Ушибы 

Удаление кариеса с передних зубов. Как понять, надо ли удалять нерв? От чего зависит насколько больно лечить зубы

У многих людей со временем может появиться кариес на фронтальных резцах. Но такую неприятность можно решить, если вовремя восстановить поврежденную эмаль. Почему не стоит откладывать посещение стоматолога, и каким образом происходит лечение, будет рассказано в этой статье.

Главной особенностью кариеса передних зубов является то, что под его воздействием эмаль очень быстро разрушается. Это происходит из-за того, что такие зубы имеют очень тонкий слой защитной оболочки.

Больной может заметить изменения на передних зубах в тот момент, когда зуб уже очень сильно поврежден.

Возможные причины и симптомы

Причинами образования кариеса на передних зубах могут являться следующие:

  1. Пациент питается неполноценно.
  2. В организме пациента не хватает определенных витаминов.
  3. Гигиенические процедуры проводятся больным не очень хорошо, а именно: не аккуратно чистит зубы; долгое время не обращается за профессиональной помощью для того, чтобы почистить ротовую полость от или налета.
  4. Расстояние между зубами отличается от нормальных показателей.
  5. Травмирование эмали. Травмы могут произойти в том случае, если пациент чистит орехи зубами.
  6. Профессиональная деятельность, на которой заинтересованный гражданин работает с щелочами или кислотами.
  7. Стоматологические проблемы могут передаваться по наследству.

Когда образуется кариес на передних резцах, то у пациента могут быть следующие неприятные ощущения:

  1. Появляется боль в резцах при употреблении горячих или холодных напитков.
  2. На пораженном участке можно заметить определенный дефект эмали. Такой дефект будет выглядеть, как: небольшое углубление в зубе; темное пятно на эмали.
  3. Пациент испытывает сильную боль, которая не уменьшается даже после принятия обезболивающих препаратов.

Виды и формы кариеса


 Пришеечный кариес

В стоматологической практике существует несколько видов кариеса:

  1. Пришеечный кариес образуется в том месте десны, где появился налет.
  2. Фиссурные кариозные отложения располагаются между неровными участками ротовой полости.
  3. Корневой кариес б удет беспокоить больного в том случае, когда разрушение дошло до самого корня.

Кариозные повреждения могут иметь следующие формы:

  1. Начальная форма. При такой стадии разрушение будет выглядеть, как пятно.
  2. При поверхностной форме кариозное пятно будет шершавым.
  3. Средняя стадия кариеса представляет собой такую форму, при котором процесс разрушения находится на границе между эмалью и дентином.
  4. Глубокий кариес располагается глубоко в дентине.

Реставрация передних зубов

Стоматолог может отреставрировать передние резцы, используя следующие методы:

Непрямое восстановление эмали


По этому методу врач будет действовать по следующему алгоритму:

  1. Пациенту делают слепок поврежденной части челюсти;
  2. По сделанному слепку специалисты будут изготавливать протезы. К таким приспособлениям относятся: , .
  3. Восстановительный материал, который выберет врач для лечения поверхности эмали, будет прикрепляться с помощью специального стоматологического средства.

Прямое восстановление

Представляет собой такой метод лечения, при котором стоматолог на поврежденное место будет наносить композитный материал. Потом такой материал сушится люминесцентной лампой.

О том, в какой последовательности будет происходить , будет рассказано далее.

Этапы

Лечение на фронтальных зубах стоматолог будет проводить по следующему алгоритму:

Зубы до и после лечения
  1. Происходит обезболивание того участка десны, в котором находится больной зуб. Нужна ли будет конкретному пациенту анестезия, решается на основании двух ситуаций: насколько сильно кариес повредил эмаль; уровень болевого порога у пациента.
  2. Удаляются наиболее поврежденные участки эмали.
  3. От очищенной поверхности зуба в обязательном порядке должна быть изолирована слюна. Это можно сделать с помощью следующих вспомогательных инструментов. ватные валики и коффердам. Коффердам представляет собой резиновый платок с несколькими прорезями. С помощью этих прорезей такой инструмент крепится на нужную поверхность. Присоединяется к зубу коффердам за счет клипсы, которая может быть изготовлена из пластмассы или металла.
  4. При помощи специального стоматологического геля производится очистка зуба от кариозных отложений. Время такой процедуры занимает от 15 до 30 секунд.
  5. Очищенная зубная поверхность обрабатывается стоматологическим клеем (далее адгезив), благодаря которому пломба надежно прикрепиться к зубной эмали. Данная процедура имеет несколько этапов: на обработанное место наносится тонким слоем адгезив. Спустя некоторое время данный участок эмали высушивается струей воздуха, производится процедура засвечивания люминесцентной лампы эмали.
  6. Восстанавливается поврежденный участок. Этот этап является самым ответственным и долгим по двум причинам: стоматологу нужно будет полностью восстановить анатомическую форму разрушенного зуба. Лечащий врач обычно использует несколько цветовых оттенков для того, чтобы найти тот цвет, который подойдет лучше всего к эмали пациента. При нанесении каждого слоя пломбы на нужный участок, специалист должен будет засветить этот участок специальной лампой.
  7. Полируется и шлифуется запломбированный участок. Такие процедуры проводятся с помощью стоматологических щеток различной жесткости. При лечении центральных резцов во время полировки лечащий врач будет использовать штрипсы. Этот стоматологический элемент представляет собой полоски, произведенные из металла или пластмассы;
  8. Корректируется прикус. После проверки при необходимости врач снимет лишнее количество пломбировочного материала.

Профилактика


Для того, чтобы отреставрированный участок долгое время не разрушался, пациенту необходимо проводить профилактические процедуры:

  1. После того, как пациент покушает, ему нужно будет в обязательном порядке полоскать рот.
  2. Каждый день межзубные промежутки необходимо чистить с помощью стоматологической нити.
  3. Для проведения гигиенических процедур пациент должен использовать специальные пасты, которые имеют в своем составе антибактериальные элементы.
  4. Пациенту нужно будет внимательно следить за своим питанием. Для этого ему необходимо придерживается небольшой диеты: уменьшить потребление сладостей и мучных изделий; употреблять больше фруктов, овощей и других продуктов, которые имеют большое количество фтора и кальция.
  5. Пациент должен бережно относится к зубной эмали и стараться ее не травмировать.

Как видно из написанного выше, проблему с повреждением передних резцов можно решить. Для этого больному нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Лечащий врач после осмотра сможет подобрать правильное лечение и отреставрировать поврежденный участок. Самое главное – не затягивать с обращением к специалисту и соблюдать все рекомендации, которые даст врач после завершения лечения.

Кариес на передних зубах - явление неприятное, часто – болезненное, а в запущенных случаях – угрожающее потерей зуба. Почему так происходит и в чем заключаются особенности лечения – читайте в этой статье.

Имейте в виду, что у передних резцов слой дентина (твердых тканей) намного тоньше, а потому болевые ощущения в десять раз сильнее, чем на остальных зубах. Нередко даже после принятия анестетиков боль не затихает.

Симптомы

Признаки кариозного поражения:

  • потемнение эмали или появление на ней белых, коричневых или черных пятен;
  • повышенная чувствительность при употреблении холодной, горячей, сладкой и кислой еды;
  • образование полости в зубе;
  • острая и/или ноющая боль, усиливающаяся ближе к ночи (при глубоком кариесе, поражающем сосудисто-нервную ткань).

Особенности локализации:

  • между передними зубами, в межзубных промежутках;
  • в пришеечной области (близко к десневому краю).

В редких случаях, при атипичном кариесе, поражение затрагивает режущую кромку зуба.

Врач может распознать патологию еще в стадии пятна, в то время, как пациенты обычно определяют заболевание тогда, когда зубы уже начинают болеть.

Причины возникновения

Общие

  • Некачественная гигиена полости рта (при скоплении во рту остатков пищи происходит активное размножение болезнетворных бактерий);
  • неполноценное питание (из-за нехватки витаминов и минералов эмаль ослабевает);
  • неблагоприятная микрофлора (если слюны мало, или она имеет нейтральные показатели кислотности, она неспособна в полной мере нейтрализовать кислоты, разрушающие твердые ткани).

Специфические

  • Травмы (передние резцы особенно подвержены травмам; от раскусывания твердых продуктов или случайных ударов вилкой появляются микротрещины, в которые «забиваются» бактерии);
  • искривление зубов (при скученности, которая встречается достаточно часто, в межзубных промежутках скапливаются бактерии, вычистить которые непросто).

Последствия и осложнения

Без лечения кариес из стадии пятна будет распространяться на более глубокие слои зуба, дентин, сосудисто-нервный пучок. При этом развиваются осложнения:

  • пульпит (острое воспаление сосудисто-нервной ткани);
  • периодонтит (воспаление тканей между корнем зуба и костью).

В конце концов происходит необратимое разрушение, от жевательной нагрузки пораженный зуб может треснуть и отколоться. Со временем его потеря становится неизбежной.

Последствия кариеса

Методы лечения

При появлении болевого синдрома можно принимать обезболивающие средства (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.) и полоскать рот теплыми растворами соли и соды или отварами лекарственных трав (календула, шалфей и т.д.).

Стоматолог подбирает способы лечения в зависимости от степени кариозного поражения. Особое внимание уделяется эстетике.

Лечение без бормашины

Если кариес поверхностный, можно обойтись без использования бормашины. Для этого прибегают к таким способам лечения:

  1. Лазерная стоматология. Кариозные частицы удаляется лазерным лучом, здоровые ткани при этом не затрагиваются. Процедура безболезненная и комфортная (нет никаких неприятных звуков, как при сверлении).
  2. Озонотерапия. С помощью специального аппарата поврежденный участок обрабатывается молекулами озона. Процедура гарантирует уничтожение кариозных бактерий на 99,99%.
  3. Лечение методом Icon. Больной зуб обрабатывают химическим препаратом – так называемой жидкой пломбой. Состав проникает в пораженный участок и укрепляет еге, делает устойчивым к кислотам, вырабатываемым болезнетворными микроорганизмами.

Художественная реставрация

В том случае, если разрушение затронуло дентин, потребуется реставрация зуба. Как это можно сделать:

  1. Пломбирование. Пораженные ткани удаляются бормашиной, затем устанавливается пломба из композитного материала со светоотражающим эффектом. Пломба тщательно полируется, чтобы поверхность была идеально гладкой и блестящей.
  2. Установка виниров (накладок на зубы). При значительных повреждениях восстановить форму и цвет зуба можно с помощью микропротезов. Зубы для этого предварительно шлифуются, микроскопические слои стачиваются.
  3. Фиксация коронок. Если коронковая часть разрушена более, чем на 50%, без протезирования не обойтись. Зуб обтачивается, на него надевается искусственная коронка.

Хорошие результаты показывает лечение под микроскопом, в ходе которого можно детально рассмотреть пораженный участок и удалить больные ткани, не задевая здоровые.

Установка виниров

Кариес передних зубов у ребенка

Разрушение фронтальных молочных зубов часто встречается у детей в возрасте 2-4 лет, однако и в более раннем возрасте такое возможно. При первых же симптомах следует обратиться к стоматологу.

Если вовремя не принять меры, можно лишиться пораженного зуба раньше, чем появится его постоянная замена. А это чревато появлением проблем с дикцией, сложностями с жеванием пищи, образованием неправильного прикуса.

Кариес на передних зубах может возникнуть под воздействием различных внешних и внутренних факторов в любом возрасте. Стоматологическая патология становится причиной нарушения эстетичного внешнего вида фронтальных единиц зубного ряда, поэтому человек испытывает дискомфорт при общении с людьми. Сначала с его лица пропадает улыбка и повышается чувствительность зубов, что значительно усложняет прием пищи. При отсутствии лечения, заболевание грозит развитием серьезных осложнений и необходимостью удаления разрушенных элементов. Поэтому врачи рекомендуют узнать заранее, какие симптомы свидетельствуют о развитии патологии и что делать, если кариес появился на переднем зубе.

Основная причина возникновения кариеса передних зубов заключается в воздействии некоторых негативных факторов, способствующих активизации кариозных бактерий. Патогенные микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, выделяя при этом органические кислоты, разрушающие эмаль путем вымывания ее основных строительных материалов (кальций и фосфор).

Выделяют следующие особенности патологии:

  1. Малая толщина эмали и дентина на фронтальных зубах приводит к быстрому разрушению тканей пораженных единиц. Кариес на переднем зубе стремительно распространяется в глубокие слои. Нередко патологию обнаруживают, когда патологический процесс достиг корня зуба, что значительно затрудняет восстановление пораженного элемента.
  2. Плотное соприкосновение передних элементов, часто контактирующих с пищей, затрудняет удаление остатков еды из межзубного пространства. Это увеличивает риск покрытия их поверхности бактериальным налетом, провоцирующим развитие стоматологической проблемы такого вида.

Кариес передних зубов отличается только повышенным риском возникновения и стремительным течением, поэтому лечение рекомендуют осуществлять при первом проявлении симптомов, чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений и сохранить природную привлекательность улыбки.

Чем опасен кариес на передних зубах?

Несвоевременное обращение к стоматологу или проведение самостоятельного лечения может только усугубить проблему и привести к развитию следующих опасных последствий, грозящих человеку потерей зубов и нарушением работы внутренних органов:

  1. . Развивается при поражении кариозными бактериями рыхлой соединительной ткани, заполняющей полость зуба. За короткий промежуток времени воспалительный процесс становится причиной возникновения нестерпимых болей, которые невозможно устранить с помощью обезболивающих средств. В большинстве случае лечение предполагает удаление нерва. Зуб при этом становится неживым и постепенно разрушается;
  2. . Воспаление тканей, окружающих пораженную единицу и отвечающих за ее удержание в челюсти.
  3. Остеомиелит. Гнойно-некротическое воспаление всех элементов кости челюсти.
  4. Флегмона.
  5. Киста.
  6. Гранулема.
  7. Патологии органов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Лечение кариеса передних зубов в запущенной стадии нередко требует удаления разрушенного элемента. Несвоевременное восстановление единицы зубного ряда грозит развитием патологического прикуса.

Причины и признаки

Кариес на передних зубах возникает вследствие увеличения патогенных бактерий в ротовой полости, а причины такого явления заключаются в следующих обстоятельствах:

  1. Низкая толщина твердых тканей зубов, передающаяся по наследству.
  2. Установка ортодонтических конструкций, которые затрудняют осуществление , блокируя доступ щетки под область протеза. В этой зоне будет происходить скопление пищи, что повышает риск активизации кариозных бактерий.
  3. Пренебрежение правилами ухода за ротовой полостью становится причиной образования налета на зубах.
  4. Недостаточное присутствие в рационе питания важнейших микронутриентов, являющихся основными строительными элементами внешней оболочки зуба. Нехватка кальция и фосфора приводит к деминерализации эмали. Ослабленный иммунитет по причине дефицита витаминов в организме снижает при этом эмали резистентность к воздействию патогенных микроорганизмов.
  5. Патологический прикус, возникающий по причине врожденных аномалий в строении зубов или челюсти.
  6. Болезни, сопровождающиеся малой секрецией слюнных желез или полным ее отсутствием. Слюна обладает защитной функцией, предупреждая негативное воздействие патогенных микроорганизмов на зубы. При чрезмерной сухости полости рта это свойство значительно ослабевает и бактериальная микрофлора разрастается. Этот фактор может быть спровоцирован и неконтролируемым приемом медикаментов, влияющих на процесс секреции слюны.
  7. Недостаточно плотное сцепление материала пломбы с тканями зуба.
  8. Механическое, термическое или химическое травмирование элементов ротовой полости.
  9. Заболевания органов ЖКТ, вызывающие изменение кислотно-щелочного баланса в полости рта, ведущее к истончению эмали.
  10. Курение.

Кариес передних зубов диагностировать просто, ведь пятна на эмали появляются на элементах зубного ряда, постоянно попадающих в поле зрение в момент улыбки или при взгляде в зеркало, и своевременное лечение позволит предотвратить распространение разрушительно процесса вглубь тканей.

Выявить патологию можно по следующим признакам:

  • образование белых или темных пятен на эмали;
  • увеличение чувствительности зубов к температурным раздражителям и сладостям – особенно этот симптом проявляется при употреблении горячей и холодной пищи или напитков;
  • в запущенной стадии болевые ощущения слабо купируются анальгетиками, а на эмали появляются заметные трещины и впадины – при проведении языком по пораженному элементу человек может ощутить изменение его рельефа в виде неровностей и шероховатостей;

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! В начальной стадии симптоматика может быть слабо выраженной или полностью отсутствовать, поэтому не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Как лечат передние зубы от кариеса, зависит от глубины локализации разрушительного процесса. Слабые проявления клинической картины характерны для начальных стадий. При сильном кариесе происходит сильное истончение дентина, грозящее обширным разрешением коронки, поражением пульпы и кости челюсти.

Классификация стоматологического заболевания по степени распространения кариозного процесса вглубь тканей.

Стадия кариеса Характеристика
Начальный Такую стадию еще называют стадией белого пятна, так как по причине недостатка минеральных веществ эмаль теряет прочность и на ее поверхности образуются участки деминерализации. По своему виду они напоминают меловые пятна. Другие признаки патологии обычно отсутствуют.
Поверхностный Деструктивный процесс распространяется до эмалево-дентинной границы. Пятна приобретают темный оттенок (бурый), свидетельствующие об обнажении дентина. У человека появляется болезненная реакция на пищевые и температурные раздражители. Стоматологи отмечают рыхлость эмали.
Средний Кариозный процесс охватывает верхний слой дентина и полость, образующаяся при этом, значительно увеличивается, что позволяет остаткам пищи застревать в ней. Боли во время еды усиливаются, а коронка постепенно становится темно коричневой.
Глубокий Последняя стадия характеризуется наличием тонкого размягченного слоя дентина и распространение кариозного процесса на соседние элементы. Полость имеет вид кратера, стенки которого сильно пигментированы. Острые боли возникает не только в момент приема пищи, но и при осуществлении чистки зубов. Это указывает на обширное разрушение коронки, охватывающее более ее половины. Существует высокий риск развития осложнений.

Особенности патологии такого вида

Заболевание также классифицируют по области возникновения патологического процесса:

  • Между зубами. Наиболее встречающийся вид кариеса, так как в этой зоне особенно трудно осуществлять гигиеническую чистку. С помощью щетки достаточно сложно устранить остатки пищи из межзубного пространства, а зубной нитью пользуется не каждый. Еще одним провоцирующим фактором является повышенная хрупкость эмали в этой части зуба. Обычно изначально поражается середина контактной области элемента зубного ряда, а затем вся ее длина. Начинается со стадии мелового пятна.

  • У корня. В отличие от апроксимального кариеса начальная стадия пришеечного характеризуется образованием желтого пятна в области шейки зуба. Постепенно оно становится темно коричневого цвета. Изначально эмаль не разрушается, а сильно уплотняется, и патологический процесс приобретает компенсаторный вид, характеризующийся отсутствием болезненных реакций на раздражители и вялым течением. Образующиеся полости отличаются неровностью краев и разнообразием неправильных форм. Риск поражения корня значительно увеличен.

  • На режущей поверхности. Встречается в основном у детей во время формирования молочных элементов. Кариес возникает по причине наследственной истонченности эмали. Стоматологи при обследовании отмечают просвечивание края зуба. С кромки пораженной единицы патологический процесс преходит на боковые стороны, а со временем происходит разрушение дентина.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Выбор методов лечения кариеса на передних зубах обусловлен временем его выявления, которое зависит от места локализации патологического процесса.

Лечение

Как лечится кариес на передних зубах, определяет стоматолог после визуального осмотра ротовой полости и проведения диагностический мероприятий, позволяющих выяснить стадию развития патологического процесса.

Реминерализацию эмали осуществляют при отсутствии разрушения дентина. Она заключается в обогащении внешней оболочки минеральными элементами. Процедура осуществляется без препарирования и включает следующие этапы:

  • удаление налета с поверхности пораженного элемента;
  • шлифовка образовавшихся неровностей на эмали;
  • покрытие внешней оболочки зуба специальным раствором или пастой, обладающей реминерализирующим эффектом (Фторлак, Бифлюорид, Ремодент).

Курс лечения состоит из 10-20 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Манипуляция длится 30-40 мин. и не сопровождается болевыми ощущениями. Для гигиенической чистки зубов советуют приобрести минерализующие пасты.

Можно воспользоваться следующими процедурами:

  • лазеротерапия;
  • лечение озоном;
  • воздушно-кинетический метод;
  • технология Icon.

Что делать, если кариес на передних зубах затронул дентин или он образовался у корня? Применяют процедуру установки пломбы на пораженную единицу. Это предотвратит распространение кариозного процесса на соседние элементы.

Лечебная манипуляция состоит из следующих этапов:

  • удаление зубного налета механическим или ультразвуковым методом;
  • выбор оттенка пломбировочного материала;
  • при необходимости введение местного анестетика в десну;
  • очистка полости от кариозных тканей бормашиной (препарирование);
  • установка коффердама или размещение ватных шариков в зону осуществления стоматологических манипуляций для ее изолирования от слюны;
  • антисептическая обработка рта;
  • лечение апроксимального кариеса предполагает восстановление боковой стенки с помощью матриц;
  • смазывание эмали и дентина адгезивом с целью улучшения сцепления материала пломбы с тканями зуба;
  • установка прокладки под пломбу, предотвращающей ее просадку;
  • заполнение полости пломбировочным материалом и высушивание его светополимеризационной лампой;
  • шлифовка и полировка пломбы.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! При проведении процедуры на фронтальных зубах врач должен тщательно подобрать цвет пломбы, от которого зависит эстетичность внешнего вида пораженных единиц.

При невозможности установки пломбы или развитии осложнений, являющихся причиной распространения воспалительного процесса, проводят экстракцию зуба.

Для реставрации разрушенных фронтальных элементов используют различные ортодонтические приспособления (коронки, ). Они возвращают улыбке высокую эстетичность. Цена виниров достаточно высокая, поэтому их может позволить не каждый пациент.

Прогноз заболевания

Развитие кариеса фронтальных элементов можно предотвратить при проведении лечения в начальной стадии. Дальнейшее соблюдение правил профилактики позволит уберечь элементы зубного ряда от поражения бактериальной микрофлорой.

Прогноз заболевания напрямую зависит от времени обращения пациента к стоматологу. Чем глубже будет локализация кариозного процесса, тем сложнее методика лечения и выше риск развития осложнений.

Профилактика

  • ежегодный профосмотр у стоматолога – при наличии предрасполагающих факторов х количество рекомендуют увеличить как минимум до 2-х;
  • ежедневная двухразовая чистка зубов с использованием , и ;
  • полоскание рта после еды;
  • обогащение рациона питания продуктами, в составе которых присутствует кальций, фосфор и различные витамины, улучшающие состояние эмали;
  • избегать ситуаций, ведущих к травмированию элементов полости рта;
  • ограничение потребления липкой пиши и сладостей;
  • осуществление тщательного ухода за полостью рта при наличии ортодонтической конструкции;
  • прекращение медикаментозного лечения или замена препарата при возникновении проблем со слюноотделением;
  • своевременное прохождение лечебного курса при наличии патологий органов ЖКТ и решение проблемы прикуса;
  • отказ от курения.

Подводя итоги

Улыбка приносит радость в жизнь людей. При нарушении эстетичности фронтальных элементов зубного ряда, человек будет испытывать дискомфорт. Чтобы избежать развития серьезных осложнений каждый должен знать, к кому обращаться при ее возникновении и как лечат передние зубы от кариеса.

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

  • почему появляется кариес между зубами,
  • как лечится межзубной кариес,
  • фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариес, который локализован на межзубных поверхностях зубов. Это наиболее частая локализация кариеса, т.к. большинство людей, если и знают что такое зубная нить, то все равно не имеют привычки прочищать межзубные промежутки от пищевых остатков.

Кариес между зубами: причины возникновения

Причины появления кариеса между зубами следующие…
Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы. Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.1,2 ), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и .

Кариес между зубами: симптомы, диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

  1. Визуальный осмотр −
    При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

  • Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.
  • Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.
  • В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

Лечение межзубного кариеса −

Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17 ), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию.



Доброго времени суток, уважаемые посетители. Тема сегодняшней статьи – кариес на передних зубах, методы лечения и профилактики. Поговорим мы и о том, что же приводит к появлению этого заболевания.

Многие привыкли воспринимать эту проблему исключительно как косметическую. Но все намного сложнее. Помимо эстетики в зоне улыбки, вы теряете естественную защиту зубов. Кариозные бактерии разрушают эмаль, затем – дентин. Они не остановятся и достигнут пульпы. Это означает, что некоторое время спустя, кроме черного пятна или дырки в зубе, вас будет беспокоить боль. Вряд ли это известие кого-либо обрадует. Не думаю, что среди читателей есть люди, желающие себе подобное.

Разница между детьми и взрослыми

Передние же зубы сами по себе тоньше. Время, которое требуется бактериям на прохождение от эмали до пульпы (нерва), намного меньше, чем при аналогичном процессе на жевательных зубах.

Второй момент – у детей нет наработанной годами привычки чистить зубы. Для них кажется странным делать это дважды в день и уж тем более – после каждого приема пищи. Если вы лично не приучите их к простой процедуре гигиены, то сами они точно не станут этого делать. Также следует проследить за тем, как именно они чистят зубы. Покажите им несколько раз правильный процесс. Чистите зубы вместе. Потому что в одиночестве малышу будет скучно. А если раз за разом он станет пропускать важную процедуру, вскоре могут появиться дырки в зубах.

Не забывайте, что у детей важную роль играет профилактика кариеса. Кстати, большое влияние оказывает ваш рацион. Это базовый набор минералов и витаминов, получаемый с молоком матери и даже во время беременности. Потому помните, что едите фактически за двоих.

Про еду могу даже не рассказывать. Не то чтобы я пропагандировал отказ от сладостей. Но насколько сложно объяснить ребенку, что после конфет и пирожных нужно сразу же отправляться в ванную и удалять «мусор» изо рта, вы себе можете представить.

У ребенка чаще всего повреждаются кариесом верхние резцы. Родители долго и упорно не замечают. Потом идут или . Но уже поздно. Они разрушены, а эти методы лишь замедляют процесс, позволяя за это время сформироваться естественным зубам.

Еще одна беда нашего народа – неумение выбирать и .

Стадии

У любой формы кариеса есть несколько стадий. Первая – появление белого пятна. В процессе нашей жизнедеятельности зубы могут терять значительное количество кальция. Если вовремя обратить внимание на этот процесс и не полениться сходить к зубному, ничего сверлить вам не будут.

Первое, что требуется сделать – выполнить профессиональную чистку всех зубов, , если есть, а затем начать восстановительную терапию. Ее называют реминерализующая терапия. Задача – насытить слои эмали кальцием.

Некоторым пациентам назначают дополнительно прием препаратов кальция и фосфора, фтористые соединения.

Вторая стадия кариеса — это заметное поражение эмали. Здесь требуется удалить поврежденные ткани, очистить участок, обработать его, а затем установить пломбу. Ее подбирают по цвету под зубную эмаль. Теперь, когда зубы чистые, можно увидеть, какого они оттенка на самом деле. Современные материалы для пломбировки позволяют сделать все красиво и незаметно.

Средняя форма кариеса затрагивает не только эмаль, но и дентин. Так как в его канальцах могут быть нервные окончания, а холод и тепло уже достигают пульпы, вы ощущаете дискомфорт, а иногда и боли. Тут уже приходится удалять большее количество пораженных кариозным процессом тканей и пломбировать зуб.

Стадии кариеса зубов

Хуже всего, когда человек тянет до последнего, запускает зуб и идет к врачу с глубокой формой. В большинстве случаев до поверхности пульпы остается совсем немного. Бактерии активно «грызут» тонкий слой дентина, который, как я уже уточнял, в передних зубах намного меньше. Восстанавливать приходится половину зуба. Это возможно, но намного сложнее. Часто заканчивается установкой металлокерамических коронок.

Профилактика и немного личного опыта

Сам я с кариесом сталкивался не раз. Причин много. Это и боязнь зубных врачей в юном возрасте, и особенности моего рациона, любовь к сладостям. Если взрослому нужно получать 1000-1300 мг кальция в день, то у меня в пище его иногда не было вообще. Странно, когда взрослый человек, неплохо разбирающийся в биологии, медицине, стоматологии, делает все, чтобы создать условия для кариеса? Многие из нас живут не умом, а привычками.

Сейчас я четко выстроил для себя «план обороны». Во-первых, это вода. Не давайте слизистой пересыхать. В помещении должна быть нужная вам влажность, под рукой – фильтрованная вода. Во-вторых, нужно обязательно удалять остатки пищи между зубами. Сделать это при помощи одной лишь щетки нереально. Некоторые «умельцы» додумываются пытаться провести такую процедуру при помощи ножа, иголки или фольгой от шоколадки. Не издевайтесь над своими зубами и деснами. Можно запросто повредить эмаль или поранить мягкие ткани.

В-третьих, стоит умерить свои аппетиты в плане потребления мягких углеводных продуктов. Есть конфеты или не есть – отдельный вопрос. Ведь разрушает зубы не сахар, а бактерии, которые его любят не меньше нас самих. Они (бактерии), конечно, не со зла. Жизнь у них такая и работа. Потому надо не на них пенять, а пересматривать привычки, заниматься гигиеной чаще и качественнее.

На приеме у стоматолога

В-четвертых, стоит добавить в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином Д. Если такой возможности нет, их частично заменят витаминно-минеральные комплексы. Еще один важный элемент – витамин К2. Он «правильно» направляет кальций, который не откладывается солями, а идет в кости, зубы, мышцы и т. д.

Есть много неплохих вариантов, выпускаемых в СНГ, США, странах Европы.


Этот список – не руководство к действию. Вам стоит сходить к врачу, послушать, что именно посоветует он. Если что-то из перечисленного, можно идти и покупать. Возможно, у него есть свое, профессиональное и отличное от моего мнение.

Как себе помочь?

Перейдем к главному вопросу – что делать, если у вас появился кариес на передних зубах? Ясное дело – не сидеть дома, прополаскивая рот чем попало. Если кариозное поражение есть, то оно никуда не денется само по себе. Нужно его устранять в клинике. Если есть возможность не сверлить – проведут реминерализацию. В остальных случаях – бормашина и пломба.

Есть клиники, которые предлагают часть работы выполнить с помощью лазера. Это менее дискомфортно и более гигиенично. Процедура стоит дороже, но отлично себя зарекомендовала.

Пломбы сейчас есть такие красивые, что вы и сами не будете их замечать. В крайнем случае, можно поставить виниры.

Замечания и предложения

  1. Если бы каждый человек банально шел к зубному, когда на эмали появляется пятно, случаев запущенного кариеса просто не было.
  2. Большой процент случаев кариеса возникает между зубами. Пора бы нашему народу привыкнуть к мысли о том, что нужна зубная нить.
  3. Высокоабразивными пастами и жесткой щетиной можно запросто повредить эмаль. Аналогично при сильном нажиме и высокой скорости электрощеток.

Чистка одних только зубов не защитит от кариеса. Бактерии есть везде. Особенно много их на корне языка. Плюс слизистые всей ротовой полости. Удалять налет нужно везде. Не помешает полоскать рот специальными средствами. Иногда (даже профилактически) можно делать это шалфеем, ромашкой, эвкалиптом и т. д.

Жду ваши отзывы о статье и желаю крепких и здоровых зубов без кариеса!

Видео — Лечение без боли пришеечного кариеса зуба