Вывихи 

Болят кости всему телу делать. Боли в бедренной кости

Спасибо

Боли в костях и суставах – жалоба, которую часто можно услышать от пациента на приеме у травматолога, ортопеда, терапевта, хирурга, ревматолога. Основными общими причинами данного заболевания являются следующие состояния:

  • Банальная перетренированность во время занятий спортом . Если опорно-двигательный аппарат часто испытывает сильные перегрузки, то боль в костях, суставах и мышцах – вполне закономерное явление.
  • Травмы. Встречаются ушибы, трещины, переломы костей, вывихи.
  • Опухоли костей. Это могут быть опухолевые новообразования, которые растут из самой кости, либо боли в костях при метастазах из других областей.
  • Заболевания системы крови. Как известно, в отдельных костях находится главный кроветворный орган человеческого тела – красный костный мозг. При его поражениях отмечаются боли в костях.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания. Самая тяжелая гнойно-воспалительная патология костной ткани – гематогенный остеомиелит. Костные боли отмечаются при сифилисе и туберкулезе . Да и при обычной простуде кости и мышцы часто болят из-за того, что вирус попадает в кровь, и разносится ко всем тканям и органам.
  • Обменные и дегенеративные заболевания , например, остеопороз, при котором происходит разрушение костной ткани.

Боли в костях при перетренированности

После интенсивных физических нагрузок возникают боли в суставах , костях и мышцах. Они беспокоят пациента по ночам или в те моменты, когда он напрягает те или иные группы мышц, совершает те или иные движения. Особенно часто беспокоят подобные боли в костях ног, потому что нижние конечности всегда подвергаются наиболее интенсивным нагрузкам.

Подобные болевые ощущения устраняются достаточно быстро. Необходим полноценный отдых, покой перетруженной конечности, можно использовать обезболивающие и согревающие мази для спортсменов.

Если боли в костях не проходят в течение длительного времени, то нужно обратиться к врачу.

Боль в костях при травмах

При травме кости возникает сильная острая боль, степень выраженности которой зависит от тяжести повреждения. При ушибе она минимальна, а при переломе очень сильна. Другие симптомы , которые при этом имеют место:
  • нарушение движений в поврежденной области тела;
  • припухлость, отек ;
  • подкожная гематома (синяк);
  • при открытой травме отмечается кровотечение .
Чаще всего возникают травмы и боль в костях рук и ног. Распространены и черепно-мозговые травмы, которые сопровождаются характерными симптомами (потеря сознания , тошнота, рвота, головная боль , головокружение). При переломах ребер и грудины отмечается боль в костях грудной клетки.

Если имеется подозрение на то, что боль в кости связана с переломом , то нужно немедленно зафиксировать поврежденную часть тела и отправить пострадавшего в травмпункт. Также можно ввести обезболивающие лекарственные препараты .

Опухоли

Не всегда опухолевый процесс в костях сопровождается болями. Это характерно в основном для таких разновидностей опухолей, как фибросаркома и гистиоцитома. Сначала болевые ощущения беспокоят во время интенсивной работы, или по ночам. Затем они становятся настолько сильными, что человек уже не может опираться на пораженную конечность. Кость становится хрупкой, она легко ломается даже при очень слабых нагрузках. Отмечается деформация (если кость скрыта под большим количеством мышц, то это не заметно). Для опухолей костей, как и других злокачественных новообразований, характерны такие проявления, как постоянная слабость, недомогание, потеря веса , длительное повышение температуры тела в пределах 37 o С.

Метастазы в костях из опухолей, расположенных в других органах, проявляются примерно аналогичным образом. Кроме того, имеются признаки, которые характерны для основной опухоли.

Иногда костные боли провоцируют препараты, которые используют для лечения рака . Вообще, боли в костях после проведенной химиотерапии – распространенное явление.

Заболевания системы крови

Боли в костях таза, грудине, позвонках, ребрах, эпифизах (концах) костей рук и ног могут быть обусловлены заболеваниями крови и кроветворной системы, при которых поражается красный костный мозг :
1. Миеломная болезнь – злокачественное поражение красного костного мозга, при котором отмечается мучительная боль в костях позвоночника , таза, в ребрах. Кости становятся хрупкими, и особенно негативно это сказывается на состоянии позвонков, потому что они испытывают наибольшие механические нагрузки: отмечаются компрессионные переломы (в результате сжатия позвоночника вдоль вертикальной оси), защемления нервных корешков и стволов.
2. Острый лейкоз проявляется в виде ноющих непонятных болей в разных костях. Пациент отмечает вялость, слабость, длительное небольшое повышение температуры тела. Увеличиваются лимфатические узлы, а во время обследования врач выявит еще и увеличение селезенки.
3. При хроническом миелолейкозе боли в костях сочетаются с постоянными инфекциями , увеличением размеров печени и селезенки (внешне это проявляется в увеличении размеров живота), повышенной потливостью .

Боли в костях при инфекционных и воспалительных заболеваниях

Остеомиелит – это гнойное воспаление костного мозга и самой кости, которое проявляется в виде острых сильных болей в костях и других симптомов:
  • повышение температуры тела до очень высоких показателей;
  • резкое нарушение функции пораженной конечности: человек не может опереться на больную ногу и работать больной рукой;
  • резкое ухудшение общего состояния, связанное с тем, что в кровь попадают токсины и болезнетворные микроорганизмы;
  • припухлость, покраснение, резкая болезненность пораженной части тела;
  • при хроническом остеомиелите образуется свищ, из которого постоянно выделяется гной.
Боли в костях при гриппе возникают из-за того, что вирус попадает в кровь и начинает поражать все ткани и органы. Этот симптом проходит сразу же после того, как нормализуется общее состояние пациента.

Боли в костях при нарушениях обмена веществ и гормональных
заболеваниях

Боль в костях и их повышенная ломкость могут стать следствием банальной нехватки в организме кальция и других веществ. Например, это отмечается при строгой веганской диете .

Основными заболеваниями обмена веществ и желез внутренней секреции, при которых отмечаются боли в костях, являются:

  • Гиповитаминоз витамина D в результате редкого пребывания на солнце, патологий печени, почек , сахарного диабета .
  • Гиповитаминоз витамина B 1: при нехватке этого витамина начинается разрушение находящихся на периферии нервных окончаний, что проявляется в виде болей и чувства жжения в костях голеней и стоп, в мышцах.
  • Избыточная выработка паратгормона (гормона паращитовидных желез), гормонов щитовидной железы и коры надпочечников .
  • Если пациент длительное время обездвижен (при тяжелых травмах, инсультах , нахождении в коме и пр.), то образование костной ткани замедляется.
  • Костные боли и повышенная ломкость бывают вызваны применением некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных.
  • Врожденные нарушения обмена веществ, в результате которых процессы образования костной ткани неполноценны или протекают медленнее.

Боли в отдельных костях тела

Ниже мы рассмотрим патологические процессы, которые являются наиболее распространенными причинами болей в различных костях.

Кости ног

На скелет нижних конечностей всегда приходятся повышенные нагрузки: во время ходьбы и стояния на них действует весь вес тела человека. Поэтому боли в костях ног наиболее распространены при чрезмерных физических нагрузках и обменных заболеваниях (таких, как остеопороз , болезни паращитовидных желез и пр.).

При облитерирующем атеросклерозе отмечаются костные боли в бедре, голени и стопе, которые связаны нарушением кровообращения в артериях. Это заболевание приводит к болям в мышцах и костях ног у мужчин. Заболевание сопровождается такими симптомами, как:

  • перемежающаяся хромота;
  • во время длительной ходьбы возникают сильные боли в костях и мышцах голеней и стоп, которые проходят после короткого отдыха;
  • кожа ног приобретает бледный, а затем синюшный оттенок;
  • отмечаются неприятные ощущения в виде покалываний, чувства "ползания мурашек".
Лечением болей в костях при облитерирующем атеросклерозе занимается терапевт , сосудистый хирург.

Боли в бедренной кости
Наиболее распространенными причинами боли в бедренной кости являются:
1. Артроз (связанный с преждевременным изнашиванием) тазобедренного сустава. При этом отмечаются ноющие боли в самом суставе и костях ноги.
2. Асептический некроз головки бедренной кости характеризуется практически полным рассасыванием проксимального (ближайшего к телу) конца, который образует тазобедренный сустав. Это состояние сопровождается сильными болями и выраженными нарушениями функции нижних конечностей.

Боли в костях голеней
Боли в костях голеней бывают вызваны следующими специфическими причинами:

  • Ночные боли весьма характерны для сифилиса . Если вас беспокоит данный симптом в сочетании с другими проявлениями инфекций, передающихся половым путем, то нужно как можно скорее посетить дерматовенеролога.
  • Болезнь Осгуд-Шлаттера. В верхней части большеберцовой кости, спереди под кожей находится возвышение, к которому прикрепляются мышцы – так называемая бугристость большеберцовой кости. Иногда у подростков в результате слишком медленного роста сосудов эта бугристость лишается кровоснабжения и рассасывается. В этом состоянии нет ничего страшного, но оно сопровождается сильными болями в костях голени. Патология лечится в поликлинике врачом-ортопедом . Назначают физиотерапию . Когда рассасывание бугристости большеберцовой кости заканчивается, симптомы полностью проходят.
  • У людей старшего возраста боли в костях голени часто связаны с сосудистыми и нервными расстройствами. К ним приводят такие заболевания, как варикозная болезнь , уже упомянутый выше облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит (встречается у курильщиков), полиневрит. Общим симптомом для этих патологий, помимо костных болей, является перемежающаяся хромота.
  • Так как мышцы голени интенсивно работают во время ходьбы и бега, часто встречаются надрывы и воспаления в сухожилиях. Они имитируют боли в костях голени.
  • Из травм костей голени часто встречаются скрученные переломы большеберцовой кости, лодыжек.
  • Относительно редко в настоящее время встречается боль в костях голени, вызванная волынской лихорадкой – инфекцией, которая распространяется платяными вшами . При этом сильно повышается температура тела, возникает озноб , повышенная потливость.
Боли в костях стопы
Одна из самых распространенных причин болей в костях, суставах и мышцах стопы – плоскостопие . Чем сильнее выражено нарушение формы свода стопы, тем сильнее нарушения взаиморасположения костей, натяжение связок, напряжение мышц. Болевые ощущения, как правило, возникают во время физических нагрузок.

Также боли в костях стопы нередко возникают при следующих заболеваниях:

  • Так же, как и боли в голенях, они бывают вызваны сосудистыми и нервными нарушениями, особенно у людей старшего возраста.
  • Боль в головках плюсневых костей носит название метатарзалгии. Она возникает преимущественно у людей старшего возраста, и связана с тем, что истончается подкожный слой жира, который защищает головки плюсневых костей от чрезмерного давления во время ходьбы.
  • Боль в 5-й плюсневой кости нередко является следствием ее травм, которые имеют место относительно часто.
  • Боли в костях стоп бывают связаны с поражением соседних анатомических структур: суставных сумок (воспалительный процесс – бурсит , часто приводит к болям в первой плюсневой кости и костях большого пальца стопы), связок (лигаментиты и лигаментозы), суставов (артриты).
  • Наиболее распространенная причина болей в пяточной кости – пяточная шпора . Это заболевание, при котором происходит обызвествление той части подошвенной фасции, которая прикрепляется к пяточной кости. Проявляется сильными болями во время ходьбы.

Тазовые кости

Боли в костях таза возникают в результате общих причин, которые были перечислены в начале этой статьи. Часто они являются следствием слишком интенсивных физических нагрузок, болезней системы крови и инфекций.

Характерны боли в костях таза во время беременности . В большинстве случаев это бывает связано с тем, что матка с плодом увеличивается в размерах и в весе. В результате:
1. Кости таза и поясничные позвонки начинают испытывать повышенные нагрузки.
2. Матка начинает сдавливать сосуды тазовой области, в том числе и те, что кровоснабжают кости.

В большинстве случаев для того, чтобы успешно бороться с болью, женщине достаточно побольше отдыхать, заниматься специальной гимнастикой , правильно лежать в постели на боку, в удобной позе.

Иногда боли в тазовых костях связаны с нехваткой в организме беременной женщины кальция. Как правило, это отмечается на поздних сроках беременности. С этим состоянием поможет справиться полноценное питание , прием витаминов и препаратов кальция, которые назначит врач женской консультации .

Кости грудной клетки

Костный остов грудной клетки состоит из ребер, грудины, ключиц, грудных позвонков.

Боль костей ребер
Среди специфических причин возникновения болей в ребрах можно выделить следующие:
1. Синдром Титце – заболевание, при котором воспаляются передние части ребер, состоящие из хряща. Проявляется в виде острых клюющих болей, напоминающих стенокардию . Если нажать на грудину, то боль усилится. Приступы обычно резкие, неожиданные.
2. Межреберная невралгия – острые боли, возникающие в результате защемления межреберных нервов. Они могут возникать в результате травм, грудного остеохондроза , чрезмерного напряжения мышц плечевого пояса и грудной клетки.
3. Из злокачественных опухолей ребер чаще всего встречаются остеосаркомы .

Боль в грудине
Боль, которая связана с непосредственно поражением грудной кости, обычно вызвана травмами, заболеваниями системы кроветворения или инфекционными процессами. Другие причины встречаются относительно редко.

Боль в ключице
Боль в ключице имеет в основном две причины: либо перелом, либо вывих одного из ее концов (внутренний конец соединяется с грудиной, наружный – с лопаткой). При таких травмах болевые ощущения выражены не очень сильно.

Боли в костях черепа

Боли в костях черепа отмечаются при следующих заболеваниях:
при некоторых злокачественных опухолях распространяются в кости черепа - при этом также возникает боль.
  • Опухоли черепа могут расти из самой кости, или иметь иное происхождение. Например, боли в костях иногда дают расположенные в них гемангиомы – доброкачественные опухоли, представляющие собой разрастания сосудов.

    • Кости рук

    Боль в плечевой кости
    Основные причины развития болей в плечевой кости - следующие:
    1. Этот симптом является одним из самых распространенных среди бодибилдеров. Иногда из-за слишком интенсивных нагрузок плечевая кость болит так сильно, что некоторые упражнения становится вообще невозможно выполнять.
    2. Среди поражений непосредственно плечевой кости чаще всего встречаются травмы – ушибы, переломы, трещины, вывихи в плечевом суставе. Опухоли и другие патологии отмечаются значительно реже.
    3. Часто жалобы на боль в плечевой кости связаны с поражением связок и сумки плечевого сустава, сухожилий мышц в области плеча.

    Боли в костях предплечья
    Боль в костях предплечья может возникать вследствие таких причин:
    1. Переломы и вывихи локтевой и лучевой кости. Причем, они могут встречаться в разных сочетаниях. В зависимости от того, какова была сила травмы и в каком направлении она действовала, могут иметь место изолированные переломы плечевой или лучевой кости, перелом обеих костей, различные варианты переломовывихов.
    2. Кости предплечья могут поражаться остеомиелитом.
    3. Другие виды костных патологий в данной области встречаются относительно редко. Намного чаще боль в костях предплечья бывает связана с поражением нервов, суставов и связок, спазмом мышц.

    Боли в костях кисти
    Скелет кисти составляют кости запястья, пясти, фаланги пальцев.

    Переломы пальцев кисти и пястных костей достаточно распространены, но они не сопровождаются сильными болями, и быстро срастаются. Чаще всего встречается перелом V пястной кости – так называемый "боксерский перелом".

    В остальных случаях боли в костях кисти практически всегда связаны с уставными заболеваниями: ревматоидным и подагрическим артритом, остеоартрозом , различными воспалительными процессами в суставах.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Многим знакома ситуация, когда ломит кости ног, возникают боли в суставах и костях. Особенно остро это ощущается в весеннее или зимнее время. Сегодня причин этому может быть множество: нарушение обменных процессов, аллергические реакции, некроз костей, инфекции и прочее. Заболевания костей объединили в одну группу ревматических болезней, которая вместила в себе заболевания дистрофического и воспалительного характера.

    Физическая нагрузка

    Если ломят кости ног, это может быть следствием интенсивной физической нагрузки. В этом случае кости лишаются питательных веществ, а обменные процессы в организме человека на некоторое время нарушаются. Конечно, через определённый промежуток времени всё вернётся в норму, стоит только дать ногам отдохнуть. Но не рекомендуется допускать постоянного переутомления во время физической деятельности, так как это может привести к серьёзным заболеваниям, например, к деформирующему артрозу.

    Метаболизм

    Болезни костей, связанные с метаболизмом, являются результатом нарушения образования костной ткани. Это приводит к тому, что кости болят. Зависит всё это от многих факторов. Например, недостаёт в питании минералов, или нарушено усваивание витамина Д. Недостаток витамина Д приводит к остеомаляции, то есть размягчению костей, появляются болевые ощущения при ходьбе. Поэтому для строительства костей и поддержки их нормального состояния недостаточно только кальция, организму также нужен витамин Д.

    Немаловажную роль в метаболизме играет витамин В1. Его недостаток провоцирует появление судорог в ногах, появляется покалывание в икрах и ступнях, ломит кости. Связано это с тем, что нервные клетки в конечностях разрушаются и погибают.

    Опухоли костей

    Нередко, когда люди задаются вопросом о том, почему ломит кости, они не догадываются, что это может быть следствием образования опухоли. Симптомы вскоре могут стать тяжёлыми. Если сначала болевые ощущения присутствуют только по ночам или во время физической нагрузки, то вскоре боли перемещаются на ткани вокруг костей. Последние, в свою очередь, ослабевают, что может привести к переломам после травм. Может возникать лихорадка, потеря веса, озноб и прочие симптомы.

    Болезнь крови

    В некоторых случаях ломит кости тогда, когда есть заболевание кровеносной системы. Боль возникает спонтанно, выявить её можно, если постучать по кости. Такие симптомы присущи заболеваниям костного мозга, лейкозу, эритремии, миеломе и прочим. Здесь необходимо пройти медицинское обследование для постановки правильного диагноза.

    Инфекционные заболевания

    В некоторых случаях сильно ломит кости ног по ночам тогда, когда человек болеет сифилисом. Боль, сопровождающаяся лихорадкой, сильным потоотделением и ознобом, характерна для тибиалгической лихорадки, которая передаётся платяными вшами. При болезни кошачьих царапин боль появляется в местах крепления к костям сухожилий, а также в ушах. При остеомиелите ломит кости, наблюдаются изменения в крови, возникает лихорадка.

    При развитии дистрофии происходит нарушение минерального обмена, что приводит к изменению костной ткани. Сначала болит кость в конечности, возникает слабость мышц, появляются головные боли, утомляемость. Затем к этим симптомам добавляется потеря аппетита, тошнота, расстройства кишечника.

    Пожилой возраст

    Многие люди преклонного возраста задаются вопросом о том, почему ломит кости у них. Ничего в этом нет удивительного. У пожилых людей костная система подвержена дегенеративным изменениям. Кости становятся хрупкими, так как изменяется уровень коллагена, снижается количество кальция и минералов в крови. Всё это приводит к тому, что в старческом возрасте очень часто у людей появляются болевые ощущения в костях.

    Избыточный вес

    Люди, которые имеют избыточную массу тела, часто наблюдают болевые ощущения в ногах. Болит кость и тогда, когда человек начинает ходить. Это вызвано полнотой, которая накладывает дополнительную нагрузку на суставы и кости. Из-за этого может нарушаться метаболизм костной ткани. В этом случае возникает замкнутый круг: успешное лечение болей в костях зависит от массы тела, если её не сбросить, боли возникнут снова и снова.

    Лечение

    Таким образом, причин возникновения болей в костях можно назвать много. Лечение зависит, прежде всего, от правильно поставленного диагноза. А успешность терапии зависит от того, насколько правильно и точно будут соблюдаться все рекомендации лечащего врача.

    После постановки диагноза начинается терапия, направленная на очаг заболевания. В любом случае лечение будет включать подавление болевого синдрома, восстановление метаболизма костной ткани и установление правильного питания костей. Сначала приводят в норму обмен веществ в организме человека, а затем питание костей. Для этого корректируют питание человека, включают в рацион биологические добавки с элементами ткани кости, витаминами и хондропротекторами. Всё это способствует восстановлению костной ткани, её укреплению и питанию. Также рекомендуется скинуть лишний вес. Для этого врач разрабатывает специальные диеты, индивидуально для каждого человека. Не стоит также подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. Правильное лечение принесёт облегчение, боли в костях исчезнут навсегда. Таким образом, когда появились подобные ощущения, необходимо обратиться к специалисту, поскольку этот симптом может говорить о наличии многих заболеваний, своевременное лечение которых может даже спасти человеческую жизнь. Не стоит откладывать визит к врачу для постановки правильного, а главное, своевременного диагноза.

    Болевые ощущения в костях могут возникать из-за множества разнообразных причин. Однако подавляющее число из них свидетельствует о наличии патологических процессов в организме. Поэтому, как только начинает ломить кости, необходимо прислушаться к своему телу, а при необходимости обратиться к врачу за консультацией. Своевременная проверка позволит предупредить развитие опасных для здоровья процессов.

    Как только начинаются боли в костях и суставах, первым делом следует разобраться, откуда они могут возникнуть. Например, если вы имеете свежую травму, то боль вполне обоснованна и не требует незамедлительного похода в больницу. Если же причина болевых ощущений не может быть установлена самостоятельно или кости продолжают беспокоить, следует пройти медицинский осмотр и диагностику.

    Оссалгия или боль в костях, является сопровождающим фактором основного заболевания. Проявляется независимо от пола или возраста. Проявления болевых ощущений в суставах носят умеренный характер, из-за чего могут игнорироваться. Это неправильно, поскольку возникновение боли почти всегда свидетельствует о патологических процессах в организме.

    Если продолжительное время не обращать на это внимание, со временем боль будет усиливаться, а затем беспокоить даже в ночное время.

    Человек начинает испытывать дискомфорт от любого движения или легкой физической нагрузки. Зачастую пациенты приходят на приём спустя длительное время после возникновения первых болевых ощущений. Такое отношение приводит к усугублению проблемы, так как заболевание на поздней стадии очень трудно поддается лечению.

    Классификация

    По характеру возникающих субъективных ощущений:

    • Дергающая боль;
    • Пульсирующая;
    • Жгучая;
    • Тупая;
    • Стреляющая и колющая;
    • Режущая и сверлящая;
    • Сжимающая и давящая.

    По интенсивности:

    • Боль слабой выраженности;
    • Боль средней выраженности;
    • Хорошо выраженная боль.

    По продолжительности (клиническому течению):

    • Острая повторяющаяся боль;
    • Хроническая прогрессирующая;
    • Хроническая не прогрессирующая.

    По объему и площади восприятия:

    • Генерализованная, или общая;
    • Локализованная, или местная.

    Причины

    Самыми распространенными факторами, способствующими развитию болевых ощущений в суставах и костях, являются:

    • Повреждения;
    • Гормональные сбои;
    • Нарушение обменных процессов;
    • Артриты.



    Онкологические заболевания

    Не все разновидности онкологий приводят к развитию оссалгии. С наибольшей вероятностью боль проявляется при гистиоцитоме и фибросаркоме. Первоначально чувство боли ощущается во время работы или в темное время суток. Постепенно оссалгия усиливается, приводя к ломкости костей и деформации скелета.

    Болевой эффект может быть вызван новообразованиями в других органах, при которых они пускают . Также ломота в костях и суставах может возникать при лечении онкологий из-за приема специальных медикаментов.

    Болевые ощущения в костях — распространённое явление при химиотерапии.

    При неконтролируемых тренировках и физических нагрузках чувство боли возникает не только в мышцах, но и в костях. Их проявление чаще всего наступает в ночное время суток или при напряжении определенных мышечных групп. Больше всего страдает при такой перегрузке нижняя часть тела.


    Этот тип болей довольно легко устраняется без визита к врачу.     Всё, что нужно, — это полноценный отдых травмированной части тела. Для ускорения восстановления возможно использование специальных согревающих и обезболивающих средств для атлетов. Если даже после всего этого болевые ощущения не проходят, необходимо обратиться к специалисту.

    Травмы

    Повреждение костей сопровождается сильной и острой болью. Степень и длительность болевых ощущений зависят от тяжести травмы. В большинстве случаев травма сопровождается отеком, гематомой, повышением температуры, нарушение подвижности в суставе. Травма открытого типа сопровождается кровотечением.

    При травме головы боль может быть несильной, но зачастую сопровождается тошнотой. Ушиб сустава сопровождается отеком, нарушением подвижности и повышением температуры. При попытке сгибания поврежденной части ощущается значительная боль. Вывих так же наиболее распространённая причина болевых ощущений. При этой травме необходимо обращаться к доктору, так как старые вывихи можно исправить только операционным путем.

    При хроническом миелолейкозе, остром лейкозе, миеломной болезни поражается красный костный мозг. Это приводит к болевым ощущениям в области грудины, ребер, таза, позвонках, кистей рук и ног.

    Заболевание крови приводит к непрочности костей и повышает вероятность переломов

    Помимо этого, происходит защемление нервных окончаний, что также вызывает дискомфорт.

    Инфекционные болезни

    Оссалгия в суставах и костях может возникать при развитии гриппа, после проникновения вируса в кровь. Болевые ощущения проходят сами собой, вслед за выздоровлением.

    Боль с большей вероятностью возникнет при гнойном воспалении костного мозга – остеомиелите. При этом происходит повышение температуры, резкое изменение состояния в худшую сторону, отечность пораженной части.

    Чувство боли и усиление ломкости костной ткани могут быть вызваны обычным дефицитом в организме витаминов и минеральных веществ. Чаще всего организму не хватает витаминов D и B1. И напротив, переизбыток гормонов щитовидной и паращитовидной желез, а также гормонов коры надпочечников приводит к возникновению боли.

    Врождённые нарушения в работе гормональной и обменной систем могут вызывать проблемы с костями.

    Некоторые гормональные препараты, а также препараты при лечении рака при длительном использовании вызывают костные боли и повышение ломкости. При прекращении приема лекарственных средств возможно восстановление нормальной функциональности костной системы, отчего болевые ощущения исчезнут.

    Возрастные изменения затрагивают все системы, но особенно опорно-двигательную. В пожилом возрасте значительно повышается вероятность возникновения костных заболеваний, переломов и развитие болевых ощущений. Большинство болезней, которым чаще всего подвержены люди в возрасте, приводит к развитию боли в костях.

    Артриты

    Любое воспаление суставов считается разновидностью артрита, основной чертой которого является боль в костях. Самые распространённые виды артрита:

    1. Остеоартроз. Болевые ощущения возникают во время лежания, в сидячем положении, при ходьбе. Вдобавок характеризуется сильными ночными болями.
    2. Ревматоидный артрит. Повреждает хрящи и кости, постепенно нарушая нормальное движение человека.
    3. Реактивный артрит. Инфекционное заболевание внутренних систем. Боль в костях и суставов возникает после перенесённого заболевания в течение месяца.
    4. Подагра. Развивается вследствие нарушения обмена веществ, что приводит к воспалению суставов и возникновению болей.
    5. Бурсит. Характеризуется воспалительным процессом суставных сумок. От боли чаще всего страдают бедра, плечи, колени, локти и стопы.
    6. Спондилит. Инфекционное заболевание позвоночника.



    Боль при беременности

    Во время беременности и родов женский организм подвергается сильному стрессу. Изменения затрагивают многие органы и системы. В основном, это набор дополнительного веса и расширение тазовых костей, что повышает нагрузку на скелет, особенно на его нижнюю часть. Вследствие этого возникают болевые ощущения в костях. В большинстве случаев во время беременности такое состояние нормально. Однако при длительных болях необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о патологии.

    Боль при нажатии

    Существуют состояния, при которых в спокойном положении кости не беспокоят, но при надавливании появляется боль. Такой эффект возникает после повреждения кожного покрова, переломов, травмы и ушибов. Помимо этого, болевые ощущения могут возникать при возможном инфицировании организма, некоторых заболеваний костной системы, нехватке витаминов и минералов. Все ткани в организме тесно взаимосвязаны, поэтому боль может возникать как отголосок заболевания соседних органов.

    Локализация боли

    Всего тела

    Такое чувство боли может возникать после сильного напряжения, стрессовых ситуаций, долговременного нахождения в неудобной позе. При этом боль возникает не только в костях, но и во всех тканях.

    Все кости может ломить при вирусных инфекционных заболеваниях. Боль от этих состояний проходит после продолжительного отдыха и выздоровления.

    Всего тела в ночное время суток

    Наиболее распространенной причиной считается болезнь Педжета или остит деформирующей формы. При этом заболевании возникают ноющие боли во всех костях тела, а также болевые ощущения в суставах, находящихся рядом с пораженными костями. Болезнь приводит к нарушению костной ткани и деформации скелета. Помимо этого, происходит защемление нервов и кровеносных сосудов, поражение суставов, а также появляется вероятность развития саркомы.

    Голова

    Чаще всего боль всего черепа возникает при серьезных травмах (например, черепно-мозговых), злокачественных /доброкачественных новообразованиях или метастазах. Болевой эффект в затылке может стать следствием переутомления, нервного перенапряжения, продолжительного пребывания в неудобной позе. Дискомфорт в костях черепа может возникнуть при проблемах с шейным отделом позвоночника.

    Грудная боль

    Болевые ощущения в области грудной клетки в большинстве случаев возникают при патологических процессах в ребрах, грудине, а также в прилежащих к ним хрящах.

    1. Частой причиной дискомфорта в грудной клетке становится остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    2. Атеросклеротические и сифилитические аневризмы аорты вызывают боль грудных костей примерно в 15% случаев;
    3. Заболевания костного мозга, а также метастазы онкологии костного мозга стимулируют тупые боли в грудине на поздних стадиях;
    4. Четко локализованная боль может возникать при переломах костей в этой области.

    Причин возникновения боли в руках множество, и зависят они от области локализации боли. Кости плечевого отдела зачастую страдают у спортсменов и любителей активного образа жизни, особенно у бодибилдеров.

    Болевой эффект возникает при травмах не только костей, но и сухожилий со связками.

    Область предплечья в основном болит во время вывихов или переломов. Также может страдать при костных заболеваниях.

    Болевые ощущения в кистях могут развиваться из-за:


    Кости таза

    В большинстве случаев эта область страдает у женщин в период беременности из-за чрезмерной нагрузки на организм. Также боль в тазовых костях может возникать при постоянном и длительном нахождении в одном положении, без движения. Кости таза нередко приносят болевой эффект при ушибах или переломах.

    Ноги

    Нижний отдел скелета имеет наибольшую нагрузку среди всех частей тела. Поэтому болевые ощущения в большинстве случаев возникают в костях ног. Наиболее распространенными активаторами боли в ногах являются:

    • Поражение надкостницы;
    • Ревматизм и поражение крупных суставов;
    • Застой венозной крови (у женщин);
    • Повреждение вследствие травмы;
    • Болезни обменных процессов;
    • Плоскостопие;
    • Пяточная шпора;
    • Болезни и травмы соседних отделов и тканей.

    Боль в костях у детей

    У детей в силу возраста и подвижности болевые ощущения в большинстве случаев возникают при травмировании различной степени. Болевой эффект может давать заболевание костей. Самым распространенным вариантом костной болезни в период 10-18 лет является метафизарный фиброзный дефект. Болезненность костей у ребёнка может быть связана со многими причинами:

    • Нарушение обмена веществ;
    • Инфекция;
    • Аваскулярный некроз кости;
    • Юношеский эпифизиолиз;
    • Аллергические реакции и др.

    Если ребёнок жалуется на боль без видимой причины и она не проходит, спустя несколько дней необходимо сделать рентген и пройти тщательную диагностику во избежание развития осложнений.

    Итог

    При любом проявлении болевых ощущений необходимо прислушаться к организму, а не терпеть или ждать, пока боль пройдет. Боль может быть признаком элементарного переутомления, а может свидетельствовать о серьезной патологии. При резких, острых, длительных болевых ощущениях или явных признаках нарушения в деятельности костей и суставов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Запущенные, застарелые травмы и заболевания намного сложнее вылечить, в сравнении с их первоначальными проявлениями. В зависимости от характера болевых ощущений и области их локализации необходимо обратиться к терапевту, хирургу, травматологу, эндокринологу, инфекционисту или онкологу.

    В сжатой в кулак руке лучше всего заметны суставы. Поскольку очень мало окружающих и защищающих их тканей, повредить эти соединения костей пальцев легко ударом, особенно когда они сжаты. Другие причины боли в костях руки связаны с заболеваниями и их тяжелыми осложнениями.

    Кости руки

    Рука человека состоит из 27 костей кисти, 2 предплечья, 1 плеча и 2 плечевого пояса. Кости запястья в каждой руке распределены так:

    Это делает кисть одной из самых гибких частей тела.
    Каждый палец состоит из 3 костей (проксимальной, средней и дистальной фаланги), кроме большого. Он из 2 костей.

    Почему болят кости в руке

    Преимущественно боль появляется в результате травмы от воздействия жесткого предмета. Дискомфорт в суставах возникает по причине чрезмерного использования руки и пальцев, что приводит к деформации мышц, сухожилий и соединений костей. Провести различие между болью в кости и суставе удается не всегда, поэтому их состояние рассматривается вместе.

    Травмы конечности

    Травмы сустава возникают из-за следующих факторов:
    • Удар.
    • Прокол.
    • Выворачивание.
    • Чрезмерное использование.

    В большинстве случаев это вызывает воспаление мягких тканей, а сама кость повреждается редко. Мышцы и сухожилия становятся напряженными, связки в травмированной области растягиваются или даже рвутся. От очень жесткого удара кость повреждается или даже ломается. Стресс переломы - крошечные трещины в кости. Появляются они, когда ткани не в состоянии выдержать приложенное к ним усилие.

    Мы не задумываемся о том, но боль в запястья возникает от долгих часов работы с мышью компьютера, манипулировании мобильным телефоном или игровым видео контроллером на нем. Это связано с синдромом запястного канала, но чрезмерная нагрузка на кисть также влияет на суставы. Мышечные спазмы и тендинит (воспаление сухожилия) затрагивает тыльную сторону руки и распространяется на пальцы. Это происходит из-за спортивных травм и при злоупотреблении манипуляциями с конечностями.

    Другие причины травм - воздействие агрессивных химикатов, ожоги и укусы насекомых - влияют на поверхностные ткани, кожу и то что под ней, а не на кости или суставы.

    Инфекция

    Затрагивает кости, суставы и подкожные ткани, покрывающие их. Заражение без травм с повреждением кожи, когда микробы, в частности, бактерий, могут попасть внутрь, бывает редко. Иногда микробы циркулируют с кровью и достигают костей. Заражение их и прилегающих к ним областей затем принимает форму:

    В большинстве этих случаев заражение происходит бактериями, живущими на коже (из ее нормальной флоры), стрептококковым эпидермальным стафилококком.

    Болезни

    В и вокруг костей возникают не связанные с инфекцией или травмой заболевания. Иногда они развиваются после повреждения тканей или инфекции, но происходят и спонтанно. Говоря о последнем случае, это может быть связано с другими процессами, аутоиммунными заболеваниями, когда иммунная система нападает на ткани собственного организма, вызывая тем самым воспаление.

    Кости, мышцы, сухожилия и суставы являются основными структурами руки. Большинство заболеваний конечности влияют на многие из этих структур.

    • Миозит - воспаление мышц, не связанное с травмой. Это причина существенной мышечной боли.
    • Тендинит - воспаление мышечных сухожилий, фиксирующих мышцы к костям. Сухожилия с тыльной стороной ладони нередко воспаляются при чрезмерном использовании руки.
    • Остеоартрит - износ и повреждение хряща на концах костей в суставе.
    • Подагра - накопление в суставах кристаллов уратов, в результате чего соединения воспаляются.
    • Ревматоидный артрит - воспаление суставов вследствие воздействия иммунной системы, атакующей хрящевые оболочки костей.
    • Периферическая нейропатия - заболевание нерва в конечностях, вызывающее боль в пораженной области без травм и воспаления других тканей.

    Болезнь кожи

    Причиной боли становятся проблемы с кожей над суставом. Одни кожные заболевания видны, о других свидетельствуют менее явные симптомы, боль и зуд. Кожа при этом выглядит здоровой.

    Распространенные повреждения кожи связанные с травмой:

    Повреждения кожи связанные с заболеваниями:

    • Изъязвления (открытые раны) из-за тяжелых травм, инфекций и заболеваний, псориаза, аллергии и раздражающего дерматита.
    • Инфекции - целлюлит, рожистое воспаление, фасциит, импетиго.
    • Дерматомиозит.
    • Ревматоидный артрит.
    Часть этих заболеваний боль не вызывают, но нарушенный кожный покров склонен к травмам и инфекции, которые затем приводят к болезненности.

    Другие болезни

    На костях и суставах рук также сказываются системные заболевания. Это так не всегда, но необходимо учитывать их как возможную причину. Заболевания, которые влияют на весь организм, вызывающие боль в суставах:

    • Сахарный диабет - диабетическая нейропатия и синдром Шарко-Мари-Тута.
    • Опухоли в руке - либо доброкачественные (не раковые), либо злокачественные (раковые).
    • Болезнь периферических артерий, их сужение в верхней конечности. Состояние приводит к острой ишемии руки, если артерия в ней вдруг блокируется сгустком крови.
    • Сгустки крови также возникают при кровопускании.
    • Лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, влияющее на лимфодренаж.
    • Болезнь Рейно, внезапное сужение крошечных кровеносных сосудов в руке.
    • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), закупорка сосудов, снабжающих руку кровью.
    • Васкулит - воспаление кровеносных сосудов.

    Лечение боли в костях руки

    Причину боли необходимо выявлять и лечить руку соответственно. Поскольку большинство случаев боли бывает из-за травмы, чрезмерного напряжения, облегчение дает простой отдых конечности. Врач изучает руку, направляет на анализы, рентген и диагностирует причину дискомфортного состояния. Облегчить острую боль в костях рук помогут следующие меры:

    1. Избегайте мероприятий, требующих интенсивных движений рук.
    2. Держите руку в естественном положении.
    3. При необходимости используйте шину для ладони или запястья.
    4. По совету врача или физиотерапевта применяйте терапию тепла и холода.
    5. Противовоспалительные лекарства и обезболивающие только по назначению врача.
    6. Старайтесь через каждый час ручной активности делать короткие перерывы минут по 15.
    7. Практикуйте упражнения для рук, предложенные физиотерапевтом.
    Упражнения на растяжку для предотвращения напряжения мышц и сухожилий целесообразно выполнять, предварительно проконсультировавшись с врачом или физиотерапевтом.

    Физиотерапия при болезненности в костях и суставах

    Люди пожилого возраста не всегда знают, что делать, если болят все кости и суставы. Хотя по статистике данная проблема встречается часто у лиц, старше 65 лет. Иногда болезненность развивается у молодых людей, что свидетельствует не только о возрастных изменениях, но и о наличии определённых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Почему могут болеть кости и суставы

    Боли в костях и суставах развиваются при наличии системных поражений в организме – по причине инфекции, гормональных перестроек или аутоиммунных атаках. При всех патологиях идёт генерализованное разрушение костей и суставов – первыми начинают болеть самые повреждённые зоны, затем к ним присоединяются остальные. Отмечаются признаки воспаления, пациенты жалуются на ломоту в конечностях, боли в суставах и их отёчность – данные симптомы могут то усиливаться, то исчезать и проявляться в разных частях тела.

    Основные причины боли в суставах и костях по всему телу:

    • Аутоиммунные повреждения – в данном случае соединительная ткань разрушается при расстройстве иммунитета, который при некоторых заболеваниях атакует собственные суставы. Во время болезни развивается отёк, воспаление и нарушается подвижность, в запущенных стадиях – происходит деформация. Встречается при ревматизме и ревматоидном артрите, а также псориазе;
    • Генерализованные инфекционные процессы – когда возбудитель попадает в кровь, его убивают иммунные клетки. Когда защитные силы ослаблены, микробный агент циркулирует по организму, размножается и оседает в органах и тканях. Если отмечается боль в суставах и костях – это говорит об их заражении. Данные изменения характерны для инфекционного артрита, сифилиса, туберкулёза и других заболеваниях;
    • Нарушение обмена веществ – в данном случае на стенках суставов и хрящей происходит отложение солей, которые разрушают соединительную ткань, а также травмируют её во время движений. Самой распространённой причиной является подагра, при которой в суставах откладываются соли мочевой кислоты. При расстройствах обмена кальция разрушаются кости, и развивается остеопороз;
    • Повреждение тканей сустава асептического характера – развивается при артрозе, когда хрящевая ткань отмирает и деформируется. Если процесс генерализованный – отмечается боль и нарушение подвижности в ноге, руке, позвоночнике или туловище;
    • Патологии кровеносной системы – если изменяется качественный состав крови, то нарушается питание клеток костей и суставов, происходит отложение распавшихся кровяных телец и изменение сосудистого тонуса. Всё это приводит к появлению боли в позвоночнике и конечностях;
    • Хронические патологии кишечника – при некоторых болезнях кишечника в кровеносную систему выбрасываются продукты распада – отмершие микроорганизмы и частички разрушенных тканей. Для организма это токсины, вызывающие повреждения его клеток и болевую реакцию;
    • Физические перегрузки – если человек перенёс большие и длительные нагрузки, возможно появление боли в ногах и руках как ответ организма на растяжение связок и возникновению микротравм костей.

    Перечисленные причины наиболее часто приводят к болезненности, которая обычно говорит о разрушительных процессах на клеточном уровне. При воздействии причинных факторов кости истончаются, а связки и хрящи становятся менее эластичными. Как следствие со временем развиваются микротравмы, которые приводят к возникновению боли.

    Интересно!

    Многие спрашивают, почему болят кости и суставы всего тела у женщин. Виновники тому половые гормоны – эстрогены. Во время климакса их уровень уменьшается, что приводит к хрупкости костей, а иногда – разрушению суставов.

    Методы лечения

    Когда болят все суставы и кости это признак распространённого процесса, при котором болезнь не атакует конкретный сустав, а оказывает негативное влияние на весь опорно-двигательный аппарат. Из описанного выше ясно, что к болям приводят различные расстройства, требующие определённого подхода к лечению.

    Помимо индивидуальной методики терапии у каждой патологии существуют и схожие подходы к избавлению от недуга. Поэтому в большинстве разделов будут разбираться основные принципы лечения и их индивидуальные особенности в лечении определённых видов заболеваний.

    Медикаментозная терапия

    Если ломит кости и болят суставы, но нет признаков простуды – доктор обязательно назначит обезболивающие препараты. Это золотой стандарт в лечении любых патологий опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болезненностью и дискомфортом в твёрдых и мягких тканях.

    Для купирования боли назначаются два основных вида препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Мовалис, Целекоксиб, Индометацин) – оказывают сильное обезболивающее воздействие, снимают отёк и воспаление. Показаны как при болях в суставах – артралгиях, так и в костях. Оказывают быстрое воздействие, продолжительность зависит от конкретного препарата. Наиболее оптимальным является приём таблеток и нанесение мазей. Особо эффективные назначаются по рецепту, курс лечения не должен превышать 14-ти дней;
    • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон и т.д.) – второй этап обезболивания, показан при неэффективности нестероидных анальгетиков. Препараты очень сильные, но обладают большим количеством осложнений, особенно при длительном применении. Наиболее эффективны внутрисуставные уколы в тазобедренный сустав, колено или голеностоп. Отпускаются по рецепту, курс терапии определяет лечащий врач.

    Запрещается самостоятельное лечение гормональными анальгетиками или одновременный приём двух и более препаратов.

    Дополнительно могут назначаться:

    • Препараты кальция – для укрепления костей;
    • Витамины и микроэлементы – для восстановления организма;
    • Хондропротекторы – с целью регенерации тканей суставов;
    • Средства с гиалуроновой кислотой – показаны при недостаточном количестве суставной смазки, в отдельных случаях снимают боль и улучшают подвижность, улучшают качественное деление клеток.

    Особенности медикаментозной терапии в зависимости от вида заболевания

    Методы лечения дополняются определёнными препаратами в зависимости от причины болей. При наличии ревматизма, ревматоидного артрита или некоторых аутоиммунных заболеваний костей и суставов пациенту выписываются базисные противоревматические препараты:

    • Азатиоприн;
    • Метотрексат;
    • Циклоспорин;
    • Месалазин;
    • Хлорохин;
    • Доксициклин.

    Если основной причиной болезни является инфекционное заражение – назначаются антибиотики. Наиболее эффективным является внутримышечное или внутривенное введение, в редких случаях показ приём таблеток.

    Диета

    Питание при болях должно исключать ухудшение симптоматики основной патологии и обеспечивать организм необходимым количеством энергии и строительно материала. Поэтому меню подбирается комплексное, с разнообразными продуктами питания, которые должны быть полезны, но не причинять вреда пациенту.

    Базовые требования к питанию при болях в костях и суставах:

    • Включите в рацион пищу, содержащую белки – это необходимый строительный материал для организма, который восстановит ваши кости и суставы, обеспечит иммунитет необходимым ресурсом;
    • Не лишним будет употребление продуктов, богатых кальцием – это укрепит ваши кости. При недостатке этого элемента костная ткань становится хрупкая и легко разрушается;
    • Кушайте изделия, богатые желатином – он жизненно необходим для хрящей, а также способствует выработке суставной жидкости;
    • Ограничьте в рационе соль – её избыток при некоторых заболеваниях приводит к нарушению минерального обмена и отложению осадков на стенках суставов и окружающих тканях;
    • Включите в меню сырые овощи и фрукты – для повышения сопротивляемости организму необходимы витамины в сбалансированном состоянии, которые содержаться свежих растительных продуктах питания.

    На заметку!

    «Золотым правилом» лечения при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата является ограничение в рационе калорийности с целью контроля веса. При его избытке кости и суставы разрушаются под весом собственного тела.

    Особенности диеты при некоторых заболеваниях

    В зависимости от причины меню может иметь некоторые отличия или дополнения. Несмотря на то, что основные правила питания схожи, в зависимости от причины существуют следующие особенности:

    • Если человек болен подагрой, необходимо исключить из рациона или свести к минимуму количество продуктов, богатых пуриновыми соединениями и щавелевой кислотой – шпроты, мидии, лосось, говядина, печень и т.д. Таблицу с разрешёнными и запрещёнными продуктами можно найти в интернете;
    • При ревматизме и ревматических заболеваниях необходимо ограничить жидкость до 1,2 л в сутки, соль и калорийность. Нежелательны продукты, способные вызвать аллергию;
    • Если диагностирована или другие болезни, разрушающие суставы – нежелательно употребление полуфабрикатов, фаст-фуда и шоколада. Последний продукт «вытягивает» из костей кальций и делает их более хрупкими. Желательно включить в рацион антиоксиданты, которые замедляют воспалительную реакцию.

    Для более грамотного составления меню необходимо обратиться к диетологу – доктор знает все тонкости питания при определённых заболеваниях и составит меню, с учётом особенностей вашего организма.

    Физиотерапия

    Данный способ лечения не имеет особых отличий в зависимости от причины болей и проводится строго в период ремиссии – когда медикаменты сняли боль и пациент ощущает заметное улучшение. С этой целью показана физиотерапия – необходимая для укрепления костей и суставов. Под влиянием процедур происходит расширение сосудов и улучшение притока крови, а каждая клеточка получает больше кислорода и питательных веществ.

    Наиболее распространённые методы физиотерапии для лечения болезней опорно-двигательного аппарата:

    • Лекарственный электрофорез;
    • Магнитотерапия;
    • Лечение лазером;
    • Прогревающие процедуры;
    • Ударно-волновая терапия.

    После воздействия лечебных процедур регенерация костной и соединительной ткани повышается, что способствует быстрому восстановлению костей и суставов.

    Лечебная физкультура и массаж

    Обе методики применяются в период ремиссии и только при отсутствии болей. Механизм действия направлен на укрепление опорно-двигательного аппарата при помощи умеренных физических нагрузок и разминки. В результате улучшается кровообращение в поражённых тканях, снимаются отёки и улучшается питание клеток.

    Народная медицина

    Рецепты народных знахарей применяются как дополнение к основному лечению. Большинство способов такой терапии носят симптоматическую направленность – снимают боль, облегчая страдания больного. Наиболее популярны компрессы – прикладывание к поражённой области различных трав, растворов или смесей для снятия боли.

    Распространённые компрессы для снятия боли в домашних условиях:

    • Прикладывание марли, смоченной в новокаине или водке;
    • Примочка с Димексидом;
    • Компресс из трав ромашки на спирту;
    • Прикладывание листьев капусты, свеклы или тёртого картофеля.

    На заметку!

    В интернете можно найти ещё много рецептов народных знахарей. Всегда стоит помнить о том, что они снимают боль и воспаление, но не лечат основное заболевание.

    Боли в костях и суставах по всему телу всегда говорят о системной патологии. Не стоит оставлять этот факт без внимания и сразу же записаться на приём к врачу и начать основное лечение.