Лапароскопия. Лапароскопия матки и маточных труб Что такое лапороскопия матки

Лапароскопия относится к современному хирургическому методу, который применяют для коррекции патологий различных органов. Благодаря небольшим разрезам, которые не превышают 1,5 см в длину, риск травм для тканей минимален. За ходом операции наблюдают в специальный экран. В каких случаях необходима лапароскопия матки и других органов половой системы?

Большое количество пациенток гинекологических клиник проходят глубокое обследование. С помощью лапароскопического аппарата можно не только провести полноценное оперативное вмешательство, но и сделать качественную диагностику. К такому методу часто прибегают, если женщина страдает от бесплодия.

Если женщине репродуктивного или климактерического возраста врач назначает лапароскопию, это говорит о серьёзном заболевании, и о невозможности консервативного лечения.

Лапароскопия по удалению матки, несмотря на радикальность, даёт максимальный щадящий эффект. Риск кровотечения во время лечения минимален, а реабилитационный период благодаря незначительным разрезам значительно сокращается.

После удаления органа невозможно выносить ребёнка. Но сохранение здоровья при этом даёт шанс на полноценную жизнь. По многочисленным отзывам после операции по лапароскопическому удалению матки состояние пациентки быстро улучшается, и уже через 2 недели она приходит в норму. Если врач решает оставить яичники, они и дальше будут продуцировать гормоны. Поэтому внезапный ранний климакс практически исключается.

Виды операций

Полостные операции по удалению матки или других элементов. Ход операции может изменяться, если во время лапароскопии возникли осложнения или были обнаружены угрожающие здоровью состояния - перитонит, раковая опухоль, абсцесс, обильное кровотечение. В таких случаях происходит переход от лапароскопии к лапаротомии.

В каких случаях проводится операция?

Лапароскопию назначают при патологиях матки, когда нет необходимости в проведении обширных разрезов:

спайки в области малого таза;
рубцовые сращения после удаления матки, когда остаются придатки;
диагностика и лечение бесплодий, связанных с изменением маточной ткани;
внематочная беременность (развитие плода происходит в одной из труб);
склерозирование труб по показаниям, стерилизация;
эндометриоз различной степени;
кисты в матке или яичниках, поликистозные образования;
миома матки, которая может привести к осложнениям при беременности.

Перед проведением оперативного вмешательства женщина проходит полное обследование. Сюда включают анализы мазков, крови и мочи. Для определения размеров полости матки и возможных доброкачественных образований проводят ультразвуковое исследование.

Медицинские противопоказания

Лапароскопическое вмешательство в матку может быть отменено, если в ходе обследования были выявлены временные или абсолютные препятствия к такому вмешательству.

Подготовка

Лапароскопию проводят под общим наркозом. При подготовке важно определиться с видом анестезии. В этом помогает лечащий хирург и врач-анестезиолог. Во внимание берут состояние пациентки, сопутствующие заболевания. Может дополнительно потребоваться консультация узкого специалиста, которого назначает терапевт.

Приём пищи заканчивают вечером - за 10 или 12 часов до операции. В утреннее время нельзя употреблять жидкость. За несколько часов проводят очистительную клизму.

Обязательно соблюдение гигиенических мероприятий по удалению лишнего волосяного покрова. Волосы могут попасть в открытый разрез и инфицировать ткани.

Если лапароскопия имеет экстренный, а не плановый характер, обследование сокращают. Во время менструаций у тканей может повышаться кровоточивость, поэтому операцию откладывают.

За час до начала оперативного вмешательства женщине делают предварительное введение медикаментов. Это могут быть антибиотики и витамины. В операционном блоке подключают капельницу и устанавливают аппарат с монитором, на котором отображаются все действия.

Ход лапароскопической операции

Во время вмешательства придерживаются стандартного алгоритма - проведение разрезов и ввод троакаров.

Для поднятия брюшной стенки обязательно используют пневмоперитонеум, когда полость заполняется газом. Для этого вещество предварительно нагревается, чтобы минимизировать травмы тканей.

Кожные покровы перед разрезами обрабатывают антисептическими растворами. Первый ход делают в области пупка, куда помещают трубку с видеокамерой. При лапароскопии отображается матка, изображение которой выводится на экран. Остальные манипуляторные инструменты вводят через 3-4 дополнительных прокола.

Ориентация осуществляется по камере. Происходит иссечение кисты, удаление матки или устранение спаечного процесса. Кровотечение мелких сосудов останавливают с помощью коагулятора. Иногда сосуды и ткани фиксируют с помощью клипс.

Через небольшие отверстия проводится извлечение матки, яичников, труб. Их кладут в специальный контейнер и вытягивают. После этого промывание полости осуществляют с помощью тёплого физиологического раствора.

В разрезы вставляют дренажи или полностью ушивают их. Далее проводится обработка антисептиком и закрытие швов повязкой. В течение суток хирург наблюдает за отхождением инфильтрата и отёчностью.

Послеоперационный период и реабилитация

Удаление матки относится к сложной операции, иногда восстановление после лапароскопии длится до 6 месяцев. За этот период происходит нормализация в физическом и психологическом плане.

В течение месяца важно контролировать нагрузку на брюшной пресс, чтобы избежать появления вентральных грыж. Иногда пациенткам прописывают ношение послеоперационного бандажа. Обязательны прогулки на свежем воздухе, так как полностью переходить на сидячий образ жизни нельзя.

Если нужно сделать диагностику или малотравматическое лечение, в гинекологии проводят лапароскопию матки. Выбор процедуры зависит от вида заболевания и тяжести его течения. Чтобы все прошло без последствий, операцию должен проводить опытный специалист с использованием исправной аппаратуры. Можно ли делать лапароскопию во время месячных и как она проводится, узнаете ниже.

Свернуть

Что такое лапороскопия матки?

Лапароскопия матки – это безопасная и щадящая методика, при которой можно не только проводить диагностику органа, но и успешные операции. При этом в брюшине хирург делает необходимое количество проколов. Целесообразен данный вид доступа при новообразованиях, которые присутствуют в области органа, при аномалиях его развития.

С помощью лапароскопии можно диагностировать эндометриоз, обнаружить микрокисты и дать определенно ответ на то, почему женщина бесплодна.

После данного метода женщина приходит полностью в себя уже через 1-2 недели.

В каких случаях проводится операция?

Операцию могут назначить при:

миомах;
фибромах;
кистах;
раке;
регулярных кровотечениях из матки невыясненного характера;
опущении матки и ее выпадении;
эндометриозе;
врожденных пороках;
неэффективной гормонотерапии;
неизвестного характера бесплодия;
спайках;
беременности вне матки.

Если у женщины имеется какая-либо вышеперечисленная патология, не факт, что врач остановится на лапароскопии. Все сугубо индивидуально, учитывается возраст пациентки, присутствующая симптоматика и др.

Виды

Лапароскопия бывает диагностической, оперативной и контрольной.

Диагностическая

Ее цель – подтверждение или опровержение установленного диагноза. Прибегают к такой диагностике в безвыходной ситуации, когда другие способы не смогли дать ответы на интересующие вопросы. Бываю случаи, когда данный вид плавно переходит в оперативный.

Оперативная

Делается после получения всех анализов, в случае, когда консервативное лечение не помогло. Сюда относится удаление различных новообразований, как злокачественного, так и доброкачественного характера (фибром, миом, кист, опухолей и др.) и удаление самого органа.

Контрольная

Делается для проверки ранее проведенного оперативного вмешательства.

Противопоказания к операции

Перед лапароскопией врач должен исключить все противопоказания. К ним относится:

присутствие грыжи;
плохая свертываемость крови;
истощение организм;
серьезная патология легких;
наличие заболеваний, которые связаны с сердцем и сосудами.

Если не учесть вышеперечисленное, то после операции могут появиться осложнения.

Также есть риск негативных последствий после радикального лечения, если у женщины:

имеет место ожирение;
присутствуют спайки;
болезни инфекционного характера;
в брюшине более 1 л жидкостных включений.

Чтобы все прошло без эксцессов, предварительно нужно провести подготовительные процедуры или лечение (при необходимости).

Как подготовиться к процедуре?

Если лапароскопия плановая, то подготовка займет неделю, иногда и больше. При экстренной операции женщину готовят за несколько минут, иногда это затягивается до получаса. Отсчет идет на секунды, ведь речь идет о человеческой жизни.

Если нет необходимости в экстренном оперативном вмешательстве, то врач дает направление пациентке на анализы:

общие (моча и кровь);
проверку глюкозы в крови;
исключение ИППП, ВИЧ, гепатит и сифилис;
биохимический;
выяснение резус-фактора, группы крови;
берется мазок из влагалища.

Предварительно врач должен ознакомиться с анамнезом и узнать, на что у женщины возникают аллергические реакции. Проводится гинекологический осмотр с использованием зеркал.

Помимо лабораторных исследований, нужно пройти инструментальную диагностику. Это электрокардиограмма, исследование при помощи ультразвука, флюорографическое исследование. Все это необходимо для подбора анестезиологического препарата и вида наркоза.

Иногда женщину направляют к психотерапевту, который проводит психологическую подготовку. Беседы с врачом помогают прийти в себя и успокоиться эмоционально.

Можно ли делать лапароскопию во время месячных? При месячных обычно операцию не делают. Исключением является экстренное оперативное вмешательство, когда речь идет о жизни или смерти. Наилучшее время – период после критических дней, в первой фазе цикла.

Если говорить о непосредственной подготовке за день до операции, то сюда входит:

отказ от пищи с вечера;
использование клизмы перед сном;
разговор с анестезиологом и выбор наркоза;
приобретение специальных компрессионных чулок или колготок, которые предотвратят тромбообразование (это лучше сделать заранее).

Техника проведения процедуры

Лапароскопическая операция по удалению матки или новообразований в ее полости проходит через незначительные проколы в брюшине. В них устанавливаются троакары, которые будут удерживать эндовидеокамеру и другие инструменты, которые будут использоваться во время лапароскопии.

Предварительно вся область обрабатывается антисептиком. После проколов и введения инструментального оборудования полость брюшины раздувают специальным безвредным газом. Он не вызывает аллергий и быстро рассасывается. Это необходимо для:

увеличения брюшного пространства;
улучшения визуализации;
свободы действий.

Проколов может быть 2, 3 или 4. Все зависит от цели проведения лапароскопии. Их предназначение следующее:

Район пупка – для иглы Вереша. Через нее будет подаваться газ.
Следующий мини-разрез делается для введения троакара с камерой.
Если делается лапароскопическое удаление матки или каких-либо образований, то производится третий (при крайней необходимости четвертый) прокол. 3-ий будет находиться в области над лобком. Туда вводится лазер, ножницы и другие инструменты.

На экране монитора будет присутствовать изображение того, что происходит внутри. При этом картинка увеличивается в несколько раз. Длится лапароскопия от 45 минут до двух часов. Все зависит от тяжести проводимого вмешательства. Диагностическая процедура займет меньше всего времени, не более получаса.

Во время операции женщина не чувствует каких-либо неприятных ощущений или боли, так как наркоз общий, и пациентка находится в медикаментозном сне.

Восстановительный период

После операции женщине нужно немого времени, чтобы прийти в себя. Так как нарушение целостности тканей незначительное, то и процесс заживления быстрый. Вставать с постели можно уже через 7-8 часов. Домой выписывают через три-пять дней. Все зависит от состояния женщины.

На первых порах для устранения болезненности выписывают обезболивающие препараты. Для предупреждения инфекций могут быть назначены антибиотики. Немаловажно правильное питание и исключение физической нагрузки.

Иногда женщине, чтобы все пришло в норму достаточно и 10 дней, некоторым придется подождать 20-30 дней.

Чтобы восстановительный период сократился, следует прислушиваться к рекомендациям специалиста, исключить посещение бань, саун, ванн. Нельзя заниматься спортом, сексом и поднимать тяжелые предметы.

Возможные последствия и осложнения

Обычно после такой методики осложнений появляется меньше всего, но они также могут быть. Это:

болезненность;
кровотечения (внешние и внутренние);
затрудненное опорожнение мочеиспускательного канала.

Такие последствия не нужно лечить, все пройдет само собой. Иногда у женщины может подняться температура, появиться слабость, нарастающие боли и выделения из половых органов. Это свидетельствует о развитии инфекции. Чтобы это не произошло, пациентка не должна пренебрегать приемом антисептических препаратов и антибиотиков. При лапароскопии кисты яичника или при удалении матки симптоматика может присутствовать дольше.

Возможна ли беременность после этой операции?

Забеременеть после лапароскопии можно, но спешить не желательно. Планировать беременность рекомендуется спустя 3-6 месяцев. Иногда придется ждать 8-10 месяцев. Все зависит от диагноза, индивидуальных особенностей пациентки. Предварительно нужно проконсультироваться с гинекологом, который проведет осмотр пациентки, назначит анализы и некоторые инструментальные виды диагностического обследования. Только после получения результатов можно что-то четко сказать о дальнейших действиях.

Если с помощью данного метода производилось удаление матки, беременность невозможна.

Стоимость лапароскопии

Стоимость на ту или иную операцию может изменяться. В каждом случае все индивидуально.

Заключение и вывод

Лапароскопия матки отличается своей щадящей методикой. Восстановление быстрое и не очень болезненное. Операции, производящиеся на теле органа, могут не только вернуть детородную функцию, но и удлинить годы жизни больным, у которых были обнаружены злокачественные опухоли. Теперь на вопрос, можно ли удалить матку лапароскопией, найден четкий ответ.

Таким способом можно определить, почему женщина не может забеременеть и сразу же устранить присутствующий дефект. Но, прежде чем прибегнуть к лапароскопии, нужно пройти полную диагностику, которая исключит все противопоказания.

Лапароскопия.

Диагностика лапароскопией. Примерно у половины обследуемых женщин, которым проводилась ГСГ и при этом результаты были хорошими, гинекологические проблемы все-таки могут оставаться. Так как ГСГ не позволяет осмотреть внешние стороны яичников и маточных труб и обнаружить спайки или швы.
Поэтому в последнее время все чаще применяется лапароскопия.
При помощи лапароскопии можно диагностировать эндометриоз - очень распространённую причину бесплодия у 20-30 % женщин.
Во время лапароскопии гинеколог может провести гидротурбацию, рассечь спайки, хирургически избавиться от эндометриоза.
Лапароскопия проводится под общим наркозом. Делается маленькое отверстие на уровне пупка, в него вставляют лапароскоп (мини-телескоп) и освещают обследуемые участки. Второй инструмент вводится в отверстие, сделанное около лобка.
Таким образом обследуют внешние стороны матки, яичников и полость малого таза. Проходимость труб проверяется путем впрыскивания голубой жидкости через шейку матки и обследования разлива этой жидкости в малом тазу при помощи лапароскопа.
При хирургической лапароскопии через влагалище в матку вводится манипулятор. В отверстие, сделанное чуть ниже пупка, специальной иглой вводится газ, который приподнимает брюшную полость, с одной стороны для того, чтобы защитить не обследуемые органы во время операции, с другой стороны для лучшего доступа и осмотра интересующих органов (матки, яичники). В конце операции этот газ удаляется.
После лапароскопии у вас останутся маленькие швы на уровне пупка и на уровне волосяного покрова лобка, но со временем они станут незаметными, тем более, что они сделаны на уровне волосяного покрова. Бикини носить вы точно сможете.
Дома вам нужно будет промывать швы выписанным врачом специальным раствором и накладывать специальный стерильный компресс. Так как газы выводятся постепенно, то какое-то время после операции вас может подташнивать. Пейте соки, бульон. А как только у вас появится нормальный стул, начинайте есть продукты которые легко перевариваются. Если же тошнота продолжается больше 48 часов - звоните врачу.
После выписки в течение 2 недель избегайте физических нагрузок и не носите тяжелые сумки.
Могут болеть ключицы - из-за газа, который раздражил диафрагму и нерв, который проводит боль до ключиц. Эта боль исчезнет в течение 24-48 часов. Примите болеутоляющее и постарайтесь потихоньку ходить, это способствует исчезновению болей. Попейте тёплой воды или чаю. Если у вас не утихают боли в низу живота -измерьте вечером температуру. Если температура перешла отметку 38,5 и через 6 часов не опустилась срочно идите или звоните врачу!
Также, если вы заметили покраснение, вздутие, появление болей на уровне “отверстий”- не медлите и звоните врачу. Жжение и спазмы при мочеиспускании указывают на возможное воспаление мочевых путей.
Возвращение к сексуальной жизни возможно приблизительно через неделю после операции. Если у вас кровянистые вагинальные выделения, воздержитесь от секса до полного их исчезновения.

. Гистероскопия

Осмотр полости матки с целью выявления аномалий развития, полипов, опухолей или спаек. Эта процедура (под местным наркозом) проводится с помощью специальной трубки с линзами, размером с карандаш. Эта трубка через вагину вводится в матку и через нее осматриваются органы.
Гистероскопия обычно проводиться одновременно с лапароскопией для исследования врожденных или приобретенных аномалий полости матки.

. Oбследование слизистой шейки матки

Oбследование слизистой шейки матки проводится в предовуляторный период - в дни, предшествующие резкому скачку температуры. Для определения качества и общего состояния шеечной слизи врач возьмет у вас мазок.

. Гистеросальпингография - ГСГ

Гистеросальпингография - ГСГ
Для обследования маточных труб и матки проводится гистеросальпингография - ГСГ: в канал шейки матки вставляют маленькую трубку и медленно вводят через нее красящее вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество (содержащее йод) отражается черным цветом.
Обычно, эта процедура проводится сразу после месячных и после этой процедуры назначается профилактическое лечение антибиотиками, во избежание возможного воспаления.

Лапароскопия – это наиболее щадящий метод хирургического вмешательства в гинекологии, при проведении которого не требуется делать разрезы на брюшной полости. Его основным преимуществом является минимальное количество неприятных последствий и осложнений. Данный метод используется для лечения и диагностики множества гинекологических заболеваний.

Лапароскопия матки – это один из современных малоинвазивных методов хирургического вмешательства, в процессе проведения которого потребуется сделать только несколько проколов в брюшной области.

Лапароскопический метод проведения операции не оставляет следов и рубцов на коже живота, а также сводит к минимуму риски развития тромбоэмболии и пневмонии.

Лапароскопия матки применяется для лечения и диагностики различных заболеваний. С ее помощью можно выявить эндометриоз, миому, кисты и выявить причину бесплодия. Для полного восстановления после такой операции потребуется не более двух недель.

Что такое лапароскопия матки?

Этот метод несет меньший вред организму и не практически не имеет осложнений.

Лапароскопия бывает двух видов:

диагностическая – ее используют для подтверждения или опровержения диагноза.
оперативная – используется для лечения женских половых органов.

Если заболевание находится в начальной стадии, данный метод помогает полностью удалить новообразование. Даже при запущенной стадии, лапароскопия позволяет сохранить матку и удалить только имеющуюся в ней опухоль. Данный метод помогает сохранить менструальный цикл, а также дает женщине возможность стать матерью.

Особенности лапароскопии матки

Такая методика обрела большую популярность в гинекологии, а все потому, что:

Для ее проведения не требуется проводить разрез.
Предотвращает развитие спаек в тканях из-за малой травмоопасности.
Помогает детально рассмотреть брюшную полость.
Имеется возможность увеличения в несколько раз.
Короткий реабилитационный период.
Не оставляет следов и шрамов.

В каких случаях проводят лапароскопию?

Как отмечалось выше, лапароскопия преследует разные цели, кому-то она требуется для точного диагностирования болезни, а кому-то для ее лечения. Она также может быть назначена после хирургического вмешательства, чтобы проконтролировать процесс выздоровления. Но самыми частыми целями проведения лапароскопии являются:

Когда проводят лапароскопию?

Подготовка к проведению операции начинается с выяснения менструального цикла пациентки. Этот вопрос очень важен, ведь от него зависит эффект от процедуры. Если проводить ее во время менструации, можно занести инфекцию, ведь женский организм в это время больше всего подвержен разного рода инфекциям.

По мнени-2ю гинекологов, лапароскопию лучше делать сразу же после менструации, либо в середине цикла. Если же данный метод требуется для лечения бесплодия, то лучше его делать после овуляции, так можно посмотреть, что происходит с яйцеклеткой.

Такой метод, как лапароскопия, используется для лечения кисты яичника и матки. Для этого в брюшной полости делают три прокола, не рассекая мышцы живота. Основными преимуществами такого способа являются:

Минимальный риск развития спаек.
Малая вероятность появления грыжи после операции, которая обычно появляется из-за несостоятельности рассеченных мышц.
Отсутствие серьезных разрезов, что дает возможность быстро восстановиться.
Снижение риска гипотонии кишечника, а также развития иных болезней близлежащих органов.

Этот метод позволяет гораздо быстрее вернуться к обычной жизни и забыть о болезни.

Какие могут быть осложнения?

После проведения лапароскопии яичника, чаще всего, беспокоят сильные боли не только в месте, где проводилась операция, но и в области правого бока и плеча. Причиной тому является скопление остатков углекислого газа в печени, который действует на нерв как раздражитель. Также может появиться мышечная боль и отек конечностей.

В первые дни после проведения процедуры возможно скопление газов в верхнем жировом слое. Это неопасно для жизни и в течение нескольких дней проходит.

Могут проявиться и , но после лапароскопии это происходит очень редко.

Возможны и такие осложнения, как:

Повреждение внутренних органов, которое может возникнуть как во время проникновения инструмента, так и в процессе наполнение брюшной полости углекислым газом.
Повреждение сосудов в процессе прокола. Это может привести к сильным кровотечениям и переливанию крови.
Попадание инфекции, которая может проникнуть в рану. Именно для предупреждения таких последствий, после операции требуется пропить курс антибиотиков.

В любом случае, после операции женщине подбирается индивидуальный курс реабилитации и регулируется ее питание (отказ от жирного, сладкого, мучного, острого и т.п.).

Когда лапароскопию не проводят?

Лапароскопия не может проводиться при:

сильном ожирении;
имеющиеся хронические заболевания, а также риск инсульта или инфаркта;
патологии свертываемости крови;
перенесенная недавно, до полугода, полостная операция;
подозрение на злокачественную опухоль;
скопление крови в брюшной полости;
свищи и гнойные поражения брюшной полости.

Сколько времени длится операция?

Дать точный ответ на вопрос о длительность данного метода не сможет ни один врач. Здесь все индивидуально и зависит от множества факторов. В среднем, операция занимает от получаса до 3 часов. За это время хирургом проводится ряд мероприятий:

Введение анестезии.
Выполнение проколов, обычно их 3 или 4.
Заполнение брюшной полости углекислым газом. Это необходимо для защиты внутренних органов от ранений и создания пространства для работы хирурга.
Введение лапароскопа – это небольшая трубочка с миникамерой. Это помогает врачу следить за происходящим внутри процессом.
При необходимости могут быть использованы дополнительные инструменты. Например, при лапароскопии яичника еще потребуется ножницы, щипцы и коагулятор.
Извлечение лапароскопа и удаление газа.
Наложение швов.

Важно! В среднем, через 2 часа пациентка сможет передвигаться самостоятельно. Этот момент является обязательным, он помогает предотвратить развитие спаек.

Как проводится лапароскопия по удалению матки?

Лапароскопия по удалению матки – это отличная альтернатива гистерэктомии, которая проводится в случае злокачественной опухоли. Для начала женщина должна пройти полный курс обследования. Только после этого может быть назначена лапароскопия по удалению матки. Обследование заключается в:

Исходя из состояния больного могут быть назначены и иные виды обследования.

Лапароскопия по удалению матки

Обычно лапароскопию матки проводят при имеющейся миоме, которая очень быстро разрастается и сопровождается болями. При этом врач, на основании обследования, решает, удалить само новообразование или саму матку. Если приходится прибегнуть ко второму варианту, то процедура осуществляется следующим образом:

Делается четыре прокола и вводятся троакары, имеющие специальную камеру. Это позволяет видеть и контролировать то, что происходит внутри. Данное устройство имеет и световую установку.
После проведенного осмотра хирург легирует (т.е. накладывает на них лигатуры, чтобы не допустить кровотечения) сосуды, отсекает матку от стенок влагалища.
Затем через влагалище извлекается матка, и ушиваются разрезы.

Важно! Такая операция дает возможность удалить еще и лимфоузлы.

Если при проведении лапароскопии скопилось большое количество крови, то и ее удаляют.
Хирург осматривает брюшную полость.
Проводится наложение швов на места проколов.

Неотъемлемой частью лапароскопического метода является анестезия. Этот вопрос решается индивидуально врачом и анестезиологом. При этом оценивается состояние пациентки, просматриваются результаты обследования, и, на основании этого, решается вопрос об анестезии. Чаще всего назначают эндотрахеальный наркоз, он исключает головную боль после операции. После процедуры женщина просыпается уже через 15 минут.

Проведение лапароскопии по удалению кисты яичника при эндометриозе

Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки стенок матки разрастаются за ее пределами (на маточных трубах, брюшине, придатках и т.д.), в том числе, и на кистах. Данное заболевание требует обязательного удаления новообразования, так как оно очень быстро приобретает большие размеры. В данном случае лапароскопия – самый оптимальный и безопасный вариант, благодаря которому можно полностью излечиться от данного заболевания.

Перед началом операции требуется определиться с наркозом. Это решается врачом-анестезиологом и для каждого случая анестезия различна. После этого:

Пациентке вводится снотворное и успокоительное.
Делается прокол в брюшной полости и внутрь вводится углекислый газ.
Затем проводят еще два прокола и вводят лапароскоп с видеокамерой.
Хирург осматривает брюшную полость и уточняет поставленный диагноз. После этого решается вопрос о способе хирургического вмешательства. Если опухоль носит злокачественный характер, то придется прибегнуть к более радикальным методам.
Далее проводится вылущивание кисты, и удаление с ней части яичника.
После этого врач еще раз осматривает брюшную полость и вытаскивает приспособления.
Операция закончена, на места проколов накладывают швы.

Процесс восстановления

В течение нескольких дней после процедуры женщину могут беспокоить боли в брюшной области. Это нормальное явление, которое через пару дней проходит. Если в период восстановления сильно мучает тошнота, то лучше обратиться к врачу .

Первые дни после лапароскопии нужно пить воду, и, желательно, делать это в лежачем положении. Уже на второй день можно начать употреблять легкие закуски, чтобы сильно не нагружать желудок. Это могут быть бульоны, творог, овсяная каша. Обычно больничный дается на месяц, а вот физический труд запрещен на два месяца.

Через две недели после операции пациентка уже чувствует себя нормально, но перегружать мышцы живота не стоит. Иногда у женщин образуются спайки, это случается из-за генетической предрасположенности либо эндометриоза. Беспокоящие выделения – это нормальный процесс, значит, яичники продуцируют гормоны.

Различного рода воспаления случаются очень редко, так как после операции показано принятие антибиотиков. Все лекарственные средства, рекомендованные врачом, следует принимать в установленном порядке, иначе это приведет к неблагоприятным последствиям (воспалению, присоединению инфекций и т.д.).

Любое заболевание женских половых органов требует полного обследования и лечения. Если выявлены патологии, требующие хирургического вмешательства, то лучше всего, прибегнуть к лапароскопии. Благодаря ей можно провести операцию без сильных повреждений брюшной области.

Видео: что такое лапароскопия?

Видео: второй день после операции. ГСГ. Лапароскопия

Видео: диагностическая лапароскопия

Видео: лапароскопические операции

Лапароскопия - малоинвазивный метод оперативного вмешательства, позволяющий проводить манипуляции через несколько небольших (5-10 мм) разрезов. С его помощью практически без кровопотери врачи проводят хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, в частности матки, фаллопиевых труб и яичников. Также эта методика применяется в диагностических целях, к примеру, чтобы выявить причины бесплодия.

Преимущества лапароскопии

Минимальное повреждение здоровых тканей.
Эстетичный внешний вид после операции.
Быстрое восстановление и возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопия при заболеваниях матки

Лапароскопические операции на матке в зависимости от показаний проводятся либо с целью удаления патологических новообразований, либо для гистерэктомии (удаления матки). При онкологических заболеваниях гистерэктомия часто дополняется удалением лимфоузлов.

Показания к лапароскопии при заболеваниях матки

Миомы матки, аномалии развития матки, аденомиоз.
Эндометриоз.
Выпадение (пролапс) тазовых органов.
Предраковое состояние или рак шейки матки ранних стадий.
Хронические тазовые боли.
Уточнение диагноза (диагностическая лапароскопия).

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб проводится для хирургического лечения патологий, в том числе при . Очень часто этот метод используют для установления причин бесплодия. Во многих случая их удается сразу же устранить. Иногда с помощью лапароскопических инструментов хирурги выполняют трубную стерилизацию, если женщина больше не планирует иметь детей.

Показания к лапароскопии при заболеваниях маточных труб

Внематочная беременность.
Спаечный в тазовой области.
Патология маточных труб (воспалительные заболевания).
Гидросальпинкс.
Острые воспалительные заболевания придатков матки (пиосальпинкс, пиовар, гнойный сальпингит, гнойные тубовариальные образования).
Диагностика и устранение причин трубного и перитонеального бесплодия.

Противопоказания к лапароскопии

Противопоказаний к лапароскопии не много. Чаще всего это острая кровопотеря в брюшной полости с гемодинамической нестабильностью, когда нельзя терять ни минуты. Основными противопоказаниями к лапароскопии также считаются:

распространенный онкологический процесс;
невозможность удаления опухоли без разрыва в брюшной полости;

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
острые инфекционные заболевания при плановых вмешательствах (операция просто откладывается до полного выздоровления).

Подготовка к лапароскопии

За 14 дней до операции необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также проводится исследование биохимического состава крови и качества свертываемости, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В, мазок на флору, УЗИ органов малого таза и электрокардиограмма.

За 3-4 дня до операции необходимо исключить из рациона жирную, острую и вызывающую газообразование пищу.

Накануне лапароскопии следует провести очищение кишечника в домашних условиях и прекратить прием еды и напитков за 6 часов до операции.

Реабилитация

Госпитализация после лечения патологий матки и фаллопиевых труб обычно занимает 1 день, после гистерэктомии – 2 дня. В это время пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Как правило, через двое-трое суток женщина возвращается к привычному образу жизни. Полное восстановление происходит примерно через 2-3 недели послеоперационного периода.

Планирование беременности после лапароскопии матки и маточных труб

Сроки планирования беременности могут быть разными. Все зависит от того, какая патология послужила поводом для проведения лапароскопии. Если процесс овуляции не нарушен, и способность к зачатию сохранилась, то беременность может наступить уже через 1-2 месячных цикла.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное гормональное лечение, например, после удаления эндометриоза. В этом случае оптимальный период для зачатия определяет лечащий врач по результатам обследований. После миомэктомии - от 6 до 12 месяцев, а после удаления кист - через 1-2 менструальных цикла.

В случаях выполнения гистерэктомии с сохранением яичников женщина может использовать собственные яйцеклетки для последующего искусственного оплодотворения. В таком случае ей необходимо обратиться к репродуктологу.

Почему нам доверяют?

Принимаем решения по поводу лечения сложных онкогинекологических пациентов на консилиумах с участием международных экспертов.
Проводим предоперационное обследование в максимально короткие сроки на базе одного медицинского центра.
Проводим органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.
Сохраняем репродуктивную функцию у молодых онкологических пациентов.
Персонализированный подход - у каждого пациента есть возможность связываться с лечащим врачом по электронной почте, получать комментарии результатов анализов.
Тесное сотрудничество с маммологами, возможность совместных консультаций.
Госпитализация по системе fast track - максимально быстрая мобилизация пациентов после операций, минимальные сроки пребывания в стационаре.