Вывихи 

Месячные во время родов. Когда начинается менструация после родов

После настолько тяжелого испытания для организма женщины, как рождение малыша, требуется определенный временный отрезок для того, чтобы возобновилось обычное функционирование всех органов и систем, которые во время подверглись изменениям. В большинстве случаев такая перестройка продолжается около 6 - 8 недель. Но для восстановления функционирования гормональной системы женщины требуется более продолжительное время. Менструальный цикл после родов возобновляется именно с восстановлением гормонального баланса в организме молодой матери.

Что происходит во время беременности и лактации?

После того, как малыш появляется на свет, в организме родившей женщины происходит резкое снижение уровня белков , которые ранее вырабатывала плацента . Эти белки обеспечивали регуляцию ряда обменных процессов в организме женщины. После родов происходит изменение работы эндокринной системы женского организма. Так, продуцирует гормон , отвечающий за выработку молока. Однако еще одной функцией этого гормона является выработка гормонов в яичнике. Ввиду этого процесса приостанавливается созревание яйцеклетки, а также овуляция . Поэтому у большей части женщин отсутствие менструаций наблюдается на протяжении всего периода малыша. Если женщина после родов вскармливает своего ребенка исключительно грудным молоком, то в таком случае первые месячные после родов появляются только после завершения периода лактации . При смешанном кормлении (чередование грудного и искусственного вскармливания) восстановление менструации у молодой мамы происходит в большинстве случаев примерно на 3-4 месяце после родов.

Однако в данном случае не обходится без исключений, следовательно, даже у матерей, которые кормят ребенка исключительно грудью на протяжении года и более, менструация может проявиться также на 3-4 месяце после родов.

Эта информация должна стать своеобразным предостережением для женщины: даже отсутствие менструации на протяжении определенного периода после родов не может гарантировать, что беременность не наступит. Так как в этот период может произойти овуляция, зачатие тоже вероятно.

Если женщина по определенным причинам вообще не практикует грудного вскармливания, то овуляция первый раз после родов происходит уже примерно на 10-й неделе. Следовательно, менструация после родов первый раз наступает на 12-й неделе.

Однако в некоторых случаях появление первых месячных возможно уже на 7–9-й неделе после рождения ребенка. Но при этом первый месячный цикл, как правило, бывает ановуляторным, так как яйцеклетка из яичника не выходит.

Обеспокоившись вопросом, когда начинаются месячные после родов, женщина, перенесшая , должна помнить, что все изменения в ее организме происходят также, как и после естественных родов. Следовательно, восстановление менструаций зависит от особенностей вскармливания.

Особенности послеродовых выделений

Сразу же после родов у женщины появляются выделения из половых органов. Подобный процесс может продолжаться примерно до 6–8-й недели после родов. Однако не следует путать такие выделения с менструацией. Послеродовые выделения называют лохиями . Их происхождение отличается от менструального. После того, как плацента в процессе родовой деятельности отделяется, на ее месте появляется обширная рана. Изначально, сразу же после родов, у женщины несколько дней появляются кровянистые выделения. Позже рана постепенно заживает, и примерно с 4 дня такие выделения становятся серозно-сукровичными. Позже они уже приобретают бело-желтый оттенок и проявляются в меньшем количестве.

Установление менструального цикла после родов

Очень часто первые несколько месячных циклов после рождения ребенка у женщины наблюдаются менее регулярные менструации, чем в период до беременности. Так, менструация после родов может задержаться на несколько дней или начаться раньше. Возможно также увеличение либо уменьшение количества дней продолжительности месячных. Однако, несмотря на то, что подобные явления, как правило, считаются нормальными, женщине все же следует проконсультироваться с врачом, так как такие симптомы могут также свидетельствовать о начале воспаления внутренних органов у женщины.

Продолжительность нормального менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней, но в среднем он длиться 28 дней. Длительность месячных – от 4 до 6 дней. Самая обильная кровопотеря наблюдается в первый и второй день менструации. В период менструального цикла женщина теряет около 35 мл крови. Если происходит кровопотеря более 80 мл, то речь уже идет о наличии определенной патологии.

Каждая молодая мать должна понимать, что в послеродовой период возможны изменения и в длительности промежутка между месячными, и в продолжительности непосредственно менструации. Важно следить за тем, чтобы все эти показатели не превышали пределов нормы, указанных выше.

Нередко после рождения характер и особенности менструаций у женщины кардинально меняются. В некоторых случаях нерегулярные ранее месячные после рождения ребенка становятся регулярными. Если раньше у женщины в процессе менструации наблюдалась заметная болезненность, то после родов она может исчезнуть. Подобные изменения объясняются изменением расположения органов в брюшной полости в процессе беременности и родовой деятельности, что способствует более физиологичному расположению матки.

Нарушения менструального цикла после родов

После рождения ребенка женщина может отмечать проявление определенных нарушений месячного цикла. Одним из подобных нарушений может стать . Иногда выделение гормона пролактин, которое заметно возрастает во время вынашивания ребенка и лактации, не снижается у женщины и после прекращения кормления грудью. В данном случае речь идет о состоянии, которое называют патологической гиперпролактинемией. Ввиду того, что обильное выделение пролактина способно подавлять менструацию, гиперпролактинемия после прекращения кормления грудью провоцирует отсутствие месячных у молодой матери.

Подобное явление, как правило, связано со слишком высокой функцией клеток гипофиза, которые продуцируют пролактин. Кроме того, причиной такого явления может стать пролактинома - гипофиза, которая также вырабатывает гормон пролактин. Пролактинома гипофиза является доброкачественной опухолью, которая появляется у женщины после окончания кормления грудью ввиду недостаточности функции щитовидной железы . Подобное состояние легко скорректировать путем лечения препаратами гормонов щитовидной железы.

Нарушение менструаций может стать одним из симптомов пролактиномы гипофиза – у женщины может значительно снизиться количество менструальной крови либо уменьшается период кровотечения. Возможна также – полное прекращение менструаций. Женщин, страдающих подобными явлениями после родов, беспокоят также частые головные боли. Даже после того, как грудное кормление было полностью прекращено, из груди продолжает выделяться немного молока. У женщин с таким недугом может позже развиться , появиться .

Лечение пролактиномы гипофиза проводится с помощью оральных средств, которые назначает врач. Чаще всего в процессе терапии используются препараты бромкриптин , лисенил , метерголин , абергин и другие средства, которые нормализируют количество выделяемого пролактина. Соответственно, менструальный цикл постепенно восстанавливается.

Еще одно осложнение, которое ведет к определенным нарушениям месячного цикла в послеродовой период, это послеродовой гипопитуитаризм (так называемый синдром Шихана ). Эта болезнь возникает у женщины как последствие некротических изменений в гипофизе. Если у молодой мамы развиваются сильные кровотечения после слишком тяжелого процесса родов, то подобное состояние может стать их последствием.

Синдром Шихана также проявляется после сепсиса и перитонита , второй половины беременности. Синдром Шихана можно заподозрить и в том случае, если у женщины нет месячных после родов. Отсутствие месячных либо уменьшение количества выделяемой крови до небольших выделений мажущегося характера – одно из проявлений синдрома Шихана. Еще перед тем, как начинается первая менструация после родов, женщина при развитии синдрома Шихана отмечает повышенную утомляемость, слабость, частые головные боли, пониженное артериальное давление. У нее может сильно снизиться масса тела, при этом иногда проявляется сухость кожи и отеки конечностей. Для лечения данного недуга применяется заместительная гормональная терапия.

Обильные менструации после родов

Достаточно часто встречающейся проблемой у женщин являются . Обильные менструации ведут к тому, что в организме женщины очень быстро истощается запас железа . Следовательно, при такой патологии необходимо периодически принимать препараты, в которые входит железо.

В первые месяцы женский организм подвержен изменениям, которые связаны с восстановлением функции и нормальной структуры матки. Параллельно происходит нормализация гормонального фона. В этот период обильные менструации встречаются особенно часто. Однако важно учесть и тот факт, что как срок восстановления месячного цикла, так и его характер имеет индивидуальные особенности.

Продолжительность обильных менструаций после рождения ребенка зависит от некоторых факторов. Особенно часто обильные менструации проявляются у молодых мам, роды у которых были длительными и тяжелыми. Менструальный цикл быстрее приходит в норму у тех женщин, которые полноценно питались в период беременности, не допускали усугубления разных хронических недугов, достаточное количество времени выделяли для отдыха и не имели физических перенапряжений. Не менее важно и нормальное психологическое состояние женщины в период беременности и после родов.

Чтобы определить, нормально ли состояние женщины при месячных, можно руководствоваться следующими правилами. Нормальными считаются месячные в первые месяцы после рождения ребенка в том случае, если их длительность не превышает семь дней, а в те дни, когда выделения наиболее интенсивны, женщине хватает одной прокладки на 4-5 часов. Важно следить и за тем, не отличаются ли выделения от тех, которые наблюдались до родов. Нужно оценить их консистенцию, окраску и другие особенности. Поэтому иногда врач может попросить женщину показать прокладку. При обильных месячных возможно увеличение продолжительности менструации. К тому же могут наблюдаться сбои в менструальном цикле.

При обильных месячных врач-гинеколог направляет молодую мать на УЗИ органов малого таза, чтобы исключить развитие воспаления, наличия новообразований, а также других патологий. Также специалист назначает прием препаратов с кровоостанавливающим воздействием и лекарственных средств, содержащих железо. Особенно важно оперативно обратиться к врачу тем женщинам, у которых во время менструации наблюдаются очень обильные выделения, имеющие алый цвет.

Согласно норме, месячные, которые продолжаются более десяти дней и являются при этом обильными, требуют консультации у врача. Такая менструация считается кровотечением и может свидетельствовать об определенных проблемах в организме. Поэтому очень важно обнаружить и устранить причину такого сбоя. Иногда женщине назначают проведение выскабливания полости матки, так как сильное кровотечение в некоторых случаях возникает ввиду наличия в матке остатков плаценты.

Для женского организма обильные месячные представляют опасность с точки зрения железодефицита, так как кровотечения значительно уменьшают уровень железа. Подобное явление чревато ухудшением физического состояния женщины: ее может беспокоить сонливость и слабость, , периодическая одышка. Кроме того, при железодефицитной анемии женщина становится более раздражительной. Внешность также страдает: бледнеет кожа, ухудшается состояние ногтей, волос.

Восстановление дефицита железа предполагает назначение курса железосодержащих препаратов, а также введением в ежедневный рацион тех продуктов, в которых содержится большое количество этого микроэлемента. Ввиду того, что железо всасывается в желудочно-кишечном тракте, препараты оптимально принимать в виде таблеток. Лечащий врач порекомендует тот препарат, в котором содержаться также другие минералы, способствующие образованию .

Таким образом, каждая молодая мама должна четко следить за особенностями восстановления месячного цикла и при наличии сомнений в нормальности процесса обязательно обращаться к доктору.

Кроме того, женщине следует не забывать и о том, что отсутствие менструаций на протяжении длительного периода после родов может быть признаком новой беременности. Следовательно, важно проконсультироваться с гинекологом и по поводу адекватного метода предохранения от зачатия.

Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят , которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается - гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.

И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон - . В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.

Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов - как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».

Когда начинаются месячные после родов?

Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается - выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.

А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.

Раннее и позднее наступление месячных

Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.

Многие женщины считают, что послеродовые выделения - это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.

Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.

Характер месячных после родов

Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит - обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.

Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением, то следует обратиться к врачу.

После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений - не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение - повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.

Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.

Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.

Личная гигиена

Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.

Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:

  • месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
  • слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
  • наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
  • боль в области матки;
  • выделения с неприятным резким запахом;
  • общее ухудшение состояния, особенно при месячных.

Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.

Специально для - Таня Кивеждий

Рано или поздно, у каждой женщины, которая не так давно стала мамой, начнутся менструации. Характер и продолжительность, как месячных, так и самого менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей, течения родов и беременности, и осложнений, которые возникли в послеродовом периоде. Но каждая женщина должна быть готова к изменениям в менструальном цикле после родов, чтобы не пропустить беременность или заболевание.

Немного о менструальном цикле

Менструация после родов Как известно, менструальным циклом считается промежуток времени, длящийся с первого дня менструации до первого дня следующей. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней (в среднем 4 недели). Регулируется менструальный цикл гормонами, которые вырабатываются в головном мозге (гипоталамус выделяет рилизинг-факторы, под действием которых гипофиз синтезирует ФСГ и ЛГ), и самими яичниками. Также опосредованное влияние на менструальный цикл имеют щитовидная железа и надпочечники.

Нормальный менструальный цикл имеет 2 фазы. В первую, фолликулярную фазу в яичниках активно вырабатываются эстрогены, под их действием созревает главный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет яйцеклетка. В эндометрии одновременно происходят пролиферативные процессы, он разрастается и «разбухает». После того, как произошла овуляция (лопнул доминантный фолликул), освободившаяся яйцеклетка проникает в маточную трубу, где ее оплодотворяет сперматозоид.

Вторая фаза (лютеиновая) обусловлена синтезом прогестерона, а продукция эстрогенов сходит на нет. В слизистой оболочке матке происходят секреторные изменения, и она готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не произошло, то к концу второй фазы образование прогестерона почти прекращается, и разросшаяся внутренняя оболочка (эндометрий) начинает отторгаться. Этот процесс называется менструацией.

Во время беременности желтое тело, которое продуцирует прогестерон, не дает отторгнуться слизистой матки, то есть, менструаций нет. Прогестерон защищает беременность от прерывания и расслабляет ее мышечный аппарат. Весь период вынашивания плода сопровождается физиологической аменореей.

В среднем менструальная кровопотеря составляет 50 – 150 мл, а длительность кровянистых выделений 3 – 7 дней.

Восстановление менструального цикла после родов

После того, как ребенок родился, организм женщины снова начинает перестраиваться. Изменяется работа всех органов и систем, ведь во время беременности они функционировали с удвоенной нагрузкой. В первую очередь это касается эндокринной системы. Запускается процесс инволюции матки, то есть обратного развития. Матка, которая за период беременности изрядно увеличилась в размерах, начинает сокращаться и возвращаться к прежним параметрам. Первые 10 дней послеродового периода ее дно опускается ниже пупка примерно на 1 см. К концу 1.5 – 2 месяцев матка практически соответствует «небеременному» состоянию (у лактирующих женщин она даже несколько меньше). Постепенно формируются внутренний зев и цервикальный канал. Наружный зев окончательно смыкается к 3 неделе послеродового периода и приобретает характерную для рожавших щелевидную форму.

На скорость инволюции матки влияют различные факторы. Огромное значение имеет возраст женщины, общее состояние, как протекала беременность и роды, наличия лактации и прочее. Субинволюция матки (замедленное сокращение) наблюдается в следующих ситуациях:

  • паритет (много родов в анамнезе);
  • первые роды в 30 и более лет;
  • затяжные, осложненные роды;
  • несоблюдение режима в послеродовом периоде.

Так как после отделения последа матка изнутри представляет собой огромную раневую поверхность, то на ее заживление требуется время. Выделения, которые идут в послеродовом периоде, называются лохиями, но многие женщины считают их месячными. Лохии никак не относятся к менструальному циклу и связаны с восстановлением слизистой оболочки матки. Прекращаются лохии через 30 – 40 дней.

Когда начинаются месячные после родов

Восстановление менструаций после родов напрямую связано с . Если женщина отказалась от кормления грудью по каким-либо причинам, то, как правило, менструальный цикл восстанавливается через 6 – 8 недель, и наступает первая менструация после родов . Месячные у женщин, кормящих грудью, отсутствуют на протяжении почти всего периода лактации, как минимум 6 месяцев, пока в рацион ребенка не вводится прикорм. Данный факт обусловлен действием гормона – пролактина, который стимулирует выработку молока и подавляет гормонообразующую функцию яичников. Следовательно, чем реже молодая мать кормит грудью, тем меньше синтезируется пролактина и тем больше шансов у яичников начать выработку гормонов.


Месячные у кормящих женщин отсутствуют минимум 6 месяцев. Первая менструация после родов часто протекает на фоне ановуляторного цикла. То есть созревание доминантного фолликула происходит, но он не лопается с последующим выходом яйцеклетки, а претерпевает обратное развитие (регрессирует). Однако не во всех случаях это происходит, и возможна овуляция, а значит остается риск забеременеть. Хитрость состоит в том, что женщина, кормящая грудью, не подозревает о гормональных процессах, которые происходят в ее организме, и вместо менструации она сталкивается с незапланированной беременностью, ведь овуляция происходит на 2 недели раньше месячных. Именно поэтому метод лактационной аменореи не гарантирует 100% защиты от беременности (Подробно о всех методах послеродовой контрацепции читайте ). Эффективность данного способа достигает 98% при соблюдении определенных условий:
  • перерывы между кормлениями не больше 4 часов днем и 6 часов ночью;
  • кормление ребенка только грудным молоком, без допаивания водой.

Характер месячных после родов

После родов может изменяться продолжительность менструального цикла, обычно в сторону укорочения, самих менструаций и их характер. Как правило, месячные после родов обильнее и короче , что связано с анатомическими изменениями цервикального канала (он несколько укорачивается и расширяется). Также может исчезнуть , если он был обусловлен неправильным положением матки (чрезмерным перегибом или загибом матки кзади). Если менструации длительные, обильные или сопровождаются болью, это повод для обращения к врачу.

Сколько дней в норме идут месячные после родов, как долго длится послеродовое кровотечение? Конечно, под «месячными» здесь понимаются лохии, к циклическим кровотечениям они отношения не имеют. Кровь начинает активно выделяться, когда от стенки матки отслаивается плацента. Тот промежуток времени, сколько идут "месячные" после кесарева сечения и после естественных родов, примерно совпадает. Начинается кровотечение так же после отделения плаценты, только вручную, врачом. Обычно дольше длится кровотечение при перерастянутой матке, если у женщины было многоводие или крупный плод.

Какие после родов выделения бывают? Сначала кровотечение очень сильное. Женщина лежит на одноразовых впитывающих пеленках. Затем, когда встает, рекомендуется носить гигиенические прокладки с максимальным число капель, так называемые ночные, а еще лучше - урологические. И учитывать то, что если будут колоть внутримышечно окситоцин, для лучшего сокращения матки, кровотечение усилится.

Лохии после родов длятся у всех по-разному. У одних женщин они продолжаются 2-3 недели, а у других до двух месяцев. Но уже с 5-7 дня после родов в норме выделения становятся намного скуднее. И с каждым днем их количество снижается. Цвет выделений после родов тоже изменяется. Сначала выделения ярко-красные, потом бурые и, наконец, серозные. Длительное их наличие и необходимость пользоваться ежедневными прокладками не должна пугать.

Сгустки крови в выделениях после родов могут быть, но не слишком много и не очень больших размеров (не более 1-2 см). Некоторые женщины рассказывают о том, что из них как будто «печень» вывалилась. Такими крупными могут быть сгустки! Конечно, в этом случае нужно поскорее обратиться к врачу и обязательно сделать УЗИ матки. Даже если его делали в роддоме.

Помимо сгустков, есть и другие симптомы, которые должны насторожить.

1. Выделения с запахом после родов - возможно, это говорит о воспалительном процессе или инфекции.

2. Первые месячные после рождения малыша, появившиеся на фоне активной лактации в первые 4-5 недель после родов и которые идут обильно. Скорее всего, это не менструация, а вновь кровотечение, природу которого нужно выяснить).

3. Сильные боли в животе - когда матка сокращается (уменьшается в размерах, что сопровождается выделением лохий), живот может болеть. Причем особенно сильно у повторнородящих женщин. Однако если боль появляется через неделю после родов или позднее - это уже неблагоприятный симптом.

4. Повышение температуры тела - когда женщина лежит в роддоме, за ее температурой всегда следят медицинские сестры, если она поднимается выше 38 градусов - возможно воспаление матки или лактостаз.

5. Резкое усиление кровотечения - выделения после родов в норме идут сначала очень обильно, но постепенно объем потерянной крови уменьшается. Со временем кровотечение сходит на нет. Если же оно усилилось, и появились сгустки, скорее всего, лохии по какой-то причине задержались в матке. Возможно, необходимо их оттуда убрать, или же сформировался полип на месте бывшей плаценты.

6. Если кровотечение резко окончилось, или кровопотеря резко снизилась. Возможно, имеет место спазм цервикального канала, и жидкость просто не может найти отток из матки, что провоцирует развитие воспалительного процесса - эндометрита. Ну а нелеченный эндометрит - это одна из вероятных причин бесплодия в будущем.

Если же кровянистые выделения после родов появились через 2-3 месяца, но они были скудные и быстро окончились - возможно, это не месячные и не лохии, а... прервавшаяся беременность или симптом угрозы ее прерывания. Дело в том, что овуляция по своим срокам часто опережает первую менструацию после родов. И на деле получается так, что женщина не менструировала, но уже опять беременна. В такой ситуации, если есть малейшая вероятность наступления беременности (были незащищенные половые акты), нужно сделать тест на беременность.

Восстановление цикла месячных после родов

Первые критические дни могут появиться в промежутке между 6 неделями после родов и несколькими месяцами. Восстановление репродуктивной функции происходит очень индивидуально. И даже у одной женщины эти сроки могут сильно разниться после рождения детей.

Обычно месячные после родов у некормящих приходят скорее. То есть у тех женщин, которые вовсе не дают грудь ребенку и не сцеживаются (никак не стимулируют выработку грудного молока). До исполнения ребенку 6-8 месяцев, цикл восстанавливается. Чаще первые менструации появляются уже через 6-8 недель после родов, если женщина вообще не кормила грудью.

Менструации после родов если кормишь грудью обычно начинаются через несколько месяцев, а то и через 1-2 года. Зависит от индивидуальных особенностей организма и того, насколько часто ребенок сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон пролактин. И именно его высокие значения не дают установиться менструальному циклу. Таким своеобразным способом природа защищает женский организм от новой беременности.

Часто менструации у кормящих женщин начинаются при введении прикорма ребенку, когда промежутки между кормлениями становятся намного больше, и малыш уже получает дополнительное питье.

Нужно быть готовой к тому, что менструации после родов при кормлении грудью могут быть нерегулярными. Если гинеколог не видит отклонений, это считается вариантом нормы. Но предохраняться от беременности , если та пока не желательна, нужно обязательно.