Хлоргексидин биглюконат: инструкции по применению к водному и спиртовому растворам.

Инструкция по применению:

Хлоралгидрат – относится к группе лекарственных средств, оказывающих влияние на центральную нервную систему.

Фармакологическое действие Хлоралгидрата

Хлоралгидрат обладает снотворным, анальгезирующим, противосудорожным и успокаивающим действием. В больших дозах обладает наркотическими свойствами. На центральную нервную систему Хлоралгидрат оказывает сложное влияние. При назначении небольших доз препарат ослабляет тормозные процессы, а в больших дозах снижает процессы возбуждения. Опасно использовать слишком высокие дозы Хлоралгидрата, близкие к токсическим, т.к. они сильно угнетают процесс возбудимости нервных клеток.

Хлоралгидрат оказывает выраженное раздражающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому его следует назначать только в разбавленном виде вместе с обволакивающими средствами.

Хлоралгидрат очень быстро всасывается. Сон, близкий к физиологическому сну, наступает примерно через 15 минут и продолжается в течение восьми часов.

Показания к применению Хлоралгидрата

По инструкции Хлоралгидрат применяется для купирования психического возбуждения, судорожных припадков у детей, при спазмофилии, столбняке, бешенстве, эклампсии. Хлоралгидрат может использоваться для проведения детям и беспокойным взрослым пациентам некоторых видов исследований, требующих достаточно длительного неподвижного состояния (МРТ, КТ).

Инструкция по применению

Взрослым Хлоралгидрат назначается внутрь или в виде клизм в дозе 0,2-1,0 г на прием. Препарат принимается только совместно с обволакивающими средствами и в большом разведении.

Детям дозировка Хлоралгидрата назначается в зависимости от возраста и составляет от 0,05 до 0,75 г.

Высшая разовая доза Хлоралгидрата для взрослых – два грамма, а суточная – шесть грамм.

Побочные явления

Прием Хлоралгидрата может сопровождаться снижением артериального давления и рвотой.

Длительный прием данного лекарственного средства нередко приводит к развитию лекарственной зависимости (хлораломании).

Противопоказания

По инструкции Хлоралгидрат нельзя использовать для лечения пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Другими противопоказаниями к назначению Хлоралгидрата являются:

Алкогольная или лекарственная зависимость в настоящее время или в анамнезе;

Эзофагит, гастрит, язвенная болезнь (при назначении препарата перорально);

Проктит, колит (при назначении препарата в клизме);

Перемежающая порфирия.

Хлоралгидрат должен с очень большой осторожностью назначаться беременным женщинам. При его длительном применении у новорожденных может наблюдаться синдром отмены.

Препарат хорошо проникает в грудное молоко и вызывает у грудных детей седативный эффект. Поэтому при необходимости использования Хлоралгидрата грудное вскармливание должно быть прекращено.

Передозировка

Специфического антидота нет. Лечение отравления симптоматическое: промывание желудка, поддержание дыхания и кровообращения на нормальном уровне, форсированный диурез. При тяжелом отравлении показано проведение гемодиализа.

Особые указания

Прием Хлоралгидрата совместно с другими лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему и алкогольными напитками, недопустим.

Форма выпуска Хлоралгидрата и условия хранения

Хлоралгидрат выпускается в виде таблеток, содержащих по 0,5, 0,75 и 1,5 г активного вещества. В упаковке – 10 таблеток.

Препарат относится к списку Б. Его следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности – 8 лет.

Хлоргексидин – широко распространенное антисептическое средство, которое предназначается для местного наружного применения.

Препарат оказывает воздействие на грамотрицательные и грамположительные бактерии, ликвидируя развитие воспалительного процесса в тканях организма. Отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов.

Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.

Клинико-фармакологическая группа

Антисептическое средство.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Хлоргексидина биглюконат в аптеках? Средняя цена находится на уровне 20 рублей.

Состав и форма выпуска

Название – Хлоргексидин (Chlorhexidine). Выпускается в виде раствора для наружного применения 0,05% и 20%. А также в виде свеч, гелей, спреев и мази.

  • Раствор 0,05% Хлоргексидина предоставлен в полимерном флаконе с насадкой или стеклянных флаконах по 100 мл. Упаковка для препарата используется картонного типа. В такой картонной упаковке находится 1 флакон.

Раствор 20% Хлоргексидина выпускается в полимерных флаконах с колпачком, содержанием в 100 или 500 мл.

Фармакологический эффект

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

  1. Грибы . Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.
  2. Бактерии . Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд. Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.
  3. Биопленка . Это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата. Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.
  4. Другие микроорганизмы . В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Показания к применению

Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2):

  • назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
  • при дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
  • обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
  • в качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
  • для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
  • для полоскания горла.

Раствор 0, 5%:

Раствор 1%:

  • профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
  • для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.

Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.

Противопоказания

Хлоргексидин 0,05% нельзя использовать:

  • для лечения пациентов с дерматитами;
  • для дезинфекции после операций на ЦНС и слуховом канале;
  • для лечения офтальмологических заболеваний;
  • одновременно с другими антисептиками.

С осторожностью препарат применяют в детском возрасте.

Назначение при беременности и лактации

Препарат Хлоргексидин при необходимости можно использовать для лечения беременных женщин. В ходе проведенных клинических испытаний не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия препарата на организм ребенка, даже при условии использования раствора на первых неделях беременности.

Раствор Хлоргексидина можно использовать беременным женщинам непосредственно за 1-2 недели до родов с целью санации родовых путей и лечения кольпита, вагинита, молочницы.

Препарат Хлоргексидина биглюконта можно использовать наружно и местно кормящим матерям. Для этого не обязательно прерывать лактацию.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Раствор Хлоргексидина биглюконат применяют наружно, местно.

Раствор для местного и наружного применения 0,2%, раствор для наружного применения 0,05%

На пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек полости рта, мочеполовых органов посредством орошения или тампоном наносят 5–10 мл препарата и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, содержимое флакона посредством насадки вводят во влагалище женщинам (5–10 мл) или в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) на 2–3 мин. На протяжении 2 ч после процедуры рекомендуется не мочиться. Также препаратом следует обработать кожу половых органов, лобка, внутренних поверхностей бедер.

Раствор для местного и наружного применения 0,5%

5–10 мл препарата в виде полосканий, аппликаций или орошений наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Медицинское оборудование и рабочие поверхности обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 1%

Кожу послеоперационных ран обрабатывают раствором посредством чистого тампона.

Перед обработкой препаратом руки хирурга тщательно моют с мылом и насухо вытирают, после чего их промывают 20–30 мл раствора. Послеоперационные раны обрабатывают посредством чистого тампона.

Рабочие поверхности и медицинский инструмент обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 5%

Разведение концентрата осуществляют исходя из расчета концентрации приготавливаемого раствора.

Побочные реакции

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

  • сухость кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • появление сыпи;
  • дерматиты;
  • светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Передозировка

В случае соблюдения инструкции передозировка хлоргексидином исключается. Если человек случайно проглатывает препарат, следует немедленно промыть желудок, используя молоко, сырое яйцо, желатин либо мыло.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.
  2. Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.
  3. Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.
  4. Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспорина.
  5. Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

С некоторых пор все более популярным становится средство под названием Хлоргексидина биглюконат. Что это такое? Для чего используется? Рассмотрим, что из себя представляет Хлоргексидина биглюконат.

Инструкция по применению, сравнение с и Хлоргексидином, какой раствор для чего применяется - все эти и другие аспекты освещаются в статье.

Вконтакте

Состав и форма выпуска

Главный компонент, который содержит водный концентрат 0,05% - Хлоргексидин биглюконат. Это вещество - прозрачное и не нуждается в разведении. Оно помещено во флаконы, объем которых составляет 100 миллилитров. Сегодня средство выпускается в емкостях из полимера. Но есть и стеклянные флаконы. Оно бывает на водной или спиртовой основе.

Внимание! Для горла, рта или носа необходимо использовать исключительно раствор Хлоргексидина 0,05%. Составы, имеющие концентрацию от 0,1% до 0,5% предназначены для наружной обработки пораженной кожи.

Назначать Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла, например, или для других целей, должен только врач. Он при этом учитывает общее состояние больного и его возраст.

Препарат выпускается в герметичной таре, может храниться два года. При этом должна поддерживаться температура от 1 до 25 градусов.

Помимо раствора, средство выпускается в форме:

  • геля;
  • крема;
  • пластыря.

Такие формы предназначены только для наружного применения. От концентрации зависит оказываемое действие, например:

  • бактерицидное при 0,02% растворе;
  • фунгицидное при 0,05% растворе.

Хлоргексидина биглюконат: инструкция по применению

Итак, лекарство используют для разных целей. Рассмотрим подробно, для каких именно.

Средство концентрации 0,1% и 0,05% используется при инфекционных болезнях, для обработки пораженных участков. Он эффективен и для профилактики заболеваний, передающихся через половой контакт. Для этого применяют в течение двух часов после акта. Также им обеззараживают кожу, обрабатывают гнойные раны, ожоги, проблемные места на коже. Раствором 0,1% обрабатывают половые органы для лечебных или диагностических процедур, дезинфицируют протезы.

Для чего применяется 0,5% Хлоргексидина биглюконат? Инструкция по применению рекомендует использовать его для обработки открытых слизистых, трещин и сильных потертостей.

1% раствором дезинфицируют медприборы. Для этого раствор нагревают до 70 градусов. Затем стерилизуют им оборудование, а также дезинфицируют такие поверхности, которые крайне не рекомендуется подвергать термообработке. Кроме того, им протирают руки хирурга, обрабатывают ожоги и ран до и после операции.

Из концентрации 5% готовят растворы 0,01% - 1% на воде, спирте и глицерине. Применяют для ухода за пациентами в стоматологии.

Водный раствор Хлоргексидина биглюконат: инструкция по применению

Препарат на водной основе предназначен для следующей обработки:

  • горла;
  • ротовой полости;
  • половых путей;
  • открытых ран, гнойных;
  • ожогов и иных кожных поражений.

Как используется Хлоргексидина биглюконат? Инструкция по применению зависит от цели. Например, самым слабым раствором на воде без разбавления:

  • обрабатывают половые органы после акта (мужчины вводят в мочеиспускательный канал два - три миллилитра на две минуты, также вводят и женщины, но кроме того, обрабатывают и влагалище 5 - 10 миллилитрами и половые органы; затем не ходят в туалет два - три часа);
  • для санации обрабатывают половые органы 5 - 10 миллилитрами, оставив тампон на две - три минуты;
  • для полосканий используют от пяти до десяти миллилитров раствора;
  • рану обрабатывают две - три минуты;
  • протирают руки.

Раствор спиртовой

Чтобы понимать, как принимать Хлоргексидина биглюконат по инструкции по применению, важно разбираться в различиях основы. Так препарат на спиртовой основе необходим для следующих целей:

  • обработки участков перед операцией;
  • протирания рук хирурга;
  • промывки инструментов, применяемых при операции;
  • обработки медприборов;
  • протирания аппаратуры.

Помимо сотрудников медцентров, аналогичная обработка рук требуется и работникам коммунальных учреждений, а также в ресторанах, столовых, кафе и на пищевом производстве. Как применять Хлоргексидина биглюконат по инструкции по применению в этом случае?

  1. Хирург тщательно моет руки водой с использованием мыла, а, высушив их чистой салфеткой, не менее двух раз наносит на кожу по 5 миллилитров средства, втирая его.
  2. Локтевой сгиб у донора или участок, который подвергается операции, два раза растирают стерильными тампонами, предварительно обильно смоченными в растворе.
  3. Оборудование и инструменты сначала очищают от загрязнений, а затем протирают салфеткой, смоченной препаратом.
  4. Раствор Хлоргексидина спиртовой нельзя наносить на раны.
  5. Это средство относится к легковоспламеняемым. Поэтому его держат подальше от пламени или нагревательных приборов.

Применение

Наиболее безопасным и в то же время дешевым препаратом является водный раствор Хлоргексидин. Инструкция по применению зависит от концентрации. Чаще всего покупают раствор 0,05%, 0,1%, 0,5% и 1%. Тогда можно не переживать, что он навредит.

Являясь полностью безопасным, раствор высоко эффективен. Для медицинских целей используют минимальную концентрацию, а для обработки инструментария - более высокую.

Но какой бы ни был Хлоргексидина биглюконат, инструкция по применению предписывает соблюдать осторожность. Он не должен попадать в глаза или внутрь организма. В детском возрасте, а также женщинам, вынашивающим ребенка и в период кормления, допускается принимать только с разрешения врача. Нельзя самостоятельно лечить травмы и серьезные болезни. Перед тем как использовать средство дезинфицирующее водный раствор Хлоргексидина биглюконата, инструкция по применению должна быть досконально изучена.

Для чего нужен?

Главной целью использования препарата является антисептическая обработка. Он способен предотвратить появление, остановить размножение и уничтожить вредоносные микроорганизмы.

Со всеми задачами, от чего помогает препарат, исправно справляются и другие антисептики (например, йод, этиловый спирт, зеленка и так далее). Однако рассматриваемое средство, в отличие от них, не имеет запаха и вкуса.

На коже не остается следов, а при обработке не возникает боли. В то же время заживление происходит в обычном режиме, а рубцы не провоцируются. Средство относится к малоопасным. Хлоргексидин в форме раствора понадобится в любой аптечке: как дома, так и в походе.

Для этой цели приобретают концентрацию 0,05% Хлоргексидина биглюконат. Инструкция по применению не предписывает дополнительного разбавления. Полоскание с ним помогает избавиться от разных инфекций не только в горле, но и в ротовой полости, в том числе, при болезнях зубов. Эффект почувствуется уже после первого использования, так как боль пройдет, а отечность слизистых существенно уменьшится.

Большую концентрацию применять нельзя, так как это вызовет жжение. Но если средство концентрации 0,05% случайно попадет внутрь, то ничего страшного не случится. Для полоскания горла оно поможет при следующих заболеваниях:

  • альвеолите;

Полоскания горла помогут быстро избавиться от болезни и обрести здоровье. Инфекция не распространится дальше. А всего за несколько процедур препарат уничтожит вредоносные микроорганизмы. Поэтому его часто рекомендуют при воспалении миндалин.

Инструкция по применению при полоскании горла с ним следующая.

  1. В рот набирают от одной до двух ст. ложек раствора.
  2. Полощут горло не менее 40 секунд.
  3. Глотать жидкость запрещается.
  4. Процедуру повторяют от трех до четырех раз в день.

После полоскания Хлоргексидин биглюконат 0,05% концентрации действует в течение 18 часов. Это означает, что в данный период существенно уменьшится количество вредоносных микроорганизмов на слизистой. Следует иметь в виду, что сочетать препарат с другими лекарствами, например, йодом, нельзя.

Как полоскать рот Хлоргексидина биглюконатом? Инструкция по применению в этом случае следующая.

  1. Сначала полощут теплой водой.
  2. После этого берут от одной до двух ст. ложек Хлоргексидина и полощут им рот в течение полуминуты.
  3. Полоскание можно повторить еще раз.
  4. В день делают 2 - 3 процедуры.
  5. Чтобы достигнуть максимального эффекта, не едят два часа и столько же не чистят зубы.

Если же сперва зубы почистили, а затем собрались прополоскать рот, то следует тщательно смыть зубную пасту. Дело в том, что есть пасты, которые содержат вещества, действующие таким образом, что сильно понижают эффект от процедуры.

Отличие Хлоргексидина биглюконат от Хлоргексидина

Эти два препарата часто сравнивают друг с другом. Есть ли разница между ними?

Они не отличается областью действия. Кроме того, оба лекарства оказывают одинаковый эффект по длительности действия.

Поэтому использование в тех целях, для чего нужен препарат, приведет к тому же результату.

  • Отлично дезинфицирует.
  • Благодаря идентичному составу действует аналогично Хлоргексидину.

Понятие перекиси водорода известно всем. Латинское же наименование в быту почти не используют. Поэтому многих интересует вопрос: Хлоргексидина биглюконат - это перекись водорода или нет? Чтобы ответить на вопрос, необходимо ознакомиться с составом.

Хлоргексидина биглюконат формула: C22H30CL2N10. Его лат. название Chlorhexidine bigluconate. Формула же перекиси водорода: Н2О2, а лат. название Hydrogen peroxide. Являются ли они идентичными? Хлоргексидина биглюконат - это перекись? Вряд ли. Однако то, что они оказывают очень схожее действие, является фактом.

И один, и другой препарат относится к антисептикам, которые применяются наружно. Для чего служит перекись водорода и Хлоргексидина биглюконат?

Инструкция по применению последнего содержит, в первую очередь, рекомендации, как успешно бороться с инфекциями. Препарат оказывает бактерицидное и дезинфицирующее действие, способен прекратить рост клеток вредоносных микроорганизмов.

Перекись водорода - это оксидант, реактивная форма кислорода. Н2О2 генерирует свободные радикалы, действуя в качестве окислителя. Кроме того, после реакции не остается никаких веществ, кроме воды и кислорода. Таким образом, быстрее проходит очищение от гноя или крови. Однако в то же время увеличивается период заживления ран. Дело в том, что он разрушительно действует на клетки. Поэтому его допустимо использовать в качестве обработки только один раз сначала, чтобы обеззаразить участок.

Действие хлоргексидина имеет антисептический характер широкой направленности, а это значит, что он может помочь в борьбе против большинства патогенных микробов. Как препарат применяется в стоматологии для полоскания рта, и от каких заболеваний спасает раствор?

Показания к применению

В области пародонтологии, на протяжении 40 лет, препарат применяется в терапии воспалительных процессов. Даже сегодня, специалисты настаивают на его значительной эффективности, поэтому активно прописывают своим пациентам. Особенный эффект хлоргексидина проявляется в лечении следующих заболеваний ротовой полости:

Препарат словно обволакивает ротовую полость плёнкой, захватывая воспалённый участок, и держится некоторое время. Когда вещества хлоргексидина пробираются вовнутрь поражённого участка, они останавливают потребление ими кислорода, и блокируют дальнейшее развитие бактериальной среды, что становится причиной их уничтожения. Аналогичная ситуация обстоит с устранением гнойных процессов.

Состав раствора

Ключевыми компонентами средства, активно применяемое в стоматологической практике, являются:

  • концентрация раствора 0.1% – используется для обработки и дезинфекции зубных протезов;
  • 2% хлоргексидин – не используется для очищения полости рта, а только для непосредственного контакта с корневым каналом, только опытными стоматологами;
  • концентрация 0.05% – является самой востребованной в области стоматологии: применяется для полоскания ротовой области, в очищении слизистой, в роли антисептического вещества и т.д.

Форма выпуска

В стоматологической практике, препарат хлоргексидин использует только в жидком виде, либо в виде спрея для детей. Средство разлито по небольшим пластиковым флаконам, либо стеклянным затемнённым тарам, в которые помещается 100 мл вещества.


Хлоргексидин в стеклянной таре

Фармакологическое действие

Активное вещество хлоргексидина разрушает бактериальную плётку, что приводит к её постепенному уничтожению. Справится с вирусами он не в состоянии , поэтому при вирусной инфекции стоматологи его не назначают, за исключением герпеса.

Средство имеет неплохой устойчивостью к факторам внешней среды. После полоскания, плёнка сохраняется на слизистых в течение нескольких часов, которые необходимы для лечения заболевания. Хорошо, если перед полосканием, пациент немного подогреет жидкость, поскольку это повышает антисептическую интенсивность. Действие сохраняется даже в гнойной среде, и кровяной примесью.

Применение хлоргексидина оказывает благотворительный эффект на восстановление защитных клеток организма. Хлоргексидин справляется с воспалительными процессами, снижает гиперемию, отёки, и способствует регенерации слизистых тканей.

Инструкция по применению

Полоскать рот необходимо неразбавленным хлоргексидином.

Для полоскания ротовой полости подходит только водный раствор хлоргексидина с концентрацией вещества 0.05%. Схема приёма следующая:

  • препарат не разводится, поскольку он уже готов к использованию. Достаточно только открыть флакон, и начать пользоваться. Разбавлять или разводить его не нужно;
  • полоскание осуществляется в течение одной минуты, в которой не допускают остановки. За это время на слизистой образуется тонкая лечебная плёнка, которая будет активная спустя несколько часов после полоскания;
  • схема приёма повторяется 2 раза в сутки, а именно в утренние и вечерние часы, примерно за час до и после чистки зубов пастой и зубной нитью;
  • временя лечения не должно превышать 12 суток.

Дозировка для детей и взрослых

Лечение хлоргексидином в детском возрасте проводится небольшими курсами, время которых также не превышает 10 суток, поскольку сам препарат не имеет ограничений по возрасту. Что касается младенцев, которые ещё не умеют полоскать рот, и заглатывают раствор, для их лечения раствор разбрызгивается на поражённый участок из специальной насадки.

Наносить препарат в само горло нельзя, а только на поражённые очаги. Главное, чтобы состав не попал на миндалины.

Взрослые для полоскания полости набирают незначительно количество жидкости (около 1 ст. л.), которой достаточно для контакта с ротовой полостью.

Длительность лечения, как часто можно полоскать

Хлоргексидин в формате спрея

Продолжительность терапевтического курса не превышает 10-12 суток, иначе во рту развивается дисбактериоз. Последнее является причиной развития грибов вида Candida, а они постепенно развивают кандидоз.

По истечении 12 дневного срока, при желании хлоргексидин заменяется стандартными ополаскивателями для ротовой полости, с противовоспалительной направленностью, что обеспечивается за счёт концентрации лекарственных растений и фторидов.

Как применять

Учитывая разные формы микроорганизмов, на которые должен оказывать воздействие хлоргексидин, концентрация и механизм лечения подбирается стоматологом в индивидуальном порядке, в зависимости от общей картины заболевания. Примеры лечения можно просмотреть в таблице ниже:

Заболевание

Концентрация раствора хлоргексидина

Схема приёма

Продолжительность терапии

При стоматите 0.05% Применяют после полного очищения ротовой полости. Раствором полощут рот в течение 30-60 секунд без остановок, 2 раза в сутки. До 10 суток
При гингивите 0.05% 2 раза в сутки прополоскать сразу после чистки зубов и использования зубной нити. До 10-12 дней
При воспалении дёсен 0.05% Вначале больной поласкает ротовую полость отваром ромашки, либо йодо-солевым раствором. Затем, обрабатывает рот 1 ст. л. хлоргексидина. Запрещается употреблять еду в течение 2 часов после процедуры лечения. Для лечения младенцев, поражённые области смачиваются ватным диском, смоченным хлоргексидином. До 10 суток
После удаления зуба 0.05% Лечение проводится через 1 час после чистки зубов, 2-3 раза в день. Раствор набирается в рот, и держится 1-2 минуты, при этом голова немного наклоняется из стороны в сторону. Движения головой не должны быть слишком резкие, во избежании травмирования защитного кровяного сгустка. Запрещается употреблять еду в течение 1 часа после лечения. Время терапии подпирается врачом индивидуально.
При зубной боли 0.05% Полоскание осуществляется 3-5 раз в сутки, удерживая раствор 1-2 мин. 7 дней
При пародонтозе 0.05% Используется в момент снятия зубного налёта в виде ванночек. Средство должно обязательно контактировать с карманами пародонтальной ткани, и оставаться для действия на 2-3 минуты. 5-7 дней
В профилактических целях 0.05% Ротовая полость поласкает 20 секунд, 2 раза в день 5 суток

Побочные эффекты

Из-за несоблюдения схемы лечения, у любого человека могут проявиться нежелательные симптомы и побочные эффекты:

  • изменение окраски эмали;
  • аллергические реакции;
  • изменения вкусовой чувствительности;
  • иногда средство способствует увеличению зубного камня.

Как влияет на зубы:

Не так часто, но если лечение зубов хлоргексидином проходит не по инструкции, окраска зубов становится тёмной, с сероватым оттенком.

Передозировка

На практике случаев передозировок хлоргексидином не выявлено. Если же больной случайно проглотил раствор, ему необходимо выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Также следует употребить немного молока.

Противопоказания

Препарат в виде жидкости не применяется для лечения детей, не достигших 7 лет, поскольку в этом возрасте сохраняется риск проглатывания. Аллергикам препарат также запрещён.

Средство не имеет ограничений по возрасту, но в период беременности его разрешено принимать только по назначению врача. Сам по себе хлоргексидин не способен проникнуть в кровоток либо в грудное молоко.

Совместимость с другими лекарствами

При взаимодействии с некоторыми препаратами, хлоргексидин влияет на возникновение негативных реакций:

  • хлоргексидин не совмещается с веществами на основе йода;
  • хорошо сочетается с медикаментами на основе анионной группы;
  • не используется совместно с мылом и с анионными детергентами.

Цена

Средняя стоимость препарата хлоргексидин в российских аптеках составляет всего 15-20 рублей , за флакон объёмом 100 мл. Что касается спреев, то их цена на несколько рублей дороже.

Аналоги

Есть несколько медикаментов, которые могут заменить действие хлоргексидина, если на него проявляется аллергическая реакция. Например:

  • Фурацилин – около 50 руб. за 10 таблеток;
  • Мирамистин – 170 руб. за флакон в 150 мл;
  • Гексорал – 200 руб;
  • Хлорофиллипт – 80 руб.

Указанные средства могут иметь совершенно иной состав, но оказывают похожий результат.

Преимущества и недостатки

Как и любое лекарственное средство, антисептик имеет свои положительные и отрицательные стороны:

Хлоргексидин является медицинским средством, изготавливаемым в виде биглюконата. Имеет обезболивающее, антисептическое и антибактериальное действие. Средство эффективно в терапии воспалительного диагноза, предотвращая дальнейшее распространение негативных процессов.

раствор для инъекций 1%, раствор для инъекций 2%

Фармакотерапевтическая группа

Местноанестезирующие средства

Фармакологические свойства

Местноанестезирующее, антиаритмическое. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При внутривенном введении действует быстро и коротко (10-20 минут). Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60-90 минут. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани. Достаточно быстро абсорбируется со слизистой оболочки верхних дыхательных путей или полости рта. Стабильная концентрация в крови устанавливается через 3-4 часа при непрерывном внутривенном введении. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Проникает через плаценту. Быстро и почти полностью метаболизируется в печени.

Показания к применению Лигнокаина хлоргидрат

Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков; местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения, беременность, лактация

Предостережения при использовании

Соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек, гиповолемии, тяжелой сердечной недостаточности с нарушением сократимости, генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу. У детей, ослабленных и пожилых пациентов необходима коррекция дозы в соответствии с возрастом и физическим статусом. Не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей до 8 лет.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий), снотворных и седативных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц). Ингибиторы МАО пролонгируют местную анестезию. Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии. Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изадрин и глюкагон - увеличивают клиренс лидокаина. Циметидин повышает концентрацию в плазме. Барбитураты стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность. Противосудорожные средства (производные гидантоина) также ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), потенцируют, как и антиаритмики (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин), кардиодепрессию. Сочетание с новокаинамидом может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации.

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание "мушек" перед глазами, светобоязнь, сонливость, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги; синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс; тошнота, рвота; ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы, аллергические реакции (сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок); кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля.

Передозировка

Симптомы: головокружение, общая слабость, снижение артериального давления, психомоторное возбуждение, тремор, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Лечение: прекращение приема, легочная вентиляция, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии - холинолитики (атропин). Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.