при месячных у подростков указывают на пороки развития гениталий или на .

Очень обильные месячные

Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери. Обильные месячные отличаются повышенной кровопотерей, но их продолжительность практически не превышает недельный срок, а затем интенсивность менструального кровотечения значительно сокращается, и остаются только незначительные, продолжающиеся не дольше трех дней, мажущие выделения.

Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.

В отличие от обычной обильной менструации, редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: , слабость, тошнота.

Очень обильные месячные могут спровоцировать:

К сожалению, нередко женщины невнимательно относятся к своей менструальной функции, игнорируя первые симптомы неблагополучия. Если обильные менструации носят постоянный характер, визит к специалисту неизбежен, но лучше обратиться к нему вовремя, а не после длительного периода самолечения.

Если у вас на протяжении трех последовательных циклов беспричинно (как вам кажется) случаются обильные месячные, необходимо пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Препараты при обильных месячных

Чтобы остановить чрезмерное менструальное кровотечение, недостаточно подобрать правильные ситуационные лекарства, необходимо также исключить возможность рецидива обильных менструаций. Поэтому любая терапевтическая схема подразумевает диагностику причины менструальной дисфункции.

Первоначально обильные месячные останавливают с помощью медикаментов. Чаще используются симптоматические средства разных групп:

— Средства, усиливающие работу маточной мускулатуры: окситоцин, метиоэргометрин, экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.

— Антигеморрагические и кровоостанавливающие препараты: аминокапроновая кислота, препараты кальция (хлорид и глюконат), дицинон (этамзилат), викасол.

Препарат Транескам при обильных месячных в последнее время используется чаще прочих. Помимо кровоостанавливающего действия, он обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает умеренные боли и уменьшает аллергические проявления. Также эффективен транескам при обильных месячных на фоне метроэндометрита и .

— Для ликвидации анемии применяют витамин В12, фолиевую кислоту, железосодержащие лекарства (ферроплекс, тотема и прочие).

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, папаверин, кеторол и подобные) назначаются в случае менструальных болей.

Когда опасность со стороны усиливающегося менструального кровотечения устранена, начинается обследование пациентки для выяснения достоверной причины обильных менструаций.

Первоначально проводится подробная беседа с пациенткой. Важно узнать, как протекал период становления менструальной функции, как проходили месячные раньше, и какие изменения произошли в последнее время. Иногда женщина при ответе на вопросы совершенно четко указывает ситуацию, спровоцировавшую обильные месячные, например, аборт или сильный стресс.

По завершении беседы проводится гинекологический осмотр. Он позволяет обнаружить изменение размеров, консистенции и местоположения гениталий, а также их болезненность в случае наличия воспаления.

Лабораторная диагностика включает изучение гормональной функции и диагностику анемии.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние эндометрия и яичников. Оно также диагностирует миому, полипы, эндометриоз и объемные образования яичников.

После того, как причина обильных месячных установлена, приступают к ее устранению. Гормональная дисфункция корректируется с помощью гормонотерапии. Чаще используются циклические оральные контрацептивы, подавляющие чрезмерную выработку эстрогенов (утрожестан, дюфастон и подобные). Гормональное средство выбирается индивидуально на основе полученных результатов лабораторного исследования.

Цервикальные и маточные полипы обязательно удаляются хирургически, а к лечению миомы подходят индивидуально, учитывая особенности ее строения, расположения и роста.

Небольшое количество случаев обильных месячных невыясненного происхождения требует более агрессивного диагностического и лечебного вмешательства – полного механического удаления (выскабливания) всего эндометрия. Процедура имеет двоякое значение: быстро ликвидирует обильное кровотечение и позволяет подробно изучить удаленный эндометрий в гистологической лаборатории.