Ушибы 

Самое эффективное лекарство от холестерина в крови. Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Снижение уровня холестерина - первоочередная задача в терапии сердечных и сосудистых патологий. Современная медицина располагает внушительным списком противохолестериновых средств.

Большинство возникающих проблем со здоровьем у современного человека связано с состоянием сосудов. Лекарства от холестерина, список которых довольно обширный, способны сохранить эластичность вен, артерий и капилляров, избавить их от атероматозных бляшек. Разобраться в механизме действия средств, снижающих уровень холестерина, и выбрать наиболее подходящий препарат можно, прибегая к профессиональной медицинской помощи.

Холестерин является неотъемлемой частью практически всех клеточных мембран. Из него в организме синтезируется витамин D и ряд гормонов. Благодаря этому веществу обеспечивается необходимый уровень иммунитета. Холестерол позволяет нормально функционировать печени, головному мозгу, мышцам, нервным волокнам. В то же время высокий его уровень вызывает серьезные патологии сосудов.

Ученые выяснили, что влияние на организм холестерина зависит от его структуры. Липопротеины низкой и очень низкой плотности оказывают негативное воздействие на сосуды, скапливаясь в форме атеросклеротических бляшек. А вот липопротеины высокой плотности обеспечивают нормальный обмен холестерина и желчных кислот в организме, сохраняют эластичность сосудов, позволяют снизить риск развития атеросклероза.

Нормы биохимических показателей отличаются в зависимости от пола и возраста. Обычно у женщин «плохого» холестерина должно быть немного ниже, чем у мужчин того же возраста. С годами концентрация липопротеинов низкой плотности увеличивается.

Ощутимо повышаются показатели холестерина у женщин по достижении пятидесятилетнего возраста. В постменопаузальном периоде у женщин происходит увеличение концентрации липопротеинов низкой плотности, что приводит к тяжелым патологиям в виде острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркту миокарда.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза, следует постоянно контролировать уровень липопротеинов низкой плотности. Недопустимо, чтобы у мужчин или женщин после перенесенных инфарктов и инсультов, а также при очень высокой вероятности возникновения подобных патологий, повышался холестерин.

Нормализация показателей

Снизить уровень «плохого» холестерина можно несколькими способами. Прежде всего, следует обратить внимание на образ жизни и употребляемые продукты. Злоупотребление алкоголем, никотином, продуктами с очень высоким содержанием липопротеинов низкой плотности увеличивают риск развития атеросклероза. Умеренные физические нагрузки, снижение веса способствует повышению уровня «хорошего» холестерина.

Снизить уровень холестерина можно также с помощью биологически активных добавок или средств растительного происхождения. БАДы и продукты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, не позволяют разрастаться атеросклеротическим бляшкам и формироваться тромбам.

Принимать растительные средства и БАДы оправдано в тех случаях, когда по некоторым причинам невозможно
использовать лекарственные препараты, и есть достаточный период для проведения курса лечения.

Однако довольно часто возникают ситуации, когда специальные диеты, физические упражнения, отказ от вредных привычек не способны понизить уровень «плохого» холестерина. Человек не всегда располагает временем для использования растительных средств против атеросклероза.

В таких случаях целесообразно принимать синтетические лекарственные средства, снижающие концентрацию холестерина в крови. Чтобы подобрать самые эффективные препараты, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Лекарства от атеросклероза

Сегодня список лекарственных препаратов, которые используют против высокого уровня холестерина, очень велик. Синтетические средства, снижающие концентрацию липопротеинов низкой плотности в крови, достигают своей цели различными путями. Индивидуальный подход при выборе лекарств, используемых для того, чтобы снизить содержание холестерина в крови, позволяет находить лучшие средства с минимальным количеством побочных эффектов.

Лекарственные средства, применяемые против высокого холестерина в крови, можно разделить на несколько групп. Сюда относятся статины, фибраты, препараты, тормозящие всасывание липопротеинов низкой плотности, а также никотиновая кислота. Препараты для снижения холестерина в крови применяются в виде таблеток или капсул.

Статины разных поколений

Во всем мире сегодня наиболее популярными средствами в лечении патологических состояний, связанных с повышенным уровнем холестерина, являются статины. Механизм их действия заключается в блокирующем влиянии на процесс выработки холестерина в печени. Когда липопротеины низкой плотности не синтезируются в организме, включается процесс его расщепления в кровяном русле. Список статинов делят на четыре поколения в зависимости от периода их производства и начала использования в медицинской практике.

Первое поколение

К статинам этой группы отнесены:

  • Симвастатин;
  • Правастатин;
  • Ловастатин.

Таблетки статинов первого поколения положительно влияют на концентрацию «хорошего» холестерина и с успехом применяются при повышенном уровне липопротеинов низкой плотности. Лучше всего зарекомендовал себя Симвастатин. Таблетки Симвастатина при длительном применении устраняют спазм сосудов, снижают артериальное давление.

Второе поколение

Представителем этого поколения является Флувастатин. Некоторые нежелательные побочные эффекты не позволили Флувастатину занять лидирующие позиции среди средств, которые используются при повышенном холестерине.

Третье поколение

Церистатин и Аторвастатин – названия препаратов третьего поколения статинов. Это средства, которые лучше всего изучены на сегодняшний день. Церистатин перестали применять, поскольку он вызвал в отдельных случаях смерть пациентов. А вот таблетки Аторвастатина обладают высоким уровнем безопасности и эффективности. Лечение большинства сердечно-сосудистых патологий не обходится без этого лекарства.

Четвертое поколение

Представителями последнего поколения статинов являются таблетки Питавастатин и розувастатин. Препараты нового поколения считаются наиболее подходящими для лечения атеросклероза и его осложнений. Хорошая переносимость лекарственных средств позволяет применять их очень долго, без риска развития неблагоприятных побочных действий.

Таблетки статинов выпускаются и применяются в различных дозах, которая зависит от тяжести заболевания. Лечение статинами в значительной степени снижает вероятность повторных инсультов, инфарктов и смертности вследствие этих патологий. Благодаря высокой степени безопасности, статины последнего поколения можно применять длительно.

Статины обладают несколькими очень важными свойствами:

  • поддерживают стабильность атероматозных бляшек;
  • предупреждают формирование тромбов;
  • купируют воспаление сосудистой стенки.

На фоне существующего риска разрыва атеросклеротической бляшки, образовании на этом месте тромба и появлении воспалительного процесса может возникнуть инсульт или инфаркт. Регулярное с большой вероятностью блокирует подобные процессы, порой сохраняя жизнь пациенту.

Статины не лишены недостатков. При лечении этими средствами необходимо периодически контролировать концентрацию некоторых ферментов в печени. Амнезия, головокружение и мышечная боль относятся к побочным эффектам статинов. Какие таблетки статинов применять, решает врач.

Фибраты

Таблетки и капсулы фибратов снижают концентрацию холестерина благодаря разрушению липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови. Кроме того, они могут частично или полностью растворить залежи холестерина, которые находятся вне сосудов. Продолжительность курса терапии определяет врач.

К фибратам относятся клофибрат (Корафен, Атромидин, Клофибрин), безафибрат (Безалин, Оралипин), гемфиброзил (Допур, Липигем) и фенофибрат (Трайкор, Эластерин). Обычно фибраты выпускаются в форме капсул. Препараты хорошо воспринимаются организмом, но иногда могут проявляться побочные реакции. Самыми распространенными негативными действиями является мышечная боль и слабость, увеличение концентрации некоторых ферментов печени, снижение уровня гемоглобина.

Никотиновая кислота

Таблетки никотиновой кислоты снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности за счет угнетения их синтеза. Специалисты не могут пока ответить на вопрос, как это происходит. Однако установлено и подтверждено клинически, что применение больших количеств никотиновой кислоты тормозит развитие атеросклероза.

Частыми побочными реакциями никотиновой кислоты являются:

  • ощущение жара в лице и верхней части туловища;
  • аллергия;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • увеличение глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

Поэтому никотиновую кислоту назначают, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее. Во время применения медикамента человек должен постоянно находиться под контролем врача.

БАДы

Сегодня в аптеках и специализированных магазинах можно без рецепта врача приобрести биологически активные добавки к пище, которые помогают снижать концентрацию холестерина. В отличие от лекарств, БАДы проверяют только на предмет безопасности. Фармакологическая эффективность БАДов не предусмотрена. В то же время существует масса положительных отзывов.

«Атероклефит», «Вербена чистые сосуды», Фибропекет, «Вита таурин», БАДы с люцерной быстро и эффективно выводят «плохой» холестерин. Комплекс остальных веществ, входящих в состав БАДов, положительно влияют на сердце и сосуды, стабилизируют функцию печени, не позволяют всасываться липопротеинам низкой плотности, адсорбируя их на себе.

Растительные средства против холестерина

Средства растительного происхождения оптимально использовать при невысоких показателях уровня «вредного» холестерола или в составе комплексного лечения атеросклероза. Можно принимать одно или несколько средств одновременно.

Отличные антихолестериновые свойства проявляют ягоды:

  • малины;
  • калины;
  • шиповника;
  • боярышника;
  • черноплодной рябины.

Трава овса, пустырника, тысячелистника, цветы липы, бессмертника можно принимать, чтобы улучшить функцию печени, понизить уровень «вредного» холестерина. Чеснок, сельдерей и морковь прекрасно очищают сосуды от атероматозных образований.

Корни одуванчиков, пырея отлично выводят липопротеины низкой плотности, шлаки, оптимизируют функцию печени. Листья одуванчиков в виде салата содержат много витаминов, способствующих оздоровлению сосудов. В корнях одуванчиков находятся биологически активные вещества (терпены, инулин, горечи, стерины), минералы и микроэлементы.

Благодаря богатому составу, корни одуванчиков улучшают функцию пищеварительного тракта, обогащают организм полезными веществами, препятствуют усвоению холестерина, который поступает с пищей. Корни и листья одуванчиков можно использовать, чтобы снизить высокий уровень «плохого» холестерина.

Сырье обладает общеукрепляющими свойствами, оказывает желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. К существенным недостаткам корней и листьев одуванчиков относится необходимость его длительного использования (до полугода).

Следует знать, что растительные средства и биологически активные добавки можно использовать для понижения уровня холестерина только в тех случаях, когда это решение согласовано с врачом. Кроме того, важно периодически контролировать биохимические показатели крови.

Задача понижения концентрации липопротеинов низкой плотности часто оказывается очень сложной. Лишь специалист высокой квалификации может учесть практически все составляющие возникшей патологии, предложить эффективное лекарство от холестерина. Только так можно предотвратить тяжелые последствия болезни сердца и сосудов.

О том, что повышенный уровень холестерина в крови грозит серьезными проблемами, знают все. Он откладывается в сосудах в виде бляшек, что увеличивает риск инфаркта или инсульта. Но без этого вещества работа организма невозможна. Холестерин участвует в обмене веществ, синтезе гормонов, поэтому важно соблюдать баланс в организме и тщательно следить за его уровнем. Не обязательно для этого пить горстями таблетки. Быстро снизить холестерин без лекарств помогает коррекция образа жизни и питания.

Холестерин: вред или необходимость

Холестерин – один из важных компонентов человеческого организма. При этом его избыток не только вреден, но и опасен. В результате гиперлипидемии (повышенное содержание жиров в крови) образуются бляшки, которые со временем закупоривают сосуды и приводят к таким последствиям:

  • инсульт;
  • тромбоэмболия легочной артерии:
  • инфаркт;
  • облитерирующий эндартериит;
  • коронарная смерть.

Но нельзя забывать о том, что липиды входят в состав мембран, обеспечивают контакты между клетками и укрепляют их, облегчают передачу нервных импульсов. Они играют важную роль в терморегуляции, выступают источником энергии. Холестерин поддерживает работу нервной системы и мышц, участвует в метаболизме. Снижение его уровня встречается при таких заболеваниях:

  • анемия;
  • недостаточность надпочечников;
  • тиреотоксикоз (усиленная работа щитовидной железы);
  • нарушение питания;
  • болезни печени — гепатиты, цирроз.

Нехватка холестерина чревата психоэмоциональными расстройствами, депрессией, остеопорозом, геморрагическим инсультом из-за повышенной проницаемости сосудов.

Перестараться со снижением липидов не менее опасно, чем допустить их повышение. Помогает сохранить необходимый баланс регулярная диагностика. Врачи рекомендуют определять уровень холестерина 1–2 раза в год. Пациентам из группы риска анализы назначаются чаще – 2-4 раза в год. Это люди старше 60 лет, а также страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы и гипертонией, гепатитами, гипотиреозом и тиреотоксикозом, с инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе.

Внимание! Коррекцию гиперхолестеринемии должен назначать только лечащий врач с учетом всех особенностей пациента и сопутствующих болезней!

Способы снижения без таблеток

При повышении уровня холестерина в крови совсем не обязательно сразу пить лекарственные препараты. На начальном этапе проблему можно решить с помощью нескольких простых способов.

Первое, что нужно сделать – увеличить физические нагрузки. Особенно эффективен бег либо иные виды спорта с однообразными ритмичными движениями. Это нормализует пульс, увеличивает поступление в кровеносную систему кислорода, который способствует «сжиганию» жира. Снижается риск образования бляшек.

Пожилым людям рекомендованы умеренные нагрузки – ежедневные прогулки, езда на велосипеде, несложная работа на приусадебном участке. Согласно исследованиям, такой образ жизни в преклонном возрасте на 50% снижает вероятность инфаркта и инсульта.

Внимание! Во время физических упражнений контролируйте пульс! У пожилого человека его прирост не должен превышать 15 ударов.

Но одной физкультуры недостаточно. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Бросить курить. Под действием табака соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина меняется в худшую сторону.
  2. Ограничить употребление алкоголя. По данным медицинских исследований, непосредственно на уровень холестерина в крови он влияет слабо, но ухудшает обмен веществ в организме.
  3. Соблюдать специальную диету с низким содержанием животных жиров.
  4. Не пренебрегать средствами народной медицины. Она предлагает большое количество рецептов на основе природных компонентов.
  5. Контролировать вес. Люди с избыточной массой тела чаще рискуют столкнуться с проблемой нарушения холестеринового баланса.

Подход к снижению уровня холестерина должен быть комплексным и постоянным. Нельзя увлекаться кратковременными диетами или периодической гимнастикой. Нужно изменить образ жизни полностью, это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Питание

Снизить уровень холестерина в крови можно и в домашних условиях. Поможет в этом физическая активность и избавление от лишнего веса. Для похудения нужно полностью изменить пищевые привычки.

При коррекции рациона необходимо придерживаться следующих принципов:

  • замените животные жиры (сало, сыры, сливочное масло и прочие) растительными;
  • сведите к минимуму употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, пирожных, конфет, тортов);
  • вместо обычных хлебобулочных изделий ешьте хлеб и печенье на основе овса и отрубей грубого помола или цельнозерновые;
  • употребляйте в пищу больше рыбы, морепродуктов, фруктов и овощей.

Такой подход к питанию позволит не только быстро снизить уровень холестерина, но и оздоровит весь организм.

Внимание! Пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет или патология метаболизма, только на домашние способы рассчитывать не стоит! Любой вариант лечения должен контролировать врач.

Народные средства

Народная медицина предлагает немало рецептов для снижения уровня липидов. Их применение помогает улучшить общее состояние здоровья, укрепить сосуды, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Приведем самые популярные рецепты:

  1. Половину стакана семян укропа смешать со стаканом меда и ложкой валерианового корня, залить 1 л горячей воды. Настаивать сутки. Принимать трижды в день по 1 ст. л. за 20 минут до приема пищи.
  2. Выдавить 10 зубков чеснока, смешать с двумя стаканами оливкового масла. Настаивать неделю. Полученную смесь добавлять в еду вместо приправы.
  3. Выжать сок из 1 кг лимонов, добавить 200 г раздавленного чеснока. Держать в холодном месте в темноте три дня, пить по 1 ст. л. в день, предварительно разбавив водой.
  4. Замочить в воде на ночь фасоль или горох. Утром заменить воду, добавить щепотку соды, сварить и съесть в два приема. Продолжительность курса 21 день.
  5. Выпить за полчаса до еды 7 капель 4% настойки прополиса, разбавленной водой. Рекомендуется продолжать лечение в течение четырех месяцев.
  6. Съедать ежедневно 20–25 ростков люцерны.
  7. Добавлять в пищу льняные семена.
  8. В 200 г спирта добавить 300 г чеснока и настаивать в темноте семь дней. Пить такую настойку рекомендуют трижды в день. С каждым приемом нужно увеличивать количество капель от 2-х до 20-ти, а затем уменьшать в обратном порядке. Курс лечения рассчитан на неделю, повторяется раз в три года.

Внимание! Перед употреблением каких-либо народных средств убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты!

Какие продукты снижают уровень холестерина в крови

При гиперлипидемии поможет употребление в пищу холестериноснижающих продуктов. Природа подарила нам немало растений, ферменты которых восстанавливают баланс жиров в организме. Разберемся, какие продукты снижают холестерин:

  1. Авокадо. Его употребление быстро нормализует метаболизм.
  2. Рыба жирных сортов – лидер по наличию в составе жирных кислот. Достаточно 200 г морской рыбы в неделю, чтобы предотвратить образование тромбов и разжижить кровь.
  3. Орехи и семена различных растений – они увеличивают содержание «хороших» липидов. Наиболее полезными считаются грецкие, кедровые и бразильские орехи, миндаль, кешью, фисташки, льняные и кунжутные семена.
  4. Из растительных масел эффективно оливковое, соевое и льняное. Только добавляйте масла в готовую пищу, а не жарьте на них.
  5. Фрукты и ягоды синего, фиолетового и красного цвета. Их окраску обеспечивают полифенолы, которые нормализуют баланс крови, стимулируют работу печени, помогают очистить сосуды.
  6. Цельные злаки и овсяные хлопья.
  7. Цитрусовые. Они содержат уникальные волокна, которые, соединяясь с желудочным соком, «впитывают» холестерин и выводят из организма, помогают в борьбе с различными заболеваниями.
  8. Все бобовые способствуют выведению «плохих» липидов через желудок, благодаря большому содержанию клетчатки. Также они богаты растительным белком, который легко усваивается.
  9. Морковь.
  10. Чеснок содержит много статинов, фитонцидов и считается природным антибиотиком. Он полезен при гиперхолестеринемии, но не рекомендован людям с патологиями пищеварительного тракта.

Желательно добавить в рацион красный рис, белокочанную капусту и много свежей зелени. Все эти природные «лекарства» помогут быстро и без вреда для организма привести в норму липидный баланс. Положительный эффект усилит добавление в рацион отваров из целебных трав.

Травы

При легкой гиперхолестеринемии фармацевтические препараты можно заменить травами. В борьбе с «плохим» холестерином используют отвары и настойки из таких растений:

  • «Диоскорея кавказская». Она укрепляет сосуды, улучшает работу сердца, применяется как желчегонное средство.
  • «Золотой ус». Это комнатное растение со множеством полезных свойств. Им лечат болезни эндокринной системы, атеросклероз, простатит.
  • Корень солодки. Он принимается три недели, после чего делают месячный перерыв.
  • Люцерна. Это растение устраняет гиперхолестеринемию. Из его листьев делают сок и пьют месяц по 2 столовых ложки трижды в день.

Также можно употреблять общеукрепляющие отвары из боярышника, липы, одуванчика, желтушника, расторопши, подорожника, чертополоха и других трав. Их очень много и здесь приведены наиболее распространенные в употреблении.

Несколько простых советов, которые помогут быстро и безопасно снизить липидный уровень до нормы:

  • замените кофе на зеленый чай;
  • не перекусывайте бутербродами со сливочным маслом;
  • введите в рацион соевые продукты и морскую рыбу;
  • свиное сало ешьте, но в небольших количествах и, желательно, с чесноком. Он быстро выведет из организма лишний жир;
  • старайтесь заменять насыщенные жиры растительными маслами.

Еще одна полезная рекомендация – сокотерапия. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки эффективно избавляют организм от «плохих» липидов. С их помощью сосуды в домашних условиях очищаются быстрее всего. Можно пить соки курсами по пять дней, чередуя выжатые из разных овощей и фруктов. Но перед употреблением их обязательно нужно разбавить водой.

Подводя итог, стоит подчеркнуть опасность образования в сосудах холестериновых бляшек. Это может стать начальной стадией болезней, угрожающих жизни. Избежать негативных последствий помогут простые действия: правильное питание, физические упражнения, отказ от курения и алкоголя. Кроме того, проявите внимание к организму и раз в полгода делайте анализ крови. Нормальный уровень «вредного» холестерина – от 4 до 5,2 ммоль/л. Если эти показатели выше, как можно скорее обратитесь к врачу, который поможет подобрать адекватное лечение и меры профилактики.

Определенное количество холестерина нужно организму, так как он является основным материалом для построения мембраны каждой клетки. Витамин Д, от которого зависит минеральный обмен костной ткани, и многие важнейшие гормоны в организме синтезируются из . Также липиды крайне важны для образования нервных волокон, а значит от них зависят наши память, интеллект и мышление.

Чем опасен повышенный уровень холестерина?

Часто человек получает с пищей большее количество жиров, чем необходимо. Избыток липидов напрямую связан с развитием атеросклероза сосудов, проявлениями которого являются:

  • Гипертоническая болезнь
  • Ишемическая болезнь сердца и стенокардия – «боли в »
  • Перемежающаяся хромата – острые боли в икрах ног, возникающие при ходьбе

Что в результате может привести к следующим грозным осложнениям:

  • Ишемический инсульт головного мозга и транзиторные нарушения мозгового кровообращения
  • Аневризма аорты – расширение грудного или брюшного отдела аорты (самого крупного сосуда организма), способное привести к ее разрыву и фатальному кровотечению

Недостаточно подвижный образ жизни, регулярные стрессы и курение, наследственная предрасположенность, – эти факторы приводят к поражению сердца и сосудов даже в молодом возрасте. Не на все из них легко воздействовать, однако проверить и снизить уровень холестерина – задача довольно простая.

Когда необходимо сдавать кровь на холестерин? Каков нормальный уровень холестерина?

Рекомендуется регулярно проверять уровень холестерина всем мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50. В более раннем возрасте – если есть факторы риска, в особенности, курение, или атеросклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы у близких родственников.

Главный анализ для проверки холестерина – это липидограмма. Она не только покажет уровень общего холестерина, но и даст возможность определить соотношение липопротеинов низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. «Хорошим» является холестерин, связанный с липопротеинами (транспортными белками) высокой плотности, «плохим» - связанный с липопротеинами низкой плотности и в составе триглицеридов. Зависит это от некоторых биохимических особенностей транспорта холестерина.

Нормальные показатели липидограммы выглядят следующим образом:

  • Общий холестерин <5,2 ммоль/л
  • Триглицериды <2,3 ммоль/л
  • ЛПНП <3 ммоль/л и <1,8 ммоль/л при сопутствующем сахарном диабете
  • ЛПВП >1,5 ммоль/л
  • Коэффициент атерогенности <4

Границы нормы могут незначительно варьировать в разных лабораториях, что зависит от применяемых методик и реактивов.

Можно ли снизить холестерин без лекарств?

Первым обязательным шагом в лечении является изменение пищевых привычек и образа жизни. Уменьшение в рационе жиров животного происхождения, содержащих насыщенные жирные кислоты, и простых углеводов, которые при избыточном поступлении также превращаются в холестерин, будет способствовать нормализации липидограммы. «Полезный» холестерин в виде ненасыщенных жирных кислот содержится в рыбе и растительных маслах, а сложными углеводами богаты злаковые продукты. Свежие фрукты и , содержащие большое количество антиоксидантов, дополнительно защитят от атеросклероза.

Важно понимать, что только совместная работа врача и пациента приводит к желаемым результатам.

Когда требуется снижать холестерин с использованием препаратов?

Если несмотря на диету и физические упражнения уровень холестерина остается высок, на помощь приходят лекарственные средства, снижающие холестерин. Также их прием абсолютно показан всем, у кого уже есть связанные с атеросклерозом заболевания сердечно-сосудистой системы.

Группы препаратов, снижающих холестерин, их сравнительная характеристика

Препараты, снижающие холестерин, в медицинской литературе называются «гиполипидемическими», то есть снижающими уровень жиров – липидов.
Существуют следующие виды гиполипидемических средств:

  • Статины
  • Секвестранты желчных кислот
  • Никотиновая кислота
  • Фибраты
  • Моноклональные антитела к IgG2

Статины

Ввиду высокой эффективности, доказанной во многих крупных международных исследованиях, и доступной цены (от 200 рублей) являются препаратом выбора для снижения холестерина.

Статины угнетают важнейший фермент на этапе синтеза холестерина, тем самым снижая его продукцию печенью, способствуют захвату из кровотока «вредных» липопротеидов низкой плотности и их разрушению клетками печени.

Активны даже при лечении семейных наследственных гиперхолистеринемий, которые обычно плохо отвечают на препараты. Являются средством профилактики инсультов и инфарктов при наличии атеросклеротических заболеваний сердца и .

Эффект от принятия препаратов развивается примерно через две недели, достигая максимальной выраженности через один месяц и сохраняя ее на протяжении лечения. В среднем статины приводят к снижению уровня холестерина на 15-20%.

Вред статинов сильно преувеличен. Побочные эффекты редкие – около 2%. Наиболее частые из них – желудочно-кишечный дискомфорт, боли и вздутие в животе, запоры.

Регулярный контроль печеночных ферментов позволяет предупредить повреждение печени, связанное со статинами. Необходимо избегать применения статинов при наличии уже известных хронических заболеваний печени.

Возможна индивидуальная непереносимость, всем аллергикам следует с осторожностью подходить к приему каждого нового препарата. Полностью противопоказан прием во время беременности и .

Статины удобны в применении: выпускаются формы с различными дозировками, которые можно подобрать соответственно необходимости и принимать одну таблетку один раз в сутки.

Список основных представителей статинов:

  • Аторвастатин
  • Розувастатин
  • Симвастатин
  • Ловастатин
  • Питавастатин
  • Правастатин
  • Флувастатин
  • Церивастатин

Все это – названия действующих веществ, для каждого из которых существует около десятка торговых наименований. В зависимости от производителя препараты могут отличаться в цене. В аптеке следует называть действующее вещество, которое было назначено лечащим врачом. После этого торговую марку препарата можно выбрать самостоятельно.

Длительный прием статинов согласно назначениям лечащего врача может предотвратить тяжелые осложнения, а значит, продлить активную, здоровую жизнь.

Фибраты

Фибраты воздействуют на глубинные звенья липидного обмена, действуя на уровне клеточного ядра и генов. В дальнейшем происходит активация специфических ферментов, расщепляющих липиды.

Фибраты значительно понижают уровень триглицеридов, в связи с чем часто назначаются пациентам с наследственными нарушениями обмена липидов. Общий холестерин снижают на 15%, повышают ЛПВП на 20%.

Основные препараты:

  • Фенофибрат
  • Гемфиброзил
  • Безафибрат
  • Ципрофибрат

К побочным эффектам фибратов относятся расстройства пищеварения (5%) и (реже) боли в мышцах, повышение печеночных ферментов и образование желчных камней.

Цена фибратов сопоставима со стоимостью статинов. Однако, в отношении снижения риска сердечно-сосудистых осложнений менее эффективны, чем статины.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота представляет собой витамин PP, участвующий во множестве важнейших процессов в организме, и никак не связана с никотином сигарет.
Оказывает комплексное влияние на жировой обмен, нормализует соотношение липидов. Уменьшает расщепление липидов жировой ткани, препятствуя их попаданию в кровоток. Увеличивает уровень «полезного» холестерина. Снижает скорость создания холестерина и ЛПНП.

Кроме того, никотиновая кислота нормализует микроциркуляцию и расширяет сосуды, включая сосуды .

Возможно покраснение кожи, чувство жжения и жара. Головокружение и падение давления – при быстром введении препарата внутривенно. Другие побочные эффекты проявляются только при бесконтрольном приеме больших доз. Необходимая дозировка и длительность должны быть подобраны специалистом. Следует ограничить прием во время беременности и лактации. Препарат чаще всего используется вместе со статинами.

Ингибиторы связывания холестерина

Представитель данной группы – Орлистат.

Препарат не только снижает общий , но и позволяет сбросить пару килограммов лишнего веса, так как препятствуют всасыванию жиров в кишечнике путем угнетения ферментов-липаз.

Орлистат уменьшает центральное ожирение (окружность талии), что намного важнее, чем общее снижение веса. Именно абдоминальные жировые отложения способствуют нарушениям липидного обмена и инсулинорезистентности.

Однако, следует помнить, что, как и все медикаменты, Орлистат должен приниматься под контролем врача в связи с возможностью развития побочных явлений.

Требуется регулярная проверка функции печени и почек в связи с риском развития печеночной и почечной недостаточности и холестаза. Частота развития осложнений невысока, но их появление требует немедленного реагирования. Противопоказано применение при беременности.

Используется, если повышение холестерина обусловлено избыточным весом. Часто применяется при лечении сахарного диабета 2 типа в дополнение к метформину. Цена орлистата колеблется от 500 до 2000 за упаковку.

Секвестранты желчных кислот

Холестерин может длительно циркулировать в организме. В печени он превращается в желчные кислоты, которые с желчью поступают в просвет кишечника, а затем всасываются обратно. Так организм пытается защитить себя от потерь холестерина.

Препараты данной группы связывают желчные кислоты, мешая их обратного всасыванию, и способствуют выведению избыточного .
В среднем снижают холестерин и ЛПНП на 20%.

Секвестранты желчных кислот действуют исключительно местно, а значит не имеют системных нежелательных эффектов. Побочные явления со стороны органов пищеварения можно избежать, если увеличивать дозировку медленно до необходимой.

Кроме того, данные лекарственные средства нарушают всасывание других препаратов, поэтому их необходимо принимать заранее за 4 часа либо через 1 час после приема других лекарств.

Первые препараты секвестрантов – холестирамин и колестипол.

На данный момент появился новый представитель – колесевелам, который лучше переносится и меньше взаимодействует с другими препаратами. Колесевелам может применяться в комбинации со статинами.

  • Моноклональные антитела класса IgG2 (не зарегистрированы в России)
  • Эволокумаб
  • Алирокумаб

Представляют собой препараты новейшего поколения. Связываются с особыми ферментами-протеазами, которые в норме разрушают рецепторы к ЛПНП на поверхности клеток печени. В результате угнетения ферментной активности, увеличивается количество рецепторов и снижается содержание ЛПНП в .

Эффективность препаратов может сравниться только с их астрономической стоимостью. Максимальное снижение ЛПНП при приеме данных препаратов достигает 70%.

В настоящее время нет возможности приобрести эти лекарства в России, даже имея необходимую сумму денег, однако Эволокумаб доступен в рамках проведения клинических исследований. Если Ваш лечащий врач предложит такую возможность – следует соглашаться.

Во время просмотра видео вы узнаете о холестерине.

Препарат уже проверен и зарегистрирован в США и Европе, так что рисков участия в таких исследованиях практически нет.

Еще в середине 18 века при изучении структуры камней, образовавшихся в желчном пузыре, было выделено неизвестное до этого вещество. Спустя 20 лет его назвали холестерином, словом, которое переводится с греческого языка, как «желчный камень». Долгое время изучалось это соединение, его роль в организме человека, разновидности, и только во второй половине 20 века стало окончательно известно насколько опасен может быть холестерин. Как снизить холестерин в домашних условиях и правильно питаться, стоит ли менять свой образ жизни – вопросы, ответы на которые должен знать каждый.

Что такое холестерин?

Холестерин с химической точки зрения является одноатомным вторичным спиртом, который хорошо растворяется в жирах и плохо в воде. Это органическое соединение, тип липидов, которое синтезируется в основном в печени и выполняет множество важных функций для организма. Он хорошо связывается с белками, кислотами, многими солями, углеводами.

С биологической точки зрения холестерин является необходимым компонентом многих жизненно важных биохимических реакций, протекающих почти во всех живых организмах.

Его роль в организме человека сводится к:

  • выполнению «строительной» функции, то есть ХС входит в состав всех клеток и обеспечивает стабильность клеточных мембран;
  • участию в обмене желчных кислот, необходимых для полноценного пищеварения (усваивания жиров);
  • выполнению роли предшественника стероидных и половых гормонов, синтез которых невозможен без холестерина;
  • участию в синтезе витамина группы Д.

У взрослого человека в организме содержится примерно 2 мг холестерина на 1 кг веса.

В зависимости от задействования в биохимических процессах весь ХС разделяют на:

  1. Быстро обменивающийся, содержащийся в печени, стенке кишечника и в крови. Именно этот ХС используется в большинстве обменных процессов.
  2. Медленно обменивающийся, включающий ХС в остальных органах, кроме нервной системы.
  3. Очень медленно обменивающийся, накапливающийся в нервной системе.

Относительно постоянное количество ХС поддерживается благодаря регулярному его поступлению с пищей и синтезу в организме. Причем поступает извне около 500 мг в сутки, а синтезируется – 800 мг в сутки.

Образование ХС происходит в:

  • печени – 80%;
  • стенке тонкого кишечника – 10%;
  • коже – 5%;
  • остальных органах – 5%.

Следовательно, основной источник внутреннего холестерина – печень. Этот самый большой паренхиматозный орган брюшной полости синтезирует ХС не только для всего организма, но и для своих клеток.

Синтез холестерина в организме человека – это совокупность из 25 последовательных химических реакций, которые протекают под действием специальных ферментов. Однако ключевое вещество, от которого зависит скорость образования ХС – это гидроксиметилглутарил-КоА-редуктаза или просто ГМГ-КоА-редуктаза. Наиболее распространенная группа лекарственных средств, способствующих снижению ХС – статины – действуют путем подавления активности именно этого фермента.

Виды. Плохой и хороший холестерин: в чём разница?

Обмен ХС осуществляется в различных органах, поэтому его нужно транспортировать внутри самой печени по кровеносному руслу, к местам его разрушения или хранения, и обратно.

Для этого в организме есть транспортные липопротеины (ЛП), которые несколько отличаются по своей структуре:

  • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности;
  • ЛППП – липопротеины переходной плотности;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности.

Липопротеины, содержащие большое количество триглицеридов

ЛПОНП – главная транспортная форма липидов, которые синтезируются в организме.

  • около 20% холестерина;
  • до 20% фосфолипидов;
  • до 70% триглицеридов.

После поступления в кровоток, ЛПОНП расщепляются и высвобождают триглицериды, которые поступают в жировую, мышечную ткани и сердце для использования в качестве энергии.

Липопротеины, содержащие большое количество холестерина

Эти формы липопротеинов называют «плохими», потому что их избыточное образование способствует отложению холестерина в сосудах, формированию атеросклеротических бляшек и развитию тяжёлой патологии.

Эта форма липопротеинов образуется в результате расщепления ЛПОНП и содержит в своем составе большое количество ХС:

  • общий ХС около 40-45%;
  • триглицериды до 34%;
  • фосфолипиды около 15%.

Большая их часть поглощается печенью, а оставшееся количество превращается в липопротеины низкой плотности.

Наибольшее количество ХС содержится в этой форме ЛП, которые синтезируются печенью и образуются из липопротеинов переходной плотности.

  • общий ХС 50%;
  • триглицериды до 10%;
  • фосфолипиды около 25%.

75% холестерина ЛПНП идет на нужды печени, надпочечников и других органов, тканей. Второй путь метаболизма задействован при атеросклерозе – перекисное окисление, приводящее к образованию компонентов атеросклеротических бляшек.

Липопротеины, содержащие большое количество фосфолипидов

ЛПВП называются «хорошими», так как их основной функцией является перенос холестерина из периферических тканей и кровеносного русла обратно в печень для дальнейшего метаболизма.

Состав этих ЛП имеет отличительные особенности:

  • более половины их структуры составляет белок (до 65%);
  • общий ХС около 25%;
  • фосфолипиды до 40%;
  • незначительное количество триглицеридов.

Образуются они в результате метаболизма ЛПОНП и синтезируются печенью.

Атерогенные и неатерогенные липопротеины

Исходя из состава и метаболизма, все липопротеины делят на два типа:

  • способствующие образованию атеросклеротических бляшек – ЛПНП;
  • препятствующие отложению холестерина на стенках сосудов – ЛПВП.

Липопротеины высокой плотности настолько невелики, что способны проникать в сосудистую стенку, забирать избыток холестерина, свободно выходить и транспортировать ХС в печень. Вместе с тем, они помогают восстанавливать ткани на клеточном уровне: обновляют внутренние структуры клетки и ее стенку с помощью фосфолипидов.

Ни для кого не секрет, что излишнее содержание холестерина в крови представляет вред для здоровья, особенно для работы сердечной и сосудистой систем. При избытке данное вещество начинает откладываться со временем на стенках сосудов, при этом образуются затрудняющие движение крови, что способствует возникновению патологий сердца и сосудистых отклонений.


Разновидности холестерина

Следует понимать, что холестерин необходим организму, без него невозможно существование человека. Это вещество входит в состав клеточных мембран, оно необходимо для работы нервной системы и других органов.

Когда ведется речь об избыточном содержании элемента, имеется в виду так называемый плохой холестерин, который связывается с протеином, образуя липопротеид - совершенно новое соединение. Существует две разновидности липопротеидов: низкой и высокой плотности. Так вот, повышенное содержание в крови липопротеида низкой плотности и представляет для здоровья угрозу.

Ученые уже давно пытаются создать препарат, который эффективно снижает холестерин. Однако идеального решения пока не существует, и каждая группа медикаментов, способствующих уменьшению содержания холестерина, имеет как достоинства, так и недостатки.


Применение статинов

На сегодняшний день статины - это самое лучшее лекарство от холестерина. Их рекомендуется принимать в первую очередь при повышенном уровне вещества. Чаще всего врачи назначают принимать следующие группы препаратов:

  • симвастатин ("Зокор", "Вазилип");
  • аторвастатин ("Тулип", "Торвакард", "Липримар", "Аторис", "Липтонорм");
  • розувастатин ("Розукард", "Акорта", "Крестор", "Роксера").

В редких случаях используют статины, относящиеся к первому поколению лекарства от В данную группу включают: флувастатин ("Лескол"), ловастатин ("Мевакор", "Холетар"), правастатин. Каждая категория препаратов имеет свою эффективность и выраженность гиполипидемического действия. Самыми мощными статинами на сегодняшний день считаются розувастатины и аторвастатины. Максимальная допустимая суточная дозировка первой группы составляет 40 мг, второй - 80 мг.

Принимать лекарства от холестерина необходимо раз в сутки во второй половине дня. Это связано с их механизмом действия. Статины блокируют печеночный фермент, который стимулирует образование холестерина. А поскольку максимальное воспроизводство холестерина наблюдается ночью, то употреблять статины следует перед сном. Это правило особенно применимо к медикаментам первых двух поколений (симвастатинам, ловастатинам и правастатинам). Современные розувастатины и аторвастатины дольше выводятся из организма, поэтому время их применения значения не имеет.

Существует стереотип, что лекарства от холестерина в крови вредны для печени. Однако это суждение не соответствует действительности. При некоторых недугах печени статины способствуют улучшению состояния органа (например, лечение жирового гепатоза). Но при серьезных печеночных патологиях статины принимать запрещается, поскольку высокая концентрация элементов в крови может повлечь развитие опасных негативных эффектов: почечную недостаточность и рабдомиолиз. Таким образом, необходимо помнить, что статины являются серьезными медикаментами, вызывающими (редко) побочные реакции, их применение возможно только по врачебным назначениям после детального медицинского обследования.

Достоинства статинов

Препараты не просто снижают содержание холестерина, но и уменьшают вероятность развития сердечных и сосудистых осложнений. Они обладают высокой степенью безопасности при длительном применении. Эффект от приема статинов наступает уже спустя две недели с начала употребления.

Недостатки

Наличие негативных реакций организма (в редких случаях): болевые ощущения в мышцах, животе, тошнота. Во время лечения раз в полугодие требуется брать При приеме высоких доз могут возникнуть побочные явления, опасные для жизни.

Использование фибратов

Эти медикаменты являются производными фиброевой кислоты. В группу лекарств от холестерина входят фенофибраты, ципрофибраты, безафибраты, гемфиброзилы и клофибраты. Наиболее действенным препаратом выступает «Трайкор», относящийся к категории фенофибратов.

Фибраты уступают статинам по степени воздействия на уровень низкой плотности липопротеинов и общего холестерина, однако по влиянию на высокой плотности липопротеины и триглицериды превосходят их. Благодаря использованию фибратов на генном уровне происходит изменение транспортировки холестерина. Данные лекарства от холестерина являются медикаментами второй линии, применяющимися после статинов для терапии гиперхолестеринемии. Препараты рекомендуется использовать при высоком уровне триглицеридов, изолированной гипоальфахолестеринемии.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Сегодня в России используется только один препарат группы эзетимибов. Название лекарства от холестерина - «Эзетрол». Назначают также медикамент «Инеджи», который сочетает в себе комбинацию симвастатина с эзетимибом. Механизм действия данных средств заключается в нарушении всасывания холестерина из кишечной системы, что позволяет снизить уровень вещества в крови.

К достоинствам эзетимибов можно отнести высокую безопасность медикаментов, поскольку лекарство в кровь не проникает. Их можно принимать людям с печеночными патологиями, а также больным, которым по различным причинам противопоказано использование статинов. Данное лекарство от холестерина (отзывы говорят об этом) можно применять вместе со статинами, что позволяет усилить терапевтическое действие.

Недостатками эзетимибов является меньшая эффективность по сравнению со статинами, а также высокая стоимость.

Секвестранты желчных кислот

Холестерин способствует воспроизводству которые необходимы организму для пищеварения. Применение секвестрантов способствует связыванию желчных кислот, преобразованию их в нерастворимые соединения и выведению. Организм, ощущая недостаток желчных кислот, начинает усиленно их воспроизводить из холестерина, содержание которого уменьшается. Реально в медицинской практике данные лекарства от холестерина используются очень редко. Всего зарегистрировано два препарата, входящих в группу секвестрантов желчных кислот, - «Колестипол» и «Холестирамин». Однако на территории России они не реализуются.

Достоинством данных препаратов является их местное действие, они не всасываются в кровь. К недостаткам относят неприятный вкус, длительность приема, нарушения всасываемости жиров и витаминов. Медикамент может спровоцировать повышенную кровоточивость.

Препарат "Ниацин"

Или никотиновая кислота многим хорошо известен. Медикамент «Ниацин» - лекарство от холестерина - отзывы врачей рекомендуют принимать в больших дозах (суточный объем до 4 грамм). Падение уровня холестерина происходит уже через пару дней использования никотиновой кислоты. Гиполипидемическое действие препарата "Ниацин" до конца не изучено. Исследователи предполагают, что витамин РР препятствует выходу из жирового депо кислот, что способствует снижению плохого холестерина.

Достоинством медикамента является быстрый результат, возможность одновременного применения сатинов. Лекарство улучшает микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие. Недостаток медикамента заключается в использовании больших доз для получения гиполипидемического эффекта, наличие побочных эффектов в виде покраснения лица.


Использование Омега-3 жирных полиненасыщенных кислот

Данная группа широко представлена различными активными биологическими добавками и лекарственными средствами. Наиболее известными являются рыбий жир и «Омакор». Принцип действия заключается в снижении воспроизводства в печени триглицеридов и повышении количества рецепторов, участвующих в В результате происходит снижение объема низкой плотности липопротеидов. Достоинствами препаратов является высокая безопасность, антиаритмическое сопутствующее действие.

Низкая эффективность, использование только в качестве дополнения к обычному лечению (фибраты и статины) является недостатком данных медикаментов.