Если со рта неприятный запах. Что делать если запах изо рта

Корреспондент BBC Future изучила как научные свидетельства, так и заблуждения в отношении плохого запаха изо рта и подготовила для вас несколько советов и... разоблачений.

Однажды, много лет назад, когда я только начинала работать на радио, я вошла в отдел новостей, чтобы получить новое задание. Меня попросили съездить в клинику, где помогали тем людям, которые хотели избавиться от запаха изо рта.

В клинике должны были проверить мое собственное дыхание на предмет неприятного запаха, после чего мне надо было взять интервью у врача.

По дороге в клинику я гадала: а не хитрость ли это со стороны моих коллег, которые просто стеснялись сказать мне правду в глаза?

К счастью, с моим дыханием тогда все оказалось в порядке. Однако запах изо рта - довольно распространенная проблема, и те мифы, которые сложились вокруг него, совсем не помогают.

МИФ 1: ВЫ МОЖЕТЕ ОПРЕДЕЛИТЬ, ПАХНЕТ ЛИ У ВАС ИЗО РТА, ПОДЫШАВ В СЛОЖЕННЫЕ ГОРСТЬЮ ЛАДОНИ

Проблема с этим методом состоит в том, что дыхание себе в ладони не дает того же самого запаха, который исходит из вашего рта, когда вы разговариваете.

Вы так не почувствуете, как на самом деле пахнет ваше дыхание. Основное место, откуда берется неприятный запах, - это задняя часть языка, и у врачей есть три способа выявления этой проблемы.

С помощью собственного обоняния они оценивают дыхание пациента в 5 см от его лица и запах от ложки, которой провели по поверхности языка.

Кроме того, они исследуют зубную нить, которой почистили между задними зубами, или емкость со слюной пациента, которую пять минут продержали в инкубаторе при температуре 37 градусов по Цельсию.

В больницах также могут быть небольшие контрольные мониторы, которые способны выявить определенные газы, но проблема в том, что они выявляют не все газы.

Точный метод - это газовая хроматография, которая распознает компоненты сложных газовых смесей и позволяет измерить количество серы в воздухе. Но он требует специального оборудования, которое есть далеко не в каждой больнице.

На самом деле, далеко не каждый, кто думает, что у него неприятно пахнет изо рта, в действительности имеет такой запах.

Иногда люди просто неправильно трактуют поведение своего собеседника, который отвернулся или отодвинулся во время разговора.

В действительных случаях галитоза (термин, обобщающий все состояния, при которых дыхание человека имеет устойчивый неприятный запах) люди реагируют не так.

В одном исследовании выяснили, что лишь 27% склонны отодвигаться от собеседника, если у того неприятно пахнет изо рта.

Какая вообще доля людей имеет эту неприятную проблему - точно не известно. Данные варьируются от 22 до 50%.

МИФ 2: ЕСЛИ У ВАС ИЗО РТА НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ, ЭТО ПРИЗНАК КАКОЙ-ТО БОЛЕЗНИ

Неприятный запах изо рта дают летучие сернистые соединения. Самые неприятные из них - сульфид углерода, который имеет выраженный запах тухлых яиц, и этантиол, пахнущий гниющей капустой.

Именно эти соединения придают моче некоторых людей резкий запах после того, как те съели спаржу.

Такие соединения высвобождаются, когда пища и бактерии накапливаются в бороздках на задней части языка.

Хорошая новость заключается в том, что это явление - обычно временное и возникает, только если вы съели чеснок или сырой лук, а также после кофе или сигарет.

Однако в семи из десяти случаев причиной галитоза становятся стоматологические проблемы, например, воспаление десен или налет на языке.

Конечно, иногда неприятный запах изо рта может сопровождать и другие заболевания, например, болезни уха, носа и горла, почек, легких или кишечника.

Но в таком случае вы, скорее всего, ощутите и другие симптомы.

МИФ 3: ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ РТА ВСЕГДА ПОМОЖЕТ ВАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА

Первое, что делают многие, если подозревают у себя наличие неприятного запаха изо рта, - начинают полоскать рот.

Ополаскиватель с ароматом мяты или гвоздики, а также разнообразные средства с антисептиком скрывают запах, но лишь на короткое время.

Они устраняют бактерии, вызывающие высвобождение зловонных соединений. И это действительно эффективно на определенное время.

Ополаскиватели с содержанием спирта высушивают ротовую полость, что может только усилить неприятный запах.

Именно поэтому употребление большего количества воды в течение дня имеет положительный эффект: вода смывает остатки пищи и предотвращает сухость во рту.

Британское отделение международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских технологий, Кокрановского сотрудничества, сейчас проводит обзор исследований об эффективных средствах борьбы с неприятным запахом изо рта.

В предыдущем обзоре 2008 года пять лучших исследований показали, что запах частично устраняют ополаскиватели с содержанием антибактериальных веществ, например, хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида, а также диоксида хлорида или цинка.

Чтобы устранить неприятный запах, советуют также чистить язык с помощью специальной щеточки. Последний Кокрановский обзор как раз и показал, что эффект от такой чистки действительно есть, но он кратковременный.

Исследователи также предупредили о том, что при чистке языка нельзя слишком сильно надавливать на щетку, чтобы не повредить его поверхность. И лучше всего выбирать мягкую щетку.

МИФ 4: У ВАС ВО РТУ ЖИВУТ БАКТЕРИИ - ОТ НИХ НАДО ИЗБАВИТЬСЯ

В ротовой полости каждого взрослого человека в определенный момент содержится от 100 до 200 видов бактерий.

Теперь, когда мы осознали положительную роль микробиома человека и миллионов бактерий в нашем организме, ученые начали исследовать не способы уничтожения микробов, а создание наиболее здоровой их комбинации.

Для этого нужно устранить одни бактерии и поддержать другие, что можно достичь с помощью пробиотиков.

В ходе исследований ученые попытались избавиться от вредных бактерий, вызывающих кариес, с помощью геля и покрытия для зубов, которые наносились в клинике, а также специальных полосок, которыми пациенты могли пользоваться самостоятельно.

Возможно, уже скоро мы сможем тем же способом избавиться и от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

Но пока исследователи над этим работают, врачи, как и прежде, советуют тщательно чистить зубы щеткой и нитью, пить много воды, не курить, питаться сбалансированно и в случае появления первых признаков воспаления десен немедленно обратиться к врачу.

Неприятный запах изо рта для многих людей может оказаться серьезной проблемой, мешающей нормальной жизни. Общение с противоположным полом, в рабочем коллективе с коллегами, со сверстниками в школе или университете, с любимым человеком может кардинально поменяться, стоит лишь появиться неприятному запаху изо рта у любого человека.

Давайте в этом материале разберемся с этой проблемой подробно - в чем может быть причина неприятного запаха изо рта, как его определить, что он у вас есть, и какие способы лечения неприятного запаха изо рта существуют.

Причины появления неприятного запаха изо рта

Самое основное, что следует понять – это то, что главной причиной неприятного запаха, исходящего изо рта человека является жизнедеятельность анаэробных бактерий (то есть бактерий, которые растут и размножаются без доступа кислорода). Их продукты жизнедеятельности – летучие сернистые соединения и есть теми самыми вонючими газами, которые очень неприятно пахнут и приводят к появлению запаха изо рта у человека.

А вот причин, которые приводят к размножению этих бактерий, много. Их мы и разберем подробно.

1) Заболевания полости рта.

А) Самая распространенная причина, ведущая к появлению неприятного запаха изо рта у человека – это налет на языке. Дело в том, что в толще налета размножаются те самые анаэробные бактерии. Достаточно слоя налета толщиной в 0,1 миллиметра, чтобы в его толще отсутствовало поступление кислорода к глубоким слоям налета, а там уже в благоприятных для себя условиях начинают размножаться анаэробные бактерии.

Б) Другая, чуть менее распространенная причина, приводящая к появлению запаха изо рта – это кариес и все прочие стоматологические проблемы. Гингивит, пародонтоз, кариес зуба – все эти заболевания также приводят к росту анаэробных бактерий, которые, как мы уже знаем, выделяют неприятно пахнущие сернистые соединения, которые человек выдыхает.

2) Заболевания ЛОР-органов.

Такие воспалительные заболевания ЛОР-органов, как ангина (тонзиллит, или воспаление миндалин), воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит), особенно хроническое воспаление, также приводит к размножению анаэробных бактерий. А те, в свою очередь, выделяют неприятно пахнущие газы.

3) Заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Эта группа заболеваний довольно редко приводит к появлению неприятного запаха изо рта, вопреки устоявшемуся мнению.
Дело в том, что многие (и в их среде довольно много врачей) считают, что причиной запаха может являться болезнь желудка (гастрит, язвенная болезнь), особенно вызванная нахождением в желудке возбудителя под названием Хеликобактер Пилори (кстати, анаэробный микроорганизм). Однако, более глубокие исследования этой проблемы привели к тому, что ряд ученых-медиков отказались от этой теории. И причин этому несколько.
Во-первых, чтобы при гастрите или язве желудка неприятный запах начал бы выходить через рот, причем постоянно, он должен беспрепятственно проходить через нижний пищеводный сфинктер, который постоянно сомкнут и препятствует прохождению содержимого желудка обратно в рот. Если же предположить, что этот сфинктер постоянно открыт, то пищевые массы из желудка должны забрасываться в рот постоянно, вызывая постоянную изжогу, так как в желудке кислая среда, а в пищеводе и ротовой полости – щелочная. Постоянно была бы отрыжка. А поскольку у большинства тех, кто страдает неприятным запахом изо рта, такого не происходит, следовательно заболевания ЖКТ не могут являться причинами этой патологии.

Во-вторых, у многих больных, страдающих одновременно неприятным запахом изо рта и язвой желудка, во время операции по поводу язвы хирурги не отмечали какого-либо резкого или неприятного запаха, исходящего от желудка или кишечника. Стало быть, эти две патологи никак не связаны между собой напрямую.

В-третьих, заболевания ЖКТ могут лишь косвенно влиять на появление наприятного запаха изо рта человека – через снижение иммунитета, через снижение активности тех или иных пищеварительных ферментов слюны человека, через появление налета на языке (см. пункт 1). Старые врачи говорили – язык – зеркало ЖКТ. И по состоянию языка, по расположении налета на нем они судили о состоянии того или иного отдела ЖКТ. Стало быть, появление налета на языке, от которого и пахнет неприятно, может быть косвенно связано с отклонениями и даже с заболеваниями того или иного органа ЖКТ. Вот где нужно искать связь и лечить кишечник или печень, желчный пузырь или поджелудочную железу.

Диагностика неприятного запаха изо рта

Свое не пахнет – говорит старинная русская поговорка. И вправду, выдыхаемые неприятные газы изо рта человек не чувствует и не определяет, что они вонючие. Дело в том, что природа оградила нас от такой напасти, иначе бы мы с ума сошли. Ну и мы обязаны любить свое тело, а не отвращаться от него – таков закон природы.
Но отбросим философию и примем как данное – сами мы не сможем определить, приятный ли запах из нашего рта или неприятный.

Однако, все-таки как выявить неприятный запах? Мы можем сделать это следующими способами.

1) Лизнуть собственное запястье, дать немного ему высохнуть – секунд 10, и понюхать его. Если запах неприятный, значит такой он и из вашего рта, то есть фактически – от вашего языка.

2) Поднести ко рту ладонь, дыхнуть на нее и сразу же понюхать выдыхаемый воздух. Можно также сильно выдвинуть вперед нижнюю челюсть с нижней губой, верхнюю губу при этом подвернуть вовнутрь, и также выдохнуть, сразу же понюхав выдыхаемый воздух. Однако, оба этих способа субъективны – не забываем про то, что свое не пахнет.

3) Поспросить понюхать ваше дыхание самых близких людей, которым вы доверяете – родителей, детей, любимого человека и т.д. В крайнем случае – сходить с подобной просьбой к стоматологу, он и понюхает.
Причем, понюхать надо не только выдыхаемый изо рта воздух, но и выдыхаемый из носа. При этом надо закрыть плотно рот, прижать язык к верхнему небу и подышать носом. Если запах явственный из носа, значит идем в поликлинику и обращаемся к ЛОР-врачу, скорее всего у вас проблему с придаточными пазухами носа.

4) Существуют специальные приборы для определения неприятного запаха изо рта (или галитоза) – это галитометры (то есть измерители галитоза). Однако эти приборы недешевы, а точность определения ими галитоза также вызывает порой сомнения. Работа этих приборов основана на определении в выдыхаемом воздухе летучих сернистых соединений, вырабатываемых анаэробными бактериями.

Чем приглушить запах изо рта?

Конечно, перечисленные ниже способы не вылечивают халитоз, но приглушить его вполне возможно.

1) Жвачки и РОНДО, различные мятные пастилки и конфетки. Это только временно и помогает только когда их принимаешь.

2) Очищение налета с языка специальными скребками или столовой ложкой. Выполняется по мере необходимости или утром и вечером, во время гигиены ротовой полости.

3) Освежители и ополаскиватели ротовой полости. Эффект также за счет сильного мятного вкуса. Однако, многие ополаскиватели часто содержат алкоголь, который еще больше сушит рот, что впоследствии только усиливает выделение запаха.

4) Перекись водорода 3%. Берется 1 чайная ложка перекиси на стакан воды и полощется рот. Перекись содержит активный кислород, который убивает анаэробных бактерий. Кроме того, пена, образующаяся от полоскания перекиси, механически смывает налет с языка. Этот способ позволяет немного растянуть период без появления запаха. Но использование перекиси постоянно может отрицательно влиять на эмаль зубов. И потом, все-таки это не лечение, в всего лишь «скорая помощь».

Лечение неприятного запаха изо рта

Прежде чем начать лечение, мы должны четко установить причину запаха. Но порой только пробное лечение может позволить выявить эту причину.
Итак, основные способы лечения неприятного запаха следующие:

1) Как мы помним, основной причиной халитоза является налет на языке. А он, в свою очередь, является зеркалом ЖКТ. Стало быть, нужно искать и выявлять заболевания ЖКТ, которые сопровождаются появлением налета на языке.
Основные направления в лечении заболеваний ЖКТ, приводящих к появлению налета , следующие:

А) Строгое соблюдение следующей диеты:
- исключить из своего рациона сахар в любом его проявлении (с чаем, с кофе, с любыми напитками, с конфетами или шоколадками и т.д.)
- исключить из рациона черный чай и кофе
- исключить молоко и творог
- уменьшить в рационе содержание мясных блюд
- увеличить содержание сырых овощей и фруктов, ягод. Взять за правило съедать в день по одному яблоку и по одной морковке. Жевание сырых фруктов и овощей нагружает и укрепляет десны, зубы, жевательные мышцы, в толще которых и под которыми находятся слюнные железы, то есть происходит их массаж и выделение слюны. Кроме того, сырые овощи и фрукты механически снимают с языка налет.

Б) Прием кисломолочных продуктов, содержащих ацидофильные бактерии (иогурт, простокваша, кефир, ряженка, биолакт и т.д.). Эти продукты насыщают кишечник полезными бактериями, помогающими человеку в иммунитете и в пищеварении. А значит, угнетается работа болезнетворных бактерий, которые ранее вызывали брожение и метеоризм в кишечнике, поносы и колики, а также приводили к снижению иммунитета.

В) Еще один немаловажный момент в лечении запаха изо рта – это восполнение количества слюны во рту. А точнее, даже не столько слюны, сколько вообще влаги.
Вспомните, у кого чаще всего бывает запах изо рта – у учителей, у лекторов, у преподавателей институтов. Они помногу и подолгу говорят каждый день. В результате пересыхает во рту, в результате на языке развиваются анаэробные бактерии. Кроме того, в слюне человека в норме содержится бактерицидное вещество – лизоцим, которое убивает разные бактерии. А если слюны мало – то и бактерий нечем убивать.
Поэтому совет всем, кто хочет вылечить запах изо рта – пить воды в день не менее 2 литров, это 10 стаканов воды. А летом – еще больше, так как большая часть влаги выходит еще и с потом.

Г) Умеренная физическая активность.
- пробежки трусцой – самое благоприятное средство для всего организма, приводящее его в тонус и улучшающее кровообращение во многих органах и тканях.
- упражнения на пресс – улучшают кровообращение и массажируют органы ЖКТ.
- занятия йогой – бесспорно эффективны для общего или локального оздоровления организма.

2) Антибиотики . Крайне эффективный метод лечения, но без должного присмотра врача может привести к еще большему халитозу.
Основные антибиотики, используемые сегодня в лечении халитоза – это антибиотики группы метронидазола (трихопола). Эти антибиотики убивают анаэробные микробы, что и приводит к быстрому избавлению от халитоза. Но если человек не выявил истинной причины того, откуда у него начали появляться анаэробные бактерии, то лечение антибиотиками будет как «стрельба из пушки по воробьям». Если не вылечили дисбактериоз, если не прекратилось появление налета на языке, то сразу же после прекращения приема антибиотиков запах изо рта возвратится с прежней силой.

3) Лечение ЛОР-заболеваний . Это – к ЛОРу, так как самолечением здесь можно только навредить. Да и вряд ли человек сам сможет вылечить гайморит без современных приборов и оборудования.

И напоследок хочется сказать, что неприятный запах изо рта – это всего лишь сигнал, говорящий человеку о том, что в его организме что-то протекает не так, что следует к нему прислушаться и устранить недуг. Поэтому просто заглушать запах ни в коем случае нельзя, иначе ваша истинная болезнь будет только прогрессировать, а запущенную болячку вылечить намного труднее, чем свежую.

Запах изо рта способен оттолкнуть любого человека, это очень неприятно проявление организма, особенно если он очень сильный и у вас, просто-напросто воняет изо рта. Причин возникновения этого явления достаточно много, болезни желудка, кишечника (в том числе ), печени, поджелудочной, воспалительные процессы в горле, носоглотке, нездоровые зубы, пища, съеденная за обедом, алкоголь и курение, при у мужчин после 50 лет - неприятный запах мочи со рта. Наиболее правильным будет выявление и устранение причины возникновения запаха изо рта при диагностики квалифицированными специалистами.

Что делать, если воняет изо рта - проверенные средства

Временного избавления от такого запаха можно достичь, применяя проверенные народные средства, они безопасны и действенны.

• Устранить запах, причиной которого являются гнилостные бактерии в полости рта, поможет 3 % раствор перикиси водорода, 3 чайные ложечки растворить в 200 мл кипяченой воды и тщательно по 5 минут полоскать рот в течение дня. Можно использовать 2 чайные ложечки сока лимона вместо перикси.

• Мелко изрубленная сосновая, пихтовая или кедровая хвоя поможет провести обеззараживание рта и избавит от запаха. Изрубленную хвою залить кипятком и оставить на 15 мин, настоем очищать рот три раза в день.

• Корица и имбирь великолепно укрепляют десна и избавляют от неприятного запаха, смесь пряностей (по полчайной ложки) заливают 150 мл кипятка и отставляют в теплое место на 25 мин, ополаскивать рот после еды.

• Высокоэффективным дезодорирующим свойством обладает растительное масло, оно прекрасно вытягивает токсины из десен и заживляет ранки, имеет мягкий отбеливающий эффект. Ежедневное полоскание рта теплым растительным маслом уже через три дня процедур избавит от гнилостных микроорганизмов, неприятного запаха и размягчит зубной камень.

• Быстро избавит от запаха чеснок и лука кусочек свежего яблока, фрукт очистит зубы от налета и впитает ароматы пищи. Зерна кофе также отлично впитают ненужные запахи, достаточно прожевать пару зернышек.

• Прекрасно борется с запахом отвар из смеси мяты и ромашки, полоскать им рот нужно после любой еды, результат приятно удивит.

• Шалфей и кора дуба давно известные средства от проблем воспалений в ротовой полости, при регулярном полоскании отварами этих натуральных и доступных средств, запах исчезнет очень быстро, а десна будут крепкими и здоровыми.

• Забота и гигиене полости рта очень важна, крепкие зубы – залог нормального функционирования всего организма, хорошего настроения и уверенности в себе. Регулярный уход в домашних условиях и посещение 2 раза в год врача - стоматолога в

Запах изо рта — это понятие, определяющееся как восприятие дыхания другого человека. Это чувство может стать как приятным и привлекающим к себе, так и отталкивающим и отвратительным. Ко второй категории ароматов применимы термины «неприятный запах изо рта», «галитоз» и «несвежее дыхание». Однако не всегда неприятные запахи происходят из ротовой полости, поэтому эти названия не могут считаться полными синонимами, а терминология общего названия «неприятный запах изо рта» не охватывает всех причин заболевания. Следует различать определение аромата дыхания с запахами, происходящими от потребления сильно пахнущей пищи (такой, как лук или чеснок), сигарет или принятия лекарственных препаратов (корвалола или др.), так как их появление не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Схожая характеристика и у «утреннего» несвежего дыхания, которое появляется в то время, когда человек проснулся. Его вызывает снижение выделения слюны и переработка остатков пищи, а после чистки зубов запах бесследно исчезает. Только появление стабильного «амбре» изо рта говорит о наличии отклонения.

Эпидемиология

В целом, неприятный запах изо рта — это часто встречающаяся в обществе причина для жалоб и обращений к врачу.
Его наличие формирует позицию человека в социуме, но длительное время эта не рассматривалась учеными или врачами. Галитоз является одной из причин социального дискомфорта, а также неприемлем в обществе. Множество людей регулярно тратят крупные суммы денег на жевательную резинку, освежающие леденцы, аэрозоли, и другие средства устранения запаха изо рта. Однако мало кому известно, что было бы эффективнее делать вложения в диагностирование и способы устранения причин появления тяжелых ароматов.

Неприятный запах изо рта: классификация

Различаются 3 типа галитоза: истинный, псевдогалитоз и галитофобия. Истинный галитоз — это понятие, характеризующее существование зловонного дыхания, которое диагностируется органолептически или методом произведения замеров различных соединений. Если распознать неприятный запах невозможно, но пациент уверен в его наличии, следует диагностировать псевдогалитоз. Если после лечения обоих вышеуказанных разновидностей галитоза пациент уверен в их наличии, то диагностируется галитофобия. Она относится к числу психиатрических заболеваний.

Этиология

Обычно первопричиной появления неприятного запаха является ротовая полость. Такие заболевания, как гингивит, пародонтит и зачастую наличие налета на языке считаются самыми распространенными источниками зловония. Согласно проведенным в этой области исследованиям, выделяют две причины развития патогенеза. Первая — это повышение числа определенных метаболитов кровообращения, выходящих при выдыхании воздуха из легких через альвеолы. К такому исходу обычно приводит наличие у пациента системного заболевания. Вторая причина характеризуется увеличением количества субстратов бактериальной нагрузки на площади дыхательных путей, ротоглотки или пищевода, то есть наличие опухолей или инфекционных поражений в данных областях обуславливает появление запахов. Наиболее часто встречающимися вызывающими галитоз бактериями считаются спирохеты и Prevotella intermedia/nigrescens, Aggregatibacter actinomycetem comitans (ранее Actinobacillus actinomycetem comitans), Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia, Eubacterium spp, Porphyromonas gingivalis.
Выделяют определенную категорию пациентов, уверенных в наличии у себя зловонного дыхания. Для них существует понятие синдрома мнимого запаха изо рта, или галитофобия, которые связывают с наличием у человека ипохондрии и обсессивно-компульсивного расстройства.
Появление стойкого аромата обычно относят к наличию в организме больного летучих серных веществ: сероводорода (H2S), метилмеркаптана (CH3SH) и диметилсульфида [(CH3)2S], что первоначально обнаружилось профессором Джозефом Тонзетичем.
В частных прецедентах каталитическую функцию выполняют диамины (путресцин, кадаверин), индол, скатол и летучие органические кислоты (например, масляная или пропионовая). Большая часть этих субстанций появляются в итоге протеолитической деградации пептидов бактериями, содержащимися в слюнной жидкости, в слущенном эпителии, остатках непереваренной пищи, гингвально-ретикулярной жидкости, межзубном налете, каплях для носа или крови. Такой протеолитической энергией обладают грамотрицательные анаэробные микроорганизмы.
Ко внеротовым причинам появления галитоза относят и не выделенные отдельно вещества, содержащие летучие соединения серы. Метаболиты могут появляться и подвергаться абсорбции в любом органе (печени, желудке и пр.) и с кровеносными потоками распространяться в легкие. Выдох зловонных конечных продуктов метаболизма высокой концентрации и вызывает галитоз.
Жидкость десен, захватывая циркулирующие молекулы соединений в крови, также играет важную, но не большую (из-за своего объема) роль в создании почвы для развития заболевания.
Наличие характерного запаха сопутствует внеротовым причинам, но их значительно сложнее обнаружить. Так, для сахарного диабета неуправляемой формы типичен сладковатый привкус кетонов, запах серы присутствует при патологии печени, а почечная недостаточность сопровождается специфическим ароматом рыбы благодаря содержанию диметиламина и триметиламина.

Протеолитическая деградация четырех аминокислот бактериями (2 -серосодержащие, 2- не содержат серу), которая приводит к образованию галитоза

Неприятный запах изо рта: внутриротовые причины

Язык и особенности его поверхности.
Для слизистой оболочки спинки языка (занимающей около 25 кв. см.) присущ специфический нерегулярный ландшафт текстуры.
На тыльном участке расположены шершавые овальные лимфоэлементы. Фронтальный участок характеризуется большей грубостью из-за множества расположенных здесь сосочков: нитевидных (длиной 0,5 мм.), грибовидных (длиной от 0,5 до 0,8 мм.), листовидных и желобовидных (диаметром от 2 до 3 мм.). Огромное количество данных углублений — превосходное место для бактериальной адгезии и размножения, укрытое от стороннего вмешательства при очистке поверхности. Помимо этого, здесь накапливаются десквамированные клетки и пищевые отходы.
Складчатый язык, имеющий значительные по глубине язвы (иначе — скротальный) или волосатый язык характеризуются наибольшей шероховатостью поверхности. Накапливающиеся остатки еды, в совокупности с отделившимися от полости рата клетками и микроорганизмами, провоцируют развитие отложений на спинке языка. Они проблемно поддаются удалению вследствие особенностей языковой плоскости с характерными неровностями. Эти два элемента как нельзя лучше способствуют процессу разложения и гниения, поэтому большинство ученых в качестве основного виновника зловонного дыхания отмечают задний участок языка. Как показывает практика лечения, отталкивающий аромат напрямую связан с содержанием анаэробных бактерий в слюнной жидкости и налете.
Заболевания пародонтальной группы.
Специализированные исследования доказали наличие взаимосвязи между появлением галитоза и пародонтитом. Однако на практике встречаются пациенты, которых не беспокоит неприятный запах изо рта несмотря на гингивит или пародонтит, а литература по этому вопросу не дает однозначного ответа на взаимозависимость несвежего дыхания и пародонтических заболеваний. Микробы, вызывающие эти диагнозы, действительно могут выделять летучие серные соединения.
Уровень содержания в дыхании летучих серосодержащих веществ прекрасно коррелирует с емкостью пародонтальных карманов (связь между этими двумя факторами прямая: при углублении кармана повышается число анаэробных микробов), и количественный показатель наличия серных соединений при выдохе прогрессирует при повышении количества, глубины и кровоточивости пародонтальных карманов. В ходе его развития летучие соединения серы обостряют пародонтит, усиливая пропускаемость кармана и слизистого эпителия, и подчиняют основные соединительные ткани периодонта влиянию бактериальных метаболитов. Также необходимо отметить, что метилмеркаптан повышает объемы производства интерстициальной коллагеназы, продуцирование интерлейкина-1 (IL-1) мононуклеарными клетками и выделение катепсина В, вследствие чего предопределяя разрушение тканей. Отмечается сепсис цитоскелета фибробластов, пролиферация и миграция клеток при использовании метилмеркаптана.
Влияние летучих соединений серы кроме помимо вышеизложенного действия, затрудняет процесс заживления ран. По этой причине при планировании пародонтальной хирургии, в частности, установки имплантатов, в расчеты докторов должна входить вероятность патологического воздействия серосодержащих веществ.
На налет как на центральное обстоятельство развития галитоза указывают проведенные исследования, доказывающие, что корреляция пародонтита и галитоза намного слабее при активных наслоениях налета на языке. Появление налета обуславливает наличие большого количества бактерий, вызывающих заболевания пародонта, на задней части языка, а у больных пародонтитом вероятность появления обильного налета в 6 раз больше. Это происходит из-за особенности протекания пародонталогического заболевания, характеризующегося появлением налета, и, как следствие, несвежего дыхания.
Альтернативной причиной несвежего дыхания считается перикоронит («капюшон» из мягких тканей, под поверхностью которого происходит размножение бактерий и накапливается налет), множественные изъязвления, герпетический и некротический гингивиты или пародонтит. Эксперименты ученых-микробиологов свидетельствуют об источении более резких запахов вследствие заражения грамотрицательными анаэробами (например, Prevotella and Porphyromonas species) перед не зараженными.
Зубные патологии.
Этиология несвежего дыхания может крыться в состоянии зубов: возможны обширные кариозные поражения, заполненные гниющими остатками пищи, раны, оставшиеся после удаления и заполненные кровяными сгустками или гнойными выделениями. Скоплению налета и появлению специфического запаха способствует скученность зубов или наличие большого количества щелей, а также ношение акриловых протезов. Бактерии также постоянно скапливаются на внутренней поверхности зуба, обращенной к деснам, из-за своей пористой текстуры.
Сухость во рту.
Заболевание ксеростомией вызывает снижение количества выделяемой слюны, как следствие отсутствия выполнения основной слюнной функции — обеззараживания — у пациента появляется большой объем зубного налета и наслоений на языке. Повышенное содержание микробов в организме и реакция выделения соединений серы в форме газов при пониженном слюноотделении обуславливают появление неприятного запаха. Некоторые ученые к причинам повышенного серообразования в поверхности рта приравнивают и стресс, но данная теория принимается далеко не всеми исследователями из-за невозможности нахождения точной связи между стрессом и снижением слюноотделения. К прочим причинам выявления ксеростомии относят прием медицинских препаратов, синдром Шегрена (разновидность заболевания), диабет и алкоголизм.

"Обложенный" язык

Неприятный запах изо рта: внеротовые причины

Внеротовые причины можно разделить на несколько групп:
1. Заболевания ЛОР-органов, к которым относятся бактериальные и вирусные инфекции носа, горла, уха
2. Заболевания дыхательных путей (бронхи и легкие)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой наиболее многочисленную группу, начиная с различных форм эзофагита, заболеваний желудка, включая язвенную болезнь (хеликобакторная инфекция)
4. Заболевания печени почек рассматриваются как патология системы выделения
5. Патологии обменных процессов чаще всего приводящих к накоплению кетоновых тел (веществ обладающих характерным запахом) и других соединений.
6. Гормональные сдвиги (связаны с менструальным циклом)

Физиология обнаружения неприятного запаха

В человеческом дыхании содержится до 150 видов всевозможных молекул. Свойства молекул при выдохе определяют возможность их восприятия. Определенные газы характеризуются резким ароматом даже при слабой концентрации в воздухе, а другие различимы только в большом объеме.
Молекулярная апперцепция обуславливается несколькими факторами:
1) Обонятельная реакция. Она, как правило, совершенно различна, аромат может понравиться, не понравиться или оттолкнуть. Для каждой молекулы существует своя пороговая концентрация, позволяющая ее выявить.
2) Мощность запаха. Это величина, требуемая для усиления запаха на единицу концентрации.
3) Летучесть соединения. Молекулы-переносчики зловония ощутимы только в летучем состоянии.
4) Сущность. Молекула должна быть стабильной, только при сохранении своей природы она сможет являться первопричиной запаха.
Наиболее сильная мощность у сероводорода и метилмеркаптана. В случае усиления концентрата данных веществ от 5 до 10 раз, запах получает повышенный органолептический рейтинг. К примеру, другим веществам, чтобы достигнуть аналогичного эффекта, потребуется повышение в 25, а возможно и 100 раз. Наиболее низкий порог обнаружения у скатола и метилмеркаптана, их возможность обнаружения существует и при наименьших концентрациях. Быстрее всего осуществляют переход из жидкого состояния в летучее 3 молекулы серы.
В работах исследователей Дж. Клейнберга и М. Кодипилли есть упоминание об эксперименте: на кожу тыльной стороны руки помещалось небольшое количество водного раствора пахучего летучего вещества, а после запахам давалась оценка, называемая органолептической. Все реагенты источали заметный, но ослабевающий со временем, запах. Часть молекул (такие, как сероводород и метилмеркаптан) исчезали практически мгновенно, в то время как другие создавали зловоние продолжительный отрезок времени (к ним относятся индол и скатол, десятиминутный срок).

Порог запаха и выраженность запаха основных веществ

Оценка запахов на руке

Диагностика галитоза

История
Чтобы правильно диагностировать у пациента заболевание, вызывающее неприятный запах изо рта, нужно начать с детального сбора анамнеза. Следует уточнить наличие патологий, свойственных данному проявлению. Тщательный сбор информации не займет много времени, зато позволит сэкономить его в будущем, при постановке диагноза и назначению лечения. Интервью с пациентом должно проходить в кабинете врача без присутствия посторонних лиц и обязательно до любого клинического осмотра. В таком случае пациент будет чувствовать себя увереннее. А значит с большей вероятностью предоставит полную характеристику заболевания.
Вопросы, обязательные при сборе анамнеза:
1) Частота проявления несвежего дыхания (ежемесячно или ежедневно).
2) Время проявления в течение дня (после принятия пищи или пробуждения).
3) Дата первоначального проявления.
4) Заметна ли проблема для окружающих (вопрос исключит псевдогалитоз).
5) Принимаются ли пациентом какие-либо лекарственные препараты.
6) Наличие предрасполагающих обстоятельств: осуществление дыхания ртом, сухость во рту, аллергия и заболевания носоглотки.
Клинические и лабораторные исследования
Самоанализ
Привлечение пациента к отслеживанию результативности лечения при помощи самоанализа дает хорошие результаты, особенно при диагностировании внутриротовой причины. Это может стать дополнительным стимулом для более тщательной гигиены.
Возможно использование методик самодиагностирования:
Наличие запаха у серебряной или пластмассовой ложки после соскоба на заднем участке языка.
Пахнущая после ввода в межзубную область зубочистка.
Появление аромата слюны в маленькой ложке (особенно после высыхания).
Источение запаха от облизанного и высохшего запястья.
Исключение дурно пахнущих веществ из организма позволяет сделать наиболее объективные выводы. Бессмысленно делать выводы по результату выдоха в руки, поскольку запахи кожи и средств для умывания могут сбить. Следует также иметь в виду субъективность самостоятельно даваемой оценки и фильтровать полученную от пациента информацию.
Орофарингеальное обследование.
Осмотр такого рода заключается в составлении полной картины состояния ротовой полости и поиске первопричины появления запаха. Ими могут быть: обширное кариозное поражение, наличие пищевых остатков в полостях между зубами, ранки, кровоточащие десны, образование пародонтальных карманов, налет на языке, сухость во рту. Также потребуется осмотр миндалин и зева для определения тонзиллита и фарингита.
Органолептическая оценка.
Этот метод уже давно считается «золотым стандартом» в диагностировании галитоза. Он прост в использовании и популярен из-за отражения полноты картины ежедневного состояния пациента. База данной методики — это присуждение запаху оценки интенсивности по шкале от 0 до 5. Для участия приглашается опытный обученный «судья», задача которого — нюхать выдыхаемый пациентом воздух и оценить, его на степень зловонности. Этот способ разработан учеными Розенбергом и Мак Каллочем, которые предложили оценивать дыхание таким образом: «0» — запах отсутствует, «1» — еле уловимый, «2» — слабый, но определяемый, «3» — умеренный, «4» — сильный и «5» — зловонный.
Портативный монитор летучих соединений серы.
Это электронный механизм, анализирующий насыщенность воздуха сероводородом и метилмеркаптаном, не деля их между собой.
Выдыхаемый пациентом воздушный поток аспирируется через соломинку, прикрепленную к гибкой трубке прибора. Она удерживается на 2 см. дальше губ, не затрагивая ни одну поверхность, при этом пациент удерживает рот приоткрытым и дыхание осуществляется носом. Вольтометрический датчик, использующийся в устройстве, подает определенный сигнал при взаимодействии с серосодержащими парами.
Газовая хроматография.
Прибор, используемый в газовой хроматографии способен проводить анализ дыхания, слюны или десневой жидкости. Важнейшими его преимуществами считается масс-спектрометрия — это способность выделять наличие в воздухе или жидкости множества соединений (до 100 в десневой жидкости и до 150 в воздухе) и повышенная чувствительность. Прибор выявляет практически любое вещество при создании определенных условий.
Микроскопия на темном фоне или фазоконтрастная микроскопия.
Гингивит и пародонтит как правило напрямую взаимосвязаны с повышенным количеством микробов и спирохет, следовательно, пропорциональные изменения помогают контролировать улучшения при лечении. Альтернативное преимущество этой методики — осознавание пациентом присутствия бактерий в бляшке, налете языка и слюне. Однако зачастую бляшка принимается за пищевые объедки.
Тест инкубации слюны.
Анализирование пустой зоны над инкубированной слюной с использованием газовой хроматографии указывает на соседство летучих серных соединений с такими элементами, как индол, скатол, молочная кислота, метиламин, дифениламин, кадаверин, путресцин, мочевина, аммиак, додеканол и тетрадеканол. Соединяясь с определенными белками, например, лизином или цистеином, происходит выделение кадаверина или сероводорода. Органолептическая оценка пустого промежутка над слюной расширяет возможности отслеживания текущей терапии. Из-за минимального контакта с ротовой полостью, этот метод предпочтителен для страдающего галитозом.
Электронный нос.
Электронные носы выделяют некоторые составляющие аромата и рассматривают его химическую составляющую. В прибор включены программы обнаружения химических соединений, микроэлектронный датчик и устройство распознавания запахов. Он сравнительно недорого стоит и компактен в размерах, но его адаптация возможна только для узкоспециализированных исследований, когда искомые метаболиты определены. Электронная модель носа рассматривается как идеализированный и доведенный до совершенства человеческий нос, но на данном этапе требует значительных улучшений.

Различные виды тестов на галитоз

Анализатор летучих соединений серы. Аппарат показывает общее количество соединений серы в частях на миллиард частиц в выдыхаемом пациентом воздухе

Портативный газовый хроматограф. Компьютер отображает обнаруженные частицы в течение 8 минут

Оборудование для газовой хроматографии. TD-термический десорбер для молекул, захваченных в коллекторы; GC-газовый хроматограф для разделения веществ; МС-спектрометр для определения веществ

Неприятный запах изо рта: лечение

Назначение терапии при несвежем дыхании неразрывно связано с его первопричиной. Следует принимать во внимание, по появление запаха вызывает метаболическая деградация белков определенными пероральными микроорганизмами, следовательно, при лечении следует применить следующие методы :
фактическое уничтожение внутриротовых субстратов и микроорганизмов;
уничтожение микробов при помощи химического воздействия;
трансформация зловонных запахов в нелетучие вещества;
маскировка «амбре».
В первую очередь при назначении лечения необходимо снизить содержание микронутриентов путем механической гигиены ротовой полости, захватывая в обязательном порядке очищение языка. Назначение должно включать процедуры лечения и контроля пародонтального статуса больного и использование содержащих хлоргексидин и пр. ополаскивателей для уничтожения запаха. В случае сохранения зловонности при проведении всех указанных процедур следует проверить не ротовые источники развития болезни, например, болезни легких, желудочно-кишечные инфекции и нарушения в обмене веществ.
Проблематика галитоза акцентирует необходимость наличия у врача четких диагностических умений и подчеркивает важность знаний по химии. Первой особенностью является то, что появление несвежего дыхания вызывает огромное количество как внутриротовых, так и внеротовых заболеваний, и извлечь важную для лечения информацию можно при скрупулезном анамнезе пациента еще до осмотра. Вторая отличительная черта заключается в распознавании летучих веществ и газов, понимании их способов выделения и других характеристик. Эти познания служат подспорьем к использованию эффективных способов лечения. Помимо указанного, указанные знания способствуют развитию планирования долгосрочного лечения и предопределению результатов механических или химических вмешательств для понижения пероральной микробной нагрузки.
Механическое снижение интраоральных питательных веществ и микроорганизмов
Вследствие постоянного накапливания микроорганизмов на спинке языка следует особенно тщательно очищать данную зону. Как показывает практика, регулярное проведение этой процедуры способствует уменьшению налета и снижает количественное содержание микроорганизмов, тем самым улучшая дыхание. Существует также альтернативное мнение, что микробная нагрузка снижается незначительно при использовании механического очищения налета, а улучшение запаха связано со снижением питательных веществ.
Для процедуры очищения языка возможно пользоваться как обычной зубной щеткой, так и специальным скребком против налета.
Согласно исследованиям, при регулярном совершении данной процедуры неприятный запах изо рта улучшается примерно на 75% за неделю. В целях предупреждения нарушения целостности мягких тканей следует проводить бережную, но глубокую очистку., т.к. именно на задней части языка происходит максимальное накапливание налета. Очищение нужно производить до момента полного удаления налета. При проведении процедуры возможно появление рвотного рефлекса, но при частом повторении он пропадает, также при обработке возможно использование марлевого тампона для вытаскивания языка.Приятным дополнением к свежему дыханию станет улучшение вкусового восприятия.
Очищение зубов и зазоров между ними — важнейшие методы механического контролирования нароста налета на зубах. Они очищают рот от пищевых остатков и микроорганизмов, вызывающих гниение и соответствующий аромат. При этом, согласно клиническим наблюдениям, только очищение зубной щеткой не снижает уровень концентрации летучих серных соединений. Комплексные меры, чистка и зубов и языка, показывают результаты в 2,5 раза лучше, нежели один, а несвежее дыхание пропадает на срок до 1 часа.
Практическое применение теории
Размножение бактерий в ротовой полости — самая часто встречаемая причина развития галитоза. Большинство источающих конфузный аромат молекул появляются благодаря анаэробной метаболистической реакции белков с дальнейшим массовым выделением летучих соединений серы, включая сероводород. Микроорганизмы, живущие в биопленке, приросшей к зубам, а также бактериальный налет на плоскости языка оказывают ключевое влияние в серообразовании. Особенно это характерно для пациентов с поддесневыми отложениями.
Проконтролировать основную массу неприятного запаха возможно при использовании методологии пародонтального лечения: удалении бляшек, уменьшение глубины кармана, а также регулярном дополнительном очищении полости рта и языка. Полному избавлению и контролю появления неприятных ароматов способствует полоскание рта хлоргексидинсодержащими растворами.
Несмотря на появление довольно точных электронных приборов, распознающих соединения серы, а также широкое распространение газохроматографии, определяющее точные пропорции в 150 соединениях, классическое обоняние врача и присуждение запаху результата от 0 до 5 является одним из самых эффективных методов оценки. Отдельно следует выделить, что на слова пациента по данному вопросу основополагаться не следует из-за субъективности оценки. При выявленной пародонтической причине появления резких запахов потребуется назначение характерной для таких заболеваний терапии, включающей в себя: одномоментную чистку, содержащая скейлирование и кюретаж корней с использованием хлоргексидина. Указанные процедуры могут снизить уровень зловонных веществ до 90%. Лечение должно так же включать и гигиену полости рта, но при данной проблематике только проведение гигиенических мероприятий не даст нужного результата.
Жевательная резинка помогает на время замаскировать несвежее дыхание, стимулируя работу слюнных желез. Слюна, сама по себе, обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому пациенты со сниженной функцией слюноотделения характеризуются повышенным серообразованием и обильным налетом на языке, по сравнению с пациентами с нормальным выделением слюны.
Согласно исследованиям Вэлера, регулярное жевание жвачек, не содержащих активных компонентов, способствуют уменьшению галитоза, но в ограниченном размере.
Периодически для проверки области происхождения запаха или эффективности используемого ополаскивателя врачом назначается содержащее бактерии питательное вещество, которое усиливает источаемый неприятный аромат. Так, при прополаскивании жидкостью, содержащей аминокислотные соединения, резко повышается выделение сероводорода.
Уменьшение количества микроорганизмов химическим путем
Активное полоскания рта при лечении галитоза — довольно распространенная практика. Чаще всего реагентами в ополаскивателях становятся противомикробные вещества: хлоргексидин, цетилпиридиний хлорид, эфирное масло, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. В то же время следует помнить, что их действие ограничено по времени, а отсутствие комплексного подхода в лечении не поможет достигнуть требуемого результата.
Хлоргексидин.
Этот реагент применяется в качестве максимально эффективного антибактериального средства борьбы с налетом. Активное вещество в его составе проникает в мембраны клеток бактерий, усиливают ее проницаемость, после чего происходят лизис и смерть клеток.
Регулярное прополаскивание полости рта хлоргексидином обуславливает разительное понижение содержания в дыхании серосодержащих веществ и органолептического рейтинга. Но при эффективности в борьбе с бактериями следует учитывать и побочные действия, а именно: изменение цвета зубной эмали и языка, прогорклый привкус в ротовой полости и краткосрочное ослабевание чувствительности вкусовых рецепторов.
Эфирные масла.
При регулярном полоскании листерином, содержащим эфирные масла, учеными зафиксирован 3-х часовой эффект снижения неприятного запаха. При этом при рассмотрении количественного снижения бактериального налета, препарат устойчиво понижает уровень содержания микроорганизмов на 25% при частом применении в четырехдневный срок.
Диоксид хлора.
Диоксид хлора (ClO2) — мощный окислитель, устраняющий запахи при помощи окислительной реакции гидросульфида, метилмеркаптана и аминокислот, метионина и цистеина. При одноразовом прополаскивании жидкостью, имеющей в своем составе данное вещество, происходит плавное снижение концентрации ротополостных бактерий.
Ополаскивание водой с маслами в два этапа
Полоскание ротовой полости водой, содержащей масла с цетилпиридинийхлоридом — разработка ученого Розенберга. Он доказал, что эффект данного средства заключается в адгезии пероральных бактерий к каплям масла, а катализатором реакции становится цетилпиридиний хлорид. Эффект от применения наблюдается при полоскании дважды в сутки, утром и вечером, а по показателям превышает результативность применения листерина.
Триклозан.
Данное активное вещество является общепризнанным средством против большинства видов пероральных бактерий и хорошо совместим с другими элементами, содержащимися в средствах гигиены полости рта. Как показывают проведенные эксперименты, полоскание жидкостью, содержащей 0,15% триклозана и 0,84% цинка, дает более существенное снижение неприятного запаха, чем при полоскании листерином. Однако производимый на сероводород эффект во многом зависит сопутствующих реагентов.
Аминофторид или фторид олова.
Сочетание аминфторида со фтором олова (AmF/SnF2) провоцирует снижение запаха даже при редкой чистке.
Перекись водорода.
Использование в качестве активного вещества в ополаскивателе 3%-ную перекись водорода приводит к резкому сокращению (до 90%) в дыхании летучих соединений серы, а результат сохраняется на протяжении 8 часов.
Окисляющие леденцы.
Более слабым эффектом обладают леденцы, в составе которых есть окислитель. Срок их действия составляет примерно 3 часа. Такой эффект вызывает дегидроаскорбиновая кислота, образуемая при пероксидном окислении аскорбата, содержащаяся в леденцах.
Модификация летучих серных соединений
Растворимые соли металлов.
Ионы металла показывают свою эффективность при овладении серосодержащими газами. Цинк — это ион, обладающий двумя положительными зарядами (Zn++), связуемый с дважды отрицательно заряженными сернистыми радикалами, что приводит к уменьшению выделения летучих серосодержащих соединений. Аналогичным действием характеризуются ртуть и медь. Клинически летучие соединения серы ингибируют CuCl2; SnF2; ZnCl2.
Экспериментально ингибировались HgCl2=CuCl2=CdCl2; ZnCl2>SnF2; SnCl2; PbCl2.
Цинк, если проводить сравнение относительно других металлов, не является сильно токсичным и не накапливается, обесцвечивая зубную эмаль. На практике содержащийся в ополаскивателе хлорид цинка показывает высокую результативность в терапевтическом процессе, уровень соединений серы снижается на 80%, а органолептические показатели понижаются на 40% за 3 часа.
Ополаскиватели, содержащие 0,05% хлоргексидина, 0,05% ЦПХ и 0,14% лактата цинка, на практике оказываются более действенными, относительно 0,2% раствора хлоргексидина в отношении понижения уровня летучих соединений серы и органолептических показателей. Выдающийся результат достигается по итогу конверсии летучих соединений серы цинком, и «шлифуется» антибактериальным воздействием. Комбинация Zn++ и хлоргексидина прекрасно работают в комплексном использовании.
Зубные пасты.
Практические эксперименты доказали улучшение свежести дыхания на срок до 3 часов при использовании средства, имеющего соду в своем составе. Ее бактерицидное действие обуславливает ингибирование несвежего дыхания и переводит летучие серные соединения в нелетучее состояние.
Пасты, несущие в своем составе цитрат цинка и триклозан, при нанесении на спинку языка снижал неприятный запах изо рта на срок, достигающий 4 часов. Но замечено, что при удалении масел активность ингредиентов уменьшалась. При использовании паст с триклозаном в течение 7 дней показатель уровня серы снижался на 41%.
Жевательная резинка.
При приготовлении жвачки в продукт добавляются фтор или хлоргексидин, улучшающие свежесть дыхания. Дезодорирующими свойствами обладают добавки чайного экстракта. При этом основным дезодорирующим агентом по отношению к чайным катехинам считается эпигаллокатехин. При взаимодействии эпигаллокатехина и CH3SH образуется нелетучее вещество.
При жевании в течение 5 минут жевательной резинки, содержащей 2 мг. ацетата Zn++, снижение летучих серных соединений наблюдалось на 45%, но действие оказывалось краткосрочным.
Средства скрывания неприятного запаха
Линейка маскировочных средств, освежающих дыхание на короткий срок весьма обширна. К ним относятся леденцы, спреи, ополаскиватели, а также жевательная резинка. Их рабочий эффект базируется на усиленном выделении слюны, которая впоследствии растворяет летучие соединения серы. Схожий эффект достигается при обильном питье или вызванным жеванием периодонтопаротидным рефлексом, то есть стимуляции слюнных желез при пережевывании.
Заключение
Зловонное дыхание несет важную социальную нагрузку и свидетельствует о наличии заболевания. Верно поставленный диагноз и профилактическая гигиена ротовой полости способствуют максимальному терапевтическому эффекту. Несмотря на распространенность налета на языке, пародонтит и гингивит, не следует исключать возможные серьезные заболевания. Выявление истинных причин галитоза должно происходить при участии врачей смежных специализаций и в комплексе с пробной терапией: усиление гигиены рта, введение в обиход ополаскивателей, скребков для языка и других инструментов для очищения дыхания.

Человек не может обходиться без общения. Каждый из нас является частью общества, где обязательно приходится контактировать с другими людьми, заводить новые знакомства, находить новых друзей и связи.

Для общения с людьми весьма важно следить за своим внешним видом. Внешний вид может многое сказать о собеседнике. Именно «обложка» сможет создать первоначальное впечатление о человеке, с которым ведётся общение.

Неопрятный и неаккуратный внешний вид может попросту убить желание продолжать общение . Также может случиться и обратное - красивая и опрятная внешность поможет достичь расположения окружающих.

Но существуют такие моменты, когда даже опрятный и безупречный внешний вид не может спасти положение в обществе. Когда даже внимание к деталям не может перекрыть всего одно неприятное обстоятельство, уничтожающее любое желание общаться.

Речь идёт о неприятном запахе изо рта. К сожалению, это весьма распространённая проблема , от которой страдает огромное количество людей по всему миру. Довольно сложно произвести приятное впечатление на собеседника, если у тебя плохо пахнет изо рта. Это способно оттолкнуть любого. Да и к тому же нельзя забывать о влиянии этой проблемы на уверенность человека. Ни один не сможет быть полностью уверенным в себе, если будет знать о том, что у него изо рта ужасно пахнет, как бы некрасиво это ни звучало.

Данная статья будет посвящена именно этой проблеме - причинам её возникновения, а также способам избавления от столь неприятного обстоятельства, мешающего вести общение.

Причины нехорошего запаха изо рта

Как уже было указано выше, гнилой запах от десен является весьма распространённой проблемой, с которой может абсолютно каждый. Халитоз , а именно так называется гнилой запах, может возникнуть из-за разных причин. Ниже будут указаны причины, которые могут привести к появлению нехорошего запаха изо рта:

Как можно избавиться от вони изо рта? Что делать?

Если есть проблема, то должно быть и решение этой проблемы. В случае с неприятным запахом изо рта решение есть, и даже не одно . Что, впрочем, не может не обнадёживать. Люди, сталкивающиеся с такой проблемой в быту, испытывают определённые проблемы. Ниже будут описаны способы избавления от неприятного запаха. Представленная ниже информация может быть полезна как людям, уже страдающим от наличия такой проблемы, так и людям, которые ни в коем случае не хотят с этой проблемой когда-нибудь столкнуться.

Итак, что же делать в том случае, если есть неприятный запах:

Что ещё нужно делать для избавления от вони?

Существует ряд способов избавления от халитоза, которые можно практиковать в домашних условиях и рассчитывать на собственные силы и ресурсы. Чаще всего они помогают, но, к сожалению, не на продолжительный срок. В любом случае попробовать стоит.

Другие способы избавления от вони

Все вышеперечисленные способы избавления от неприятных запахов являются более радикальными методами , к которым нужно приступать уже в случаях, когда это просто необходимо. Конечно, нельзя забывать и о более распространённых способах избавления от неприятного запаха.

Нужно постоянно чистить зубы, чтобы не допустить появления кариеса и других заболеваний полости рта, которые могут привести к появлению халитоза. Постоянная гигиена полости рта может помочь в борьбе с вонью.

Также не стоит пренебрегать регулярными визитами к стоматологам. Специалист всегда сможет обнаружить причину появления халитоза , а затем назначит лечение и пропишет необходимые препараты или процедуры. Самостоятельно с некоторыми причинами появления халитоза бороться просто не получится. Так что никогда не стоит отказываться от услуг квалифицированных врачей.

Вывод

Вонь изо рта - распространённая проблема, с которой справится не так легко. Но существуют решения этой проблемы, следуя которым можно от неё избавиться. Откладывать решение проблемы с неприятным запахом нельзя. Если, конечно, окружающие не обращают на вонь никакого внимания.

Можно избавляться своими силами, можно прибегать к помощи квалифицированных специалистов . В любом случае, проблема не является неразрешимой, так что унывать в любом случае не следует.