Вывихи 

Флебит вены на руке после катетера и уколов.

Воспаление стенок вен человека является распространенным заболеванием кровеносной системы. Флебит представляет собой частое явление, которое распространено среди пожилого населения. В зависимости от места локализации поврежденных сосудов, симптомы могут длительное время не проявляться. Но если флебит протекает на поверхностных венах, то болезнь будет очень остро напоминать о себе. Отечность, краснота и болезненность на месте воспаления вены сразу сигнализируют о развитии флебита. Большинство людей не обращают должного внимания на воспалительные процессы и откладывают визит к врачу. Чаще всего флебит располагается на нижних конечностях, но не исключены случаи поражения вен на руках. В зависимости от этого различают следующие разновидности заболевания.

Классификация флебита

Воспалительный процесс может развиться в любом месте вены. В зависимости от этого выделяют три типа флебита:

. при поражении наружной оболочки вены заболевание носит название перифлебит. При воспалительном процессе, протекающем в тканях вокруг сосуда, развивается перифлебит.

При поражении внутренней оболочки сосуда развивается эндофлебит. Данный вид заболевания носит приобретенный характер и образуется после механического воздействия на вену. К примеру, длительное пребывание катетера в вене пациента провоцирует воспалительный процесс. чаще всего проходит консервативно.

При заболевании внутренней и внешней оболочки вены развивается панфлебит. Как видно, все разновидности флебита имеют свои особенности и места локализации. Для правильного лечения необходимо знать причину проявления данного заболевания.

Причины флебита

Основной причиной развития флебита является занесение инфекции в вену. Воспалительный процесс может произойти при внутривенной инъекции или капельнице, элементарном заборе крови из вены, а также при длительном ношении катетера. Лечение флебита после катетера сводится к использованию противовоспалительных препаратов на месте поражения кожи.

При введении того или иного лекарственного препарата в вену, может возникнуть химический ожог вены, что также может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Различные травмы, ссадины, гнойные раны, фурункулы провоцируют воспалительный процесс на коже. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одной позе, варикоз, беременность, ожирение несут большую нагрузку на расширение вен и ослабление стенок сосудов. Причины флебита многообразны, и каждая из них провоцирует воспалительный процесс в венозной системе человека. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие заболевания.

Диагностика флебита

Для диагностирования флебита врач проводит визуальный осмотр, выслушивает ваши жалобы, проводит пальпацию на месте воспаления. Предварительно ставит диагноз. Для подтверждения диагноза возможно понадобятся дополнительные обследования. Общий анализ крови и показатели ультразвукового исследования полностью дадут клиническую картину заболевания.

Результаты анализа крови покажут количество эритроцитов в крови. Большое число показателей сигнализирует о повышенной свертываемости крови. Слишком густая кровь является идеальной почвой для застоя крови и образования тромбов. Благодаря результатам УЗИ вен, врач сможет определить структуру и патологическое состояние стенок вен и сосудов, оценить движение кровотока по ним, выявить наличие тромбов. Ультразвуковая диагностика является незаменимым источником получения точной информации в реальном времени. Благодаря безболезненности и абсолютной безопасности данного вида исследования, УЗИ можно проводить необходимое количество раз.

Лечение флебита

Как правило, лечение воспалительных состояний вен и сосудов сводится к медикаментозной терапии. Лекарственные препараты, которые прописываются больным, направлены на:

. понижение свертываемости крови,

Снятие воспаления,

Укрепление стенок вен и сосудов.

Обязательным лечением является ношение компрессионного белья, которое создает необходимый каркас для поврежденных вен. В случае если флебит дал осложнения, то не исключено лечение путем хирургической операции. Избежать осложнений флебита помогает своевременное обращение к опытным врачам флебологам. Специалисты нашего медицинского центра имеют большой опыт работы с заболеваниями кровеносной системы. Благодаря высокому профессионализму и опыту, диагностика и лечение флебита пройдет на высшем уровне. Мы профессионалы своего дела и докажем вам это.

Наиболее частыми причинами неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен являются отсутствие практических навыков у медицинского персонала, а также нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним.

Все осложнения, связанные с катетеризацией периферической вены, можно разделить на общие и местные. Местные развиваются в месте установки катетера или в непосредственной близости от него (например, по ходу вены, в которой находится ПВК), к ним относятся гематома, инфильтрация, флебит и тромбоз вены. Общие осложнения связаны с генерализацией местных осложнений или исходно развиваются вдали от места нахождения внутривенного катетера (это воздушная эмболия, тромбоэмболия, катетерный сепсис). Они вызывают тяжелое нарушение общего состояния организма.

Местные осложнения

Гематома — это скопление крови в тканях. Гематома может образоваться в результате вытекания крови из сосуда в ткани, которые прилегают к месту установления катетера. Это может произойти в результате неудачной пункции вены непосредственно в момент установления ПВК или в результате следующего удаления катетера. Поэтому, во избежание образования гематомы, обусловленной установлением ПВК, необходимо обеспечить адекватное наполнение вены, а также тщательным образом выбрать место установления катетера.

Профилактика: не делайте венепункцию слабо контуруемых сосудов. Образование гематомы при удалении катетера можно избежать, если прижать место венепункции в течение 3-4 минут после удаления ПВК. Также можно поднять конечность.

Тромбоз вены (рис. 1) возникает при формировании тромба в просвете сосуда. Это может случиться при несоответствии диаметра вены и размера катетера, дефектах ухода.

Рис. 1. Схема тромбоза вены, в которой находится ПВК

Профилактика . Во избежание развития тромбоза необходимо производить правильный выбор размера катетера в соответствии с величиной пунктируемой вены, придерживаться правил ухода. Канюли из качественных материалов (полиуретан, политетрафторэтилен, фторэтиленпропилен-кополимер) обладают меньшей тромбогенностью, че полиэтиленовые и полипропиленовые катетеры. Профилактикой тромбоза также является смазывание участка кожи над местом предполагаемого нахождения катетера в вене гепариновыми гелями («Лиотон»).

Инфильтрация образуется в том случае, если лекарственные препараты или вливаемые растворы поступают под кожу, а не в вену. Проникновение в ткань некоторых растворов, таких как гипертонический, щелочной или раствор цитостатиков, может вызывать некроз тканей. Поэтому очень важно выявить инфильтрацию на ранних стадиях. При возникновении первых признаков инфильтрации стоит немедленно удалить ПВК. Чтобы избежать инфильтрации, используйте гибкие капиллярные катетеры и тщательным образом их фиксируйте.

Профилактика . Используйте турникет для стабилизации катетера, если последний установленный в месте изгиба. Проверяйте, не снизилась ли температура тканей, а также наличие отека вокруг места введения катетера.

Флебит — воспаление интимы вены, которое может возникнуть в результате химического, механического раздражения или инфекции. Наиболее частыми возбудителями катетерных инфекций являются коагулазонегативные стафилококки и Staphylococcus aureus, энтерококки, Candida (часто на фоне антибиотикотерапии), резистентных ко многим антимикробным препаратам .

Кроме воспаления может сформироваться также тромб, что приводит к развитию тромбофлебита. Среди всех факторов, которые содействуют развитию флебита (таких как размер катетера, место венепункции и т.д.), особенно важными являются длительность пребывания катетера в вене и тип жидкости, которая вводится. Важна осмолярность препарата (выраженные флебиты развиваются при осмолярности более 600 мОсм/л, таблица 8.1) и рН вводимого раствора (лимитирующие значения рН влияют на развитие флебита). Все внутривенные доступы должны регулярно контролироваться для выявления симптомов флебита. Любой случай флебита должен быть документирован. Обычно случаи флебита составляют 5% и менее.

Первыми признаками возникновения флебита является покраснение и боль в месте стояния катетера. На более поздних стадиях наблюдаются отечность и образование пальпируемого «венозного тяжа». Повышение температуры кожи в месте установления катетера может свидетельствовать о наличии локальной инфекции. В особенно тяжелых случаях эритема распространяется более чем на 5 см проксимальнее места нахождения конца катетера, при этом в месте установления катетера и при удалении его может отмечаться выделение гноя. Это может привести к гнойному флебиту и/или септицемии, являющихся одними из самых тяжелых осложнений внутривенной терапии и обусловливающих высокий уровень смертности. При наличии тромба и/или подозрении на инфицирование катетера после его извлечения кончик канюли иссекается стерильными ножницами, помещается в стерильную пробирку и отсылается в бактериологическую лабораторию на исследование. При возникновении гнойного флебита или септицемии необходимо взять на исследование культуру крови и исследовать cito!

Для предупреждения флебита: при постановке ПВК следует строго придерживаться правил асептики и антисептики; отдавать предпочтение наименьшему из возможных размеров катетера для осуществления конкретной программы терапии; осуществлять надежную фиксацию ПВК; выбирать катетеры высокого качества; перед введением лекарственных препаратов производить их разведение, практиковать медленную их инфузию; кожу над местом предполагаемого нахождения катетера в вене смазывать противовоспалительными в комбинации с гепа-ринизированными гелями («Фастум-гель», «Лиотон»), перед нанесением геля произвести обезжиривание кожи спиртовым раствором. С профилактической целью также рекомендуется регулярно менять вену, в которой располагается периферический венозный катетер (каждые 48-72 часа), однако в клинических условиях это требование соблюдать сложно, поэтому если нет признаков флебита или других осложнений, современные периферические венозные катетеры высокого качества могут находиться в вене все необходимое для осуществления инфузионной терапии время.

Общие осложнения

Тромбоэмболия развивается в случае, если кровяной сгусток на катетере или стенке вены отрывается и с кровотоком продвигается к сердцу или системе легочного кровообращения. Риск образования тромбов может быть существенно снижен путем применения катетера малого размера, что постоянно обеспечивает удовлетворительный кровоток вокруг катетера.

Профилактика . Избегайте установления ПВК в вены нижних конечностей, потому что в этом случае риск тромбообразования выше. В случае прекращения инфузии, обусловленной образованием кровяного сгустка на конце катетера, его стоит удалить и вставить новый соответственно схеме изменения места его установления. Промывание обтурированного тромбом катетера может привести к отрыву сгустка и миграции его в направлении сердца.

Воздушная эмболия может возникнуть при проведении любого вида внутривенной терапии. Однако при периферической катетеризации риск возникновения воздушной эмболии ограничен положительным периферическим венозным давлением. Отрицательное давление может образоваться в периферических венах при условии, если место установления катетера находится выше уровня сердца.

Профилактика . Воздух должен быть полностью удален из всех элементов инфузионной системы перед ее присоединением к ПВК. Можно удалить воздух, опустив исходное отверстие системы ниже уровня флакона с инфузионным раствором и слив некоторое количество раствора, тем самым прекратив поступление воздуха в инфузионную систему. Кроме того, важную роль в предупреждении воздушной эмболии играет надежная фиксация всех соединений Луер-Лок.

Наиболее редким осложнением является отрыв и миграция периферического венозного катетера.

Тромбофлебит на руке после установки катетера

Здравствуйте. После катетера в кисти (была операция кс 6недель назад) образовались тромбы и продвигаются вверх, рука ноет. опасно ли это? чем лечить?

Ольга, Россия, Нижний Новгород, 19 лет

Осложнения тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит это воспаление поверхностной вены и формирование в ней тромба.

Поверхностный тромбофлебит может возникать при введении различных химиопрепаратов, после длительного стояния катетера в вене, после травм, а также без очевидных причин при наличии факторов риска. Это довольно частое осложнение, возникающее во время цитостатической терапии. К факторам риска относятся наследственные дефекты, приводящие к склонности к тромбообразованию, длительная обездвиженность, применение некоторых препаратов (например, гормональных контрацептивов). Повторные тромбофлебиты, возникающие в разных неповрежденных венах обозначаются как мигрирующий флебит. Мигрирующий флебит – повод для подробного обследования, поскольку он может сопутствовать опухолям.

Симптомы поверхностного тромбофлебита

Боль по ходу вены, боль в месте инъекции/стояния катетера

Уплотнение вены и резкая болезненность при надавливании

Локальное повышение температуры

Покраснение кожи над веной

Отек конечности Общее повышение температуры (гриппо-подобные симптомы)

Методы исследования

Как правило, диагноз поверхностного тромбофлебита очевиден при осмотре и расспросе. Важно отличить тромбофлебит от целлюлита, возникающего при распространении инфекции в ткани, расположенные непосредственно под кожей. Целлюлит лечится иначе, — с помощью антибиотиков, а также хирургическим путем. Дополнительные специальные тесты при диагностике поверхностного тромбофлебита назначаются для выяснения распространенности тромбоза. К ним относятся:

Доплеровское исследование

Дуплексное сканирование вен

Венография

Если подозревается инфекция, выполняют посевы крови

Цель лечения состоит в уменьшении боли / воспаления и предупреждении развития осложнений. Если тромбофлебит обусловлен катетером, то катетер необходимо удалить. При небольшом повреждении вен цитостатиками, в большинстве случаев можно обойтись местным лечением. Местное лечение таково:

Если тромбофлебит развился на руке, обеспечивают ее функциональный покой (без соблюдения постельного режима и пользования эластическими бинтами). Ноге придают возвышенное положение. Вопрос об использовании эластических бинтов, гольфов, колготок в острой фазе тромбофлебита решается индивидуально.

Местно применяют:

Компрессы с 40-50%-ным раствором спирта

Мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометациновая мазь, гель с диклофенаком, индовазин)

Мази и гели, содержащие рутозид, троксевазин

Системное лечение включает:

Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления

Если есть риск тромботических осложнений назначают антикоагулянты. Обычно начинают с введения внутривенных антикоагулянтов (низкомолекулярные гепарины), и затем переходят на прием антикоагулянтов внутрь. Пероральные антикоагулянты назначают на несколько месяцев для предупреждения рецидива. При использовании антикоагулянтов необходимо регулярно сдавать анализы и следить за проявлениями кровоточивости (покраснение мочи, изменение цвета стула, кровоточивость десен, кровоточивость из носа)

Если тромбофлебит сочетается с тромбозом глубоких вен, назначают тромболитические препараты

Если есть признаки инфекции, назначают антибиотики

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение при поверхностных тромбофлебитах, вызванных введением химиопрепаратов применяется редко.

В некоторых случаях тромбы их поверхностных вен удаляют через проколы. Далее применяют компрессионный бандаж. Если тромбофлебит развивается в большой подкожной вене бедра, тромб может распространяться в глубокие вены. Такие тромбы могут отрываться и приводить к эмболии. В этих случаях прибегают к хирургическому лечению.

Поверхностный тромбофлебит – как правило краткосрочное событие, которое редко сопровождается осложнениями. Обычно все симптомы проходят в течение 1 — 2 недель. Пигментация кожи и уплотнение вены могут сохраняться очень долго.

Возможные осложнения

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии. Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала. Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией. Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

Инфекции (целлюлит)

Гангрена

Генерализация инфекции (сепсис)

Тромбоз глубоких вен

Тромбоэмболия легочной артерии

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают. Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности.

Постинъекционный флебит представляет собой воспаление венозной стенки, возникающее в результате проведения внутривенных процедур. Поэтому чаще всего поражаются вены на руке. Причинами постинъекционного флебита могут быть попавшая в сосуд инфекция или механические факторы - частые или грубые его проколы при регулярной постановке капельницы и введение раздражающих растворов (постинфузионный флебит). Риск развития воспаления повышается при увеличении частоты проколов вены. При этом нередко наблюдается сочетание механического воздействия с последующим инфицированием травмированной сосудистой стенки и окружающих тканей, в которые излилась кровь. Инфицирование вены является тревожным сигналом, т. к. может привести к гнойному расплавлению тканей с возникновением флегмоны, а также другим серьезным осложнениям - тромбофлебиту глубоких вен, тромбоэмболии и даже сепсису. В связи с этим важно знать симптомы постинъекционного флебита, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение до развития осложнений.

На что указывают признаки

Нарастание боли в месте прокола вены иглой или установки катетера, возникшей через некоторое время после процедуры, должно насторожить в отношении начала постинъекционной реакции. Эти явления могут самостоятельно разрешиться либо продолжить развиваться и перейти в острую или хроническую форму - постинъекционный флебит.

При хроническом течении воспаления наблюдается плавное развитие заболевания. Из симптомов может присутствовать только малоподвижное шнуровидное уплотнение по ходу вены на руке, умеренно болезненное при ощупывании. Иногда пациент не обращает на него внимание, и воспаление сосудистой стенки выявляет медицинский работник при очередной процедуре.

При остром постинъекционном флебите в течение нескольких часов развиваются следующие симптомы:

  • Сильная боль в области установленного катетера или в районе вены, на которой проводилась манипуляция.
  • Выраженное покраснение по ходу сосуда, распространяющееся от места инъекции или установленного катетера в сторону плечевого сустава.
  • Болезненный напряженный тяж, чувствующийся под пальцами при прощупывании вены.
  • Отек окружающих мягких тканей.
  • Умеренное повышение температуры тела.

Если на этом этапе не начато лечение, симптомы нарастают, и состояние больного быстро ухудшается. Отек в пораженной конечности увеличивается и распространяется выше по руке. Покраснение захватывает обширную область над пораженным сосудом. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие лимфоузлы, которые становятся плотными и болезненными при прощупывании. Появляются выраженные симптомы интоксикации: температура тела повышается до высоких цифр, появляется вялость, тошнота, головная боль. Возрастает риск гнойных осложнений - гнойного расплавления сосудистой стенки и флегмоны конечности.

При заражении болезнью, прослеживается умеренное повышение температуры тела.

Как вылечить заболевание?

Терапия постинъекционного флебита зависит от его формы - хронической или острой, выраженности общих симптомов и наличия либо отсутствия осложнений.

Для лечения хронического постинъекционного флебита зачастую достаточно применения вазопротекторных и противовоспалительных мазей. Эти препараты способствуют улучшению кровотока в пораженном сосуде, снижают активность воспалительных агентов и задерживают высвобождение ферментов, разрушающих ткани при хроническом воспалении.

Можно применять такие мази, как:

  • Гепариновая мазь. Мазь наносят на кожу из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см и осторожно втирают 2-3 раза в день. Применяют в течение 3-7 дней ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
  • Троксевазин 2% (троксерутин) гель наносят на область поражения 2 раза - утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания.
  • Кетонал 5%; Фастум-гель 2,5% (кетопрофен). Мазь наносят тонким слоем на кожу над местом поражения и слегка втирают. Применяют три раза в день.
  • Ибупрофен 5%; Долгит 5% (ибупрофен). Мазь наносят полоской длиной 5-10 см над пораженным участком и тщательно втирают в кожу до полного впитывания. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

В некоторых случаях более тяжелого течения хронического постинъекционного флебита наружное лечение сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.

При ухудшении болезни, применяется медикаментозное лечение.

При остром постинъекционном флебите и выраженных симптомах заболевания лечение более интенсивное. В большинстве случаев проводится медикаментозная терапия, направленная на улучшение текучести крови и уменьшение воспалительных реакций:

Группа медикаментов

Применяемые препараты

Препараты, уменьшающие вязкость и повышающие текучесть крови

Ацетилсалициловая кислота. Лечение проводят индивидуально, начиная от 150 мг в сутки под контролем свертывающей системы крови.

Трентал по 100 мг 3 раза в день. В некоторых случаях дозу наращивают в течение нескольких дней до 4 таблеток 3 раза в сутки.

Курантил по 75 мг 3 раза в сутки.

Троксевазин по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки.

Неспецифические противовоспалительные средства

Реопирин внутримышечно длинной иглой по 5 мл ежедневно или через день.

Бутадион по 150 мг 3-4 раза в день.

Ибупрофен по 200-400 мг 3-4 раза в сутки.

Ортофен внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день или свечи - 1 раз вечером.

Препараты, снижающие воспалительный эффект гистамина (антигистаминные средства)

Тавегил, супрастин по 1 таблетке утром и вечером.

Димедрол внутримышечно 1-5 мл на ночь.

Средства, угнетающие активность свертывающей системы крови (антикоагулянты)

Гепарин по 5000 ед. 4 раза в день в виде капельниц под контролем свертываемости крови (может быть назначен в более низких дозах с целью профилактики при установке катетера и частых назначениях капельницы).

Антибиотики

Применяют по показаниям при наличии выраженных симптомов интоксикации и в зависимости от предполагаемой и выявленной микрофлоры.

Местно применяют мази, как при хроническом постинъекционном флебите.

По мере стихания симптомов острого воспаления может быть назначено физиотерапевтическое лечение, например магнитотерапия, фонофорез и электрофорез с трипсином, йодидом калия и др.

Хирургическое лечение проводят только при наличии осложнений. В этом случае лечение осуществляют в соответствии с терапевтической тактикой конкретного осложнения.

Таким образом, постинъекционный флебит является осложнением, связанным с проколом вены, введением в нее раздражающих растворов или установкой катетера. И его своевременное медикаментозное и местное лечение необходимо для профилактики более серьезных и опасных последствий.

Флебит – это воспалительное поражение глубоких и поверхностных вен, которое является распространенным осложнением их варикозного расширения. Данное заболевание редко бывает обособленным, в большинстве случаев патологический процесс протекает диффузно. Недуг развивается на любых участках тела, но чаще страдают ноги, поскольку на них приходится большая нагрузка. Воспаление заканчивается развитием тромбофлебита, особенно если оно возникло в ответ на механическое повреждение стенки вены, например, после установки катетера на руке или в области ключицы.

Принято разделять заболевание по месту локализации патологических изменений. Это относится как к анатомическим ориентирам, так и к глубине прохождения сосудов.

Флебит поверхностных вен

Данный вид патологии характеризуется более благоприятным течением. Подкожное поражение зачастую требует лишь местного лечения с применением мазей и компрессов. Недуг имеет характерный внешний вид, фото которого представлено ниже. В некоторых случаях флебит поверхностных вен - проявление более глубокого процесса. Для дифференциации подобных поражений требуется тщательная диагностика. Даже при изменениях подкожных структур не стоит заниматься самолечением.

Флебит глубоких вен

Данная форма считается более опасной, поскольку в процесс вовлекаются крупные сосуды. Часто воспаление локализуется в области конечностей. Такой флебит опасен повышенным риском образования тромбов и дальнейшей закупоркой сгустком магистральных артерий.

Принято также классифицировать поражение по его анатомическому расположению.

Флебит полового члена

Варикоз сосудов пениса, а также инфекционные поражения, такие как гонорея, способны приводить к воспалению вен. При этом отмечаются сильная отечность и болезненность.

Церебральный флебит

Поражение сосудов головного мозга – тяжелая форма заболевания. В большинстве случаев такое воспаление имеет бактериальную природу и сопровождает образование абсцессов в полости черепа.

Пилефлебит

Опасный вид недуга, который характеризуется патологическим изменением воротной вены. Это распространенное осложнение инфекционных процессов, происходящих в брюшной полости. Пилефлебит – один из самых тяжелых видов заболевания, который часто приводит к смерти пациента.

Характерные симптомы

Воспалительные процессы могут длительное время никак не проявлять себя. Поскольку данный недуг является осложнением других первичных заболеваний, то ему часто уделяется недостаточно внимания. Существуют следующие характерные симптомы флебита:

  1. Боль – классический признак многих патологий, который сопровождает и воспалительное поражение вен. При этом ему свойственен локальный характер, то есть неприятные ощущения регистрируются только в зоне патологического очага.
  2. Частым симптомом является изменение цвета кожи. Выявляется гиперемия, а также поднимается местная температура. Это происходит в ответ на усиление микроциркуляции при воспалительных изменениях.
  3. Вены становятся напряженными и плотными, что особенно заметно при поражении поверхностных сосудов, которые доступны для пальпации. Патологические процессы приводят к утолщению их стенок, что сопровождается снижением эластичности.
  4. При поражении сосудов головного мозга развиваются признаки неврологического дефицита, такие как судороги, обмороки и расстройства речи.
  5. Пилефлебит характеризуется тяжелым течением. Пациенты жалуются на резкую слабость, интенсивную боль в животе, рвоту и озноб. Слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

Причины патологии

Многие факторы способны приводить к флебиту. Основными из них являются:

  1. В большинстве случаев причина заболевания – варикозное расширение вен. Этот недуг приводит к растяжению сосудов, они теряют эластичность. Застой крови провоцирует ухудшение местного метаболизма и постоянное травмирование стенки.
  2. Инфекционные агенты, в особенности стрептококки, – вторая по частоте предпосылка для развития болезни. Бактерии могут распространяться с током крови или проникать в подкожные вены из ран и абсцессов.
  3. Механическое повреждение сосуда, в частности, после постановки катетера для проведения капельниц и инъекций при лечении других заболеваний является еще одним поводом формирования флебита. Травма может осложняться вторичной инфекцией, особенно при несоблюдении принципов асептики.
  4. Аллергический механизм развития воспаления также возможен. Он формируется при введении лекарственных веществ или растворов в организм.

Предрасполагающими факторами возникновения флебита являются малоподвижный образ жизни, лишний вес, беременность и серьезные травмы.

Поскольку на сегодняшний день использование внутривенных катетеров стало повседневным в медицинской практике, то и частота развития воспаления после их установки возросла. При этом пагубный эффект может оказывать как сама канюля, так и вводимые с ее помощью лекарственные средства. Проводились исследования для определения оптимального времени нахождения устройства в сосуде, в результате которого не развивалось бы его воспалительных изменений.

Флебит после установки внутривенного катетера регистрируется у 41% пациентов. При этом частота возникновения патологии выше у больных, которым удаление устройства из вены было произведено в течение 48 часов. Большинство международных медицинских ассоциаций не рекомендуют оставлять его в сосуде дольше необходимого времени. При этом совершенно неоправданно удаление катетера каждые сутки или двое, если есть потребность в его использовании. Основная проблема заключается не в непосредственном нахождении канюли в просвете вены, а в процессе ее установки, который сопровождается проколом сосуда. Риск возникновения воспаления увеличивается и при введении раздражающих инфузионных растворов, а также при недостаточной антисептической обработке.

Возможные осложнения

Развитие патологии сопровождается неприятными последствиями. Воспаленная стенка вены становится восприимчива к присоединению инфекции. Частым осложнением заболевания является формирование тромбофлебита. Он повышает риск образования сгустка, который при отрыве может закупоривать сосуд, что приводит к развитию венозной недостаточности. В тяжелых случаях происходит эмболизация крупных артерий либо распространение инфекции и возникновение сепсиса.

Диагностика

Выявление заболевания начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. При поверхностном флебите проводится пальпация пораженных вен. Если изменяются более глубоко лежащие структуры, требуется проведение УЗИ, которое позволяет визуализировать уплотненные стенки сосудов. Гематологические тесты направлены на выявление инфекционного агента, а также позволяют оценить состояние внутренних органов.

Лечение и профилактика

Как правило, борьба с заболеванием производится дома. Госпитализация требуется при наличии опасных для жизни пациента симптомов, таких как общее угнетение, повышенная температура или неврологический дефицит. Лечение флебита направлено на борьбу с воспалением, а также обеспечивает предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Используются как народные средства, так и традиционные медикаменты. Перед применением любых препаратов требуется проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях, например, при лечении флебита поверхностных вен на руках или ногах возможно использование только местной терапии. В то время как при патологии глубоких сосудов показано системное воздействие.

Аптечные средства

Терапия при поражении подкожных вен в первую очередь направлена на борьбу с воспалением. Это обеспечивает уменьшение толщины стенки вены, снятие болевого синдрома и общее улучшение самочувствия. Если в патологический процесс вовлечены только поверхностные структуры, достаточно использования мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Нурофен» и «Диклофенак». Для предотвращения формирования кровяных сгустков используют препараты на основе гепарина. Хорошо зарекомендовал себя «Троксерутин», способствующий быстрому восстановлению сосудов после заболевания. Если имеет место флебит глубоких вен, потребуется использование антибиотиков широкого спектра действия для борьбы с инфекцией, которая является основной причиной подобных заболеваний.

Лечение при помощи домашних средств важно согласовать с врачом. Оно показывает хорошие результаты при поражении подкожных сосудов.

  1. Цветки конского каштана оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект. Потребуется отжать сок растения и принимать по 20 капель лекарства, разведенного в столовой ложке воды, 4 раза в день в течение месяца.
  2. Измельченные сухие листья мать-и-мачехи нужно залить 400 мл кипятка и настаивать 1,5 часа. Такой раствор используют местно в качестве компрессов. Результативнее применение теплого лекарства.

Профилактика недуга сводится к своевременному лечению первоначальной проблемы.

Видео рассказывает о флебите вен:

Флебит вены на руке – это процесс, в ходе которого повреждается венозная стенка, как результат, возникает состояние, замедляющее поток крови в венах и ее застой.

Что такое флебит?

Флебит (инфекционное воспаление вены) на руках, например, может развиться, как осложнение катетеризации, после применения капельницы или вследствие инъекций (в таком случае имеет место постинъекционный флебит). Воспаление вен на руках и предплечьях может также возникать в связи с травмой (переломы и т. д.).

В таких случаях назначаются противовоспалительные мази, применяются холодные компрессы, стягивающие эластичные повязки. Может помочь при флебите использование ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) или антибиотиков. Болезнь, обычно, стихает в течение нескольких дней.

В диагностике венозного заболевания важно различать, имеет место или тромбофлебит. Каждый тип болезни требует различных методов лечения и лекарственных препаратов. Эти заболевания всегда должны лечиться специалистом.

Терапевтические основы флебита

При обнаружении венозного воспаления немедленно назначается введение антитромботических (антикоагулянтных) препаратов, чтобы защитить пациента от тромбов и, следовательно, их попадания в легочную артерию. Сначала путем инъекции – подкожно или внутривенно – вводится гепарин, затем пациент переводится на несколько дней на антикоагулянтную терапию с применением Варфарина (таблетки).

При флебите вены на руке лечение препаратом Варфарин продолжается в течение различного периода, в зависимости от рисков и наличия тромбофилии, как правило, на протяжении 6-12 месяцев. Но иногда терапия может быть пожизненной, особенно, у больных с тромбозом вен в анамнезе или множественной серьезной врожденной тромбофилией, а также в случае комбинации этих факторов.

При лечении Варфарином необходимо на регулярной основе, по крайней мере, 1 раз в месяц, контролировать свертываемость крови с помощью т. н. метода Квика, в соответствии с результатами которого регулируется суточная доза препарата.

При лечении препаратом Варфарин необходимо тщательно следовать режиму, избегать алкоголя и некоторых пищевых продуктов. Также важно, чтобы каждый пациент, принимающий препарат Варфарин, имел при себе карту, информирующую о приеме этого лекарства, и информировал каждого врача об этом факте.

Это необходимо по той причине, что при некоторых вмешательствах, особенно, хирургических или стоматологических, присутствует необходимость заранее исключить Варфарин, в противном случае существует риск кровотечения.

Иногда локализованный постинъекционный тромбофлебит для быстрого растворения тромба требует использования агрессивных методов, в частности, введения катетером специального вещества, способного растворять сгустки крови непосредственно в тромбе. Эти манипуляции проводят специализированные центры, пациенты к ним направляются на основании строгих критериев и указаний.

В большинстве случаев, постинъекционный тромбофлебит лечится без проблем при помощи традиционного лечения. В последнее время лечение заболевания, особенно, среди молодых пациентов с низким уровнем риска проводится на амбулаторной основе, без необходимости госпитализации. Пациенту вводится подкожно низкомолекулярный гепарин, в ходе терапии лечащий врач постепенно переходит к терапии препаратом Варфарин.

Что такое – поддерживающее лечение флебита?

Это лечение направлено на уменьшение последствий венозного воспаления и повышение венозного кровообращения для быстрой проходимости пораженного участка. Терапевтические меры при флебите включают в себя тренировку мышц, начиная со 2-го дня, ношение компрессионного трикотажа (особенно, II класса) и прием поддерживающих лекарственных препаратов, снижающих отеки (например, Детралекса).

Пациентам, имеющим в анамнезе венозный тромбоз, рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями и избегать длительной статической нагрузки (актуально при работе за компьютером, когда руки подолгу находятся в одном положении). Подходящим видом спорта является плавание.

Поверхностный постинъекционный флебит, чаще всего, лечится при помощи компрессионного трикотажа, движения и лекарственных препаратов (в частности, применяются такие лекарства, как Гливенол, Детралекс, Анавенол, Цикло 3 форте и т. д.), часто назначаются антибиотики.

Флебит более тяжелой формы предполагает введение антикоагулянтов, действие которых направлено на предотвращение образования тромбов и помощи организму в устранении сгустков (обычно, вводятся низкомолекулярные гепарины путем инъекций, в более низкой дозе).

Действие Гливенола

Гливенол принадлежит к группе лекарств, прописываемых при заболеваниях вен, в т. ч. при флебите. Активным веществом препарата является трибенозид.

  • Принцип действия: трибенозид воздействует на вены, укрепляет их стенки, повышает гибкость и снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), таким образом, противодействует отекам.
  • Использование: в основном, препарат принимается в дозе 1 таблетки 2 раза в день. Продолжительность терапии при флебите зависит от рекомендации лечащего врача.
  • Побочные эффекты: у Гливенола побочные эффекты очень редки, иногда наблюдаются пищеварительные расстройства и кожные высыпания.

Важно! Препарат не должен быть использован пациентами с нарушением функции печени и почечной недостаточностью.

Эффективность Детралекса

Детралекс является одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения венозных заболевания, в т. ч., флебита. Лекарственное средство содержит активный ингредиент диосмин и флавоноиды.

  • Принцип действия: диосмин и флавоноиды воздействуют на венозную стенку, укрепляют их и повышают их гибкость. Таким образом, препарат облегчает отток венозной крови из конечностей из-за положительного воздействия на лимфатические сосуды, а также облегчает дренаж лимфы.
  • Использование: в основном, Детралекс используется по 1-й таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения при флебите зависит от назначения лечащего врача.
  • Побочные эффекты: у Детралекса побочные эффекты случаются крайне редко, иногда наблюдаются пищеварительные симптомы, такие, как тошнота и диарея.

Особенности применения Цикло 3 форте

Цикло 3 форте относится к группе препаратов, применяющихся при венозных заболеваниях и болезнях мелких кровеносных сосудов. Активные вещества препарата представлены экстрактом из растения иглицы колючей, гесперидином и витамином С.

  • Использование: применение зависит от рекомендации врача. При флебите, как правило, рекомендуется принимать 2 капсулы в день.
  • Побочные эффекты: нежелательные эффекты встречаются редко, в случае использования натощак могут возникнуть проблемы с пищеварением, поэтому, рекомендуется принимать препарат с пищей.

Препараты для разжижения крови

Лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) представляют собой значительный и разнообразный класс препаратов, в современной медицине имеющий широкое применение. При флебите они назначаются для облегчения кровотока.

Низкомолекулярные гепарины

Низкомолекулярные гепарины – это современные препараты, действие которых направлено против свертывания крови.

В отличие от других препаратов этого класса, низкомолекулярные гепарины имеют свои преимущества и недостатки, с которыми должны считаться врачи.

Травы при флебите

В дополнение к медикаментозному лечению (ни в коем случае, не вместо него!) можно использовать целительную силу трав.

Действие трав, используемых при флебите, направлено, в основном, на поддержку иммунной системы; благодаря противовоспалительному и стимулирующему действию на организм, травы помогают уменьшить набухание и облегчить боль.

Наиболее часто используются следующие травы:

  • конский каштан – используется экстракт цветов на спиртовой основе;
  • донник лекарственный – используется чай из цветущих верхушек;
  • эхинацея – используется экстракт на спиртовой основе либо сироп либо чай из целого растения;
  • окопник лекарственный – используются гели или мази из корня растения;
  • календула – используется мазь из цветов.

Питание при флебите

Подходящей при флебите является вегетарианская диета, исключающая мясо и молочные продукты, также рекомендуется уменьшить количество потребляемой соли. Целесообразно включение в рацион большего количества лука, содержащего кверцетин, флавоноид, уменьшающий ломкость капилляров и предотвращающий образование тромбов. Черника отлично подходит для укрепления стенок капилляров.

Важно включить в рацион повышенные дозы омега-3 жирных кислот (льняное масло, кунжутное масло) в сочетании с луком, чесноком. Эти жирные кислоты в организме создает среду, которая не поддерживает развитие воспалений.