Вирусная герпетическая ангина у детей лечение. Герпетическая ангина у детей – лечение ребенка: как и чем вылечить

Содержание

В последнее время сильно возрос уровень поражения острыми инфекционными заболеваниями, в том числе ангиной. Причинами недуга являются микробы и другие раздражающие вещества (алкоголь, пыль), которые попадают в ротовую полость, быстрее всего активизируются при резких скачках температуры. Как выглядит герпетическая ангина, каковы ее симптомы у взрослого и ребенка?

Что такое герпетическая ангина

Острое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется поражением слизистых оболочек ротовой полости с образованием папул, называется гнойной ангиной. Иначе ее еще называют ульцерозной, герпетической. Болезни сильно подвержены дети. Иммунитет к заболеванию сохраняется на протяжении длительного времени, иногда на всю жизнь. Средства, которое способно полностью уничтожить вирус, не существует, поэтому терапия предусматривает только коррекцию симптомов, пока иммунитет пациента сам не преодолеет заболевание.

Возбудитель инфекции

Первые упоминания об источнике появления заболевания – энтеровирусе Коксаки А – были зафиксированы еще в 1920 году. Возбудители герпангины обитают в окружении человека в большой концентрации. Наибольший уровень распространения инфекции отмечается к концу лета – началу осени. Бактерии передаются от больного к здоровому воздушно-капельным и контактным способами.

Источником инфекции может быть выздоравливающий человек. Герпесвирусная ангина отличается высокой контагиозностью, поэтому при заражении одного члена семьи тяжелое заболевание переносят все домашние. Инкубационный период (время от попадания бактериальной инфекции в организм до появления характерных симптомов) составляет от 2 до 10 дней. Заболевание всегда начинается стремительно и остро. Оно включено в международную классификацию болезней (МКБ), имеет код В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит.

Симптомы

Герпетический тонзиллит у взрослых возникает сразу в острой форме – за 2-3 часа наблюдается резкий рост температуры тела (так же, как при других видах ангин: катаральной, лакунарной и т.д), начинается фебрильная (до 39 градусов) или пиретическая (до 41 градуса) лихорадки. Общие симптомы выглядят так:

слабость (головная боль, головокружение);
слабый аппетит;
бессонница;
тошнота, боли в животе;
миалгия.

Через 2-3 суток после появления первых признаков герпетического тонзиллита отмечаются особые клинические проявления:

болезнь сопровождается острой колющей болью в горле, которая постоянно усиливается;
возникает отечность и воспаление слизистой полости рта;
наблюдается болезненность при глотании;
происходит воспаление миндалин, гланд;
возникают типичные папулы, везикулярные высыпания во рту и на задней стенке глотки;
наблюдаются рвота, диспепсия.

Энтеровирусная ангина сопровождается повышенным слюноотделением – так организм помогает регенерации тканей после герпесной инфекции. Вторичный симптом заболевания – воспаление лимфатических узлов, которое проходит по мере выздоровления. Гипертермия тоже считается признаком ульцерозной ангины, она делится на два этапа: первый скачок температуры отмечается в самом начале заболевания, повторный – на 3-й день, который считается критическим.

Симптомы герпетической ангины у детей

Интоксикационные симптомы заболевания у детей схожи с гриппозными. Герпетический тонзиллит может сопровождаться:

судорогами;
миалгией;
ломотой в костях;
ринитом;
двусторонним увеличением шейных лимфоузлов.

При осмотре ротовой полости можно заметить мелкие, ярко-красные специфические высыпания. Через 2-3 дня сыпь увеличивается, появляются пузырьки с серозным содержимым. Их количество колеблется от 2 до 20 и внешне они напоминают характерные высыпания вируса герпеса. Через несколько дней пузырьки лопаются, переводя везикулярный стоматит в эрозию слизистой оболочки полости рта, которая вызывает болезненность вплоть до невозможности принимать пищу.

Осложнения

При своевременном и правильном проведении лечения, заболевание протекает тяжело, но заканчивается выздоровлением без последствий. Тем не менее, многие заболевшие пытаются лечить везикулярный фарингит самостоятельно, не задумываясь о том, что при неправильной терапии могут развиваться бактериальные осложнения:

менингит (воспаление оболочки мозга);
пиелонефрит;
ревматизм;
энцефалит;
миокардит.

Диагностика

Перед тем как решить, чем лечить заболевание, необходимо его правильно диагностировать. Исследования выглядят следующим образом:

Серологические. Для этого используют специальные сыворотки, которые собирают в начале болезни и через 2 недели. Целью является анализ роста титра антител.
Вирусологические. К ним относят сдачу глоточных смывов – не позднее 5 суток от начала острой фазы.
Иммунофлюоресценция. Базируется на выявлении флюорохром антител.

Лечение герпетической ангины

Афтозная ангина (еще одно название герпангины) лечится комплексно и предполагает изоляцию пациента во избежание возможного заражения других людей, проведение процедур общего и местного лечения. Необходимо постоянное обильное питье, прием мягкой пищи, которая полностью исключает раздражение слизистой глотки. Ни в коем случае не назначают антибиотики. Проводится лечение по симптомам, применяют:

Жаропонижающие. Популярностью и эффективностью пользуется Парацетамол, который воздействует на клетки головного мозга, отвечающие за теплообразование организма. Препарат быстро усваивается – за 30-40 минут. Принимать его следует через час после еды, запивая водой. Противопоказан при заболеваниях печени и почек, при непереносимости компонентов средства.
Антигистаминные – снимают отек и покраснения слизистой оболочки. Врачи назначают Кларитин (1 таблетка за сутки). Побочные действия в виде рвоты, сухости во рту, слабости проявляются в единичных случаях. Противопоказан в период лактации и детям до 2-хлетнего возраста.
Для снижения дискомфорта в горле принимают леденцы для рассасывания, которые оказывают антисептическое действие на оболочке глотки (Фарингосепт, Стрепсилс и т.д).
Эффективно для избавления от герпесного вируса полоскание горла отварами коры дуба, шалфея, обработка Люголем, раствором прополиса.

Лечение у детей

Герпангина у детей лечится с помощью комплекса мер, которые направлены на смягчение симптоматики, борьбу с интоксикацией, повышение иммунитета ребенка, оказание противовирусной терапии. Лечение детского организма при герпесной инфекции включает такие средства:

Противоаллергические. Ребенку хорошо помогают капли Зодак, которые самым маленьким подмешивают в материнское молоко. Препарат безопасен, но прием разрешен только под контролем врача. Средство противопоказано при бронхоспазме, непереносимости галактозы, лактазной недостаточности.
Нурофен. Его при герпетическом стоматите используют для снятия болевого синдрома. Препарат выпускают в отдельном виде – для детей. Он снимает боль на период около 8 часов, максимальная доза в сутки – 5 мл. Средство запрещено при бронхиальной астме, язве, заболеваниях почек, печени и крови.
Антибактерицидные растворы, аэрозоли, таблетки, прочие противовирусные препараты.
Солевой раствор. Полоскания полости рта разрешены только тем деткам, которые уже умеют полоскать слизистую оболочку горла. Главное – малыш должен понять, что это не страшно и не больно.

Прогноз и профилактика

Герпангина у взрослых, детей и лиц, контактирующих с ними, должна обязательно сопровождаться карантином (около 2-х недель). В очаге эпидемии проводится постоянная и заключительная дезинфекция. В основном герпетический тонзиллит заканчивается полным выздоровлением и восстановлением организма. При генерализации вирусной болезни возможно поражение всех органов. Летальные исходы встречаются в случаях, когда вследствие заболевания ребенка до 1-го года развивается менингит.

Фото герпетической ангины

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных тканей глотки, миндалин. Проявляется появлением высыпаний на стенке глотки, верхнем небе.

Симптомы герпетической ангины

Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:

слабость;
отсутствие аппетита;
чувство недомогания;
лихорадка;
ломота в теле;
раздражительность.

С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.

На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.

В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.

Диагностика герпетической ангины

Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:

возраст;
сезонность (лето-осень);
вида воспаления на горле;
локализация пузырьков.

Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.

Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.

Герпетическая ангина код мкб 10

Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.

Герпетическая ангина у детей и ее особенности

Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности. Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока. После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.

К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.

В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.

Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности

Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.

К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.

Лечение герпетической ангины

После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.

С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:

Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.

При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:

Циклоферон;
Цитовир;
Виферон.

С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.

Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин.

Лечение народными средствами

Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:

Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.

Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.

При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:

менингит с воспалением мозговых оболочек;
энцефалит (воспаление тканей мозга);
конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.

Профилактика

Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.

Также к мерам профилактики относятся:

систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
Соблюдение режима – достаточное количества сна.
Правильное питание.
Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
Снижение уровня стрессов.
Своевременное лечение простудных заболеваний.

Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.

Можно ли ходить в бассейн при герпетической ангине?

От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.

Итоги

Герпетическая ангина остается заразной на протяжении 7 или 8 дней. За это время вирус полностью нейтрализуется и можно не опасаться заразить окружающих людей. Но, как правило, требуется еще несколько дней для восстановления сил и укрепления организма

Герпесная ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием, вирусным воспалением небных миндалин, вызываемым вирусами Коксаки, принадлежащим к виду энтеровирусов. Их отличительной чертой считается воздействие на эпителий, мышцы, нервы, вот почему герпесная ангина, симптомы и лечение у детей которой необходимо знать родителям, обычно совмещается с причинением ущерба другим органам и системам.

Опасности заражения больше всего подвергаются дошкольники и младшие школьники, хотя для взрослых, особенно ослабленных, также возможно развитие болезни. Она считается детской, причем у малышей до года ее диагностируют нечасто. Это связано с получением новорожденными во внутриутробном развитии и при грудном кормлении пассивного иммунитета от матери. Плохо переносят этот тип энтеровируса дети моложе 3 лет. Единственной положительной чертой данного заболевания считается выработка устойчивого иммунитета против него: повторно герпангиной заболевают крайне редко.

Герпангину описал почти 100 лет назад Т. Загорский. Несмотря на название, на самом деле герпесная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом. Данный вид ангины назвали так по внешнему сходству признаков с герпесом, ввиду того, что раньше не было современных цифровых средств для диагностики. Она может иметь и другие названия: везикулярный фарингит и герпетический тонзиллит.

Она передается от заболевшего человека через его слюну, руки и вещи. Возбудитель выделяется в окружающее пространство в течение первой недели болезни, позже интенсивность распространение снижается.

Переносят вирус не только больные, но и выздоравливающие, а также носители, не придающие значения бессимптомной форме. Заболевание сезонное: вспышки болезни в детских коллективах чаще всего бывают в летний и осенний периоды и очень похожи на эпидемии респираторно-вирусных инфекций. В это время много здоровых взрослых и детей являются носителями, которым сопутствует скрытая иммунизация. Вирус распространен повсюду, но встречается в виде единичных случаев, эпидемий и вспышек.

Одинаковый вид вируса действует по-разному: у одних вызывает герпангину, у других – менингит, а третьи ничем не заболевают. Серьезность болезни обусловлена состоянием здоровья пациента, численностью полученных им вирусов и способностью организма бороться с ними.

Наиболее часто герпесвирусной ангиной болеют дети в возрасте от 4 до 14 лет. Это обусловлено повышенной активностью при знакомстве с окружающим пространством и с посещением детских образовательных учреждений, что и становится основной причиной заражения вирусом. Причем чем старше ребенок, тем серьезнее болезнь. Малыши до года заболевают нечасто, но достаточно тяжело, и без последствий это практически не обходится.

Источники и пути заражения

Основные причины герпесной ангины у детей — периодическая активизация энтеровируса, особенно Коксаки. Инфекция может появиться в ослабленном организме ребенка при ОРВИ. Провоцируют заболевание следующие факторы:

сезонная погода;
понижение иммунитета;
вирусы гриппа или герпеса;
аллергия;
расстройства кишечника;
простуда, промокание ног, злоупотребление мороженым;
употребление чересчур холодной воды;
многократные стрессовые ситуации.

Существует версия, что люди продолжают быть источниками заражения довольно долго после излечения.

Вирус герпангины передается следующими способами:

воздушно-капельным, когда заболевший чихает и кашляет;
бытовым путем при пользовании совместными предметами;
контактным – при общении с заболевшим увеличивается риск попадания его слюны и отделений из носа и глотки.

Попав в организм, энтеровирус репродуцируется в лимфатических узлах кишечника, дальше с кровью распространяется повсеместно. Длительность скрытой стадии составляет 2-14 дней. Выработанная прочная защита не сработает, если причиной заболевания будет иной вирус.

Симптоматика болезни

Сходство с другими вирусными болезнями в самом начале герпангины дает множество тождественных симптомов, свойственных всякой инфекции. Общими признаками являются:

повышенная температура тела с ознобом;
слабость, апатичность, анемия;
отказ от еды;
чувство усталости;
бледная окраска кожных покровов;
увеличенные лимфатические узлы;
кашель;
боль в горле при попытке проглатывания;
сухие слизистые во рту;
синяки под глазами.

У малышей могут возникнуть желудочные нарушения. Однако сочетание этих показателей не дает возможности установить правильный диагноз. Важно обращать внимание на температуру, которая при энтеровирусе достигает своего максимума в 1-й и 3-й день болезни. В самом начале возникновения коварных симптомов в ротовой полости следует внимательно следить за ее состоянием – может появиться аллергия в виде отеков.

Диагностирование герпангины

Диагностировать герпесную ангину позволяет свойственные ей высыпания на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки.

Окончательно поставить диагноз можно после выделения возбудителей в содержимом фолликул или обнаруженные при анализе антитела к вирусу Коксаки. Точная диагностика герпангины производится на основе вирусологического и серологического (реакции устранения) исследования. Источником первого служат смывы из глотки. При втором виде используют сыворотку. Самым эффективным лабораторным способом служит метод иммунофлюоресценции.

Отличительная диагностика построена на возрастных особенностях детей и зависит от сезона и распределения везикул во рту. Для герпангины не характерны сыпь на лице, гемофилия слизистых, отсутствует увеличенное слюноотделение и воспаление десен. Нередко к этим признакам присоединяются иные симптомы герпесной ангины: боль в районе живота, являющаяся следствием мышечных болей.

Опытные специалисты могут определить герпангину в процессе осмотра горла по специфическим высыпаниям. Лабораторные анализы проводят для его обоснования. Однако они могут показать патологию в ходе болезни, к примеру, если присоединилась бактериальная инфекция, что потребует уточнения диагноза и новых назначений.

Болезнь может протекать как обособленно, так и в соединении с другими энтеровирусными патологиями – менингитом, энцефалитом, миалгией, которые также вызывает этот тип вируса. Вот почему герпесная ангина у детей считается весьма опасной, и появление подобных признаков сигнализирует о том, что пора идти к доктору.

Течение заболевания

Начало болезни довольно острое и сопровождается резким повышением температуры, которая сохраняется 3 дня, болью в процессе проглатывания, появлением во рту везикул, наполненных жидкостью. В дальнейшем часть из них пропадает, а остальные вскрываются. Мелкие пузырьки сливаются в целые участки, обычно их не больше 15. Такие эрозии покрыты белым либо сероватым налетом с окружающим их покраснением. Заживление нередко происходит довольно долго – на протяжении 20 дней. Лимфоузлы под нижней челюстью слегка увеличиваются, но не причиняют болезненных ощущений. В некоторых случаях герпангину может сопровождать везикулярный стоматит. На сайте доктора Комаровского можно увидеть фото, как выглядит пораженное везикулами горло ребенка.

При благоприятном ходе недуга через неделю заживают язвочки в ротовой полости, и начинается выздоровление. В случае регулярного травмирования эрозий и ошибочном лечении длительность болезни увеличивается. Категорически не рекомендуется прокалывать папулы во рту, чтобы инфекция не распространилась на другие органы. Встречаются атипичные виды болезни со сглаженными симптомами – наличием признаков респираторного заболевания, но без сыпи в горле. В таком случае высыпания возникают периодически, сопровождаются повторным повышением температуры и интоксикацией.

Уход и терапия

Лечение герпесной ангины у детей практически не отличается от терапии иных энтеровирусных видов ангины и фарингита. Больному требуется строгий постельный режим и уход. Следует обеспечить диетой, включающей жидкую пищу, богатую витаминами, чтобы не наносить лишних травм слизистой. Не рекомендуется меню, содержащее жирные, острые, кислые продукты. Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем, способствующим выводу токсических веществ. Напротив, если есть симптомы менингита, питьевой рацион нужно ограничить и назначить мочегонные средства, чтобы исключить отек головного мозга.

В связи с вирусной природой заболевания антибиотики применять нецелесообразно, если отсутствует вторичная инфекция. Также при энтеровирусе неэффективно назначение ацикловира, который употребляют для исцеления от герпеса. Терапия медикаментами симптоматическая: промывание ротовой полости, использование болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.

Антивирусные лекарства назначаются врачом, который определит риск побочных действий, рассчитает дозу. Обычно советуют антивирусные средства на основе интерферона: Виферон, Циклоферон, довольно эффективные при подобной инфекции. Нежелательно сбивать температуру до отметки 38 градусов, кроме тех случаев, когда у ребенка личная плохая переносимость лихорадки. Возможно и желательно ближе к моменту выздоровления, чтобы не вызвать обострения, начать пить иммуностимулирующие лекарственные средства.

Местное применение находят антивирусные и заживляющие мази, ополаскивание и орошение горла обеззараживающими жидкостями, а также спреи, дополнительно действующие в качестве обезболивающего и обволакивающего. Для снятия отечности и болезненности в горле врач назначает препараты от аллергии, обычно к ним относятся антигистаминные лекарства последнего поколения, при длительном использовании не вызывающие склонность ко сну. Дополнительными факторами исцеления может служить физиотерапия и использование лазера, которые рекомендуются в случае, если болезнь затягивается. Ни в коем случае нельзя делать компрессы и ингаляции – они могут привести к ускорению размножения вирусов и их проникновению в другие органы.

Терапия герпангины должна иметь комплексный подход. Народные средства также бывают достаточно эффективны в лечении. Используется разведенный водой сок алоэ, обладающий великолепной заживляющей способностью и помогающий укреплению иммунитета. Эффективен при герпангине свекольный сок, им полощут горло и пьют в ограниченном количестве. Можно применять:

подогретое молоко с маслом и медом;
чай с лимоном, малиной или медом;
отвар и настойки шиповника, а также мятные и липовые;
полоскать горло раствором соли, йода и соды.

К лечению болезни надо подходить со всей серьезностью. Не до конца или плохо вылеченная герпангина, особенно у ослабленного ребенка, может привести к возникновению довольно серьезных осложнений. Этим и коварен вирус Коксаки, который является причиной заболевания. Если своевременно не обезвредить его, он может поразить нервную систему и многие органы. Самыми опасными последствиями недуга могут стать нефрит, менингит, сепсис, миокардит и много других заболеваний, любое из которых оставит след на всей последующей жизни ребенка. Вот почему очень важно вылечить герпесную ангину полностью.

Самым лучшим вариантом становится предупреждение болезни. Профилактика полностью совпадает с предотвращением остальных вирусов. Она заключается:

в изоляции ребенка от зараженных;
в повышении защитных сил;
необходимости вовремя вылечивать любые болезни;
не допускать переохлаждения и питья ледяных напитков;
в употреблении витаминов;
в закаливании и прогулках;
избегании стрессовых ситуаций и своевременных мерах по их устранению.

Тогда удастся ликвидировать опасности, подстерегающие в результате этой болезни.

Заболевание носит сезонный характер. Оно поражает в основном детей, передается по воздуху и при контакте. Диагностика болезни вызывает затруднения из-за того, что большинство признаков начальной стадии похожи на другие вирусные недуги. Отличительным симптомом является появление специфических пузырьков в ротовой полости. Правильный уход за больным ребенком и верно назначенное лечение форсирует его исцеление и снизит риск появления осложняющих факторов.

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

у больного может подняться температура до 40 градусов;
высокая температура может сохраняться до 4 дней;
часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
развивается сильный кашель, насморк;
больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина - это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины - это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины - это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Симптомы и лечение опоясывающего лишая и причины герпеса зостера у взрослых

С ангиной за жизнь сталкиваются около 50 % населения Земли. Такое международное мнение высказывает уважаемый доктор Комаровский. Среди разных видов заболеваний горла обособлено стоит герпетическая ангина. Активное ее распространение в детском возрасте за последнее десятилетие обусловило актуальность этого вопроса среди врачей и родителей. Разберемся в чем основные отличия и особенности течения герпангины у детей.

Герпетическая ангина - заболевание горла, вызванное специфическими возбудителями из группы энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки типа А и В, ЕСНО-вирусы. Источники инфицирования - больной человек, зараженные продукты питания. Не обязательно у носителя имеется клиника именно ангины. Это может быть кожная, кишечная или скрытая форма болезни.

Как любое вирусное заболевание, такая ангина имеет отличия от бактериальных инфекций в симптоматике и схеме терапии:

иногда признаки неспецифичные для тонзиллита;
основная категория больных - дети;
опасна вирусными осложнениями на оболочки головного мозга;
не поддается терапии привычными антибактериальными средствами.

Герпетическая ангина у ребенка обладает высокой контагиозностью (заразностью). Это объясняет ее широкую распространенность. Возможен вариант заболеваемости в виде эпидемических вспышек. Встречается чаще в возрастной группе 3-х - 10-ти лет.

Об вирусной ангине у детей грамотно и доступно излагает информацию доктор Евгений Комаровский. Будем иногда ссылаться на его авторитетное мнение в вопросах как распознать и как лечить ангину у ребенка.

Герпангина имеет среднетяжелое или тяжелое течение за счет выраженного интоксикационного синдрома с высокой температурой, местного воспаления миндалин и глотки. Вирусная ангина у детей имеет особые принципы медицинской помощи. Ее профилактику и лечение Комаровский озвучивает в своих публикациях и на форумах.

Герпетическая ангина признаки и симптомы

Клиническая картина герпангины типична и не вызывает особой сложности в диагностике. Основные симптомы:

Выраженный синдром интоксикации (головная боль, лихорадка, отказ от еды, вялость).
Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
Болезненные высыпания на поверхности мягкого неба. Имеют вид пузырьков или язвочек (афты) бело - серого цвета с красной каймой. Размеры элементов 1 - 5 мм.
На коже конечностей может быть мелкая пузырьковая сыпь в небольшом количестве.
Увеличение и воспаление подчелюстных, околоушных, шейных лимфоузлов.
Возможно появление болей в животе, тошноты, рвоты.

Предшествует развитию герпангины контакт с больным энтеровирусной инфекцией. Факт заражения должен быть обязательным. Инкубационный период протекает от 7-ми до 14-ти дней. Острая фаза с лихорадкой длится четыре - пять дней. После разрешения язв на слизистой ротоглотки остаются рубцы. Они рассасываются полностью через неделю. У пациентов с иммуносупрессией может быть волнообразное течение. При этом эпизоды повышения температуры, подсыпаний повторяются каждые 2 - 3 дня.

Комаровский всегда акцентирует внимание родителей на тщательном контроле за состоянием ребенка с герпесной ангиной. Такая настороженность связана с высоким риском осложнений при вирусе Коксаки и возможностью наслоения вторичной инфекции.

Повторное обращение за медицинской помощью должно быть немедленным при появлении у пациента тревожных симптомов:

высыпания на горле сопровождаются сильными болевыми ощущениями, нагнаиваются;
ребенок отказался от питья, не открывает рот;
резкая интенсивная мышечная боль в затылке, спине;
сильная головная боль.

Особо тяжело протекает вирусная ангина у грудничка. У младенцев развитие ее осложняется неврологическими симптомами (угнетение, судороги), клиникой обезвоживания (плач без слез, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, сухость слизистой оболочки губ, ротовой полости, запавшие роднички).

Доктор Комаровский о болезни

Очень интересно и доступно рассказывает про энтеровирусы и ангину доктор Комаровский. Эта информация доступна из его блогов, видео, печатных носителей. Он называет энтеровирусы второй по частоте причиной всех острых респираторных вирусных инфекций. В клинике герпетической ангины Комаровский выделяет несколько синдромов:

гриппоподобный синдром;
кожный синдром — пузырьки и язвочки на слизистой глотки;
может быть сочетание с болезнью «рука-нога-рот».

Жалобы многообразны, так как размножаются данные возбудители почти во всех тканях и органах человека. Хотя иногда никаких проявлений, кроме немотивированного повышения температуры тела, нет. Такого ребенка Комаровский рекомендует обязательно обследовать на энтеровирусы.

Указывает Евгений Олегович на нехарактерный путь передачи. Передается такая ангина у ребенка фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. При этом кишечные формы заболевания довольно редкий случай. Это одно из основных отличий Коксаки от других возбудителей ОРВИ. Их высокую распространенность доктор объясняет хорошей устойчивостью в разных условиях, даже в кислом желудочном соке.

Про ангину у детей в классическом варианте Комаровский начинает разъяснения с особенностей анатомии. Действительно, не любое «красное горло» считается ангиной. Именно инфекционное заболевание небных миндалин называется тонзиллитом. Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, поэтому активно участвуют в борьбе с антигенами. Этот орган относится к периферической иммунной системе. Лимфоглоточное кольцо - это первый барьер для инфекции, проникающей через носоглотку и ротовую полость.

Если возбудители бесконтрольно размножаются в ткани миндалин, на слизистой ротоглотки, то это будет причиной частой ангины, что приведет к хроническому тонзиллиту. В таком случае для развития ангины нужно не заражение вновь, а провокация в виде простуды, физического или психоэмоционального стресса.

Возбудителей ангины десятки, но наиболее типичные- стрептококк и стафилококк. Эта патогенная флора вызывает развитие гнойников в лакунах миндалин. А токсины бактерий способствуют формированию выраженной интоксикации с лихорадкой. Именно от типа возбудителя зависит лечение ангины у детей.

Как распознать симптомы ангины по Комаровскому :

острое начало;
общее недомогание (озноб, повышение температуры, потеря аппетита);
воспаление небных миндалин - они отечные, увеличены, с гнойным налетом или включениями;
периферический лимфаденит шейных, подчелюстных узлов.

У детей с гнойной ангиной часто на первый план выступает тяжелое общее состояние без жалоб на боль в горле. Больного нужно показать врачу при первых симптомах заболевания, даже при обычной простуде. Это важно для своевременного диагностирования формы тонзиллита и грамотного лечения.

По мнению Комаровского, тонзиллит - не та болезнь, которую можно лечить рецептами народной медицины. Кроме того, любое воспаление ротоглотки требует дифференциации с дифтерией. Проводится она только в условиях лечебного учреждения. Самостоятельное неквалифицированное лечение чревато осложнениями ангины.

Недолеченный бактериальный тонзиллит приводит к миокардиту, клапанным порокам сердца, ревматической лихорадке, гломерулонефриту. Герпангина может осложниться вирусным энцефалитом, менингитом, кардитом. Вот почему после выздоровления пациента берут на временный диспансерный учет, контролируют периодически анализы мочи и электрокардиограмму.

Советы по лечению ангины от доктора Комаровского

Советы Комаровского по лечению тонзиллита основаны на принципах доказательной мировой медицины. Доктор выделяет две главные особенности в терапии пациентов с бактериальной ангиной:

Эффект достигается быстро и качественно только при подборе нужного антибактериального средства.
При отсутствии или неправильной схеме противомикробного лечения именно ангина вызывает 100 % ревматических осложнений и другие патологии почек, сосудов, сердца.

Должное место всегда уделяет Комаровский режимным мероприятиям. При тонзиллите он рекомендует постельный режим, щадящее питание, обильное питье. Диета предполагает пюреобразную пищу, которая бережет больное горло, исключение острых, соленых блюд.

Что касается антибиотиков при ангине, то действенные против стафилококка и стрептококка остаются полусинтетические пенициллины (Амоксил, Амоксиклав, Флемоксин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин). Назначение схемы противомикробных средств происходит исходя из веса и возраста пациента. Курс при тонзиллите предполагает не менее 7-ми суток приема.

Лечение местными средствами также приветствуется. Обработка и полоскание больного горла проводится раствором Хлорофиллипта, отварами лечебных трав (шалфей, ромашка, цветки календулы). Для полоскания подойдет обычный домашний раствор соды пищевой и соли. Для его приготовления нужно растворить в 0, 5 литре теплой кипяченой воды одну чайную ложку соли или две чайных ложки соды. Рассасывание пастилок или орошение горла аэрозолями тоже возможно.

Воздействия на механизм развития болезни такие методики не имеют. Ровно как и не предупреждают формирование осложнений. Но их действие должно быть направлено на снижение боли и отека глотки, миндалин. Из симптоматических средств используют жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные препараты.

Доктор Комаровский рекомендует продлить постельный режим на весь период лихорадки. А применение антибиотиков ни в коем случае не прерывать после улучшения состояния, их обязательно нужно пить не менее 7-ми дней. Он считает короткий курс лечения опасным по развитию постинфекционных осложнений.

Герпесная ангина у детей подлежит другой схеме терапии. Общие мероприятия сходны с предыдущими. А вот специфического препарата против энтеровирусов не существует. Неоднократно настаивал Евгений Олегович на отсутствии доказательной базы для применения противовирусных средств. И при лечении герпесной ангины у детей педиатр Комаровский не рекомендует давать подобные лекарства.

Помощь должна быть симптоматической и сводиться к снижению температуры тела, снятию неприятных местных ощущений. Из жаропонижающих в педиатрии разрешены Парацетамол и средства на основе Ибупрофена (Нурофен, Буфен). Обрабатывать пузырьки и язвы на небе можно антисептическими средствами, полосканием. Обезболивающий эффект приносят гели с лидокаином. Действуют они быстро и эффективно, но применять их можно не более 3-х раз в сутки. При доказанном наслоении бактериальной флоры к терапии добавляют антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика

Специфических мер по профилактике ангины бактериальной и вирусной не существует. Но так как заболевание является высоко заразным, то применяются мероприятия по предупреждению эпидемий.

Профилактические меры дома:

члены семьи, где есть больной герпангиной, должны строго соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать руки с антисептиком;
пациент имеет свой набор посуды, личных принадлежностей;
влажная уборка и проветривание помещения не реже одного раза в день.

В коллективе, где произошел эпизод герпетической ангины, вводится особо строгий противоэпидемический режим:

на срок до двух недель рекомендуют домашнее пребывание переболевшему ребенку;
сотрудники школьных и дошкольных учреждений, с перенесенным энтеровирусным заболеванием, отстраняются от выполнения обязанностей на 14 дней;
дети из закрытых коллективов (детские дома, интернаты, летние лагеря) проходят лечение в инфекционном стационаре.

Ссылаясь на рекомендации педиатров, в частности Комаровского, важно и общее укрепление защитных сил организма. Здоровый образ жизни с адекватными физическими нагрузками, рациональным правильным питанием, закаливанием, частыми прогулками способствует правильному формированию иммунитета. В случае, когда гланды становятся источником хронической инфекции, развиваются стрептококковые осложнения, оправдано применение радикальных мер. Тогда ЛОР-врачи рекомендуют удаление больных миндалин.