Имодиум – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена. Имодиум для детей

Имодиум – это лекарственный препарат, предназначенный для симптоматического лечения поноса (диареи ) . Диарея - часто встречающийся недуг, которому подвержены люди всех возрастов во всем мире. Причинами его возникновения являются стресс , аллергия , нарушения в режиме питания , отравления , инфекции . Также понос является симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени , поджелудочной железы и других органов.

Это лекарство является эффективным средством первой помощи при возникновении диареи различного происхождения. Однако если его применение не приносит облегчения или состояние пациента ухудшается, следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и исключения опасных заболеваний, симптомом которых является понос.

В российских аптеках могут быть представлены следующие виды имодиума:

имодиум - капсулы для приема внутрь;
имодиум - таблетки лиофилизированные (таблетки для рассасывания );
имодиум плюс - таблетки жевательные.

Активное вещество и действие имодиума

Активным действующим веществом данного препарата является лоперамида гидрохлорид. Лоперамид является синтетическим опиоидом, но не вызывает выраженного анальгезирующего (обезболивающего ) эффекта. Он связывается только с периферическими опиоидными рецепторами в стенке кишечника и не обладает системным наркотическим действием. Его противодиарейный эффект обусловлен угнетением моторики кишечника, повышением тонуса анального сфинктера, воздействием на кишечную секрецию.

Имодиум оказывает следующее действие:

приводит в норму перистальтику кишечника (уменьшает ее скорость );
помогает увеличить время транзита содержимого кишечника;
нормализует поглощение солей и воды кишечником;
останавливает обезвоживание организма;
уменьшает выделения жидкости в просвет кишечника;
уменьшает выделение кишечными стенками слизистого секрета;
избавляет от бесконечных позывов к дефекации;
нормализует плотность каловых масс;
не нарушает количественный и качественный состав микрофлоры .

Фармакологическая группа имодиума

Этот медикамент относится к группе противодиарейных препаратов, которые устраняют понос благодаря воздействию на перистальтику кишечника. Важно знать, что имодиум является симптоматическим лекарством, и при инфекционной диарее он может вызвать задержку инфекции в организме, усилить понос, интоксикацию и усугубить состояние больного.

Активное вещество имодиума на латинском языке

В рецепте, при назначении этого препарата, врач может указать активное действующее вещество на латинском языке, для того чтобы в аптеке фармацевт мог предложить пациенту аналогичные медикаменты, в случае отсутствия имодиума или при необходимости подобрать более дешевый его аналог. Латинское название лоперамида – Loperamidum.

Производитель препарата имодиум

Лоперамид был синтезирован в 1969 году в Бельгии в компании Janssen Pharmaceutica
лауреатом Нобелевской премии доктором Полом Янссеном. В 1973 году в США этот препарат был запатентован, и компания Janssen начала его выпуск под названием «имодиум».

В 1980 году это лекарство было представлено в форме капель и сиропа для лечения диареи у детей. Однако в 1990 году компания Johnson&Johnson изъяла его с фармацевтического рынка из-за смертельных осложнений, возникших у грудничков в результате его использования. С этого времени во многих странах медикаменты, содержащие лоперамид, запрещены к использованию в детском возрасте. Так, в Великобритании использование этого препарата у детей возможно с 4 лет, а в Австралии применение этого лекарства разрешено с 12 лет.

В настоящее время этот эффективный противодиарейный препарат в виде таблеток по 2 мг входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ ).

Состав, виды и аналоги имодиума

Данное лекарственное средство давно присутствует на фармацевтическом рынке и пользуется заслуженной популярностью у врачей и пациентов. Его разнообразные и удобные лекарственные формы позволяют подобрать наиболее подходящий вариант этого лекарства индивидуально для каждого пациента.
Форма выпуска и состав различных видов имодиума

Название	Лекарственная форма	Действующие вещества
*Имодиум капсулы*	Капсулы светло-зеленого цвета с крышечкой коричневого цвета. Внутри – белый порошок. По 6,8,12 или 20 штук в блистере в картонной пачке	лоперамид 2 мг
*Имодиум таблетки*	Таблетки белые, круглые лиофилизированные. В картонной пачке по 1 блистеру с 6 или 10 таблетками или по 2 блистера с 10 таблетками	лоперамид 2 мг
*Имодиум плюс*	Таблетки жевательные, белые, круглые, плоские, с надписью «IMO» с одной стороны, с запахом ванили и мяты . В картонной пачке по 1 блистеру с 4 или по 2 блистера с 6 таблетками	лоперамид 2 мг, симетикон 125 мг

Вспомогательные вещества придают этим препаратам форму, вкус, консистенцию. Они позволяют медикаментам сохранять свои свойства в течение срока хранения.

Имодиум в капсулах содержит следующие вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат - 127,0 мг;
крахмал кукурузный - 40,0 мг;
тальк - 9,0 мг;
магния стеарат - 2,0 мг;
крышечка и корпус капсулы состоят преимущественно из желатина.

Имодиум в таблетках для рассасывания содержит следующие вспомогательные вещества:

желатин - 5,863 мг;
маннитол - 4,397 мг;
аспартам - 0,750 мг;
ароматизатор мятный - 0,300 мг;
натрия гидрокарбонат - 0,375 мг.

Имодиум плюс содержит следующие вспомогательные вещества:

сахароза - 52,2 мг;
целлюлоза микрокристаллическая - 5,8 мг;
полиметакрилат - 4,57 мг;
целлюлозы ацетат - 6,86 мг;
сорбитол - 300 мг;
декстраты гидратированные - 641,7 мг;
ароматизатор «ванильно-мятный» природно-синтетический - 17 мг;
натрия сахаринат - 0,4 мг;
стеариновая кислота - 3 мг;
кальция фосфат - 130 мг.

Каково действие препарата имодиум плюс?

Данный комплексный препарат обладает противодиарейным действием, за счет входящего в его состав лоперамида. Симетикон оказывает пеногасящее действие, уменьшает газообразование , вздутие живота , метеоризм , боли в животе . Он также действует как легкий антисептик .

Что такое имодиум экспресс?

Имодиум экспресс - это препарат, который представляет собой таблетки для рассасывания (лиофилизированные ), содержащие 2 мг лоперамида. Данная форма отличается лишь способом применения. Таблетка рассасывается в полости рта в течение нескольких секунд, после чего ее запивают водой.

Выпускается ли имодиум для детей в виде сиропа, капель или суспензии?

В продаже нет этого лекарства для малышей в виде суспензии, сиропа или капель.
Использование данного препарата у детей младшего возраста может вызвать опасные осложнения ввиду особой реакции детского организма на лоперамид. Поэтому лечить диарею у детей следует только под наблюдением врача теми медикаментами, которые он порекомендует.

Аналоги имодиума

В настоящее время существуют различные лекарственные средства, позволяющие остановить такое неприятное заболевание как диарея. Для того чтобы выбранное лекарство принесло пользу, а не вред, важно выяснить причину возникновения поноса. С этой целью лучше обратиться к врачу, особенно если диарея не прекращается после приема имодиума.

Средства от диареи разделяются на следующие группы:

Энтеросорбенты. Это препараты, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт способны впитывать, связывать и удерживать токсины, аллергены , патогенную микрофлору и другие ядовитые вещества, находящиеся в организме, а затем выводить их с каловыми массами при дефекации. К энтеросорбентам относятся активированный уголь , энтеросгель , полифепан , смекта , лактофильтрум и другие препараты.
Пробиотики. Это препараты, которые используются для лечения дисбактериоза , одним из симптомов которого является диарея. Они содержат естественные для микрофлоры кишечника человека микроорганизмы. К пробиотикам относятся линекс , бифидумбактерин , бификол, хилак форте и другие препараты.
Кишечные антисептики. Это препараты, которые подавляют патогенные бактерии , действуют местно, не всасываются в кровь, практически не оказывают системного действия и побочных эффектов. К ним относятся нифуроксазид , рифаксимин , интетрикс и другие препараты.
Антибиотики. Это препараты, которые используются для лечения бактериальных кишечных инфекций, действуют на весь организм, оказывают системное действие и могут вызвать дисбактериоз. К антибиотикам относятся левомицетин , метронидазол , фталазол , фуразолидон и другие препараты.
Медикаменты, направленные на замедление перистальтики кишечника. Это препараты, созданные на основе лоперамида, к которым относится и имодиум. Они наиболее эффективны при диарее, вызванной стрессом - «медвежья болезнь», «диарее путешественника», обусловленной сменой климата, продуктов питания, при хронических заболеваниях кишечника и в некоторых других случаях.
Препараты растительного происхождения, которые оказывают вяжущее и дубящее воздействие на содержимое кишечника. К ним относятся плоды черемухи , черника , корень кровохлебки , плоды граната и другие.

Каждое из вышеперечисленных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении определенного вида диареи. Определить ее вид и назначить необходимые для лечения препараты может только врач. Имодиум останавливает диарею, но не лечит, поэтому применять его долго без консультации с врачом не рекомендуется.

Аналогами имодиума, содержащими лоперамид, являются следующие препараты:

диара (Оболенское ФП, Россия );
лоперамид (Озон, Россия );
лоперамид-акри (Акрихин, Россия );
лоперамид гриндекс (Гриндекс, Латвия );
лоперамид здоровье (Здоровье, Украина );
лопедиум (Сандоз, Германия, Словения, Швейцария ) и другие препараты.

Имодиум – это медикамент, который выпускается фирмой, открывшей и запатентовавшей лоперамид в качестве активного действующего вещества. В аптеках он продается по цене более высокой, чем его вышеперечисленные аналоги - дженерики , произведенные в разных странах, в том числе и в России. Все они обладают аналогичным составом и показаниями к применению, но оригинальный препарат более эффективен и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые входят в состав препаратов под брендом имодиум.

Смекта и имодиум

Смекта - это французский препарат, представляющий собой природный энтеросорбент - алюмосиликат. Он выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, который впитывает токсины, способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, восстанавливает барьерную функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). Смекта не влияет на перистальтику кишечника. Имеет приятный вкус и мало противопоказаний. Ее можно применять в любом возрасте, новорожденным , беременным и кормящим женщинам.

Этот препарат назначается при различных заболеваниях ЖКТ и не только. Одним из первых он применяется при острой диарее самостоятельно или в комбинации с другими препаратами. Курс лечения смектой составляет 3 - 7 дней.

Имодиум действует быстро. Однако в случае кишечной инфекции, уменьшая перистальтику кишечника, он может способствовать увеличению интоксикации организма. Поэтому при острой диарее разрешено лишь кратковременное использование этого медикамента.

Хилак форте и имодиум

Хилак форте – это немецкий пробиотик, который является популярным, эффективным антидиарейным средством. Он выпускается в виде капель. Его можно применять в любом возрасте, даже у грудных детей, беременных и кормящих грудью женщин, практически не имеет противопоказаний. Он широко используется в лечении различных патологических состояний ЖКТ, при аллергии, дисбактериозе и других заболеваниях.

Являясь также средством от поноса, хилак форте имеет другое фармакологическое действие (нормализует микрофлору кишечника ), чем имодиум (влияет на перистальтику кишечника ).

Линекс и имодиум

Линекс – это пробиотик, созданный в Словении, способный нормализовать микрофлору кишечника. Он выпускается в капсулах и содержит 3 типа бактерий для всех отделов кишечника (лактобациллы и энтерококки - для тонкого, бифидобактерии - для толстого кишечника ). Применяется для лечения дисбактериоза, симптомом которого часто является диарея. У этого препарата практически нет противопоказаний к применению, он может быть использован у новорожденных, детей, беременных и кормящих грудью женщин. Он хорошо переносится и является популярным, эффективным лекарственным средством.

Лечение этим препаратом длится долго, в отличие от имодиума, который действует практически сразу. Сравнивать эти препараты невозможно, так как у каждого из них свое предназначение. Имодиум, конечно, не восстановит микрофлору кишечника, однако в экстренных случаях он может помочь избежать обезвоживания организма (предназначен для кратковременного использования ).

Левомицетин и имодиум

Левомицетин – это антибиотик с широким спектром действия, который используется для лечения инфекционной диареи. Имодиум не оказывает противомикробного действия и используется в терапии инфекционных заболеваний ЖКТ только в качестве вспомогательного средства. При его самостоятельном применении увеличивается вероятность интоксикации и отравления организма.

Однако перед применением антибиотикотерапии при лечении диареи необходимо обратиться к врачу для проведения необходимых исследований с целью выявления причины диареи. Необоснованный прием антибиотиков может быть неэффективным и опасным, может вызвать дисбактериоз и другие серьезные побочные эффекты.

Показания к применению имодиума

В настоящее время данный препарат является одним из самых популярных средств от расстройства желудка . Действительно, он является эффективным и быстродействующим лекарством от диареи. Однако прекрасные лечебные свойства и отсутствие побочных эффектов он демонстрирует только при его правильном использовании согласно перечню показаний.

Имодиум применяется в следующих случаях:

при острой или хронической диарее не инфекционного происхождения (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой и другой );
при секреторной диарее;

при диарее, наступившей в результате смены пищевого режима (диарея путешественников );
при инфекционной диарее - в качестве вспомогательного средства;
при илеостомии (когда в результате оперативного вмешательства нижний отдел тонкой кишки выводится на переднюю брюшную стенку ) для уменьшения частоты и объема стула, придания более плотной консистенции каловым массам и в некоторых других случаях.

При острой диарее лучше использовать это лекарство в форме таблеток для рассасывания, так как они мгновенно растворяются во рту и начинают действовать быстрее, чем другие лекарственные формы (капсулы или таблетки для разжевывания ). Они удобны также для пациентов с затрудненным глотанием и повышенным рвотным рефлексом. При хронической диарее, СРК чаще назначается имодиум в капсулах.

Изжога и имодиум

Изжога является симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто она возникает при неправильном питании, при избыточном весе (ожирении ), беременности и в некоторых других случаях. Она возникает при попадании содержимого желудка в пищевод и сопровождается чувством жжения.

Для устранения изжоги существуют специальные препараты - антациды (взаимодействующие с соляной кислотой желудочного сока и снижающие ее активность ), альгинаты (которые относятся к антацидам и адсорбентам ), а также ингибиторы протонной помпы (снижающие выделение соляной кислоты в желудке ). К ним относятся фосфалюгель , алмагель , маалокс , гастал , гевискон , ламиналь, омез и другие препараты.

Однако при частых приступах изжоги необходимо обратиться к врачу, для выявления причины ее возникновения и предотвращения развития опасных осложнений. Также следует отметить, что самолечение опасно для жизни, а прием любого медикамента лучше проводить по рекомендации врача. Имодиум - это противодиарейный препарат, и он не влияет на изжогу.

Является ли диарея симптомом панкреатита?

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Основной функцией этого органа является выработка панкреатического сока с ферментами , принимающими участие в процессе пищеварения. Причина возникновения панкреатита состоит в нарушении оттока панкреатического сока из поджелудочной железы в область двенадцатиперстной кишки, что разрушительно действует на ткани поджелудочной железы в первую очередь и распространяется на близлежащие ткани, органы, кровеносные сосуды. В тяжелых случаях панкреатит, сопровождающийся некрозом поджелудочной железы, может стать причиной смерти. Панкреатит может возникнуть в любом возрасте.

Причинами развития этого серьезного заболевания являются:

чрезмерное употребление полуфабрикатов, жирной пищи, специй;
злоупотребление алкоголем;
у женщин - колебания и нарушения гормонального фона (беременность, климакс , прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов );
болезни пищеварительной системы (желчнокаменная болезнь , неинфекционный гепатит , гастрит , цирроз печени , дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции и некоторые другие заболевания );
последствия травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и других воздействий;
прием медикаментов (некоторых антибиотиков - тетрациклинов , эстрогенсодержащих препаратов, глюкокортикостероидов , аспирина , сульфаниламидных препаратов, некоторых диуретиков (мочегонных ) и других препаратов );
отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
наследственная предрасположенность к болезням пищеварительной системы;
врожденные патологии развития поджелудочной железы и другие причины.

Выделяют острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит - это стремительно развивающееся воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся повреждением клеток этого органа, которое может привести летальному исходу.

Симптомами острого панкреатита являются:

сильная боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья, которая не устраняется медикаментами и может длиться от одного часа до нескольких суток (болевой синдром может вызвать болевой шок, потерю сознания и даже смерть );
отсутствие аппетита , тошнота , рвота , не вызывающая облегчения;
повышение температуры тела более 38 градусов, учащение пульса, дыхания, снижение артериального давления ;
изжога, приступы икоты , отрыжка , сухость во рту ;
появление белого или желтоватого налета на языке ;
напряжение и вздутие живота в области верхних отделов брюшины;
понос или запор ;
бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер;
стремительная потеря массы тела;
потливость и другие симптомы.

У пациентов с хроническим панкреатитом наблюдаются следующие симптомы:

боль в области правого или левого подреберья (которая может отдавать в спину, носить опоясывающий характер, распространяться на область лопатки, грудины );
нарушения стула - хроническая диарея или длительные запоры;
сухость кожи , ломкость ногтевых пластин;
анемичность;
повышенная утомляемость (как следствие нарушения обмена веществ и хронической интоксикации организма продуктами распада плохо переваренной пищи ).

Провоцировать обострения хронического панкреатита могут прием алкоголя, употребление жирной, острой пищи, нарушения диеты. Сильное обострение хронического панкреатита схоже с его острой формой и требует оказания немедленной медицинской помощи и госпитализации.

Панкреатит и имодиум

Лечение острого панкреатита проводится только в больнице в хирургическом отделении. Оно включает в себя голодание в течение нескольких суток и комплексную медикаментозную терапию. Назначаются цитостатики , антисекреторные, обезболивающие , спазмолитические препараты, а при необходимости антибиотики. Также проводят внутривенную дезинтоксикационную терапию, парентеральное питание, вводят растворы электролитов и незаменимых аминокислот.

Лечение хронического панкреатита в период ремиссии (затухание симптомов ) состоит в соблюдении диеты и приеме медикаментов, которые назначает врач индивидуально каждому пациенту. Как правило, такими препаратами являются ферменты поджелудочной железы, витамины и лекарства, нормализующие процессы пищеварения (пробиотики, энтеросорбенты ), усиливающие (при запорах ) или уменьшающие (при диарее ) моторику кишечника, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс организма.

Имодиум при хроническом панкреатите должен использоваться только по назначению врача, а при подозрении на его острую форму – необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя пить, есть, принимать любые медикаменты, так как это опасно для жизни.

Ротавирус и имодиум

Ротавирус или кишечный грипп – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого считается РНК-ротавирус, поражающий слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывающий ротавирусный гастроэнтерит . Болезнь считается детской, потому что организм взрослых людей более защищен от ротавирусов. Эта болезнь очень заразна, быстро распространяется в детских коллективах. Особую опасность она представляет для грудных детей и детей в возрасте до 3 лет из-за способности вызывать тяжелое обезвоживание детского организма и даже смерть.

Заболевание передается через грязные руки, предметы обихода, зараженную воду и пищевые продукты. Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период составляет 1 - 3 дня. Пик заболеваемости ротавирусом наступает с конца осени до середины весны. Заболевание длится от 1 до 2 недель.

Симптомами ротавирусной инфекции являются:

признаки ОРВИ (насморк , першение, боль в горле , кашель и другие );
лихорадка, повышение температуры тела;
сильная диарея на протяжении 3 - 7 дней (серовато-желтый кал глинистой консистенции, очень темная моча, иногда с примесью крови );
тошнота, рвота;
боли в животе;

Лечение ротавирусной инфекции включает в себя, в первую очередь, восполнение потерянной жидкости и электролитов (для этого используется регидрон и аналогичные препараты ). Также врач может назначить прием пробиотиков, сорбентов , жаропонижающих препаратов. Использование противовирусных препаратов и антибиотиков не рекомендуется, так как они не способны бороться с этим вирусом и не влияют на длительность и исход заболевания. Во время болезни рекомендуется соблюдать строгую диету, вплоть до полного восстановления функций кишечника. В тяжелых случаях лечение проводится в больнице, в отделении интенсивной терапии. Лечение этого опасного инфекционного заболевания любой степени тяжести должно проходить под наблюдением врача. Для предотвращения нежелательных осложнений не следует принимать имодиум при ротавирусной инфекции без назначения врача.

Имодиум при отравлении, рвоте

Состояние при пищевом отравлении знакомо всем. Отравиться можно в столовой, в кафе, на даче, дома. Признаки отравления могут проявиться через полчаса, через 4 – 6 часов, а иногда даже спустя сутки после употребления в пищу некачественных продуктов.

Пищевое отравление характеризуется следующими симптомами:

болью и спазмами в животе;
тошнотой, рвотой;
диареей;
головной болью , слабостью;
может подняться температура, увеличиться пульс и или могут появиться другие симптомы интоксикации организма.

Отравиться можно некачественными молочными и кисломолочными продуктами (творогом, сметаной, сырками ), кондитерскими изделиями (тортами, пирожными ), колбасными изделиями, мясными продуктами, яйцами. Также опасность представляют несвежие салаты, заправленные майонезом или сметаной, помидоры , арбузы , другие продукты. Симптомы отравления после употребления грибов, ягод, консервов, пирожных с кремом или рыбы могут быть особенно опасными. Обращение за медицинской помощью в таком случае обязательно.

При первых признаках пищевого отравления надо промыть желудок и восполнить жидкость, потерянную организмом при поносе и рвоте. Для этого используют специальные солевые растворы (регидрон ), которые надо пить после каждого жидкого стула небольшими глотками. Также при отравлениях рекомендуют принимать энтеросорбенты. Эти препараты связывают и выводят из организма токсины и яды, препятствуя поступлению в кровь отравляющих веществ. Они помогают снять симптомы отравления и нормализуют состояние человека. В более тяжелых случаях врачи могут назначить кишечные антисептики или даже антибиотики. После отравления необходимо соблюдать строгую диету.

Имодиум при пищевых отравлениях в составе комплексной терапии может применяться только по рекомендации врача, так как задержка каловых масс в кишечнике (токсинов ) при отравлении может ухудшить состояние пациента.

Инструкция по применению имодиума

Достичь наилучшего лечебного эффекта при употреблении этого медикамента можно при использовании его в соответствии с рекомендациями производителя, изложенными в инструкции по применению.
Способы применения и дозировка имодиума

Форма выпуска	Способ применения и дозировка	Срок годности
*Имодиум в капсулах*	Капсула принимается внутрь, запивается водой. *Для взрослых:* Максимальная суточная доза составляет 16 мг (8 капсул *Детям с 6 до 12 лет* применять только при наличии врачебного контроля в зависимости от возраста и массы тела.	5 лет с момента выпуска
*Имодиум в таблетках лиофилизированных*	Таблетки – хрупкие, их следует с осторожностью вынимать из ячеек блистера, после чего положить ее на язык, в течение нескольких секунд она растворится в слюне, после чего ее необходимо проглотить, не запивая водой. *Для взрослых:* при острой диарее начальная доза составляет 4 мг, затем по 2 мг после каждого бесформенного стула; при хронической диарее по 4 мг в сутки, далее начальная доза корректируется таким образом, чтобы частота стула составляла 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 12 мг (6 таблеток ). При нормализации плотности кала или отсутствии стула более 12 часов лечение следует прекратить. *Детям с 6 до 12 лет* применять только при наличии врачебного контроля в зависимости от возраста и массы тела (на 20 кг массы тела ребенка назначает по три таблетки в сутки ).	5 лет с момента выпуска
*Имодиум плюс*	Использовать у детей с 12 лет. Начальная доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого бесформенного стула. Максимальная суточная доза – 8 мг (4 таблетки ). Применять не более 2 суток.	3 года с момента выпуска

Имодиум принимают до или после еды?

Производитель не дает рекомендаций относительно приема этого препарата в зависимости от приема пищи. Его принимают после каждого жидкого стула до нормализации его плотности не более 2 дней.

Как быстро действует имодиум?

Данное лекарство начинает действовать спустя час после употребления и действует, в среднем, 5 часов. Препарат принимается симптоматически, то есть до момента исчезновения беспокоящих симптомов (жидкий стул, частые позывы к дефекации ).

Как долго можно принимать имодиум?

Этот препарат не следует применять более 2 дней. Если по истечению этого времени при острой диарее не наблюдается улучшения состояния или развивается запор, вздутие, частичная кишечная непроходимость , прием этого лекарства следует прекратить и срочно обратиться к врачу.

Можно ли давать имодиум грудничкам и детям?

Данный препарат, согласно рекомендациям производителя, разрешается использовать у детей с 6 или 12 лет под контролем врача. Не следует давать это лекарство малышам, так как у грудничков оно может вызывать паралич кишечной мускулатуры. Маленькие дети более чувствительны к опиатоподобному действию лоперамида и более подвержены его негативному влиянию на центральную нервную систему. Важно помнить, что во время лечения поноса у детей необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов, не допускать обезвоживания организма, так как оно может способствовать изменению реакции на это лекарство.

Имодиум при беременности и кормлении грудью

Понос при беременности – это серьезная проблема, которая может навредить здоровью будущего ребенка.

Опасность диареи при беременности заключается в следующих негативных последствиях:

в обезвоживании (при поносе из организма матери в ускоренном режиме выводятся не только вредные вещества, но и жизненно необходимые витамины и минералы, что может навредить здоровью плода );
в интоксикации организма матери и плода;
напряжение кишечника беременной женщины при диарее может спровоцировать повышение тонуса матки , вследствие чего могут произойти преждевременные роды или выкидыш .

Поэтому оставлять понос без лечения нельзя. При возникновении расстройства желудка у беременной или кормящей грудью женщины необходимо срочно обратиться к врачу. Любое медикаментозное лечение диареи в таком случае нужно проводить только под его контролем. Самостоятельно можно лишь увеличить объем выпиваемой жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и принять несколько таблеток активированного угля. Он не принесет никакого вреда и поможет вывести токсины из организма. Имодиум не рекомендуется принимать во время беременности (особенно в 1 триместре ) и при кормлении грудью .

Можно ли давать имодиум животным (собакам или кошкам )?

Животным не рекомендуется давать это лекарственное средство при поносе, так как при его употреблении может произойти увеличение интоксикации. При появлении диареи у домашнего питомца лучше немедленно обраться к ветеринару, чтобы не потерять время для лечения. Кишечные инфекции у кошек и собак развиваются стремительно и могут привести к гибели при несвоевременном и неадекватном лечении.

Как хранить имодиум?

Хранить данное лекарство лучше в оригинальной картонной упаковке в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и солнечных лучей, при температуре 15 – 30 градусов.

Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты имодиума

История использования этого препарата исчисляется десятилетиями. Все это время разработчики постоянно работают над усовершенствованием его состава и формы выпуска. Данный препарат многократно подтвердил свою эффективность и в настоящее время входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ВОЗ. Однако в некоторых случаях его употребление не желательно или запрещено.
Противопоказаниями к использованию имодиума являются:

беременность (особенно в 1 триместре ) и кормление грудью;
детский возраст до 6 или до 12 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
с осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени и в некоторых других случаях.

Взаимодействие имодиума с другими медикаментами

Этот препарат, взаимодействуя с другими лекарствами, может вызвать нежелательные побочные эффекты. Поэтому перед началом его применения лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом о безопасности совместного приема медикаментов.

Риск возникновения побочных эффектов возрастает при приеме этого медикамента со следующими препаратами:

антибиотиками (кларитромицином , эритромицином );
противогрибковыми препаратами (итраконазолом , кетоконазолом );
с ингибиторами Н2-гистаминовых рецепторов - противоязвенными лекарственными препаратами, снижающими секрецию желудочного сока (циметидином , ранитидином );
опиодными препаратами;
антиретровирусными препаратами (ритонавиром ) и в некоторых других случаях.

Побочное действие имодиума

Данный препарат за многие десятилетия его использования, показал себя как достаточно безопасное лекарственное средство. Побочные эффекты при его применении появляются редко, а степень их выраженности незначительна.

При употреблении этого медикамента могут проявиться следующие побочные эффекты:

аллергия;
запор и вздутие живота, колики ;
ощущение сухости во рту;
сонливость и утомляемость;
рассеянность;
глоссалгия (воспаление языка );
головокружение;
задержка мочи и некоторые другие симптомы.

При приеме этого препарата в высоких дозах или использовании его не по назначению могут возникнуть серьезные нарушения сердечного ритма, желудочковые аритмии почки .

Влияет ли имодиум на печень?

Данный препарат преимущественно выводится печенью, поэтому при наличии заболеваний этого органа его следует принимать с осторожностью, так как возрастает риск проявления побочных эффектов.

Влияет ли имодиум на нервную систему?

Это лекарство в редких случаях может негативным образом воздействовать на нервную систему, что проявляется в нарушении координации движений, угнетении сознания, мышечном гипертонусе, потере сознания, сонливости, ступоре и некоторых других симптомах.

Имодиум и запор

При нарушении рекомендаций производителя по применению данного препарата, превышении рекомендуемых суточных доз у пациента может развиться не только запор, но и кишечная непроходимость (в том числе паралитическая кишечная непроходимость ), мегаколон (в том числе токсический мегаколон ) и другие опасные побочные эффекты, включая остановку дыхания.

Возможна ли передозировка при приеме имодиума

При употреблении этого лекарственного средства в некоторых случаях возможна передозировка. Ее симптомами являются признаки угнетения центральной нервной системы - ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз (сужение зрачка ), гипертонус мышц (повышенное их напряжение ), угнетение дыхания, а также задержка мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость и некоторые другие симптомы.

Передозировка при приеме имодиума может произойти в следующих случаях:

у детей, которые более чувствительны к лоперамиду;
у пациентов с нарушенной функцией печени;
при употреблении препарата в дозах, превышающих рекомендации врача или инструкции по применению от производителя;
у пациентов с повышенной чувствительностью к лоперамиду и в некоторых других случаях.

Если передозировка произошла необходимо срочно промыть желудок, принять активированный уголь и вызвать скорую помощь. В этом случае медики применяют специфический антидот опиатных средств – налоксон. Его водят многократно внутривенно. Наблюдение за состоянием такого пациента проводится в течение 48 часов для предотвращения ухудшения его состояния.

Имодиум и алкоголь

Нельзя употреблять одновременно данное лекарство и алкоголь, хотя в инструкции по применению не дается особых указаний на этот счет. Производитель подразумевает, что больной человек не будет принимать этот препарат совместно со спиртными напитками.

Оба эти продукта негативно влияют на ЦНС и печень. Особенно опасно совместное воздействие этих веществ на дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, так оно может вызвать остановку дыхания. Алкоголь оказывает токсическое влияние на клетки печени, а имодиум выводится из организма через этот орган. При значительном опьянении функция печени снижается, что способствует повышению концентрации имодиума в крови и его передозировке. Важно помнить, что применяя эти продукты одновременно, человек рискует собственной жизнью.

Вождение автомобиля и имодиум

В период лечения этим лекарством следует воздержаться от вождения автомобиля или других транспортных средств или механизмов. Также не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания или быстрой реакции, так как препарат может оказывать влияние на ЦНС, замедляя психомоторные реакции.

Что делать если имодиум не помогает?

Данный препарат – это лекарство, которое не лечит заболевание как таковое, а только устраняет симптоматику. Поэтому его следует принимать самостоятельно не более 2 суток. Если оно не помогает – следует обратиться к врачу, сдать анализы, провести медицинское обследование и выявить причину возникновения диареи. После постановки диагноза доктор назначит лечение и выпишет необходимые медикаменты, которые помогут остановить диарею.

Стоимость имодиума в аптеках различных городов России

Этот препарат является более дорогим лекарством по сравнению с его аналогами, содержащими лоперамид. Цена на него зависит от того, в каком городе России расположена аптека, затрат на приобретение, транспортировку, складирование и хранение этого медикамента. Также следует отметить, что наибольшей популярностью у врачей, фармацевтов и покупателей этот препарат пользуется в форме таблеток для рассасывания. Его лекарственные формы в капсулах и таблетках для разжевывания встречаются реже и их можно найти не во всех аптеках.

Стоимость имодиума в городах России

Город	Цена различных форм имодиума
Город	Имодиум таблетки 6 штук	Имодиум таблетки 10 штук	Имодиум таблетки 20 штук	Имодиум капсулы 20 штук
*Москва*
*Санкт-Петербург*
*Екатеринбург*
*Красноярск*
*Краснодар*
*Нижний Новгород*
*Воронеж*
*Волгоград*

Нужен ли рецепт для покупки имодиума?

Это лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача, однако требует внимания при его использовании. Не следует забывать, что у этого медикамента существуют серьезные побочные эффекты и тяжелые передозировки при неправильном применении. Его нельзя давать детям без консультации с врачом. Взрослым тоже лучше принимать его по назначению врача, несмотря на то, что он продается в аптеке без рецепта.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Имодиум . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Имодиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Имодиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Имодиум - противодиарейный препарат.

Лоперамид (действующее вещество препарата Имодиум) связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, что приводит к угнетению пропульсивной перистальтики, усилению резорбции воды и электролитов. Лоперамид не изменяет физиологическую микрофлору кишечника и повышает тонус анального сфинктера.

Симетикон является инертным поверхностно-активным соединением. Оказывает пеногасящее действие, и поэтому облегчает симптомы, связанные с диареей (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

Имодиум не оказывает центрального действия.

Состав

Лоперамида гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Лоперамида гидрохлорид + Симетикон + вспомогательные вещества (Имодиум плюс).

Фармакокинетика

Лоперамид хорошо всасывается из кишечника. Симетикон не абсорбируется из ЖКТ. Лоперамид подвергается эффекту "первого прохождения", при этом почти полностью метаболизируется в печени и экскретируется с желчью в виде конъюгированных метаболитов. Вследствие интенсивного метаболизма концентрация в плазме крови неизмененного лоперамида очень низкая. Метаболиты лоперамида выводятся с калом.

Показания

острая и хроническая диарея;
с целью регуляции стула у больных с илеостомой;
диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

Формы выпуска

Таблетки для рассасывания 2 мг.

Капсулы 2 мг.

Таблетки жевательные (Имодиум плюс).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Имодиум плюс (таблетки жевательные)

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее - по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза - 4 таблетки. Продолжительность приема - не более 2 суток.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

Побочное действие

запор и/или вздутие живота;
кишечная колика;
боль или дискомфорт в животе;
тошнота, рвота;
сухость во рту;
кишечная непроходимость;
утомляемость;
сонливость;
головокружение;
кожная сыпь;
чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания;
задержка мочи.

Противопоказания

острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
дивертикулез;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
1 триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 6 лет (имодиум плюс до 12 лет);
повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения.

Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине взаимного усиления эффектов, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлено.

Аналоги лекарственного препарата Имодиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

Веро Лоперамид;
Диара;
Диарол;
Ларемид;
Лопедиум;
Лоперакап;
Лоперамид;
Суперилоп;
Энтеробене.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат Имодиум обладает противодиарейным эффектом. Лоперамид , входящий в состав препарата Имодиум , является синтетическим избирательным блокатором опоидных рецепторов. Препарат оказывает действие только на клетки стенок кишечника, в частности отмечается его действие на энтероциты, интрамуральные нейроны кишечника, гладкую мускулатуру продольных и кольцевых волокон стенки кишечника. За счет изменения функции холинергических и адренергических нейронов лоперамид блокирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов в стенках желудочно-кишечного тракта. При применении препарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и прямой кишки, что приводит к лучшему удержанию каловых масс и снижает частоту позывов к дефекации. Лоперамид приводит к снижению перистальтики кишечника и увеличению времени прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Имодиум приводит к нормализации избыточного количества слизи в просвете кишечника за счет снижения её секреции. Прием препарат приводит к нормализации абсорбции жидкости и электролитов из желудочно-кишечного тракта, препятствует развитию обезвоживания и нарушения электролитного баланса, которые могут возникнуть вследствие диареи. Лоперамид способствует уменьшению болевых ощущений вызванных спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Препарат легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Оказывает быстрое терапевтическое действие. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью и калом. Период полувыведения составляет от 9 до 14 часов. Лоперамид обладает высокой тропностью к стенке кишечника и быстро метаболизируется в печени, поэтому его системное влияние незначительно.

Показания к применению

Имодиум назначают взрослым и детям старше 5 лет при нарушениях стула, в частности:

препарат применяют для симптоматической терапии острой и хронической диареи различного генеза (кроме диареи вызванной приемом противомикробных препаратов);
имодиум назначают пациентам с илеостомой для уменьшения частоты и нормализации консистенции стула.

Способ применения

При острой и хронической диарее обычно начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы препарата, для детей старше 5 лет 1 капсула. Дозу для поддерживающей терапии подбирают так, чтобы частота дефекаций составляла 1-2 раза в сутки. Обычно поддерживающая доза составляет от 1 до 6 капсул в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 капсул, для детей старше 5 лет 3 капсулы.

Если при приеме препарата для терапии острой диареи клинический эффект отсутствует в течение 48 часов после начала приема, необходимо прекратить прием препарата и подобрать другое противодиарейное средство.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие таких побочных реакций:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсия, боли внизу живота, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения дефекации. Иногда у пациентов наблюдается мегаколон и токсический мегаколон.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При превышении рекомендуемых доз или наличии повышенной индивидуальной чувствительности у пациентов развивался анафилактический шок.

Другие побочные эффекты: задержка мочи.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают пациентам при таких заболеваниях:

острая дизентерия (особенно если присутствуют сгустки крови в испражнениях и у пациента отмечается повышенная температура тела);
острый язвенный колит;
псевдомембранозный колит, который вызван приемом антибиотиков;
бактериальный энтероколит;
паралитический илеус и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечника;
запор;
препарат не назначают пациентам с непереносимостью лактозы.

Детям младше 6 лет препарат назначают под строгим врачебным контролем. Препарат не назначается в период лактации.

Имодиум с осторожностью назначают в период беременности и пациентам, страдающим нарушениями функции печени.

Так как препарат может вызывать сонливость, то в период терапии лоперамидом не рекомендуется выполнять работы связанные с использованием потенциально опасных механизмов.

Беременность

Препарат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на плод. В период беременности препарат назначают в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Белого или почти белого цвета круглые лиофилизированные таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейные средства. Препараты, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта. Лоперамид.

Код АТХ А07DA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лоперамид хорошо всасывается из кишечника, но вследствие активного метаболизма первого прохождения системная биодоступность составляет примерно 0,3. Таблетки, диспергируемые в полости рта биоэквивалентны по скорости и степени всасывания капсулам ИмодиумÒ.

Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95%. Доклинические данные свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина.

Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени путем образования конъюгатов и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование посредством СYP3A4 и CYP2C8 является основным путем метаболизма лоперамида. В результате этого эффекта первого прохождения плазменные концентрации неизмененного лоперамида ничтожно малы.

У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов, варьируя от 9 до 14 часов. Неизменный лоперамид и его метаболиты экскретируются преимущественно с калом.

Фармакодинамика

Лоперамид, связываясь с опиатными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Показания к применению

Симптоматическая терапия острой и хронической диареи

Регуляция стула у больных с илеостомой

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Острая диарея: начальная доза - 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей, далее принимают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея: начальная доза - 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей; эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таблеток в сутки.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых – 8 таблеток (16 мг); у детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка – до 8 таблеток (16 мг)).

Пациенты пожилого возраста: Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

Специальные фармакокинетические исследования у пациентов с нарушением функции печени не проводились. Пациентам с нарушением функции печени Имодиум® следует использовать с осторожностью из-за снижения метаболизма при «первом» прохождении через печень.

УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Поскольку таблетки, диспергируемые в полости рта довольно хрупки, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо следующее:

Возьмите фольгу за край и полностью снимите ее с ячейки, в которой находится таблетка;

Осторожно надавите снизу и извлеките таблетку из упаковки.

Побочные действия

По данным клинических исследований

≥ 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при острой диарее: головная боль, запор, повышенное газообразование, тошнота, рвота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у < 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при острой диарее: головокружение, сонливость, головная боль, сухость во рту, боль в животе, запор, тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥ 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при хронической диарее: головокружение, повышенное газообразование, запор, тошнота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у < 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Очень редко:

Реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор

Кишечная непроходимость, в том числе паралитическая кишечная непроходимость, мегаколон, включая вариант токсического течения, глоссодиния

Ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз, сыпь, крапивница

Задержка мочи

Утомляемость

В некоторых случаях довольно трудно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. А также частота возникновения нежелательных реакций в клинических исследованиях может не отражать частоту возникновения в клинической практике.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата

Острая дизентерия, которая характеризуется стулом с примесью крови или высокой температурой, и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в том числе Salmonella, Shigella and Campylobacter)

Кишечная непроходимость (в том числе при необходимости избегать подавления перистальтики), дивертикулез, острый язвенный колит или псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков)

Первый триместр беременности и период лактации

Детский возраст до 12 лет

ИмодиумÒ не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска серьезных осложнений, таких как кишечная непроходимость, мегаколон или токсический мегаколон. ИмодиумÒ необходимо немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.

С осторожностью:

При печеночной недостаточности

Лекарственные взаимодействия

По данным доклинических исследований, лоперамид является субстратом P‑гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами P-гликопротеин, концентрация лоперамида в плазме крови увеличивается в 2 – 3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами P-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, приводит к увеличению плазменной концентрации лоперамида в 3 – 4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора CYP2C8, гемфиброзила, приводило к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза. Комбинация итраконазола и гемфиброзила в 4 раза увеличила пиковую концентрацию лоперамида в плазме крови и в 13 раз увеличила общую экспозицию в плазме крови. Это повышение не было ассоциировано с действием на центральную нервную систему (ЦНС), функцию которой оценивали по психомоторным тестам (т. е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.

При одновременном применении десмопрессина внутрь, концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта.

Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать эффекты лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт, могут уменьшать эффекты лоперамида.

Особые указания

Поскольку лечение диареи лоперамидом носит только симптоматический характер, необходимо также проводить, когда это возможно, терапию, направленную на устранение причины диареи. У пациентов с тяжелой диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (прием жидкости и электролитов).

При отсутствии клинического улучшения в течение 48 ч прием ИмодиумÒ необходимо прекратить. Пациентам следует обратиться к врачу.

Пациенты со СПИД, принимающие ИмодиумÒ, должны прекратить терапию при первых признаках вздутия живота. Поступали изолированные сообщения о непроходимости кишечника с повышенным риском токсического мегаколона у пациентов со СПИД и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, по поводу которого проводилась терапия лоперамидом.

Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных ИмодиумÒ следует применять с осторожностью из-за сниженного метаболизма при первом прохождении через печень. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Имодиум® следует применять только под наблюдением врача.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Беременность и период лактации

С поносом у ребенка сталкивается каждая мама. Причиной такой проблемы бывает несвежая пища, аллергия на какой-то продукт, вирусная инфекция, сильные переживания, смена режима питания, дальняя поездка и многие другие факторы.

Для детей частый жидкий стул намного опаснее, чем для их мам и пап, ведь он провоцирует обезвоживание, которое развивается в детском возрасте очень быстро.

Поэтому при появлении поноса в первую очередь применяются специальные растворы, восстанавливающие траты минералов и жидкости. Их называют растворами для регидратации.

Однако в некоторых случаях приходится прибегать и к противодиарейным лекарствам. Одним из весьма популярных представителей группы таких средств является Имодиум. Можно ли давать его ребенку, когда это медикаментозное средство противопоказано и чем при необходимости можно его заменить?

Форма выпуска

Медикамент представлен таблетками, которые рассасываются в полости рта. У них круглая форма и почти белый цвет. Один блистер вмещает 6 или 10 таких таблеток, а в одной картонной коробке может содержаться 6, 10 либо 20 таблеток.

Состав

Главный ингредиент Имодиума, благодаря которому у лекарства есть лечебное действие при диарее, представлен лоперамидом. Такое вещество в каждой таблетке содержится в дозе 2 мг и дополнено аспартамом, гидрокарбонатом натрия, маннитолом, а также желатином и мятным ароматизатором. Эти вспомогательные вещества обеспечивают медикаменту сладкий мятный привкус, плотную форму и быстроту растворения в ротовой полости.

Принцип действия

У лоперамида имеется свойство соединяться с опиатными рецепторами, расположенными в кишечных стенках. Такое связывание не дает высвобождаться простагландинам и ацетилхолинам, что сказывается на перистальтике. В результате этого действия эвакуаторная функция пищеварительного тракта угнетается, а время прохождения пищевых масс по кишечнику удлинятся. Кроме того, медикамент влияет на анальный сфинктер, повышая его тонус. Это приводит к блокированию позывов в туалет и уменьшению недержания кала.

Показания

Основной причиной приема Имодиума является диарея. Препарат выписывают и при остром состоянии, и при хроническом поносе, провоцирующими факторами которого выступают синдром раздраженного кишечника, стресс, ротавирус, нарушение диеты, непереносимость того или иного продукта, аллергия, гастроэнтерит и так далее.

С какого возраста разрешено принимать?

Имодиум нельзя давать детям младше 6 лет, а ребенку в возрасте 6-12 лет врачи назначают это лекарство с осторожностью. Самостоятельно покупать для дочки или сына таблетки и лечить ними диарею без консультации педиатра может быть опасно для здоровья маленького пациента.

Противопоказания

Препарат не назначается:

Если у ребенка обнаружили непереносимость лоперамида либо какого-то другого ингредиента лекарства.
Если врач диагностировал дизентерию, сальмонеллез или другую кишечную инфекцию.
Если есть подозрение на непроходимость кишечника или такая опасная патология уже выявлена у ребенка.
Если у маленького пациента развился язвенный колит в острой форме или имеется дивертикулез.
Если причиной поноса стал прием антибиотиков.

Ни в коем случае не следует давать медикамент детям, у которых помимо поноса повысилась температура тела либо в их каловых массах присутствует кровь. Кроме того, особого внимания врача требует назначение Имодиума детям с нарушенной работой печени.

Побочные действия

Из-за приема Имодиума возможно появление:

Запора.
Кишечной колики.
Сыпи на коже.
Вздутия живота.
Дискомфортных ощущений в животе.
Тошноты.
Повышенной утомляемости.
Болей в животе.
Рвоты.
Сухости во рту.
Ощущения покалывания или жжения в языке.
Головокружения.
Сонливости.

В редких случаях медикамент становится причиной кишечной непроходимости или задержки мочи. Если появился хотя бы один из указанных симптомов, применение Имодиума сразу же прекращают. Отказаться от приема препарата рекомендуют и при отсутствии лечебного эффекта в течение двух суток.

Инструкция по применению и дозировка

Извлекать таблетку из упаковки нужно очень аккуратно, поскольку препарат хрупкий. Выдавливать ее через фольгу не рекомендуется.
Имодиум принимают внутрь, предлагая ребенку положить таблетку на язык. Буквально за несколько секунд лекарство растворяется и пациент без труда проглатывает его со слюной. Запивать медикамент не нужно.
При остром поносе ребенку старше 6 лет дают 1 таблетку, а затем повторяют прием после каждой дефекации, если стул все еще жидкий. Как только консистенция каловых масс уплотняется, применение лекарства прекращают. Отменить медикамент следует и при отсутствии стула в течение 12 часов или дольше.
При хронической форме диареи лечение начинают с одной таблетки в сутки. Далее врач корректирует дозировку индивидуально, ориентируясь на частоту стула (должна быть 1-2 дефекации в сутки). Поддерживающая доза препарата может быть от одной до шести таблеток.
Максимальную дозировку медикамента в сутки для детского возраста высчитывают по весу тела пациента. На каждые 20 килограмм массы допустимо давать максимум 3 таблетки Имодиума, но при этом доза не должна быть больше 8 таблеток в день, что соответствует 16 мг лоперамида в сутки.
Важно не забывать, что Имодиум является лишь симптоматическим лекарством, поэтому следует выяснить причину разжиженного стула и влиять на нее. Кроме того, препарат непременно нужно дополнять регидратационными растворами, ведь в детском возрасте понос вызывает опасную потерю жидкости и электролитов.

Передозировка

Превышенная доза Имодиума угнетающе действует на нервную систему ребенка, что будет проявляться ступором, сонливостью, нарушенной координацией движений, усиленным мышечным тонусом и даже угнетением дыхания. Кроме того, из-за передозировки препарата может возникнуть непроходимость кишечника.