Когда начнутся месячные после отказа димиа. Прекращение цикла после контрацептивной терапии

Приём гормональных таблеток мешает наступлению естественной овуляции. Это необходимо женщине при желании защититься от нежелательной беременности. Но это не единственное показание к приёму ок. Создание оральных контрацептивов – это большой шаг в медицине. Они имеют огромное количество плюсов, но одним из минусов данных препаратов является нарушение менструального цикла. Эта ситуация зависит как от собственного здоровья женщины, так и от грамотности её лечащего врача.

После отмены противозачаточных задержка: возможные причины

Чтобы закончить приём гормональных препаратов без отрицательных последствий для организма женщины необходимо прежде всего правильно их подобрать. Этим вопросом лучше не заниматься самостоятельно, а обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу. Врач проведёт все необходимые обследования, анализы, учтёт возраст, вес, изучит историю пациентки, и только после этого выпишет рецепт.

После прекращения курса оральных контрацептивов очень часто происходит сбой ежемесячного цикла. Это вполне естественное явление и не стоит сразу паниковать.

Иногда женщина, обратившись за помощью к врачу, не получает достаточно качественной консультации. Из-за халатного отношения и поверхностного осмотра доктор назначает лекарство, полагаясь на собственную интуицию, что в корне не верно и не безопасно. Не стоит доверять своё здоровье безразличным докторам – найдите хорошего и внимательного специалиста.

Необходимые назначения перед приёмом ок:

Мазок на цитологию;
Биохимия крови;
Консультация маммолога и хирурга;
Гормональный анализ;

Подбирая контрацептивы, женщина должна поставить врача в известность о регулярности и продолжительности цикла, количестве абортов, беременностей, родов и хронических заболеваний. На основании этого, а также после получения результатов анализов доктор выписывает наиболее подходящее в её случае лекарство.

Нет месячных после отмены ок: случайность или закономерность

Если контрацептивный препарат женщине подходит, и она переносит его хорошо, то под наблюдением врача длительность его приема может варьироваться от одного года до пяти. Контрацептивы создают в организме гормональный фон, при котором яичники не овулируют и находятся как будто в спящем режиме.

Не стоит бояться того, что за время гормональной терапии, яичники потеряют свою функциональность. Женский организм, после отмены данных препаратов способен на быстрое восстановление.

Насколько быстро женский организм может восстановиться после гормональной терапии зависит от многих обстоятельств. Если пациентка до приема ок была полностью здорова и препарат был назначен правильно, то яичники начнут активно и стабильно функционировать уже через пару месяцев.

Группы гормональных средств:

Комбинированный оральный контрацептив (кок). Содержит в своём составе оба женских гормона – эстроген и прогестерон.
Гестагенный противозачаточный препарат. В его составе только прогестаген.

После завершения приёма гормональных лекарств организм работает не в полную силу, поэтому зачастую можно наблюдать задержку месячных, и это принято считать нормой. Но также часто бывает, что причиной отсутствия менструации в этот период является беременность. Поэтому первым делом в такой ситуации необходимо делать тест.

Месячные после отмены ок: 5 возможных причин задержки

После годового курса приёма ок, врачи советуют делать небольшие перерывы, для того чтобы разбудить спящие яичники. В таком случае они быстро реагируют на отмену, и менструация приходит вовремя. Но если таблетки принимать достаточно долгое время без пауз, то организму понадобится около полугода на восстановление естественного гормонального фона.

Гормональных таблеток в аптечной сети на сегодняшний день существует очень большое количество. Но их подбор осуществляется в строго индивидуальном порядке.

Долгое время женщины боялись принимать противозачаточные препараты, потому что бытовало мнение, что они наносят непоправимый вред здоровью женщины. Действительно, первые такие таблетки могли вызвать множество неприятных побочных заболеваний, потому как содержали огромное количество синтетических гормонов. В ок нового поколения их количество снизили в 50 раз.

Виды противозачаточных лекарственных препаратов:

Микродозированные – подходят для молодых нерожавших девушек, выпускаются в виде таблеток Джесс, Джес Плюс, Клайры;
Низкодозированные – принимают женщины в возрасте 25 лет и старше, встречаются в виде Жанина, Регулона, Регивидона, Ярины, Силуэта, Медианы, Белары,
Высокодозированные – назначают с лечебной целью, можно найти в виде Триквилара, Тризистона, Овидона.

Как правило, отмена приема ок происходит после полного окончания упаковки препарата. И в новом цикле яичникам нужно будет самим стимулировать выработку гормонов. При острой необходимости, прекратить пить ок можно в любой день цикла. Но организму на такое резкое прекращение поступления синтетических гормонов отреагировать правильно будет сложнее.

Что делать: нет месячных после отмены гормональных таблеток

Если после ок у женщины нет месячных, при этом тест на беременность отрицательный, то следует незамедлительно обратиться к врачу и установить причину, по которой мог сбиться цикл. Помимо других факторов, причиной этому может стать развивающаяся аменорея.

Аменорея – это прекращение менструации сроком более чем на 3 месяца. Это повод не затягивать с визитом к врачу, так как это может быть симптомом патологических отклонений.

Аменорея возникает как побочный эффект при длительном приёме ок. Но зачастую она является лишь симптомом другой проблемы. Вызвать месячные можно с помощью лекарственных препаратов, но делать это самостоятельно и без контроля врача ни в коем случаем нельзя. Прежде всего нужно выяснить причину того, почему не начинаются менструации.

Возможные основания для задержки месячного цикла:

Половые инфекции;
Нарушение функций щитовидки;
Онкологические заболевания;
Киста.

Иногда после завершения курса ок месячные наступают сразу, но цикл может быть несколько непривычным: более коротким или длинным. Могут измениться и сами кровотечения – стать скудными или наоборот обильными.

Причины задержки месячных после отмены противозачаточных таблеток (видео)

Пока собственные гормоны в организме женщины, которая перестала пить контрацептивы, придут в норму, ей может быть придётся столкнуться с рядом неприятных симптомов. «Я уже не пью ок, а у меня молочница, болят соски и менструальный цикл сбился, либо месячные вообще не идут!» – к сожалению, это довольно распространённые жалобы женщин на отмену оральных контрацептивов, с которыми они приходят к врачу. Это моменты временные, и, как только яичники начнут работать в своём привычном режиме, и организм сбалансирует гормоны, всё придёт в норму.

После приема противозачаточных препаратов существует такая проблема, как задержка месячных, причины её возникновения индивидуальны.

Действие противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы (ОК) задерживают овуляцию, из-за чего не совершается оплодотворение яйцеклетки. Помимо этого они воздействуют на слизистую матки, сгущая слизь в маточном проходе, и препятствуют проникновению сперматозоидов в маточную трубу. Также слизистая оболочка становится тонкой и неблагоприятной для прикрепления эмбриона.

Противозачаточные средства имеют в своем составе небольшое количество женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, которые влияют на работу яичников.

Менструация во время приема ОК приходит каждый месяц в перерыв, составляющий 7 дней. В схеме 21/7 месячные приходят через 2-3 дня после завершения упаковки препарата. При 28-дневной схеме использования ОК менструальноподобные выделения начинаются во время употребления таблеток, не содержащих гормоны.

Если женщина начала пить противозачаточные, а месячные не начинаются, следует проконсультироваться у специалиста. Это отклонение может быть результатом гормонального сбоя или признаком наступившей беременности. Врач подскажет, как быть в такой ситуации.

Ярина — одно из комбинированных гормональных средств, компоненты которого притормаживают овуляцию и сгущают слизь. После периода адаптации при регулярном приеме Ярины менструальный цикл становится регулярным, и задержки бывают редко. Эффект от употребления продукта высокий, но может снизиться при терапии антибиотиками, болезнях ЖКТ, пропусках таблеток. Потому если после отмены Ярины нет месячных, возможна беременность, и в этом случае надо сделать тест.

Нередко задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток начинается во время первых 3 месяцев. В это время организм перестаивается, и меняется функционирование гормонов. ОК подстраивают работу естественного женского цикла «под себя». Период адаптации женского организма к таким переменам — это совершенное нормальное явление, не требующее лечения.

Если после отмены ОК нет месячных, и тест на беременность отрицательный, это может свидетельствовать о гормональных нарушениях. Это означает, что прием гормональных средств на протяжении длительного периода оказал влияние на работу половых желез. Необходимо посетить врача, который проведет обследование и подберет схему лечения.

Вред и польза оральных контрацептивов

Женщинам, решившим предохраняться гормональными контрацептивами, необходимо проконсультироваться со специалистом и взвесить все отрицательные и положительные последствия для организма.

Преимущества ОК:

надежная защита от нежелательной беременности;
регулярный менструальный цикл;
уменьшается длительность менструации;
снижаются болезненные ощущения во время выделений;
увеличивается грудь (индивидуальное проявление);
тормозится рост волос на теле;
кожа становится чистой и эластичной.

Недостатки гормональных препаратов:

подходят только женщинам с одним постоянным партнером, так как не защищают от ИППП;
рекомендуются женщинам, имеющим стабильный гормональный фон;
необходимо правильно подобрать средство, чтобы избежать увеличения веса и развития других побочных эффектов;
плохая совместимость с антибиотиками и др. лекарственными средствами;
не сочетаются с курением;
повышают риск тромбоза;
создают благоприятные условия для развития грибковых инфекций;
необходимо принимать ежедневно в одно и то же время.

Как происходит отмена препарата

В инструкции по употреблению таблеток не указано как правильно его отменить. Врачи предполагают, что закончить принимать препарат можно в любое время. Есть несколько рекомендаций по отмене ОК:

желательно прекращать употребление средства по окончанию последней пачки;
дозу уменьшать постепенно.

Так организм будет понемногу привыкать функционировать независимо от гормонов.

Последствия отмены оральных контрацептивов появляются практически всегда. Временная перемена в работе гормональной системы приносит небольшой дискомфорт, выражающийся у каждой женщины по-разному.

Как правильно прекратить прием

Чтобы прекратить прием ОК без последствий в виде побочных реакций, необходимо:

Обсудить отмену с гинекологом. Очень часто препарат назначают для корректировки гормонального фона, и чтобы бросить их пить, надо оценить состояние здоровья.
Не рекомендуется резко прекращать их использование в середине цикла, так как это может повлечь за собой сбой гормонального фона, что грозит кровотечением.
Строго придерживаться схемы, предложенной врачом, для безопасного завершения приема контрацептивов.

Экстренная отмена

Синдром отмены ОК может вызвать разную реакцию организма. Резкая отмена вызывает сбой цикла, возникают прорывные кровотечения.

гипертония, ярко выраженные головные боли;
перед хирургическими операциями;
дисфункция печени;
при злокачественных образованиях.

Не допить упаковку до конца можно только в экстраординарных случаях. При внезапном прерывании ОК синдром отмены неминуем.

ОК необходимо подбирать, приняв во внимание рекомендации гинеколога, и надо очень тщательно изучить инструкцию по применению препарата.

Восстановление цикла после отмены ОК

Если до начала приема контрацептивов менструация была стабильной, то после прекращения приема противозачаточных таблеток она сохраняется в том же режиме. Нарушения наблюдаются у дам, и раньше имевших проблемы. Может произойти задержка после отмены ОК, потому что после курса препаратов репродуктивные функции восстанавливаются не сразу, и месячные могут прийти в норму через 2-3 цикла.

Может произойти сбой и не быть месячных вследствие прекращения женщиной приема противозачаточных таблеток. Это обусловлено тем, что гормональная деятельность яичников чрезмерно угнетена, и в течение полугода данное отклонение считают нормальным.

Причины отсутствия месячных

Нередко после отмены ОК бывает сбой цикла, и месячные отсутствуют. Это вызвано тем, что организм должен восстановиться, и на это требуется время. После прекращения приема гормональных таблеток угнетенная деятельность яичников восстанавливается постепенно.

Когда после отмены препарата отсутствует менструация, можно предположить беременность. Чтобы исключить этот диагноз, надо сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Месячные могут отсутствовать и по другим причинам:

применение экстренных противозачаточных средств в последние 12 месяцев;
использование иных гормональных препаратов;
заболевания матки и придатков;
отклонения в работе щитовидной железы.

Для определения причины отсутствия месячных надо принять во внимание возраст и условия жизни женщины. Отрицательное влияние на организм оказывают стрессы, плохое питание и постоянные простуды.

Скудные или обильные месячные

В начале употребления ОК практически у каждой женщины замечено смещение или нарушение менструации. У одних представительниц слабой половины при приеме противозачаточных месячные идут скудные и быстро прекращаются, у других наоборот, и однозначного ответа на то, сколько дней они идут, нет. Много зависит от того, какой продолжительностью была менструация до приема таблеток.

В организме женщины после начала приема противозачаточных средств гормональный фон меняется, что может привести к появлению кровянистых выделений в середине цикла. Это происходит из-за того, что слизистая матки не успевает подстроиться под происходящие изменения, и происходит ее отторжение. Считается нормальным, если спустя три месяца такие симптомы исчезают. Если кровянистые выделения наблюдаются спустя 3-4 месяца после начала приема КОК, необходимо сменить препарат.

Если в перерыве между приемом противозачаточных нет месячных, то надо провести тест на беременность, и, не подтвердив ее, продолжать пить таблетки в прежнем режиме.

Последствия для организма

Прием гормонов способствует развитию болезней, к которым предрасположен организм. Неприятные эффекты гормональных препаратов в большинстве случаев связаны с влиянием эстрогенов, и к ним относят:

расстройство менструального цикла;
частые смены настроения;
уменьшение полового желания;
появление камней в желчном пузыре;
повышение массы тела;
образование тромбов;
повышение уровня сахара в крови;
неправильное функционирование печени.

После отмены противозачаточных можно наблюдать болезненность и увеличение груди. но такое проявление исчезает через 2-3 месяца.

Если после окончания приема противозачаточных болят яичники в середине цикла, это говорит о наступлении овуляции. После отмены ОК яичники активизируются, и повышается вероятность наступления беременности.

Планирование беременности

По статистике, чем длительнее был период приема контрацептивов, тем больше времени потребуется для восстановления фертильности. При предохранении ОК не менее года беременность может наступить спустя 1-3 мес. после отказа от них. У женщин за 30 восстановление может занять 3-6 месяцев. Причина такого явления заключается в том, что любые противозачаточные средства оказывают влияние на естественные процессы женской репродуктивной системы, и способствуют появлению отклонений.

Отмена противозачаточных таблеток не всегда проходит гладко. Хотя их прием может предотвратить нежелательную беременность и решить ряд гинекологических проблем, отмена ОК может осложниться задержкой менструации. Почему нет месячных после противозачаточных таблеток, разберемся в статье.

Основной смысл приема ОК – обезопасить женщину от нежелательной . В состав входят женские гормоны, которые влияют на работу яичников. Контрацептивы тормозят овуляцию или полностью отменяют ее наступление.

Таблетки оказывают действие на изменение структуры слизистой женских репродуктивных органов. Состав становится густым и не позволяет пропускать сперматозоидов в маточную трубу. Утончившиеся стенки матки не позволяют крепиться эмбриону. Поэтому не должно возникать удивления, почему после противозачаточных таблеток нет месячных.

Нарушение менструации после приема гормональных контрацептивов случается в 80% случаев. Это считается в большинстве случаев нормальным явлением. Организм не получает гормоны неестественным путем и испытывает своего рода стресс. Яичники ленятся работать как прежде, происходит задержка менструации.

После приема противозачаточных препаратов у большинства женщин наблюдаются гормональные перестройки. При приеме ОК причиной сбоев могут стать не сами таблетки, а допущенные ошибки при употреблении препарата.

В редких случаях причиной задержки является наступление беременности. Контрацептивы не могут защитить от беременности на сто процентов, поэтому этот вариант стоит предусмотреть. В этом случае можно воспользоваться специальным тестом высокой чувствительности или сдать анализы в ЖК.

После отмены контрацептивов гипофиз снова начинает вырабатывать гормоны. И женщина может наблюдать, помимо , следующие симптомы:

скачки в настроении;
месячные кровотечения могут длиться меньше по времени, по объему, чем раньше;
ощущается тянущая боль внизу живота;
сальные железы активизируются.

После приема ОК овуляция восстанавливается через 3 месяца. Через этот промежуток времени можно начинать планировать беременность. Хотя без предохранения есть риски забеременеть быстрее, чем до приема ОК. Гинекологи советуют прекращать прием препаратов за полгода до планируемого зачатия.

Важно: Менструация, после отмены противозачаточных, может сдвинуться у каждой отдельной женщины на разный срок. Врачи советуют вести календарь и рассчитывать овуляцию от последнего дня менструации.

Заболевание аменорея может стать причиной остановки . ОК могут нанести вред организму. Особенно в зону риска входят молодые девочки. При отсутствии менструации так же нужно провериться на отсутствие мочеполовых инфекций, так же проверить работу яичников и щитовидной железы. В редчайших случаях причиной может стать онкология.

После прием ОК чаще всего организму просто требуется время для восстановления. Пока женщина принимает таблетки, организм перестраивается на новый режим, а с отменой препарата вынужден снова восстановиться. Гинекологи называют этот процесс «искусственной беременностью».

Через несколько месяцев после приема ОК менструация должна восстановится, задержки перестанут беспокоить. На срок задержки могут влиять:

наименование и вид ОК;
возраст женщины;
срок применения ОК;
состояние здоровья женщины.

Месячные напрямую зависят от гормонального баланса в организме. Когда длительное время нарушается равновесие и искусственно происходит перестройка процессов, восстановление будет происходить с некоторыми сбоями. Нормой считается, если месячных нет в течение 5 суток после окончания приема ОК. Если нет более чем неделю, лучше обратиться к врачу за консультацией. Гинеколог проведет осмотр и назовет причину появления задержки. Обычно цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев до полугода.

Как выбрать

При выборе противозачаточных важно учитывать возраст женщины, наличие заболеваний и примерный срок планирования беременности в будущем. Чтобы в будущем защитить себя от незапланированной беременности нужно внимательно изучить информацию обо всех способах контрацепции.

Гормональная ОК приводит к неспособности матки оплодотворять яйцеклетку. Поэтому когда возникает вопрос: почему до сих пор нет месячных, не стоит паниковать и расстраиваться. При подборе ОК стоит учитывать фенотип женщины:

Если больше эстрогенов, она обладает женственной фигурой, присутствует легкая полнота, то подойдут: Норинил, Ригевидон;
Если у женщины стройная и угловатая фигура, то лучше применять: Жанин, Ярина, Овидон;
Женщинам среднего типа фигуры подойдут: Регулон, Мерсилон.

Правила отмены

Чем моложе женщина, там короче должен быть прием противозачаточных средств. Считается, что можно отказаться от приема таблеток в любое время. Однако врачи советуют следовать определенным правилам отмены контрацептивов: отменять препарат постепенно. Каждый месяц уменьшать дозировку на треть в течение 3 месяцев. Организм привыкнет к меньшему количеству гормонов, и процесс отмены пройдет легче.

Интересно: По статистике внутриматочные спирали гораздо безопаснее, чем прием таблеток.
Отмена оральных контрацептивов не проходит бесследно. Женщины отмечают изменение структуры волос, появление высыпаний на лице, пигментных пятен. Таким образом, организм протестует против приема гормональных препаратов.

В любом случае при приеме противозачаточных таблеток следует обратиться к гинекологу и тщательно изучить инструкцию на препарате, который назначит врач. Принимать таблетки в назначенной дозировке. При задержке не нужно самостоятельно пытаться разобраться с причиной и экспериментировать с лечением. Будьте здоровы!

Оральная контрацепция – один из комфортных способов предохранения от нежелательной беременности. Одна проблема – не забыть принять таблеточку. Но вот по какой-то причине пришлось отказаться от приема пилюль. То ли врач порекомендовал сделать перерыв, то ли пришло время родить малыша – причина неважна, факт в том, что выпита последняя таблетка.

Время летит быстро, прошел месяц, как случилась отмена оральных контрацептивов (ОК), а месячных нет. Первое, что приходит на ум: «Беременна!». Хотя, если это вписывалось в планы, то отсутствие месячных не напрягает, а даже радует. Для подтверждения подозрения покупается тест на беременность, но двух полосок нет! Состояние легкой паники успокаивают подруги: «Да у всех так было после отмены ОК, не переживай, на следующий месяц придут».

Проходит еще месяц… и еще, а месячные так и не приходят. Тест на беременность по-прежнему отрицательный. Становится ясно, что советами подружек не обойтись, надо что-то делать, и самое разумное в этой ситуации обратиться к доктору. После опроса и обследования доктор ответит на вопрос, почему менструальный цикл после отмены ОК не восстановился. Как правило, это синдром гиперторможения функции гипофиза, и как следствие этого синдрома вторичная аменорея.

Для того чтобы понять суть проблемы, необходимо вспомнить, как происходит регуляция менструального цикла при физиологических условиях и за счет чего образуется противозачаточный эффект ОК.

Регуляция менструального цикла

Менструальный цикл – это циклически повторяющиеся изменения слизистой оболочки полости матки и яичников, сопровождающиеся рождением яйцеклетки в середине цикла (овуляцией). Процесс направлен на создание условий для развития беременности, и если она не наступила, то цикл заканчивается наступлением месячных.

Различают 5 уровней регуляции менструального цикла:

Кора головного мозга.
Зона подбугорья (гипоталамус).
Передняя доля придатка мозга (аденогипофиз).
Парные органы женской половой сферы (яичники).
Матка, трубы и влагалище, как эффекторные органы, то есть те, на которые направлено воздействие.

Этот сложнейший нейро-гуморальный процесс осуществляется при помощи прямых и обратных связей на всех 5 уровнях. Ведущую управленческую роль играет кора головного мозга. Именно она воспринимает все внешние и внутренние раздражители.

Сигналы после обработки корой головного мозга передаются в особую зону мозга, называемую гипоталамус. Там происходит выработка биологически активных, гормоноподобных веществ или релизинг-факторов. Именно они в нужное время цикла подаются в аденогипофиз, вызывая освобождение, выделение в кровь нужного на этой стадии цикла, гормона.

Гормоны передней доли гипофиза оказывают непосредственное влияние на яичники. По их команде в яичниках начинается созревание одного из великого множества, заложенных при рождении девочки, фолликулов. Также происходит овуляция, формируется желтое тело и отторгается эндометрий в виде месячных. Это возможно благодаря гормонам яичников эстрогенам и прогестерону. Под их же влиянием происходят циклические изменения в матке – рост внутреннего слоя матки, образование в нем желез, отторжение и заживление.

Природа создала невероятно сложную систему регуляции менструального цикла, придав ей ведущую роль в оценке репродуктивного здоровья женщины.

Противозачаточный эффект ОК

В отличие от барьерных методов контрацепции, недающих возможности созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидами, механизм действия ОК направлен на подавление овуляции. Это значит, что на фоне приема пилюль яйцеклетка в организме женщины не рождается. Следовательно, нет циклических изменений в матке, эндометрий тонкий, без пролиферативных изменений (там и отторгаться-то нечему). Именно поэтому при приеме ОК месячных нет.

Каким образом блокируется овуляция? Блокировка происходит на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Говоря проще, происходит следующее: вводимые в организм извне гормональные пилюли «сообщают» по принципу обратной связи в гипоталамус информацию о том, что в настоящее время потребности в выработке релизинг-факторов и гонадотропных гормонов нет. Гипоталамо-гипофизарная система послушно откликается и тормозит свою работу на время приема противозачаточных пилюль.

Обычно в ответ на прекращение введения ОК блок снимается и происходит восстановление циклической выработки гормонов, возобновление овуляции и месячных. Считается нормальным, если восстановление происходит в первые три месяца после того, как была отмена ОК. Если месячных нет дольше 3 или 6 месяцев, можно думать о вторичной аменорее вследствие гиперторможения гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины гиперторможения

По статистике 16–30% от всех вторичных аменорей приходится на долю синдрома гиперторможения. В ряде случаев к отсутствию месячных добавляется симптом галактореи – отделения молокоподобной жидкости из молочных желез.

Что может спровоцировать гиперторможение:

Чаще всего такое нарушение встречается у женщин с поздним менархе в анамнезе либо при наличии в прошлом дисфункции яичников.
Причиной может быть сочетание приема ОК с приемом седативных препаратов из группы фенотиазинов, резерпина.
Подвержены ему и женщины, употребляющие наркотики.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение синдрома гиперторможения. Рассмотрим их более подробно.

Состояние эндометрия

Одна из теорий связана с тем, что длительное применение ОК, содержащих эстрогены и прогестагены, отрицательно влияет на состояние слизистой оболочки матки. Именно из-за этого в ней возникают стойкие гипопластические изменения. Такой «недоразвитый» эндометрий не в состоянии дать ответ на гонадотропные гормоны гипофиза.

Эта теория подтверждается тем, что при выскабливании полости матки на фоне отсутствия менструации после отмены ОК при гистологическом исследовании находили именно эту картину. Впрочем, возможно, некоторая неполноценность эндометрия была у этих больных до начала приема ОК.

Состояние яичников

По другой теории применение оральных комбинированных противозачаточных средств в течение длительного времени негативно влияет на яичники. Их чувствительность к гонадотропным гормонам нарушается, они перестают отвечать на изменения уровня гонадотропинов, что опять проявляется вторичной аменореей.

Во время УЗИ находят двухкратное уменьшение размеров, утолщение оболочки яичников, снижение количества премордиальных фолликулов.

Особенности гипофиза

Есть точка зрения о том, что некоторые женщины имеют генетически запрограммированную врожденную готовность гипофиза к блокирующему действию эстроген-гестагенов. Эта версия возникла в связи с тем, что при обследовании находили уменьшение размеров турецкого седла – так называется отдел черепа, в котором лежит гипофиз.

Продукция гонадотропинов у этих девушек снижена, нет свойственных предстоящей овуляции подъемов уровня гормонов. Реакция матки и яичников при этом является вторичной.

В пользу этой теории говорит то, что удается восстановить овуляторный цикл назначением гормонов гипофиза извне.

Несмотря на то, что конкретно явилось первопричиной синдрома гиперторможения, лечение все равно необходимо. Причем чем раньше начнется терапия – тем лучше.

Классификация

Синдром гиперторможения классифицируется по нескольким принципам. Самым тяжелым вариантом является полное торможение. В этом случае отсутствует ответная реакция эндометрия на прогестерон и гормональное лечение по фазам цикла вследствие атрофии или полной невосприимчивости внутреннего слоя матки к гормонам.

Также гиперторможение может быть:

Умеренное – лечение гестагенами дает положительный эффект в плане стимуляции яичников для наступления менструалоподобной реакции. Но восстановить овуляцию, к сожалению, возможности нет.
Легкая – прекратив прием препарата, ничего делать не надо. Восстановление нормального овуляторного менструального цикла происходит самостоятельно в течение 3–6 месяцев.

Если по истечении 3–6 месяцев менструации нет, то речь идет об истинном синдроме гиперторможения функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностика

До начала лечения необходимо убедиться в правильности диагноза. Поэтому помимо опроса больной о том, как давно прекратились месячные, сталкивались ли с данной проблемой близкие, какие гинекологические проблемы были, необходим осмотр на кресле. Также делается УЗИ (щитовидной железы и органов малого таза), рентгенография черепа, МРТ, сдается кровь для выяснения уровня гормонов.

Помимо всего вышеперечисленного необходима дифференциальная диагностика. Для этого надо обследовать больную на наличие у нее следующих заболеваний:

Аденома гипофиза.
Ранний патологический климакс.
Синдром поликистозных яичников.
Маточная форма аменореи.

При опухоли придатка мозга (аденоме) часто встречается синдром аменореи-галактореи. После отмены ОК наблюдается резкое повышение пролактина в крови, снижение гонадотропинов и эстрогенов.

Очень значимо для выяснения причин аменореи-галактореи провести исследование катехоламинов ЦНС. Если имеется истощение этих медиаторов передачи нервного импульса в клетках подбугорья, то блокировка рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГ отвечает за функцию лактации) ведет к повышению пролактина, и как следствие, к галакторее.

В дифференциальной диагностике большое значение играет определение гормонов, а именно эстрогенов, тестостерона, гонадотропинов, а также функциональные пробы с прогестероном: эстрогены с прогестероном, с кломифен-цитратом, др.

Лечение синдрома

Обычно лечение синдрома гиперторможения при незначительном снижении эстрогенов начинают с назначения Кломифен-цитрата после того, как удалось восстановить менструалоподобную реакцию. Кломифен принимают с 5 по 9 день от начала МПР, повторяют курс от 2 до 6 месяцев, при необходимости (если эффекта нет) увеличивая дозу.

Если восстановить овуляцию Кломифеном не удается, переходят к назначению гонадотропинов (Пергонал) или сочетают назначение Кломифен-цитрата с введением хориогонина (хориальный гонадотропин человеческий).

Синдром аменореи-галактореи эффективно лечится назначением Парлодела, Бромокриптина.

Некоторые гинекологи предлагают в случае, когда долгое время нет менструации после отказа от ОК, ввести внутриматочную спираль. Предполагается, что лечебный эффект от ВМС наступает вследствие снятия страха перед нежелательной беременностью, то есть действует как своеобразная психотерапия.

В комплексной длительной терапии синдрома гиперторможения нуждается около трети пациенток, у которых после отмены ОК нет менструации. В целом ожидаемый исход при данном заболевании позитивный.

После прочтения этой информации, на вопрос «Что делать? Пользоваться ли оральными контрацептивами или нет?», отвечать придется вам совместно с вашим лечащим врачом акушером-гинекологом.

После отмены противозачаточных таблеток часто нет месячных. Однако оральные контрацептивы (сокращённо — ОК) помогают предотвратить нежелательную беременность, регулируют нестабильный цикл и решают ряд важных гинекологических проблем. Причины задержки менструации после отмены ОК подробно описаны ниже.

Влияние противозачаточных средств на менструацию

Часто задержка после прекращения приема противозачаточного препарата обусловлена тем, что организму требуется время для восстановления. Пока женщина принимает оральные контрацептивы, её тело привыкает к ним и подстраивается под новый цикл и новое количество гормонов.

Врачи иногда называют этот процесс искусственной беременностью, потому что яичники отдыхают. После отмены ОК подавленная функция яичников не может сразу восстановиться. Во время действия синтетических гормонов происходят следующие процессы:

овуляция подавляется;
выработка яичниками собственного гормона тормозится;
слизь матки становится более густой;
реснички в трубках матки изменяют свою перистальтику (перестают интенсивно работать);
изменяются свойства эндометрия матки.

Нет месячных после отмены оральных контрацептивов

После отмены противозачаточных таблеток начинается восстановление всех вышеуказанных функций.

Нормальным сроком восстановления цикла считается 3 месяца после последней выпитой таблетки.

В течение этого времени могут наблюдаться , повышенное потоотделение, изменение запаха пота, з. Месячные не наступают вовремя или наступают раньше.

Также необходимо исключить беременность, сдав анализ ХГЧ или на беременность.

Также причинами задержки месячных после окончания приема противозачаточных таблеток могут быть:

нарушения инструкции за последние несколько месяцев;
использование экстренной контрацепции в последний год более 1 раза;
лечение другими препаратами;
другие нарушения гормонального фона;

Задержка после отмены противозачаточных средств может говорить о гинекологических проблемах и сбое в работе щитовидной железы.

Наличие заболеваний, передающихся половым путем: ВИЧ, гепатит, гонорея, сифилис и другие;
Наличие онкологических образований;
. Следует сдать анализы и сделать УЗИ;
Когда женщина прекратила использование оральных контрацептивов, затем снова начала и опять бросила (перерывы от недели до нескольких месяцев).

Нерегулярность использования подвергает организм постоянному испытанию, так как гормональный фон просто не успевает стабилизироваться.

Смена препарата с большими перерывами также наносит удар по всей гормональной системе. При смене ОК нужно обязательно консультироваться с врачом и грамотно переходить на новый препарат.

Самостоятельно отменять гормональные таблетки посередине цикла крайне не рекомендуется (если нет серьезных предпосылок к этому).

Чтобы определить причины отсутствия месячных, необходимо учитывать возраст и образ жизни женщины. Помните, что постоянные стрессы, неправильное питание и частые простуды понижают иммунитет и могут негативно отразиться на менструальном цикле. При возникновении болей в низу живота, кровотечениях и общем плохом самочувствии нужно перестать гадать и незамедлительно посетить врача.

Нет месячных при приеме ОК

Часто задержка у женщин, предохраняющихся с помощью противозачаточных таблеток, возникает во время первых трех месяцев. Связано это с перестройкой организма и изменением гормонального фона.

Оральные контрацептивы не просто вносят коррективы в природный менструальный цикл женщины, но практически полностью перестраивают его «под себя». Возникнуть задержка месячных при приеме противозачаточных может необязательно в первый месяц.

Обычно, без влияния лекарств, организм сам вырабатывает необходимый уровень гормонов (прогестерона и эстрогена) для совершения овуляции и наступлении месячных. У женщин с нестабильным циклом срок выброса гормонов может варьироваться в допустимых пределах, что напрямую влияет на созревание яйцеклетки и наступление менструации.

При приеме гормональных таблеток уровень прогестерона и эстрогена в организме изменяется. Работа гипофиза, отвечающего за этот процесс, корректируется. Соответственно женскому телу требуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Нормальным периодом адаптации к ОК считается от 1 до 3 месяцев.

В зависимости от типа лекарства, девушка пьет определенное число активных таблеток, а потом пьет или пропускает несколько (обычно 4) неактивные таблетки (плацебо).Во время употребления противозачаточных таблеток правильно говорить о наступлении сигнала отмены (кровяных выделений), а не месячных.

После приема последней таблетки плацебо должно начинаться кровотечение отмены. Потому как месячные говорят о том, что овуляция произошла.

Частные случаи:

Если девушка первый раз в жизни начала принимать противозачаточные таблетки, то задержка первого сигнала отмены в некоторых случаях может составлять целый месяц! Перед приемом уточните этот момент у лечащего врача.

Говоря о нормальном сроке задержки в первые 3 месяца приема, следует помнить, что женщина должна пить противозачаточные таблетки строго по инструкции. Иначе нельзя полностью исключить беременность!

Во время приема оральных контрацептивов могут появиться проблемы в желудочно-кишечном тракте, которые также негативно влияют на наступление месячных.

Задержка месячных при длительном приеме ОК

Считается, что если в течение 3 месяцев использования оральных контрацептивов организм не смог привыкнуть к ним, то надо менять препарат. Назначить смену может только лечащий врач. Однако бывает так, что какое-то время (полгода или больше) препарат подходит, а потом происходит задержка месячных. Причины могут быть:

беременность;
нарушение схемы приема препарата;
наличие других заболеваний, в том числе венерических;
прием других препаратов, в том числе гормональных;
стресс, переутомление;
наличие прорывных кровотечений за последний месяц;
перестройка организма и изменение гормонального фона;
ОРВИ, грипп и прием антибиотиков;
пропуск таблеток (при пропуске таблеток действуйте согласно инструкции);
первая таблетка выпита не по инструкции (внимательно читайте, в какой день цикла следует начинать пить выписанные вам противозачаточные таблетки);
прием позднее/раньше установленного времени.

В инструкции к ОК указаны частотные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако не стоит забывать, что любое даже безобидное лекарство может повлиять на организм в целом и на действие противозачаточных таблеток в том числе.

При приеме антибиотиков обязательно нужно использовать барьерные методы контрацепции. Также болезнь и антибиотики могут повлиять на срок наступления менструации.

Общей рекомендацией при приеме оральных контрацептивов считается прием в одно и то же время +/- 4 часа. Если в инструкции нет иных предписаний, то прием позже или раньше этого промежутка времени считается нарушением.

Прием противозачаточных таблеток нельзя продолжать, если месячные не наступили в срок. Перед приемом следующей активной таблетки необходимо исключить беременность.