Инструкция по применению расскажет, от чего поможет гидрокортизон в ампулах и таблетках. Противопоказания использования мази Гидрокортизон

При тяжёлых формах аллергических заболеваний, сопровождающихся активным воспалительным процессом, медики назначают глюкокортикостероиды местного и системного действия. Хороший эффект при лечении дерматитов, нейродермита, экземы даёт препарат Гидрокортизон. Применение при аллергии сильнодействующего средства подавляет негативные процессы на кожных покровах и внутри организма.

Какие формы кортикостероида назначают при болезнях аллергической природы? Какой курс применения Гидрокортизоновой мази? Можно ли использовать лекарство в детском возрасте? Ответы в статье.

Состав и действие

Действующее вещество эффективного гормонального препарата - гидрокортизон. Активный компонент проявляет противоаллергическое, противовоспалительное действие.

Активное вещество подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов, стабилизирует лизосомальные мембраны, подавляет высвобождение медиаторов воспаления. Под влиянием действующего вещества уменьшается синтез Pg, метаболизм арахидоновой кислоты. Проницаемость сосудов после выброса гистамина возвращается к нормальным показателям.

Препарат снижает размер воспалительных инфильтратов, предупреждает миграцию лимфоцитов и лейкоцитов в зону воспаления, подавляет продуцирование антител к раздражителям при сверхчувствительности организма. При соблюдении разовой и суточной нормы сильнодействующее средство не нарушает выработку гормонов.

Форма выпуска

В составе комплексной терапии аллергических заболеваний назначают кортикостероид определённых видов:

Гидрокортизон мазь. Препарат для наружного применения поступает в аптеки в тубах (от 5 до 30 г). Мазь концентрации 1% применяют для обработки воспалённых участков на теле. Для нанесения на лицо подходит крем 1% (Никомед).
Гидрокортизон глазная мазь. Препарат применяют при тяжёлой форме аллергического конъюнктивита. Содержание гидрокортизона ацетата - 25 либо 10 мг в 1 г мази для обработки глаз. Лекарство расфасовано в тубы по 3, 5 либо 10 г.
Гидрокортизон ампулы. Суспензия содержит гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства - 25 мг активного компонента). Препарат в ампулах подходит для внутримышечного и внутривенного введения.
Гидрокортизон субстанция-порошок во флаконах. Эту форма препарата также применяют при купировании острых признаков аллергии. Лиофилизат для приготовления раствора - 100 и 500 мг, для разведения в упаковке находится спирт в ампулах. Инъекции Гидрокортизона назначают в/м и в/в пациентам разного возраста. Активный компонент - гидрокортизона натрия гемисукцинат.

Показания к использованию

диффузный ;
псориаз;
интоксикация после ужаления осы, шершня либо пчелы;

Противопоказания

Запрещено обрабатывать кожные покровы в следующих случаях:

непереносимость основного вещества либо дополнительных компонентов;
язвочки, ранки, микротрещины, царапины на лице и теле, поражение глазного эпителия;
грибковые, бактериальные либо вирусные инфекции кожи и глаз;
наличие розовых и вульгарных угрей;
недавно ребёнку либо взрослому была сделана прививка;
в области около рта развивается дерматит.

Осторожность нужна в следующих случаях:

тяжёлые поражения при туберкулёзе;
период естественного вскармливания;
беременность, особенно, первый триместр;
сахарный диабет.

Ограничения для системного применения:

остеопороз;
иммунные заболевания: ВИЧ, СПИД;
пептические язвы;
тяжёлые формы гипертонии;
беременность и лактация;
сверхчувствительность к гидрокортизону;
тяжёлая форма почечной недостаточности;
пациент перенёс артропластику;
синдром Иценко-Кушинга;
герпетическая лихорадка;
микозы;
дивертикулит;
миастения;
недавно была проведена операция;
проблемы с сосудами, склонность к образованию тромбов.

Инструкция по применению

Суспензия для внутримышечного и внутривенного введения отпускается только по рецепту, составы для наружного применения - безрецептурные формы гормонального средства.

Во время терапии контролируют показатели АД, уровень кортизола и глюкозы в крови. Нужна диета с ограничением натрия и повышенным содержанием калия. Важно следить за мочеиспусканием, массой тела пациента. При появлении нежелательных реакций прекратить терапию, проконсультироваться с врачом.

Важно! Запрещено использовать Гидрокортизон дольше срока, назначенного врачом: при нарушении правила возможны побочные проявления, сбои в работе организма.

Гидрокортизоновая мазь

Особенности применения:

обработка поражённых участков два-три раза на день. Обязателен тонкий слой, нанесение только на поражённые зоны;
оптимальная продолжительность лечения - от 6 до 14 дней, в случае упорного течения болезни доктор может продлить курс до 20 дней;
при терапии важно получать повышенное количество белка, ограничить поступление натрия;
детям окклюзионные повязки не применяют, до двух лет нанесение гормонального средства запрещено, максимальная продолжительность лечения - 14 дней.

Кортикостероид в ампулах

Особенности применения:

при острой форме аллергических заболеваний назначают внутривенное введение гормонального средства. Используют ампулы с суспензией либо лиофилизат для приготовления раствора;
начальная дозировка зависит от степени тяжести заболевания, объём - от 100 до 500 мл. Введение препарата проводят на усмотрение лечащего врача: каждые 2, 4 либо 6 часов, курс - не более трёх дней;
при стабилизации состояния разовую и суточную дозу немедленно снижают;
при необходимости продолжения противовоспалительной терапии медики подбирают заменители, не задерживающие натрий в организме;
в детском возрасте дозировка ниже - 25 мг.

Побочные эффекты

При местном применении:

гиперемия;
депигментация эпидермиса;
раздражение, жжение в зоне нанесения гормонального средства;
акнеподобные высыпания;
отёчность;
сухость, шелушение кожи;
вторичные инфекционные поражения обработанных зон;
растяжки на теле;
усиленный рост волос в зоне нанесения мази и крема;
дерматоконъюнктивит;
перфорации роговицы в случае обработки склеры при нарушении целостности;
экзема век;
катаракта;
при длительном применении - вторичная стероидная глаукома;
покраснение конъюнктивы;
атрофия обработанных зон.

При системном применении:

судороги;
снижение иммунитета;
усиленное выведение калия;
патологические переломы, развитие остеопороза;
задержка жидкости и натрия;
стероидная миопатия;
сбои в менструальном цикле;
язвенные поражения слизистых в органах пищеварительного тракта;
задержка роста в детском возрасте;
учащение сердечного ритма;
высокие показатели внутричерепного давления;
нервные расстройства;
застойная сердечная недостаточность;
гипокалиемический алкалоз.

Передозировка

Нарушение правил применения, более частая обработка кожи либо введение лекарства выше указанной нормы вызывает побочные реакции. Нежелательные эффекты возникают при продлении курса, обработке больших площадей лица и тела. В большинстве случаев проблемы появляются при системном применении гормонального средства.

Отрицательные реакции при передозировке:

гипергликемия;
артериальная гипертензия;
задержка воды и натрия;
обострение признаков хронических патологий;
тошнота, рвота;
угнетение коры надпочечников;
развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Правила хранения и стоимость

Важно соблюдать условия:

температурный режим для мази - от +5 до +15 градусов, для ампул - до +25 градусов;
гормональное средство хранить в сухом помещении, ампулы оберегать от солнечных лучей;
срок годности препарата Гидрокортизон: для наружного применения - 36 месяцев, ампулы и флаконы - 5 лет.

Гормональное средство на основе гидрокортизона поступает в аптеки по приемлемой цене:

глазная мазь - от 40 до 130 рублей (разные производители);
мазь для наружного применения, 10 и 20 г - 30 и 65 рублей, соответственно;
цена Гидрокортизона в суспензии для инъекций №10 - 150 рублей.

Перейдите по адресу и посмотрите подборку эффективных методов лечения аллергического дерматита на лице у детей и взрослых.

Аналоги

Другие виды препаратов с гидрокортизоном подбирает лечащий врач. Запрещено самостоятельно приобретать гормональные составы для системного и местного применения: важен учёт противопоказаний, подбор оптимальной дозировки в индивидуальном порядке.

Аналоги:

раствор для уколов Сольпокорт Н;
порошок для инъекций Солу-Кортеф;
таблетки Кортеф.

Мази на основе гидрокортизона:

Латикорт.
Гиоксизон.
Локоид Липокрем.
Кортейд.

Который вырабатывается непосредственно в самом человеческом организме. Производится гидрокортизон в коре надпочечников и относится к группе глюкокортикоидов. Гидрокортизон используется и для общего воздействия на организм и как местное средство.

Гидрокортизон представляет собой горький белый порошок. Растворяется гидрокортизон и в воде, и в спирте, и в ацетоне и в эфире. А если растворить гидрокортизон в серной кислоте, то у Вас получится красивый светящийся изумрудный раствор. Для медицинских целей часто используют гидрокортизона ацетат или гидрокортизона натрия гемисукцинат.

Чем же Вам может помочь гидрокортизон, и в каких случаях его используют?

Гидрокортизон обладает способностью снимать аллергические проявления, блокировать воспалительные процессы, он эффективен как антиэкссудативное средство. Кроме того, гидрокортизон используют как противошоковое, а также для нормализации иммунитета при аутоиммунных заболеваниях.

Гидрокортизон очень быстро и легко усваивается организмом, еще бы, ведь это вещество вырабатывается самим человеческим организмом. Если Вы принимаете гидрокортизон орально, то уже через час к крови будет наблюдаться его максимальный уровень. Основное количество попавшего в организм гидрокортизона вступает в реакцию с транскортином плазмы. Гидрокортизон отлично проникает через различные среды организма. Основной орган, который «обрабатывает» поступивший гидрокортизон, это, конечно же, печень. А эвакуируется гидрокортизон из организма через мочевыводящую систему.

Гидрокортизон широко используется в офтальмологической практике. Попадая в органы зрения, препарат практически не может пройти через роговой слой, но очень эффективен для терапии слизистых оболочек.

Если Вы используете гидрокортизон наружно, имейте в виду, что препарат депонируется в эпидермисе. Причем, постепенно это количество всасывается в организм и нередко провоцирует побочные явления.

Спектр использования гидрокортизона чрезвычайно широк.
Если Вас мучает аллергия , обострение бронхиальной астмы или Вы приняли какое-либо лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, то гидрокортизон может Вам помочь.

При различных ситуациях, когда речь идет о спасении жизни пациента, таких, например, как коматозное состояние, вызванное кровоизлияниями в мозг, резкое снижение давления, грозящее жизни, инфаркт миокарда , отказ печени, вызванный интоксикацией, отек органов полости рта, интоксикация, вследствие принятия различных медицинских препаратов или химических реактивов, используют гидрокортизон.

Кроме этого, гидрокортизон эффективен при воздействии на пациента экстремальных температур, укусы ядовитых насекомых или рептилий. Если у Вас проблемы с эндокринными железами, особенно с корой надпочечников, то использование гидрокортизона восполнит недостаток его в организме. Гидрокортизон используют и при онкологических заболеваниях крови (лейкемии и прочих).

Если у Вас артрит или иные воспалительные заболевания суставов, то внутрисуставные инъекции с использованием гидрокортизона очень облегчат Ваше состояние. Если у Вас проблемы с кожей, вызванные внутренними процессами или аллергией, то использование гидрокортизона в короткие сроки поможет снять неприятные симптомы.

Гидрокортизон применяют для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы, таких как ячмень , дерматит век, блефарит, иридоциклит, а также для скорейшего заживления после операций на органах зрения.

Противопоказания

Использование гидрокортизона разрешено не всем пациентам. Противопоказанием к применению его служат: наличие острой формы инфекционных заболеваний, туберкулез в любой форме, повышенное артериальное давление , сахарный диабет , нарушения психики, язвы органов пищеварения, беременность и грудное вскармливание.

При наружном использовании гидрокортизона к противопоказаниям относят: раны, царапины, новообразования на коже, грибковые инфекции, угревая сыпь , а также беременность и период лактации. Если у Вас повышенное внутриглазное давление, то Вам запрещено использовать глазную мазь гидрокортизон.

Лекарство "Гидрокортизон" (суспензия) обладает противошоковым, противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, иммунодепрессивным, антитоксическим и антиметаболическим воздействием.

Препарат способствует увеличению в крови концентрации глюкозы, отложению в печени гликогена, замедляет выведение воды и Na+, увеличивает выделение К+, понижает гистаминный синтез. Лекарство "Гидрокортизон" (суспензия) уменьшает воспалительные инфильтраты клеток, миграцию лимфоцитов и лейкоцитов к участку воспаления. Применение в больших дозах препятствует развитию соединительной и лимфоидной ткани, увеличению тучных клеток, в которых формируется способствует подавлению гиалуронидазы и уменьшению капиллярной проницаемости. Препарат "Гидрокортизон" ускоряет распад и задерживает синтез белков.

При его применении угнетается выработка кортикотропина за счет влияния на гипофиз. Продолжительное введение может вызвать атрофию и угнетение коры надпочечников, образования тиреотропного и гонадотропного гормонов.

Гидрокортизон ацетат отличается эффектом, развивающимся медленно, но сохраняющимся длительный период, в отличие от водорастворимых лекарственных препаратов. Медикамент применяется при введении в поврежденные участки, мягкие ткани и суставы. В этих областях препарат "Гидрокортизон" (суспензия) оказывает противовоспалительное воздействие местно. Однако при этом вероятны и системные гормональные эффекты. Внутрисуставное введение вызывает лечебный эффект в течение шести-двадцати четырех суток, который продолжается несколько дней (или недель).

Уколы гидрокортизона фосфата способны быстро подавить воспаление на непродолжительный период. Этот вид препарата применяется в острых состояниях.

Лекарство "Гидрокортизон" (суспензия) показано в случае неэффективности терапии при шоке различного происхождения (травматическом, ожоговом, операционном, кардиогенном, токсическом). Препарат применяется при бронхиальной астме в тяжелой форме, системных заболеваниях в (ревматоидном артрите и прочих), острой печеночной коме, остром гепатите. Медикамент назначается при аллергических реакциях в тяжелых, острых формах, анафилактическом и гемотрансфузионном шоке, (в том числе, связанном с оперативным вмешательством, на фоне опухоли, травмы или лучевой терапии). Для уменьшения воспалений и предотвращения рубцовых сужений препарат применяется при отравлениях прижигающими жидкостями.

Противопоказан медикамент "Гидрокортизон" для суставного введения в случае предшествующей артропластики, при внутрисуставном переломе, инфекционном воспалительном процессе, патологической кровоточивости. Не применяется препарат и при выраженном околосуставном остеопорозе, отсутствии признаков воспаления, выраженной костной деструкции и деформации, нестабильности в результате артрита, некрозе асептического характера в эпифизах костей. Не назначается суспензия в поствакцинальный период (до вакцинации на протяжении восьми недель и после нее в течение двух), при иммунодефицитных состояниях (в том числе, СПИД), лимфадените после БЦЖ. Не применяется препарат при язвенной патологии в желудке и двенадцатиперстной кишке, латентной (скрытой) или острой пептической язве, гастрите, эзофагите, дивертикулите, язвенном колите с риском перфорации или абсцедирования, недавно созданном анамостозе кишечника.

Перед применением средства "Гидрокортизон" (эмульсия) необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Кроме жидкой формы, существует и препарат в виде мази. Как показывает практика при наружном применении, эффект одинаково высок, независимо от того, в каком виде используется лекарство "Гидрокортизон". Отзывы некоторых специалистов по отношению к препарату положительные. В частности, английские врачи рекомендуют медикамент наружно при лечении детского атопического дерматита.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Кожные заболевания, заболевания глаз нередкое явление. Влияние окружающей среды, неправильное питание, стрессы, нервозность, воздействие химических веществ — все это приводит к покраснению и раздражению эпидермиса. В некоторых случаях могут присутствовать серьезные болезни такие, как экзема, псориаз, себорея. Они требуют незамедлительного лечения. Противовоспалительным и противоаллергическим действием обладает мазь Гидрокортизон . Рассмотрим подробнее ее свойства, схему применения.

Описание

Латинское название лекарства Unguentum Hydrocortisoni. Относится к группе глюкокортикостероидов. Действующее вещество — гидрокортизон. Последний является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. Обладает противоотечными, десенсибилизирующими, противотоксическими, противовоспалительными качествами. Оказывает быстрое действие на область применения, снимает зуд, покраснение. Уменьшает выработку коллагена за счет блокирования активности фибробластов.

Благодаря этому предотвращает развитие рубцовой ткани в очаге воспаления, уменьшает разрастание соединительной ткани, например, при псориазе. Эффективно устраняет гиперемию тканей при остром течении аллергии. Удерживает влагу в эпидермисе, оказывая размягчающее действие, поэтому мазь дает хороший результат при псориатическом и экземном поражении кожного покрова. После нанесения, крем с гидрокортизоном накапливается в зернистом слое эпидермальных клеток, распад вещества происходит в печени. Вывод осуществляется через желудочно-кишечный тракт, выходит вместе с мочой.

Разновидности выпуска и состав

Производится только в двух формах наружного действия:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

мазь 1%;
мазь глазная 0.5%;

Не выпускается в виде геля и пр. Нередко при походе в аптеку многие люди путают медикамент Гидрокортизон с другими синонимичными лекарствами. Не делая различий между торговыми названиями, наиболее часто спрашивают крем и эмульсию. Первый выпускается под торговыми марками Латикорт, Локоид и Гидрокортизон Никомед, вторая форма под названием Локоид Крело. В составе них также имеется активный компонент гидрокортизон.

В составе мази 1% в 1 гр содержится 0,01 гр гидрокортизона. Связующие компоненты: вазелин медицинский, метилпарагидроксибензоат, ланолин безводный, стеариновая кислота, пентол, нипазол, очищенная вода. Цвет средства белый, присутствует специфический запах. Крем выпускается в алюминиевом тубусе по 10 грамм. Помещен в картонную коробку вместе с указаниями по использованию. Производитель: фармацевтическое предприятие «Биохимик», г. Саранск, Россия. Также медикамент выпускает предприятие «Нижфарм», Россия.

Глазная мазь включает гидрокортизона ацетата 0,005 гр на 1 грамм средства. Вспомогательные компоненты: вазелин медицинский, метилпарагидроксибензоат. Цвет белый, либо почти белый, однородный, имеется слабоватый специфический запах. Производится в алюминиевом тубусе по 3 грамма, помещена в бумажную упаковку. Производитель: «Татхимфармпрепараты», Россия и ОАО «Синтез» Курганская область, Россия.

Крем Локоид содержит гидрокортизона бутират 1 мг. Дополнительные вещества: консервант Е218, пропилгидроксибензоат, цетеариловый спирт, лимонная кислота безводная, макрогол, парафин жидкий, мягкий белый парафин, натрия цитрат безводный, очищенная вода. Имеет белый цвет, однородную структуру, характерный запах. Средство помещено в алюминиевую тубу по 30 граммов, упаковано в картонную пачку. Производитель: «Астеллас» Теммлер С.р.Л, Италия.

Эмульсия Локоид Крело включает гидрокортизона 17-бутират 1 мг на 1 грамм средства. В качестве добавочных компонентов белый мягкий парафин, цетеариловый спирт, твердый парафин, цетомакрогол, консервант Е218, цитрат натрия, кислота лимонная, масло бурачника, 1,2-пропандиол, E321, бутилпарагидроксибензоат. Цвет эмульсии белый, присутствует характерный запах препарата. Продается в полиэтиленовых банках по 30 грамм, помещенных в картонную коробку. Производитель: фармацевтическое предприятие «Астеллас» Теммлер С.р.Л, Италия.

Способ применения

Лекарство Гидрокортизон мазь инструкция по наружному применению. Средство наносят тонким слоем на пораженную область. Если есть поражение возле области ануса, место следует обмыть мыльной водой, затем вытереть насухо. Только после этого наносить Гидрокортизон. В сутки процедуру повторяют 2-3 раза. При признаках улучшения стоит сократить дозировку использования до 2-3 раз в неделю. При имеющихся воспалительных очагах инфильтрации, сверху накладывают окклюзионную повязку, чтобы на область не попала влага и воздух. Курс лечения составляет около 14 дней, по необходимости терапию продолжают. Однако длительные курсы не рекомендованы по причине привыкания организма к гормонам, что может отрицательно сказываться на работе надпочечников. Разрешено использование медикамента не более 30-60 грамм за 1 неделю.

Противопоказаны согревающие повязки на обработанный участок, воспрещается любое воздействие усиливающее эффект компонентов.

Глазную мазь в количестве 1-2 см закладывают за нижнее веко, повторяют от 3 до 5 раз в день. Можно аккуратно помассировать глазное веко для более равномерного распределения вещества. Если нанесение осуществляется на конъюнктивную форму, тут важно не касаться кончиком тубы до участка. Возможно наложение окклюзионной повязки или без нее. Важно не пользоваться в момент лечения контактными линзами. Если больной пользуется глазными каплями, то применяемый медикамент наносится через 15 минут после закапывания . Продолжительность терапии составляет 14 дней.

Медикамент в форме крема и эмульсии наносится по аналогичной схеме, что и мазь.

Способ применения для детей

Применять мазь для детей разрешено с 2-х лет , дозировку и курс продолжительности устанавливает доктор. Обычно продолжительность терапии не больше 5-7 дней, при этом в день можно использовать не более 4 гр. Применение проводится по следующей схеме: Гидрокортизон наносят на нужную область, аккуратно втирают, исключая согревающие компрессы, окклюзионные повязки на участок.

До 12 лет не допускается использование вещества в области заднего прохода.

Глазную мазь можно использовать после исполнения 1 года , закладывая в конъюнктивальный мешок по 1 мм до трёх раз в сутки. Длительность курса, зависящего от тяжести заболевания, должен определить врач.

Крем и эмульсия разрешены с шести месячного возраста . Обработка территории делается 1-2 раза в день, дозировка в неделю не превышает 30-60 гр. На область тонким слоем наносится состав, втирается массажными движениями. Стоит отметить, что обработка зоны не должна превышать больше 20% от общей поверхности тела во избежание побочных эффектов. При отсутствии положительной динамики средство отменяют.

Передозировка

При длительном системном использовании, либо чрезмерном количестве вещества в течение дня возникают аллергические реакции, дисфункция надпочечников, сбои в менструальном цикле у женщин, возрастает уровень глюкозы в крови, происходит привыкание к компонентам и раны начинают плохо заживать. При глазной форме возникает расстройство зрения. Если произошла передозировка медпрепарат нужно отменить, обратиться к врачу.

Данных о передозировке крема и эмульсии нет. Возможно усиление побочных эффектов, что требует отмены препарата.

Показания к применению

Лекарство в форме мази, крема и эмульсии показано в следующих ситуациях:

экзема;
псориаз;
плоский лишай;
аногенитальный зуд;
дерматит аллергического и контактного типа;
заболевания кожи немикробной природы происхождения;
ужаливание насекомых;
себорейный дерматит.

Для глазного средства обстоятельствами к использованию станут:

конъюнктивит аллергический;
блефарит;
ожоги химического и термического характера;
дерматиты века;
ирит;
период после перенесённых операций.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр использования, Гидрокортизон в форме мази, крема и эмульсии противопоказан при:

наличии ран и язвочек на кожном покрове;
при имеющемся грибковой, бактериальной или вирусной патологии кожи;
розовых угрях, розацее;
туберкулезе эпидермиса;
раке кожи.

Согласно инструкции, ограничениями для глазной мази станут:

глаукома;
нарушения цельности глазного эпителия;
трахома;
грибковые заболевания глаз;
туберкулез глаз.

Дополнительный запрет ложится и при сифилисных высыпаниях, периоральном дерматите, ветряной оспе, простом герпесе, а также в поствакционный период и при индивидуальной непереносимости компонентов.

Кроме того, все виды средств надо применять с осторожностью, если есть:

сахарный диабет;
болезни почек.

Использование при беременности и лактации

Запрещено использование всех форм медикамента в 1 триместре беременности ввиду отсутствия достоверной информации на внутриутробное развитие плода. Возможен прием во 2 и 3 триместре только с рекомендаций специалиста. Терапевтический курс при этом сокращается до 5-7 дней. Грудное вскармливание на данный период следует прекратить.

Побочные эффекты

При правильной дозировке и непродолжительном курсе средство не оказывает подавления эндокринной системы и развития осложнений. Длительный прием выражается в неправильной работе коры надпочечников, гипоталамуса из-за чего появляются системные реакции.

Со стороны эпидермиса:

растяжки;
прыщи;
пигментация кожи;
кровоизлияние;
медленное заживление ранок;
грибковые кожные инфекции.

К прочим относят зуд и жжение в области нанесения, покраснение, развитие гиперчувствительности. Вышеуказанные противопоказания относятся к крему, мази и эмульсии.

Со стороны глаз:

ухудшение зрительной функции;
жжение;
потеря зрения;
катаракта;
рецидив глазных заболеваний;
повышение внутриглазного давления.

При лечении дольше 10 дней важно измерять внутриглазное давление, а также, если на эпителии образовались гнойные, либо воспалительные инвазии, мазь стоит отменить.

Особые указания

Для глазной мази
Указаниями станут прекращение ношения на этот период линз, если пациент использует глазные капли, то перерыв между закапыванием и нанесением Гидрокортизона должен составлять около 15 мин. Не желательно после аппликации сразу садиться за руль автомобиля. При терапии дольше 10 дней требуется контролировать показатели внутриглазной гипертензии.

Для остальных форм
Не стоит превышать длительность терапии. Избегать попадания на слизистые оболочки. При отсутствии положительного эффекта требуется отмена медикамента. Детям до 12 лет нужен постоянный контроль медиков. Если имеется зуд в области ануса нужна консультация врача. Отмену средств стоит проводить постепенно. Каждый день смешивать применяющийся препарат с обычным кремом, плавно увеличивая концентрацию крема и снижая количество самой мази.

В период лечения стоит соблюдать определенную диету. Ограничить поступление натрия в организм, ввести в меню блюда богатые белком и калием.

Требуется следить за показателями артериального давления, уровнем глюкозы в крови, количеством мочи, весом пациента, уровнем кортизола в плазме.

Влияние лекарства на вождение автомобилем

Использование мази, крема и эмульсии не оказывает воздействия на вождение машиной или другие механизмы, требующие повышенного внимания.

Однако, при использовании глазной мази, когда у больного наблюдается нечеткость зрения после наложения аппликации на веки, нужно выдержать около 30 минут перед тем, как сесть за руль.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Крем и мази обоих видов:

Снижает эффективность инсулина, антикоагулянтов, понижает уровень салицилатов в крови, снижает концентрацию празиквантела в сывороточном содержимом крови;
Увеличивается риск появления угревой сыпи, повышенного роста волос на лице и теле у женщин при одновременном приёме с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами;
Комбинированный приём препаратов на основе свинца или серебра с гидрокортизоном приводит к дезактивации действия всех лекарств;
Не совместим с вакцинацией, т.к. активное вещество лекарства снижает иммунитет.

Крем и мазь для накожного применения:

Усиливается гипокалемия при одновременном приёме с сердечными гликозидами и диуретиками, несберегающими калий;
Комбинирование с амфотерицином В может стать причиной развития дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Глазная мазь:

При одновременном использовании глазной мази и нейролептиков, карбутамида, высок риск возникновения катарального процесса.
Повышается внутриглазное давление при совместном использовании с холиноблокаторами, противогистаминными, трициклическими антидепрессантами, нитратами.
При взаимодействии с сердечными гликозидами провоцирует риск появления дигиталисной интоксикации, аритмии.

Данных о взаимодействии эмульсии Локоид Крело с прочими лекарственными группами нет.

Цена

Стоимость 10 гр Гидрокортизоновой мази 1% составляет около 25 рублей.
Мазь для глаз 3 гр стоит 30 руб.
Крем Локоид 30 гр стоит 336 руб.
Локоид Крело 30 гр — 324 рубля.

Сроки годности и хранение

Срок годности для крема и мази наружного применения составляет 3 года. Для глазной мази и эмульсии — 2 года. После вскрытия тюбика мази для глаз — пригоден не более 4 недель.

Хранить эмульсию нужно при температуре не более 25 градусов, остальные формы — при не выше 15. Вдали от источников тепла и света, в сухом, защищённом от детей месте.

Аналоги

Ниже представленные аналоги не имеют в своем составе вещество гидрокортизона ацетат, но они не менее эффективны:

(действующее вещество дексаметазон) — предназначен для лечения конъюнктивита, воспалительных процессов века, роговицы, склеры, сосудистой и радужной оболочки глаза. Обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием. Помогает при восстановлении после перенесенных офтальмологических вмешательств, полученных химических ожогов. Цена за 10 мл медпрепарата от 104 рублей.
Тетрациклиновая мазь (активное вещество тетрациклин) — имеет широкий спектр использования. Эффективна в лечении конъюнктивита, блефарита, угревой сыпи, трахомы, экземы, в том числе и инфицированной. Оказывает местное противозудное действие, успокаивает пораженную область, блокируя развитие бактерий. Выпускается по 3 гр за 38 руб., 5 гр-50 руб. и 10 гр-70 руб.
Эритромициновая мазь с действующим веществом эритромицин лечит конъюнктивит, ячмень, трахому, различные глазные инфекции, ожоги, гнойничковые инфекции, дисгидротическую экзему, кератит. При нанесении быстро останавливает размножение бактерий и предупреждает их дальнейшее развитие. 15 грамм стоит 68 рублей.
Дермовейт (активное вещество клобетазола пропионат) представлен кремом, либо мазью. Способствует уменьшению мокнущей экземы, отека, плоского лишая, дискоидной красной волчанки, аллергических проявлений. Из побочных эффектов возможно жжение в области нанесения и зуд. Также может спровоцировать расстройство эндокринного характера, сбои в сердечно-сосудистой системе. Средняя стоимость 25 гр средства составляет около 320 руб.
Триакорт (действующее вещество триамцинолона ацетонид). Показаниями для его применения станут экзема, дерматит, псориаз, нейродерматозы, красная волчанка. Мощный препарат продается в виде мази концентрацией 0,1% и 0,25%. Устраняет очаги поражения, локализует боль и жжение. Отлично справляется как с острой, так и хронической формой патологии. Ценник за 10 гр около 100 рублей.

Инструкция по применению гидрокортизона в суспензии, описание действия препарата, показания к применению суспензии гидрокортизона, взаимодействие с другими лекарствами, применение гидрокортизона (суспензия) при беременности. Инструкции: ;

Торговое название:	Гидрокортизона ацетат
Международное название:	Гидрокортизон
Лекарственная форма:	Суспензия для инъекций 25 мг/мл, 2 мл
Показания к применению:
Атс классификация:
Фарм. группа:	Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды. Гидрокортизон. Код АТХ Н02АВ09
Условия хранения:	Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать!
Срок хранения:	3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи:	По рецепту
Описание:	Взвесь белого или белого с желтым оттенком цвета, оседающая при стоянии

Содержимое инструкции:

Состав гидрокортизона в суспензии

1 мл суспензии содержит

1 мл суспензияның құрамында

Активное вещество гидрокортизона

гидрокортизона ацетат 25 мг

25 мг гидрокортизон ацетаты

Вспомогательные вещества в гидрокортизоне

пропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит, повидон, натрия хлорид, вода для инъекций

пропиленгликоль, бензил спирті, сорбит, повидон, натрий хлориді, инъекцияға арналған су

Показания к применению суспензии гидрокортизона

остеоартрит

моноартроз

ревматоидный артрит

бурсит

остеоартритте

моноартрозда

ревматоидты артритте

бурситте

Противопоказания гидрокортизона в суспензии

повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата

инфицированный сустав

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

тромбофлебиты и тромбоэмболические явления

эпилепсия, психические заболевания

тяжелые формы артериальной гипертензии, декомпенсация сердечной деятельности, острый эндокардит

остеопороз

беременность и период лактации

сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга

активные формы туберкулеза, СПИД

системные грибковые заболевания

острые инфекционные заболевания

заболевания ахиллова сухожилия

почечная недостаточность

период вакцинации

детский возраст до 3-х лет

предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов)

внутрисуставный перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставный остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. "сухой" сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей

әсер етуші заттарға немесе препараттың кез келген қосымша заттарына жоғары сезімталдық

жұқпа жұқтырған буын

асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы

тромбофлебиттер және тромбоэмболиялық құбылыстар

эпилепсия, психикалық аурулар

артериялық гипертензияның ауыр түрлері, жүрек қызметінің қалпына келмеуі, жедел эндокардит

остеопороз

жүктілік және лактация кезеңі

қант диабеті, Иценко-Кушинг синдромы

ЖИТС, туберкулездің белсенді түрлері

жүйелік зең аурулары

жедел жұқпалы аурулар

ахилл сіңірі аурулары

бүйрек жеткіліксіздігі

вакцинация кезеңі

3 жасқа дейінгі балалар

алдында артропластиканың болуы, патологиялық қанағыштық (эндогендік немесе антикоагулянттар қолданудан туындаған)

сүйектің буынішілік сынуы, буындағы жұқпалы (септикалық) қабыну үдерісі және периартикулярлы жұқпалар (оның ішінде сыртартқыдағы), сондай-ақ жалпы жұқпалы ауру, буын маңының айқын остеопорозы, буында қабыну белгілерінің болмауы («құрғақ» буын деп аталатын, мысалы, синовитсіз остеоартроз кезінде), сүйектің айқын деструкциясы және буын деформациясы (буын саңылауының күрт тарылуы, анкилоз), артриттің нәтижесі ретінде буынның тұрақсыздығы, буындарды қалыптастыратын сүйек эпифиздері асептикалық некрозы.

Побочные действия суспензии гидрокортизона

При внутрисуставном применении стероидного препарата одним из побочных явлений может быть отек или боль в месте инъекции. Обычно это явление через несколько часов после введения препарата проходит самостоятельно.

При длительном и неконтролируемом применении суспензии Гидрокортизона ацетата могут наблюдаться побочные реакции, которые являются типичными для всех кортикостероидов (системное действие).

Нарушения водно-электролитного баланса : задержка натрия и жидкости в организме; гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз; сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы : асептический некроз; стероидная миопатия; остеопороз; задержка роста у детей.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта : пептическая язва с возможной перфорацией и кровотечением; желудочное кровотечение; панкреатит; эзофагит; повышенный аппетит, тошнота, рвота.

Дерматологические нарушения : гирсутизм, гипопигментация, замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии, угри, кожный зуд, фолликулит, раздражение, сухость, истончение и повышенная чувствительность кожи, расширение кожных капилляров.

Метаболические расстройства : отрицательный азотистый баланс.

Неврологические расстройства : повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва (симптом застойного соска); психические расстройства; судороги, головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, эйфория, депрессия.

Эндокринные нарушения : угнетение функции надпочечников, особенно при длительном применении или при применении больших доз; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к углеводам и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; задержка полового развития у детей; нарушения менструального цикла.

Офтальмологические нарушения : повышение внутриглазного давления, глаукома; экзофтальм; язва роговицы; возрастает вероятность развития катаракты у детей.

Другие : оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, лейкоцитоз, гиперчувствительность, тромбоэмболия, плохое самочувствие; в отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Синдром отмены : повышение температуры тела, миалгия, артралгия, угнетение функции коры надпочечников.

В пожилом возрасте побочные явления кортикостероидной терапии могут проявляться интенсивнее.

Стероидты препаратты буын ішіне қолданғанда ісіну немесе инъекция орнының ауыруы жағымсыз құбылыстардың бірі болып табылады. Әдетте бұл құбылыс препаратты енгізгеннен кейін бірнеше сағаттан соң өздігінен қайтады.

Гидрокортизон ацетаты суспензиясын ұзақ және бақылаусыз қолданғанда барлық кортикостероидтарға тән болып саналатын жағымсыз реакциялар (жүйелік әсері) байқалуы мүмкін.

Су-электролиттік теңгерімнің бұзылуы: организмде натрий және сұйықтықтың іркілуі; гипокалиемия, гипокалиемиялық алкалоз; жүрек жеткіліксіздігі, артериялық гипертензия.

Сүйек-бұлшықет жүйесі тарапынан бұзылулар : асептикалық некроз; стероидты миопатия; остеопороз; балалар өсуінің кідіруі.

Ас қорыту жолы тарапынан бұзылулар : тесілуі мен қан кетуі ықтимал пептикалық ойық жара; асқазаннан қан кету; панкреатит; эзофагит; тәбеттің жоғарылауы, жүрек айну, құсу.

Дерматологиялық бұзылулар : гирсутизм, гипопигментация, жара жазылуының баяулауы, тері атрофиясы, стриялар, безеу, терінің қышуы, фолликулит, тітіркену, құрғау, терінің жұқаруы және жоғары сезімталдығы, тері қылтамырларының кеңеюі.

Метаболикалық бұзылыстар: теріс азот теңгерімі.

Неврологиялық бұзылыстар: көру жүйкесі ұшының ісінуі бар бассүйекішілік қысымның жоғарылауы (іркілісті жүйке ұшы симптомы); психикалық бұзылыстар; құрысулар, бас айналу, бас ауыру, ұйқысыздық, қозу, эйфория, депрессия.

Эндокриндік бұзылулар: бүйрек үсті безі функциясының бәсеңдеуі, әсіресе ұзақ қолданғанда немесе үлкен дозада қолданғанда; Иценко-Кушинг синдромы; көмірсуға төзімділіктің төмендеуі және инсулинге немесе пероральді гипогликемиялық препараттарға қажеттіліктің жоғарылауы; балаларда жыныстық дамудың кідіруі; етеккір оралымының бұзылуы.

Офтальмологиялық бұзылулар: көзішілік қысымның жоғарылауы, глаукома; экзофтальм; мөлдір қабық ойық жарасы; балаларда катарактаның даму ықтималдығы артады.

Басқалар: оппортунистік жұқпалар, латентті туберкулездің өршуі, лейкоцитоз, аса жоғары сезімталдық, тромбоэмболия, өзін нашар сезіну; жекелеген жағдайларда аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.

Тоқтату синдромы: дене температурасының жоғарылауы, миалгия, артралгия, бүйрек үсті безі қыртысы функциясының бәсеңдеуі.

Егде жаста кортикостероидты емнің жағымсыз әсерлері қарқынды байқалуы мүмкін.

Особые указания к применению

Внутрисуставно введенный кортикостероид может увеличить возможность возобновления воспалительных процессов. Препарат может спровоцировать бактериальное заражение сустава, поэтому Гидрокортизона ацетат можно вводить только в асептических условиях.

Во время лечения гидрокортизоном нельзя проводить вакцинацию в связи с высоким риском развития неврологических осложнений и угнетением образования антител. Во время терапии кортикостероидами может снижаться сопротивляемость организма и способность организма к локализации инфекции.

Введение общепринятых и высоких доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, усилить задержку натрия и жидкости в организме и стимулировать выделение калия из организма. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция из организма.

При скрытом туберкулезе можно применять только вместе с туберкулостатическими средствами. При инфекционных заболеваниях применять с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией.

Во время проведения терапии препаратом Гидрокортизона ацетат необходимо корректировать дозу пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов. Следует контролировать электролитный обмен в организме при одновременном применении диуретических средств. При длительном применении следует дополнительно назначить препараты калия для профилактики гипокалиемии.

В детском и подростковом возрасте следует применять препарат более коротким курсом в минимальной эффективной дозировке из-за риска задержки роста. Во время лечения желательно регулярно измерять артериальное давление, проводить анализ мочи и кала. Заканчивать лечение следует постепенным снижением дозы препарата и решением вопроса о необходимости применения АКТГ (кожная проба).

При совместном применении с салицилатами, если уменьшается доза кортикостероида, необходимо одновременно уменьшить дозу салицилата. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозом в анамнезе, сахарным диабетом (в том числе в семейном анамнезе), артериальной гипертензией, глаукомой, стероидной миопатией, эпилепсией, туберкулезом в анамнезе.

Поскольку в состав препарата входит такое вспомогательное вещество как сорбит, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. Он также может оказывать незначительный слабительный эффект.

Применение в педиатрии

Для лечения детей в период роста препарат применяют только по абсолютным показаниям. Препарат содержит спирт бензиловый, поэтому не рекомендуется для применения детям в возрасте до 3 лет.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Нет данных, которые бы подтвердили, что применение препарата влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В случае, когда во время лечения препаратом наблюдаются головокружение, судороги и т.д., следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, которые требуют внимания.

Буын ішіне енгізілген кортикостероид қабыну үдерістерінің жаңғыру мүмкіндігін арттыра алады. Препарат буынның бактериялық жұқпалануына түрткі болуы мүмкін, сондықтан Гидрокортизон ацетатын асептикалық жағдайларда ғана енгізуге болады. Гидрокортизонмен емдеу кезінде, неврологиялық асқынулардың жоғары даму қаупіне және антиденелер түзілуінің бәсеңдеуіне орай, вакцинация жасауға болмайды. Кортикостероидтармен емдеу кезінде организмнің ауруға қарсы тұру және организмнің жұқпаны оқшауландыру қабілеті төмендеуі мүмкін.

Кортикостероидтардың жалпы қабылданған және жоғары дозаларын енгізу артериялық қысымның көтерілуін, организмде натрий мен сұйықтықтың іркілуін күшейтуі және организмнен калийдің бөлінуін көтермелеуі мүмкін. Барлық кортикостероидтар организмнен кальцийдің шығарылуын күшейтеді. Жасырын туберкулезде тек туберкулостатикалық дәрілермен бірге қолдануға болады. Жұқпалы аурулар кезінде сақтықпен және тек бактерияға қарсы арнайы еммен бірге қолдану керек. Гидрокортизон ацетатымен ем жүргізу кезінде диабетке қарсы ішуге арналған дәрілер мен антикоагулянттар дозасын ретке келтіру қажет.

Диуретиктік дәрілерді бір мезгілде қолданғанда организмдегі электролиттік алмасуды бақылау керек. Ұзақ уақыт қолданылғанда гипокалиемияның алдын алу үшін калий препараттарын қосымша тағайындаған дұрыс. Балалар мен жасөспірімдердің жасында, өсудің кідіруі мүмкін екеніне орай, препаратты ең төмен тиімді дозаланған қысқалау курспен қолдану керек. Емделу кезінде артериялық қысымды ұдайы өлшеп, несеп пен нәжіс талдауын жасаған дұрыс.

Емдеуді препарат дозасын біртіндеп азайтумен және АКТГ (тері сынамасы) қолдану қажеттілігі жөніндегі мәселені шешумен аяқтау керек. Салицилаттармен бірге қолданғанда, егер кортикостероид дозасы азайтылса, салицилат дозасын бір мезгілде азайту қажет. Препаратты сыртартқысында психозы, қант диабеті (соның ішінде отбасылық сыртартқысында), артериялық гипертензиясы, глаукомасы, стероидты миопатия, эпилепсия, сыртартқыдағы туберкулёзі бар емделушілерге сақтықпен тағайындау керек.

Педиатрияда қолдану

Өсу кезеңіндегі балаларды емдеу үшін препарат тек абсолютті көрсетілімдер бойынша қолданылады. Препарат құрамында бензил спирті бар, сондықтан 3 жасқа дейінгі балаларға қолдану үшін ұсынылмайды.

Препараттың автокөлікті немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препарат қолданудың автокөлік басқару немесе басқа механизмдермен жұмыс істеу кезінде реакция шапшаңдығына ықпал ететінін растарлықтай деректер жоқ. Препаратпен емдеу кезінде бас айналу, құрысулар және т.б. байқалған жағдайда көлік құралдарын басқаруды және зейін қоюды талап ететін жұмыстарды орындауды қоя тұру керек.

Дозировка и способ применения

Перед применением содержимое ампулы встряхивают до образования гомогенной суспензии.

Взрослым и детям старше 14 лет : разовая доза в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания – 5-50 мг гидрокортизона внутрисуставно и периартикулярно. В течение 24 часов взрослым можно осуществлять инъекции не более чем в три сустава.

Детям старше 3 лет : разовая доза гидрокортизона в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания – 5-30 мг внутрисуставно и периартикулярно.

Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов и сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Повторное введение препарата возможно через 3 недели. Препарат нельзя вводить непосредственно в сухожилие, поэтому при тендините препарат следует вводить в сухожильное влагалище. Препарат нельзя применять для системной кортикостероидной терапии.

Қолданар алдында ампуланың ішіндегісін гомогенді суспензия түзілгенше сілкиді.

Ересектер мен 14 жастан асқан балаларға : бір реттік дозасы буынның өлшеміне және аурудың ауырлығына қарай – буын ішіне және периартикулярлы 5-50 мг гидрокортизон. 24 сағат ішінде ересектерге үш буыннан көп жерге инъекция салуға болмайды.

3 жастан бастап балаларға : гидрокортизонның бір реттік дозасы буынның өлшеміне және аурудың ауырлығына қарай – буын ішіне және периартикулярлы 5-30 мг.

Препаратты буын ішіне енгізген кездегі емдік әсері 6-24 сағат ішінде басталады және бірнеше тәуліктен бірнеше аптаға дейін сақталады. Препаратты 3 апта өткен соң қайталап енгізуге болады. Препаратты тікелей сіңірлерге енгізуге болмайды, сондықтан тендинитте препаратты сіңір қынабына енгізу керек. Препаратты жүйелі кортикостероидтық ем үшін қолдануға болмайды.

Взаимодействие с лекарствами

Нельзя вводить в одном шприце с гепарином из-за образования осадка. Фенобарбитал, дифенин и другие препараты, стимулирующие метаболические процессы в печени, ускоряют биотрансформацию и элиминацию гидрокортизона.

При одновременном назначении кортикостероидов с холиномиметическими препаратами (прозерин и т.п.) необходимо уменьшить дозу гидрокортизона ацетата.

Одновременное применение гидрокортизона с диуретиками и амфотерицином В может привести к усилению выделения из организма калия, увеличению риска развития сердечной недостаточности; с натрийсодержащими препаратами – к развитию отеков и повышению артериального давления; с сердечными гликозидами – повышает риск развития желудочковой экстрасистолии; с этанолом и нестероидными противовоспальными препаратами – повышает риск образования язв пищеварительного тракта, усиливает эффект гидрокортизона; с парацетамолом – повышает гепатотоксичность парацетамола; с ацетилсалициловой кислотой – ускоряет ее выделение и снижает концентрацию в крови; с инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, антигипертензивными средствами – уменьшает их эффективность; с М-холиноблокаторами – повышает риск развития глаукомы; с эстрогенами – усиливает эффект гидрокортизона; с живыми вирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации – повышает риск активации вирусов и развитие инфекций.

Шөгінді түзілетіндіктен гепаринмен бірге бір еккішпен енгізуге болмайды. Фенобарбитал, дифенин және бауырда метаболикалық үдерістерді көтермелейтін басқа да препараттар гидрокортизонның биологиялық тұрғыдан өзгеруін және шығарылуын тездетеді. Кортикостероидтарды холиномиметикалық препараттармен (прозерин және т.с.с.) бір мезгілде тағайындағанда гидрокортизон ацетатының дозасын төмендету керек.

Гидрокортизонды диуретиктермен және В амфотерицинмен бірге қолдану организмнен калийдің шығарылуын күшейтуге, жүрек жеткіліксіздігі даму қатерінің артуына; құрамында натрий бар препараттармен – ісінулердің пайда болуы мен артериялық қан қысымының көтерілуіне әкелуі мүмкін; жүрек глюкозидтерімен - қарыншалық экстрасистолияның даму қаупі артады; этанолмен және қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен - ас қорыту жолында ойық жаралар пайда болу қаупін жоғарылатып, гидрокортизонның әсерін күшейтуі; парацетамолмен – парацетамолдың гепатоуыттылығын арттыруы; ацетилсалицил қышқылымен - оның бөлініп шығуын жылдамдатып, оның қандағы концентрациясын төмендетуі; инсулинмен, ішу арқылы қабылданатын гипогликемиялық препараттармен, гипертензияға қарсы дәрілермен – олардың тиімділігін азайтуы; М-холиноблокаторлармен – глаукоманы дамытуы ықтималдығы; эстерогендермен – гидрокортизонның әсерін күшейтуі; тірі вирус вакциналарымен және басқа да иммунизация түрлері аясында - вирустардың белсенділігі мен жұқпалардың даму қатерін арттыруы мүмкін.

Гидрокортизон ацетатын буындарға, буын қапшықтарына, синовиальді қынапқа енгізгенде препараттың әсері енгізілгеннен кейін 6-25 сағаттан соң басталады, ең жоғары мөлшеріне 4-8 күнде жетеді, әсерінің жалпы ұзақтығы 4 аптаға дейін созылады. Қанға түсіп, шамамен 90-97%-ы қан ақуыздарымен байланысады. Жартылай шығарылу кезеңі 1,5 сағат және 8-12 сағат. Бауырда қарқынды метаболизмге ұшырайды. Метаболиттер мен өзгермеген гидрокортизон (шамамен 1%) несеппен шығарылады.

Фармакодинамика

Гидрокортизона ацетат, как и все глюкокортикостероиды, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, антиаллергическим действием.

Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (Т- и В-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон ацетатының барлық глюкокортикоидтар секілді қабынуға қарсы, десенсибилизациялаушы, аллергияға қарсы әсері бар.

Лейкоциттер мен тін макрофагтарының қызметін бәсеңдетеді. Лейкоциттердің қабыну аймағына миграциялануын шектейді. Макрофагтардың фагоцитозға, сондай-ақ интерлейкин-1 түзу қабілетін бұзады. Лизосомалық мембраналардың тұрақтануына ықпал етіп, соның нәтижесінде қабыну аймағындағы протеолиттік ферменттердің концентрациясын төмендетеді. Гистаминнің бөлініп шығуына байланысты болатын қылтамырлар өткізгіштігін азайтады. Фибробластардың белсенділігі мен коллаген түзілуін басады. А2 фосфолипазаның белсенділігін тежеп, простагландиндер мен лейкотриендер синтезінің бәсеңдеуіне әкеледі. ЦОГ (негізінен ЦОГ-2) босап шығуын басып, бұл да простагландиндер түзілуінің төмендеуіне ықпал етеді.

Айналымдағы лимфоциттер (Т- және В-жасушалардың), моноциттер, эозинофилдер мен базофилдер санын олардың тамыр арнасынан лимфоидты тіндерге ауысуы нәтижесінде төмендетеді; антиденелердің түзілуін басады.

Гидрокортизон гипофизбен адренокортикотропты гормон (АКТГ) мен β-липотропиннің босап шығуын бәсеңдетеді, бірақ айналымдағы β-эндорфиннің деңгейін төмендетпейді. Тиреотропты гормон (ТТГ) мен фолликул стимуляциялаушы гормонның (ФСГ) сөлінісін тежейді. Тамырларға тікелей аппликациялағанда вазоконстрикторлық әсер көрсетеді.

Упаковка и форма выпуска

По 2 мл препарата в ампулы стеклянные. По 10 ампул вместе со скарификатором, разрешенным к медицинскому применению, и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, помещают в картонную пачку. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или точкой излома вложение скарификатора исключается.

2 мл препараттан шыны ампулаларда. 10 ампуладан медицинада қолдануға рұқсат етілген скарификатормен және медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған. Түрлі түсті сындыру сақинасы немесе сындыру нүктесі бар ампулаларды қаптағанда скарификаторды салуға болмайды.