Причины и лечение перегиба желчного пузыря. Аномальный загиб желчного пузыря — все ли мы о нем знаем? Загиб желчного пузыря лечение и диета

Пищеварительный процесс в норме не обходится без участия желчи, которую выделяет анатомически и физиологически правильно развитый желчный пузырь.

Но есть врожденная патология, когда формируется перегиб желчного пузыря, и его важного первого протока.

Здесь нарушается анатомия, происходят сбои в функциях. Самый значимый сбой – когда желчь застаивается в теле пузыря, не имеет возможности вытекать по своим проходам.

Главная функция ЖП – вырабатывать желчь для физиологически правильного переваривания продуктов питания с их дальнейшим усвоением в разных отделах кишечника.

Когда орган принимает неправильные очертания, пищеварение нарушается, замедляется расщепление жиров, прекращается отток желчи.

В МКБ-10 все варианты деформации ЖП классифицируются кодом K-82.8.

Этот код оставляет возможность практикующим гастроэнтерологам выявлять и устанавливать новые варианты видоизменения анатомии органа и его проходов в соответствии с индивидуальными особенностями патологии каждого пациента.

Причины развития перегибов ЖП

Распространенной патологией в практике гастроэнтерологов является наличие перегиба ЖП.

Анатомические параметры органа и его проходов деформируются, это вызывает нарушение функций, как правило, снижается мотора выводящих протоков.

По основным факторам патогенеза, клиническая медицина различает врожденную и приобретенную патологию.

Есть и деление патологии по диагностическим признакам – оно определяется локализацией перегибов в конкретных отделах ЖП.

При эмбриональной закладке перегиба ЖП это явление обусловлено генетическими нарушениями формирования организма.

ЖП формируется на 5-й неделе развития плода вместе с закладкой всей билиарной группы органов. Этот этап формирования билиарного тракта характеризуется высокой чувствительностью к разным негативным воздействиям.

Именно сейчас закладывается врожденный дефект органа – перегиб, перетяжка. Обычно перинатологи связывают формирование такого дефекта с несовершенством пропорций при росте плода.

Врожденный дефект закладывается как постоянный, и врачи при диагностике определяют перегиб фиксированным, устойчивым.

Однако учитывая тот факт, что ЖП – орган полого вида, и покрыт мышечной оболочкой, он является весьма подвижным, что зависит от его наполненности секретом.

Наполненность пузыря влияет на его деформирование и локализацию перегиба. При этом врачи ставят диагноз – лабильный загиб желчного пузыря.

Приобретается перегиб по разным факторам:

от воспалений в ЖП;
при постоянном подъеме тяжестей на работе или дома;
при малой двигательной активности;
от желчекаменной болезни;
от увеличения почки справа;
при быстром изменении массы тела – ожирении или худении на диетах;
от физиологического опускания органов.

При обычной анатомии желчного пузыря причины формирования на нем изгиба бывают самыми обыденными – заболевания связанных с ним в билиарной цепи органов, неправильное питание.

Приобретается изгиб желчного пузыря у человека вследствие физиологических причин:

когда нетипичное расположение ЖП приводит к его излишней подвижности;
когда имеются нарушения питания, голодания чередуются с перееданием, человек привык есть непосредственно перед сном;
когда человек на тренировках резко двигается, или долго работает сидя.

В этих и подобных ситуациях диагностируется загиб желчного пузыря функционального типа. Изогнут он может быть в любом отделе пузыря.

Изгиб желчного пузыря функционального типа дает непостоянную симптоматику, считается не опасным для человека, его здоровья и жизни. Правильная анатомия органа восстанавливается при снижении физических нагрузок и проведении специальных гимнастических упражнений.

По расположению изогнутости желчного пузыря, специалисты-гастроэнтерологи классифицируют патологию:

деформация в нижней третьей части ЖП;
деформация в верхней третьей части ЖП;
деформация на дне ЖП;
деформация стенок ЖП;
деформация линии протока ЖП.

Самым частым приобретенным дефектом является деформация на шейке, а наиболее опасным дефектом является искривление самого тела ЖП, оно несет за собой тяжелые причины и последствия.

Совмещенная деформация одновременно на дне и по телу ЖП встречается редко, но имеет очень высокую степень опасности, потому что существует вероятность разрыва стенок ЖП.

Типы перегибов ЖП

Очертания, принимаемые ЖП как результат искривления, очень разнообразные. Это соответствует расположению и уровню поражения органа.

Изгиб желчного пузыря бывает в форме крючка, принимает очертания дуги, становится похож на букву Г, и даже на песочные часы.

В практике специалистов-диагностов зафиксирован сложный двойной изгиб, делающий пузырь похожим на литеру S.

Вот эти сложные загибы желчного пузыря становятся одной из причин развития дискинезии у малышей, и несут опасные последствия.

У пациентов с хроническим холециститом при диагностике на УЗИ врач видит 2 и даже несколько изгибов, редко встречающееся спиралевидное извитие.

Симптоматика деформированного органа

Проявления у деформации ЖП как таковой редкие, у нее нет особой симптоматики, она не несет за собой никаких ощущений.

Многие пациенты узнают о наличии патологии лишь на обзорном УЗИ, в плане прохождения обследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика проявляется у грудных младенцев:

визуально увеличивается живот;
дитя беспокойно ведет себя после кормления;
присутствует частое и обильное срыгивание.

Чаще всего эта симптоматика у малышей проявляется на фоне введения прикорма, когда расширяется его пищевой рацион.

Симптоматика, проявляющаяся у школьников:

тошнит утром;
после еды вздувается живот;
дети отказываются есть жирную пищу;
жалуются на горький вкус во рту в течение дня;
язык становится желтого оттенка.

Когда патология носит приобретенный характер по причине нарушения диеты, симптомы связаны с расположением и видом перегиба.

Если дефект связан с изломом линии протоков, при этом:

болит с правой стороны живота;
тошнит до приступов рвоты;
учащается сердцебиение.

Когда патологический изгиб локализуется в области тела и дна ЖП, он проявляется:

ощущениями дискомфорта в груди;
болевыми приступами, отдающими под лопатку, под ребра справа;
признаками затрудненного и болезненного пищеварения.

Проявления перегиба на шейке ЖП:

болевые приступы в области справа под ребрами;
пожелтение кожи;
озноб.

При любой локализации изгиба есть общие симптомы:

увеличивается живот;
дисфункция пищеварительных процессов;
неприятная отрыжка;
частая изжога;
горечь во рту;
желтеет язык.

Когда появляются первые признаки нарушения работы ЖП, надо сразу же обращаться к участковому терапевту.

Будет проведена полная диагностика, выставлен верный диагноз, назначено правильное лечение. Без этого патология ЖП приводит к серьезным осложнениям.

Опасные последствия не леченого перегиба

При наличии деформации желчный пузырь перестает выполнять возложенные на него функции. Желчь застаивается, вызывает воспаление.

На этом фоне происходит образование камней. Все это сопровождается постоянными болями, желудочными расстройствами.

Основными осложнениями не леченой деформации ЖП являются:

движение конкрементов;
конкременты перекрывают выводящие желчь протоки.

Эти осложнения представляют серьезную опасность здоровью, жизни. Лечение проводится только хирургическими методами.

Операцию можно проводить исключительно в стадии ремиссии. Если же болевые приступы следуют один за другим, и медикаментозные препараты не снимают боль, то хирурги могут оказаться бессильны перед напором болезни.

Опасное осложнение желчный пузырь с перегибом дает, если на его фоне развивается сахарный диабет. Механизм развития этого заболевания прост: ЖП не синтезирует желчь, задерживается или прекращается расщепление жиров, не перерабатывается глюкоза.

Желтуха из-за постоянной нехватки желчи образуется из-за увеличения концентрации билирубина.

Лишний вес у человека быстро накапливается из-за нарушения выработки желчи, отчего не происходит расщепления жиров. Здесь не помогут никакие диеты.

Дефицит желчи мешает растворению в жирах витаминов – А, Д, E и K. На этом фоне падает зрение, ослабевает сокращение сердечной мышцы, выпадают волосы.

Чтобы не доводить себя до подобных последствий, надо своевременно проверять состояние внутренних органов, начинать направленное лечение желчного пузыря.

Диагностировать патологию своевременно

Точный диагноз ставит специалист гастроэнтеролог после проведения полного обследования лабораторными и инструментальными методами.

Обследование помогает выявить наличие деформации, ее расположение, несколькими методами.

Начало обследования:

сбор анамнеза; врач беседует с пациентом, устанавливает время появления первых признаков, их выраженность и интенсивность;
внешний осмотр пациента, пальпация всей области живота, тщательный осмотр правой области под ребрами.

После внешнего осмотра врач делает первые записи в карточку, ставит предположительный диагноз, назначает дальнейшее лабораторное и инструментальное обследование.

В числе первых инструментальных методов используется УЗИ – наиболее информативный на данном этапе способ выявления патологии.

Врач-диагностик видит тип патологии, описывает ее в своем заключении. УЗИ позволяет узнать функции органа и расположение перегиба, увидеть состояние стенок, шейки и протоков.

Проводится и УЗИ с функциональными пробами, когда врач делает осмотр пациента дважды – натощак и через 20-30 минут после того, как пациент выпьет пару яичных желтков.

Легкий завтрак вызывает активное выделение желчи. Исследование моторики ЖП показывает врачу наличие дискинезии выводящих проходов, определяющейся в 80% случаев диагностики ЖП с изгибом.

УЗИ на сегодняшний день является основным методом обследования ЖП, у него нет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Его проводят даже малышам, если врач подозревает наличие загиба ЖП.

При диагностике патологии билиарного тракта используются лабораторные методы:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
исследование желчи.

Из инструментальных методов при необходимости проводится:

рентген;
радиологическое обследование;
фракционное хроматическое дуоденальное зондирование;
эндоскопическое обследование.

После полного обследования, назначенного гастроэнтерологом, специалисты выбирают направление лечения. При положительном прогнозе течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

Лечение разных патологий ЖП

Терапевтический подход выбирается врачом по типу патологии. Как лечить перегиб желчного пузыря, зависит от типа и расположения изгиба.

Деформация фиксированного типа обычно не требует специального лечения, человек может долго жить с патологией, не зная о ней.

При патологии приобретенного характера пациенту назначается лечение в комплексе мер, включающее:

медикаментозное лечение, помогающее выработке желчи;
физиотерапевтические процедуры;
специальную гимнастику;
строжайшую диету.

Перегиб желчного пузыря дает симптомы, определяющие лечение, основным направлением которого обычно бывает прием желчегонных и спазмолитических препаратов.

Лечение подбирается согласно анамнезу, интенсивности симптоматики, общего самочувствия пациента.

Лечение при перегибе желчного пузыря определяется симптомами, основными для каждого случая заболевания.

Однако есть популярные желчегонные лекарства, показавшие на практике свою эффективность и действенность.

Аллохол. Известный препарат, который отлично работает на практике уже многие годы, и нравится пациентам его невысокой ценой. Состав таблеток основан на содержании желчи КРС, вытяжки из крапивы и чеснока. Лекарство назначается для активизации выработки желчи, нормализации работы желчных ходов.
Урсофальк. Применяется при разных деформациях органа по причине скопления и шевеления конкрементов. Одновременно лекарство нормализует функции ЖП.
Фламин. Состав препарата включает растительные флавоноиды и гликозиды, вытяжку из бессмертника. Средство относится к препаратам комплексного действия, одновременно лечит воспалительные процессы, снимает болевые ощущения, убивает патогенных микробов.
Хофитол. Основа состава этого препарата – вытяжка из артишоков, обладающих защитным и желчегонным свойством. Лекарство снимает дискомфортные ощущения, связанные с застоем желчи.
Гепабене. Борется с застоем желчи, улучшает ее отток, снимает боли, приводит в норму функции печени.
Одестон. Препарат создавался в соответствии с направленным действием его компонентов. С приемом Одестона нормализуется выработка и течение желчи, устраняются спазмы.

У любого препарата есть свои противопоказания и побочные явления. Поэтому лекарства назначаются только лечащим врачом.

Лекарственная терапия предполагает прием препаратов желчегонного и спазмолитического действия, ферментов, седативных средств.

Терапия направлена на болезнь, вызвавшую перегиб желчного пузыря, а его симптомы дают лечению возможность выбора препаратов и методов.

Лечение обычно бывает комплексным, и одновременно с приемом медикаментов пациенты принимают физиотерапевтические процедуры.

Обычно это ультразвук и электрофорез со спазмолитиками. В ходе процедуры обрабатывается зона органа с патологическими отклонениями.

Сбор трав обычно действует жестко, может даже усиливать болевые ощущения.

Перегиб желчного пузыря с выраженными симптомами требует включения в лечение проведения тюбажей, промывания пузыря и протоков специальными лекарствами. Лечение загибов желчного пузыря не обойдется без строгого диетического питания.

Специальное питание

Соблюдать специальное диетическое питание важно для ускорения выздоровления. Назначается стол 5А, с дробным питанием и исключением многих запрещенных продуктов.

Исключается и соль. Диетологи предлагают готовить все блюда полностью без соли, а по вкусу досаливать уже для себя, в своей тарелке.

Так человек может контролировать использование соли в еде в течение всего дня. Особое внимание следует уделить термической обработке продуктов, их можно тушить, готовить в пароварке, сотейниках, варить, запекать.

Кроме основных жидких блюд в рационе, гастроэнтерологи рекомендуют пить в день 2 л очищенной воды.

Прогнозы при перегибах ЖП

При правильном лечении изгиба желчного пузыря врачи обычно дают благоприятные прогнозы течения заболевания.

Когда пациент выполняет назначения врача, правильно организует свое питание, регулирует дневные физические нагрузки, можно быстро прийти к полному выздоровлению, избежать любых неприятных последствий.

Серьезно надо относиться к лечению перегибов желчного пузыря, когда в них есть подвижные конкременты.

Деформированный ЖП не выпускает перемещающиеся конкременты, они закупоривают проток, мешают течению желчи.

Ситуация может резко осложниться разрывом пузыря. Тогда врачи незамедлительно делают операцию и удаляют поврежденный орган.

Полезное видео

При возникновениии болей и других симптомов перегиба желчного пузыря необходимо лечение. Но в большинстве случаев анатомическая аномалия никак не отражается на самочувствии человека.

У многих людей наблюдается изменение формы органа, ответственного за накопление желчи. Возникает перегиб желчного пузыря вследствие образования спаек снаружи, перетяжек изнутри или неравномерной выработки желчи (тогда аномалия носит функциональный характер).

Грушевидная является правильной. Функция органа заключается в выработке желчи, позволяющей расщеплять жирную пищу до простых веществ.

Если происходит перекручивание протока или самого пузыря, то начинается застой секрета и нарушение его оттока. Это может вызывать холецистит – воспаление пузыря или дискинезию выводящих каналов.

Патология возникает реже, чем заболевания печени, но встречается чаще, чем другие проблемы в работе ЖКТ.

Причины формирования

Отклонение может появиться у человека в любом возрасте. Загиб желчного пузыря возникает по нескольким причинам. Различают врожденные и приобретенные этиологические факторы.

Заболевание врожденного характера формируется в следующих случаях:

если мать во время беременности принимала алкоголь;
при курении в период вынашивания плода;
если есть хронические заболевания ЖКТ;
если женщина перенесла вирусную инфекцию;
вследствие приема некоторых лекарственных препаратов;
при влиянии неблагоприятных экологических факторов на организм беременной.

Говоря о негативных условиях, имеется в виду наличие вредности, связанной с профессиональной деятельностью. А также проживание вблизи автомагистрали или железной дороги, в местности с повышенным радиационным фоном.

Закладка желчного пузыря, 12-перстной кишки и желудка происходит на 5-й неделе беременности. Поэтому травмирующие факторы имеют особенно важное значение именно на этом сроке.

Перетяжка желчного пузыря приобретенного характера выявляется у подростков и лиц трудоспособного возраста. Причинами такого отклонения могут быть:

холецистит;
желчнокаменная болезнь;
давление соседних органов;
неравномерное питание в течение дня;
регулярная значительная физическая нагрузка;
отсутствие двигательной активности;
резкое снижение или набор веса;

При воспалении желчного пузыря происходит его увеличение за счет отека. Часто причина холецистита кроется в формировании камней.

Правая почка может опуститься из-за резкого похудения и давить на желчный пузырь, вызывая его перегиб. Такое давление могут оказывать и увеличенные вследствие воспаления или опухоли органы (почки, печень).

Вероятность перекрутить тело или шейку желчного пузыря выше, если для человека характерен неправильный тип питания (в течение дня он голодает, а вечером переедает). Избыток желчи, поступившей в накопитель во второй половине дня, может спровоцировать нарушение.

Резкое увеличение веса способствует тому, что жировая ткань давит на желчный пузырь. Это провоцирует изменение конфигурации органа и формирование перекрута. Аналогичным образом влияет на состояние пузыря и беременность.

Симптомы нарушения

Проявления перегиба зависят от возраста, в котором обнаруживается отклонение, а также того места, где произошла деформация.

Грудной ребенок не может предъявить жалоб, поэтому родители обращают внимание на симптомы, возникающие после приема пищи. В младенческом возрасте, когда обнаруживается врожденный перегиб, у малыша наблюдается вздутие живота, возобновление срыгивания.

Такие проблемы могут сопровождать нагрузку на пищеварительный тракт ребенка при введении в рацион твердой еды и без аномалий желчного пузыря.

Подростки и взрослые люди жалуются на:

тошноту натощак и сразу после еды;
горечь в полости рта;
частую рвоту;
тяжесть в животе после употребления жирных продуктов.

Неприятные ощущения также будут зависеть от того, где произошло перекручивание. Взрослый человек при перегибе в нескольких местах по продольной оси пузыря испытывает выраженную боль в правом подреберье.

Если спаечная ткань сформировалась в области между телом и дном органа, то боль перемещается выше. Она беспокоит под ключицей справа, под лопаткой или в области грудины.

Перегиб шейки желчного пузыря вызывает сильнейшие боли с локализацией под лопатку и в живот с правой стороны. Дополнительно беспокоят тошнота и рвота, может повышаться температура, изменяется цвет лица.

Если перегиб наблюдается на нескольких участках органа, то это s-образная , которая может длительное время себя никак не проявлять. Такая форма патологии наблюдается в 15% всех случаев деформации. Она приводит к выпадению осадка на дне пузыря с последующим формированием камней и появлением воспаления.

На симптоматику влияет форма нарушения. Если перегиб фиксированный, то боли носят однотипный характер, их локализация редко изменяется. Лабильный – тот, при котором конфигурация пузыря нестабильна, и перегиб может перемещаться из одного места на другое.

Перегиб желчного пузыря у детей

Заподозрить, что наблюдается деформация органа, удается не сразу. В первые 6 месяцев, пока малыш получает питание в виде наиболее адаптированной пищи – молока или смеси, проблем не возникает.

Как только происходит введение прикорма, то есть более твердой еды, начинают проявлять себя симптомы аномалии. Заподозрить наличие отклонения в деятельности ЖКТ можно по отказу ребенка от еды, частому плачу в течение нескольких часов после приема пищи. Малыш может начать быстро набирать вес, что связано с нарушением метаболизма.

У детей перекрут органа всегда сочетается с , когда происходит застой и нарушение оттока желчи. Выявить патологию можно либо при плановом проведении УЗИ органов брюшной полости, либо при возникновении характерных симптомов.

Диагностика и лечение при загибе желчного пузыря

Своевременное определение формы патологии позволяет избежать появления осложнений. Помочь распознать недуг можно путем разъяснения своих жалоб доктору, проведения лабораторной диагностики и инструментальных методов исследования.

При пальпации (ощупывании) живота специалист может предположить наличие перегиба по усилению дискомфорта в правом подреберье независимо от локализации боли. Основной метод, позволяющий исследовать желчный пузырь – УЗИ. С его помощью можно увидеть орган и сам проток, определить локализацию перегиба, а также состояние органа на момент исследования.

Функциональная нагрузка позволяет установить происхождение перегиба. Для этого назначается УЗИ натощак, а потом пациенту дают выпить желчегонный куриный желток. Если на повторном УЗИ нет изменений, можно говорить о том, что имеют место врожденные факторы, способные деформировать орган.

Лечение перегиба желчного пузыря назначается только в том случае, если у пациента возникает симптом нарушения оттока. Многие люди живут с аномалией долгие годы, даже не догадываясь о ней.

Терапия предполагает использование нескольких методов, направленных на улучшение оттока желчи и уменьшение боли. Если образовавшийся из-за застоя камень становится причиной воспаления, то рекомендуется холецистэктомия.

Медикаментозная терапия предполагает назначение медикаментов, снимающих спазм органа, болевые ощущения. Борьба с холециститом ведется с применением антибактериальных средств.

Назначают в зависимости от типа дискинезии, вызванной перегибом. Их прием должен быть регулярным и сочетаться с диетой. Можно использовать народное средство для улучшения оттока желчи. Хорошо помогают отвары трав – кукурузных рылец, мяты и ромашки.

Диета

Предполагает строгое определенных правил. Из рациона исключаются следующие продукты:

жареное;
острое, соленое, копченое;
газированные напитки;
бобовые;
некоторые фрукты (виноград) и сухофрукты (изюм, урюк);
специи;
алкоголь.

Рацион должен состоять из отварных, запеченных или приготовленных на пару блюд, поданных в теплом виде. Порции следует делать небольшими, а есть через каждые 3-4 часа. Необходимо увеличить объем потребляемой воды до 2 л.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается после снятия острых симптомов воспаления и перегиба. Гимнастика проводится плавно не торопясь. Упражнения могут быть такими:

лежа на спине необходимо медленно втянуть живот, задержать дыхание на несколько секунд и плавно выдохнуть;
в позиции стоя нужно вращать телом по 10-20 раз;
в положении лежа необходимо притянуть к себе ноги, обхватить и поочередно выполнять движения вперед-назад.

Последствия

Если вовремя не начать лечить перегиб желчного пузыря, имеющий яркие симптомы, то могут появиться другие нарушения здоровья. Последствие может проявляться как нарушение деятельности печени, ее увеличение, желтуха.

Другими осложнениями перегиба может быть появление хронических заболеваний органов пищеварительного тракта. Дети обычно плохо набирают вес и прибавляют в росте.

Перегиб желчного пузыря (иногда называют перекрут) – это распространенная патология, которая провоцирует застойные явления и нарушает нормальную моторику органа.

Это заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. Изгиб, который определяется у новорожденных детей, возникает на пятой неделе эмбрионального развития плода, когда происходит закладка органов билиарной системы. Как правило, подобная патология сопровождается и другими аномалиями развития билиарной системы.

Самые распространенные причины приобретенного перегиба следующие:

гепатомегалия (патологическое увеличение печени);
лишний вес и ожирение;
опущение внутренних органов (при некоторых патологиях или как возрастное явление);
тяжелый физический труд;
нарушение диеты, приписанной врачом;
последствия неправильного и нерегулярного питания;
хронические воспалительные заболевания органов билиарной системы.

Так как желчный пузырь - это полый орган, имеющий некоторую подвижность, то может возникать состояние, проявляющееся изменением локализации загиба. Такая патология называется - лабильный перегиб желчного пузыря.

Симптомы

Чаще всего больные с этой патологией жалуются на нарушение пищеварения. В зависимости от степени перекрута проявления болезни могут меняться.

Основные симптомы деформация желчного пузыря:

тупые или острые боли в правом подреберье;
отрыжка горьким;
нарушения пищеварения, проблемы со стулом;
постоянная тяжесть в кишечнике;
тошнота, рвота;
плохое самочувствие после приема жирной или жареной пищи.

В запущенных ситуациях деформация желчного пузыря может иметь более тяжелые симптомы, проявляться приступами боли, которые иррадиируют в область правой руки и лопатки.

Перетяжка желчного пузыря является последствием застоя желчи, который может спровоцировать дискинезию, холецистит или желчнокаменную болезнь.

Также деформация желчного пузыря может быть одной из причин ожирения, поскольку застой желчи не дает полностью расщеплять пищевые жиры.

Диагностика

Чтобы диагностировать загиб желчного пузыря врач должен внимательно изучить анамнез пациента, выслушать симптомы больного, провести объективный осмотр, пропальпировать область печени, назначить необходимые дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Наиболее информативным методом, который может показать загиб желчного пузыря, является УЗИ.

При его проведении у пациентов очень часто может быть обнаружена перетяжка или перегиб шейки желчного пузыря.

Обнаружить перегиб желчного пузыря у ребенка немного труднее, нежели у взрослого по причине того, что малые дети не могут говорить и подробно объяснить, какие симптомы их беспокоят. Таким образом, патологию преимущественно диагностируют в более взрослом возрасте (5–10 лет) или обнаруживают случайно при проведении УЗИ. По данным Е. Комаровского загиб желчного пузыря у ребенка очень часто сопровождается дискинезией желчевыводящих путей.

Диета и правильное питание

Диета является одним из ключевых моментов при терапии перегиба. Если деформация желчного пузыря у ребенка или взрослого подразумевает постоянное соблюдение диеты, то этот факт нельзя игнорировать, поскольку погрешности в питании могут негативно сказываться на течении болезни и провоцировать воспалительные процессы. Перечень продуктов приведен ниже в таблице:

При приготовлении блюд предпочтительней их будет запекать, тушить или варить.

Лечение

Любая деформация желчного пузыря должна поддаваться регулярному лечению, поскольку отказ или несвоевременное лечение может спровоцировать различные негативные последствия данной патологии.

Традиционная терапия

Основные лекарственные средства, которые назначаются врачом – это желчегонные препараты. Их прием является обязательным, поскольку основное последствие загиба – это застой желчи. Если заболевание было диагностировано в детском возрасте, то перегиб или перетяжка желчного пузыря у ребенка может иметь более тяжелое течение, нежели у взрослого человека. Причиной тому являются потенциальные проблемы с пищеварением, которые нарушают нормальный метаболизм и усвоение пищи, что приводит к различным заболеваниям и риску отставания в развитии ребенка.

Если перегиб желчного пузыря у ребенка или у взрослого не поддается консервативному лечению и несет потенциальную угрозу здоровью, то в таких ситуациях показано оперативное лечение или холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Фитотерапия

Лечение народными средствами подразумевает прием фитопрепаратов. К таковым растениям относятся ромашка, календула, пижма, перечная мята. Чтобы приготовить отвар необходимо 2 столовые ложки сухого сырья залить 200 мл кипятка и подержать на водяной бане 10 мин. Принимать этот отвар необходимо 3 раза в день за 20–30 мин. до еды по 1/3 стакана на протяжении месяца. Такими народными средствами можно лечить и ребенка, при этом разовый объем отвара для детей 3–9 лет должен составлять 1/6 стакана.

Иногда изогнутый пузырь может не иметь никаких болезненных симптомов и обнаруживается случайно при УЗИ. В этих случаях патология не требует никакого серьезного лечения, но тем не менее пациенты с изогнутым желчным пузырем должны стараться соблюдать диету и периодические принимать лекарственные препараты растительного происхождения с целью профилактики застойных явлений.

При перегибе желчного пузыря его форма, которая обусловлена анатомически, деформируется, что ведет к всевозможным нарушениям функционального характера, в том числе и к понижению моторики желчевыводящих путей. Существует диагностическое разделение перегиба желчного пузыря, для адекватного лечения следует знать симптомы различных форм аномалий.

Перегиб желчного пузыря (код по МКБ-10 — K82.8) является достаточно распространенной патологией желчного пузыря человека в ряду других холеопатий. При перегибе естественная форма желчного пузыря деформируется, а это приводит к функциональным сбоям, увеличивается его лабильность, случается застой желчи.

Основная функция органа – выработка желчи, без которой переваривание и усвоение продуктов невозможно. Если орган нарушенной формы, пищеварение и расщепление жиров идет с нарушениями, а отток желчи замедляется или полностью останавливается. В результате этого желчный пузырь переполняется желчью, она слипается, уплотняется и возможно образование камней.

Желчный пузырь участвует в процессах пищеварения, а также в процессе детоксикации организма, поэтому здоровье этого органа не менее важно, чем других.

Медицина различает врожденную и приобретенную формы. Также есть диагностическое разделение данной аномалии – в зависимости от того, какие отделы желчного пузыря деформировались и изогнулись.

Типы перегибов желчного пузыря и факторы возникновения

Врачи определяют несколько видов перегибов:

врожденный (фиксированный, наследственный);
приобретенный (лабильный, нефиксированный).

Наследственный перегиб желчного пузыря образуется на 6 неделе вынашивания плода. В этот момент любое отрицательное влияние на организм женщины увеличивает риск аномальных деформаций органа.

К негативным факторам, способствующим развитию этой патологии, относят:

хронические патологии у женщин, которым свойственно обостряться в период беременности;
лечение некоторыми видами лекарств, назначенное до 12 недели;
наличие вредных привычек;
вирусные инфекции, перенесенные в срок до 12 недели;
проживание в местности с неблагоприятной экологией.

Врожденная патология не изменяет своего месторасположения, из-за этого данный вид загиба называют еще фиксированным или стойким. Когда перегиб желчного пузыря наследственный, то исправить это нельзя.

Желчный пузырь — это полый орган с мышечной оболочкой, то есть он довольно подвижен, деформация органа может менять свою форму, локализацию. В этом случае наблюдается лабильный перегиб.

У взрослого перегиб желчного пузыря приобретенного характера бывает следствием таких причин:

увеличенная мобильность желчного пузыря из-за аномального расположения;
растягивание правой почки, желчного пузыря, печени;
частое нарушение режима питания – жесткие диеты, сменяющиеся периодами переедания;
в пожилом возрасте при сильном опущении внутренних органов относительно нормы (физиологический перегиб);
долгое сидение, резкие движения, поднятие тяжестей. Это так называемый функциональный перегиб. Этот вид перегиба безопасен для здоровья, так как выпрямление изгиба органа возможно после небольшой физической нагрузки и легкой гимнастики;
ожирение.

Перегиб может происходить в различных отделах органа. По локализации различают перегиб:

стенки желчного пузыря;
тела органа;
шейки;
протоков желчного пузыря.

Обычно обнаруживают перегиб шейки желчного пузыря при ее переходе в пузырный проток, а максимальная опасность исходит от патологии, которая расположена между шейкой и телом органа. Перекручивание в области дна может привести к тому, что стенка органа лопнет.

Также специалисты выделяют перегибы:

верхней трети;
нижней трети органа.

Классифицируют перегиб органа по его форме:

в форме песочных часов;
дугообразная;
крючкообразная.

Формы, которые принимаются деформированным желчным пузырем, отличаются разнообразием и зависят от степени и места расположения аномалии.

У больных может встречаться: спиралевидная деформация, двойной перегиб пузыря (он определяется как S-образный, и у детей в раннем возрасте является основной причиной дискинезии желчевыводящих протоков), 2 и более перегибов.

У женщин в некоторых случаях при беременности возможен перегиб желчного пузыря – при растягивании матки до размеров, когда она начинает зажимать желчный и печень. Но чаще это наследственная аномалия органа, обнаруженная при обследовании пациентки по поводу беременности.

Симптоматика перегиба

Такая патология органа чаще всего не имеет характерных проявлений и не доставляет неприятных ощущений. Часто больные узнают о патологии только на УЗИ, назначенном для обследования другого органа. Во многих случаях симптомы аномалии органа отсутствуют. Но при значительной деформации органа симптомы патологии могут проявляться.

Если говорят о приобретенной патологии, симптомы определяются местом расположения перегиба.

Симптомы патологии протока желчного пузыря таковы:

сильные болевые ощущения в правой зоне брюшной полости;
частое сердцебиение;
тошнота, рвота.

При патологии, которая расположена между дном и телом органа, симптомы таковы:

боль в лопатке и справа в подреберье;
наличие диспепсии;
дискомфорт в грудной клетке.

Перегиб шейки органа проявляется такими симптомами:

боль справа в ребрах, которая распространяется в лопатки;
желтизна кожных покровов;
лихорадка.

Существуют и общие симптомы, которые появляются вне зависимости от локализации патологии:

увеличение живота;
, изжога;
сбои в работе пищеварительных органов;
налет желтого цвета на языке и постоянный вкус горечи во рту.

Перегиб желчного у детей

У новорожденного аномальный перегиб этого органа имеет наследственный характер, а не лабильный. При выраженности патологии возможны следующие симптомы:

беспокойство после кормления;
увеличение живота;
частое и обильное срыгивание.

Частая причина возникновения таких симптомов – прикорм, который начинают вводить в питание.

У ребенка старше 2-3 лет могут возникать болевые ощущения в животе или тошнота после приема пищи, возможны понос, рвота. Откладывать обращение к врачу нельзя, так как уровень деформации желчного может быть сильным. Такое нарушение желчного оттока отражается не только на обмене веществ, но и на общем состоянии здоровья ребенка.

Небольшой перегиб желчного у детей может не проявлять себя ни в детстве, ни позднее.

У школьников возможна такая симптоматика:

горький привкус во рту;
ощущение вздутия и дискомфорт после еды;
непереносимость жирных продуктов;
желтый оттенок языка;
утреннее чувство тошноты, возможна рвота.

Осложнения перегиба

Чем опасен перегиб желчного пузыря? Деформированный орган не способен нормально функционировать, начинается застой желчи, появляется воспаление и формируются камни.

Опасными последствиями загиба являются:

закупорка желчевыводящего протока;
смещение конкремента.

Эти последствия опасны для здоровья и жизни, лечение в таких случаях возможно только с помощью хирургического вмешательства. Опасным осложнением загиба считается появление сахарного диабета. Орган перестает вырабатывать желчь, происходит замедление или даже остановка расщепления жиров, что мешает переработке глюкозы.

Желчь принимает участие в процессе очистки организма от продуктов распада. Постоянная нехватка желчи повышает скопление билирубина, возрастает нагрузка на печень, возникают признаки желтухи.

Так как в организме нарушена выработка желчи, то не происходит полного расщепления жиров, и человек набирает лишний вес.

На фоне недостатка желчи происходит сбой в процессе всасывания жирорастворимых витаминов, из-за этого уменьшается качество зрения, возникают сердечно-сосудистые патологии.

Перегиб желчного пузыря провоцирует развитие воспалений (чаще — хронического холецистита), а также появление конкрементов в желчном пузыре, что ведет к желчнокаменной болезни или калькулезному холециститу.

Диагностирование заболевания

Точный диагноз ставится на основании инструментального обследования и нахождения места деформации. Для этого используется несколько методик.

В качестве начальной диагностики проводится:

опрос пациента для определения выраженности симптомов и давности их возникновения;
сбор анамнеза для выяснения причин возникновения патологии;
пальпация брюшной полости, тщательно осматривается область подреберья справа.

Пациенту назначают стандартные лабораторные исследования. Они дают возможность определить осложнения.

Проводят ультразвуковое исследование (эхографию, сонографию). УЗИ позволяет определить функциональное состояние желчного пузыря и его местоположение, исследовать зоны шейки, его стенки и протоки.

Для определения характера аномалии (врожденная или приобретенная), УЗИ проводится до и после употребления желтков яиц, которые способствуют увеличению секреции желчи.

Эхопризнаки (эхографические симптомы) перегиба органа на изображении просматривается в виде неправильной формы органа. Обычно изгиб отмечается в точке перехода тела органа в его шейку.

В процессе изучения моторики желчного пузыря устанавливается наличие и состояние дискинезии желчевыводящих путей (она отмечается в 80% случаев определения перегиба желчного пузыря).

Как лечить перегиб желчного пузыря

Патология желчного пузыря фиксированного вида не нуждается в специальной терапии из-за того, что человек с подобным диагнозом живет много лет, не зная о присутствии патологии.

Если диагностируется приобретенная патология, назначают комплексную терапию, которая состоит из:

основного этапа лечения – приема медикаментов, которые активизируют синтез желчи;
физиотерапии;
специального комплекса упражнений;
соблюдения диеты.

Медикаментозное лечение при перегибе состоит из приема препаратов с желчегонным и спазмолитическим действием. Лекарства подбираются с учетом интенсивности признаков и анамнеза заболевания, а также общего состояния пациента.

Наиболее популярные желчегонные средства при загибе:

Название препарата	Действие
«Аллохол»	Активизирует выработку желчи и стабилизирует деятельность желчных протоков.
«Гепабене»	Избавляет от застойных процессов, активизирует отток желчи, снимает боль и стабилизирует деятельность печени.
«Фламин»	Снимает воспаление, усиливает выработку желчи, нейтрализует патогенную микрофлору, снимает болевые ощущения, спазмы.
«Одестон» («Химекромон», «Гимекромон», «Холестил», «Адесин Ц», «Кантабилин»)	Стабилизирует выработку и вывод желчи, снимает спазм, нейтрализует боль. Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, почечная и печеночная недостаточность, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обструкции желчного пузыря, гемофилия, болезнь Крона.
«Хофитол»	Избавляет от застойных процессов и дискомфорта.
«Урсофальк»	Стабилизирует деятельность желчного пузыря. Средство применяют при образовании конкрементов.
«Циквалон» («Ванилон», «Бевено», «Диванил», «Флавугал», «Диванон»)	Помогает снять симптомы аномалии желчного пузыря. Противопоказания: острый гепатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальная непереносимость, закупорка желчных протоков, цирроз печени. Побочные эффекты - ощущение давления в зоне печени и желчного пузыря, горечь во рту.
«Аристохол»	При запорах действует как послабляющее.

Применяют и другие препараты: «Урсосан» (для улучшения работы печени, улучшения оттока желчи), спазмолитики в таблетках («Но-шпа», «Спазмалгон»), ферментные («Фестал», «Мезим», «Креон»), седативные (пустырник, валерьяна). Их применяют для снятия различных симптомов при перегибе желчного пузыря.

Народные способы лечения

В комплексе с медикаментозным лечением назначается терапия народными средствами — травяными сборами, обладающими желчегонным эффектом. В составе таких сборов присутствуют: мята, кукурузные рыльца, бессмертник, боярышник, тысячелистник. Оптимальный курс терапии и состав сбора назначает специалист, учитывая при этом симптоматику, состояние здоровья пациента, присутствие сопутствующих патологий и осложнений. Употребляют отвары трав долгое время, для достижения максимального эффекта.

Самый известный травяной препарат для терапии перегиба желчного пузыря – Желчегонный сбор № 3. В его составе присутствуют: тысячелистник, календула, цветки аптечной ромашки, листья перечной мяты, пижмы. Отвар делается за 10-15 минут на водяной бане. Для приготовления берут 2 ст. ложки сбора на 1 стакан кипятка. Для приема отвар разводят теплой водой до начального объема – 200 мл. Пьют его по трети стакана не меньше 3 раз в день – за 30 минут до еды. Максимальная длительность курса терапии — месяц.

Это средство запрещается использовать при беременности, во время кормления грудью, калькулезном холецистите, детям младше 12 лет. Вероятные побочные действия – изжога и аллергия.

Правильное питание при перегибе желчного пузыря

Специальная диета ускоряет выздоровление. Рекомендуется есть небольшими порциями через каждые 3 часа. Назначают диету стол 5А. В рационе не должно быть соленых, острых, жирных блюд, следует отказаться от любых специй, которые могут раздражать желчный пузырь и вызывать воспалительные процессы.

Запрещено есть	Разрешено к употреблению
жирные сорта мяса и рыбы, бульоны из них, копчености, консервированные продукты, субпродукты, сало, колбасы	нежирные сорта рыбы и мяса, постные бульоны
сладкие изделия: сахар, шоколад, сдобная выпечка, мед, какао, любое варенье	сладкие фрукты, свежие овощи
бобовые, грибы	каши
жирные молочные продукты, животные жиры	нежирные молочные продукты
острые и жирные соусы	макароны
цитрусовые и все сухофрукты	морепродукты
газированные и алкогольные напитки	растительное масло (рафинированное)

По возможности стоит исключить из рациона соль, лучше добавлять соль в готовое блюдо уже в тарелке. Следует исключить как вид готовки жарку, пищу можно тушить, варить, запекать. Пищу едят теплой.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

Для замедления развития патологических процессов и восстановления функционирования органа назначают лечебную физкультуру. Она состоит из следующих упражнений:

лежа на животе, положить руки вдоль тела. На вдохе поднять голову, руки и ноги и верхнюю часть тела, задержаться так 5 секунд и на выдохе принять начальное положение. Сделать — 5 раз;
лежа на спине, вытянуть руки за голову (в области поясницы прогиба быть не должно). Поднять прямые ноги на 20-25 см, замереть на 5 секунд, обязательно дышать. Принять начальное положение. Повторить — 4 раза;
лежа на животе, положить руки вдоль тела. Глубоко вдохнув, сдерживать дыхание 4 секунды, медленно выдохнуть, при этом мышцы живота должны быть максимально напряжены. Повторить 10 раз.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать превентивным методом профилактики ухудшения состояния.

Физиотерапия

В случае колик больному могут назначить электрофорез или терапию ультразвуком. Назначают тюбаж – мягкое промывание органа с использованием лечебного состава. Процедура убирает застойные процессы в органе.

Прогноз заболевания

При диагнозе перегиб желчного пузыря – прогнозы благоприятные. Если строго выполняются все предписания врача: увеличивают физическую нагрузку, грамотно питаются, принимают назначенные лекарства, – можно добиться абсолютного выздоровления и исключить возникновение осложнений.

Серьезные осложнения вероятны при формировании конкрементов в аномальном органе. При перемещении камней закупоривается проток и перекрывается отток желчи. Это может привести к прорыву органа. Решить проблему можно с помощью оперативного вмешательства и удаления органа.

Непосредственным участником процесса пищеварения является желчный пузырь. Он соединен с печенью желчными протоками. На него возложена функция накопления и дозированного выброса желчи в полость желудка для переработки поступившей пищи. Желчь в орган поступает из печени.

Сам желчный пузырь внутри полый, состоящий из множества протоков. Форма его похожа на грушу и условно состоит из тела, донышка и шейки. По мере поступления желчи мышечные стенки сокращаются и желчь свободно изливается в полость желудка. Если образуется загиб желчного пузыря, то нормальный и свободный выход желчи ухудшается. Метод УЗИ показывает где именно происходит деформирование, чаще всего это область между дном и телом либо в районе шейки и тела. Это изменение сильно меняет контуры органа при обследовании.

Причины загиба

Взрослый человек может прожить довольно долго и не знать, что у него есть загиб желчного пузыря. Это врожденная форма, которая является аномалией внутриутробного развития и не проявляет себя длительное время. Возможно, такое состояние никогда не спровоцирует дискинезию или другие проблемы с пищеварением. Симптомы при этом состоянии, как правило, отсутствуют.

Причины загиба или перегиба желчного пузыря могут быть в поднятии тяжелых предметов, перенапряженных физических упражнениях или довольно резких движениях. Такое состояние длится недолго и орган восстанавливает свои прежние очертания и форму по прошествии некоторого времени.

У пожилых людей загиб происходит из-за опущения внутренних органов и слабости мышечного корсета. Желчный пузырь может перекрутиться вокруг оси не один раз.

Многие сопутствующие заболевания причины загиба желчного пузыря: холецистит, спаечные процессы в органе и камни, застой желчи.

Симптомы

Загиб желчного пузыря вызывает следующие симптомы:

Тошнота.
Снижение аппетита либо полное неприятие пищи.
Боль и тяжесть в эпигастральной области.
Напряжение в брюшной стенке.
Горький вкус во рту.
Слабость, повышенная потливость.
Бледность кожи.
Повышение температуры.
Запор или диарея.

Причины, которые способствовали развитию заболевания, могут сильно влиять на симптомы проявления. Обязательно потребуется врачебная помощь и лечение. Пациенты могут испытывать одышку, учащенное сердцебиение, слюнотечение.

В правом подреберье локализуются сильные болевые ощущения, они могут иррадиировать в подключичную, загрудинную и лопаточную область, иногда в позвоночник.

При воспалительном процессе в органе может также случится его загиб, тогда нарушается кровообращение во всем желчном пузыре и появившиеся симптомы уже будут указывать на ухудшение состояния организма в целом. Пациент имеет бледные кожные покровы, лицо с серым оттенком, повышается потливость и усиливается слабость.

Деформирование шейки органа вызовет сильнейшую боль во всем животе или только в области левого подреберья. В этом случае симптомы выражены температурой, упадком сил и метеоризмом после еды.

Если вы обнаружили похожие симптомы следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Нельзя начинать лечение препаратами самостоятельно или пользоваться народными средствами по совету знакомых, не проконсультировавшись со специалистом. Велика опасность омертвения участков шейки желчного пузыря, что грозит попаданием желчи в брюшную полость.

Лечение

Лечение потребуется длительное с постоянной консультацией у специалиста и наблюдением за изменениями в органе. От больного потребуется выдержка и терпение. Врач назначит медикаменты, посоветует продукты на которых будет основана диета.

Выбор метода терапии всегда подбирают учитывая состояние больного и протекание заболевания. Прежде всего снимают воспаление в органе и нормализуют свободный отток желчи.

Потребуется прием желчегонных средств. Принимают их курсами обычно он составляет 2 недели. Препарат Одестон увеличивает скорость вывода скопившейся желчи и убирает спазмирование желчных протоков органа. Полезные свойства бессмертника песчаного использовали для создания препарата Фламин. Лечение им происходит благодаря желчегонному эффекту.

Диета наиболее важна при заболевании органов пищеварения. Правильно подобранный рацион оказывает стабильное улучшение. Питание рекомендуется небольшими порциями и в определенные часы, чтобы обеспечивалось регулярное опорожнение желчного пузыря.

Диета исключает жареные и копченые блюда, продукты богатые животным жиром и легкоусвояемыми углеводами. Запрещен алкоголь, газированные напитки, шоколад, острые блюда и желток яйца.

Только после консультации с врачом можно прибегнуть к лечению народными средствами. Если соблюдается диета и правильное питание при недуге, то прием отваров лекарственных трав и целебные настои помогают ускорить выздоровление и нормализовать состояние пациента намного быстрее. Используют ценные вещества, которые содержит календула, ромашка аптечная, тысячелистник, мята перечная и пижма. Особенно хороший эффект дают кукурузные рыльца.

Пациенту следует помнить, что народными средствами не получится вылечить заболевание, они обладают только поддерживающим эффектом.

Диета, лечебная физкультура, лекарственные травы, полезное питание и физиотерапия применяются для терапии загиба желчного пузыря.

Последствия

Патологические изменения в органе могут повлиять на здоровье человека и усугубить его состояние. При несвоевременном опорожнении желчного пузыря велика вероятность образования камней. В организме может расбалансироваться обмен веществ.

Причины приобретенного загиба желчного пузыря могут быть разными, но лечение одинаковое и направлено на устранение патологии. Важно находиться под постоянным контролем лечащего врача, соблюдать рекомендованное питание и не отказываться от применения целебных трав.