Как вставляется штифт. Что нужно учитывать при выборе штифтов? Как устанавливают штифт

Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.

Металлические штифты могут быть:

Титановые.
Латунные.
Из нержавеющей стали.
Золотые с примесями других металлов.
Палладиевые.

Неметаллические конструкции бывают:

Стекловолоконные.
Углепластиковые.
Керамические.

Виды зубных штифтов

Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:

Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.

Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.

Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:

конические;
цилиндрические;
цилиндро-конические;
винтовые.

По вариациям фиксирования штифты разделяются на:

Активный — снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
Пассивный — закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.

Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.

Фото

Показания и противопоказания

Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:

разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.

Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:

ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
активный кариозный процесс в ротовой полости;
недостаточная длина корня;
невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
полное разрушение коронки зуба;
нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
период вынашивания ребенка;
расстройства психического здоровья;
острые процессы в пародонте;
киста или гранулемы в полости рта.

infozuby.ru

Что такое зубной штифт

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Пломба на штифте

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

Рентгеновская диагностика.

По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

Осмотр и санация ротовой полости.

Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

Подготовка корневого канала.

Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

Установка стержня.

Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

Наращивание зуба.

Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Показания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
перелом зуба, когда от него остался один корень;
необходимость создать опору для фиксации протеза;
лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

Противопоказания к установке зубного штифта:

слишком тонкие стенки корня;
искривление и непроходимость корневого канала;
воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
наличие кисты или гранулемы;
беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Виды

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Осложнения после установки

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Болит зуб со штифтом

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Частые вопросы

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Какой нужен уход после реставрации?

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

Существует ли альтернатива зубным штифтам?

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Цены

Примерная стоимость штифтов:

стекловолоконный – 800 руб.;
титановый – 600 руб.;
анкерный – 400 руб.;
парапульпарный – 300 руб.;
культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

mydentist.ru

Разрушение зуба - это, конечно, не заболевание, а состояние, которое может быть вызвано различными причинами.

Здесь не будет рассматриваться лечение глубокого кариеса, речь пойдет только о методах восстановления уже мертвых (депульпированых) зубов с запломбированными каналами. Давайте разберемся, какие зубы нужно восстанавливать, зачем это делать и каким способом лучше всего восстановить разрушенный зуб.

Почему не стоит спешить удалять разрушенный зуб?

Зуб с запломбированными каналами уже неживой, его ткани не будут получать подпитку, поэтому постепенно ослабнут, потемнеют и станут хрупкими. Но в современной стоматологии есть несколько способов сохранить работоспособность такого зуба еще на десятки лет с помощью различных методик восстановления.

Даже если от зуба остались одни корешки в прямом и переносном смысле - не спешите записываться к хирургу на удаление. Грамотно восстановленный зуб, даже не очень надежный, — это все равно лучше, удобней и естественней для организма, чем мост или имплантат. Пусть послужит, сколько сможет - всему свой черед.

Причины разрушения зуба

В первую очередь, вовремя невылеченный кариес, иногда травма зуба или выпавшая пломба, повышенная стираемость зубов или скол стенки зуба. Также зуб может разрушиться при некоторых заболеваниях, например, при бруксизме, когда зубы трутся друг о друга.

Сколы бывают очень разными, случается, что уходят глубоко под десну: часто эти зубы просто удаляют, но компетентные стоматологи стараются сохранить даже такие ненадежные зубы и зачастую очень успешно, например, с помощью вкладок и коронок из биосовместимых материалов. Все же лучше сберечь свое природное, чем создать что-то искусственное. Бывают, конечно, и такие переломы корней зуба, когда уже приходится подключать хирургов.

Профилактика повторного разрушения зуба

Конечно, чтоб все усилия не прошли даром, контролируйте состояние сделанных конструкций и других зубов: заглядывайте на консультацию к стоматологу пару раз в год.

Если будете постоянно жевать только на одной стороне, а еще хуже - всего на нескольких полноценных зубах, то никакая коронка не выдержит. Гарантия благополучия - это здоровая зубочелюстная система с равномерным распределением нагрузки.

За зубами, восстановленными пломбой на штифтах или штифтовым зубом (вкладкой), нужно следить особенно тщательно: откол стенки или изменение цвета зуба - это сигнал, что пора приступить к более радикальным мерам и покрыть зуб коронкой.

Что будет, если зуб вообще не восстанавливать

Что будет, если разрушенный зуб вообще не восстанавливать? Конечно, ничего хорошего.

Это постоянный источник инфекции в организме - забивается пища, размножаются микробы и возникают воспаления оставшихся корней, кости вокруг них, десны… В конце концов, зуб придется удалить.

Между разрушенным зубом и его антагонистом на противоположной челюсти возникает просвет, а природа стремится к плотному контакту зубов - в результате противоположный зуб начнет выдвигаться и возникнет своего рода «замок» между челюстями (феномен Попова-Годона), который будет мешать полноценным движениям челюстей.

У соседей разрушенного зуба не будет боковой опоры и они начнут под нагрузкой выбиваться, наклоняясь в сторону пустоты.

Исправлять такие дефекты будет гораздо сложнее.

Преимущества и недостатки восстановления пломбой на штифтах

Преимущество восстановления зуба с помощью пломбы со штифтами - одномоментность - не нужно ждать работу из лаборатории, и во рту нет инородной конструкции, ведь к пломбам мы давно привыкли.

Зато это наименее надежная конструкция, и со временем может развиться вторичный кариес, стенки зуба истончатся и начнут откалываться, а при худшем исходе зуб расколется так, что его уже невозможно будет восстановить и придется удалять. К тому же, могут возникнуть все осложнения, связанные с некачественно сделанной пломбой.

Преимущества и недостатки восстановления штифтовым зубом

Восстановление штифтовым зубом имеет ряд преимуществ, так как форму зуба и его контактные поверхности гораздо легче выполнить правильно на модели, чем непосредственно во рту. К тому же зуб-вкладка - цельная конструкция, а не многослойная, потому более прочная. По сравнению с коронками она более щадящая по отношению к эмали противоположных зубов.

Из осложнений могут появиться вторичный кариес и сколы истончающихся со временем стенок зуба, с последующим выпадением конструкции. К тому же, депульпированный зуб постепенно темнеет и может появиться различие в цвете ткани зуба и вкладки.

Преимущества и недостатки восстановления коронкой

Преимущество коронок - лучше сохраняются ткани зуба: коронка сидит герметично, слюна и микробы под нее не проникают и кариес не развивается. Правда, если коронка из простых медицинских сплавов, то с годами происходит очень медленное окисление и разрушение тканей, а если из биосовместимых материалов - тонет. Коронки очень прочные и эстетичны внешне - со временем не меняют свой цвет.

Из недостатков: коронка намного жестче, чем собственные ткани зуба, что не очень хорошо для противоположных зубов - для десны это все-таки инородный предмет, и она может начать отодвигаться. Именно поэтому сейчас коронки ставят на уступчик зуба, а не загоняют глубоко под десну, и рекомендуют коронки с цельным керамическим краем или из биосовместимых материалов, а не металлическим.

Самые эстетичные коронки - из цельной керамики или на каркасе из оксида циркония, но последние прочней, поэтому их ставят даже на жевательные зубы. Из цельной керамики чаще делают коронки только на передние зубы.

Если чувствуете дискомфорт при каком-либо движении, обязательно зайдите к врачу подшлифовать, иначе конструкция будет перегружена и может расколоться.

Каким образом врач выберет метод восстановления вашего зуба?

Вы пришли к доктору, показали ему остатки своего зуба. Перед тем, как взяться за восстановление разрушенного зуба, его корней, а также формы, стоматолог сначала оценит степень разрушения - количество оставшихся здоровых тканей зуба. Затем проверит качество пломбировки каналов: плотность - тонким инструментом, наличие пустот - с помощью рентгеновского снимка. Если понадобится, то проведет их перелечивание, так как для любой конструкции нужен прочный фундамент.

Метод восстановления сломанного или разрушенного зуба зависит от степени его разрушения, вашего возраста и состояния полости рта в целом.

Восстановление укрепленной штифтом пломбой

Бывает, что кариес быстро проник вглубь зуба, и нерв пришлось удалить, а сам зуб еще крепкий, стенки сохранились и относительно толстые. Тогда врач может решить восстановить зуб самым простым способом - пломбой, укрепленной штифтом. Штифт - это что-то вроде арматуры, которая заходит вглубь канала и служит остовом пломбы. Штифты делают из очень прочных материалов: из титана или стекловолокна. Последние еще и прозрачные, не просвечивают сквозь пломбу и не видны на рентгеновском снимке.

Технология восстановления зуба такова:

материал, которым запломбирован канал, частично убирается специальным инструментом по диаметру штифта;
штифт фиксируется на цемент;
после того как цемент застыл, зуб восстанавливается пломбировочным материалом.

Восстановление штифтовым зубом

Если зуб не очень сильно разрушен, то стоматолог может предложить восстановить его штифтовым зубом-вкладкой - цельной конструкцией, которая изготавливается в лаборатории из керамики или керамера (компомера), заходит в корень и восстанавливает недостающий кусочек зуба. Этапы восстановления:

врач тоже частично распломбировывает каналы зуба;
снимает слепки;
вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
в лаборатории по модели, отлитой по вашему слепку, изготавливают конструкцию, которая точно соответствует отсутствующему кусочку зуба;
при следующем посещении врач фиксирует искусственный зуб на цемент и, при необходимости, пришлифовывает по прикусу.

Восстановление коронкой

Часто зубы без нервов восстанавливают коронками. Это надежные конструкции, которые изготавливаются из различных материалов. Раньше очень распространены были штампованные коронки из медицинских или драгоценных сплавов. Сейчас их используют редко, так как они имеют ряд крупных недостатков по сравнению с более современными методиками.

Самые популярные коронки - это металлокерамические. Они состоят из двух слоев: металлического каркаса и наружного слоя керамики. Современная металлокерамика очень эстетична, позволяет весьма точно передать довольно сложный цвет естественного зуба, без синюшного просвечивания металла и «эффекта унитаза».

Еще красивее и естественнее смотрится керамика на белом полупрозрачном каркасе из оксида циркония или вообще безметалловая керамика, позволяющие придать коронке не только цвет, но и частичную прозрачность, свойственную живому зубу. Эти более дорогостоящие конструкции полностью оправдывают себя при восстановлении зубов из зоны улыбки.

По желанию, каркас металлокерамической коронки можно сделать из драгоценных сплавов на основе серебра, золота, палладия - это биосовместимые материалы (как и оксид циркония), которые не будут окисляться со временем и лучше «консервируют» оставшиеся ткани зуба.

Еще существуют металлокерамические коронки с цельным керамическим краем. Они полезнее для десны: она спокойнее на них реагирует и не так отодвигается, а если и отойдет, то коронка все равно не будет выделяться металлическим кантом, что гораздо эстетичнее.

Но коронку тоже нужно поставить на что-то, поэтому восстанавливают зуб пломбой со штифтом или культевой вкладкой, что также зависит от степени разрушения зуба.

Культевая вкладка - это такая конструкция, которая заходит в каналы зуба и воссоздает культю зуба, на которую впоследствии надевается коронка. Бывают вкладки разборные с запирающим штифтом для самых больших жевательных зубов и цельнолитые неразборные для всех остальных зубов. Изготавливают их из тех же материалов, что и каркас для коронок. Если вы хотите поставить цельнокерамическую коронку или на циркониевом каркасе, то восстановить культю зуба тоже нужно из полупроницаемых для света материалов - с помощью пломбы на стекловолоконных штифтах или циркониевой вкладки. Если зуб разрушен очень сильно, даже под десной, то для его сохранения потребуется вкладка и коронка из биосовместимых материалов: оксида циркония или драгоценных сплавов.

Технология восстановления зуба с помощью коронки такова:

Пластмасса - непрочный пористый материал, относительно легко впитывающий красители и запахи, поэтому срок службы таких коронок исчисляется месяцами, а не годами. К тому же временные коронки фиксируются на временный цемент, который довольно быстро рассасывается и о герметичности конструкции можно даже не говорить. А герметичность и точность прилегания коронки к стенкам зуба - это залог их совместной длительной службы без забивания пищи, попадания микробов и развития воспалений.

сначала врач частично распломбировывает каналы зуба и снимает слепки под вкладку, а вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
в лаборатории по модели, сделанной по вашему слепку, отливают вкладку из металла или вытачивают на лазерной установке вкладку из циркония;
затем врач цементирует вкладку в корне вашего зуба и обтачивает ее и оставшиеся собственные ткани зуба под коронку - это филигранная работа, так как нужно создать тоненький равномерный уступчик, чтоб коронка сидела без малейшей зазубринки, как естественное продолжение корней зуба;
снова тщательно снимают слепки и отправляют в лабораторию, а вам делают временную пластмассовую коронку, что особенно важно при протезировании зубов в зоне улыбки;
в лаборатории сначала отливается или вытачивается каркас коронки, а затем техником вручную выкладывается керамика и запекается в специальной печи;
только после этого наступает счастливый момент, когда врач фиксирует коронку на вашем зубе с помощью цемента.

Обычно такая процедура восстановления зуба занимает около двух недель.

Как правильно обращаться с восстановленными зубами

Каким бы способом ни восстановили ваш зуб, нужно помнить одно - это не природное, а сделанное человеком. Искусственная конструкция в любом случае менее надежна, чем живой зуб, и требует бережного отношения. Это не значит, что есть нужно только кашу и пюре: зуб восстановили в первую очередь именно для того, чтобы вы могли полноценно жевать, но с орехами, семечками и зернами поосторожней. Если коронка на передних зубах, то лучше лишний раз воспользоваться ножом и вилкой.

Уход за восстановленными зубами должен быть не менее тщательным, чем за живыми.

Читайте также на нашем сайте про особенности прорезывания молочных зубов.

ztema.ru

Что такое штифт в зубе

Конструкция представляет собой специальный стержень, установленный в коревой канал. Изделие позволяет сохранить корень зуба жизнеспособным, сэкономить на процедуре протезирования. Возможен другой вариант установки: доктор вставляет штифт в зону депульпированного зуба, накрывает коронкой.

Штифт изготавливают на заводах по специальной технологии, в некоторых случаях конструкция производится на основе слепка. Дантисты называют элементы зубного ряда, восстановленные таким способом – штифтовыми.

Современная стоматология ушла вперёд, штифты изготавливают из различных материалов. Подобрать нужное изделие сможет только опытный протезист. Какая конструкция лучше, где найти врача с внушительным стажем, что можно делать после процедуры? Ответы на вопросы раскроет следующий материал.

Использование в стоматологии

Врачи давно пользуются штифтами для реставрации повреждённых зубов. С течением времени доктора научились применять конструкции в других целях:

основное направление – восстановление единицы зубного ряда (коронковой части) при помощи наращивания выбранного материала на штифт;
часто пользуются штифтом при армировании зуба с полностью удалённой пульпой;
при невозможности прикрепить мостовидный протез, дантисты устанавливают протезы на штифты. Метод пользуется огромной популярностью, благодаря прочности, долговечности конструкции;
во время лечения пародонтальных заболеваний, изделия годятся для самостоятельного использования, так и в составе сложных зубных изделий;
реплантация пациенту собственных зубов проводится довольно редко. Процедура не обходится без использования штифта, именно на нём держится новая единица зубного ряда. Изделия смотрятся натурально, но со временем теряют опрятный внешний вид, ввиду полного отсутствия насыщения питательными веществами. При сильных переломах, недостаток заставляет стоматолога прибегнуть к помощи протеза.

Почему болит зуб после удаления нерва и чистки каналов и как справиться с ситуацией? У нас есть ответ!

На этой странице прочтите о том, почему зуб мудрости растет в щеку и методы решения проблемы.

Виды

Разновидностей штифтов много, каждая отличается прочностью, способами фиксации, упругостью. Выбрать подходящий может доктор-протезист, имеющий большой опыт работы с подобными конструкциями.

Анкерные

Изготавливают из титана, палладия, нержавеющей стали, латуни, драгоценных металлов, являются самыми лучшими на сегодняшний день, разрешены для исправления сложных случаев. Самый популярный вид в стоматологии, пользуется спросом благодаря возможности восстановления зуба при почти полной разрушенной коронке. Важно, чтобы корень единицы зубного ярда был в полной сохранности, иначе изделие некуда будет установить.

Преимущества конструкции: надёжная фиксация, возможность дальнейшей установки протеза. К недостаткам приспособления приписывают: отсутствие эстетичности (штифт заметен в полости пациента), металлы подвержены коррозии, во время удаления изделия часто возникают трудности.

Фиксация изделия не занимает много времени, проводится во всех клиниках страны. В зависимости от региона, установка одного анкерного приспособления обойдётся в 90 рублей.

Стекловолоконные

Изготовлен из сравнительно нового материала, применяемого в стоматологии – стекловолокна. Завоевал множество восторженных отзывов благодаря высокой эластичности, гипоаллергенности. Изделие не вступает в реакции со слюной, зубными протезами, не просвечивается сквозь любой материал. Приспособления активно заменяют металлические штифты.

К достоинствам относят: реставрируют культю за одно посещение дантиста, со временем остаются не теряют первоначальный вид, исключено воздействие коррозии, легко вынимаются по необходимости, снижают нагрузку на корень зуба. Недостатки: сравнительно высокая цена – примерно 170 рублей за единицу.

Углеродоволокнистый

Современный эластичный материал, относящийся к неметаллическим изделиям. Конструкция равномерно распределяет нагрузку, предотвращает перелом каналов. Материал приближен к свойствам дентинового слоя, обеспечивая высокую прочность, долговечность. Пациент с таким изделием во рту не боится употреблять твёрдую пищу. Конкретная сумма зависит от клиники установки, начинается от 200 рублей за 1 шт.

Культевые вкладки

По сути, конструкция является микропротезом, изготавливается из хрома, кобальта, золота, пользуются популярностью неметаллические приспособления (циркониевые, из стекловолокна). Применяют этот вид при невозможности установки коронки, серьёзных деформациях зуба.

Приспособление идеально подходит из-за тщательного формирования канала, в который устанавливается штифт. Благодаря аспекту жевательная нагрузка распределяется равномерно, предотвращая перелом корня. Материал может быть любой (от металла до циркония). Существенный недостаток приспособления – длительный процесс изготовления.

Парапульпарные

Относят к неметаллическим штифтам, изготавливаются из золота, нержавеющей стали, обязательно покрываются специальным полимером. Предназначены для ретенции, армирования пломбировочных материалов. Особенность – установка происходит в твёрдых тканях, не затрагивая пульпу, отсутствие проникновения вглубь зуба полностью исключает возможность попадания инфекции, начала воспалительного процесса.

Недостатки: ограниченность применения из-за близкого расположения изделий к рабочей поверхности. Зачастую приспособления используют для придания пломбе высокой прочности.

Дантисты разделяют все штифты на две большие группы:

стандартные. Пригодны для исправления незначительных дефектов зубов, имеют цилиндрическую или коническую форму. Стержень подгоняют специальными инструментами под каждого пациента;
индивидуальные. Изготавливаются с учётом рельефности коня пациента, процесс занимает много времени, дороже предыдущего. Штифт надёжнее стандартного, отлично закрепляется в повреждённых корневых каналах.

По форме приспособления делают:

винтовыми;
коническими;
цилиндрическими;
цилиндроконическими.

В зависимости от способа крепления стоматологи различают:

активный штифт. Приспособление фиксируется в дентине, считается самым надёжным методом. Благодаря резьбе, конструкция легко ввинчивается в костные ткани, помогает реставрировать почти полностью разрушенный зуб. Недостаток: высокое напряжение иногда провоцирует раскол единицы зубного ряда;
пассивный. Закрепляется с помощью специального фиксирующего вещества в полости корневого канала. Используется сразу после лечения, имеет не такую высокую надёжность.

Показания и противопоказания к установке

Пользуются зубными конструкциями в следующих случаях:

при полном отсутствии коронки;
для реставрации единицы зубного ряда, разрушенной более чем наполовину;
перед установкой съёмного/несъемного протеза в качестве опоры.

Запрещено использовать штифты в стоматологии при таких проблемах:

при заболеваниях крови, нервной системы;
течение воспалительного процесса в пародонте;
полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе;
наличие кариозных полостей, кист, гранулём;
повреждения пародонта;
высота планируемой коронки зубного элемента выше длины корня;
корень со стенками менее 2 мм.

Что нужно учитывать при выборе изделия

Конкретный вид подбирается, учитывая степень разрушения зуба, финансовые возможности пациента. Окончательное решение принимает доктор. Важный аспект – правильную конструкцию может выбрать исключительно стоматолог, практикующий как ортодонт, терапевт.

Для чего ставят культевую вкладку под коронку? Прочтите интересную информацию.

О правилах применения Фиттидент крема для фиксации зубных протезов написано на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/zapah-izo-rta.html узнайте о том, как устранить неприятный запах изо рта у ребенка.

Врач опирается на следующие пункты для выбора штифта:

зуб стоит отдельно или является опорным для съёмного/мостовидного протеза, от этого зависит распределение нагрузки;
состояние корня (его толщину, как глубоко можно поставить конструкцию);
учитывает здоровье пациента, наличие у него аллергии на любые вещества. Исходя из этих данных, дантист подбирает нужный материал.

Достоинства и недостатки

Штифты заслужили признание во всём мире благодаря неоспоримым плюсам:

высокая эстетичность изделий из стекловолокна позволяет их использовать для реставрации передних зубов;
изделия позволяют не удалять зуб, помогают сохранить его функциональность;
срок службы изделий из керамики достигает 10 лет;
конструкции из стекловолокна позволяют свести риск перелома корня к минимуму;
высокая прочность, эластичность стержня обеспечивается изготовлением его из углеродоволокон.

Не обошлось без минусов:

металлические штифты подвержены коррозии, со временем вступают во взаимодействие со слюной, каналами корня, другими жидкостями;
изделия могут вызвать раскол зуба;
некачественно установленное изделие увеличивает риск появления кариеса, запускает воспалительный процесс;
из некоторых материалов штифты настолько сложно удалить, что приходится избавляться от корня;
наличие аллергии у пациента на определённый материал может вызвать непредвиденную реакцию у человека в полости рта;
с течением времени стенки зубной единицы становятся всё тоньше, после удаления конструкции он не подлежит реставрации.

Процесс и этапы установки

Операция по устранению дефектов в полости рта с использованием штифта проводится в несколько этапов:

С помощью инструментов доктор очищает канал корня зуба.
Стержень вводят аккуратно, чтобы он вошёл в кость, корневая часть укрепляется, подготавливается к установке изделия.
Конструкция закрепляется с помощью пломбировочного материала.
На следующий день проводится окончательная подгонка, пациент указывает на имеющиеся недостатки, доктор по необходимости подпиливает приспособление.

Послеоперационный период

Продлить срок службы зубного изделия поможет регулярное проведение гигиенических процедур, соблюдение диеты, посещение дантиста каждые шесть месяцев. Запрещается употреблять твёрдые продукты, подвергать область челюсти чрезмерным нагрузкам.

Удаляют изделие при некачественно проделанной работе специалиста, когда появилось воспаление, гной, пациент ощущает слабость, температура тела повышается. Заменяют изделие другим или останавливаются на методе полноценного протезирования. При возникновении аллергической реакции конструкцию вынимают, заменяют на другую из гипоаллергенного материала.

Технология установки штифта в зуб в следующем видео:

u-zubnogo.com

Зачем ставится зубной штифт

Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

Что такое зубной штифт

Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.

Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.

Показания для установки зубного штифта

Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
Необходимость создания опоры для установки протеза.
Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

Зубной штифт: противопоказания

Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:

Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
Кариозный процесс.
Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
Психические болезни.
Беременность.
Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
Киста, гранулема.

Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.

В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.

Виды зубных штифтов

Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:

активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.

2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.

3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.

4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.

5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.

Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.

Зуб на штифте: как делают

Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
Санация ротовой полости.
Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
Восстановление естественного внешнего вида коронки.

Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.

Зубные протезы квадротти недостатки Как ухаживать за зубными протезами из пластмассы

С помощью средств современной стоматологии можно восстановить почти полностью разрушенный зуб. Для наращивания используется пломбировочный материал, коронка, иногда требуется применение штифта. Зачем нужен штифт, и в каких ситуациях показана его установка? Рассмотрим виды конструкций, материал изготовления, а также условия эксплуатации.

Когда показана установка зубного штифта?

Штифтом называют изготовленный в заводских условиях стержень, который используется для восстановления разрушенного зуба. Изделия выполняют из разных материалов, в подавляющем большинстве из металла. Устанавливают их только в депульпированный зуб в корневой канал, фиксируя с помощью цемента или пломбировочного материала. Далее выполняются реставрационные работы - врач восстанавливает коронковую часть зуба.

Во время осмотра пациента стоматолог оценивает степень разрушения зуба, который требует реставрации. Если присутствуют кариозные полости, то врач просто запломбирует зуб после их очищения, если же пришлось удалять пульпу, разрушенные стенки могут потребовать более сложных манипуляций. Существуют следующие критерии, по которым врач оценивает разрушение коронки (видимой части зуба):

менее 30 % - достаточно запломбировать зуб;
от 30 до 50 % - рекомендуется установка штифта;
от 50 % - возможна установка штифта и коронки (по Ахмедову, Ричмонду или Ильиной-Маркосян).

Для восстановления зуба под коронку

Чаще всего коронку крепят на восстановленный зуб, который не сможет выдержать длительную нагрузку. Под коронкой твердые ткани хорошо сохраняются от дальнейшего разрушения, кроме этого, конструкция помогает пломбе удержаться на своем месте. Однако иногда даже искусственная коронка не дает гарантии того, что восстановленный зуб сможет эффективно выполнять свои функции.

Другие виды

Штифтовые конструкции включают несколько разновидностей:

По типу фиксации

Штифт в зубном канале фиксируется двумя способами. Различают:

Активные штифтовые конструкции. Для этого метода фиксации используется штифт, на который нанесена резьба. «Шуруп» вкручивают в зуб, а с помощью фактурной поверхности он крепко фиксируется в дентине. Недостаток такого способа крепления – создание избыточного напряжения в месте расположения стержня, поэтому есть небольшая вероятность того, что он расколет зуб.
Пассивные штифты. В этом случае используется изделие с гладкой поверхностью, крепится в зубном канале с помощью стоматологического цемента.

Как устанавливают штифт?

Штифт в зуб устанавливается в один прием, и процедура занимает около часа. После удаления пульпы и очистки кариозной полости, врач производит следующие манипуляции:

Время службы штифтового зуба

Каждый производитель устанавливает гарантийный срок на свои изделия. В среднем зубной штифт должен служить не менее десяти лет. Однако большое значение имеют профессионализм доктора, соблюдение пациентом правил эксплуатации нового зуба и индивидуальные особенности организма. Также стоит помнить, что штифтовые зубы, как и натуральные, могут пострадать в следующих обстоятельствах:

длительный прием некоторых медикаментов;
беременность;
травмы челюсти (штифт может сломаться);
системные заболевания – эндокринные нарушения, болезни крови и т.д.

Как показывает практика, изделие может стоять в зубе гораздо больше 10 лет и часто дольше коронки, поскольку меньше подвергается воздействию агрессивных факторов – слюны, продуктов распада микроорганизмов.

Что делать, если после установки штифта болит зуб?

Иногда пациенты стоматолога отмечают боль в десне, возникающую через пару часов после установки штифтовой конструкции. Это нередкое явление, особенно если во время процедуры были задеты мягкие ткани. Бывает, что нарощенный зуб болит при надавливании, если штырь слишком глубоко погрузился в корень - так бывает с анкерными штифтами. В норме болезненность в зубе может сохраняться несколько дней и постепенно идти на спад.

Однако существует масса факторов, которые могут привести к возникновению осложнений после установки, и боль сигнализирует именно об этом. Во время расширения зубной канал мог быть перфорирован, либо у пациента возникла аллергия на штифт. Следует оценить собственные ощущения – если зуб болит после штифта все сильнее, появляются сопутствующие симптомы (температура, отек) – необходимо обратиться к врачу.

При отсутствии своевременного лечения поврежденного зуба, процесс разрушения коронки может дойти до такого состояния, что восстановить зуб без дополнительной опоры становится невозможно. В таких случаях, если корни пригодны для протезирования, принято использовать в лечении разрушенного зуба штифт. Делается это для того, чтобы сохранить естественную структуру челюсти и избежать деформации зубного ряда.

Зубной штифт — это уже готовая заводская или специально изготовленная по слепку конструкция, которая фиксируется в предварительно обработанном корневом канале и служит опорой для искусственной коронки или для несъемного мостовидного протеза . Для установки необходимо соблюдение четырех условий: толщина стенок корня не менее двух миллиметров, возможность распломбировки корневого канала на 2/3 его длины, полного обтурирования канала и придания ему конической или цилиндрической формы.

Применение в стоматологии

Практика восстановления зуба на штифте появилась уже давно. С тех пор, конечно же, изменились и материалы, и технологии, благодаря которым стало возможно использование не только для восстановления поврежденного зуба , но и для других целей.

наращивание зубов на штифт , а точнее их коронковой части при ее значительном разрушении и по сей день остается основным направлением их применения;
очень часто стоматологи применяют метод протезирования штифтами, если нет возможности подцепить мостовидный несъемный протез к соседним зубам. Кстати говоря, зубные протезы на штифтах держатся значительно крепче;
нередко штифтовая вкладка применяется при армировании зуба с удаленной пульпой;
при лечении зубов штифты используются не только по отдельности, но и в составе сложных комбинированных конструкций, шинирующих зубы при пародонтальных заболеваниях;
редкая, но все же применяемая в наши дни операция по реплантации пациенту собственных зубов тоже не обходится без установки штифта на месте удаленного зуба, поскольку без него держаться реплантированному зубу попросту не на чем. Такие штифтовые зубы хоть и смотрятся естественно, но со временем могут потерять свой природный внешний вид из-за отсутствия питания. Вот почему при вывихах и переломах, если не удается сохранить, к примеру, здоровый передний зуб, врач рекомендует установить протез.

Виды

Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.

Анкерный	Различаются по способам фиксации на активные и пассивные. Иногда практикуется восстановление зубов анкерными штифтами полуактивного типа. активные анкерные не редко вызывают ряд осложнений из-за необходимости их ввинчивания в корень, поэтому их применяют только для восстановления культи; к пассивным анкерным относятся: керамические, металлические, углеродные, стекловолоконные штифты и культевые вкладки из металла. Таким образом, титановый штифт в зубе, установленный для армирования после депульпации , относится к пассивным штифтовым конструкциям.
Стекловолоконный	Стекловолокно — новый материал для изготовления зубных штифтов, который завоевал большую популярность за короткий срок благодаря своей гипоаллергенности и эластичности. Основные плюсы: снижают нагрузку на корень зуба; способствуют восстановлению культи за одно посещение врача; не обесцвечиваются и не ржавеют; легко вынимаются при необходимости повторного лечения.
Углеродоволокнистый	Эластичность углеродоволокнистых штифтов очень близка к естественной эластичности дентинового слоя, благодаря чему этот вид придает восстановленному зубу наибольшую прочность и снижает вероятность корневого перелома.
Парапульпарный	Парапульпарные штифты состоят из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Используются для дополнительной поддержки основной конструкции и не устанавливаются в саму полость зуба.
Культевая вкладка	Самая надежная конструкция при практически полном разрушении коронки, изготавливается индивидуально по слепку с поврежденного зуба и является, по сути, микропротезом, на который впоследствии крепится искусственная коронка. Единственный недостаток — длительный процесс изготовления и лечения.
Гуттаперчевый	Из гуттаперчи изготавливаются заводские стержни разных размеров, которые в необходимом количестве фиксируются в канале при помощи композита. Этот метод является самым дешевым и часто применяемым, однако, зубы, восстановленные на таких штифтах, недолговечны.

Установка

Процесс установки включает в себя несколько последовательных процедур. На первом этапе врач разъясняет пациенту схему лечения, рассказывает, как вставляют штифт в зуб, проводит полный осмотр и приходит к заключению, возможно ли лечение поврежденного зуба штифтовым методом, и какой именно вид материала лучше подходит к конкретному случаю.

Далее происходит подготовка самого зуба: обработка и распломбировка канала при наличии пломбы. Когда ставят зубные штифты из углеродо- или стекловолокна, избыток материала обрезается, после чего сам стержень фиксируется в канале специальным композитом.

После фиксации штифта и затвердевания цемента, производится восстановление коронковой части зуба. Если штифт устанавливается на переднем зубе, возникает необходимость проведения художественной реставрации для придания зубу естественного цвета.

Если после установки болит зуб — что делать?

Поскольку процесс восстановления разрушенного зуба может затронуть мягкие ткани, нередко пациенту после проведенного лечения кажется, что зуб на штифте болит. Если до установки никакой боли не было, а сам зуб давно депульпирован, такая боль может быть вызвана слишком глубоким входом в канал (иногда он может даже упираться в кость). В этом случае необходимо сделать рентгенографию для выявления причины болезненных ощущений.

Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва , это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к стоматологу.

Бывает и так, что болит зуб после установки штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.

Недостатки

Несмотря на то, что штифты позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб, есть у них и свои недостатки:

если в процессе изготовления или в процессе установки были допущены ошибки, повышается вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и риск возникновения осложнений;
при необходимости удаления штифта из зуба, большинство материалов придется удалять вместе с корнем, поскольку они фиксируются намертво;
из-за аллергической реакции и несовместимости материалов может возникнуть отторжение или сильную местную реакцию организма;
со временем из-за нагрузки стенки зуба могут сильно истончиться, что в итоге приведет к повторному разрушению зуба и невозможности его дальнейшего восстановления.

Противопоказания к установке

Основные противопоказания к установке штифтов связаны со степенью разрушения стенок и корня, с толщиной стенки, искривлением, длиной и непроходимостью каналов, наличием поврежденных или воспаленных тканей пародонта, кариеса , кист , гранулем и других сопутствующих заболеваний.

Перед установкой штифта врач должен тщательно изучить поврежденный зуб, прочистить каналы и сделать рентгенограмму. Если длина корня меньше планируемой высоты зубной коронки, установка в такой зуб противопоказана. Кроме того, толщина стенок не должна быть меньше двух миллиметров, в противном случае нагрузка на восстановленный зуб будет слишком большой, и он быстро начнет разрушаться. Ну и, разумеется, корень зуба должен обладать высокой степенью устойчивости.

Что такое зубной штифт

Показания для установки зубного штифта

Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
Необходимость создания опоры для установки протеза.
Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

Противопоказания

Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
Кариозный процесс.
Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
Психические болезни.
Беременность.
Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
Киста, гранулема.

Виды зубных штифтов

Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.

Как делают зуб на штифте

Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
Санация ротовой полости.
Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
Восстановление естественного внешнего вида коронки.

По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.

Еще

При потере зуба стоматолог может предложить пациенту установить зубной штифт. Что это такое, какова цена установки, существуют ли противопоказания к ней?

В статье будет дана достаточная информация на эту тему, показаны фото и раскрыты возможные вопросы.

Что такое зубной штифт?

Штифт – стержень с резьбой, один конец которого вкручен в корень зуба, а второй предназначен для удержания съемных или несъемных протезов. Такой метод наращивания зубов имеет название штифтовый и применяется, когда верхняя часть зуба сильно разрушена.

В пользу установки штифтовой конструкции приводятся следующие аргументы:

установка штифта дает возможность вернуть красивый внешний вид разрушенным зубам, даже передним;
применение штифта из стеклянного волокна делает возможным сохранение целостности зубного корня;
углеволокнистый штифт имеет эластичную структуру, благодаря которой нагрузка на корень распределяется равномерно, а сам стержень прочно держится в нем;
штифтовые зубы способны полноценно выполнять функции настоящих, при этом не требуется удаление старого корня;
наращенный на штифт зуб прослужит своему обладателю не менее 10 лет, а то и дольше.

Использование штифтов в стоматологии имеет также недостатки:

установка стержня в ослабленный корень нередко приводит к истончению стенок зуба и, в дальнейшем к полному разрушению;
при установке штифта непрофессиональным образом существует риск распространения кариеса;
металлические стержни подвержены коррозии из-за взаимодействия с окружающими тканями или различными жидкостями;
если возникает необходимость удаления штифта, может потребоваться убрать его вместе с корнем;
довольно высокая стоимость конструкции влияет на решение о ее установке;
есть риск развития индивидуальной непереносимости штифтовых материалов.

Из каких материалов делаются?

Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.

Металлические штифты могут быть:

Титановые.
Латунные.
Из нержавеющей стали.
Золотые с примесями других металлов.
Палладиевые.

Неметаллические конструкции бывают:

Стекловолоконные.
Углепластиковые.
Керамические.

Каждый вид материалов, в свою очередь, имеет плюсы и минусы. Перед тем, как решиться установить штифтовый стержень, желательно заранее узнать о преимуществах разных материалов.

Виды зубных штифтов

Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:

Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.

Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.

Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:

конические;
цилиндрические;
цилиндро-конические;
винтовые.

По вариациям фиксирования штифты разделяются на:

Активный – снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
Пассивный – закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.

Фото

Показания и противопоказания

разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.

Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:

ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
активный кариозный процесс в ротовой полости;
недостаточная длина корня;
невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
полное разрушение коронки зуба;
нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
период вынашивания ребенка;
расстройства психического здоровья;
острые процессы в пародонте;
киста или гранулемы в полости рта.

Большинство из этих противопоказаний устранимы с течением времени, а при остальных можно воспользоваться другими вариантами восстановления зуба.

Зубной штифт – как проводят установку?

Подготовка к установке штифтов при зубной протезировании начинается с досконального обследования ротовой полости пациента. При обнаружении проблем сначала проводится необходимое лечение. Дальше все происходит примерно по такому плану:

Больному делается обезболивающий укол, после которого он теряет чувствительность в том месте, где будет работать врач.
Стоматолог расчищает корневой канал, расширяя его до нужного размера. Затем он заливает в него специальный цемент для лучшего фиксирования штифта.
Штифт закручивается или же просто погружается в канал корня, пустые места в промежутке между ним и стенками зуба пломбируются полимерным составом. Затем нужно просушить обработанный таким образом зуб с помощью галогенной лампы.
Изготовленный заранее протез зуба ставится сначала на временный цемент, после чего в течение недели врач наблюдает, как реагируют окружающие ткани на чужеродные материалы, нет ли отторжения. Убедившись в полном отсутствии нежелательных реакций, стоматолог ставит протез на постоянный цемент.
Последний этап заключается только в наблюдении. Специалист периодически контролирует, как чувствует себя пациент с установленным штифтом, удобно ли ему носить конструкцию. Если нужно, протез может быть дополнительно усовершенствован при помощи шлифовки.

Реабилитация

Поскольку штифтовое наращивание довольно дорого стоит, будет правильным заранее узнать, как уберечь его от повреждения. В период нескольких недель, или даже месяцев после процедуры пациент должен будет следовать некоторым рекомендациям:

не советуется употреблять в пищу продукты, требующие активной работы челюстями в первые две-три недели после установки штифта – еда должна быть мягкой или даже перетертой;
придется на сутки отказаться от чистки зубов, однако впоследствии ежедневный двукратный уход за полостью рта с применением щетки и зубной пасты должен войти в привычку;
необходимо следить, чтобы зубы не контактировали ни с чем, что может нарушить их целостность: семечки, орехи, зубочистки и т. п. ;
нужно посещать стоматолога в назначенное им время и соблюдать его индивидуальные рекомендации.

Аналоги

Восстановление разрушенных зубов с помощью штифтовых конструкций настолько хорошо оправдывает себя, что даже нельзя назвать каких-либо лучших его аналогов.

Если штифт установить невозможно, может применяться наращивание зуба с помощью композитных полимеров. Иногда композит дополнительно армируют гибкой керамикой.

Взамен штифтового наращивания может применяться – сделанный индивидуально на заказ микропротез, который используется в случае, если на оставшуюся верхнюю часть зуба невозможно прикрепить коронку.

Видео: болтология о стоматологии.

Цены

Как уже говорилось, цена на процедуру восстановления с применением штифта достаточно высока. Формирование стоимости зависит от используемого материала, формы штифта, сложности изготовления и установки зубного протеза. Если приходиться изготавливать индивидуальную основу под протез, цена может возрасти на 200-300 рублей от стоимости стандартного штифта.

В различных регионах и клиниках цены также могут отличаться. Примерная стоимость штифтовой конструкции колеблется от 400 до 1500 рублей. Несмотря на дороговизну, штифтовое наращивание целиком оправдывает вложенные в него средства, возвращая здоровый внешний вид и красоту улыбке.