Вывихи 

Где сделать операцию по уменьшению груди. Противопоказания к уменьшению груди

Операция по уменьшению груди не менее популярна, чем по увеличению. Казалось бы, зачем это может быть нужно женщинам? Это сложно понять тем, у кого Полностью это осознать может только женщина с действительно большой грудью.

Целесообразно ли уменьшать грудь

Кому-то само словосочетание "уменьшение груди" может показаться абсурдным. Зачем уменьшать грудь, если пышная грудь - это практически синоним женской привлекательности? Но большая грудь причиняет следующие неудобства:

  • летом кожа на ней всегда потеет;
  • без бюстгальтера ходить неудобно и даже больно;
  • большая часть гардероба кажется вульгарной;
  • она быстро теряет форму и обвисает;
  • сложно подобрать одежду, зачастую ее приходится ушивать в талии и бедрах;
  • если грудь слишком большая, фигура часто выглядит непропорциональной;

Немало знаменитостей решились на операцию по уменьшению груди, например Алена Водонаева, и Дрю Бэрримор. И, судя по всему, они только рады.

Слишком большой бюст визуально делает фигуру полнее. На фото до и после уменьшения груди можно заметить, что после процедуры девушки часто выглядят стройнее.

Операция по уменьшению груди поможет в следующих случаях:

  • при потере формы груди, ее обвисании;
  • при врожденной или приобретенной во время лактации асимметрии груди;
  • при наличии слишком больших ареол сосков;
  • при необходимости коррекции после неудачной операции.

Поэтому если обладательнице такая грудь причиняет некоторые неудобства, операция вполне целесообразна. Стоит упомянуть, что своим размером обычно недовольны обладательницы не третьего размера, а седьмого и более, ведь такую грудь действительно тяжело носить.

Но не только женщины нуждаются в подобной операции. Существует довольно редкое отклонение от нормы у мужчин - гинекомастия. Это разрастание несвойственное мужскому полу. В этих случаях также показана пластическая операция по уменьшению груди.

Подготовка к операции

А именно так звучит медицинский термин, обозначающий операцию по уменьшению груди, является одной из самых простых операций в эстетической медицине. Однако это полноценное хирургическое вмешательство с помощью скальпеля, которое делается под общим наркозом, потому серьезная подготовка необходима.

На первой консультации пластический хирург произведет осмотр и скажет, возможна ли операция и каким будет предполагаемый результат. Если операция возможна, нужно будет сдать следующие анализы:

  • кровь на свертываемость;
  • кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатит С;
  • общий анализ крови, мочи;
  • пройти флюорографию;
  • УЗИ молочных желез.

В разных клиниках подобный список может варьироваться. Кроме сдачи анализов за 2 недели до проведения операции нужно будет прекратить прием всех лекарств, прекратить употреблять алкоголь и курить. В этот период желательно питаться максимально правильно и достаточно отдыхать, чтобы иммунитет был в норме.

На этой же консультации врач уточнит, нет ли каких-либо противопоказаний.

Врач поможет определиться с окончательным результатом на основе запроса пациента. В современных клиниках можно увидеть на мониторе в программе 3D-моделирования, как именно изменится внешний вид молочных желез.

За сутки перед операцией нужно перестать есть, а за несколько часов - пить.

Как проходит операция

Операция проходит исключительно в условиях стационара. В ней задействованы сам пластический хирург, его ассистент, анестезиолог и медсестра. Ход операции можно описать следующим образом:


Так выглядит ход стандартной операции без осложнений. Но в некоторых случаях приходится еще полностью реконструировать сосок и ареолу. При больших объемах удаленной железистой ткани может потребоваться пересадка сосудистых и нервных комплексов. Естественно, все это будет оговорено еще во время первой консультации.

Период реабилитации

Если операция прошла без осложнений, пациент задерживается в стационаре для наблюдения не более чем на неделю. В первые сутки он отходит от наркоза. Это время самое опасное в плане возникновения возможных осложнений, поэтому в первые сутки строго рекомендован постельный режим и полноценный сон. Далее, когда основная опасность миновала, могут продлить больничный еще на пару дней, чтобы проконтролировать, не начался ли сепсис и другие осложнения. Если все в порядке, пациента отпускают домой. Но болевые ощущения могут быть еще довольно долгое время, поэтому назначают сильные анальгетики.

Второй реабилитационный период будет длиться около 2 недель, в это время нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • не снимать компрессионный бюстгальтер и не мочить грудь;
  • спать исключительно на спине;
  • не поднимать руки;
  • не употреблять алкоголь, не принимать лекарственные препараты.

По истечении этого срока обязателен визит к пластическому хирургу, чтобы он снял швы и оценил, как протекает заживление тканей. Если у пациента плохо проходят синяки и не спадает отек, врач прописывает медикаментозное лечение и назначает еще один прием.

  • не спать на груди;
  • не посещать сауну и не принимать горячую ванну;
  • грудь мыть только руками, никаких мочалок;
  • не плавать и не заниматься спортом;
  • стараться, чтобы вес оставался на одном и том же уровне, не худеть и не полнеть;
  • большую часть времени находиться в компрессионном бюстгальтере.

Если все соблюдать неукоснительно, то через полгода можно возвращаться к привычному образу жизни. Но еще в течение года следует предохраняться от беременности.

Стоимость

Цена может существенно отличаться в зависимости от квалификации клиники и города, в котором она находится, а также от уровня самого пластического хирурга. Минимальная стоимость качественной операции стартует от 150 тыс. рублей. Максимальная может достигать 500 тыс. рублей и выше при индивидуальном походе.

Помимо этого, дополнительно оплачивается вынужденное пребывание в стационаре и возможные меры по реабилитации. Некоторые клиники предлагают операцию и за 70 тыс. рублей, но чаще всего репутация у них либо сомнительная, либо отсутствует, а это серьезный риск.

Можно ли кормить грудью после операции

Если операция прошла успешно, то через год можно уже забеременеть и успешно выкормить малыша грудью. Но дело в том, что грудь наверняка потеряет форму, а это значит, что операция проводилась зря. Если планируется редукционная маммопластика, то целесообразнее спланировать ее уже после рождения желаемого количества детей. Иногда молочные протоки повреждаются неопытным хирургом, и грудное вскармливание становится невозможным.

Какие останутся шрамы?

Разрезы могут быть сделаны несколькими способами:


От того, какой разрез будет сделан, зависит, насколько будет заметным оперативное вмешательство. В любом случае делаются косметические швы, и через определенное время они станут практически незаметными. Но если разглядывать грудь без белья внимательно, то увидеть их все же можно. Убрать их можно попытаться с помощью лазерной шлифовки, но это будут уже дополнительные затраты.

Противопоказания

У редукционной маммопластики они следующие:

  • онкология;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • беременность и незавершенный период лактации;
  • заболевания в острой стадии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ожирение тяжелой стадии.

Некоторые противопоказания являются временными, то есть после их устранения операция возможна (например, заболевания эндокринной системы, ожирение).

Возможные последствия и осложнения

Самые серьезные осложнения начинаются практически сразу. Это:

  • заражение крови;
  • воспаление и нагноение швов и молочных желез;
  • некроз тканей молочной железы и окружающих ее мягких тканей;
  • серома.

Другие последствия эстетического характера поначалу могут быть незаметны. Они случаются либо из-за нарушения соблюдения рекомендаций, либо по вине пластического хирурга. Это следующие последствия:

  • асимметрия груди;
  • возобновление птоза груди;
  • слишком грубые и заметные рубцы;
  • непропорционально большие или маленькие соски;
  • полное нарушение чувствительности груди и сосков;
  • повреждение молочных протоков.

Грудь после операции по уменьшению может стать менее чувствительной в области сосков. К сожалению, этой неприятности мало кому удается избежать. Со временем нервные корешки восстановятся, и чувствительность вернется, но не факт, что полностью.

Как выбрать клинику

Лучше делать это по отзывам, желательно реальных и знакомых людей. Выбор хорошей клиники - уже половина дела, так как хорошие заведения дорожат своей репутацией и тщательно отбирают персонал для работы. А при любых возможных осложнениях постараются помочь пациенту, даже если это вина не самой клиники. Так как хорошие отзывы для них крайне важны.

Выбрав клинику, нужно выбрать также и врача, так как в одной и той же клинике могут работать специалисты разного уровня. После чего удостовериться, что его диплом подлинный, а репутация чиста. Далее постараться поискать в Интернете фото уменьшения груди его рук. Ведь даже если он сделал удачную операцию пяти знакомым, возможно, что у него за спиной было несколько и неудачных. Если у пластического хирурга были ошибки, то в сети это наверняка обсуждалось, и не раз. Люди чаще пишут отзывы о негативном опыте, чем о положительном.

Молочные железы состоят из кожи и железистой ткани, которые прикреплены к грудной стенке Куперовскими связками.

Между дольками железы и около нее есть жировая ткань, объем которой может значительно колебаться.

Именно поэтому размер груди может изменяться в зависимости от диеты. Так, часто у пожилых женщин грудь состоит исключительно из жира.
Фото: маммопластика - уменьшение груди

Также на размер грудных желез влияют гормоны, что объясняет изменение объема груди на протяжении менструального цикла или во время менопаузы. Вопреки довольно распространенному мнению, в женской груди отсутствуют мышцы, поэтому подтянуть или прирастить ее с помощью физических процедур невозможно.

Во время полового созревания или при беременности у женщин может наблюдаться излишнее увеличение груди, представляющее собой неправильную реакцию молочных желез на гормональные перемены в организме.

В такие периоды грудные железы могут за сравнительно небольшой период времени вырасти до внушительных размеров. Называется это гипертрофией молочной железы.

Фото: грудь большого размера

Грудь большого размера является очень тяжелой, поэтому нередко становится источником дискомфорта и хронических болей. Часто наблюдаются боли в плечах, шее, пояснице, напряжение шеи, головные боли. В подгрудных складках в результате постоянной влажности развивается опрелость.

Необходимо отметить факт, что женщины с гипертрофированной грудью чаще других имеют предрасположенность к раку молочных желез.

Женщины, у которых грудь слишком большого размера, жалуются на сильное ограничение физической активности, поскольку гипертрофированные молочные железы очень мешают повседневным делам. Огромной проблемой также является подбор одежды. Уменьшить размеры молочных желез можно с помощью данной операции.

Редукционная маммопластика – это операция, которая показана при асимметрии или гипертрофии молочных желез и болях в спинном и шейном отделах позвоночника.

Такую операцию можно делать фактически в любом возрасте, хотя некоторые хирурги могут отказать в ее проведении, если пациентке нет 30 лет.


Фото: хирург отмечает маркером места разрезов

Во время выполнения маммопластики производится удаление избыточной жировой и железистой тканей, а также кожи. Нередко после этого проводится мастопексия – подтяжка груди.

Благодаря удалению лишних тканей врачи формируют такой размер груди, который желает получить пациентка, делают грудь более подтянутой и упругой. Кроме того, подобное вмешательство позволяет устранить асимметрию груди.

Показания

Среди основных показаний к проведению редукционной маммопластики выделяют следующие:

  • Гипертрофия молочных желез (макромастия, гигантомастия), или аномальное разрастание жировой или железистой ткани груди. Обычно эти процессы связаны с гормональными нарушениями и эндокринными заболеваниями, поэтому женщине нужно провести обследование у эндокринолога для выяснения причины патологии, а при необходимости пройти курс консервативной терапии до проведения операции.
  • Физический и психологический дискомфорт, возникающий из-за большого размера груди.
  • Изменение осанки от излишней нагрузки на позвоночник.
  • Боли в области груди и шеи.
  • Смещение оси туловища.
  • Уменьшение чувствительности в районе груди и грудной клетки.
  • Мастодиния.
  • Появление опрелостей и изъязвлений кожи в поджелезистой складке.

Кстати, ее проводят и у мужчин при гинекомастии – так называется гипертрофия грудных желез, то есть увеличение их размера.

Противопоказания

  • возраст менее 18 лет, когда молочные железы еще не закончили формироваться;
  • беременность и кормление грудью;
  • эндокринные заболевания, которые способствуют росту молочных желез (в том числе ожирение);
  • тяжелые заболевания внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы);
  • любые опухоли и кисты, располагающиеся в молочных железах;
  • нарушение свертываемости крови;
  • мастопатия.
Перед операцией женщина должна обследоваться у хирурга-маммолога. Учитывая то, насколько эта проблема серьезна, следует разделять гипертрофию, которая появилась после родов и возникшую в юношеском возрасте.
Фото: уменьшение молочных желез

Перед тем как оперировать пациентку с гипертрофией, появившейся в результате эндокринных нарушений, необходимо провести тщательное всестороннее обследование и курс лечения, направленный на остановку роста молочных желез, поскольку в противном случае они будут расти и после операции.

Если же у пациентки жировая гипертрофия, которая возникает чаще всего после родов, то в таком случае вполне достаточно и обычного исследования, которое включает маммографию и УЗИ молочных желез.

Ограничения при редукционной маммопластике

Необходимо учитывать, что проведение операции имеет некоторые ограничения:

  • Результаты проделанной операции могут измениться во время беременности, как и серьезные колебания веса.
  • Уменьшение ореол груди нельзя проводить во время менструации, а также за четыре дня до нее и после.
  • Беременность можно планировать только спустя 10-12 месяцев после проведения данной операции.

Подготовка к уменьшению груди

После осмотра груди хирург-маммолог предложит вам наиболее подходящий вариант операции и назначит все необходимые анализы. Среди анализов перед маммопластикой обязательными являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • HbSAg;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ молочных желез.
  • определение группы крови и резус-фактора.
На консультации необходимо предоставить врачу информацию о наличии заболеваний, проведенных операциях, принятии витаминов и прочих препаратов.

За неделю до операции следует прекратить прием кроверазжижающих препаратов (гормоны, аспирин и т.д.), а также отказаться от алкоголя.


Фото: хирург подготавливает пациентку

Как и любая операция, редукционная маммопластика предполагает отказ от курения минимум за две недели до операции. В день перед операцией нужно воздержаться от плотного ужина.

Если пациентка планирует потерю веса, рекомендуется стабилизировать вес до операции, в особенности, если грудь сильно провисает и уменьшается.

Ход операции

Во время редукционной маммопластики хирург удаляет лишнюю железистую ткань, жировую клетчатку и кожу, и перемещает сосок в более высокое положение. Продолжительность операции составляет 2-3 часа.


Фото: уменьшающая маммопластика - ход операции

Непосредственно перед операцией врач должен сфотографировать грудь и замерить ее параметры. После этого специальным маркером наносится разметка линий разрезов и грудь стерилизуется.

Проводится данная операция под общей анестезией, причем применяться может эндотрахеальный или внутривенный наркоз.

Врач определяет оптимальный метод проведения операции, исходя из формы груди и объема «лишних» тканей. В большинстве случаев швы располагаются в форме перевернутой буквы Т, либо применяется вертикальный шов. Якорная редукция (с использованием Т-разреза) дает возможность получить длительные эстетические результаты при операциях любой сложности.

Однако имеет данный метод и недостаток – это высокая травматичность, которая влечет за собой длительный реабилитационный период.

Альтернативным способом резекции груди является вертикальное уменьшение, которое используют для маленького или среднего объема уменьшения. Данная техника оставляет рубцы меньшего размера по сравнению с перевернутой Т-техникой.


Фото: коррекция большой груди

Когда сделаны необходимые разрезы, хирург удаляет лишнюю кожу и жировую ткань, при этом ареола и сосок, не отделяемые от кровоснабжения и нервов, перемещаются выше. Если есть необходимость, ареола может быть уменьшена.

В некоторых случаях при сильном уменьшении больших молочных желез соски и ареолы приходится отделить и лишь после этого переместить на другую позицию. В таком случае утрачивается чувствительность сосков и возможность грудного вскармливания.

В конце операции накладываются саморассасывающиеся швы. В большинстве случаев линии разрезов сильно бледнеют или становятся вовсе невидимыми. Однако практически все женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, однозначно решили, что даже видимые шрамы на груди – это приемлемый результат для проведения операции, позволяющей улучшить размер и форму груди.

Кроме того, сегодня есть масса различных методик, которые решают проблему рубцов. Для удаления крови и жидкости устанавливают дренажи, на швы накладывают марлевые повязки. Грудь фиксируется компрессионным бюстгальтером.

Видео по теме:

Реабилитация

Нахождение в стационаре под постоянным наблюдением врача необходимо на протяжении одного-двух дней после операции. На третий день обязательно выполняется повторный осмотр, повязки и дренажи убираются и пациентка выписывается домой.

После редукционной маммопластики, как и после любой операции, для восстановления поврежденных тканей требуется время. Сначала женщину могут беспокоить боли, возникающие, главным образом, из-за отеков. Однако боли можно легко унять обезболивающими препаратами.

Период реабилитации после операции составляет примерно месяц. Около десяти дней после операции необходимо избегать любых физических нагрузок, а в течение полугода – слишком тяжелых. Доктор должен назначить женщине ношение специального бюстгальтера, который будет поддерживать грудь.

Чтобы не было оказано давления на грудь, первое время придется спать на спине. Минимум одну-две недели следует не проявлять никакой сексуальной активности. Через семь-четырнадцать дней (в зависимости от самочувствия) после проведения маммопластики снимаются внешние швы, а на их место наклеивается специальный пластырь, обеспечивающий быстрое и аккуратное рубцевание шва.

Первоначально разрезы будут иметь красный или розовый цвет, но через пять-шесть месяцев после операции начнут постепенно бледнеть. Отеки и синяки в оперируемой области проходят за несколько недель. После операции чувствительность сосков может несколько снизиться. Это явление имеет временный характер, но может затянуться до нескольких месяцев.

Последствия и возможные осложнения

Обычно редукционная маммопластика, проведенная квалифицированным и опытным хирургом в хорошей клинике, не имеет осложнений. Однако встречаются и исключения, поскольку от мастерства врача зависит далеко не все, имеют значение также особенности организма самой женщины. Возможные осложнения после уменьшения молочных желез:

  • кровотечение;
  • попадание в рану инфекции;
  • некроз (омертвение) соска или ткани молочной железы при случайном пересечении крупного сосуда, питающего ее;
  • нарушение чувствительности;
  • асимметрия груди и сосков;
  • образование грубых рубцов.

Необходимо осознавать, что редукционная маммопластика является гораздо более сложной операцией, чем увеличение молочной железы, поэтому и клинику для проведения данной операции необходимо выбирать с особой тщательностью.

Беременность и кормление грудью

При беременности, а также во время лактации редукционную маммопластику не выполняют. Планировать операцию можно не ранее чем через полгода после прекращения кормления ребенка грудью. Заниматься планированием беременности можно только через 10-12 месяцев после проведения операции по уменьшению молочных желез.

После маммопластики противопоказано кормление грудью, поэтому после родов необходимо принимать срочные меры для немедленного прекращения лактации. Но все же, врачи советуют проводить подобную операцию женщинам, достигшим тридцатилетнего возраста, которые в будущем не планируют рожать детей.

Что еще важно знать об маммопластике

  • Хотя хирург и старается, чтобы после операции молочные железы были идеально симметричными, но гарантировать абсолютную симметричность он не может.
  • Женщина должна быть готова к тому, что через пару лет обязательно произойдёт незначительное опущение грудных желез. Правда, сосково-ареолярный комплекс при этом останется на месте, и грудь по-прежнему будет иметь привлекательный эстетичный вид.
  • Данная операция никаким образом не влияет на появление онкологии груди.

Стоимость

Стоимость данной операции формируется в зависимости от выбранного метода вмешательства, от объема хирургического вмешательства (имеется в виду объем удаляемой ткани), Например, если речь идет лишь о незначительном уменьшении груди, то выгоднее будет сделать не маммопластику, а подтяжку груди.

В конечную сумму входят также стоимость компрессионного белья, медикаментов, оплата госпитализации, необходимых консультаций и повторные осмотры. С учетом всего этого расходы на проведение операции составят от 7 до 10 тысяч долларов.

Если рассматривать различные методы проведения редукционной маммопластики, то можно отметить, что цены здесь значительно отличаются. Так, при липосакции операция будет стоить приблизительно 90 тысяч рублей , при традиционном методе по Robbins – 180-240 тысяч рублей . При применении вертикального шва по Hall-Findley цена будет находиться в пределах 160-210 тысяч , а уменьшение груди при гигантомастии обойдется в 250-320 тысяч рублей . Ниже представлены средние цены на операцию:

Если рассматривать клиники Москвы, то цены там колеблются в пределах от 45 до 220 тысяч рублей. В любом случае точную стоимость возможно определить только после консультации пластического хирурга и проведения всех обязательных анализов. Очевидно, что данная операция является весьма дорогостоящей, однако за долговременный устойчивый результат, способный существенно улучшить качество жизни, стоит заплатить такие деньги.

Фото: уменьшение груди, до и после редукционной маммопластики








Сколько стоит уменьшить грудь – этим вопросом часто задаются пышногрудые дамы. Слишком объемная грудь не всегда является поводом для радости. У некоторых женщин, у которых размер более E, это является причиной психоэмоционального и физического дискомфорта. Во-первых, создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб, в результате чего начинает болеть спина и шея. Во-вторых, поход по магазинам становится настоящим мучением, так как очень сложно подобрать подходящий размер бюстгальтера, блузки или платья. Вдобавок ко всему прочему, под железами возникают опрелости.

Одна из разновидностей пластических операций на грудь – редукционная маммопластика – способна подарить женщине уверенность в себе, ощущение комфорта и привлекательности. Процедура уменьшения груди пользуется также большой популярностью среди женщин, страдающих птозом (провисанием молочных желез).

Операция по уменьшению груди проводится несколько реже, чем увеличение желез. Однако, женщин, которым показана редукционная маммопластика, очень много.

Чрезмерно большой размер желез доставляет массу неудобств:

  • Если вес одной железы превышает полкилограмма, возрастает риск развития некоторых заболеваний.
  • Что касается эстетической составляющей, то под воздействием собственной массы грудь быстро растягивается и провисает. В результате образуются стрии, ухудшаются очертания и появляется масса комплексов.
  • Объемные груди способствуют отклонению оси корпуса, нарушают равновесие, а из-за повышенной нагрузки на позвоночный столб вызывают сколиоз и остеохондроз.
  • Ввиду высокого давления на спину и шею, нередко возникают мигрени и мышечные боли. Позвоночник тесно связан с внутренними органами, чем обуславливается ухудшение общего самочувствия.
  • Через некоторое время отмечаются нарушения в походке и осанке.
  • В положении лежа у женщин возникают проблемы с дыханием, сбивается сон.
  • Довольно непросто подобрать подходящий размер нижнего белья и одежды, а некоторых просто раздражает повышенное внимание со стороны мужчин.

Можно назвать еще массу причин, побуждающих женщин к уменьшению груди. Поэтому редукционная маммопластика не только проводится из-за эстетических соображений, но и является в некоторых случаях необходимостью.

Методика проведения

Суть вмешательства состоит в иссечении избыточной части железы и кожного покрова с последующим сшиванием надреза.

Это сложная операция, требующая повышенного внимания пластического хирурга и мастерства, поскольку:

  • иссекается немало тканей, между которыми располагаются грудные протоки;
  • операция должна максимально сохранить чувствительность кожи.

О том, что операция завершена успешно, будут свидетельствовать малозаметные шрамы, а также сохранение новой формы на протяжении года после коррекции.

Операция выполняется под общим наркозом. Используется внутривенная или эндотрахеальная анестезия. Доступ чаще всего осуществляется посредством надреза вокруг соска, который идет вниз до кожной складки под железами.

Ход операции

Перед вмешательством хирург делает разметку. Линии наносятся в вертикальном положении в зависимости от специфики молочных желез и индивидуальных предпочтений клиентку касаемо будущего результата.

После того как будет обеспечен доступ, хирург аккуратно удалит избытки жировой и железистой ткани, а также растянувшуюся кожу. Уменьшить бюст можно с перемещением соска на новое место, в некоторых случаях необходимость этого отпадает. Из остатков тканей формируется новая грудь.

Продолжительность коррекции составляет два-три часа. Нужно учитывать то, что время проведения зависит от объема имеющихся дефектов, специфики организма и опытности врача. Сколько стоит операция, зависит именно от этих факторов.

В конце хирург накладывает стерильную компрессионную повязку. Через два дня ее снимают и надевают компрессионный бюстгальтер.

Восстановление после процедуры

В течение первых суток женщина находится в клинике. После осмотра врачом ее выписывают домой. В первый месяц нужно по максимуму сократить физические нагрузки. Все время нужно носить поддерживающий бюстгальтер.

В первые дни грудь может быть опухшей, отечной и болезненной, могут наблюдаться гематомы. Перечисленные симптомы быстро проходят. Итоговый результат можно оценить через шесть месяцев после коррекции.

Перед операцией нужно подумать над тем, планируется в будущем беременность или нет, так как роды сведут результаты на нет. К тому же после маммопластики кормить грудью пациентка не сможет.

Консультация у доктора

Редукционная маммопластика выполняется отдельно или вместе с подтягиванием желез. Операции всегда предшествует консультация пластического хирурга. На ней определяются показания и противопоказания к коррекции. Исходя из полученной информации, врач оценивает объем вмешательства и выбирает методику.

Сколько стоит операция – вопрос сугубо индивидуальный.

Итоговая сумма определяется:

  • объемом предстоящей коррекции;
  • типом анестезии;
  • квалификацией врача;
  • престижностью клиники и т. д.

На первичной консультации хирург озвучит предварительную цифру, сколько стоит уменьшение.

Как правило, уменьшение желез и подтягивание выполняются комплексно – это еще один фактор, который повлияет на стоимость. На такой коррекции стоит остановиться женщинам, которые не хотят лишний раз подвергаться травматизации и которые хотят избежать дополнительного вмешательства.

Как определить стоимость?

На первичном приеме хирург оценивает размер молочных желез, определяет соотношение жировой и железистой ткани. Также оценивается степень провисания груди и состояние тургора кожи, выявляется наличие растяжек. После этого озвучивается примерная цена, которая вытекает из профессиональной оценки хирурга и собственных предпочтений клиентки.

Если уменьшение выполняется вместе с подтяжкой, операция выйдет в 150000-200000 рублей (как показывают отзывы о московских клиниках). Сюда входит предоперационное обследование сдача анализов. Обязательно сдается кровь на общий анализ и биохимию, проводится ЭКГ, ультразвуковое исследование и в некоторых случаях маммография.

В цену входит послеоперационное пребывание в клинике и уход за пациенткой. Дополнительно приобретается компрессионное белье.

Примерные расценки

Во сколько обойдется операция?

Один из столичных медцентров предлагает следующие расценки:

  • редукционная маммопластика (классическая методика) – 170000 рублей;
  • уменьшение периареолярным методом – 130000 рублей;
  • уменьшение миниинвазивным способом – 145000 рублей;
  • вертикальный способ – 80000 рублей;
  • уменьшение желез с помощью липосакции – 65000 рублей.

Не смотря на широкую распространённость среди женщин эндопротезирования, редукционная маммопластика в Москве занимает второе место по популярности среди пластических вмешательств по созданию формы и изменению размера груди.

Операция проводится и у молодых девушек с генетической предрасположенностью к растяжению грудных связок или чрезмерной жировой прослойкой и у женщин старшего возраста, у которых нарастают дистрофические изменения молочных желёз.

Восстановление естественной формы, уменьшение объёма и подтяжка сосков возвращает женщине уверенность в себе, делает контуры и пропорции тела эстетичными и привлекательными благодаря редукционной маммопластике.

Предупредить птоз железистого матрикса, резецировать лишние объёмы жировой ткани позволит операция по уменьшению груди, в Москве доктор Сергей Анатольевич Дёмин проводит пластику по низким ценам и имеет огромный опыт маммопластики в эстетической хирургии.

Особенности строения груди

В отличие от мужчин женский организм обладает функциональной особенностью постепенного растяжения мышечных и соединительно-тканных волокон по мере нарастания возрастных изменений.

Как и у мужчин, грудную клетку у женщин выстилает большая и малая пекторальные мышцы, волокна которых веерообразно расходятся по грудино-рёберным сочленениям, прикрытым глубокой фасцией. Каждая мышца находится в соединительно-тканном футляре, обеспечивающем скольжение мышечных пучков при сокращении.

Непосредственно над большой пекторальной мышцей находятся основания молочных желёз, которые имеют форму конуса. Молочные железы сформированы из множества ацинусов, собранных в дольки, которые в лактационный период синтезируют молоко. Ацинусы соединены между собой молочными протоками, между ними находятся гранулы жировой ткани, придающие объем молочным железам.

Над молочными железами, прикрытыми поверхностной соединительно-тканной пластиной, находится матрикс Куперовых сухожилий, который поддерживает железистый матрикс в физиологическом положении.

Связки спускаются с ключичного апоневротического тяжа, расходятся сетью над всем железистым матриксом до сосковой ареолы. Женщинам с сочетанной деформацией молочных желёз проводится комбинированная редукционная маммопластика, цена которой колеблется в зависимости от используемых методов и техник пластики.

Снаружи молочные железы покрыты эпидермисом, состоящим из эпителиальной ткани, дермы и гиподермы, заполненной жировой прослойкой, плотноспаянной с подлежащей фасцией. Молочная железа имеет густую сеть питающих артерий, что необходимо для молокообразующей функции лактационного периода.

Удалить лишние объёмы, деформирующие форму молочной железы и контур тела, позволяет уменьшение груди, цена в Москве у доктора Демина в клинике начинается от 155 000 рублей. Редукционная маммопластика отличается коротким реабилитационным периодом, быстрым заживлением иссеченной ткани и потрясающим преображением внешнего вида.

Почему меняется форма бюста?

Физиологические изменения происходят в пубертатный, перинатальный и лактационный периоды. Повышение репродуктивных гормонов влияет на состояние железистого матрикса, который в постклиматическом периоде практически полностью заменяется жировыми гранулами.

Согласно эпидемиологическим исследованиям среди женщин, в большем проценте случаев уменьшение объёма проводят при генетически обусловленной гиперрастяжимости связок Купера. Происходит постепенное провисание соединительно-тканных волокон, сосок начинает опускаться книзу, кожная складка под грудью стремительно увеличивается.

Второй причиной деформации является чрезмерное скопление жировой ткани, которое приводит к опущению увеличенной молочной железы из-за повышенной нагрузки на связки. Женщина не только теряет эстетичность и привлекательность внешнего вида, но и испытывает постоянные нагрузки на межпозвоночные диски и околопозвоночные мышцы и связки.

У некоторой части женщин после грудного вскармливания процесс физиологической инволюции молочных желёз сопровождается грубой инфильтрацией жировыми клетками, в результате происходит деформация, пролапс и формирование глубоких кожных складок. Эпидермис подвергается постоянному натяжению, травмируется, образуются продольные и поперечные стрии.

Молочные железы весом более 600 грамм изменяют походку женщины, приводя к постоянному наклону вперед, нарушают работу дыхательной мускулатуры по время ночного сна на спине. Редукционная маммопластика направлена на уменьшение размера, подтяжку растянутых Куперовых связок, при необходимости проводится пластика сосковой зоны.

Показания к пластике

Если женщина с макромастией (или гигантомастией) хочет восстановить красивую форму, эстетичность и молодой внешний вид выполняется редукционная маммопластика. Цена в Москве зависит от ценовой политики выбранного медицинского центра, самую доступную стоимость можно найти в клинике у доктора Дёмина С.А., которая начинается от 155 000 рублей.

Показания к проведению редукционной маммопластики:

  • макромастия
  • гигантомастия
  • гиперплазия жировых гранул
  • неэстетичный внешний вид
  • асимметрия
  • деформация (птоз, провисание, смещение соска)
  • мастодиния
  • устойчивые опрелости в подгрудной складке с изъязвлениями.

Боли в позвоночнике, проявляющиеся при постоянной нагрузке на нижний шейный и грудной отделы, снижают качество жизни женщины. Меняется осанка, появляется сутулость, хождение на каблуках становится крайне дискомфортным. Редукционная маммопластика мгновенно снимает лишний вес, околопозвоночные мышцы начинают постепенно восстанавливаться, болевой синдром угасает.

Постоянное сдавление мягких тканей чрезмерными объёмами приводит к пережатию поверхностных нервных сплетений, происходит снижение болевой и температурной чувствительностей. Это повышает риск травмы, ожога или пореза, в результате развивается воспаление или изъязвление пораженной области (например, при опрелостях подгрудной складки).

Выраженная асимметрия приводит к смещению оси туловища, в результате боковые мышцы постоянно испытывают нагрузки. Повышается риск миозитов, растяжений и болей в конце рабочего дня, прогрессирует кифосколиоз с частыми обострениями, нарастают головные боли височной области от постоянного напряжения.

Гиперплазия жировой ткани повышает вероятность развития фиброаденоматозных изменений железистого матрикса с последующей малигнизацией и метастазированием. Воспаление железистого матрикса наблюдается среди женщин с липодистрофией на фоне сдавления как крупных сосудов, так и поверхностных сплетений капиллярного русла.

Об операции более подробно

Операция редукционная маммопластика направлена на восстановление формы и упругости груди, позволяет достичь желаемого косметического результата, является профилактикой серьезных хронических заболеваний. Операцию проводят при субъективном желании пациента исправить эстетические недостатки и при наличии объективных показаний (большой вес, неприятные симптомы, осложнения).

Редукционная маммопластика осуществляется строго под общим эндотрахеальным наркозом, это обусловлено объёмным хирургическим вмешательством, поэтапном иссечении жировых скоплений и тщательном ушивании. В большинстве случаев доктор дополнительно проводит маммопексию (подтяжку Куперовых сухожилий).

В завершении операции при наличии показаний доктор выполняет пластику сосковой зоны, формирует чёткий контур, подтягивает и придает правильную форму. Перед планированием даты на консультации доктор подробно обсуждает с пациентом предстоящую операцию, ожидаемый результат.

Комплексное обследование перед редукционной маммопластикой позволит выявить наличие различных заболеваний, которые являются противопоказаниями к операции.

Противопоказания к маммопластике с уменьшением груди

Как и любая операция под эндотрахеальным наркозом, редукционная маммопластика характеризуется рядом противопоказаний. Острые заболевания и обострения хронической патологии негативно сказываются на процессе постоперационного восстановления, повышают риск развития гематом, разрывов куперовых сухожилий и развитие инфекционных осложнений.

Уменьшение объёма груди выполняется при отсутствии следующих противопоказаний:

  • беременность
  • лактационный период
  • ожирение
  • эндокринная патология (аденома гипофиза, тиреотоксикоз)
  • тяжелая патология внутренних систем и органов (сердце, сосуды, почки)
  • злокачественные новообразования любой локализации
  • доброкачественные опухоли и кисты молочных желёз
  • тяжелая стадия фиброаденоматоза
  • ювенальный мастит
  • системные заболевания (волчанка, ревматизм, коллагенозы).

Редукционная маммопластика показана к проведению у полностью здоровых женщин вне обострения хронических болезней или острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, риновирус и т.д.).

Несовершеннолетним девушкам операция противопоказана из-за незавершенного созревания железистого матрикса, когда оперативное вмешательство может спровоцировать жировое перерождение ткани и деформацию железистого матрикса.

Редукционная маммопластика показана при остеохондрозе, устраняет болезненность и прогрессирование дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника. Заболевание не влияет на течение постоперационного периода восстановления, требует наблюдения лечащего доктора для контроля над состоянием женщины после операции по уменьшению груди. В отзывах пациенты отмечают постепенное снижение боли, устранение дискомфорта и общее улучшение самочувствия.

Предоперационная подготовка

Женщины, впервые обратившиеся за помощью к пластическому хирургу, спрашивают о том, сколько стоит уменьшение груди. В Москве клиника Сергея Анатольевича предлагается пройти редукционную маммопластику по самым низким ценам в регионе.

После первого визита доктор составляет подробный план обследования, который включает:

  • осмотр (выявление зон асимметрии, определение степени птоза и состояние кожной складки)
  • пальпацию (выявление признаков фиброаденоматоза, кист, образований или локального воспаления железистой ткани)
  • лабораторный минимум (клинический, биохимический анализы кроветворения, исследование мочи, концентрация фибриногена)
  • инфекционные тесты (гепатиты, ВИЧ, сифилис)
  • ультразвуковое обследование (для обследования железистой ткани, определения спаек или плотных локусов)
  • консультация маммолога
  • электрокардиограмма
  • консультация терапевта (исключение сопутствующей патологии внутренних систем и органов).

Женщина проходит комплексное обследование за 11-15 дней перед операцией, если противопоказания не выявлены, начинается предоперационная подготовка. Следует полностью исключить употребление алкогольных напитков и никотина за неделю до даты, когда назначена редукционная маммопластика. Отзывы пациенток, не отказавшихся от вредных привычек, свидетельствуют о более длинном периоде постоперационного восстановления.

Ограничение потребления сладкой высокоуглеводной пищи значительно снижает риск бактериального инфицирования операционной раны, ускоряет процесс репарации тканей. Обильное дробное питье улучшает кровоснабжение, облегчает состояние после общего наркоза.

Техника операции при большом объёме бюста

Редукционная маммопластика длится от 2 до 6 часов, в зависимости от объёмов иссекаемой ткани и используемых методов коррекции. Перед операцией доктор выполняет фото груди, затем медицинским маркером наносит зоны разрезов.

Высокая травматичность мягких тканей требует тщательного контроля над каждым этапом операции, что влияет на продолжительность периода восстановления.

При больших объёмах жировой ткани уменьшение груди выполняется якорным методом при помощи Т-образного разреза. Обратный разрез буквой «Т» наносится на уровне соска или под ним, в зависимости от локализации наибольшего скопления жировых гранул. Обнажив поверхностную фасцию доктор иссекает подлежащие ткани до обнаружения жировой прослойки, после чего методом тупого бужирования двигается до зоны резекции.

Тупое бужирование отличается низкой травматизацией ткани, после которой процесс репарации развивается гораздо быстрее. Это обусловлено сохранение непрерывности соединительно-тканных волокон и сосудов микроциркуляторного русла. После того, как доктор открыл зону жировой клетчатки, начинается поэтапная резекция жировой и железистой ткани.

Если у женщины объём зависит не только от процента жира, доктор резецирует часть ацинусов или целых долей железистой ткани. По мере резекции коагулируются крупные и мелкие сосуды, сохраняется симметричность и равномерность удаления, формируется контур молочной железы, происходит уменьшение груди. Фото после операции демонстрируют мгновенное преображение, подтяжку сосков, кожи.

После получения требуемого объёма железистая ткань послойно ушивается, швы накладываются на поверхностную фасцию и соединительно-тканные карманы. Кожа ушивается косметическим транскутанным швом, который не оставляет после заживления выраженных следов.

Редукционная маммопластика груди с Т-образным разрезом является достаточно травматичной операцией, так как после удаления жировых гранул в большом объёме требуется иссечение лишней кожи.

Доктор накладывает асептическую повязку с лекарственным средством, ускоряющим процесс репарации тканей, на пациентку надевают тугое компрессионное белье. Это необходимо для плотной фиксации молочных желёз, чтобы исключить растяжение сосудов и образование постоперационных гематом.

При тяжёлой макромастии или гигантомастии проводится не только резекция жировой ткани, но и пересадка соска с ареолой, тугая подтяжка и удаление части эпидермиса для создания естественного натяжения.

Доктор выполняет уменьшение размера груди по зарубежным техникам, что позволяет женщине быстро восстанавливаться, не смотря на большой объём операции. Ношение компрессионного бюстгальтера в этом случае рекомендуется продлить на одну или две недели для достижения максимального результата.

Техника операции при малом и среднем объёме бюста

Если у женщины нет выраженной гиперплазии железистого матрикса и жировых гранул, проводится вертикальная операция по уменьшению груди, цена зависит от используемых методов пластики. В большинстве случаев требуется проведение маммопексии, чтобы создать требуемую форму и устранить провисание мягких тканей.

Вертикальный разрез перисосковой зоны применяется при малом и среднем объёме жировой прослойки, выполняется вокруг соска и опускается вертикально вниз до наиболее глубокого места подгрудной складки. В отличие от Т-образного разреза, процесс заживления протекает значительно быстрее, следов после вертикальной редукционной маммопластики не остается.

После выполнения кругового надреза ткани послойно отделяются фасции, начинается частичная резекция по средней линии, что позволяет формировать привлекательный изгиб груди, предавая ей молодой и сексуальный внешний вид. Выполняется дополнительная подтяжка связок, пластика соска.

Стоимость операции по уменьшению груди увеличивается, если у женщины имеются жалобы на форму соска, его положение и размеры. Пластика сосковой зоны выполняется в процессе редукционной маммопластики, в зависимости от степени коррекции может проводиться полная пересадка соска. Это позволяет надежно скрыть постоперационный рубец в перисосковой зоне, сформировать новый контур, форму без потери естественности.

Маммопексия

Маммопексия проводится женщинам одновременно во время редукционной маммопластики, когда становится возможным определить степень провисания растянутых сухожильных волокон и связок Купера. Фасции и соединительно-тканные пластины также подвергаются растяжению большим весом молочных желез.

Маммопексия начинается с иссечения лишних участков фасций, создаётся физиологическое натяжение для упругости молочной железы. Затем доктор через трансфациальный доступ выполняет резекцию куперовых связок и сухожилий с последующей тугой фиксацией на мышечно-апоневротическом тяже подключичной области.

Ушивание связок начинается с латерального края молочной железы, постепенно перемещаясь на медиальную линию, это позволяет достичь наиболее естественной и симметричной формы. У женщин, которым было проведено уменьшение груди, фото до и после демонстрируют потрясающее преображение молочных желёз, контуров тела без постоперационных рубцов.

После объёмной операции устанавливают дренажные катетеры для обеспечения оттока жидкости и крови из раны, трубки удаляют после восстановления. Пациент находится в палате реабилитации от двух до пяти суток, затем выписывается для амбулаторного наблюдения. Соблюдение рекомендаций лечащего доктора позволят избежать осложнение и ускорить период восстановления.

Женщинам с большим объёмом груди, стесняющим движения и снижающим качество жизни, показана редукционная маммопластика. Фото до и после эстетической коррекции можно просмотреть в соответствующем разделе форума клиники вместе с отзывами пациентов.

В первые часы с момента, когда была завершена редукционная маммопластика, выражен болевой синдром, что обусловлено большим объемом резекции. Обезболивающие препараты в этот период снимают дискомфорт, облегчают состояние пациента. Одновременно с обезболивающими средствами назначают нестероидные противовоспалительные и средства широкого антибиотического спектра действия.

К концу первых суток медицинский персонал обрабатывает постоперацинную рану, меняет повязки и при необходимости удаляет дренажи. Компрессионный бюстгальтер следует носить от двух до пяти недель, в зависимости от того насколько масштабным оказалось уменьшение груди. Отзывы женщин отмечают комфортность ношения утягивающего белья, снижение интенсивности боли и облегчение ночного сна.

В течение двух месяцев после пластики рекомендуют спать исключительно в положении на спине, чтобы снизить давление на молочные железы и предупредить спонтанное образование гематом. Исключаются тренировки, активные занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки (особенно прыжки, бег) для полного восстановления сухожилий после маммопексии.

Спустя полторы недели доктор удаляет косметические швы после того, как была проведена редукционная маммопластика. Фото пациентов отражают легкую гиперемию в месте постоперационных швов без формирования разрезов, гиперемия сходит через месяц, остаются незначительные следы вокруг ареолы.

Результат операции

Первый косметический эффект проявляется спустя сутки после маммопластики с редукционной резекцией, молочные железы уменьшаются в размерах, женщина чувствует мгновенное облегчение и устранение нагрузки на позвоночник. Постепенно восстанавливается нормальная походка, дистрофические изменения межпозвоночных дисков и околопозвоночных мышц регрессируют.

К концу первой недели при периодическом снятии утяжки женщина может увидеть гематомы в области зоны резекции, которые самостоятельно исчезают в течение месяца. Низкая чувствительность соска в этот период связана с отёком подкожно-жировой клетчатки и сдавлением поверхностных нервов, по мере восстановления онемение полностью пропадает.

Уже через три недели грудь приобретает молодую, вздернутую форму с соском, направленным вверх. Дополнительного лечения требует подгрудная складка с применением местных мазей для восстановления эпидермиса. К этому времени болевой дискомфорт проходит, пациент возвращается к привычному образу жизни.

К четвёртой недели после снятия компрессионной утяжки показано ношение обычного бюстгальтера. Исчезает отёк, молочные железы становятся подтянутыми, упругими и сексуальными, многие пациенты отмечают, что после маммопластики с редукционной коррекцией невозможно сравнить то, что было до и стало после резекции. Тело становится притягательным, контуры плавными и четкими.

Вопрос цены операции

Женщины, много лет страдающие от больших объёмов, деформации молочных желёз и неэстетичной формы спрашивают о том, сколько стоит операция по уменьшению груди. У Дёмина Сергея Анатольевича стоимость начинается со 155 000 рублей, включает весь период постоперационного восстановления для полного контроля над состоянием пациента.

Большая грудь - для окружающих это нередко предмет зависти, а вот для обладательницы этого "богатства" - это часто проблемы со здоровьем, дискомфорт, проблемы с подбором одежды. К тому же, форма большой груди не всегда идеальна.

Уменьшение молочных желез (или редукционная маммопластика) - в большей мере оздоровительная операция, и, конечно же, эстетическая.

Существует несколько методов редукционной маммопластики. Выбор в пользу применения того или иного метода уменьшения груди осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и от опыта пластического хирурга.

Операция по уменьшению груди заключается в удалении избытков ткани молочной железы, иссечении лишней кожи, формировании новой формы груди, а также перемещении в новое положение ареолы и соска. В среднем объем удаляемых тканей равен 400-600 г (из каждой груди). Окончательный объем тканей молочной железы, который подлежит удалению, можно определить лишь в ходе осмотра на очной консультации, учитывая пожелания пациентке о желаемом объеме груди.

Операция

Операция по уменьшению груди выполняется под общим наркозом (внутривенный или эндотрахеальный). В зависимости от сложности операция длится 2 - 3 часа.

После операции 1-3 суток пациентка находится в стационаре, под наблюдением врача.

Первый месяц после уменьшения груди показано ношение компрессионного белья. В течение периода реабилитации следует выполнять все предписания Вашего пластического хирурга, включая прием медицинских препаратов.

Чаще всего внешний вид груди в раннем послеоперационном периоде эстетически не привлекателен, но это не повод для огорчений. Должно пройти время, чтобы грудь пришла в норму. С течением времени рубцы разглаживаются и становятся менее заметными, грудь приобретает более красивую форму.

Окончательный результат оценивается через 6-8 месяцев после операции.

Результат

Послеоперационный результат уменьшения груди, как правило, лучше у молодых женщин, т. к. у них молочные железы более упругие и плотные, объем резекции при этом ощутимо меньше, чем у пожилых женщин, у которых жировой ткани гораздо больше, чем железистой.

Результат операции стойкий. В отдаленном послеоперационном периоде большинство пациенток отмечают, что результат отличный, либо удовлетворительный. Следует учитывать, что естественному старению подвержены все люди, вне зависимости от факта выполнения какой-либо корректирующей операции. При прочих равных условиях, грудь после операции со временем будет выглядеть более эстетически привлекательной, чем эта же грудь, но без хирургической коррекции.