Ушибы 

Сиплый кашель у ребенка без температуры. Сиплый кашель у ребенка без температуры комаровский лечение У ребенка осип голос и сухой кашель

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это - исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

  • Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше - по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
  • Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
  • Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
  • Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
  • Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла - оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса - однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача - быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха - 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно - станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин », и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Глухой, шумный и свистящий звук, издаваемый в процессе дыхания, указывает на образование в бронхах и трахее слизи. Независимо от причин возникновения такого состояния организма оно является очень опасным для здоровья и жизни человека, поскольку слизь может вызвать закупорку бронхов, что приводит к удушью. Кашель с хрипом очень часто появляется в результате развития воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах. Кроме того, есть другие факторы, вызывающие такое состояние организма.

Механизм появления симптомов

Кашель и хрипы у ребенка свидетельствуют о том, что уже произошла закупорка нижних мелких бронхов. Нередко такое состояние организма ребенка может быть вызвано не простудным или вирусным заболеванием, а попаданием в дыхательные пути инородного предмета.

Появляется кашель с хрипом у ребенка, когда в дыхательных путях присутствует патологическое содержимое. Нередко такой симптом указывает на развитие пневмонии. При заболевании хрипы в легких могут быть влажными или сухими. Если отекают легкие, слышно влажные хрипы, имеющие музыкальный тембр. Бронхит и бронхиальная астма проявляются сухим кашлем с хрипами у ребенка, а чтобы избавиться от признака, нужно очистить
бронхи от слизи. Для этого маленьким пациентам назначают отхаркивающие препараты. Ингаляции и согревающие компрессы на область грудной клетки ускорят процесс выздоровления, поскольку такие лечебные процедуры уменьшают воспаление в бронхах. В случае образования вязкой мокроты, больной должен много пить жидкости. Специалисты также рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой, укрепляющей органы дыхательной системы. Хрипы в груди, кашель и сиплый голос у ребенка могут указывать на протекание в организме таких воспалительных процессов, как:

  • ларингт;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • эмфизема легких;
  • рак легких;
  • туберкулез.

Однако такие признаки, как кашель и хрипота не являются основными показателями для постановки диагноза, для этого специалисты проводят ряд исследований.

Хрипы в горле

Развитие воспалительного процесса в горле и гортани приводит к тому, что появляется у ребенка осипший голос и кашель. Такие симптомы возникают в результате попадания болезнетворных микроорганизмов из носовой полости в горло, после чего слизь опускается в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют лечить даже слабый кашель, поскольку он быстро может привести к развитию ларингита, трахеита или пневмонии.

Если у ребенка кашель и осип голос, скорее всего у него развивается ларингит. Это заболевание считается одним из самых опасных для маленьких детей. В течение дня малыш может немного покашливать, но ночью часто состояние крохи ухудшается, возникает отек гортани, сужается просвет дыхательных путей, вследствие чего появляется у ребенка охриплый голос и кашель.

Родители должны знать, как помочь своему ребенку до приезда врача и назначения им лекарственных препаратов. Если ночью вы заметили, что начали появляться приступы лающего, сухого, хриплого кашля у ребенка, ему следует оказать такую помощь еще до осмотра врача:

  1. Обеспечить малыша теплым питьем – молоком с медом, боржоми, чаем;
  2. Держать ребенка в вертикальном положении, что облегчает состояние малыша;
  3. Дать антигистаминные средства, позволяющие уменьшить отечность гортани и устранить приступы удушья. Кроме того, часто такое состояние может быть причиной аллергической реакции детского организма на определенные раздражители.

Как правило, в таком случае специалисты диагностируют острый стенозирующий ларингит. При лечении этого заболевания хорошо помогают эвкалиптовые ингаляции. Для этого можно использовать отвар растения или эфирное масло.

Как проводится лечение хрипов в груди?

Чтобы назначить лечение кашля, осиплости голоса и хрипоты в груди, специалист исследует грудную клетку с помощью стетоскопа, при необходимости проводится рентгенограмма. Если у взрослого человека при дыхании слышны хрипы, нужно проводить согревающие процедуры и пить много теплой жидкости, чтобы избавиться от мокроты в дыхательных путях.

Иногда пациенты могут заметить, как при кашле у них выделяется мокрота зеленого или желтого цвета. Такой процесс указывает на проникновение в организм серьезной инфекции и требует применения антибиотиков. Когда в воспалительный процесс вовлечены голосовые связки, голос становится сиплым, больному трудно говорить. Лечение осиплости голоса от простуды можно провести с помощью народных средств – масла эвкалипта и лаванды, теплого молока, меда.

NasmorkuNet.ru

Сиплый кашель: причины и симптомы

Сиплый кашель возникает в тех случаях, когда наблюдается воспаление голосовых связок – ларингит. Это заболевание одинаково протекает как у взрослых, так и у детей. Наибольшую опасность представляет собой не наличие рефлекторного действия, а то, что оно может повредить голосовые связки. Поэтому к лечению недуга необходимо относиться очень ответственно. Бессистемный прием лекарственных препаратов приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Это означает, что звучание голоса человека вряд ли останется неизменным.

Кашель сиплый: причины

Рефлекторный акт может появляться из-за влияния следующих причин:

  • Присутствует воздействие респираторных вирусов, инфекций, бактерий. В эту группу относят не только грипп и ОРВИ, но и недуги, вызванные пневмококками, гемофильной палочкой и пр.
  • Аллергическая реакция различных видов. В этом случае также может наблюдаться сильный отек гортани. Непроизвольные действия имеют приступообразный характер и могут закачиваться ощущением удушья. Надо выявить причину, то есть аллерген, и удалить его из окружения человека.
  • Кашель сиплый у взрослого появляется из-за вредных привычек, в частности, таких как курение и кальян.
  • Вдыхание ледяного воздуха ртом, употребление в пищу большого количества мороженого, холодного сока или других напитков. Лечение в этом случае осуществляется без приема антибиотиков. Однако если своевременно не принять меры, то сиплый кашель может перейти в острую форму, требующую госпитализации.
  • Чрезмерное напряжение голосовых связок. Эта причина возникновения рефлекторного акта чаще всего встречается у маленьких детей, у людей творческих профессий, преподавателей.

Если у взрослого или ребенка появляется сиплый кашель, им обязательно нужно обеспечить большое количество теплого питья. Нужно проследить за тем, чтобы они как можно меньше разговаривали. Это предупредит появление изменений голоса.

Сиплый кашель: симптомы

Основным симптомом появления сиплого кашля является пропадание голоса. Для того, чтобы что-то сказать человек должен сильно напрягать голосовые связки. Такое состояние может послужить причиной их деформации. Сиплость – это главный симптом, который может сопровождаться высокой температурой, отеком гортани, отхождением мокроты. Если в выделениях присутствует кровь, то это свидетельствует о более серьезном течении заболевания. В этом случае может присутствовать такое осложнение, как воспаление легких.

pro-kashel.ru

Причины хриплого, осипшего голоса у детей и взрослых

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

  • Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
  • Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
  • Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
  • Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

  • Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых средств бытовой химии - Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
  • Аммиаком, помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
  • Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе отека Квинке. При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся потерей сознания. Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

  • Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе тиреоидита или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или йододефицита в эндемичных районах. На фоне гипотиреоза в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
  • Обезвоживание – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

  • При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
  • Никотин, углекислый газ и смолы, образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
  • Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
  • Рефлюкс-эзофагит, при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. лекарства от изжоги).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

  • Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
  • После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

  • Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, дифтерия, бешенство. Причиной также может служить травма.
  • Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

  • Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
  • Злокачественная опухоль - рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется боль в горле, которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

  • Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
  • Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
  • Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

  • Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
  • Инородные тела - у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
  • Крик - если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
  • Дисфония функциональная- если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
  • Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

  • Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
  • Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. ларингит у ребенка или лающий кашель). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

  • При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
  • Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
  • Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
  • Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

  • при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
  • при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
  • при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
  • Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
  • Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

  • Прерывание контакта с аллергеном
  • Вдыхание кислорода
  • Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
  • При отсутствии эффекта - интубация трахеи
  • Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
  • Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

  • Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
  • Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
  • Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
  • Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
  • Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
  • Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
  • Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
  • При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

  • На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, Йодинол для полосканий.
  • Хлорсодержащие: Мирамистин, Элюдрил, Корсотил для полосканий.
  • Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
  • Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
  • Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

  • 2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
  • 3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. таблетки от аллергии).

Народные средства от осиплости голоса

  • Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
  • Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
  • 10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

zdravotvet.ru

Осип голос у ребенка

Осипший голос у ребенка становится причиной беспокойства многих мамочек. К сожалению, некоторые из них, на этот факт, протекающий без сопровождения других симптомов, не обращают внимания, успокаивая себя тем, что малыш просто накричался. Иногда крик ребенка может стать причиной осипшего голоса, но очень часто – это результат инфекционных и хронических заболеваний. О том, какие меры следует предпринять, если у ребенка осипший голос мы и расскажем в этой статье.

Обращение к специалисту

Визит к врачу – это, пожалуй, первый и самый важный пункт для каждой мамы, заметившей осиплость у малыша. Сделать это необходимо вне зависимости от того, сопровождается ли осипший голос у ребенка кашлем, температурой и другими симптомами. Только специалист способен диагностировать то или иное заболевание и назначить соответствующий курс лечения. Врач также даст общие рекомендации, если причиной осипшего голоса у ребенка не являются заболевания.

Ребенок в момент стрессовой ситуации очень часто реагирует криком и плачем, и если маме не удается его успокоить, то интенсивный плач отражается на чувствительной гортани ребенка. В мягких тканях образуются мелкие пузырьки, которые препятствуют свободному дыханию ребенка, вызывая осиплость.

Лечение

Лечение осипшего от крика голоса у грудного ребенка заключается в частом прикладывании к груди или обильном теплом питье. Также ребенку необходимо уделять больше внимания, брать его на руки, успокаивать и не допускать, чтобы он заходился в истерике.

Если таким образом голос осип у годовалого ребенка, необходимо также дать ему теплое питье. Поить следует обильно, можно использовать ингаляции и народные методы, например, разводить мед с ложкой сливочного масла и меда. Ребенку не нужно давать в пищу кислые и обжаренные блюда, поскольку такая пища еще сильнее раздражает горло.

Играя с ребенком, не стоит заставлять его много и громко разговаривать. Игры следует подобрать более тихие. Необходимо чаще находиться рядом с ребенком, чтобы ему не пришлось криком звать маму к себе.

Имеется целый ряд заболеваний, которые могут вызывать осиплость голоса и протекать бессимптомно. Так, причиной осипшего голоса у ребенка могут быть аденоиды. Для диагностики данного состояния и его лечения следует обратиться к специалисту.

У грудного ребенка может осипнуть голос из-за врожденной аномалии развития наружного кольца гортани. Во время сна стороннего свиста практически не слышно и значительно усиливается этот звук во время беспокойства и плача ребенка. В норме данное состояние проходит самостоятельно к 2 – 3 годам жизни ребенка.

Нередки случаи, когда осипший голос является следствием ларингита, трахеита или простудных заболеваний. Первые несколько дней развития заболевания у ребенка, кроме голоса, который осип, других симптомов может не быть, почему и важно обратиться к врачу сразу.

Опасные симптомы

Поскольку у детей гортань еще очень узкая, она при сильной опухоли тканей может практически полностью перекрываться. Имеется несколько симптомов, наличие которых, вкупе с осипшим голосом, требует срочного вызова скорой помощи. К ним относятся:

  • очень глубокий, низкий голос;
  • лающий кашель;
  • тяжелое дыхание со свистом и ярко выраженными движениями грудной клетки;
  • затрудненное глотание;
  • усиленное выделение слюны.

Поэтому игнорировать такие симптомы и ждать, что все пройдет само, нельзя, необходимо обратиться к специалисту.

У ребенка хриплый голос и сухой кашель: причины

Причинами чаще всего являются:

  • аневризма грудной аорты;
  • ларингит – воспаление гортани;
  • увеличенные аденоиды;
  • простудные болезни;
  • воспаление в области трахеи;
  • инородное тело, попавшее в горло;
  • травмы гортани;
  • полипы или кисты в горле.

Что касается травмы гортани, это может быть случайный ушиб шеи. В этом случае потребуется немедленная госпитализация. То же самое касается попадания в глотку инородного тела. Это очень опасное явления, которое может закончиться летальным исходом.

При аневризме аорты может беспокоить также боль в спине, одышка и многие другие симптомы. Аневризма – это расширение участка аорты и ее сосудов. Зачастую такая патология формируется еще в утробе матери. Иногда при такой патологии прибегают к операции.

Очень часто кашель и хриплость могут развиться в результате нагрузки на голосовые связки. При долгом крике или громком пении можно сорвать голос. Поэтому надо стараться избегать таких действий, особенно если у ребенка уже есть заболевание верхних дыхательных путей.

Разросшиеся аденоиды влияют не только на голос, но и на носоглотку. Ребенку обычно трудно дышать, появляется храп во время сна. В период роста ребенка миндалины активно растут, если при этом он часто болеет простудными заболеваниями, это еще больше провоцирует рост аденоидов.

Важно! Самая частая причина – простудные и воспалительные заболевания.

Болезни, которые вызваны вирусами и бактериями, провоцируют такие симптомы, как хриплость голоса и кашель. Кроме того, наряду с ними возникают и другие признаки болезни, такие как:

  • насморк;
  • повышенная температура тела;

  • слабость;
  • боль в горле;
  • першение.

Какова причина охриплости и кашля, должен выяснить врач. Тогда он подберет необходимое лечение. А заниматься самолечением не стоит, так как можно лишь вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Важно! У маленьких детей воспалительные процессы развиваются стремительно, и это чревато отеком слизистой (может возникнуть удушье).

Симптомы при охриплости и кашле

Помимо основных признаков всегда существуют дополнительные.

Именно по ним и можно определить заболевание. Вот основные симптомы осиплости:

  • голос становится тише, а затем слабеет;
  • возникает першение и раздражение в горле;
  • проблемы с проглатывание твердой или жидкой пищи;
  • горло становится красным;
  • возникает легкое покашливание;
  • беспокоят боли в горле.

Обычно проблемы возникают в зоне над гортанью или на задней части горла. Из-за этого возникают трудности с проглатыванием пищи. Может беспокоить также общее недомогание и тяжесть в груди. Проблемы с дыханием могут возникать из-за отека слизистой горла и сужения голосовой складки. При острой форме ларингита может беспокоить сухость во рту и частое покашливание, а при хронической – общее утомление и длительная хриплость.

При диагностировании ларингита можно выделить следующие его формы:

  1. Острая – беспокоит жар и саднящее ощущение в горле, кашель обычно сухой. Лечить это состояние необходимо в течение 2 недель.
  2. Хроническая – першение и сонливость, температура обычно не очень высокая. Болезнь длится около 10 дней.
  3. Атрофическая. Бывает реже, обычно беспокоит постоянный кашель, и хрипота долго не проходит, возникает из-за перегрузки (активные занятия вокалом, крик). Лечится долго.

Вот первые признаки основных заболеваний, при которых возникает лающий кашель и хриплый голос у ребенка:

  1. Хронический ларингит возникает обычно при ОРВИ. Во время болезни першит в горле, возникает хрипотца, иногда пропадает аппетит.
  2. Ларингит – это воспаление гортани, которое характеризуется сильным лающим кашлем и высокой температурой. Может возникнуть ложный или истинный круп.
  3. Фарингит – воспаление глотки. Может появиться ломота в мышцах, сыпь, а также могут увеличиваться лимфоузлы.

Это позволит правильно поставить диагноз и быстрее избавиться от болезни.

Диагностика заболевания

Врач начинает со сбора анамнеза: опроса родителей, осмотра пациента и прослушивания дыхания с помощью стетоскопа.

Для выявления причины специалист назначает следующие методы диагностики:

  1. Мазок из зева и бактериальный посев.
  2. Ларингоскопия – исследование с помощью эндоскопа для определения деформации голосовых складок.
  3. Фиброэндоскопия – визуальный осмотр зон гортани.
  4. Рентген гортани (делают очень редко(.

Доктор может назначить несколько анализов или использовать все способы исследования. На их основе и назначает лечение.

У ребенка хриплый голос и кашель: лечение

Какое лечение применяется, если у ребенка подобные симптомы? Помогут таблетки и сиропы, а также народные средства. Кроме того, необходимо постоянно давать ребенку теплое питье, это могут быть компоты, травяные чаи. Следует отказаться от пищи, которая раздражает слизистую, то есть слишком горячей или холодной.

В рацион надо включить много овощей и фруктов, чтобы обеспечить организм минералами и витаминами. Если повышена температура, от прогулок следует воздержаться. Если же температуры нет, при хорошей погоде можно осуществлять короткие прогулки на свежем воздухе.

Нюанс! Обязательно надо воздержаться от длительных разговоров и беречь связки.

Что касается медикаментозного лечения, применяют обычно следующие препараты:

  • Гербион, Синекод – при приступах сухого кашля;
  • Лазолван, Амбробене – при влажных приступах кашля;
  • Сироп Эреспал – оказывает противовоспалительный эффект;
  • Гексорал, Мирамистин – аэрозоли, помогающие при воспалении горла;
  • жаропонижающие – при наличии высокой температуры;
  • антибиотики назначают при бактериальной инфекции, при тяжелом течении болезни;
  • противовирусные применяют при инфекциях, вызванных вирусами.

Гербион – растительный препарат, помогает снять приступы сухого кашля. Применять следует в следующих дозах: с 4 до 7 лет – по 1 дозирующей ложке, с 7 до 14 лет – по 2 ложки 3 раза в день. Может возникнуть аллергия. Нельзя применять средство до 4 лет.

Синекод – синтетическое противокашлевое лекарство. Можно употреблять детям с 3 лет. Доза – от 5 до 15 мл в зависимости от возраста. Пить надо несколько раз в день. Может беспокоить сыпь, головокружение.

Лазолван – это сироп, разжижает слизь и помогает ее выводить. Принимать надо от до 5 мл в зависимости от возраста ребенка. Зуд и боли в желудке – частые побочные эффекты. Нельзя применять сироп при повышенной чувствительности к компонентам.

Когда ребенок покашливает, то это вызывает повышенное беспокойство у родителей, а так же воспитателей в детском саду, если ребенок посещает данное учреждение. При этом малыш чувствует себя неплохо, температура тела остается в норме, отсутствуют симптомы покраснения горла, насморк. Что происходит с ребенком, о чем свидетельствует кашель в детском организме.

Комаровский о сухом кашле

Детский педиатр, хорошо знакомый всем родителям, господин Комаровский отмечает, что большинство родителей допускают грубую ошибку, проявляя к ребенку чрезмерную заботу. Например, стоит снизиться температуре воздуха, как родители сразу же начинают укутывать ребенка, надевают по несколько рубашек и носков. К сожалению, практика показывает, что так поступать не нужно, потому как ребенку не может быть холодно при незначительном снижении температуры окружающей среды в виду его активности. Ведь дети не стоят на одном месте. Они всегда бегают, играют, резвятся и т.д.

А стоит ребенку кашлянуть, как тут же в ход идут горчичники, микстуры, пилюли. А кашель и так не проходит. Доктор Комаровский уверен, что в этой ситуации кашель не исчезает лишь по одной причине. Самостоятельное его проявление, скорее всего, лишь сигнализирует о том, что в организме происходят патологические изменения. Какие именно? В этом нужно правильно разобраться.

Основные причины кашля

Кашель у ребенка может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме, отсутствует насморк, то говорить об инфекционном заболевании нет оснований. Остается аллергия. Если раньше родители не замечали аллергической реакции у своего ребенка, соответственно они ее исключают. При этом мало кто следит за уровнем влажности в жилом помещении. Кондиционеры, радиаторы и т.п. повышают сухость воздуха. А если более пристально осмотреть помещение, то можно даже увидеть пыль, которая часто и провоцирует покашливание.

Но как поступить родителям, если все раздражители они убрали, а кашель не проходит долгое время. Справиться в этом деле им поможет только педиатр.

Как облегчить приступы кашля

Первое что рекомендует доктор Комаровский, проверить насморк, исследовать слизь, густота которой указывает на консистенцию крови. Итак, мокрота жидкая, значит консистенция крови тоже жидкая. При густой, более вязкой крови, будет выделяться вязкая мокрота. Соответственно, родители должны обеспечить ребенку обильное питье, которое способствует разжижению крови.

Второе правило: следите за уровнем влажности в помещении. Если у ребенка сухой кашель, то ему крайне необходимо находиться в помещении, где воздух влажный. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители.

И если ребенок чувствует себя нормально, желательно больше ему находиться на свежем воздухе.
Врач напоминает, что существуют два вида лекарств от кашля: препараты, которые рекомендуют врачи при коклюше, и муколитики, которые способствуют увеличению мокроты. Последние иногда могут увеличить интенсивность кашля.

Если кашель у грудного ребенка, то давать муколитки малышу опасно. И вообще, принимать муколитики детям до 2 лет крайне не желательно. Без всякого риска для его здоровья можно и нужно обеспечить лечение, которое подразумевает обильное питье, промывание носика и увлажнение помещения.

Подводя итог в разговоре о кашле без температуры, Комаровский еще раз акцентирует внимание родителей на том, как лечить ребенка:

Влажный и прохладный воздух в помещении,
обильное питье,
выяснение причины, которая спровоцировала симптом,
визит к врачу.

Советуем вам посмотреть видео в конце данной статьи, где доктор Комаровский объясняет лечение сухого или влажного кашля, что делать в том случае если нет температуры, отсутствует насморк, и как самостоятельно определить причину, которая вызвала этот рефлекс.
А причин, которые вызывают кашель множество: от самых безобидных и до опасных.

Кашель у грудничков

Часто кашель можно наблюдать у грудничков. При этом он появляется после пробуждения, после чего позывы исчезают, а дыхание нормализуется. Комаровский уверяет, что это нормальное явление, и ребенку не нужно лечение. Кашель после пробуждения - это сигнал легких, которые таким образом избавляются от мокроты, которая накопилась во время сна ребенка.

Насторожиться нужно лишь в том случае, если у ребенка надрывной и лающий сухой кашель, который сопровождается повышенной температурой.

Лечение нужно и в том случае, если у ребенка сухой кашель длится некоторое время, а облегчение не наступает.

Сухой и лающий кашель может сигнализировать о том, что у ребенка коклюш. Прислушайтесь, как именно ребенок кашляет. Если в груди проявляется характерный сильный гул, то, скорее всего у ребенка именно коклюш. Но чтобы удостовериться в поставленном вами диагнозе, обязательно покажите его врачу.

И последним пунктом, который называет Комаровский в случае если у ребенка кашель без повышения температуры и отсутствует насморк – рефлюксное заболевание пищевода. Желудочная кислота попадает в органы дыхания, провоцируя сухой кашель.

Причиной кашля может быть обычная бытовая пыль, которой свойственно скапливаться в мягких игрушках и подушках. В этой ситуации необходимо убрать все раздражители и регулярно проводить влажную уборку. Лечение заключается в ограничении малыша от контакта с химическими красителями, и соблюдать щадящий режим питания

Как лечить кашель без повышения температуры

Лечить кашель у детей нужно только после того, как будет правильно определен диагноз. Чтобы избавиться от кашля, в первую очередь нужно избавиться от причины, которая вызвала его у ребенка.

Общее правило при лечении любого вида кашля – это обильное питье комнатной температуры. Наиболее эффективными считаются отвары на основе меда, малины, черники и брусники.

Тем не менее, доктор еще раз подчеркивает, что лечить детей от кашля с помощью интернета не нужно. В интернете вы можете только узнать основные симптомы того заболевания, которое вы подозреваете. А назначать лечение, особенно детям, только специалист в области здравоохранения.

Чтобы более подробно ознакомиться с рекомендациями доктора Комаровского, советуем вам прослушать видео урок, из которого каждый из вас может взять много полезного для себя. Во-первых, вы узнаете, может ли вызвать осложнение систематическое покашливание ребенка, при этом никаких симптомов простуды не наблюдается: отсутствует высокая температура, насморк и головная боль. При этом кашель не прекращается больше недели. Нужно ли лечение в этой ситуации?

Видео консультация с доктором Комаровским позволит вам узнать много нового и полезного в вопросе сохранения здоровья детей.

Любого родителя беспокоит длительный кашель у ребенка. Он может быть как хриплым, так и влажным. Родителям важно знать, какие заболевания сопровождаются длительным кашлем и как их лечить. Особенно сложно оценить состояние ребенка, если нет других признаков простудных заболеваний, например, температуры или насморка.

Бывает ли кашель нормой

Прежде всего, когда температура не повышается, необходимо посчитать, сколько раз за день кашляет ребенок. Предназначение этого рефлекса – защищать организм от воздействия внешней среды и веществ, которые в ней содержатся. К ним относится пыль, аллергены, бактерии и вирусы.

Поэтому в течение дня допустимо, чтобы ребенок откашливал попавшие в организм вещества, происходить это может до 15 раз за сутки. При этом кашель не становится интенсивнее во время сна.

У новорожденных кашлевой рефлекс может также быть признаком нормы, если он проявляется в случаях:

  • попадания в дыхательные пути молока, слез или смеси;
  • во время прорезывания зубов он появляется при излишнем выделении слюны.

Часто причиной кашля, который считают нормальным, является сухой воздух в помещении для сна и игр ребенка. В этом случае родителям стоит приобрести увлажнитель, проводить регулярную уборку, включающую мытье полов, или расположить в комнате сушилку для белья.

Во время еды дети закашливаются, если в трахею попали крошки или крупный кусочек пищи. В этом случае следует провести мероприятия первой помощи, аналогичные тем, которые делают, когда малыши давятся.

Когда необходимо бить тревогу

Хриплый кашель может стать признаком ряда опасных заболеваний. В этом случае родители должны срочно показать малыша врачу и начать лечение.

  1. При аллергии ребенок может реагировать кашлем на домашнюю пыль или другие раздражители. Вещества, вызывающие приступы, называются аллергенами. В этом случае необходимо давать антигистаминные препараты, но только после обследования у врача. Оградить ребенка от веществ, вызывающих приступы можно после сдачи проб на аллергены.
  2. Если приступы кашля возникают в ночное время, то стоит пройти обследование. Таким симптомом сопровождается бронхиальная астма. Одной из причин ее может стать не замеченная ранее аллергия.
  3. Наиболее опасные заболевания сопровождает приступообразный кашель. Причиной его может стать инфекция верхних дыхательных путей, протекающая без температуры. Ее может вызвать цитомегаловирус, хламидии, различные грибки, паракоклюш или туберкулез.
  4. Если ребенок недавно переболел простудным заболеванием, то кашель может быть остаточным. В этом случае симптом может сохраняться в течение нескольких недель.

Наиболее страшен хриплый кашель, если он является признаком инфекционного заболевания. Для его обнаружения малышу нужно будет пройти не только осмотр у педиатра, но и сдать несколько анализов.

Еще одной причиной возникновения этого рефлекса могут стать психосоматические причины. В этом случае необходимо пройти с малышом обследование у психолога. Чаще всего симптом возникает на фоне нездоровых отношений внутри семьи.

Лечение кашля традиционными средствами

Если нет повышения температуры, то выписывают препараты, которые воздействуют на основной симптом. Выбор лекарственного средства зависит от того, какое заболевание вызвало кашель. Например, если у ребенка длительными приступами мучает сухой кашель, то педиатр выбирает препарат из группы, блокирующей один из центров головного мозга, отвечающий за этот рефлекс:

  • Омнитус;
  • Коделак;
  • Синекод;
  • Либексин.

Читайте также: Лечение частого кашля у ребенка

При аллергии этот симптом убирают антигистаминными препаратами:

  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Эриус.

Если хрипы во время приступов связаны с трудноотделяемой мокротой, то назначают препараты, разжижающие ее:

  • Гербион;
  • Геделикс;
  • Доктор Тайсс;
  • основанные на растительных компонентах – экстракте алтея лекарственного или корня солодки.

Если мокрота вязкая, при отделении будто застревает в горле, а приступы у ребенка доходят до рвоты, то необходимы муколитики:

  • Флавомед;
  • Бромгексин;
  • Амбробене;
  • растворенные таблетки в теплой воде таблетки Мукалтин.

При бактериальных инфекциях обязательно необходимы антибиотики. Дозировку и название препарата может подсказать только педиатр. Делает это он, учитывая состояние ребенка, результаты его анализов и сопутствующие заболевания.

Какие процедуры могут помочь ребенку

Кашлевой рефлекс без температуры является прямым показанием для проведения ингаляций. Для этого можно просто подышать над горячей кастрюлей с водой или приобрести специальный небулайзер. В нем можно использовать следующие жидкости:

  • минеральную воду «Боржоми»;
  • Лазолван;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин.

Дополнить лечение неплохо также ножными ванночками и народными средствами. Если плохо отходит мокрота, то педиатр может дать направление на специальный дренажный массаж.

Народные средства

Если у ребенка затяжной кашель, то при отсутствии противопоказаний можно использовать народные рецепты:

  • отвары алтея, душицы и мать-и-мачехи;
  • чай с медом или малиновым вареньем;
  • теплое молоко с медом, содой или сливочным маслом;
  • редьку с медом (в ограниченных количествах, так как она может стать причиной тахикардии);
  • лук, пассерованный в сахаре.

В качестве дополнительно процедуры можно вспомнить способ, известный еще нашим мамам. Вам понадобится несколько пар носочков и сухая горчица. На чистые ноги ребенка надеваются сначала тонкие чистые носки, затем пара с насыпанной внутрь горчицей, а сверху мягкие махровые следки. После чего малыша нужно сразу уложить спать.

Особенности лечения грудничков

Прежде всего, не стоит проводить лечение ребенка до года самостоятельно. Обязательно покажите кроху врачу, чтобы он осмотрел его и назначил лекарства. Чаще всего маленьким детям предписывают принимать:

  • Линкас;
  • Гербион;
  • Проспан;
  • Геделикс.

Не поленитесь получить консультацию у отоларинголога. Этот врач осмотрит носовые пазухи и уши крохи, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

Что говорит о кашле доктор Комаровский

Среди мам пользуется авторитетом Евгений Олегович Комаровский. О лечении ребенка при кашле он говорит следующее: «Акцент необходимо делать на разжижении мокроты. Малыша следует обильно поить, увлажнять воздух в комнате, где он находится большую часть дня».

Также известный педиатр подчеркивает, что самолечением заниматься не стоит. Медикаменты должны воздействовать на причину возникновения кашлевого рефлекса, а не просто убирать этот защитный симптом.

Появление кашля у детей может быть вызвано разными причинами. В одних случаях он выступает предвестником тяжёлых инфекционных заболеваний, а в других становится результатом излишне сухого воздуха в помещении или действия аллергена. Лающий кашель может быть кратковременным или же затягиваться на более длительный период. Конечно, это не повод для паники, но исследовать причины и устранить их обязательно надо. При этом не следует забывать и об облегчении состояния малыша. Доктор Евгений Комаровский уделяет данной проблеме особое внимание.

Лающий кашель: что это

Специалисты выделяют два типа кашля, который может появиться у детей. Причём его возникновение часто внезапное и застаёт родителей врасплох, вызывая тревогу. Итак, это мокрый и сухой кашель. Если появляется влажный тип, то это свидетельство, что лёгкие начинают избавляться от компонентов слизи и мокроты. Благодаря этому дыхание становится более свободным, состояние маленького пациента немного улучшается.

Иная ситуация складывается, когда возникает сухой лающий кашель у ребёнка. Голос заболевшего становится осипшим и «садится». Малыш не может быстро откашляться, процесс дыхания уже не свободный, иногда он начинает задыхаться. Такая ситуация не только пугает родителей, но и приносит проблемы ребёнку – он переносит сухой кашель намного тяжелее, чем влажный. Особенно опасно, если симптомы возникли у грудничка. Причинами может быть отёк, который вызывает уменьшение просвета в гортани, или же перекрытие гортани плёнкой или посторонним предметом.

Причины появления

Описывая лающий кашель, врач Е. Комаровский указывает на защитные качества кашлевого рефлекса. Так организм реагирует на раздражители и способствует очищению дыхательных каналов. Однако в случае сухого кашля такого очищения практически не происходит, а само дыхание затруднено.

При этом и лёгкие, и горло с трахеями испытывают серьёзное раздражение.

Сужение гортани может стать результатом инфекционных недугов или реакцией на аллергены. Возможна и её закупорка. При этом следует помнить о более узкой гортани у детей младше пятилетнего возраста. Поэтому в это время и проявляется лающий кашель без температуры у ребёнка наиболее часто. Особенно в сравнении с детьми школьного возраста.

Основными причинами данной проблемы могут стать:

  1. Аллергия у ребёнка. Именно этот фактор надо своевременно учесть, если кашель не сопровождается повышением температуры и насморком. Провоцирующими факторами может быть пыльца или пыль, ткань или продукты питания.
  2. Несоблюдение температурного режима в помещении и уровня влажности в нём. Часто сухой воздух может стать причиной внезапно возникающего кашля, который не так просто остановить.
  3. В случае начальной стадии ОРВИ проявляется кашель в лёгкой форме, сопровождающийся насморком.
  4. Инфекционные недуги, такие как бронхит, фарингит, трахеит, ларингит, могут стать причиной сухого покашливания малыша. Возможно проявление дифтерии или коклюша.
  5. Рефлюксная болезнь пищевода. Данный фактор связан с выходом желудочного сока в дыхательную систему, вследствие чего возникает раздражающий эффект.
  6. Расстройства нервной системы.
  7. Появление инородного предмета в гортани.
  8. Возникновение кисты.

Конечно, причины могут быть самыми разнообразными. И разными будут риски, например, развитие бронхиальной астмы или туберкулёза в первичной стадии. Но доктор Комаровский советует подойти к проблеме рассудительно и не начинать бесконтрольно пичкать малыша антибиотиками. А вот осмотр педиатра, безусловно, нужен. Особенно, если кашель, не сопровождающийся ростом температуры, затягивается.

Как диагностировать

Сухой кашель может возникнуть внезапно в вечернее или ночное время во сне. Ребёнок выглядит внешне совершенно нормально, но вдруг начинает резко кашлять. Возможны проявления и в утреннее время, когда раздражающим фактором выступает скопившаяся мокрота.

Правильно поставить диагноз может только врач. Но уже на начальной стадии можно произвести самостоятельный осмотр маленького пациента. Во-первых, следует измерить уровень температуры и произвести тщательный осмотр горла. Ведь в случае её повышения и наличия воспалительных процессов можно с большой долей вероятности говорить об ОРВИ. Лающий кашель с температурой, особенно сопровождающийся ознобом и лихорадкой, требует незамедлительной медицинской помощи.

Во-вторых, необходимо внимательно изучить выделяющуюся слизь. Если она прозрачная, то на фоне нормального уровня температуры это вполне может быть свидетельством неинфекционного заболевания, а уже других факторов, например, действия аллергенов.

Важно прислушаться к кашлю. Схожесть с лаем собаки придаётся ему отёчными процессами в гортани. Если кашель становится постоянным, а патологических причин не выявлено, то он часто приобретает форму нервного. Специалисты рекомендуют не игнорировать такие симптомы:

  • нарастание приступов вечером с пиком, приходящимся на ночное время;
  • появление хрипов в промежутках между вдохами;
  • зелёные выделения, появление кровяных сгустков.

Проявление сухого кашля у грудных детей

У грудничков также могут возникнуть проблемы с сухим кашлем. Приступы у них часты в ночное время, хотя днём малыш ведёт себя совершенно нормально. Ночью раздражение гортани усиливается, что приводит к удушью, заставляющему ребёнка просыпаться. Доктор Комаровский акцентирует на таких признаках:

  • свистящие звуки при вдохах;
  • усиленная одышка;
  • осиплость и пропадание голоса;
  • посинение и побледнение кожи, втягивание ямок надключичного типа при вдохах.

Евгений Комаровский подчёркивает, что незначительное покашливание грудничка расценивается вполне естественно. Но если оно сильное и частое, влечёт дискомфорт для малыша, сопровождается рвотой, одышкой, ухудшением физического состояния, то поход к педиатру откладывать нельзя.

В этот возрастной период часты проявления рефлюксного заболевания пищевода, аллергические реакции. А вот сильный гул при кашле – это свидетельство коклюша.

Важно своевременно выявить причину, что позволит вылечить недуг с минимальными негативными последствиями для малыша.

Чем лечить сухой кашель

Самостоятельно применять препараты при лечении кашля не стоит. Ведь необходимо точечное воздействие, устраняющее не только сам симптом, но и причины его возникновения. Более того, разные средства от кашля могут иметь противоположное действие, и компоновать приём муколитических и отхаркивающих средств нельзя. В противном случае вы рискуете забить бронхи слизистыми выделениями, которые не будут извлекаться наружу.

Но до момента посещения врача и в целях облегчения состояния малыша следует предпринять некоторые действия:


Не стоит ограничивать прогулки на воздухе. Конечно, если самочувствие у малыша нормальное, и у него нет проблем с температурой.

Если возник лающий кашель у детей, то его лечение должно зависеть от причин появления. Из народных средств, облегчающих состояние, можно предложить:

  1. Разогревание ног в тёплой ванне. Подойдут и известные всем горчичники. Так вы сможете расширить сосуды и снять отёк на гортани.
  2. Проведение паровых и содовых ингаляций, разжижающих мокроту и снижающих отёки.
  3. Увеличение частоты тёплого питья, что стимулирует утилизацию токсинов. При нормальном восприятии лактозы в молоко можно добавить немного соды и пить напиток небольшими глотками.

Основной акцент при лечении сухого кашля делают на переводе его во влажную форму. Именно поэтому врач может назначить средства с разжижающим и отхаркивающим эффектом. А если диагностирована бактериальная инфекция, назначаются антибиотики, например, Цефалексин или Аугментин.

Для самых маленьких пациентов применяют растительные сиропы, например, с подорожником или алтеем. Но детям до 2 лет Е. Комаровский не советует давать средства противокашлевого действия. Ведь так вы можете нарушить работу дыхательного центра.

А вот если диагностирована дифтерия или коклюш, то без антибиотиков и анатоксина обойтись не удастся.

Разные средства будут назначаться и в том случае, если:

В борьбе с влажным кашлем используются Амброксол или Бромгексин в сиропах, а также народные средства – отвары цветов мать-и-мачехи или липы, корня подорожника или алтея. А вот аллергический эффект обычно устраняют при помощи таких препаратов, как Зодак или Супрастин.

Лающий кашель может стать симптомом многих проблем как инфекционного или патологического характера, так и аллергического действия. Заниматься самолечением и самостоятельно, без назначения врача, использовать медикаментозные средства не рекомендуется, особенно если отсутствует температура. Важно своевременно выявить причину и на её устранение акцентировать свои усилия.

Кашель у детей бывает в основном или вирусным, или аллергическим. Когда вирус либо аллерген проникают в бронхи, происходит воспаление их слизистой оболочки. Организм активно борется, продуцируя слизь, которая должна обезвредить вирус. А отхаркивание – попытки вывести наружу скопившуюся в легких слизь.

Появление у ребенка кашля, конечно же, беспокоит его родителей. В особенное замешательство их вводит отсутствие каких-либо других симптомов – повышения температуры, красноты в горле, слабости, насморка. Что же в таком случае происходит с малышом? Кашель у ребенка без температуры и Комаровский, и ряд других педиатров считают сигналом о том, что в детском организме развивается какой-то недуг. Остается только выяснить, с каким заболеванием мы имеем дело.

Как давно вы кашляете?

Недавно, несколько суток

Уже около двух недель

Больше двух недель

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Приступообразный (Вы закашливаетесь, и приступ постоянного кашля длится беспрерывно от 10 секунд до 2-3 минут), или же Постоянный (Вы кашляете чуть ли не чаще, чем не кашляете)

Эпизодический (Вы периодически кашляете в течении дня, причем кашель длится 2-5 секунд)

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Нет, мой кашель поверхностный. Он исходит с области под шеей, или даже выше (с глотки)

Кашель глубокий, исходит как бы «изнутри грудной клетки»

Не могу сделать вдох, как сразу начинаю кашлять

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Бесцветная

Зеленого или коричневого цвета

Слизи нет, невозможно разглядеть

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Только во время резкой нагрузки (как правило, физической), можно сказать, что не беспокоит

Да, одышка присутствует

Причины кашля у детей без температуры

Как правильно лечить

Как уже упоминалось, кашель – это не отдельное заболевание, а один из симптомов. Таким образом, лечить надо не только его, а болезнь целиком.

Итак, подытожим – как лечить кашель, который не сопровождается повышенной температурой? В первую очередь – смягчить его, во вторую – помочь организму с избавлением от соплей.

Для этого потребуется:

  • давать ребенку много пить;
  • поддерживать нормальные температуру (порядка 18-20 градусов) и уровень влажности воздуха в помещении, где находится малыш;
  • гулять с малышом, чтобы он дышал свежим воздухом;
  • давать ребенку муколитики для стимуляции отхаркивания.

Что делать с мокрым кашлем

Невзирая на то, что кашель у ребенка сегодня – не редкость, надо уметь отличать простое покашливание от начала какого-нибудь заболевания. В частности, влажный кашель свидетельствует о попадании в организм крохи инфекции.

Даже если ваше чадо не температурит, ни в коем случае нельзя принимать лекарства по своему усмотрению. Необходимо, прежде всего, проконсультироваться с педиатром. Детский врач выяснит настоящую причину возникновения мокрого кашля. А вот если вы пришли на прием, а он тут же выписывает рецепт на покупку антибиотиков – меняйте доктора. Влажный кашель у ребенка, не сопровождающийся повышенной температурой, нецелесообразно сразу лечить «тяжелой артиллерией» – приемом антибиотиков.

Чтобы накапливающаяся мокрота отходила быстрее и намного эффективнее, как правило, назначаются узконаправленные муколитические препараты (например, «Бромгексин» или «Мукалтин»).

Кроме того, при кашле ребенка надо усиленно поить. Дети будут рады морсу из клюквы, чаю вприкуску с вареньем из малины, сладким компотам с корнем солодки и чабрецом. Если температура тела в пределах нормы, можно растереть и попарить малышу ножки.

Если ребенок начал «лаять»

Если родители услышали лающий кашель у ребенка, необходимо незамедлительно приступать к лечению. В противном случае заболевание может перейти в острую, а затем – и в хроническую форму.

По Комаровскому, лечить нужно не сам лающий кашель отдельно, а тот недуг, который спровоцировал возникновение этого симптома. Для лечения применяются лекарственные средства и другие методы. Если ребенок начал «лаять» из-за аллергии, крайне важно своевременно выявить аллерген и устранить его. Если определить аллерген самостоятельно не получается, нужно обследоваться у доктора, который по результатам выпишет подходящее антигистаминное лекарство. Зимой регулярно поите малыша теплыми напитками. Это нужно для того, чтобы не допускать пересыхания горла и гортани. А еще доктор Комаровский настоятельно советует обзавестись увлажнителем воздуха для детской комнаты.

Если причина лающего кашля заключается в острой форме ларингита и ребенок, кашляя, испытывает удушье, незамедлительно вызывайте доктора. Ведь развитие отека гортани – очень опасное для малыша состояние. Ларингоспазм снимается препаратами «Лоратадин» и «Дезлоратадин». Фарингит лечится антибиотиками и лекарствами, уменьшающими раздражение горла («Ингалипт»).

Перед тем как отправить ребенка спать, чтобы он не просыпался от кашля, нужно дать ему «Мукалтин» или «Коделак». Если врач диагностировал у малыша бронхит или трахеит, то проводится лечение муколитиками – «Бромгексином», «Лазолваном» или «Амбробене».

Главная задача – перевести сухой кашель во влажный, который свидетельствует о скором выздоровлении. С этой целью применяются препараты для разжижения мокроты и улучшения ее отхаркивания.

Если инфекция имеет бактериальное происхождение, добавляют антибиотики («Аугментин» и «Цефалексин»). Кроме того, при лающем кашле хорошо помогают растительные сиропы, изготовленные на основе алтея или подорожника.

Народные рецепты

Если малыш не температурит, эффективными будут некоторые средства народной медицины. Приведем пару примеров.

  • Чтобы смягчить кашель, можно воспользоваться теплым молоком, смешанным с минералкой в пропорциях 1:1. Альтернативный вариант этого снадобья – смешать разогретое молоко с чайной ложечкой натурального меда и добавить туда маленький ломтик свежего сливочного масла. Это средство смягчит раздраженное горло, и на какое-то время кашель перестанет досаждать ребенку.
  • Хорошее средство – сок из редьки. Его следует давать малышу по чайной ложечке через каждые три часа. Как добыть этот сок? Можно разделить редьку пополам, налить на каждую половинку немного меда и чуть-чуть посыпать сахаром-песком. Затем положите ее в глубокую тарелку – так, чтобы редька лежала под углом. Буквально через час целебный сок можно сливать и употреблять по назначению. Помните, что до года деткам давать его нельзя.

Постфактум

Напоследок следует еще раз подчеркнуть, что борьба с одним кашлем не только лишена всякого смысла, но еще и опасна для ребенка. Беспорядочный прием разных препаратов и смена лекарственных средств, если результат от их применения не появляется мгновенно, – абсолютно неразумные и вредящие здоровью малыша действия. Ведь может оказаться, что нужно только прикрыть батареи или убрать из комнаты новый цветок, проверить, не страдает ли кроха аллергией на шерсть в одеяле.

В любом случае необходимо выяснять причину появления симптома, а уже потом комплексно воздействовать на нее. Только так можно вылечить и кашель, и вызвавшее его заболевание.

Хриплый кашель у ребенка без температуры - это рефлекторная реакция организма на внешние и внутренние раздражители дыхательных рецепторов. В качестве таковых могут выступать, как патогенные микроорганизмы, так и посторонние предметы, случайно попавшие в дыхательные пути в процессе разговора или приема пищи. В некоторых случаях хриплый кашель без признаков температуры может быть симптомом ряда крайне опасных заболеваний. Поэтому при появлении у ребенка посторонних звуков во время бронхиального спазма, следует незамедлительно обратиться к врачу педиатру для прохождения обследования легких малыша.

Сиплый кашель, сопряженный с хрипами, доносящимися из груди, в большинстве случаев вызывается серьезными функциональными патологиями со стороны бронхолегочной системы. В первую очередь страдают бронхи, как основной орган, обеспечивающий пропускную способность воздушного пространства и стабильное воспроизведение акта дыхания.

Причины возникновения хрипов на вдохе и выдохе, а также сиплого кашля могут заключаться в наличии у ребенка следующих заболеваний:

Каждый причинный фактор, перечисленный в указанном списке является потенциальной угрозой для нормального развития ребенка и продолжения его дальнейшей жизнедеятельности.

Особенно, если причиной хрипов при дыхании и сиплого кашля выступает вирусное, либо инфекционное заражение. Опасность данного рода патологии заключается в том, что бактерии способны провоцировать обширные очаги воспаления, разрушать легочную ткань ребенка, которая в дальнейшем замещается фиброй, не способной выполнять прежние функции бронхолегочной системы. В итоге ребенок растет болезненным и до периода взросления часто сталкивается с простудными заболеваниями органов дыхания.

Чем лечить, если ребенок хрипит и кашляет

Перед тем, как начинать лечение таких симптомов, как хрипота во время дыхания и сиплый кашель, нужно установить природу происхождения болезненного состояния легких. Для каждого вида заболевания существует свой терапевтический протокол, направленный на полное излечение ребенка и купирование симптомов болезни. Рассмотрим более подробно порядок и методику лечения хрипов и кашля, сопряженных с повышением температуры, либо проявляющихся без нарушения теплового обмена тела.

Без температуры

При отсутствии у ребенка признаков жара, но наличии хрипов и бронхиального спазма, применяются отхаркивающие, бронхолитические и спазмолитические лекарственные средства. В качестве аптечных препаратов могут быть использованы такие медикаменты, как сиропы Гербион, Алтей, Корень солодки, Лазолван. Из таблетированных средств хорошо зарекомендовали себя Бромгексин, Азитромицин, Гентомицин, Бромхикум, Мукалтин.

Если у ребенка диагностирован аллергический кашель, который имеет все признаки начальной стадии развития бронхиальной астмы, то рекомендуется принимать Спазмолгон, Но-шпу, Дротоверина гидрохлорид, Эуфиллин. Для предотвращения аллергии малышу нужно регулярно пить таблетки Эдем, Цетрин, Алерон, Супрастин, Кетотифен, Супрастинол, L-цет. Это позволит поддержать иммунную систему организма и снизить концентрацию аллергенов в крови.

С температурой

Повышение температуры тела с одновременным проявление хрипов в грудной клетки и сиплым кашлем, указывает на то, что в легочной ткани и органах дыхательной системы происходит острый воспалительный процесс. В большинстве случаев он требует комплексной терапии сильнодействующими антибактериальными и противовоспалительными препаратами. В подобных ситуациях сиропы и таблетки выполняют роль вспомогательных элементов лечения, а основной ударный терапевтический курс возлагается на внутримышечные инъекции такими медикаментами, как Оксациллин, Ампициллин, Сумазид, Гентомицин, Хемомицин, экстракт Алоэ.

Вид антибиотика или противовоспалительного средства подбирается индивидуально лечащим врачом только после того, как в результате лабораторных исследований будет установлен штамм бактериального возбудителя, спровоцировавшего воспаление, повышение температуры, хрипы в процессе дыхания и сиплый кашель.

Лечение народными средствами

Чтобы ускорить процесс выздоровления ребенка, вместе с приемом традиционных лекарственных препаратов разрешается использовать средства народной медицины. Конечно же это касается той категории юных пациентов, которые не имеют медицинских противопоказаний к употреблению меда, экстрактов и отваров лекарственных трав, молока и сахара.

Наиболее простые и эффективные рецепты лечения хрипов при дыхании и сиплого кашля заключаются в употреблении таких домашних лекарственных средств, а именно:

  1. Отваров из корня алтея, листьев ромашки, мать-и-мачехи, душицы, чабреца, зверобоя. Все они готовятся по одному и тому же принципу. Берется от 15 до 30 грамм сушенного растения и кипятится в 1 литре воды на протяжении 15-20 минут. После этого отвар употребляется исходя из указаний в инструкции, либо рекомендаций лечащего врача.
  2. Чай, либо горячее молоко с малиновым вареньем и медом. Некоторые не знают, что малина и варенье, сваренное на ее основе - это природный аспирин, способный понижать температуру тела и стабилизировать работу нервной системы. Мед является сильнейшим противовоспалительным и антисептическим средством.
  3. Редька с медом. Для приготовления этого домашнего лекарства нужно всего лишь вычистить корень редьки от внутренней мякоти и заполнить его на треть жидким медом. Проходит 24 часа и корнеплод под воздействием глюкозы отдает все свои целебные свойства. Получается отменный домашний сироп от кашля. Единственное предостережение заключается в том, что сок редьки нельзя принимать детям, имеющим проблемы с сердцем, так как активные компоненты этого растения способны ускорять сердцебиение.
  4. Лук с сахаром. Принцип действия данного средства народной медицины заключается в том, что мелко порезанные луковицы пересыпаются с сахаром, который стимулирует отток сока из мякоти данного овоща. В итоге ребенок получает чистый сок лука, который насыщен огромным количеством витаминов, минералов и других полезных веществ, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Для достижения лучшего терапевтического эффекта рекомендуется использовать сразу несколько видов нетрадиционных способов лечения сиплого кашля и хрипов, которые слышны в процессе дыхания ребенка. Перед началом лечебного курса необходимо обязательно проконсультироваться с врачом педиатром.