Туберкулез легких: симптомы и первые признаки у взрослых. Туберкулез у детей и взрослых: причины, проявления, диагностика, как предотвратить и лечить

Туберкулезом называют инфекционный процесс, начало которого провоцируют различные виды микобактерий. При выявлении заболевания в начальной стадии развития, шансы на успешное лечение гораздо выше, чем при диагностировании патологии на поздних стадиях. Чаще всего поражается легочная ткань, но заболеванию подвержены и другие органы.

Микобактерии туберкулеза чрезвычайно устойчивы к различным факторам окружающей среды и могут длительное время находиться в почве или воде, что объясняет широкое распространение заболевания между людьми.

Пути заражения туберкулезом

В большинстве случаев заражение туберкулезом провоцирует палочка Коха. Существует несколько путей передачи заболевания:

Через воздух – при разговоре с больным человеком или носителем, в процессе общения и вдыхания микрочастиц слюны, выделяющейся при кашле или чихании;
Через пищеварительный тракт – при употреблении человеком пищи, инфицированной микобактериями. Данный вид передачи туберкулеза встречается крайне редко;
Плацентарным путем – от больной матери к плоду или во время прохождения ребенка по родовым путям.

При заражении микобактериями туберкулеза воздушно-капельным путем развивается , однако если палочка Коха передалась человеку каким-либо другим образом, то вероятнее всего развивается туберкулез других органов, в частности:

Кожи;
Органов зрения;
Опорно-двигательного аппарата;
ЦНС или мозговых оболочек;
Органов пищеварения;
Органов мочевыделительной системы.

Первые признаки и симптомы туберкулеза легких, фото

Симптомы туберкулеза у взрослых несколько отличаются от клиники заболевания в педиатрической практике. На ранней стадии длительное время какие-либо клинические признаки заболевания отсутствуют, поэтому пациенту важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за медицинской помощью при малейших симптомах недомогания.

Насторожить и стать поводом для обращения в клинику должны следующие симптомы:

Слабость и вялость;
Быстрая утомляемость;
Постоянные беспричинные головокружения;
Повышенная потливость, особенно во время ночного сна;
Бледность кожи лица на фоне выраженного румянца щек;
Ухудшение аппетита, стремительное похудание;
Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (не выше 37,5) на фоне отсутствия других признаков вирусной инфекции.

Часто перечисленные признаки являются ранними симптомами туберкулеза, поэтому больному следует обратиться к терапевту для прохождения осмотра и комплексной диагностики (см. фото).

По мере распространения заболевания и все большем поражении легких, добавляются другие симптомы туберкулеза:

Появление хронического кашля, сухого или с продуктивным отделением мокроты;
Одышка, которая сначала появляется при физических нагрузках, а по мере прогрессирования патологии – при покое;
Разнокалиберные хрипы в легких, которые выявляются врачом при аускультации пациента;
Субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,5 градусов на фоне относительного здоровья);
Стремительное похудание и отсутствие аппетита, при этом заболевания органов пищеварительного тракта не выявляются;
Дискомфорт и боли в груди во время глубокого вдоха – данный симптом туребкулеза присутствует в том случае, если в патологический процесс вовлекается плевра.

Особенное внимание, при подозрении на туберкулез, обращают на характер кашля и наличие в мокроте различных примесей (гноя, крови). Одним из симптомов туберкулеза на ранней стадии является появление кашля.

При развитии воспалительного процесса в легочной ткани органы дыхания не могут работать полноценно, в результате чего пациент ощущает комок в груди и постоянно пытается его откашлять.

При частом кашле происходит напряжение диафрагмы и плевральных листков, что провоцирует появление новых приступов кашля и вовлечение в патологический процесс этих органов.

При туберкулезе легких у пациента выделяется мокрота, часто с примесью крови и гноя. В этом биологическом материале находится огромное количество микобактерий туберкулеза, поэтому для подтверждения верного диагноза пациентам назначают бактериологический анализ мокроты.

Выделяют несколько стадий легочной формы туберкулеза:

Стадия первичного инфицирования – патологический процесс развивается в том месте, куда непосредственно попал инфекционный возбудитель. Чаще всего в этой стадии развивается туберкулез лимфаузлов, первые признаки и симптомы появляются по мере прогрессирования заболевания и распространения инфекции на близлежащие органы.

Стадия латентной инфекции – при ослабленном иммунитете пациента микобактерии из первичного очага инфекции с током крови или лимфы распространяются на другие органы и ткани, формируя там новые очаги заболевания.

Стадия рецидива взрослого типа – образовавшиеся туберкулезные очаги поражают внутренние органы, в частности легочную ткань. Если полость образованного инфильтрата прорывается в дыхательные пути, то пациент становится заразным для окружающих и тогда говорят об открытой форме туберкулеза.

Симптомы других форм туберкулеза

В зависимости от места локализации патологического процесса, симптомами других форм туберкулеза являются:

Понос, тошнота, рвота, повышение температуры тела, спастические боли внизу живота и примесь крови в каловых массах – при формировании очагов инфекции в органах пищеварительного канала;
Головные боли, головокружения, рвота центрального генеза (раздражение рвотного центра в мозгу), ригидность мышц, в результате чего нарушаются нормальные телодвижения человека – при локализации очагов туберкулеза в центральной нервной системе;
Боли в суставах, спине, скованность в движении – туберкулез кости;
Циститы, боли при мочеиспускании, рези – туберкулез органов мочевыделения;
Образование на поверхности кожи уплотнений, которые впоследствии прорываются и из них выделяется гной – туберкулез кожи.

Перечисленные клинические симптомы могут быть признаками других серьезных заболеваний, диагностировать которые можно только в условиях клиники.

Как распознать туберкулез?

Всем людям показано в целях профилактики один раз в год проходить диагностическое исследование – флюорографию. ФГ представляет собой рентгеновский снимок грудной клетки, на котором хорошо заметны затемнения, если пациент страдает легочной формой туберкулеза.

Детям ежегодно проводится диагностическая проба Манту, показатели которой позволяют судить о наличии иммунитета к туберкулезу. Ребенку внутрикожно вводят 0,1 мл туберкулина – неполного антигена микобактерий туберкулеза. На 3 сутки после проведения пробы оценивают диаметр папулы.

В норме диаметр папулы не должен превышать 5 мм, если она больше или вообще не появилась после пробы, пациента следует показать врачу и провести дополнительные методы диагностики.

Бактериальный посев мокроты позволяет выявить наличие в выделениях микобактерий или атипичных клеток, данное исследование назначают пациентам с подозрением на туберкулез.

Диагностировать нелегочные формы туберкулеза можно посредством дополнительных методов исследования – , КТ.

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией (Mycobacterium tuberculosis), характеризующееся формированием в пораженных тканях специфических очагов воспаления и ярко выраженной реакцией организма.

В последнее время в большинстве экономически развитых стран заболеваемость туберкулезом легких и смертность от него снизились. Но, несмотря на это, туберкулез по-прежнему остается широко распространенным недугом, поражающим, в большей мере, подростков, маленьких детей, взрослых женщин и пожилых людей обоих полов, и в меньшей мере – взрослых мужчин.

Как правило, возникновение заболевания связано со снижением иммунной защиты организма. Попадая в ослабленный организм, микобактерии начинают размножаться и обусловливают развитие воспаления в легких, состоящих из так называемых туберкулезных гранулем.

Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых, о первых признаках на ранних стадиях, а также принципах лечения этого заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году ученым Р. Кохом, вследствие чего до сих пор распространено название палочка Коха. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности.

Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации. В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа , у которых эта инфекция является частым осложнением.

Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через сырое молоко от пораженной туберкулезом коровы. Но заболевание может не проявиться, если организм человека справится с инфекцией. Наступлению болезни способствуют ослабленный иммунитет, плохое питание, нервное или физическое истощение организма, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни.

Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет. В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией ( , ВИЧ, хронические заболевания сердца и т.д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы.

Туберкулёз лёгких: открытая и закрытая форма

Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.

Открытую форму также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и не является заразным.

Термин закрытый туберкулез используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -). Пациент с закрытой формой не может заражать других людей.

Первичный и вторичный

Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.

При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.

Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом , когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без симптомов или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда заболевание проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях являются:

слабость;
снижение работоспособности;
быстрая утомляемость;
повышенное потоотделение;
длительное (как правило, характерны невысокие цифры – до 38° С, однако может быть и выше);
снижение массы тела;
снижение аппетита;
увеличение лимфатических узлов;
апатия, снижение настроения, потеря интереса к окружающему миру.

Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых

По мере развития туберкулеза легких у взрослых присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При данном заболевании это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

Симптомами туберкулеза легких у взрослых являются:

постоянно повышенная температура (не выше 38С);
головная боль;
потеря веса;
отсутствие аппетита;
кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);
одышка;
потение по ночам.

Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов рекомендуется не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

Диагностика

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз у детей может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Осложнения

Заболевание способно привести к таким последствиям у взрослых:

Легочное кровотечение . Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
Спонтанный пневмоторакс . Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
Туберкулёзный плеврит . Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
Развитие хронического легочного сердца путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.

Профилактика

Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку новорожденным.

Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.

Лечение туберкулеза легких

До XX века туберкулез был практически не поддавался лечению. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема стоит достаточно остро.

Многие пациенты не знают, что они страдают этим заболеванием, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма туберкулеза может перейти в лекарственно-устойчивую форму.

Вылечить туберкулез у взрослых женщин и мужчин возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Как лечить туберкулез: схемы назначения, применяемые дозы и длительность терапии определяет только врач.

Одним из важных моментов при лечении является сам настрой больного на скорейшее выздоровление. Поскольку это процесс довольно длительный, занимаемый, как правило, от 3 до 18 месяцев, очень часто у больных просто не хватает терпения довести лечение до конца. Также излечиванию больного могут мешать сопутствующие патологии, такие как алкоголизм и наркомания.

В заключение: помните, чем раньше вы выявите симптомы заболевания, тем вы будете иметь больше шансов к скорейшему выздоровлению и более легкому протеканию самого процесса лечения. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие и своевременно проходить медицинское обследование.

Санаторно-курортное лечение

В случае туберкулеза легких важнейший этап на пути к выздоровлению – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.

Он противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

Одним из самых распространенных заболеваний инфекционного характера считается туберкулез. Его возбудителем является палочка Коха. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно туберкулезом заболевает около 9 миллионов людей. Социальные условия в этом играют не последнюю роль. Так, например, в большей степени этому заболеванию подвержены неблагополучные слои населения. Также стоит отметить, что симптомы туберкулеза легких у женщин возникают в 2-3 раза реже, чем у мужчин (этот показатель разный для каждой страны и континента). Однако лечение для представителей обоих полов должно быть своевременным и профессиональным.

Первые признаки туберкулеза легких у женщин

На начальной стадии болезнь часто путают с обычной простудой или гриппом, поскольку симптомы этих патологий схожи. К первым признакам туберкулеза легких у женщин относятся такие проявления:

быстрая утомляемость;
отсутствие аппетита;;
тошнота и рвота;;
головная боль;;
учащенное сердцебиение;;
субфебрильная температура тела.;

Многие женщины, заметив эти проявления, не обращают на них должного внимания, полагая, что это признаки хронической усталости. Однако головная боль и кашель не проходят даже после приема лекарственных препаратов, а ощущение слабости не покидает спустя несколько дней отдыха. Все это свидетельствует о развитии туберкулеза.

В дальнейшем возникают более специфичные признаки этого заболевания. Во многом их характер зависит от пораженного органа. Так, например, к симптомам туберкулеза легких у женщин относятся:

одышка;;
боль в области груди;;
изменение характера перкуторного звука в легких;;
незначительный сухой кашель. ;

В ночное время беспокоит повышенная потливость. Кашель спустя некоторое время меняет характер и становится влажным, с отхождением мокроты. Могут возникать хрипы в легких и кровохарканье. Дыхание становится затрудненным.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Бацилла Коха весьма устойчива к окружающей среде. Она не гибнет и не меняет свои свойства, даже находясь продолжительное время в земле, воде или снегу. Поэтому заболевание так распространено по всему миру. Заразиться туберкулезом можно на улице, в местах общего пользования, транспорте.

От момента инфицирования до развития болезни иногда проходит не один год. Во многом на это оказывают влияние защитные функции организма. В случае, если иммунитет крепкий, он сдерживает размножение патогенных бактерий и не позволяет недугу развиваться. Однако стоит ему ослабнуть, и микроорганизмы активизируются, что приводит к открытой форме туберкулеза. Кроме того, спровоцировать болезнь могут такие факторы:

постоянные стрессы;
нехватка витаминов;
неполноценное питание;
курение и злоупотребление алкоголем;
длительное нахождение в сыром помещении.

Туберкулез вызывают частые простуды или хронические патологии, в частности, язва, бронхит, сахарный диабет. Также в группу риска входят женщины с ВИЧ-инфекцией, поскольку их иммунитет особенно ослаблен.

Какой врач лечит туберкулез у женщин?

После опроса для уточнения диагноза врач назначит инструментальные методы обследования. Как только будут получены результаты, он, ознакомившись с информацией, примет решение касательно дальнейшего лечения. В случае, если туберкулез подтвердился, терапевт выписывает направление к врачу более узкого профиля. Лечением этого заболевания занимаются такие специалисты:

При появлении первых признаков туберкулеза легких у женщин следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Поскольку только там могут подтвердить или опровергнуть диагноз. В первую очередь следует отправиться на прием к терапевту. Он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется.

Туберкулез легких – инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами поражения легочной ткани.

Многообразие форм обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость).

Далее, мы рассмотрим что из себя представляет туберкулез легких, какие бывают формы заболевания и как ими заражается человек, а также признаки заболевания на ранних стадиях и методы лечения у взрослых на сегодняшний день.

Что такое туберкулёз легких?

Туберкулёз лёгких – это заболевание инфекционной природы. Развивается из-за попадания в организм возбудителя – туберкулёзной микобактерии. Проникая в организм человека, бактерии вызывают местное воспаление, проявляющееся в образовании незначительных эпителиальных гранулём.

Даже если микобактерия проникла в человеческий организм, не факт, что сразу можно заметить признаки туберкулеза легких – вероятность заболевания не стопроцентная. Как показали медицинские исследования, сама по себе палочка Коха присутствует в организме многих современных людей, среди них каждый десятый болеет неприятным заболеванием.

Если иммунная система достаточно сильная, она успешно сопротивляется инфекционному агенту, со временем вырабатывая к нему стойкий иммунитет.

Поскольку палочка Коха быстро размножается в антисанитарных условиях, есть мнение, что заболевание встречается только у бедных, но туберкулезом может заболеть каждый, независимо от возраста и положения в обществе.

Формы туберкулеза

По сведениям ВОЗ, 1/3 населения всего мира инфицированы микобактериями. По разным данным, каждый год туберкулезом заболевают 8-9 миллионов человек и 2-3 миллиона погибают от осложнений этого заболевания.

Следует знать, что передаётся туберкулез исключительно от людей, у которых открытая форма болезни. Опасность заключается в том, что при некоторых обстоятельствах сам больной может не знать о переходе недуга из закрытой формы в открытую.

В зависимости от характера возникновения выделяют такие типы заболевания:

Первичный . Развивается тогда, когда больным осуществляется первый контакт с палочкой Коха. Человеческий организм, которому впервые передаётся инфекция, может легко подвергнуться болезни. Недуг может принять скрытую форму, долгие годы оставаясь в организме, и «просыпаясь» лишь тогда, когда иммунитет больного ослаблен;
Вторичный туберкулез легких развивается при повторном контакте с МБТ или в результате реактивации инфекции в первичном очаге. Основные клинические формы вторичного туберкулеза представлены очаговым, инфильтративным, диссеминированным, кавернозным (фиброзно-кавернозным), цирротическим, туберкуломой.

Туберкулез легких
Диссеминированный	В ткани легких образуется большое количество маленьких плотных участков с большой концентрацией палочки Коха. Он бывает подострым или хроническим. Развивается медленно, может не беспокоить годами.
Милиарный	Милиарная форма заболевания характеризуется прорывом инфекции из очага воспаления в сосудистую систему. Инфекция за короткий промежуток времени поражает не только лёгочные ткани, но и любые органы, системы, оставляя после себя гранулёмы.
Ограниченный или очаговый	Характеризуется возникновением в одном или двух сегментах легкого нескольких специфических очагов (от 3 до 10 мм в диаметре), различного срока давности. Прогрессирование данной стадии приводит к укрупнению очагов, их слиянию и возможному распаду.
Инфильтративный	В одной или обоих легких определяются туберкулезные очаги, в центре которых находится зона омертвения. Клинически может ничем не проявляться и обнаруживается случайно на рентгене.
Кавернозный	Характеризуется тем, что по мере его прогрессирования на поражённом органе образуются сформированные каверны. Значительных фиброзных патологий кавернозный туберкулёз лёгких не имеет, однако он может протекать у больных, которые уже поражены другими формами недуга. Каверну можно найти при помощи рентгена.
Фиброзный	При фиброзном туберкулёзе лёгких, кроме формирования каверн, появляются изменения в лёгочной ткани, которые приводят к утере её способности выполнять дыхательные функции. Инфекция поражает лёгкие и бронхи. В лёгких при развитии формы болезни возникают бронхоэктазы, .
Туберкулема	В легких формируются участки окаменения, диаметром до 5 см. Они могут быть единичными или множественными.

Открытая форма туберкулеза легких (заразен)

Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции. Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мазка мокроты.

Микобактерии способны сохраняться даже на пыли, поэтому ими очень легко заразиться при использовании одних и тех же предметов. К тому же пользование общественными заведениями и транспортном, даже кратковременное, может привести к передаче открытой формы туберкулеза от одного человека многим другим.

Закрытый туберкулез

Закрытая форма туберкулеза легких не предполагает выделение в окружающую среду больным палочки Коха. Эту форму называют ТБ-, и это означает, что человек, который болен этим недугом, не сможет заразить окружающих.

Закрытый туберкулез сопряжен с изменениями состояния здоровья больного, которые могут принимать физические и внутренние формы. Следует отметить, что под воздействием БК на область легких эпидермальная туберкулиновая проба у зараженных больных в 80% случаев гарантирует положительный результат. Его подтверждение необходимо за счет тестирований и инструментальных обследований.

Другие характеристики сводятся к тому, что больные не ощущают недомогания – у них не формируются какие-либо неприятные симптомы, указывающие на проблемное функционирование легких или других системы организма.

Признаки ранней стадии туберкулеза легких

Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения вирусом до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только во время плановой флюорографии.

Первые признаки туберкулёза проявляют себя слабо, но затем постепенно нарастают. К ним можно отнести:

кашель с отхаркиванием мокроты на протяжении 3-ёх недель;
кровохарканье;
постоянно высокая температура;
усталость, апатичность, низкая работоспособность;
неожиданные перепады настроения, раздражительность;
резкая потеря килограммов;
потеря аппетита.

Симптомы необязательно проявляются сразу: как правило, сначала возникает один (притом это необязательно кашель) или два, к нему присоединяются другие. Если в совокупности эти симптомы длятся дольше 3-ёх недель, есть серьезная необходимость обратиться к врачу

Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель.

Причины

Возбудителями этого заболевания у человека являются бактерии рода Mycobacterium, а точнее: Mycobacterium tuberculosis.

Главный провоцирующий фактор - снижение сопротивляемости организма. Это может происходить при следующих обстоятельствах:

если у человека имеются тяжелые соматические заболевания;
хроническом алкоголизме;
истощении организма.

Как было выявлено в ходе исследований, инфекционный агент отличается повышенной стойкостью к любым агрессивным воздействиям, ему не страшны спирт, кислота, щелочь. Туберкулез может выжить в земле, снегу, а способы уничтожения, выявленные немецким ученым, предполагали прямое влияние солнечных лучей, нагрева, антисептических компонентов, содержащих хлор.

Основными предрасполагающими факторами развития туберкулеза легких являются:

курение;
недостаточное питание (нехватка витаминов и животных белков);
физическое переутомление;
нервно-психическое перенапряжение (стресс);
употребление наркотических средств;
токсикомания;
переохлаждение;
частые вирусные и бактериальные инфекции;
отбывание наказания в местах лишения свободы;
скученность коллективов;
пребывание в помещениях с недостаточной вентиляцией.

Пути передачи

Проникновение микобактерии в наш организм обычно происходит воздушным, или аэрогенным, путем. Контактный, трансплацентарный и алиментарный (пищевой) пути встречаются гораздо реже.
Дыхательная система здорового человека защищена от проникновения микроба особыми механизмами, существенно ослабевающими при острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.
Алиментарный путь заражения возможен при хронических заболеваниях кишечника, нарушающих функции всасывания в нем.

Независимо от пути проникновения микобактерии попадают в лимфатические узлы. Оттуда по лимфатическим сосудам они распространяются по всему организму.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых

Инкубационный период заболевания может составлять от одного до трех месяцев. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях развития болезни симптомы похожи на простую респираторную инфекцию. Как только палочка попадает в организм, она начинает разноситься с кровью по всем органам, появляются первые проявления заражения.

При туберкулезе человек чувствует слабость, как в начале . Работоспособность снижается, появляется апатия, постоянно хочется спать, пациент быстро устает. Признаки интоксикации не проходят довольно долго.

Симптомы туберкулеза легких:

постоянный кашель;
одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
кровохарканье;
боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

При большей активности бактерий пациенты могут жаловаться на:

резкие скачки температуры до 39° - в особенности ближе к концу дня;
опоясывающая боль в грудной клетке и области плеч;
спазмы под лопатками (если заболевание поразило плевру);
сухой постоянный кашель;
сильное потоотделение во время сна.

Подобные симптомы характерны для туберкулёза первичного - это значит, что прежде человек с этим заболеванием не сталкивался.

Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе - наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.

В тяжелых случаях у больного наблюдаются осложнения в виде:

лёгочных кровотечений;
лёгочной гипертензии;
сердечно-лёгочной недостаточности;
отёков конечностей;
асцита брюшной полости;
лихорадки;
резкой потери в весе;
болезненных ощущений в клетке;

В большей мере туберкулез поражает легкие – почти в 90% случаев. Однако микобактерия может быть опасна и для других органов. У пациента может быть диагностирован туберкулез мочеполовой системы, костей, ЦНС, органов пищеварения. Симптомы заболевания в этом случае вызваны нарушением работы пораженных органов.

Стадии развития

При попадании возбудителя в легкие происходит следующее:

микобактерии туберкулеза оседают в бронхиолах и альвеолах, проникают в легочную ткань, вызывают воспалительную реакцию (фокус специфической пневмонии).
Далее они окружаются защитниками-макрофагами, которые, превратившись в эпителиоидные клетки, выстаиваются вокруг возбудителя в виде своеобразной капсулы и формируют первичный туберкулезный очаг.
Отдельным микобактериям удается проникнуть через эту защиту, тогда они с кровотоком перемещаются в лимфатические узлы, где контактируют с клетками иммунной защиты и вызывают комплекс реакций, которые формируют специфический клеточный иммунитет.
Возникает воспаление, его сменяет более совершенная реакция, в которой также участвуют макрофаги, именно от их активности зависит, будет ли противотуберкулезная защита организма эффективной.

Стадии туберкулеза легких	Симптомы
Первичное поражение	Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
Латентный	Вторая степень – фаза болезни, называющаяся латентной или скрытой. Среди признаков данной стадии можно выделить удушающий кашель, стабильное, но значительное повышение температуры, физическую слабость. Микобактерии размножаются достаточно медленно, поскольку иммунная система человека постоянно борется с ними. В редких случаях, если больной имеет серьезные нарушения иммунитета, туберкулез легких прогрессирует очень быстро.
Активный	Третья степень – на этом этапе туберкулез переходит в открытую форму. Заразен ли человек с такой болезнью? Однозначно да. К признакам на ранних стадиях, добавляется активное отхождение мокроты с кровью, потливость (особенно ночью), сильная утомляемость.
Рецидив	При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления.

Диагностика

Диагностика состоит из нескольких этапов:

Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
Клинический осмотр.
Рентгенография.
Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.
При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

При подозрении на возможное наличие болезни производится проба Манту. При этом под кожу человека вводится антиген возбудителя болезни, спустя несколько дней изучается место введения и иммунный ответ организма. Если произошло заражение, то реакция будет довольно выраженной: пятно имеет большие размеры.

По результатам проведенной диагностики туберкулез легких дифференцируют с:

саркоидозом легких,
периферическим раком легкого,
доброкачественными и метастатическими опухолями,
пневмомикозами,
кистами легких, абсцессом, силикозом, аномалиями развития легких и сосудов.

Дополнительные методы диагностического поиска могут включать бронхоскопию, плевральную пункцию, биопсию легкого.

Сочетание туберкулеза и в последнее время встречается совсем не редко. Последние исследования доказывают, что у людей, перенесших туберкулез, рак легких возникает в 10 раз чаще .

Лечение туберкулеза лёгких

Лечение туберкулеза – процесс очень длительный, системный. Чтобы избавиться от болезни полностью, нужно приложить немало усилий и терпения. Вылечиться в домашних условиях самостоятельно практически невозможно, поскольку палочка Коха со временем привыкает ко многим препаратам и теряет чувствительность.

Врачи прописывают больным:

физиотерапевтические процедуры;
дыхательную гимнастику в домашних условиях;
препараты для повышения иммунитета;
специальное питание при болезни в домашних условиях;
хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство для лечения взрослых применяется, если требуется удалить часть лёгкого вследствие его серьёзного повреждения во время болезни.

Лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

рифампицин;
стрептомицин;
изониазид;
этионамид и их аналоги.

Фармакотерапия проходит в два этапа. На начальном назначается интенсивное лечение для подавления бактерий с высоким метаболизмом, на заключительном – блокировка оставшихся микроорганизмов низкой метаболической активности. В число используемых противотуберкулезных препаратов основной группы входят:

Изониазид
Рифампицин
Пиразинамид
Этамбутол
Стрептомицин

При устойчивости бактерий к лекарствам основной группы назначают резервные препараты:

Канамицин
Амикацин
Циклосерин
Протионамид
Этионамид.

Лечение туберкулеза легких следует начинать с препаратов первой линии, если они неэффективны, то назначаются другие. Лучшим решением является использование нескольких групп препаратов.

Если состояние больного позволяет, то лечение он получает амбулаторно, с еженедельной явкой на прием к фтизиатру.

Следует учитывать , что амбулаторное лечение возможно только в случае, если диагностирована незаразная форма туберкулеза легких, при которой он не будет заражать окружающих.

Об эффективности терапии судят не по тому, как долго лечится туберкулез легких, а по следующим критериям:

прекращается бактериовыделение, что подтверждается микроскопическими исследованиями и посевом мокроты (некоторые зарубежные исследователи считают, чтобы констатировать вылеченный туберкулез, достаточно только этого критерия);
исчезают признаки туберкулезного воспаления, как клинические, так и лабораторные;
очаги процесса, заметные на рентгенограмме, регрессируют, формируя остаточные неактивные изменения;
у пациента восстанавливаются его функциональные возможности и трудоспособность.

Санаторно-курортное лечение

Данный вид показан при очаговой, инфильтративной, диссеминированной форме туберкулеза на стадии рубцевания тканей легкого, рассасывания и уплотнения изменений в нем, после хирургических операций. Санаторно-курортное лечение включает:

фармакотерапию;
диетическое питание;
благотворное воздействие климата;
физиотерапию;
лечебную физкультуру.

Операция

Туберкулез легких требует хирургического лечения, если деструктивные процессы – каверны или крупные казеозные образования – в легких не уменьшаются после 3-9 месяцев комплексной химиотерапии.

Также хирургические методы лечения туберкулеза показаны при развитии осложнений:

стенозах и деформациях бронхов,
хронической эмпиеме (обширного гнойного поражения),
ателектазах (участках спадания легочной ткани) и абсцессах.

Профилактика

Социальная профилактика (осуществляется на уровне государства) – комплекс мер по улучшению жизни и укреплению здоровья людей, просветительская работа относительно туберкулеза и т.п.
Санитарная профилактика – это различные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
Специфическая – вакцинация и ревакцинация БЦЖ.
Химиопрофилактика – это назначение противотуберкулезного препарата не в целях лечения, а в целях профилактики людям, которые контактировали с больным туберкулезом.

Туберкулез легких — это опасное заболевание, которое нужно лечить под присмотром специалиста и желательно на самых ранних стадиях. Следите за своим здоровьем, проходите диагностику 1-2 раза в год и соблюдайте меры профилактики.

Диагноз звучит как приговор для благополучного человека – болезнь принято считать социальной, распространенной в среде людей, живущих в неблагоприятных условиях. К сожалению, от случаев заражения не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Заболевание, обнаруженное на начальном этапе, вылечивается, но надо знать его симптомы.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Возбудителем инфекции считается палочка Коха. Бактерия, передаваясь воздушно-капельным путем, поражает огромное количество людей. Заражаются не все: причина этого – хорошо работающий иммунный барьер, останавливающий инфекцию, не давая ей развиться. Первоначально палочка Коха проникает в систему дыхания, затем с кровью распространяется по организму, заражает внутренние органы.

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет. Провоцируют заболевание:

плохие домашние условия;
ослабленный иммунитет;
употребление наркотиков;
плохое питание;
стрессы;
курение;
депрессии;
отсутствие свежего воздуха;
хронические болезни внутренних органов.

Инфекцию сложно диагностировать на начальных стадиях – выраженные симптомы отсутствуют. Когда же начинается острая форма, их нетрудно спутать с особенностями других болезней. Надо знать, как проявляется туберкулез – симптомы, первые признаки, чтобы своевременно начать лечение. Бактерии через бронхи попадают в легкие. Они начинают размножаться, вызывая воспаления. При инкубационном периоде инфекцию заподозрить трудно – отсутствует кашель. Проявляются ранние симптомы туберкулеза:

упадком сил;
резким снижением веса;
потливостью при ночном сне.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?

Основные симптомы туберкулеза легких на этом этапе – появление болезненного кашля с мокротой. Он усиливается в утреннее время, имеет примеси крови. Выражена такая симптоматика:

появление болей за грудиной, в плечах;
быстрая утомляемость;
раздражительность;
снижение работоспособности;
повышенная температура;
перемена настроения;
потливость во сне;
одышка.

Первые признаки туберкулеза органов желудочно-кишечного тракта

Туберкулезная инфекция в органы ЖКТ часто попадает через предметы быта, с едой. Возбудитель может спровоцировать заболевание печени, кишечника или желудка. Часты ситуации, когда страдает больной, имеющий легочную форму и проглотивший собственную слизь. Какие симптомы туберкулеза органов ЖКТ сигнализируют о заражении? Они схожи с другими болезнями, поэтому обязательному обследованию подлежат люди, имеющие легочную форму. Первые признаки инфицирования органов пищеварения:

приступы боли;
запоры;
кровь в кале;
тошнота;
лихорадка;
потливость;
рвота;
слабость;
усталость;
истощение.

Как проявляется туберкулез центральной нервной системы

Палочки Коха попадают в нервную систему из-за нарушений сосудистого барьера, защищающего ее от вредных веществ, находящихся в крови. Инфекция развивается в оболочках головного мозга, задевает спинной мозг. Болезни подвержены взрослые и дети. Первые признаки легко перепутать с прочими заболеваниями, из-за этого воспаление зачастую бывает запущенным, что приводит к трагическому исходу.

Какие симптомы при туберкулёзе ЦНС очень ярко выражены? К первым признакам заболевания относятся сильные головные боли. С развитием воспалительного процесса наблюдаются:

нарушения координации;
скованность шейных мышц;
припадки;
нарушение сна;
дезориентация в пространстве;
нечеткость зрения;
задержка стула;
повышение температуры;
светобоязнь.

Первые симптомы туберкулеза костей и суставов

Это заболевание преимущественно встречается у взрослых. Поражается позвоночник, коленные, тазобедренные суставы. Бактерии по сосудам, лимфатическим путям попадают в ткани костей, вызывая воспалительный процесс. Провоцируют инфекцию:

чрезмерные нагрузки на суставы;
травмы;
плохое питание;
неблагоприятные условия жизни;
частые инфекции;
переохлаждение;
контакты с зараженными больными;
тяжелые условия труда.

На начальной стадии туберкулез костей симптомы проявляет слабо. Протекает заболевание с болями в позвоночнике, суставах, характерными для артроза, остеохондроза. У ребенка бывают повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Когда инфекционное заболевание развивается, его первые признаки – это:

усиление боли;
скованные движения;
хромота;
косолапость;
изменение походки;
атрофия мышц.

Симптомы при туберкулезе кожи

Этот вариант развития инфекции встречается редко – кожа создает защиту от бактерий. Заболевание поражает женщин, детей и подростков. Инфицирование происходит через ранки на коже при контактах с больным, через заражение крови. Часто бывают рецидивы заболевания. Первые признаки появляются на лице, области лимфоузлов, на ягодицах. Отличают туберкулез кожи симптомы:

синюшность покровов;
бугорки, плотные узлы;
твердые папулы;
гнойники;
незаживающие язвы;
бородавчатые разрастания.

Какие признаки туберкулеза глаз

Это инфекцию диагностировать очень сложно. Первые признаки заболевания туберкулезом глаз выявить может только специалист. Неправильно и не вовремя поставленный диагноз приводит к потере зрения. Первые признаки:

покраснения глаз;
снижение остроты зрения;
резкая боль;
увеличение внутричерепного давления;
появление пелены перед глазами.

Диагностика туберкулеза

Врач на приеме собирает анамнез заболевания. Доктор обязательно выясняет вероятность контакта с носителями болезни. Выявляется инфекция по первому признаку – кашлю с кровью. Уточнить диагноз помогают современные методы обследования. Как определяют туберкулез в детском возрасте? Ребенку, начиная с года до семи лет, ставят пробу Манту – вводят подкожно антиген возбудителя. Как распознать туберкулез? Диагностику заражения проводят визуально: появляется реакция – отек на месте укола.

Как выявить туберкулез? Проводится массовая первичная диагностика – регулярные проверки населения с помощью флюорографии. Определение заболевания происходит по затемнению на снимках. При подозрении на туберкулез проводят:

анализ мокроты под микроскопом;
исследование крови, мочи;
рентгенографию органов дыхания;
эндоскопию бронхов;
спиральную томографию легких.

Видео: признаки туберкулеза у ребенка

/p>