Нимесил фармакологическая группа. Как пить нимесил в порошке

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Нимесил ®

Торговое название

Нимесил ®

Международное непатентованное название

Нимесулид

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г

Состав

1 пакетик содержит

активное вещество - нимесулид 100 мг

вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсиновый.

Описание

Светло-желтый гранулированный порошок с апельсиновым запахом. Содержимое одного пакетика частично растворяют в 100 мл воды при перемешивании в течение 1 мин. Приготовленный раствор белого или светло-желтого цвета, с частично растворенным веществом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.

Код АТХ М01AX17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме. После приема однократной дозы, составляющей 100 мг нимесулида, у взрослых максимальная концентрация в плазме достигается через 2 - 3 часа и составляет 3 - 4 мг/л. Площадь под кривой (AUC) составляет 20 - 35 мг ч/л. При приеме нимесулида в дозе 100 мг один или два раза в сутки на протяжении 7 дней не было отмечено никаких различий фармакокинетических свойств.

До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы.

Нимесулид активно метаболизируется в печени различными путями с участием изофермента цитохрома P450 (CYP) 2C9. Поэтому, в случаях совместного применения нимесулида с медикаментами, которые метаболизируются при участии данного изофермента, следует учитывать возможное возникновение лекарственных взаимодействий. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидрокси-производное нимесулида. Время до обнаружения данного метаболита в циркулирующей крови мало (около 0,8 часа), но величина его образования невелика и значительно меньше, чем величина абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруживаемым в плазме. Данный метаболит почти полностью присутствует в связанном виде. Период полувыведения составляет от 3,2 до 6 часов.

Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % от принятой дозы). Лишь 1 - 3 % выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид - основной метаболит, обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Приблизительно 29 % от принятой дозы выделяется в метаболизированном виде с калом.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении одноразовых и многократных/повторных доз.

В кратковременном экспериментальном исследовании, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 - 80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме больных была не больше, чем концентрация у здоровых добровольцев. Площадь под кривой "Концентрация - время" (AUC) и период полувыведения (t1/2 beta) у пациентов с почечной недостаточностью были на 50 % выше, но всегда находились в диапазоне фармакокинетических значений, наблюдавшихся у здоровых добровольцев, принимавших нимесулид. Повторный прием препарата не приводил к аккумуляции. Нимесулид противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

Фармакодинамика

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов.

Показания к применению

лечение острых болей

симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом

лечение первичной дисменореи

Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии.

Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Для того, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты следует принимать минимальную эффективную дозу при наименьшей длительности лечения.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Взрослые пациенты:

По 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки после приема пищи

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимости в корректировке суточной дозы нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 - 80 мл/мин) нет.

Побочные действия

Общее описание

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (особенно, в высоких дозах и при длительном применении), могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта)

Сообщалось о возникновении отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности как реакции на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Чаще всего при лечении НПВП побочные эффекты наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение пептических язв, перфорации или кровотечения желудочно-кишечного тракта, иногда угрожающего жизни, особенно, у пожилых людей. Сообщалось о следующих побочных явлениях после применения препарата: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, запор, диспепсия, боли в животе, дегтеобразный стул, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колитов и болезни Крона. Менее часто наблюдались гастриты.

Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных, полученных из контролируемых клинических исследований* (приблизительно 7800 пациентов) и из постмаркетинговых исследований. Частота случаев классифицируется следующим образом: очень часто (≥ l/10); часто (≥ l/100, < l/10), иногда (≥ l/l,000, < l/100); редко (≥ l/10,000, < l/l,000); очень редко (< l/10,000), включая отдельные случаи.

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем		Эозинофилия*
	Очень редко	Тромбоцитопения Панцитопения Пурпура
Расстройства иммунной системы.		Повышенная чувствительность*
	Очень редко	Анафилаксия
Расстройства метаболизма и питания		Гиперкалиемия*
Психиатрические расстройства.		Чувство страха* Нервозность* Ночные кошмарные сновидения*
Нарушения со стороны нервной системы		Головокружение*
	Очень редко	Головная боль Сонливость Энцефалопатия (синдром Рейе)
Нарушения со стороны органов зрения		Нечеткое зрение*
	Очень редко	Нарушение зрения
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтного аппарата	Очень редко
Заболевания сердца		Тахикардия*
Сосудистые нарушения		Артериальная гипертензия*
		Геморрагия* Лабильность артериального давления* "Приливы"*
Нарушения со стороны дыхательных путей
	Очень редко	Астма Бронхоспазм
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта		Диарея* Тошнота* Рвота*
		Запор * Метеоризм * Желуд.-кишечное кровотечение Язва и перфорация 12-п. кишки Язва и перфорация желудка
	Очень редко	Гастрит * Боль в животе Диспепсия Стоматит Дегтеобразный стул
Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы (см. п. 4.4.)		Повышенный уровень ферментов печени
	Очень редко	Гепатит Молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы) Желтуха Холестаз
Патология кожи и подкожной клетчатки		Зуд* Сыпь* Повышенная потливость*
		Эритема* Дерматит*
	Очень редко	Крапивница Ангионевротический отек Отек лица Эритема полиформная Синдром Стивенса-Джонсона Токсический эпидермальный некролиз
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы		Дизурия* Гематурия*
	Очень редко	Задержка мочеиспускания* Почечная недостаточность Олигурия Интерстициальный нефрит
Общие нарушения и местные реакции на препарат
		Недомогание * Астения *
	Очень редко	Гипотермия
*частота основана на результатах клинических испытаний

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата

Имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например, бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Имевшие место в прошлом гепатоксические реакции на нимесулид.

Сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью

Алкоголизм, наркозависимость

Возникавшие ранее желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВС

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте

Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью

Тяжелые нарушения свертывания крови

Тяжелая сердечная недостаточность

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/ мин)

Печеночная недостаточность

Пациенты с симптомами простуды или гриппа

Дети в возрасте до 18 лет.

Беременность и кормление грудью

Лекарственные взаимодействия

Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Совместное применение лекарственных средств, содержащих нимесулид, с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах (≥1 г один раз в сутки или ≥3 г общая суточная доза), не рекомендуется.

Кортикостероиды: повышают риск возникновения изъязвления в желудочно-кишечном тракте или кровотечения.

Антикоагулянты

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs ):

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs) увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs) повышают риск возникновения изъязвления в желудочно-кишечном тракте или кровотечения.

Диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты ангиотензина II (А II А):

НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов (например, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ). У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов, страдающих обезвоживанием, или у пациентов в пожилом возрасте с ограниченной функцией почек) совместное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II, а также веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности), которое носит, как правило, обратимый характер. Наличие данных взаимодействий необходимо принимать во внимание у пациентов, принимающих нимесулид вместе с ингибиторами АПФ или АIIА. Поэтому данная комбинация препаратов должна назначаться с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Должна быть оценена необходимость наблюдения за функцией почек после начала комбинированной терапии и периодически в ее процессе.

Фармакокинетические взаимодействия: влияние нимесулида на фармакокинетику других лекарственных средств

Фуросемид

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижал действие фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени, на выведение калия, и снижал диуретический ответ.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "Концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулид-содержащих лекарственных препаратов требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функции

Литий

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме и токсичности лития. При назначении Нимесила® пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.

Были проведены исследования in vivo с цель выявления возможных фармакокинетических взаимодействий с глибенкламидом, теофилином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксида). Клинически значимых взаимодействий не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Нимесилом ® лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Фармакокинетические взаимодействия: эффекты других препаратов на нимесулид

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности, необходимой для контроля симптомов заболевания (риски со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, ниже).

При отсутствии улучшения симптоматики терапию препаратом следует отменить.

У пациентов пожилого возраста может быть повышена частота неблагоприятных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения, что может быть в некоторых случаях смертельно опасным; у пациентов пожилого возраста могут быть также нарушения функции почек, печени и сердца.

Нарушение со стороны печени

Сообщается о редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, об очень редких случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид-содержащих лекарственных препаратов. Пациенты, ощущающие симптомы, похожие на симптомы поражения печени во время лечения препаратом Нимесил ® (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) или пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны отменить лечение препаратом. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Сообщается о поражении печени, в большинстве случаев обратимом, после кратковременного воздействия препарата.

Во время лечения Нимесилом ® пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения Нимесила ® и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Пациенты, получавшие нимесулид и у которых развились симптомы, похожие на грипп или простуду, должны отменить лечение препаратом.

Нарушение со стороны ж елудочно-кишечного тракта:

Сообщалось, что при приеме всех НПВП, в любой момент во время лечения, с наличием или без наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе серьезных нарушений желудочно-кишечного тракта, могут возникать желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение язвы, которые могут угрожать жизни.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или прободением, а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также пациентов, которые принимают сопутствующие низкие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса) .

Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного тракта (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно на начальных стадиях лечения.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв или перфорации отмечались на разных этапах лечения независимо от наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе патологии со стороны ЖКТ. Если имеется желудочно-кишечное кровотечение или изъязвление желудочно-кишечного тракта, лечение нимесулидом следует немедленно прервать. Нимесулид следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (включая пептическую язву, желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона) .

Пациенты, принимающие сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, должны быть информированы о необходимости соблюдения осторожности при приеме препарата.

В случае возникновения у пациентов, получающих препарат Нимесил ® , желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом следует отменить.

НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Нарушения со стороны кожи

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз. По всей видимости, наибольшему риску развития кожных реакций пациенты подвержены в начальный период терапии. Нимесил ® следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках аллергической реакции.

Нарушения со стороны почек

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью Нимесил ® следует применять с осторожностью, поскольку препарат может ухудшить функцию почек. В этом случае лечение следует отменить.

Воздействие на фертильность

Применение нимесулида может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, у которых имеются проблемы с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены Нимесила ® .

Нимесил ® содержит сахарозу. Данный препарат не должен назначаться пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, или недостаточностью сахарaзы-изомальтазы.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем:

Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой/умеренной острой сердечной недостаточностью в анамнезе, а также пациентам с возникновением задержки жидкости в организме и отеков как реакции на применение терапии НПВП, требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферийных артерий и/или цереброваскулярным заболеванием, нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния. Столь же тщательное рассмотрение состояния должно быть выполнено перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, при артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении).

Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациента с геморрагическим диатезом. Однако Нимесил ® не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременность и лактация

Беременность

Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновения у плода порока сердца и гастрошизиса. Абсолютный риск аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее чем с 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

Не следует принимать нимесулид во время всего периода беременности.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландина:

Могут привести к развитию у плода:

Пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии);

Дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия;

У матери и плода в конце беременности возможно:

Увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата;

Подавление сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинению периода родов.

Применение нимесулида может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим забеременеть. Для женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности, при проходящих обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены нимесулида.

Кормление грудью:

На данный момент не известно, выделяется ли нимесулид в материнское молоко. Нимесил ® противопоказан для применения у кормящих матерей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Пациенты, испытывающие головную боль, головокружение или сонливость после приема Нимесила ® , не должны управлять транспортным средством, машинами или механизмами.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВП и при передозировке таких препаратов.

Лечение: В случае передозировки НПВП лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако на основании высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97,5 %) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке препарата. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 часов после приема пациентам могут быть назначены: вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 граммов для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Форма выпуска и упаковка

По 2 г гранул помещают в термически заваренные пакетики из комбинированного материала бумага/алюминий/полиэтилен.

По 9, 15 или 30 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Владелец регистрационного удостоверения

Лаборатори Гидотти С.п.А.

Виа Ливорнезе, 897

Ла Веттола, Италия

Производитель

Лабораториос Менарини С.А.

ул. Альфонсо ХII, 587

08918 Бадалона

Дистрибьютор

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)

Глиникер Вег 125

12489 Берлин, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК

Номер телефона:+7 727 2446183, 2446184, 2446185

номер факса: +7 727 2446180

адрес электронной почты: [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Имеет ярко выраженные анальгезирующие свойства. Применяется для устранения в организме патологических воспалительных процессов, устранения сопутствующего им болевого синдрома.

Форма выпуска, состав

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

• Сахароза.
• Апельсиновый ароматизатор.
• Кетомакрогол.
• Безводная лимонная кислота.
• Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Фармакологическое действие

Главным действующим веществом Нимесила выступает нимесулид, относящийся сульфонамидам. Данное вещество подавляет в организме активность циклооксигеназы-2, фермента, отвечающего за выработку простагландинов, которые синтезируются при развитии патологических процессов. Снижение количества синтезируемых простагландинов, в результате воздействия нимеслина, способствует уменьшению раздражения нервных окончаний в области развития воспаления, что, в свою очередь и приводит к исчезновению болевых ощущений.

После попадания в организм препарат начинает активно действовать. Он легко всасывается из желудка и кишечника, проникает в кровь, связываясь с белками плазмы. Наибольшее количество активного вещества в крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема лекарства. Основные метаболические процессы проходят в печени, а возникшие неактивные продукты выводятся в течение 6 часов (период полувыведения).

Согласно результатам исследований, повторный прием лекарства на вызывает кумуляции.

Показания к применению Нимесила

Нимесил назначают при:

• болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, последствии травм, боли послеоперационного периода, боли от ревматизма и др.);
• инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и послеоперационных воспалениях)
• дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме и др.);
• урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях;
• болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Данное средство уместно как при длительной лечебной терапии, так и для притупления сильных болевых синдромов.

Противопоказания

Прежде чем принимать медикамент, необходимо проесть указанные производителем противопоказания. В частности, запрещается принимать его при таких ситуациях:

• Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
• Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
• Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
• Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
• Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
• Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
• Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
• Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
• Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
• Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
• Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность в тяжелой степени;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Заболевание печени в острой фазе;
• Печеночная недостаточность;
• Дети до 12 лет;
• Беременность, лактация;
• Наркозависимость, алкоголизм.

С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах:

• сердечная недостаточность любой степени;
• артериальная гипертензия тяжелой формы;
• сахарный диабет 2го типа;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• недостаточность сахарозы-изомальтозы;
• дис- или гиперлипидемия;
• цереброваскулярные патологии;
• тяжелые соматические болезни;
• заболевания артерий (периферических);
• инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
• клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
• длительное лечение НПВС;
• пожилой возраст;
• курение.

Побочные действия

Прежде чем использовать медикамент, крайне важно ознакомиться с представленным производителем перечнем вероятных побочных эффектов:

• повышение уровня калия в крови;
• легкую общую слабость, снижение температуры тела;
• анемия, тромбоцитопения;
• проблемы с мочеиспусканием, развитие почечной недостаточности;
• потливость, различного характера сыпь на коже, дерматит, эритема, нефротический отек;
• нарушения нормального функционирования печени (в частности – синтеза определенных ферментов);
• головную боль и головокружение, беспричинный страз, апатию, сонливость;
• нарушение зрения;
• одышку, приступы кашля;
• нарушение работы ЖКТ, возникновение кровотечения, язву;
• повышение давления.

Для того, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, правильнее всего будет минимизировать принимаемую дозу лекарства, и максимально сократить длительность курса лечения ним.

Как разводить порошок Нимесил — инструкция по применению

Согласно инструкции, порошок Нимесил предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь.

Один пакетик растворяют в 1 стакане воды объемом 100 мл. Приготовленная суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению. Средняя терапевтическая дозировка составляет 100 мг нимесулида (1 пакетик) 2 раза в день.

Максимальная длительность курса терапии порошком Нимесил не должна превышать 15-ти дней. Коррекция дозировки для подростков старше 12 лет, пожилых людей, а также пациентов с сопутствующей нетяжелой почечной недостаточностью обычно не требуется.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции. При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.

При беременности и лактации

Нимесил запрещается принимать беременным, независимо от триместра. Точно также не рекомендуется употреблять медикамент во время лактации. Если женщина вынуждена принять Нимесил, ей следует на время прекратить кормление грудью – до полного выведения продуктов полураспада нимесулида из организма.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект лекарственных средств, которые применяются для уменьшения свертываемости крови. Также Нимесил может повысить эффект фуросемида. При одновременном приеме Нимесила и метотрексата могут обостриться побочные эффекты. Нимесулид быстро связывается с белками плазмы, поэтому лица, которых лечат сульфаниламидами и гидантоином, должны находиться под пристальным контролем врачей. Препарат усиливает воздействие циклоспорина на почки. Если же Нимесил использовать одновременно с препаратами лития, то концентрация в плазме лития повысится.

Лечение при помощи Нимесила требует осторожности, если в комплексе с ним используются препараты от давления, мочегонные средства или же другие противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

1. В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
2. При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
3. Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

Нимесил цена

Средняя стоимость упаковки порошка Нимесил, содержащей 30 пакетиков, в аптеках Москвы варьирует в пределах 690-710 рублей.

Аналоги

Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др. Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.

Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.

Каждый человек в течение жизни не раз сталкивается с болью - зубной, головной, мышечной, суставной. Конечно, при каждом заболевании необходимо свое лечение, но есть обезболивающие препараты, которые помогают устранить симптом и облегчить страдания. Среди большого количества подобных лекарств довольно часто назначается «Нимесил». Как и остальные препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных, он может вызывать побочные эффекты. Чтобы свести к минимуму риск негативных реакций организма, необходимо знать, как пьют «Нимесил».

Общая характеристика

«Нимесил» относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Как и все лекарственные средства данной группы, он обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, уменьшает воспалительные процессы. «Нимесил» не является специфическим лекарством от какого-либо заболевания. Его назначением является устранение симптомов. Необходимость принять это лекарство может возникнуть у любого человека, поэтому каждому нужно знать, как пьют «Нимесил».

Препарат в основном назначается врачами при различных патологиях, сопровождающихся болями или повышением температуры. Но используется он только в комплексном лечении, ведь без избавления от причины, вызвавшей такое состояние, облегчить страдания пациента можно лишь на время.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата - нимесулид, относящийся к группе сульфонамидов. Преимуществом его перед другими нестероидными противовоспалительными средствами является быстрота действия и стойкий 6-часовой эффект. Поэтому достаточно принимать препарат дважды в сутки. Кроме основного действующего вещества, в состав этого средства входит мальтодекстрин, кетомакрогол, сахароза, лимонная кислота и апельсиновый ароматизатор.

Благодаря особой форме выпуска «Нимесил» принимать просто, он быстро всасывается в кровь и редко оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. А выпускается препарат в порошке для приготовления лекарственного раствора. Он имеет светло-желтый цвет и приятный апельсиновый аромат. Порошок расфасован в пакетики по 2 г. Этой дозы зачастую оказывается достаточно для одного приема при любых патологиях и для пациентов в любом возрасте.

Какое действие оказывает «Нимесил»

Данный медикамент обладает сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Нимесулид действует на протяжении 6-8 часов после приема. За это время он проникает во многие ткани и жидкости организма, даже в грудное молоко. Поэтому принимать «Нимесил» при грудном вскармливании нельзя.

Как многие нестероидные противовоспалительные препараты, это лекарственное средство воздействует не на очаг боли, а на синтез определенных гормонов и ферментов и блокирует их, приостанавливая развитие воспалительного процесса в организме. Но в отличие от других препаратов, например «Аспирина» или «Ибупрофена», он не уменьшает выработку ферментов, которые защищают слизистую желудка от соляной кислоты. Поэтому крайне важно знать, как пьют «Нимесил» правильно, чтобы избежать побочных эффектов. Чаще всего встречаются нарушения со стороны пищеварительной системы.

Препарат «Нимесил»: показания к применению

Это одно из тех средств, которые часто назначаются при простудных заболеваниях для снижения температуры и облегчения болей. Препарат хорошо помогает при зубных и головных болях, вызванных разными причинами. Также часто применяется «Нимесил» при невралгии. Кроме того, из-за особенностей его действия и возможности длительного применения его чаще других применяют при патологиях опорно-двигательного аппарата. Список патологий, при которых эффективен этот медикамент, включает в себя:

Порошок «Нимесил»: инструкция по применению

Препарат выпускается не в таблетках. Он представляет собой гранулы для приготовления лекарственного раствора. Поэтому у него есть особые правила применения. Некоторые люди не могут глотать капсулы и таблетки, поэтому приятный напиток с апельсиновым вкусом станет для них комфортным решением.

Но нужно знать, как правильно пить «Нимесил», чтобы он подействовал и не оказал побочных эффектов. Рекомендуется один пакетик препарата высыпать в стакан и залить 100 мл питьевой воды. Она должна быть не горячей, можно взять теплую кипяченую. После полного растворения лекарство нужно сразу выпить. Хранить раствор нельзя, его готовят непосредственно перед употреблением. А для защиты желудочно-кишечного тракта от повреждающего воздействия компонентов средства, пить лекарство рекомендуется после приема пищи.

Дозировка препарата

Обычно при различных патологиях назначают «Нимесил» в порошке. Инструкция подробно расписывает, в какой дозировке его можно принимать, но иногда врач вносит свои коррективы. Назначается этот препарат в любом возрасте старше 12 лет по 1 пакетику 2 раза в день. Рекомендуется, чтобы промежуток между приемами составлял не менее 6-8 часов. В самых тяжелых случаях, например, при высокой температуре при гриппе или же в послеоперационный период возможно принимать по 3 пакетика в день.

Необходимо знать, как часто можно пить порошок «Нимесил». Это лекарство хорошо подходит как для единовременного приема при острой боли, так и для продолжительной терапии при хронических патологиях. Но если в течение 3 дней не наблюдалось улучшения состояния пациента, необходимо проконсультироваться с врачом. Вообще, ежедневный прием препарата возможен только в течение недели. Нередко врачи рекомендуют принимать его через день, комбинируя с другими средствами. Однако такой тактики лечения следует придерживаться только после консультации с доктором.

Передозировка «Нимесила»

Препарат выводится из организма спустя 6-8 часов после приема. Поэтому применение следующего пакетика раньше может вызвать различные осложнения, связанные с передозировкой. Такое же состояние возможно у тех, кто принимает более одного пакетика за раз или же пьет «Нимесил» длительное время. На самом деле если выпить сразу большую дозу, это не приведет к усилению действия препарата.

Симптомы передозировки могут быть такие:

• тошнота, рвота, боль в животе;
• сонливость, апатия;
• затрудненное дыхание, анафилактический шок;
• почечная недостаточность;
• в самых тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Если после единовременного приема большой дозы появились симптомы передозировки, нужно просто отказаться от приема препарата и обратиться к врачу. Если облегчения не наступает, нужно промыть желудок, принять слабительное и активированный уголь. При серьезной передозировке необходима медицинская помощь, контроль за состоянием печени и почек.

Особенности применения при некоторых патологиях

Кроме того что нужно корректировать дозировку препарата для людей с различными хроническими заболеваниями, есть особенности его применения при разных патологиях.

Побочные действия

Обычно «Нимесил» переносится легко, особенно если принимать его правильно. Но у отдельных пациентов возможны такие побочные эффекты:

• анемия, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови;
• нервозность, бессонница, беспокойство;
• головные боли, головокружение;
• учащение сердечных сокращений;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в животе;
• нарушение функций печени, желтуха;
• гиперкалиемия;
• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока или ангионевротического отека;
• снижение остроты зрения;
• бронхоспазм, затрудненность дыхания;
• почечная недостаточность, задержка мочи.

При возникновении таких негативных реакций нужно прекратить прием препарата, а пациентам с хроническими патологиями почек, печени или желудка после продолжительного приема рекомендуется обратиться к врачу для профилактического обследования, так как «Нимесил» может вызывать их обострение.

Противопоказания к приему препарата

Как и все нестероидные противовоспалительные средства, «Нимесил» можно принимать не всем. Есть много абсолютных противопоказаний и состояний, при которых пить его не рекомендуется:

• бронхиальная астма, крапивница, аллергия;
• повышенная чувствительность к препаратам группы НПВП;
• пациентам после проведения коронарного шунтирования;
• рецидивирующая язва желудка или гастрит;
• почечная недостаточность;
• нарушение функций печени;
• сахарный диабет 2 типа;
• кровотечение;
• планирование беременности;
• употребление алкогольных напитков;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• детский возраст до 12 лет.

Кроме того, нельзя принимать «Нимесил» при грудном вскармливании и во время беременности. Нимесулид отрицательно сказывается на развитии плода из-за того, что может вызвать нарушение функций почек, закрытие артериального протока, возникновение кровотечений и периферических отеков. С осторожностью также стоит пить «Нимесил» людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для пожилых пациентов дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не все пациенты знают, как пьют «Нимесил» при комплексной терапии. В этом случае желательно, чтобы все препараты назначались врачом. Ведь нимесулид ослабляет или усиливает действие разных лекарственных веществ. Например, он увеличивает концентрацию лития в крови, может усиливать действие «Фуросемида», «Циклоспорина», а также антикоагулянтов. Нельзя принимать «Нимесулид» совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, особенно с «Парацетамолом» и «Аспирином».

Увеличивается риск появления побочных эффектов, если этот препарат пьют люди, получающие лечение сульфаниламидами, «Метотрексатом», мочегонными средствами. При применении «Нимесулида» совместно с диуретиками действие последних снижается, поскольку препарат вызывает задержку жидкости в организме.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Нимесил: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: нимесулид.

Другие ингредиенты: сахароза, вкусовая добавка с запахом и вкусом апельсина, лимонная кислота, мальтодекстрин и макрогола цетостеариловый эфир.

Описание

Показания к применению

Нимесил® - нестероидный противовоспалительный препарат («НПВП») с болеутоляющими свойствами. Применяется для лечения острой боли, приступах боли при остеоартрите, боли при менструации.

Перед назначением препарата Нимесил® Ваш лечащий врач оценит пользу и риски возникновения побочных эффектов при применении этого лекарственного препарата.

Противопоказания

Препарат нельзя употреблять при:
. язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
беременности и лактации;
явной и тяжелой дисфункции почек;
гиперчувствительности к любому компоненту данного средства;
изжоге, тошноте, диарее, рвоте, боли в животе;
сахарном диабете второго типа;
застойной сердечной недостаточности;
артериальной гипертензии.

Нимесил противопоказан к употреблению детьми.

Беременность и период лактации

В этом случае перед применением любого лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки.

Если во время приема препарата Нимесил® наступила беременность, следует сообщить об этом врачу.

Нимесил® можно принимать только в течение первых шести месяцев беременности после консультации с врачом. Из-за повышенного риска для матери и ребенка Нимесил® не следует применять в последние три месяца беременности (см. раздел «Противопоказания к применению препарата Нимесил®»).

Нимесулид может затруднять наступление беременности. Если Вы планируете беременность или у Вас есть проблемы с наступлением беременности, следует проинформировать об этом врача.

Нимесил® не следует принимать в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Нимесил® всегда следует принимать строго по назначению врача. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обычная доза - 1 пакетик по 100 мг (содержимое растворить в стакане воды) два раза в сутки после приема пищи. Применять Нимесил следует как можно более короткий период времени, однократный курс лечения не должен превышать 15 дней.

Побочное действие

Нимесил®, как и любой другой лекарственный препарат, может оказывать побочные эффекты.

Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты на НПВП относятся к реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникать пептические язвы, прободение или кровотечение в желудочно-кишечном тракте, иногда угрожающие жизни, особенно у пожилых пациентов (см. раздел «Специальные меры предосторожности при применении препарата Нимесил®*). Сообщалось о следующих реакциях на препарат: тошнота, рвота, диарея, метеоризм (вздутие живота), запор, жалобы на пищеварение, боль в животе, дегтеобразный стул, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. раздел «Специальные меры предосторожности при применении препарата Нимесил®»). Менее часто наблюдались гастриты.

Сообщалось о возникновении отеков (накопления воды в организме), повышениях артериального давления и сердечной недостаточности, как реакции на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся покраснением кожи и образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Прием таких препаратов, как Нимесил® может быть связан с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта.

Если любой из побочных эффектов становится серьезнымили при обнаружении побочных эффектов, не отмеченных в настоящей аннотации, пожалуйста, проконсультируйтесь у своего врача или работника аптеки.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении тяжелых аллергических реакций, как при приеме обычных доз НПВП, так и при передозировке этих препаратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сопутствующий прием кортикостероидов и Нимесила ® может увеличить риск развития язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Специальные меры предосторожности при приеме препарата Нимесил®»).

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел «Специальные меры предосторожности при приеме препарата Нимесил®»). Поэтому сочетание этих препаратов не рекомендуется и не должно назначаться для пациентов с сильными нарушениями коагуляции крови. Если комбинированного лечения препаратами избежать невозможно, то антикоагулирующую активность следует тщательно контролировать.

В случае сопутствующего применения Нимесила® и антитромбоцитарных препаратов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRIs), имеется повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел «Специальные меры предосторожности при приеме препарата Нимесил®»).

Нимесил® ослабляет действие фуросемида (диуретика, используемого для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности) и других антигипертензивных препаратов.

Совместное применение Нимесила® и препаратов лития (средства для лечения психиатрических заболеваний) может привести к увеличению концентрации лития в крови. Необходимо проверять уровни лития в сыворотке крови.

Назначение Нимесила® в течение 24 часов перед или после применения метотрексата (препарат для лечения ревматизма и рака) может привести к увеличению концентрации метотрексата в крови и усилению побочных эффектов этого препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как нимесулид) могут усиливать нежелательные эффекты циклоспорина (препарат для подавления иммунного ответа, применяемого, например, после трансплантации органа) на почки.

Пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, если Выминистерством принимаете или недавно принимали другие лекарственные препараты, безрецептурные лекарственные препараты.

Особенности применения

Вождение автомобиля и управление механизмами

Не следует садиться за руль автомобиля или управлять другими механизмами, если Вы ощущаете головокружение, потерю пространственной ориентации или сонливость после приема препарата Нимесил®.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь упакованы в пакетики, изготовленные из комбинированного материала (бумага/алюминиевая фольга/полиэтилен).

Пакетики вместе с листком-вкладышем упакованы в складную картонную коробочку. В одной упаковке содержится 9, 15 или 30 пакетиков (по 2 г гранул - 100 мг нимесулида в каждом).

Порошок Нимесил - это жаропонижающий, противовоспалительный препарат. Что касается конкретно стоматологии, то порошок используют при стоматите, пародонтите, зубной боли, воспалении десен, при инфекции и для общей профилактики ротовой полости.

Порошок Нимесил — краткое описание, состав, форма выпуска

Порошок Нимесил разработан американскими фармацевтами. Имеет не такое большое количество аналогов — всего лишь два. Может иметь аллергические реакции, другие побочные эффекты. Может выпускаться без рецепта врача, но при тяжелых показаниях — только с рецептом. Компания, которая выпускает Нимесил -«Берлинг Хеми». В состав нимесила входит одно активное вещество: нимесулид в массе 100 г.

А также вспомогательные вещества:

• Кетомакрогол
• Сахароза
• Мальтодекстрин
• Лимонная кислота
• Апельсиновый ароматизатор

Активное вещество находятся в количестве больше 1%, вспомогательные меньше 1%.

Выпускается в картонной коробке в ламинированном пакете, в котором находятся гранулы для приготовления процедуры. Всего пакетов с гранулами в картонной коробке 30.

Хранить следует в темном, прохладном месте , где температура не превышает 20 градусов по шкале Цельсия. Лучше всего хранить в холодильнике. Срок годности 2 года.

По виду порошок, находящийся в капсуле, имеет желтый цвет с апельсиновым запахом .

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства заключаются в жаропонижающем, противоспалительном эффекте . Нимесил действует быстро , благодаря своему активному веществу нимесулиду, которое как раз и играет роль жаропонижающего вещества. Действие препарата — среднее, около 6 часов.

Показания к применению в стоматологии

Вообще, нимесил используют при разных показаниях, но конкретно в стоматологии его применяют при:

• Зубной боли (снижает боль).
• Инфекции ротовой полости
• Воспалении лунок после удаления зуба
• Воспалении десен
• Пародонтите
• Стоматите

Препарат можно принимать как длительное время, так и короткое, при резкой необходимости. Обычно при длительном употреблении его принимают в течение двух недель, при коротком-2-3 дня.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при следующих противопоказаниях:

• Беременность (неизвестно, как организм отреагирует на препарат).
• Период лактации (в период лактации запрещено потреблять какие-либо лекарственные препараты)
• Физическая непереносимость какого-либо компонента из состава нимесила (нимесулид, вспомогательные вещества)
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта
• Каменная болезнь
• Сахарный диабет
• Гиперчувствительность к веществу в составе препарата
• Сердечная недостаточность
• Изжога (действие порошка только усилит изжогу)
• Рвота
• Резкие боли в животе
• Противопоказан детям младше 14 лет.

Истории наших читателей!
"У меня часто бывает стоматит и от него это просто первая помощь. Использую при проблемах с деснами, запахе, налете и зубном камне.

Мазь всегда есть в доме для профилактики и ухода за полостью рта. Десна не кровоточат, зажили все ранки, дыхание стало более свежим. Рекомендую."

Инструкция к применению

Препарат применяют только взрослые, детям он категорически запрещен. Обычная доза составляет 200 мг в день. Применять нужно после еды, два раза в день: утром и вечером. Утром-100 мг, вечером-100 мг.

Для того чтобы сделать раствор нужно вытащить из коробочки один пакет, вытащить гранулу и растворить её в теплой кипяченой воде. При тяжелых показаниях, дозу можно увеличить. Для употребления пожилым людям, дозу нужно менять, в зависимости от показания. Также при тяжелых показаниях, нужно чтобы врач строго контролировал дозы и само использование препарата.

Достойное средство для домашнего и комплексного применения. Благодаря бензокаину и натамицину, мазь обезболивает, снимает воспаления, оказывает противогрибковое действие, дезинфицирует ротовую полость.

Экстракт прополиса – восстанавливает поврежденные участки слизистой. Рекомендую своим пациентам для восстановления зубной эмали и здоровья десен, а также в качестве болеутоляющего средства.

Взаимодействия с другими лекарствами

Если, помимо нимесила, потребляют препараты для улучшения свертываемости крови, действие Нимесила будет высоким. Если Нимесил потребляют совместно с препаратами лития, концентрация лития в крови будет повышенной.

Кроме того, Нимесил легко вступает в препараты с белковым составом.

Во время потребления препарата нужно строго следить за дозами , иначе возможно появление побочных действий. Осторожно использовать препарат вместе с препаратами мочегонного характера. Не стоит совмещать порошок с препаратами для понижения давления, с препаратами любого сердечного характера.

Побочные действия

Побочных действий у Нимесила довольно много, это опять же связано нимесулидом и его действием:

• Головокружение
• Тошнота
• Рвота
• Сонливость
• Гипертензия
• Тахикардия (редко)
• Геморрагия
• Диарея
• Нарушение зрения (редко)
• Одышка
• Гепатит (редко)
• Желтуха (редко)
• Гематурия (редко)
• Почечная недостаточность (редко)
• Анемия (редко)
• Пурпура (редко)
• Запор (редко)
• Сильная потливость

Цена на препарат и аналоги

В среднем цена Нимесла по России за 30 пакетиков с гранулами по 100 мг составляет от 600 до 900 рублей . В интернет-аптеках от 500 до 850 рублей.

Аналоги Нимесила:

• Апонил. У Апонила такое же активное вещество, как у нимесила — нимесулид. Сам препарат выпускается в маленьких таблетках по 100 мг. В картонной коробке обычно 20 таблеток. Что касается дозы, то для взрослого человека хватит 100 мг в день, детям младше 12 лет , следует рассчитать: 1,5 мг на 1 кг веса. В среднем цена Апонила за 20 таблеток по 100 мг по России составляет от 150 до 370 рублей, за 30 таблеток по 100 мг от 220 до 400 рублей. Применение Апонила беременным строго запрещено . Выпускается без рецепта врача.
• Найз. У найза такое же активное вещество, как у нимесила — нимесулид. Найз выпускается в таблетках по 100 мг. В картонной коробке обычно 20 таблеток. Взрослым нужно принимать 100 мг в сутки, два раза в день. Детям нужно принимать два раза в сутки, рассчитывая 3 мг на 1 кг веса. Также выпускается в геле, который применяют наружно. Чтобы нанести гель, нужно вымыть и высушить кожу, потом нанести на пораженный участок тела. Средняя цена Найза в таблетках от 200 до 350 рублей, в геле от 150 до 250 рублей . Потребление Найза беременным в таблетках строго запрещено . Выпускается без рецепта врача. Здесь вы можете подробно прочитать, .