Кольпит — симптомы и лечение. Неспецифический кольпит: что это и как его лечить

Заболевание кольпит развивается из-за эндокринного и нервного дисбаланса в женском организме, который сказывается на состоянии яичников. Из-за этого нарушается функция яичников, а также метаболизм, что приводит к лишнему весу. Далее ухудшается состояние кожи, ногтей и волос, потому что организму не хватает витаминов. Во многом это напоминает авитаминоз.

Вылечить заболевание можно разными способами, так как медицина сильно развилась в последние годы. Но все же – женщины предпочитают лечение народными способами, правда, лучше лечиться у врача, так как есть несколько видов заболевания и каждому из них нужно подбирать разные препараты.

Что такое кольпит?

Слизистая оболочка влагалища может воспалиться по разным причинам, что приводит к кольпиту. Основные причины: хронические заболевания организма, ухудшение функций яичников, временное отсутствие личной гигиены и так далее. Появиться кольпит может из-за болезней внутренних органов либо термического, механического либо химического повреждения влагалища. Если стенки влагалища сильно опускаются – развивается заболевание, но девушка может принять болезнь за инфекцию и начать прием антибиотиков, что лишь усугубит ситуацию. Разумеется, корь, дифтерия и другие инфекционные заболевания провоцируют появление кольпита, но он также может развиться из-за неграмотного приема антибиотиков.

Основными возбудителями заболевания являются микробы, в основном это кишечная палочка, стафилококки, микоплазмы, протей, гонококки, трихомонады и так далее. Чтобы точно определить причину появления заболевания нужно провести бактериологическое и бактериоскопическое обследование жидкости, вытекающей из влагалища рано утром. Достаточно сделать обычный мазок, чтобы констатировать наличие заболевания.

Симптомы кольпита следующие: слизь и гной, странная боль в нижней части живота, странные прозрачные выделения из влагалища и так далее. Во многом симптомы зависят от состояния иммунной системы девушки, возраста, бактерии, которая вызвала заболевание и других факторов. Трихомонада может поразить влагалище и вызвать пенистые и гнойные выделения в огромном количестве, причем самочувствие девушки резко ухудшится – зуд и жжение вульвы очень интенсивные. Если заболевание развивается из-за грибкового поражения, то появятся выделения, которые имеют ярко выраженный белый цвет, во многом они похожи на творог, например, по консистенции. Трихомонада и грибки провоцируют страшное жжение с внешней и внутренней стороны влагалища.

Симптомы кольпита

Несмотря на то, что вызвать вагинит могут совершенно разные факторы и бактерии – заметить кольпит можно по огромному количеству симптомов. Первое, что замечает девушка – выделения, причем в очень большом количестве. Любые выделения из половых органов говорят о наличии заболевания, как правило, они имеют ужасный запах и странный цвет, например, зеленоватый, желтый или белый. Запах от выделений очень сильный, как правило, напоминает рыбный, но не так сильно выражен как при обычном вагинозе. Выделения из влагалища со временем становятся обильнее, меняется их консистенция, они могут быть густыми или напоминающими гель.

Второй симптом – жжение, зуд, раздражение, повышение температуры и давление в половых органах. Поначалу данные симптомы игнорируются, так как быстро проходят, но после перехода заболевания в хроническую форму они становятся стабильными. Но девушки долго тянут и не обращаются к врачу, пока заболевание не начнет мешать половой жизни. Дело в том, что боли при половом акте ощущаются очень интенсивно, поэтому его продолжительность сокращается, а удовольствие получить практически невозможно. Также крайне стыдно перед партнером, так как независимо от приема душа будет неприятный запах, поэтому лечиться нужно обязательно. К тому же после полового акта могут появиться кровянистые выделения, конечно, это встречается очень редко, но все же не стоит об этом забывать.

Третий симптом – боль при мочеиспускании. Чаще всего они появляются из-за неправильного лечения цистита, который вызывает воспаление мочевого пузыря. Это связано с тем, что девушки часто занимаются самолечением и не обращаются к врачу.

Но даже если есть симптомы, которые относятся именно к кольпиту, а не вагиниту, сложно констатировать наличие заболевания из-за того, что есть много форм бактериального вагинита. Например, если вагинит является гонорейным и половых органы были поражены возбудителем гонореи, то могут появиться густые, бело-желтые, напоминающие крем выделения, которые имеют отвратительный рыбный запах. Если трихомонада поразила половые органы, то появятся желто-зеленые выделения с пеной, а девушка будет чувствовать страшный дискомфорт в нижней части живота. Существует и кокковый вагинит, который характеризуется обильными желто-белыми выделениями, имеющими отвратительный запах. Если слизистая влагалища поражена грибком, то можно заметить творожистые выделения, напоминающие белые хлопья.

Обильные выделения прозрачного цвета чаще присущи гарднереллезному вагиниту, причем болезнь чаще протекает в острой форме с ярко выраженными симптомами. Могут появиться не только симптомы, которые относятся к половым органам, но и боли во всем теле или повышенная утомляемость. Может увеличиться температура тела, появиться жжение и зуд во внутренней части половых органов, слабость, боль в мочевом пузыре и почках и так далее. Появляется покраснение и отек внешних половых органов, а также ужасный гнойный налет. Так как девушка испытывает сильнейшие боли при половом акте во время данного заболевания – невозможно заниматься сексом, сначала нужно пройти комплексное лечение. Но из-за того, что лечение часто откладывают – болезнь становится хронической, поэтому подобные симптомы встречаются крайне редко. Основная опасность заключается в том, что спустя долгие месяцы и годы подобное состояние может войти в норму, поэтому появятся осложнения во время беременности. Основные симптомы при хронической форме ярко выражены после месячных.

Причины кольпита

Основной причиной является попадание возбудителей инфекций во внутреннюю или наружную часть влагалища. Также повлиять на возникновение заболевания могут микроорганизмы, которые содержатся в микрофлоре влагалища. Повлиять на развитие воспаления могут стафилококки, эшерихии, протей, стрептококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, грибки и так далее. Во время медицинского обследования и сдачи анализов очень часто обнаруживают сразу несколько возбудителей, но иногда они встречаются по отдельности, что облегчает лечение. Но в здоровом организме они не выживают, так как положительная микрофлора влагалища вытесняет отрицательную, потому что состоит из множества бактерий.

Как правило, рост отрицательной и патогенной микрофлоры сопровождается наличием заболеваний внутренних органов, которые ухудшают общее самочувствие и снижают иммунитет. Из-за этого появляются и другие женские заболевания, например, воспаление в маточных трубках, матке и яичниках. Нередко механические и химические повреждения влагалища влияют на кольпит, также прием антибиотиков в огромных количествах может уничтожить микрофлору и спровоцировать заболевание. Также болезнь появляется из-за отсутствия личной гигиены продолжительное время.

Появиться кольпит может из-за сбоев в гормональной системе, а также эндокринных заболеваниях. При сахарном диабете риск возникновения заболевания возрастает, к тому же появляется аллергия на препараты для контрацепции. Большинство заболеваний, которые передаются половым путем, провоцируют появление кольпита или обостряют его. К ним относят микропламоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорею и так далее. Если девушка использует столь небезопасное средство контрацепции как внутриматочная спираль, то шансы на возникновение заболевания значительно возрастают. Ставить ВМС могут лишь рожавшие женщины, но многие нарушают данное правило, поэтому кольпит появляется рано или поздно.

В детском возрасте воспаление может начаться из-за влияния болезнетворной микрофлоры, но заболевание не может перейти в хроническую форму. Оно появляется из-за аллергической реакции либо попадания в половые органы какого-либо инородного предмета. В большинстве случаев риск появления усиливается из-за общей инфекции в организме, поэтому заболевание носит исключительно острую форму. Из симптомов стоит отметить зуд и жжение в половых органах, а также странные выделения белого цвета, которые имеют ужасный запах, напоминающий рыбный.

У пожилых женщин заболевание появляется из-за общих гормональных изменений в организме. Дело в том, что со временем функция яичников ухудшается и угасает, поэтому эпителиальная оболочка половых органов утончается, что снижает выработку слизи. Из-за снижения эластичности влагалища и сухости появляются микротравмы и сильное воспаление. Основные симптомы: зуд и продолжительная боль во влагалище, кровянистые и гнойные выделения.

Как лечить кольпит таблетками и свечами?

Главные правила, которые нужно соблюдать при лечении заболевания следующие: избавление от возбудителя кольпита должно проводиться в первую очередь, при этом нужно проводить укрепление и восстановление микрофлоры влагалища. Возбудитель может быть вирусным, бактериальным, грибковым и так далее, в зависимости от этого подбирается лечебный препарат. Для восстановления микрофлоры нужно укрепить иммунитет, поэтому рекомендованы занятия спортом, грамотная диета, физиотерапия, лекарственные препараты и так далее.

В вашем рационе не должно быть копченой, острой и соленой пищи, иначе болезнь обострится. Желательно употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, а также фруктов и овощей. Также нужно ограничить количество половых актов или исключить их, потому что во время секса с недостаточным количеством смазки и поврежденными стенками влагалища будут болевые ощущения, а заболевание от этого лишь обострится. Каждый день нужно подмываться и менять нижнее белье. Учтите, что именно от гигиены зависит очень многое, и при ее отсутствии заболевание может появиться вновь.

Если вагинит является неспецифическим нужно лечиться комбинированными препаратами. Дело в том, что они эффективно борются с грибковой и бактериальной инфекцией, к тому же снимают воспаление и зуд. Чаще всего подобные препараты являются свечами или капсулами, а применяют их только местно. Наиболее популярны и эффективны среди данных препаратов Вокадин и Тержинан.

Противовоспалительное, противомикробное и противогрибковое действие Тержинан оказывает очень эффективно, но основная его особенность в том, что он излечивает от трихомонадного вагинита. Вагинальные таблетки вводятся внутрь исключительно после смачивания в воде, просто положите их в стакан с водой на 30 секунд перед использованием. Чтобы избавиться от заболевания нужно вводить по таблетке на 12 часов в течение недели или десяти дней, как правило, лучше вводить их перед сном. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то минимальный срок лечения составляет 2 недели.

Вокадин – не менее эффективный препарат, который имеет более сильное действие. Его вводят дважды в день, а срок лечения составляет 5-7 дней. Если заболевание перешло в хроническую форму, то таблетки нужно принимать один раз в 24 часа. Полное излечение от заболевания можно наблюдать через месяц.

Не стоит принимать данные препараты без консультации врача, так как все зависит от типа инфекции и бактерии. Если форма заболевания кандидозная, то назначают Кетоконазол, Флуконазол, Клиндамицин. Если же заболевание гонорейное, то нужны антибиотики, такие как Тетрациклин, Цефтриаксон, Цефиксим и так далее. При трихомонадной форме заболевания рекомендован Метронидазол и другие антибиотики. Не забывайте, что если у вас есть постоянный партнер, то очень высок риск, что вы заразились от него либо можете передать ему заболевание. Ни в коем случае не скрывайте этого и обязательно обследуйтесь у врача, особенно, если это микропламоз или хламидиоз.

Если вы выбрали лечение антибиотиками, то поговорите с врачом о том, как восстановить микрофлору влагалища. Он подскажет вам оптимальную диету и добавки, которые быстро восполнят микрофлору полезными бактериями. Наиболее популярный препарат – Линекс, его употребляют трижды в день после приема пищи. Быстрые результаты можно получить с помощью Бифидумбактерина, так как он продается в форме вагинальных свечей.

Лечение кольпита в домашних условиях

Желательно сразу начать лечение у врача при появлении первых симптомов, но если вы хотите вылечиться без антибиотиков, то можете попробовать самые эффективные народные средства от кольпита.

Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.

Внутрь можно принимать отвар золототысячника и травы донника. Смешайте их в равной пропорции и добавьте 200 миллилитров кипятка. Употребляйте лекарство дважды в день по 100 миллилитров.

Профилактика кольпита

Снизить риск заражения можно следующими способами:

Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.

Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.

Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.

Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт. Вагинит проще поддается лечению на начальных стадиях заболевания.

Наш интернет-журнал сайт искренни, желает Вам крепкого здоровья!

Среди множества заболеваний, которые угрожают женскому здоровью, наиболее распространенным является кольпит или вагинит . В медицине различают два вида кольпита – специфический и неспецифический. Если первый тип имеет объяснимую причину (в результате заражения половым путем) и яркую симптоматику, то распознать неспецифический кольпит (или вагинит), определить причины его появления, провести правильную диагностику и подобрать адекватную терапию намного сложнее.

Причины

Патология представляет собой изменение обычной микрофлоры влагалища, которая состоит из микроорганизмов - лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту и перекись водорода, во время расщепления гликогена слизистой оболочки. Так они способны защитить слизистую от патогенных микробов. Неспецифический кольпит развивается на фоне нарушения обменных процессов
в организме возникающих вследствие:

механических повреждений и травм слизистой влагалища (при разных вмешательствах: абортах, введении спиралей, проведении спринцеваний и т.д.);
химических воздействий гигиенических средств, лубрикантов, медикаментов и аллергические реакции на них;
переохлаждения или злоупотребление горячими ваннами и саунами;
стрессовых ситуаций;
проблем с эндокринной системой.

Начало заболевания провоцируется снижением естественных защитных сил организма и повышением активности условно-патогенной флоры. Такие процессы могут обострятся у женщин в постменопаузе, что вызывает развитие атрофического вагинита .

Симптомы

Для клинической картины неспецифического кольпита характерно наличие ярко выраженных местных симптомов:

жжения, сильного зуда во влагалище и появление гнойных выделений;
болей внизу живота, особенно при мочеиспускании и половом акте;
отечности слизистой половых органов и изъязвления в зоне вульвы.

В хронической стадии зуд и жжение становятся менее интенсивными, возникают периодически, основной остается жалоба на серозногнойные выделения из половых путей. Гиперемия и отек слизистой оболочки уменьшаются, в местах эрозий могут образовываться инфильтраты, обнаруживаемые в виде точечных возвышений над поверхностью.

Диагностика

Постановление правильного диагноза вагинита требует традиционного осмотра гинеколога, проведенного с помощью зеркал и анализа жалоб пациентки. О наличии неспецифического кольпита
будет свидетельствовать отечность, утолщенность и гиперемия слизистой оболочки влагалища. Также доктор сможет визуализировать покрытие отдельных участков серым налетом, который удаляется соскабливанием.

Достаточно информативным методом диагностики являются также лабораторные исследования. Берётся мазок из разных участков на цитологию, а также для проведения бактериологического посева и изучения реакции флоры на отдельные антибиотики. Для исключения инфекций проводится ДНК-ПЦР анализ крови из вены, определяющий наличие возбудителей.

Лечение

Поскольку вагинит представляет собой процесс воспаления, его лечение должно быть комплексным, общего и местного характера.

Общее лечение включает противовоспалительную и антибиотикотерапию, в зависимости от результата анализа на чувствительность флоры.

Местное – предусматривает проведение процедур, включающих спринцевания и санацию отварами ромашки, шалфея, раствором перманганата калия, риванола. Также довольно эффективным является применение противозудных, антибактериальных и противовоспалительных мазей, ванночек, свечей. В случае наличия травм или повреждений, спровоцировавших появление кольпита, большое внимание следует обратить их заживлению и предупреждению повторных случаев образования. Для этого нужно на некоторое время исключить половые отношения, постараться в будущем не допускать проведения мини- или медабортов, советоваться с гинекологом о возможности использования внутриматочной спирали.

Обязательным условием исцеления выступает и лечение других заболеваний, ставших причиной обменных нарушений, изменений микрофлоры и снижения иммунитета.

Если главной причиной появления неспецифического кольпита является аллергическая реакция на тампоны, гигиенические прокладки, белье или противозачаточные средства (презерватив, свечи), тогда первым этапом станет полный отказ от их применения. Подыскивать им оптимальную замену можно будет лишь после полного устранения симптоматики вагинита и под контролем гинеколога.

Цикл лечения длится 5 - 10 дней с обязательным повторением комплекса в профилактических целях через 4-5 месяцев.

В этом фрагменте популярной телепередачи расскажут о возникновении вагинита и его лечении:

Прогноз и профилактика

При наблюдении первых признаков болезни в виде выделений, зуда или других неприятных ощущений следует обратиться к квалифицированному врачу гинекологу. Отсутствие лечения может привести к распространению воспалительного процесса на внутренние органы половой системы женщины, что грозит в сложных случаях бесплодием. Запущенный кольпит во время беременности может таить угрозу выкидыша.

Правильная диагностика и профессиональное лечение неспецифического вагинита быстро избавит женщину от неприятных симптомов, не предоставляя угрозы ее здоровью.

Профилактика вагинита состоит в обязательном соблюдении личной гигиены, чистоплотности половой жизни, своевременном лечении общих и генитальных заболеваний, исключении факторов, провоцирующих инфицирование влагалища патогенными микроорганизмами.

imagepointfr/depositphotos.com, s.rumiantsev/depositphotos.com, Geribody/depositphotos.com, [email protected]/depositphotos.com

Кольпит представляет собой заболевание, в результате которого наблюдается воспалительный процесс в слизистой влагалища. Симптомы кольпита сопровождаются отечностью слизистой и возникновением обильных выделений (бесцветные или гнойные). Заболевание может возникнуть по причине наличия других болезней, таких как гонорея, кандидоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и прочие болезни инфекционного характера.

Причины, вызывающие данное заболевание

Если различные микробы проникли во влагалище во время полового акта, то это не так опасно, ведь для организма здоровой женщины характерен процесс самоочищения влагалища, поэтому там они и погибают.

Кольпит может возникнуть, если имеет место:

ослабление гипофункции яичников;
болезни различных систем и органов;
разнообразные патологии половой системы;
невыполнение правил гигиены половой жизни (отсутствие постоянного партнера) или личной;
нарушения в слизистой оболочке влагалища, возникающие под влиянием неправильного или частого спринцевания, приема антисептические средства, нерационального применения противозачаточных средств;
различного рода травмы влагалища (термические, механические или химические).

Представленные факторы понижают защитно-приспособительную реакцию организма против различных инфекционных болезней. В случае сниженного иммунитета наблюдается беспрепятственное размножение и проникновение в ткани микробов, а ведь в здоровом организме гибель таких микробов наступает в процессе самоочищения влагалища.

Виды кольпита и характерные для них симптомы

Кольпит бывает острый, хронический, старческий, атрофический и трихомонадный.

Острый кольпит

Признаки острого кольпита возникают внезапно. Женщину могут беспокоить:

боли,
жжение в области влагалища,
обильные гнойные или слизисто-гнойный выделения с примесью сукровицы,
чувство тяжести внизу живота.

При осмотре слизистая оболочка влагалища имеет отечный и красный вид, а при незначительном воздействии на нее она начинает кровоточить.

Воспалительный процесс может затронуть шейку матки и наружные половые органы. Индивидуальность течения кольпита определяется возбудителем инфекции, иммунитетом и возрастом женщины.

Хронический кольпит

К сожалению, не все женщины обращаются за помощью к врачу и вовремя начинают заниматься самостоятельным лечением. Такие действия при кольпите очень опасны, так как инфекция может затаиться, а в результате это приведет к тому, что недуг приобретет хроническую форму. Хроническое воспаление характеризуется постепенным распространением воспалительного процесса на остальные органы: матку, яичники и маточные трубы.

Трихомонадный кольпит

Представленная форма кольпита является наиболее распространенной. Кроме того, что поражается влагалище, воспаление передается на уретру и шейку матки. Если заболевание находится в острой стадии, то симптомы трихомонадного кольпита проявляются в обильных желтовато-зеленого цвета пенистых выделениях из влагалища, жжение и зуде, а также в учащенном мочеиспускании. Когда гинеколог осматривает женщину, то очень часто диагностирует вульвит. Трихомонадный кольпит может протекать в хронической форме с периодическими обострениями.

Старческий кольпит

Старческий кольпит поражает слизистую оболочку, в результате чего она подвергается атрофическим процессам, снижается функция яичников, понижается кислотность влагалищного секрета. Данный вид кольпита может протекать вяло, не приносит особого дискомфорта и не вызывает жалоб у пациентки. В некоторых случаях симптомы старческого кольпита характеризуются зудом и жжением.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит в течение продолжительного времени может быть незамеченным женщиной при условии, если недостаточно уделяет внимание себе и нерегулярно посещает гинеколога. В остальных случаях заболевание легко диагностируется. Симптомы атрофического кольпита следующие:

слизистые, жидкие выделения из влагалища - могут быть желтоватыми, бесцветными или с примесями крови;
сухость влагалища, которая предоставляет дискомфорт при половом акте и в повседневной жизни;
болезненность, жжение, зуд наружных половых органов;
болезненные ощущения и дискомфорт при занятиях сексом;
значительное покраснение слизистой влагалища.

Основные симптомы заболевания

Симптомы кольпита у женщин могут быть самые разнообразные и отличаться у различных женщин с учетом причины его появления. Основные симптомы кольпита могут характеризоваться возникновением зуда, жжением, дискомфортом во влагалище, покраснением и отечностью наружных половых органов.

Также симптомы кольпита сопровождаются появлением выделений из половых путей, который могут быть различной интенсивности, консистенции и окраски. В некоторых случаях они могут иметь специфический запах. Иногда могут наблюдаться кровянистые или гнойные выделения. Кровянистые выделения говорят о том, что имеет место точечное кровоизлияния при повреждении не здоровой ткани слизисто влагалища.

Симптомы вагинита характеризуются наличием болей и дискомфортом во влагалище при половом акте. Когда вышеперечисленные жалобы беспокоят женщину, то нужно сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Кольпит и вынашивание плода

Наличие воспалительного процесса во влагалище во время беременности способствует возникновению дискомфорта. Но это не так страшно, как последствия, которые могут возникнуть по причине наличия кольпита. Инфекция может нанести большой удар здоровью ребенка, а также малыш может пострадать при родах.

Очень часто кольпит при беременности становится причиной возникновения осложнений. К примеру, у беременной женщины может начаться преждевременное родоразрешение или многоводие. Прогрессирование недуга может способствовать поражению околоплодных вод и инфицированию плода.

В дальнейшем последствия кольпита, сформировавшегося во время беременности, обязательно дадут о себе знать. У женщины могут произойти трудности с зачатием дальнейших деток. Кроме этого, запущенный кольпит способствует возникновению эндометрита и других заболеваний.

Диагностирование недуга

Когда вы обнаружили первые симптомы кольпита нужно сразу бежать к гинекологу. Помимо осмотра врача-гинеколога, диагностика кольпита включает в себя бактериологическое исследование, а именно, взятые из цервикального канала, влагалища и уретры. Каждый мазок должен браться и исследоваться отдельно от другого.

Следующий метод диагностики, позволяющий выявить даже слабо проявляющийся воспалительный процесс, носит название кольпоскопия. Она применяется для осмотра влагалищной части шейки матки и слизистой влагалищной на наличие очагов пораженной ткани. Осуществляется исследование при помощи трубки, небольшого диаметра - кольпоскопа. Он представляет из себя микроскоп, имеющий небольшую разрешающую способность и осветительную часть.

Лечение

Чем лечить кольпит? Терапия данного недуга заключается в комплексе следующих мероприятий:

применение антибиотиков, которые пагубно влияют на возбудителя инфекции (применяются антибиотики, к которым определена наибольшая чувствительность);
в случае нарушения иммунитета проводится общеукрепляющая терапия;
подмывания наружных половых органов при помощи специальных растворов, влагалищные спринцевания средствами, оказывающими противомикробное действие;
соблюдение диеты (запрет на алкоголь, острую, жирную и соленую еду).

Как вылечить атрофический кольпит

Развитие атрофического кольпита наблюдается у женщин в постменопаузе, в случае минимального уровня половых гормонов в крови. Здесь основной метод лечения заключается в заместительной гормональной терапии, которая проводиться двумя методами.

Первый метод предполагает применение вагинальных свечей и таблеток, а второй — таблеток и уколов. Основными препаратами, которые применяются при лечении атрофического кольпита Овестин, Гинодиан депо, Климонорм и др.

Как устранить хронический кольпит

Эффективная терапия должна быть комплексной и осуществляться под руководством врача-гинеколога. При составлении схемы лечения учитывают множество причин, которые способствовали возникновению хронического кольпита. Лечебные мероприятия, направленные на устранения данного недуга, включают в себя терапию, направленную на устранение бактерий, воспаление и на укрепление организма.

Для вспомогательного лечения специалисты применяют местную терапию, которая заключается в:

обработке лекарственными средствами;
промывании, спринцевании;
применении лечебных тампонах во влагалище, свечей;
проведении физиотерапии.

Осуществляя лечение хронического кольпита, необходимо в обязательном порядке воздержаться от половых контактов, чтобы предотвратить появление повторного заболевания.

Как избежать появление кольпита?

Осуществляя профилактику кольпита, основной задачей остается устранение условий, которые и способствовали проникновению микробов и бактерий в слизистую оболочку влагалища. Меры профилактики включают себя:

своевременную терапию гинекологических заболеваний, которые угнетают деятельность яичников;
укрепление иммунитета;
осторожно использовать добавки в гелях для душа, спреи для интимных участков тела.
избегать противозачаточные гели, состав которых предполагает наличие спермицид, способствующих изменениям во внутренней микрофлоре влагалища.
ежедневную замену нижнее белье и запрет на использование прокладок из искусственных материалов.
ношение удобной, просторной одежды и нижнего белья не из синтетических волокон.

Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Кольпит – распространенное заболевание, которому подвержена исключительно прекрасная половина человечества. И затрагивает оно довольно интимную область, а именно – область влагалища. Как показывает статистика, кольпит (в гинекологии также известный под названием вагинит) в той или иной форме переносили 60% женщин. Таким образом, данное заболевание можно считать самым распространенным среди гинекологических заболеваний.

Описание болезни

Что это за болезнь, и как она возникает? На первый взгляд, все очень просто. Внутренняя полость влагалища достаточна глубока, увлажнена и никак не отделена от окружающей среды. Таким образом, она представляет собой идеальное место для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Тем не менее, в норме этого не происходит. Слизистая оболочка вагины у здоровых женщин обычно не подвергается воспалению, вызванному инфекцией. Как же объясняется данный феномен? Дело в том, что у вагины есть микроскопические защитники. Это бактерии, относящиеся к типу лактобактерий, а, точнее говоря, палочки Дедерлейна. Они заселяют слизистую оболочку влагалища примерно на 97%. Сами они достаточно безобидны и не вызывают воспалительных процессов.

При этом их взаимодействие с организмом женщины можно назвать выгодным для обеих сторон. В процессе жизнедеятельности палочки Дедерлейна вырабатывают ионы водорода, повышая кислотность слизистой оболочки. А большинство других бактерий не способно жить в кислой среде. Также палочки Дедерлейна выделяют перекись водорода и ряд других опасных для других микроорганизмов веществ. Таким образом, палочки Дедерлейна избавляются от конкурентов и, в то же время приносят пользу женскому организму.

Еще одна функция полезной микрофлоры – выработка некоторых витаминов, необходимых для жизнедеятельности слизистой оболочки вагины. Тем не менее, нельзя сказать, что во влагалище отсутствуют другие представители микрофлоры. Всего во влагалище обитает до 40 видов микроорганизмов. Правда, их численность невелика.

Но и численность палочек Дедерлейна также подвержена колебаниям. При определенных условиях их может стать меньше, чем обычно, и они не смогут выполнять свою защитную функцию. В результате слизистая оболочка влагалища будет заселена патологической микрофлорой, что послужит началом процесса ее воспаления – кольпита.

Какие бактерии чаще всего вызывают кольпит? Это:

стрептококкки,
стафилококки,
кишечная палочка,
микоплазмы,
гарднереллы,
синегнойная палочка.

Возникновение кольпита иногда может быть связано и с вирусной инфекцией. В большинстве случаев вирусных кольпитов возбудителем является вирус герпеса, реже слизистая оболочка поражается цитомегаловирусом или вирусом паппиломы.

Причины кольпита

Уменьшение численности полезной микрофлоры влагалища связано с нарушениями благоприятных условий для ее существования. Эти нарушения могут быть вызваны различными факторами:

ухудшение кровообращения в области малого таза,
изменение гормонального фона,
недостаток витаминов и микроэлементов в организме женщины,
проникновение агрессивных микроорганизмов,
аллергические реакции,
травмы поверхности влагалища (при половом акте либо неправильном введении гинекологических инструментов),
нарушение кровоснабжения тканей слизистой оболочки,
массивные кровотечения (например, после родов или абортов).

Именно эти факторы и являются определяющими в развитии кольпита. В большинстве случаев кольпит влагалища не является заразным заболеванием. Как правило, он возникает из-за ослабления иммунитета или гормональных нарушений в организме женщине. В результате численность палочек Дедерлейна во влагалище уменьшается, и его заселяет патогенная микрофлора, которая уже присутствовала на ее слизистой оболочке. Это могут быть как бактерии, так и грибки рода Кандида, вызывающие особую разновидность кольпита – молочницу. Это заболевание называется так из-за того, что выделения из влагалища, наблюдаемые при этой болезни, напоминают свернувшееся молоко.

Во время менструаций количество полезных бактерий также может уменьшаться. Однако эти колебания временны и после окончания менструаций количество бактерий должно возвращаться в пределы нормы.

Факторы, благоприятствующие развитию кольпита:

неправильная диета;
недостаточное соблюдение женщиной правил личной гигиены;
прием определенных препаратов, в частности, антибиотиков;
чрезмерно частые ополаскивания полости влагалища;
применение внутриматочных спиралей и спермицидных гелей;
прочие гинекологические заболевания (например, миома, эндометрит);
недостаток витамина А, благоприятно влияющего на состояние слизистых оболочек;
болезни щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
снижение иммунитета, из-за чего организм становится более уязвимым по отношению к различным патогенным микроорганизмам;
длительное лечение гормональными противовоспалительными средствами;
заболевания системы кроветворения.

Если с недостаточным соблюдением женщиной правил гигиены все более-менее понятно, то как быть с обратной ситуацией, когда фактором, способствующим возникновению заболевания, является чрезмерная забота о гигиене? Да, так тоже бывает. Дело в том, что частые ополаскивания также могут вызвать уменьшение количества полезной микрофлоры в вагине. Это говорит о том, что во всем надо соблюдать меру.

Прием антибактериальных препаратов, например, в ходе курса лечения респираторных заболеваний, также способен вызвать вагинит (кольпит). Объясняется это тем, что многие антибиотики воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке влагалища. В результате количество палочек Дедерлейна сокращается. Впоследствии их численность может не восстановиться, а их место займут патогенные микроорганизмы.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины. Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры. Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы. Это заболевание носит название вульвовагинита.

Аллергический кольпит

Данный тип кольпита возникает из-за воздействия на слизистую оболочку влагалища определенного аллергена. Это может быть компонент мази, свечей или же материал презерватива. При этом аллерген запускает определенные биохимические реакции в тканях, которые приводят к отеку и воспалению слизистой влагалища.

Инфекционные кольпиты

Следующие виды заболеваний, передающихся половым путем, могут сопровождаться вагинитом:

уреаплазмоз,
гонорея,
генитальный герпес,
хламидиоз.

Кольпиты, вызываемые возбудителями, передающимися половым путем, называются специфическими. Если же вагинит вызван микроорганизмами, уже присутствовавшими на слизистой оболочке влагалища, то он именуется неспецифическим.

Кандидозный кольпит

Данное заболевание также носит название молочницы. Он вызывается патогенными грибками рода Кандида, поэтому еще одно его наименование – кандидоз. Следует иметь в виду, что эти грибки обитают не только на слизистой оболочке влагалища, но и в прямой кишке и в ротовой полости. Следовательно, они могут быть перенесены оттуда в вагину после орального и анального секса. Особенно часто причиной кандидоза становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к большинству антибиотиков, поэтому при использовании антибиотиков уменьшается количество различных бактерий на слизистой оболочке влагалища, в том числе, и палочек Дедерлейна. В результате грибки начинают свободно размножаться, не встречая никакой конкуренции.

Трихомонадный вагинит

Хотя обычно вагинит не является заразным, существует и ряд исключений. Прежде всего, это относится к трихомонадному кольпиту, который вызывается особыми простейшими организмами – трихомонадами. Как правило, возбудителями являются влагалищные трихомонады, однако ими могут быть и трихомонады других видов.

При этом наряду с воспалением слизистой оболочки влагалища, может наблюдаться воспаление шейки матки и уретры.

Вагинит при хламидиозе

Также в некоторых случаях воспаление влагалища может вызываться и хламидиями, которые практически всегда передаются половым путем. При этом типе заболевания инфекция может распространяться по другим женским репродуктивным органам и органам мочеиспускания, поражать уретру, мочевой пузырь или эндометрий.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются аномальные влагалищные выделения, зуд или жжение. Сильные боли при вагините возникает редко. Неприятные ощущения в области половых органов могут усиливаться во время менструаций, мочеиспускания, физической активности, при половом акте. При атрофическом кольпите к ощущениям зуда и жжения может присоединиться ощущение сухости.

Выделения могут быть различных видов – гнойные, пенистые, кровяные, источать неприятный запах. При трихомонадном вагините наблюдаются пенистые выделения зеленоватого цвета со зловонным запахом. Выделения выглядят как беловатая масса, напоминающие свернувшееся молоко, имеют преимущественно кислый запах или же могут вообще не иметь запаха. При атрофической форме кольпита наблюдаются сероватые выделения, имеющие неприятный запах.

Аномальные выделения могут наблюдаться различное время – от нескольких дней до нескольких лет (при хроническом кольпите). Также в некоторых случаях могут наблюдаться покраснение и отек половых органов, гиперемия стенок влагалища, их болезненность при осмотре.

Повышенная температура при вагините встречается нечасто. Как правило, это является признаком гнойных процессов во влагалище. При этом температура редко превышает субфебрильные значения. Также для многих разновидностей кольпита характерно учащенное мочеиспускание.

Вагинит во время беременности

Во время беременности происходит глобальное изменение гормонального фона у женщины. Это отражается и на состоянии вагины. В результате риск возникновения кольпита увеличивается во много раз. Между тем, лечение кольпита у женщин в этот период затруднено – во многом из-за того, что далеко не все лекарственные препараты могут использоваться во время беременности. Особенно это касается первого триместра.

Однако лечение кольпита в период беременности необходимо, так как заболевание может распространяться и затронуть матку. Кроме того, возбудители заболевания могут попасть в околоплодные воды, вызвать заражение эмбриона и привести к досрочному завершению беременности.

Диагностика

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и , анализ крови на гормоны.

Некоторые заболевания женских половых органов, например, киста яичников, могут быть причиной изменения гормонального баланса. Поэтому нередко при вагините назначается УЗИ (для исследований полости яичников и матки). Другие виды исследований включают определения уровня кислотности (pH) влагалища, ректальный осмотр.

Для определения стратегии лечения гинекологу необходимо установить, страдает ли женщина какими-либо сопутствующими заболеваниями, определить границы распространения воспаления, характер структурных изменений в слизистой оболочке.

Лечение

Чем лечить и как лечить заболевание? Основные методы терапии – медикаментозные. Они включают антибактериальные и противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения бактерий и грибков – возбудителей заболевания. Могут применяться как таблетированные препараты, так и препараты местного применения. Их можно использовать в различных лекарственных формах, но чаще всего используются вагинальные суппозитории (свечи), растворы для спринцевания. Также могут применяться тампоны, смоченные в лекарственном растворе.

Для промывания влагалища используются растворы , слабый раствор перманганата калия, отвары лекарственных трав с противовоспалительной и антимикробной активностью – , ромашки, календулы.

Сейчас в продаже можно найти разнообразные , лечащие кольпит. Наиболее популярные свечи, используемые при вагините – Тержинан, Вокадин, Пимафуцин, Клион-Д, Метронидазол, Генферон, Нитазол.

Диета при лечении кольпита является вспомогательным методом. Следует исключить из рациона продукты, способные повысить щелочную реакцию слизистой оболочки влагалища. Подобные действием обладают острые блюда и алкоголь.

Также нередко назначаются противовоспалительные препараты, позволяющие снять отек и воспаления. На время проведения терапии желательно отказаться от половых связей.

После успешного прохождения курса лечения антибиотиками необходимы меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются препараты-пребиотики. Для проверки эффективности лечения в течение курса терапии может проводиться периодический анализ мазков. У женщин мазки берутся на 3 день после окончания менструаций, у девочек и женщин старше 55 – после завершения лечения.

Атрофический кольпит – что это и как лечить

Этот вариант кольпита возникает преимущественно в пожилом возрасте после наступления менопаузы. В это время уровень гормонов в организме женщины снижается, в результате чего происходит уменьшение количества лактобактерий на слизистой оболочке влагалища. Однако нельзя сказать, что это исключительно возрастной тип заболевания. Нередко атрофический кольпит наблюдается и у женщин среднего возраста и даже у молодых женщин. В данном случае причиной может быть прием определенных гормональных препаратов, либо операции по удалению матки или яичников.

Лечение производится таблетками и свечами, содержащими эстрогены. В состав свечей обычно входит эстриол, а в состав таблеток – эстрадиол. Также в состав свечей могут входить лактобактерии, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Осложнения

Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.

Наиболее легкими осложнениями являются нарушения менструального цикла и аменорея. Но нередко возникают такие заболевания, как воспаление шейки матки, эндометрит, воспаление и закупорка маточных труб и придатков. А это, в свою очередь, грозит женщине бесплодием либо возникновением таких явлений, как внематочная беременность.

Но даже если этого не происходит, то острый кольпит может перейти в хроническую форму. Кольпит хронический вылечить гораздо труднее, особенно это касается трихомонадной формы заболевания.

Вагинит может вызвать также другой вид осложнений – появление фистул – полостей во влагалище, ведущих в полость прямой кишки, а также абсцессы тканей влагалища. Эти осложнения обычно лечатся хирургическим путем.

Профилактика

Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?

Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.

Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.

Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.

Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой

Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.

Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:

бобовые
помидоры
шпинат
морковь
бахчевые культуры
фрукты

Не стоит увлекаться самолечением при помощи антибиотиков во время острых респираторных заболеваний или прочих инфекций, вне зависимости от их локализации – желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система, кожа, и т.д. Инфекционные заболевания сами по себе способствуют снижению иммунитета, а применяемые во время их лечения антибиотики могут уничтожить и другой защитный барьер влагалища – полезную микрофлору. Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.

Кольпит – это воспалительное заболевание влагалища, чаще всего инфекционной природы. Название болезни образовано от греческого слова colpos, в латинском языке его аналог – vagina. В связи с этим кольпит – это синоним вагинита, в медицинской практике можно встретиться с любым из этих понятий.

Влагалище относится к нижним половым путям и непосредственно сообщается с внешней средой через свое преддверие. Последнее открывается в промежности между малых половых губ, поэтому нередко переходит в кольпит. Влагалище представляет собой полый мышечный орган, главной функцией которого является принятие спермы во время полового акта. Изнутри оно выстлано многослойным эпителием – по прочности он схож с эпидермисом кожи, но его верхний слой не ороговевает. В его толще расположены многочисленные железы, вырабатывающие слизь, чтобы смазывать влагалище во время сношения и поддерживать комфортные условия для нормальной микрофлоры. Под слизистой залегает мощный мышечный слой, построенный из поперечно-полосатых волокон. Женщина может произвольно напрягать и расслаблять их, а при желании и необходимости – увеличить их силу тренировками (гимнастикой по Кегелю). Самый наружный слой влагалища состоит из плотной соединительной ткани, которая отделяет его от других органов малого таза.

Строение женской репродуктивной системы

Влагалище напрямую связано с маткой: в его стенку «встроена» самая узкая часть матки – шейка. Соединение двух органов локализуется в верхней части вагины, а пространство за ним называется сводами влагалища. Различают передний, боковые и задний свод, последний – самый глубокий. В нем происходит накопление спермы после полового акта и проникновение сперматозоидов в шейку матки.

В покое стенки влагалища находятся в сжатом состоянии, причем передняя его поверхность прижата к задней. Слизистая оболочка формирует множественные складки. Такое строение позволяет органу существенно растягиваться во время полового акта и рождения ребенка. Эпителий влагалища имеет тесную связь с половыми гормонами и состав его клеток меняется в зависимости от стадии цикла. Внутри них находится запас углеводов в виде зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерий или молочно-кислых палочек. Микроорганизмы расщепляют гликоген и синтезируют молочную кислоту, поэтому в норме во влагалище поддерживается кислая среда, губительно влияющая на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Кроме того, лактобактерии вырабатывают перекись водорода и вещества, обладающие антибиотикоподобной активностью. Любые бактерии, случайно попадающие во влагалище из внешней среды, прямой кишки или с пенисом партнера через некоторое время погибают и выводятся наружу.

Количество зерен гликогена в клетках напрямую зависит от концентрации эстрогена (женского полового гормона) в крови. В первые дни цикла уровень эстрогена минимален, поэтому рН влагалища смещается от кислых значений к нормальным. В этот период женщина наиболее уязвима для заражения ИППП, так как внутренняя среда вагины становится менее агрессивной для возбудителей.

Максимальный выброс эстрогена в кровь происходит во время овуляции – в среднем через 14 дней от начала цикла (считают от 1-го дня месячных). Кислотность влагалища в это время максимальная – рН достигает значений 4-5, что губительно для большинства представителей патогенной микрофлоры. Риск заражения ИППП в этот период значительно снижается, поэтому секс с болеющим партнером не всегда приводит к передаче возбудителя.

уровень pH влагалища на разных этапах жизни женщины

Влагалище обладает способностью самоочищения – клетки его эпителия постоянно слущиваются и выводятся вместе со слизью во внешнюю среду. Усиление этого процесса в силу каких-либо причин приводит к образованию белей – слизистых выделений – в заметном количестве. В толще слизистой оболочки мигрируют иммунные клетки, способные связывать и обезвреживать попадающие на нее чужеродные бактерии. Также они секретируют на ее поверхность защитный белок IgA (иммуноглобулин А), который разрушает микробные тела. Поэтому у здоровых женщин вагинит – крайне редкое явление, вызвать его способны лишь агрессивные возбудители ИППП. Также вероятность его возникновения увеличивают провоцирующие факторы:

Все перечисленные причины негативно влияют на состояние иммунной системы, в связи с чем происходит общее и местное снижение защитных механизмов. Возбудители ИППП и неспецифическая микрофлора получают возможность размножаться на поверхности слизистой оболочки и проникать вглубь нее.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

По длительности течения различают:

Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
Подостры й – до 2-х месяцев;
Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. становятся обильными, гнойными , слизисто-гнойными , в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет , консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется , . Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием , цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – , мучительные , частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов — эстрогенов

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели , незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, «Жить здорово»

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
Разрывам половых путей во время родов;
Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основной метод диагностики вагинита — микроскопия мазка

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия . Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.