Ушибы 

Положение шейки матки на разных сроках беременности. Шейка матки перед, при и после овуляции: как меняется ее положение

Каждой женщине в период беременности предстоит совершить множество плановых визитов к гинекологу и пройти немало осмотров, но наиболее запоминающимся из них всегда становится первое обследование, когда врач устанавливает сам факт беременности и определяет ее срок. Одним из важных моментов при определении наличия беременности является шейка матки, в которой с момента имплантации эмбриона начинают происходить выраженные изменения.

Организм женщины устроен таким образом, что в период вынашивания младенца форма и состояние шейки матки меняется, позволяя плоду развиваться до положенного срока. Именно от состояния этой зоны зависит, то сможет ли женщина доносить малыша до нужной даты или он родится раньше срока.

Физиологически матка состоит из трех частей:

  • дно матки − ее верхняя часть шарообразной формы;
  • тело матки − здесь, прикрепляясь к стенке, развивается плод до момента рождения;
  • шейка матки, представляющая собой нижнюю часть органа, соединяющаяся с влагалищем и имеющая вид трубки.

При обычном гинекологическом осмотре врач может увидеть ту часть шейки матки, которая выходит во влагалище, но этого достаточно для общей оценки ее состояния.

Шейка матки после зачатия

Практически сразу после оплодотворения и имплантации эмбриона шейка матки начинает изменяться, что выражается следующим образом:

  1. Меняется ее цвет. При обычном состоянии женского организма ее цвет розовый, но во время беременности шейка матки приобретает выраженный синеватый оттенок, поскольку кровообращение в этой зоне резко усиливается и вызывает быстрое разрастание дополнительных кровеносных сосудов.
  2. Меняется консистенция . При беременности шейка матки на ощупь мягкая и это состояние нередко сравнивают с мягкостью губ, в то время как в обычном состоянии организма ее консистенцию можно сравнить с твердостью носа, однако, постепенно это меняется.
  3. Меняется расположение . В период орган поднимается, при этом шеечный канал раскрывается, готовясь принять сперматозоиды для оплодотворения. При наступлении беременности мягкая шейка матки опускается гораздо ниже обычного уровня, что обусловлено действием гормонов, в частности, прогестерона. С увеличением срока беременности постепенно происходит подъем шейки.

Кроме этого, изменяется и форма шейки, благодаря чему врач сразу может определить, рожала ли женщина ранее. У нерожавшей женщины шейка матки имеет плоскую цилиндрическую форму, в то время как у рожавших женщин форма этого органа конусообразная.

Состоит шейка матки из наружного и внутреннего зева, а также цервикального канала, соединяющего влагалище с телом матки.

На основании изменений органа врач может сделать вывод не только о наличии беременности, но и о ее сроке, а также оценить состояние женщины и выявить возможную . Большое значение при беременности имеют размеры шейки матки, но точно определить их можно только с помощью ультразвукового исследования.

Норма шейки матки при беременности

От правильности развития и изменений этого органа зависит и то, как будет протекать вынашивание плода и будут ли роды своевременными. Исследуя шейку матки при беременности с помощью УЗИ, врач может увидеть не только ее истинный размер, но и состояние. В норме орган при вынашивании младенца закрыт, а вход в матку блокирует особая , препятствующая проникновению возможной угрозы извне и выходящая самостоятельно перед началом родов.

При проведении УЗИ примерно на 24 неделе важно точно определить длину шейки матки. По мнению всех гинекологов, именно этот показатель является наиболее информативным и помогает определить наличие угрозы и вовремя принять меры.

Трансвагинальное исследование при таком сроке назначается редко, но если, проводя процедуру обычным способом, врач видит, что шейка укорочена, он обязательно перепроверит это с помощью вагинального датчика, позволяющего точно установить истинный размер.

При нормально протекающей беременности размер шейки матки при исследовании на 24 неделе должен составлять 3,5 см. Чем меньше этот показатель, тем больше увеличивается риск преждевременных родов, например, при 2,2 см риск составляет 20%, а если длина органа меньше 1,5 см, то процент риска составит уже 50%.

Конечно, в дальнейшем, по мере увеличения срока шейка будет укорачиваться, и это абсолютно естественно, ведь организм будет готовиться к родам, но именно на этом сроке показатель размера особенно важен.

Если рассматривать нормы размера шейки матки при беременности по неделям, можно отметить стабильное и плавное уменьшение ее размеров:

  • на сроке в 16-20 недель нормальным показателем длины будет 4,5-4 см.;
  • на 24-28 неделе − от 4 до 3,5 см.;
  • на 32-36 неделе − от 3,5 до 3 см.;

В дальнейшем, перед родами процесс укорочения органа и его созревание идет быстрее и перед началом родовой деятельности длина шейки не превышает 1 см.

Если при проведении планового УЗИ все показатели были в норме, но через какое-то время обнаруживаются выделения из шейки матки, следует сразу обратиться к врачу и пройти исследование повторно. Выделения могут являться признаком начала преждевременных родов.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Такое состояние считается патологией при вынашивании младенца и нередко приводит к выкидышу или преждевременным родам, поскольку шейка матки не справляется с нагрузкой и не может удержать плод в матке в течение необходимого срока.

По сути, шейка матки состоит из мышечной и соединительной ткани, формирующих своеобразный сфинктер (мышечное кольцо) в области ее внутреннего зева, цель которого в удержании образующегося плодного яйца в течение 9 месяцев.

Причины того, что это кольцо перестает выполнять свою естественную функцию могут быть различными, исходя из них патологию разделяют на два вида:

  1. Недостаточность травматического типа . Возникает после различных гинекологических вмешательств, произведенных до этого, связанных с насильственным расширением кольца, например, при проведении исследований или абортов, а также при повреждении целостности мышц этой зоны при естественных родах. При любом разрыве мышц в этой зоне на месте повреждения образуется рубец, в котором мышечная ткань заменяется обычной соединительной, тем самым нарушая дальнейшую способность растяжения мышц и их сокращения. Это же относится и к самой шейке матки в целом.
  2. Недостаточность функционального типа. Такое нарушение в большинстве случаев возникает при наличии в организме женщины гормональных сбоев. Чаще всего при такой недостаточности наблюдается либо избыток андрогена, либо дефицит прогестерона. В этом случае ИЦН проявляется в период беременности с 11 по 27 неделю, чаще всего с 16 недели по 26. На этом сроке у развивающегося плода начинают работать собственные надпочечники, вырабатывающие дополнительные гормоны, в число которых входят и андрогены. Если у женщины уровень этого гормона и так повышен или же имеется чувствительность к андрогенам, то при дополнительном их поступлении от плода шейка матки начинает быстро размягчаться и укорачиваться, готовясь к рождению младенца, после чего происходит раскрытие. Как правило, никаких особых признаков у такого состояния нет, и тонус матки при функциональном виде ИЦН может не изменяться. Если женщина не посещает плановые осмотры врача, она может и не знать о наличии у нее такой проблемы вплоть до самого момента начала преждевременных родов, когда оказать необходимую помощь для сохранения беременности будет уже невозможно.

При наличии ИЦН особенно важно соблюдать гигиену, во избежание возникновения воспалительного процесса во влагалище, поскольку через приоткрытую шейку матки вредоносные бактерии могут попасть в плодное яйцо, инфицируя его, что вызывает потерю прочности плодных оболочек и приводит к их разрыву.

В этом случае у женщины быстро и безболезненно без каких-либо особых симптомов отходят воды, и происходит выкидыш.

Эндоцервицит шейки матки

Этим заболеванием может заразиться любая женщина в возрасте от 20 до 40 лет, инфекция может проникнуть не только при незащищенных половых контактах, но и при посещении общественных мест, таких как сауны, солярии, бассейны, тренажерные залы.

Важно регулярно обследоваться у гинеколога в качестве профилактической меры возникновения такого заболевания, и это касается не только беременных женщин или тех, кто планирует стать матерью.

При несвоевременном обнаружении эндоцервицита и отсутствии лечения, заболевание может привести не только к бесплодию, но и к появлению онкологии внутренних половых органов.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозией называют повреждения слизистых оболочек во влагалища, при этом происходит замещение нормальных клеток эпителия на цилиндрические, являющиеся эпителием канала шейки матки. Появление такой проблемы при беременности происходит часто, но это не оказывает никакого влияния ни на состояние женщины, ни на плод, ни на процесс родов.

Выглядит эрозия как пятно красного цвета, располагающееся на шейке матки практически ничем себя не проявляя, поэтому узнать о наличии такой проблемы большинство женщин может лишь при осмотре гинекологом.

Иногда женщины при наличии эрозии могут наблюдать появление выделений из влагалища кровянистого характера или испытывать болезненные ощущения при половых контактах.

Чаще всего такая проблема наблюдается у нерожавших женщин. Появиться эрозия может по разным причинам, основной из которых является нестабильность гормонального фона, так как цилиндрические клетки шеечного эпителия очень чувствительны к любому колебанию гормонов.

Нередко к появлению эрозии приводит прием гормональных контрацептивов, в частности, таблеток или использование средств химической контрацепции (свечей, губок, колец). Кроме этого, частой причиной становится и механическое повреждение слизистых, а также химическое раздражение.

Никаких осложнений при беременности эрозия шейки матки вызвать не может, как и создать осложнения в родах, поэтому лечения в период вынашивания малыша не проводится. Прижигают нарушение только после родов в том случае, если эрозия к этому моменту не пройдет самостоятельно.

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий . Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к — в 3 раза. К матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Двуручное исследование матки
Для оценки положения, размеров, плотности (консистенции) матки проводится двуручное (бимануальное) исследование. При проведении бимануального исследования врач акушер-гинеколог вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище женщины, а пальцами левой руки бережно надавливает на переднюю брюшную стенку навстречу пальцам правой руки. Продвигая и сближая пальцы обеих рук, врач нащупывает тело матки, определяет ее положение, размер и консистенцию.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

  1. При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
  2. При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
  3. При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
  4. При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.


Что чувствует женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они "размягчаются"). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной "тренировкой" перед родами.

Что происходит с маткой после родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

  • В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
  • на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
  • на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
  • на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
  • на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
  • на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Обсуждение

на самом деле очень интересно следить за развитием малыша и изменениями в своем организме. по крайней мере понимаешь, что с тобой происходит) в первую беременность я удивлялась многим вещам. в этот раз нашла информер для беременных - это такой календарь, который постоянно выдает информацию, соответствующую твоему сроку, прямо на рабочий стол =) и искать нигде не надо

21.07.2010 17:35:39, Елена_81

ага, а потом на ранних сроках начинаются вроде как месячные... вот нет вам беременности после ручного обследования. Современные врачи предпочитают узи, которое дает сведения и о размерах матки, и о положении плодного яйца и о состоянии шейки.

типичная школа акушерства и гинекологии. Так принимают в женских консультацих, о посещения которых тут мягко говоря не в восторге большинство. Мне как-то стрёмно чтобы части тела ребёнка ощупывали через живот, да и в первом триместре смотреть "бимануально" зачем?

Комментировать статью "Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности"

Шейку матки контролируют каждый 3 недели. В прошлый раз (3 недели назад) шейка была по теме не подскажу, у меня шейка начала укорачиваться ближе к концу беременности...никто уже Беременность и роды. Поскольку с развитием беременности шейка в любом случае...

Обсуждение

Мне с двойней накладывали. Шейка не очень, мягкая была. Про длину и не помню, врач сказала шить, я и пошла шить. Процедура не страшная. Утром натощак приехала, дали наркоз внутривенный, минут на 15-20, наверное, наложили швы, отвезли в палату. Потом ничего не болело, ну может чуток потянуло как при месячных. День просили лежать, потом можно было сидеть и ходить. Держали в больнице неделю - капали антибиотики. Через неделю выписали, потом врач каждый прием состояние швов в зеркала смотрела. Сняли швы за 10 минут до кпсарева,

Я бы сама на госпитализацию напросилась уже. И полежала бы эту неделю ногами кверху лучше.

шейка матки. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Раздел: Медицинские вопросы (Девчонки, привет!Всем легкой беременности и хороших родов!Пишу впервые и сразу вопрос!У меня 15 недель и шейка Критический размер при котором ставят пессарий 25 мм У меня 28...

Шейка начала кровить ДО или ПОСЛЕ мазка? Укороченная шейка матки. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Дело в том, что мышечный слой шейки матки при нормально протекающей беременности играет роль своеобразного удерживающего кольца и...

Обсуждение

очень не советую даваться брать мазки на кресле впредь и вообще лазить на кресло. Обязательно узнайте на узи, нет ли предлежания плаценты.

Шейка начала кровить ДО или ПОСЛЕ мазка?
У нас врачи предупреждают сразу перед анализом что может после него кровить, что бы паники не было.

Про размеры матки.... Ну вот и меня коснулись медицинские заморочки. Увеличение размеров матки при беременности. Сокращение матки после родов. В начале беременности матка увеличивается обратиться в роддом, если срок беременности больше...

Шейка матки. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Просто мне раз в месяц делали УЗИ и измеряли эту самую длинну снаружи и внутри. Поскольку с развитием беременности шейка в любом случае укорачивается, ему важно было знать, что у меня не укорачивается...

Обсуждение

Мне врач при ручном осмотре говорила, что очень короткая шейка (буквально 1 см), а на УЗИ выяснилось, что вполне нормальныя (34 мм). Насчет размягченности - по.моему не очень хорошо. Мою сестру врач все время стращала размягченной шейкой, возможно и не зря, хотя сестра доходила до 37 недель. Так что поменьше бегайте-прыгайте:)

Я в Израиле, и у меня после первых родов в России сделали пластику шейки матки, по сути отрезали конусообразно с концов. Когда через 12 лет забеременела второй раз уже здесь, мы начали звонить российскому врачу, который операцию делал, он сказал, что в таком случае зашивают и рожать только через кесарево. Здешний врач на это похмыкал, поудивлялся, попросил объяснить, почему только кесарево и сказал, что мерить шейку надо на УЗИ снаружи и внутри, т.е. длинна шейки состоит из внешнего и внутреннего отрезков. У меня внутренний оказался вполне длинный. Врач сказал, что не видит смысла зашивать, т.к. любое вмешательство, это дело серьезное и нечего делать процедуры без оснований. Просто мне раз в месяц делали УЗИ и измеряли эту самую длинну снаружи и внутри. Поскольку с развитием беременности шейка в любом случае укорачивается, ему важно было знать, что у меня не укорачивается опасно. Высшей мерой в случае сильного укорочения предполагалось назначить постельный режим дома с 26-й по 34-ю неделю. Но этого не случилось. Кстати, и родила я быстро без всякого кесарева.
Не знаю, пригодится ли это мой опыт, все-таки в России вечный подход "куда-нибудь положить, чего-нибудь поколоть и поковырять", а без врача такие решения принимать не возможно, вся инфа в его руках.

31.03.2007 15:47:58, Miri

Шейка матки представляет собой прочную цилиндрическую структуру, расположенную у нижнего конца тела матки. Длина здоровой взрослой шейки небеременной женщины составляет около 25 мм, переднезадний диаметр - от 20 до 25 мм, поперечный 25 - 30 мм, значительные изменения происходят из-за возраста, способности к деторождению и стадии менструального цикла.

Орган разделен на 2 части, которые лежат выше и ниже влагалищного свода, суправагинальной и вагинальной, и ограничен внутренним и наружным маточным зевом, обеспечивая связь между полостью тела матки и просветом влагалища. Вне состояния беременности цервикальный канал сжат, тверд и имеет веретеновидную форму. Шейка находится в зоне малого таза позади основания мочевого пузыря непосредственно перед прямой кишкой и удерживается на месте с помощью парных связок с обеих сторон: крестцово-маточных и кардинальных (поперечные шейные). Крестцово-маточные связки проходят от задней и боковой суправагинальных частей шейки матки к трем средним крестцовым позвонкам, и являются основными связками, помогающими поддерживать матку в ее смещенном спереди состоянии. Этот сегмент в значительной степени получает кровоснабжение от ветвей маточной артерии, а также и от вагинальных артерий.

Шейка матки простирается во влагалище. До беременности этот узкий канал остается открытым и достаточно большим, чтобы позволить сперматозоидам входить и пропускать кровь во время менструации. С момента начала беременности функция органа состоит в том, чтобы защитить растущий концептус, поэтому это узкое отверстие закупоривается слизью, которая образует защитный барьер. Эффективная защита достигается за счет сохранения достаточной длины закрытой шейки, внутри которой слизистая оболочка препятствует проникновению микробов из нижних половых путей с помощью сохранения достаточной силы на уровне внутреннего зева. Это и препятствует опущению плодной оболочки и концептуса по цервикальному каналу, что может уменьшить толщину барьера или приводит к выпадению слизистой пробки.

Во время беременности в шейке происходят большие изменения, так в первые месяцы беременности она размягчается, становится длиннее, а затем укорачивается, расширяется, становясь тоньше по мере прогрессирования беременности.

Изменения положения

Положение шейки так или иначе изменяется, но у каждой женщины это происходит в разное время. Шейка матки при беременности на ранних сроках слегка поднимается и становится мягче (уже на 12 день после овуляции или немного позже), когда тест на беременность уже может показать положительный результат. У некоторых женщин это происходит, когда их беременность подтверждает врач.

Утолщение обычно является первым наблюдаемым изменением, поскольку происходит продуцирование большего числа железистых клеток, образующих слизистую пробку. Шейка может быть воспалена, стать красной во время осмотра, иногда сопровождаясь кровотечением или . Утолщение происходит для защиты самой матки, но когда приближается день родов, шейка начинает готовиться к рождению малыша: она будет медленно расширяться, что повлечет выход слизистой пробки. Это может случиться за несколько недель до предполагаемой даты родов, а может случится так, что пробка выходит непосредственно перед родами. Только лишь физический осмотр не дает точную информацию, близка ли женщина к родам.

В дополнение к изменениям положения, происходят также изменения шеечной слизи. Как положение шейки матки, так и консистенция цервикальной слизи может подтвердить факт беременности на самой ранней стадии.

Шеечная слизь уже вначале беременности преобразовывается, становится густой, вязкой и прозрачной, создавая на время беременности слизистую пробку. Если слизь желтая или зеленая, имеет неприятный запах, секреция сопровождается зудом, это может служить симптомом инфекционного заболевания. В этом случае следует немедленно обратиться к доктору.

Перед беременностью шейка закрыта, находится в жестком положении, во время перинатального периода она смягчается и удлиняется, а на родах - сокращается и расширяется, позволяя ребенку родиться.

Сокращения шейки, возникающие до 27 недель беременности увеличивает риск рождения недоношенного ребенка, обычно ребенок рождается через 38 недель после зачатия. Хотя шейка матки постепенно смягчается и уменьшается по длине, когда ребенок становится больше в матке, она не открывается и не расширяется, пока женщина не будет готова родить. Длина также может измениться, если матка перенапряжена, либо когда существует геморрагическое осложнение, воспаление или инфекция.

Факторы, влияющие на длину шейки во время беременности, включают:

  • биологические различия женщин;
  • маточная активность неизвестного происхождения;
  • перенапряжение матки;
  • осложнения, вызванные кровотечением во время беременности;
  • воспаление;
  • инфекционное заболевание;
  • нефункциональность органа.

Влияние нефункциональности на беременность

Если шейка матки сокращается (сжимается) и открывается (расширяется) до того, как ваш ребенок достигнет доношенного состояния, это может свидетельствовать о цервикальной недостаточности, что приводит к преждевременным родам. Это может случиться во время 2 триместра или в начале 3 триместра беременности. Когда плод растет, его вес оказывает большее давление на шейку, если она мягкая, слабая или аномально короткая, могут начаться роды, даже если нет сокращений или симптомов начала родов.

Как бороться с цервикальной недостаточностью

Слабая или нефункциональная шейка может быть подвергнута хирургической процедуре серкляж: вокруг шейки матки накладываются швы, помогая сохранять закрытое состояние, и укрепляя ее. Обычно это делается между 14 и 16 неделями беременности. Швы снимаются на 37 неделе во избежание проблем во время родов. Процедура не приводит к самопроизвольным родам и невынашиванию.

Скреляж не делают в случае, если:

  • шейка матки раздражена или воспалена;
  • шейка расширена до 4 см;
  • мембраны разорваны.

Цервикальный серкляж может иметь некоторые осложнения, которые включают разрыв матки, кровотечения и кровоизлияния, разрыв мочевого пузыря, глубокие разрывы шейки, преждевременный разрыв мембран, а также преждевременные роды. Тем не менее, несмотря на существующую минимальную вероятность осложнений, большинство врачей считают, что серкляж - спасительное лечение, которое стоит того, чтобы взять на себя эти риски. В обязанности доктора входит объяснение рисков и преимуществ лечения.

Другие методы лечения включают использование гормона прогестерона или пессария (силиконовое устройство), которое помещают вокруг шейки матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Внимание! Частые регулярные сокращения матки, вагинальные мажущие выделения, давление в области таза и постоянная боль в спине являются признаками наступления преждевременных родов.

Как ощущается шейка матки на ранней стадии беременности

Во время ранней беременности шейка становится мягкой и приподнимается. Чувство мягкости возникает, поскольку беременности орган содержит больше крови из-за повышения уровня эстрогена в теле женщины.

Для начала необходимо найти шейку матки: она располагается около 8 - 15 см внутри вагины, напоминая по ощущениям маленький пончик с крошечным отверстием в центре. Прежде чем искать шейку матки, необходимо тщательно с мылом вымыть руки, чтобы избежать попадания внутрь бактерий. Необходимо помнить, что длинные ногти могут травмировать внутренние органы. Приняв сидячее положение на корточках следует поместить самый длинный палец во влагалище на несколько сантиметров.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия шейки матки - состояние, при котором клетки, выстраивающие внутреннюю часть шеечного канала, распространяются на поверхность шейки. В норме внутренняя часть выстилается призматическим эпителием, а снаружи - плоским, соединяясь плоскоцилиндрической каймой.

Эрозия является реакцией на высокий уровень циркулирующего в организме эстрогена, и считается распространенным явлением при беременности. Она может спровоцировать легкое кровотечение, обычно во время полового акта, когда пенис касается шейки матки. Эрозия исчезает самопроизвольно через 4 - 5 месяцев после родов.

Научно-исследовательская работа

Вид шейки матки во время беременности изучен посредством трансвагинального ультразвукового исследования (ТВИ). При нормальном течении пренатального периода, монографические измерения показывают, что длина демонстрирует нормальное распределение, как и другие биологические показатели. Длина шейки матки большинства женщин составляет 30 - 40 мм во время беременности.

Фото. Трансвагинальные снимки ультразвукового сканирования, отображающие изменения в шейке матки в среднем триместре беременности.

А. Сканирование с 19-недельным сроком беременности, демонстрирующим нормальный вид закрытого внутреннего зева (указано стрелкой) и шейки матки длиной 27 мм. Пунктирная линия указывает на ход шейного канала. Мать получала инъекции прогестерона из-за предыдущей потери плода на 19 неделе. В данном случае плод был выношен с нормальной продолжительностью беременности.

Б. Сканирование на 23 неделе беременности, показывающее коллапс внутреннего зева (указано звездочкой) и плодных оболочек, выступающих в верхний цервикальный канал, и последующее сокращение шеечного барьера до 19 мм. Предыдущие роды у матери были на 33 и 35 неделях.

Анатомия шейки матки в трехмерном измерении изучена плохо, только в последнее десятилетие наблюдаются структурные изменения научно-исследовательских работ. Предпочтительные методы исследования включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и трехмерное УЗИ с моделированием на основе полученных анатомических данных и других, уже известных физических параметров субэпителиальных стромальных компонентов (процент содержания ткани). Несмотря на ограниченность этих методов, они являются одними из первых исследований, обращающих внимание на изменения шейки матки, проходящие во время беременности в трехмерном пространстве.

В одном из исследований, женщины, проходящие через процедуру МРТ с подозрением аномалии плода, смогли получить морфологические данные о структурных изменениях матки. Изображения получали в период с 17 по 36 неделю с использованием импульсной последовательности 1,5Т быстрого спин-эха, взвешенной по протонной плотности (структурированные особым образом импульсы для получения качественного изображения). Было отмечено, что с увеличением гестационного возраста, т.е. возраста эмбриона, площадь поперечного сечения цервикального канала и стромы (остова, поддерживающей структуры органа) увеличилась примерно на треть. Предполагается, что такие изменения связаны с уменьшением предела прочности стромы из-за растворения коллагена, снижения его содержания вместе с увеличением площади остова, что является последствием ослабления коллагеновой сетки. Такое увеличение объема ткани помогает закрыть шейку матки во время нормальной беременности, пока ее механические свойства не изменились.

В более поздних исследованиях с применением модифицированной импульсной последовательности (режим, подавляющий сигнал от жира) было проведено сравнение образцов 3-мерной модели матки и шейки матки между 2 и 3 триместром у 14 женщин. Отмечено, что изменения в анатомии шейки были вызваны увеличением объема нижней полости плодного мешка. Увеличение объема сопровождалось изменением анатомии перешейка, что привело к укорачиванию шейки матки, поскольку беременность переходила в последний триместр.

Шейка матки - важнейший орган во время беременности, в анатомическом и функциональном аспекте, она способствует оплодотворению, препятствует попаданию инфекций в матку и придатки, помогает поддерживать плод до его рождения, участвует в родах. Крайне важно наблюдения за состоянием шейки матки во время беременности.

Видео: Симптомы беременности на ранних сроках

Наблюдая за собой, можно с высокой точностью определить, есть беременность или нет. И в этом может помочь шейка матки. Перед месячными и перед овуляцией ее состояние значительно отличается, соответственно выявить беременность на раннем сроке будет намного легче.

Какова шейка матки перед месячными?

Для большей наглядности можно провести аналогию с окружающим миром. Например, если земля сухая и твердая, значит, она не готова принять семя, чтобы взрастить его. Подобное наблюдается и в женском организме. Если после овуляции не произошло оплодотворение, значит, шейка матки перед месячными как бы «закрывается» и становится не готовой принять новую порцию сперматозоидов. То есть на ощупь она твердая, сухая и плотно закрытая.

Совсем другая ситуация во время овуляции или после нее на протяжении двух-трех дней. Шейка матки, подобно плодородной земле, становиться рыхлой и влажной. Также внешний зев шейки матки приоткрыт. При попадании сперматозоидов в это время в шейку матки они легко проходят через цервикальный канал для дальнейшего оплодотворения.

Так что можно сказать, что в бесплодный период шейка матки твердая, как кончик носа, а в период плодовитости (овуляции) шейка матки мягкая, как мочка уха.

Как можно проверить шейку матки перед месячными?

Достаточно хорошо помыть руки и ввести на всю длину средний палец во влагалище. В его конце обнаруживается бугорок или некая выпуклость. При ее тщательном обследовании можно понять, что это и есть шейка матки. В силу анатомических особенностей может быть разное расстояние до шейки матки. Но, как правило, при беременности она поднимается, а перед месячными – опускается.

Что значит открытие шейки матки перед месячными?

Можно подумать, что происходящее связано с зачатием. На самом-то деле матка готовиться к менструальным выделениям. Поэтому жидкость в цервикальном канале разжижается и вытекает и дальше начинается очищение матки от отслаивающегося эпителия. В этот период вероятность подхватить какую-либо инфекцию резко возрастает. Из-за этого половые отношения во время месячных очень не желательны.

Научившись определять состояние шейки матки в фазу плодности и бесплодности, женщина получает еще один вариант контрацепции, который достаточно хорошо помогает в планировании семьи.

Первые признаки беременности – шейка матки

Каждой беременной женщине на протяжении девятимесячного срока предстоит немало визитов в женскую консультацию. Однако наиболее часто запоминается первый визит, во время которого по результатам гинекологического обследования врач определяет факт беременности и рассчитывает срок после зачатия. При этом выявляются первые признаки беременности – шейка матки и ее общее состояние.

Известно, что после зачатия шейка матки претерпевает определенные изменения, по наличию которых опытный гинеколог определяет беременность. Давайте рассмотрим, какие преобразования характерны для шейки матки в этот период.

Что собой представляет шейка матки?

Шейкой матки называют нижний участок матки, в виде трубки, соединяющей влагалище и саму полость матки. Длина этой трубки примерно 4 см, а диаметр составляет 2,5 см. При осмотре гинеколог может увидеть только влагалищную часть шейки матки, которая расположена «по соседству» с влагалищем.

Шейка матки как первый признак беременности — какие изменения?

Меняется цвет

Если шейка матки в «обыкновенном» состоянии имеет розовый цвет, то после зачатия орган приобретает синеватый оттенок. Причина такой «метаморфозы» — усиление кровообращения и интенсивное «разрастание» сосудов шейки матки.
Размягчение поверхности

«Не беременная» шейка матки на ощупь более твердая (для сравнения возьмем твердость носа). После наступления зачатия этот орган можно сравнить с мягкостью губ.
Меняется положение

В процессе овуляции шейка матки поднята вверх и ее канал открыт. Сразу же после осуществления зачатия под влиянием гормона прогестерона происходит опускание шейки матки.
Изменение формы

По форме этого органа врач «прочитает» всю информацию о прошлом женщины. У нерожавших шейка матки широкая и плоская и имеет цилиндрическую форму. Конусовидная форма характерна для женщин, которые имели опыт родов.

Вакцинация против рака шейки матки — стерилизация женщин…

Учитывая все перечисленные изменения, можно определить наличие беременности на сроке в несколько недель. На первом обследовании исследуется форма, величина, консистенция и месторасположение шейки матки. Затем на основании полученных результатов делается вывод о сроке беременности.

Сдаем анализы

Если беременность подтвердилась и выявлены первые признаки беременности, шейка матки должна «подвергнуться» периодическому обследованию во избежание различных патологий и заболеваний.

В процессе осмотра гинеколог обязательно возьмет следующие анализы:

  • Мазок «на флору». Этот анализ позволит выявить такие виды инфекций (гонорея, трихомониаз, кандидоз, грибок)
  • Анализ на цитологию. Необходимо для изучения строения клеток шейки матки с целью выявления случаев онкологии в начальной стадии.

Как правило, такие обследования не единичны и на протяжении всего срока беременности врач может раза 4 назначать подобные анализы. Время проведения этих процедур «распределяют» на протяжении всего срока беременности. Это позволяет максимально снизить риск возникновения возможных патологических случаев, а также вовремя предпринять соответствующие меры.

Таким образом, следует помнить, что первый признак беременности – шейка матки изменяет свой цвет, консистенцию и расположение. Поэтому лучше обратиться к опытному врачу, который сможет «организовать» наблюдение за состоянием шейки матки на протяжении всего срока. Ведь шейка матки выполняет немаловажную функцию не только во время зачатия, но и на протяжении срока беременности. Она выступает «проводником» в процессе овуляции, защищает матку от попадания инфекций и «дает путь» малышу во время родов. Поэтому здоровье этого органа очень важно для будущей мамочки.

Читайте также в этом разделе:

Как изменяется шейка матки до, во время и после менструации

Не зря гинекологи внимательно следят за состоянием шейки матки – изменения в этом органе сигнализируют не только о беременности, овуляции и приближении менструации, но и о многих инфекционных заболеваниях и патологических отклонениях. Обычно на состоянии шейки матки сказывается эндоментриоз, рак и другие злокачественные опухоли. Поэтому рекомендуется проверять орган перед месячными и в период овуляции.

Что происходит с маткой перед критическими днями?

Нормой считается, если шейка матки перед месячными твердая на ощупь и сухая. При овуляции, наоборот, она раскрывается и становится рыхлой, готовясь к оплодотворению. Если беременность не наступила, значит, будут критические дни. Положение шейки матки перед месячными – низкое. Совсем другая картина при овуляции и зачатии – орган размягчается, становится влажным, а зев приоткрывается (симптом зрачка). Так что шейка матки перед месячными и при беременности – две разные вещи. Именно по этим признакам гинеколог может определить зачатие на ранних сроках. Кроме того, оплодотворённая матка приобретает синюшный оттенок, так как в этот период увеличивается количество сосудов в органе.

Также многих женщин интересует не только какая на ощупь, но и как выглядит шейка матки перед месячными. Конечно, невозможно самостоятельно заглянуть во влагалище и осмотреть орган, но можно определить его вид путём пальпации – матка опускается и хорошо прощупывается, а зев плотно сжимается. То есть, если во время овуляции шейка выглядит как бугорок с расширенным «зрачком», то перед критическими днями «глазок» органа гораздо меньше.

Шейка во время менструации

Мы выяснили каково состояние шейки матки перед месячными, теперь узнаем, как она выглядит непосредственно в критические дни. В это время зев слегка расширяется, как при овуляции, но предназначение этого раскрытия иное – не готовность к оплодотворению, а стремление к извержению сгустков крови. Подобное положение шейки матки во время месячных создаёт благодатную почву для размножения бактерий и присоединения инфекции. Именно поэтому в критические дни не рекомендовано купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, заниматься незащищённым сексом и вводить во влагалище посторонние предметы – пальцы, гинекологическое зеркало. Хотя умеренные слизистые выделения, которые наблюдаются в этот период, призваны защитить женщину от заражений, рисковать всё же не стоит.

Состояние шейки матки при месячных требует соблюдения наружной гигиены . В идеале необходимо подмываться дважды в день, не считая процедур после дефекации. Нельзя вытирать анус по направлению вперёд – подобные действия чреваты заражением. Также настоятельно рекомендуется не проводить водные процедуры внутри влагалища в этот период – никаких спринцеваний и ввода средств интимной гигиены. Нередко во время менструации женщины испытывают боли в матке. Чаще всего они связаны с отторжением кровяных сгустков. В этом случае помогают обычные спазмолитики. Но иногда болезненные сокращения шейки сигнализируют об инфекции или патологии в развитии органа. Поэтому не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога, чтобы не довести банальный недуг до бесплодия.

Кстати, не столько боли, являющиеся зачастую признаком дисменореи, сколько обильные выделения предупреждают об отклонениях – миомах, эндометриозе, нарушении свёртываемости крови и острых инфекциях. В любом случае после месячных, особенно если боли в матке не прекратились, стоит обратиться к врачу и сделать УЗИ. Если причиной дискомфорта является дисменорея, то есть смысл наряду с обезболивающими или противозачаточными средствами, пропить курс витаминов и комплекса Омега-3. Если же причина боли в серьёзных заболеваниях, стоит немедленно приступить к лечению, назначенному гинекологом.

После менструации

Здоровая шейка матки после месячных начинает вновь готовиться к зачатию. Сразу по окончании критических дней зев сужается, ведь кровотечение остановилось. Одновременно с подтягиванием органа вверх начинается разрастание эндоментрия, в который при зачатии может быть имплантирована оплодотворённая яйцеклетка. Кроме высокого расположения, состояния шейки матки до и после месячных похожи — та же сухость и плотность тканей.

А вот в период овуляции орган снова разрыхляется и начинает выделять слизь. Нормой в этот период является сокращение матки, но если она до сих пор увеличена, то речь может идти о беременности, опухоли или инфекции. Не нужно думать, что зачатие во время менструации невозможно – несмотря на сниженную плодородность органа, существует некоторая доля вероятности забеременеть. Поэтому если матка после критических дней не сократилась, то стоит сдать анализ на ХГЧ или сделать УЗИ.

Другое дело, если вы не беременны, но на шейке обнаружены новообразования – речь может идти о полипах, эрозии или миоме. Впрочем, определить увеличена матка или нет, может только гинеколог. По ощущениям женщина вряд ли сможет самостоятельно выявить подозрительные признаки. Естественно, существует метод предварительного диагноза, который легко применить и дома. Это самостоятельное пальпирование шейки матки. Проводить манипуляцию необходимо крайне осторожно.

Если вас что-либо беспокоит, проще провести предварительный осмотр дома, чем нервничать до похода к гинекологу. Лучше перед началом пальпации остричь ногти на указательном и среднем пальце правой руки и надеть стерильную перчатку. Проще всего ощупать матку сидя на унитазе, присев на корточки или поставив одну ногу на диван, край ванны и т.д. Можете попытаться занять положение подобное тому, что вы принимаете в гинекологическом кресле.

Итак, вводите два пальца во влагалище и ощупываете бугорок. Это довольно легко, главное, не делать резких движений во избежание травм органа. А вот определить консистенцию шейки матки не так-то просто, если вы не профессионал. Дилетанту поможет лишь метод сравнения. И всё же кое-что вы сможете выяснить самостоятельно – если средний палец буквально упёрся в шейку матки, значит, она расположена довольно низко, как перед месячными. Если вы едва достаёте до неё, то матка сократилась, как и должно быть после менструации. Помните, перед началом и особенно во время критических дней проводить пальпацию органа не рекомендуется.

Чем чреват самостоятельный осмотр

Если вы привыкли постоянно пальпировать шейку матки, удержитесь от манипуляции хотя бы за 2-3 дня до менструации. Даже врач предпочтёт отложить осмотр до завершения месячных и вот почему:

  • в это время начинается частичное раскрытие шейки матки, так что легко занести инфекцию и заболеть воспалением яичников или маточных труб. На этом фоне могут образоваться спайки, ведущие к бесплодию.
  • даже если вы используете стерильные перчатки есть риск повредить шейку матки. Обычно такие травмы быстро заживают, если, конечно, не произойдёт присоединение инфекции.
  • по большей части самостоятельная пальпация органа ничего не даёт, а патологию может выявить только врач. Ведь гинеколог не только ощупывает шейку матки, но и осматривает её с помощью зеркала.

Эти предостережения не являются прямым запретом самостоятельного пальпирования, но наталкивают на мысль, что при любых подозрительных симптомах лучше обратиться к врачу и уточнить диагноз профессиональным путём.

Познавательное видео: Эрозия шейки матки

Матка на ранних сроках беременности подвергается большому количеству видоизменений. Сначала изменения совершаются в самом внутреннем слое матки – эндометрии – наблюдается утолщение и гиперплазия, и они не видны невооруженным глазом, а по мере развития беременности эти изменения затрагивают все слои матки, что становится видно и внешне.

Матка на ранних сроках беременности разбухает, смягчается, в особенности на участке перешейка, в итоге он приобретает некоторую подвижность. Слизистая матки обретает цианотичный (синюшный) цвет, что объясняется интенсивным притоком крови и повышением количества кровеносных сосудов.

Увеличение матки на ранних сроках наблюдаться уже с пятой – шестой недели беременности в передне – заднем направлении, а потом и в поперечном. Одновременно наблюдается видоизменение формы матки из грушевидной в шарообразную.

  • Под конец четвертой недели беременности величина матки сравнима с размером куриного яйца.
  • Под конец двенадцатой недели беременности величину матки можно сравнить с величиной гусиного яйца.
  • Под конец шестнадцатой недели беременности объем матки сопоставим с объемом среднего кулака мужчины.

Матка на ранних сроках беременности расположена в зоне малого таза и наружных признаков беременности еще не заметно, может немного увеличиться окружность живота, особенно у первородящих.

В ранние сроки беременности тело матки смягчается, а ее шейка сохраняет плотность, что дает возможность приблизить друг другу пальцы обеих рук при проведении двуручного влагалищного обследования – это признак беременности Горвица – Гегара. Также при проведении гинекологического осмотра в ранние сроки беременности:

  • Матка немного сокращается и делается более плотной, а после прекращения осмотра опять становится мягкой – это является ранним признаком беременности Снегирева;
  • В одном из углов матки отмечается куполовидное выпячивание, что обусловлено внедрением плодного яйца, в итоге матка выглядит ассиметрично – это также является ранним признаком беременности Пискачека.
  • Характерна легкая подвижность шейки матки, вследствие размягчения перешейка матки – это ранний признак беременности Губарева и Гаусса.
  • Отмечается незначительный перегиб матки кпереди из-за размягчения ее перешейка, кроме того можно обнаружить, но не всегда, гребневидное утолщение по передней поверхности матки по средней ее линии – это признак Гентера.

Клинически, на ранних сроках беременности женщина может чувствовать несущественные тянущие боли, дискомфорт в нижней части живота и/или пояснице, что может наблюдаться в норме, и связано с:

  • внедрением в эндометрий плодного яйца,
  • изменением в гормональной сфере беременной,
  • изменениями костно-связочного аппарата, ввиду подготовки организма к предстоящей родовой деятельности – секреция в беременном организме гормона релаксина, под действием которого, соединительные ткани приобретают растяжимость и делаются рыхлыми, в результате – тазовые кости становятся подвижными;
  • интенсивным увеличением массы тела беременной, что создает увеличение нагрузки на позвоночный столб, особенно если есть в нем патология – остеохондроз, сколиоз.

Если боли такого характера не интенсивные, не увеличиваются и не сопровождаются выраженными кровянистыми либо другими выделениями, то беспокоиться не стоит.

Но если наблюдается нарастание интенсивности болей, возникновение обильных выделений кровянистого, либо коричневого характера или ощущения, что матка «каменная» либо тяжелая, необходимо срочно обращаться за помощью к акушеру-гинекологу, так как это может указывать на повышенный тонус (гипертонус) матки и угрозу выкидыша.

Гипертонус матки может являться результатом:

  • гормонального сбоя в организме женщины,
  • воспалительных изменений в органах малого таза,
  • аномалий развития матки,

Матка на ранних сроках беременности

Матка на ранних сроках беременности претерпевает ряд изменений. Матка считается одним из загадочнейших органов организма женщины. На протяжении 9-ти месяцев беременности она является уютным домиком для малыша. Удивительно, у взрослой женщины в обычном состоянии в среднем длина матки составляет 5-8 сантиметров, а с появлением беременности (на ранних сроках) она быстрыми темпами увеличивается и уже к концу 9-го месяца она становится таких размеров, что с легкостью может вместить ребенка длиной 47-53 сантиметра и весом в три с лишним килограмма (а то и четыре!). Если учесть плаценту и околоплодные воды, то становится понятно: самым эластичным органом является матка на ранних сроках. В среднем вес матки, которая еще не рожала, составляет 40-50 граммов, а рожавшей – 80-90 граммов.

Матка находится в полости малого таза сразу между прямой кишкой и мочевым пузырем. В нее попадает оплодотворенная яйцеклетка, когда передвигается по маточной трубе. Здесь в матке происходит имплантация (то есть присоединение) и дальнейшее развитие зародыша. Надо сказать, что матка состоит из тела, дна и шейки матки, ее длина пропорциональна сроку беременности и в среднем составляет три сантиметра.

В случае, если женщина обнаружила, что беременна или ей сообщили об этом на тесте две полоски, стоит сразу же направляться в женскую консультацию. Гинеколог может уже на первом осмотре подтвердить верность «интересного положения», определив это по изменениям матки на ранних сроках беременности. При наступившей беременности отмечается, так называемая, синюшность (то есть, цианоз) шейки матки и слизистой оболочки влагалища, а кроме этого, еще и изменение консистенции, формы и величины матки.

Какие на ранних сроках беременности происходят изменения матки?

>На 5-6-ой неделе беременности уже заметно увеличение матки. Изменяется ее форма: она становится шарообразной из грушеподобной. Матка на ранних срока — к началу третьего месяца беременности — становится размером с гусиное яйцо. Также для ранних сроков характерно размягчение тканей матки, в особенности — в области перешейка. Такое сильное размягчение перешейка сразу же провоцирует спереди усиленный перегиб матки, который очевиден при гинекологическом осмотре.

Матка при беременности в первом триместре имеет маленькие размеры и находится все еще в малом тазу. У женщины, при этом, в особенности у первородящей, может увеличиваться в незначительных размерах окружность живота. При беременности на ранних сроках у женщины на ранних сроках в период закрепления плодного яйца могут возникнуть кровянистые скудные выделения. Это происходит из-за того, что маленькие фрагменты слизистой маточной оболочки могут отторгаться во время имплантации. Женщина при этом может или вообще не чувствовать болей, или ощущать, но они совсем незначительные. Это не предвещает ничего страшного, однако своего врача поставить об этом в известность надо, поскольку без помощи специалиста не удастся определить причину этих выделений. Надо знать, что при беременности на ранних сроках такие кровянистые выделения могут являться начинающимся выкидышем.

>Помимо этого, для ранних сроков являются характерными несильные спазмы, чувство тяжести и болезненности внизу живота. Большинство женщин на первых двух неделях своей беременности ощущают периодические небольшие покалывания в матке. Происходит это из-за растяжений связок матки, которая с каждым днем увеличивается.

В самом начале беременности матка на ранних сроках может быть в таком состоянии, которое еще называют гипертонусом (это такие сокращения, из-за которых в некоторых случаях может случиться самопроизвольный аборт). Свои ощущения при таком состоянии женщины описывают, как «каменная матка», «тяжелая матка». Гипертонус матки – это вовсе не болезнь, а признак какого-либо неблагополучия в женском организме, сигнал, на который необходимо срочно реагировать, чтобы не случилось непоправимое. Может существовать целое множество причин его появления. Это и последствия произведенных ранее абортов, и наличие заболеваний с процессом воспаления в органах малого таза, и гормональные расстройства. Помимо этого, гипертонус может также сигнализировать о пороках развития матки и о некоторых аномалиях, опухолевых процессах. Необходимо устранять повышенный тонус матки, чтобы он не смог послужить причиной неразвивающейся беременности, гибели плодного яйца и самопроизвольного прерывания беременности.

>Эрозия шейки матки также может являться причиной кровянистых выделений, происходящих на ранних сроках. К матке теперь приток крови усилен, и слизистая (нарушенная при этом заболевании и являющаяся раной) кровоточит. У беременных женщин, у которых наблюдается эрозия шейки матки, после полового контакта может пойти кровь из половых путей, такое кровотечение незначительное, не сопровождающееся болью и самопроизвольно прекращающееся. Врач, если это будет необходимо, может назначить местное лечение, которое не предоставит плоду угрозы, а после родов сможет предложить схему лечения такого недуга.