Вывихи 

От чего таблетки лозартан 50 мг. Антигипертензик нового поколения лозартан от гипертонии

Лозартан - комплексное гипотензивное средство, которое помогает достаточно быстро справиться с артериальной гипертонией (повышенным давлением).

Основными действующими веществами являются лозартан калия, магния стеарат, маннитол, пропиленгликоль, способствующие выраженному гипотензивному действию.

Регулярное применение предотвращает риск возможного развития достаточно тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульт , инфаркт миокарда).

Основное гипотензивное действие развивается уже через 1-2 ч. после внутреннего приема и продолжается на протяжении суток.

Данный препарат достаточно быстро адсорбируется (выводится) из желудочно-кишечного тракта, практически не накапливаясь в организме в избыточном количестве.

Основные показания к применению Лозартана:

  • артериальная гипертония (повышенное давление);
  • предотвращение возможного развития инфаркта либо инсульта;
  • хроническая форма сердечной недостаточности ;
  • комплексная защита функции почек при сахарном диабете 2 типа.

Внимание: перед применением Лозартана рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается в форме растворимых таблеток для перорального (внутреннего) приема.

Как пить Лозартан в таблетках?

Суточная доза для взрослых составляет 1 т. (25-50 мг.) 1 р. на день, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Курс лечения назначается лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения болезни и в среднем составляет 1-2 месяца.

Для лечения выраженной артериальной гипертензии начальная доза составляет 50 мг. и может быть постепенно увеличена до 75-100 мг. (3-4 табл.) строго по назначению лечащего врача.

При хронической сердечной недостаточности назначается по 12,5 мг. 1 р. в сутки, минимальный курс лечения составляет 2-3 недели.

Противопоказания к применению Лозартана

  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
  • дегидратация;
  • артериальная гипотензия (низкое давление);
  • гиперкалиемия.

Побочные действия

  • головная боль (в основном отмечается при значительной передозировке лекарственным препаратом);
  • нарушение пищеварительной системы (

Вы узнаете, какие формы лекарственного средства существуют, состав, все о действии медикамента и его сочетании с другими веществами, также ознакомитесь с отзывами тех людей, которые уже проходили курс лечения этим лекарством.

Наиболее эффективным Лозартан является при таких проблемах, как:

  • стабильно ;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • проблемы в работе почек у пациентов, болеющих второго типа;
  • почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Состав

Количество определенных веществ в составе таблеток может меняться в зависимости от того, в какой форме они выпускаются. Действующим веществом выступает калия лозартан.

Дополнительными компонентами являются:

  • лактозы моногидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния.

Форма выпуска и упаковка

В аптеках Лозартан встречается в следующих формах выпуска:

  • в виде таблеток весом 25 мг каждая, имеющих овальную форму и маркировку с названием;
  • в виде таблеток по 50 мг. На них есть маркировка, указывающая на вес.

Таблетки по 100 мг точно такие же.

Препарат находится в пастилках, которые упакованы в картонную коробку с названием медикамента. В комплекте прилагается инструкция, обязательная к прочтению перед приемом.

Лозартан производится на территории России.

Фармакологическое действие

Понижение – основное фармакологическое действие . После первого приема препарата его эффект может длиться около 6-ти часов. Действующее вещество блокирует рецепторы, которые имеются во многих тканях организма и его органах.

Таблетки Лозартан 100 мг

Фармакокинетика и фармакодинамика

Лекарство хорошо выводится из ЖКТ и легко перерабатывается организмом. Максимально высокая концентрация веществ в крови человека наблюдается через 60 минут после приема Лозартана. Препарат не оказывает негативного влияния на органы пациента, усваивается почками и кишечником, не влияя на их состояние.

Инструкция по применению

Данный медикамент принимают перорально, при этом привязки к употреблению пищи не требуется. Препарат необходимо проглатывать, не жуя, запивая водой.

При разных заболеваниях количество приема Лозартана отличается:

  • для людей с давлением выше следует принимать 50 мг в сутки. В редких случаях после рекомендации специалиста дозировка может быть вдвое увеличена;
  • пациентам, страдающим проблемами с сердцем, назначают 12,5 мг лекарства в сутки. Спустя неделю следует вдвое увеличить дозировку лекарства;
  • тем, кто имеет почечную недостаточность, врачи выписывают минимум 25 мг препарата в день, точно так же, как и людям, которым более 75 лет.

Чтобы усилить эффект, необходимо принимать Лозартан в одни и те же часы ежедневно. Периоды приема препарата обычно назначает врач. Если по каких-либо причинам не удалось вовремя употребить лекарство, то пить две таблетки за один раз нельзя, нужно скорректировать время последующих приемов.

Противопоказания

Таблетки не следует принимать в следующих случаях:

  • при острых проблемах с печенью;
  • при аллергии на компоненты препарата;
  • при наличии личной непереносимости и высокой чувствительности к веществам, входящим в состав медикамента.

Побочные действия

Классификация побочных действий, возможных после приема Лозартана, происходит по двум критериям: часто наблюдаемые и редко наблюдаемые.

К часто наблюдаемым побочным эффектам Лозартана относят:

  • астению/утомление;
  • бессонницу;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферические нейропатии;
  • парестезии;
  • мигрень;
  • тремор;
  • депрессию;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • изменение зрения;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела, боль в горле;
  • синусит;
  • фарингит;
  • ринит;
  • , рвоту;
  • диарею;
  • диспепсические явления;
  • боли в животе;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • анорексию;
  • судороги;
  • миалгию;
  • боли в спине, ногах;
  • артралгию;
  • тахи- или ;
  • анемию;
  • императивные позывы к мочеиспусканию;
  • импотенцию;
  • сухость кожи;
  • прилив крови;
  • фотосенсибилизацию;
  • повышенное потоотделение;
  • алопецию;
  • крапивницу;
  • кожную сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • лихорадку;
  • подагру;
  • васкулит;
  • эозинофилию;
  • пурпуру Шенлейн-Геноха.

К самым редким побочным эффектам специалисты относят:

  • слепота (на определенное время);
  • давление в груди;
  • тахикардию;
  • обильное выделение пота;
  • отечное состояние лица;
  • общее недомогание;
  • боли в области шеи.

Если вы обнаружили хоть одну побочную реакцию, обратитесь к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Лозартан можно использовать совместно с другими медикаментами с таким же принципом действия.

Однако при этом стоит учитывать, что в таком случае может увеличиться вероятность гиперкалиемии.

В тех случаях, когда препараты, использующиеся совместно с Лозартаном, относятся к и лития, необходимо очень тщательно рассчитывать дозировку. В противном случае литий будет в избытке присутствовать в крови.

Условия продажи и хранения, срок годности

Приобрести данное лекарство можно в аптеке при предъявлении рецепта.

Идеальными условиями считается комнатная температура воздуха и небольшая влажность.

Цена и где купить

Цена на Лозартан варьируется от 46 до 186 рублей за упаковку. Приобрести медикамент можно в любой аптеке.

Аналоги

Лозартан – один из типичных представителей препаратов, направленных на борьбу с высоким давлением. Именно поэтому аналогов у него имеется много.

Среди аналогов Лозартана:

  • Лозартан Тева;
  • Лозартан Рихтер;
  • Лозартан Гидрохлортиазид;
  • Ангизар;
  • Брозаар;
  • Гиперзар;
  • Кардомин;
  • Клосарт;
  • Козаар;
  • Ксартан;

    • Лозартан – международное непатентованное наименование селективного антагониста ангиотензиновых рецепторов. Препарат используется в клинической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы различной этиологии. Лозартан входит в список основных лекарственных средств ВОЗ.

    Лозартан имеет меньшее число побочных эффектов и лучшую переносимость по сравнению с устаревшими ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. В официальной фармакологической классификации АТХ оригинал лозартана обозначается латинскими цифрами и буквами C09CA01.

    Лозартан – антагонист АТ-1 полипептидных рецепторов в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе

    Механизм действия препарата

    Лозартан имеет типичный механизм действия, присущий антагонистам АТ1-рецепторов. Активные ингредиенты этой группы понижают кровяное давление, воздействуя на эндогенное вещество, повышающее АД в организме, – ангиотензин II.

    Эффект ангиотензина II проявляется путем связывания с так называемыми АТ1-рецепторами в кровеносных сосудах и почках:

    • На кровеносных сосудах ангиотензин II вызывает сильное сжатие;
    • В почках ангиотензин II вызывает высвобождение альдостерона, гормона, который способствует удержанию воды и солей в организме.

    Таким образом, с одной стороны, возникает сужение кровеносных сосудов, а с другой стороны, увеличение объема циркулирующей крови, которое приводит к выраженному повышению артериального давления.


    Ангиотензин

    Антагонисты рецептора AT1 блокируют действие ангиотензина II, путем вытеснения его из рецепторов. Благодаря этому эффекту кровеносные сосуды расширяются, и выделяется больше воды и солей из человеческого тела. Это снижает кровяное давление и восстанавливает нормальный кровоток в различных частях тела.

    Лозартан принимается перорально (через рот). Его действие начинается примерно через четыре-шесть часов. При длительной терапии максимальный эффект достигается примерно через четыре-шесть недель после начала регулярного ежедневного приема.


    Ренин-альдостерон-ангиотензиновая система

    Показания к применению лозартана

    Лозартан помогает снижать высокое кровяное давление, которое не имеет органической причины. Неорганическую гипертонию принято называть эссенциальной гипертонической болезнью.

    Кроме того, лозартан помогает лечить пациентов с сахарным диабетом типа 2 и заболеваниями почек, которые приводят к стабильному увеличению АД (нефропатией).

    Инструкция по применению препарата Лозартан, при каком давлении, как пить и как часто?

    Нижняя стандартная дозировка препарата составляет 12,5 мг (1 таблетка с пленочным покрытием) в сутки у мужчин и женщин (утром или вечером), независимо от приема еды. Таблетки следует пить целыми с большим количеством жидкости.

    Если желаемое снижение артериального давления невозможно с этой дозой, она может быть увеличена максимально до 50 мг и в сочетании с другими антигипертензивными препаратами. Однако прописывать медикамент может только квалифицированный кардиолог.

    Важно! Не стоит заниматься самолечением. Лозартан относится к сильнодействующим препаратам, который оказывает влияние на многие органы человеческого тела. Поэтому назначить его может только кардиолог после установления соответствующего диагноза.

    Для пожилых людей и при тяжелой почечной недостаточности рекомендуется первоначальная суточная доза 25 мг, которая при необходимости может быть увеличена.

    Прием медикаментов должен осуществляться на постоянной основе, так как это единственный способ сохранить стабилизировать нарушенные показатели артериального давления. Дополнительную информацию можно прочитать в аннотации к лозартану.

    Лозартан: аналоги и заменители оригинального препарата

    Основные торговые названия самых распространенных дженериков:

    • Лозап плюс (чешского производства с гидрохлортиазидом);
    • Блоктран (от российской фирмы «Фармстандарт»);
    • Гизаар (от американского производителя);
    • Вазотенз Н (страна-производитель – Швейцария).

    Срок годности лозартана составляет 5 лет, однако, в зависимости от формы лекарства, он может в значительной мере отличаться.


    Лозап

    Противопоказания к использованию лозартана

    Лозартан нельзя употреблять пациентам с выявленной гиперчувствительностью к любым антагонистам АТ-1. Однако лозартан может использоваться только при строгом рассмотрении медицинских рисков и регулярных осмотрах в следующих случаях:

    • При нефропатии, односторонней или двусторонней хронической окклюзии почечных артерий и после трансплантации органов;
    • У больных диабетом или у пациентов с нарушенной функцией нефронов, которые получают антигипертензивный медикамент алискирен;
    • При первичном гиперальдостеронизме из-за возможной неэффективности лозартана;
    • При значительном стенозе сердечных клапанов (аортального или митрального), сгипертрофии сердца, сужении коронарных артерий (ИБС) и после перенесенного геморрагического инсульта.

    Лозартан не должен назначаться врачом с мочегонными веществами, которые содержат большое количество калия. Это может вызвать гиперкалиемию в крови и привести к фатальным сердечным аритмиям или остановке сердца.

    Из-за диуретического эффекта лозартана врач должен компенсировать недостаток натрия и/или общего объема циркулирующей крови перед началом терапии. В некоторых случаях требуется снижение дозировки препарата.


    Натрий

    Беременность и лактация

    Лозартана не следует использовать во время любых триместров беременности и лактации.

    Препарат, особенно до шестого месяца беременности, может привести к почечной недостаточности у плода или новорожденного, отсутствию нормального черепа и даже к летальному исходу для малыша.

    Если беременность подозревается или она запланирована, врач должен как можно скорее прекратить использование лозартана.

    Лозартан переходит у крыс в грудное молоко. Так ли это с людьми, пока что неизвестно. Поэтому нельзя кормить грудью при лечении данным лекарственным средством. Если врач считает, что терапия неизбежна, малышу нужно срочно поменять способ питания.

    Дети

    Детям и подросткам лозартан нельзя давать. До сих пор нет достаточного опыта лечения препаратом в этой возрастной группе. В ряде исследований указывалось на возможные задержки развития костной массы у детей и фатальные сердечные аритмии.

    Побочные эффекты лозартана

    Проявление многих побочных эффектов зависит от способа применения медикамента (внутримышечный, внутривенный, пероральный или парентеральный), формы выпуска (таблетки, ампулы с раствором), общего состояния здоровья пациента и индивидуальных характеристик метаболизма.

    Очень распространенные побочные эффекты:

    • Гиперкалиемия.

    Общие побочные эффекты:

    • Головокружение;
    • Тошнота и рвота;
    • Усталость;
    • Повышенное содержание креатинкиназы в крови.
    • низкое кровяное давление;
    • головокружение при смене позы тела (позиционное головокружение);
    • Боль в мышцах и костях;
    • Снижение гемоглобина у пациентов с прогрессирующим диабетическим повреждением почек.

    Необычные побочные эффекты:

    • Быстрое сердцебиение (тахикардия);
    • Покраснение кожных покровов;
    • Сухой кашель;
    • Диарея;
    • Сексуальная дисфункция;
    • Диспепсия;
    • Изжога;
    • Болевой синдром в области груди.

    Редкие побочные эффекты:

    • Реакции гиперчувствительности, такие как крапивница;
    • Сосудистая опухоль.

    Очень редкие последствия от лозартана и отдельные случаи:

    • Гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу;
    • Головная боль;
    • Шум в ушах;
    • Нарушения вкуса;
    • Дисфункция гепатоцитов, желтуха;
    • Паническая атака;
    • Гемодинамические нарушения;
    • Импотенция;
    • Увеличение содержания белых клеток крови;
    • Мышечная боль;
    • Нарушения чувствительности языка;
    • Кома;
    • Боль в суставах;
    • Гломерулонефрит;
    • Острая нефропатия, включая отдельные случаи почечной недостаточности у пациентов с высоким риском.

    Взаимодействие и совместимость препаратов

    Взаимодействие активных веществ зависит от количества препаратов, способа введения, метаболических характеристик организма и состояния здоровья пациента.

    Лозартан взаимодействует со многими медикаментозными средствами. Одновременный прием лозартана с:

    • Другими антигипертензивными веществами может усилить в значительной мере эффект снижения артериального давления;
    • Водорастворимыми калийными мочегонными веществами (гидрохлоротиазидом), добавками калия или другими веществами, повышающими уровень этого макроэлемента (например, антикоагулянты, такие как гепарин), может увеличить уровень калия в крови, что нередко становится причиной сердечных аритмий и паралича;
    • Антигипертензивными лекарственными средствами, такими как ингибиторы АПФ или алискирен (или в комбинации амлодипина с алискиреном), увеличивается риск возникновения побочных эффектов, таких как гипотония, гипокалиемия и общее минеральное истощение. Категорически запрещено использовать данную комбинацию у пациентов с диабетической нефропатией;
    • Литием (нормотимическим препаратом) увеличивает его токсичность вплоть до возможного летального исхода. В любом случае такое взаимодействие уже наблюдалось с препаратами из группы ингибиторов АПФ. Поскольку антагонисты рецептора АТ1, такие как лозартан, действуют на одну и ту же систему регуляции кровяного давления, что и ингибиторы АПФ, возможно равное взаимодействие;
    • Нестероидными противовоспалительными препаратами может снижаться антигипертензивный эффект.

    Этанол

    Меры предосторожности при употреблении лозартана

    • Действующее вещество может вызвать врожденные дефекты во время беременности. Во время терапии должны быть приняты соответствующие контрацептивные меры;
    • Перед терапией врач должен компенсировать недостаток соли и/или жидкости;
    • Скорость психических реакций может быть настолько нарушена, поэтому активное участие в дорожном движении или использование иных транспортных средств станет опасным.

    Сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций от использования лозартана. При подозрении на аллергию или появлении соответствующих признаков, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. При несвоевременной отмене лозартан может вызвать анафилактический шок – так называется патологический ответ организма на определенный аллерген.


    Тяжелая аллергическая реакция на действие медикамента

    Совет! При появлении любых побочных действий, необходимо в обязательном порядке сказать об этому лечащему врачу. В ряде ситуаций неблагоприятная реакция может закончиться смертью или тяжелыми осложнениями.

    Описание

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. На поверхности таблеток допускается неровность пленочного покрытия.

    Состав

    Каждая таблетка содержит: действующее вещество : лозартана калиевая соль - 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат (Е572), целлюлоза микрокристаллическая (Е460), опадрай II белый (85F).

    Состав опадрая II белого (85F) на 1 таблетку : поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль 3350, тальк (Е553Ь); титана диоксид (Е171).

    Фармакотерапевтическая группа

    Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Антагонисты ангиотензина II. Код АТС: С09СА01.

    Фармакологическое действие

    Лозартан - это синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1) для перорального применения.

    Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, которые принимают участие в регуляции сердечнососудистой системы. Более того, лозартан не подавляет АПФ (киназу II) - фермент, который способствует распаду брадикинина. Вследствие этого не наблюдается потенциации для возникновения побочных эффектов, опосредованных брадикинином. Во время применения лозартана устранение негативной обратной реакции ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению уровня ангиотензина II в плазме крови. Несмотря на такое повышение, антигипертензивная активность и уменьшение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что свидетельствует об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II. После прекращения применения лозартана активность ренина в плазме крови и уровни ангиотензина II в течение 3 дней возвращаются к исходным показателям.

    Как лозартан, так и его активный метаболит, обладают более высоким сродством к AT1-рецепторам, чем к AT2. Активный метаболит в 10-40 раз активнее, чем лозартан (при пересчете на массу).

    Показания к применению

    Лечение эссенциальной гипертензии.

    Лечение заболеваний почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией ≥ 0,5 г/сут - как часть антигипертензивной терапии. Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ.

    Способ применения и дозы

    Лозартан принимают перорально, запивая стаканом воды.

    Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи.

    Артериальная гипертензия

    Обычная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала лечения. У некоторых пациентов повышение дозы препарата до 100 мг в сутки (утром) может быть более эффективным.

    Лозартан можно принимать в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, особенно диуретиками (например, гидрохлоротиазидом).

    Пациенты с гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (протеинурия ≥ 0,5 г/сут)

    Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. Дозу можно повысить до 100 мг один раз в сутки, в зависимости от показателей артериального давления через один месяц после начала лечения. Лозартан можно применять с другими антигипертензивными препаратами (например, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами альфа- или бета-рецепторов, препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими препаратами (например, сульфонилмочевина, глитазоны и ингибиторы глюкозидазы).

    Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ

    Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана один раз в сутки. В зависимости от снижения уровня артериального давления, к лечению следует добавить гидрохлортиазид в низкой дозе и/или увеличить дозу лозартана до 100 мг один раз в сутки.

    Отдельные группы пациентов

    При назначении начальной дозы

    Применение у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови

    Для лечения пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, в результате лечения высокими дозами диуретиков) следует рассмотреть вопрос о применении препарата в начальной дозе 25 мг один раз в сутки.

    Применение у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов на гемодиализе

    Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов с нарушениями функции почек, а также для пациентов на гемодиализе.

    Применение у пациентов с нарушениями функции печени

    Для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении препарата в более низкой дозе. Нет опыта лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому лозартан противопоказан данной группе пациентов.

    Применение у детей

    Недостаточно данных относительно эффективности и безопасности применения лозартана для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков в возрасте 6-18 лет. Также недостаточно данных относительно фармакокинетики у детей с артериальной гипертензией в возрасте старше одного месяца.

    Применение препарата Лозартан 100 мг у детей с массой тела менее 50 кг не рекомендовано в связи с невозможностью получения необходимой дозировки препарата. У пациентов с массой тела более 50 кг обычная доза составляет 50 мг один раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно увеличить до максимальной - 100 мг один раз в сутки. Применение доз, превышающих 1,4 мг/кг (или более 100 мг) в сутки, у детей не изучалось.

    Применение у пациентов пожилого возраста

    Как правило, нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов пожилого возраста, однако следует учитывать возможность назначения препарата в начальной дозе 25 мг для пациентов старше 75 лет.

    Побочное действие

    Частота побочных реакций, указанных ниже, определена как следующее: очень часто: 1/10; часто: от 1/100 до

    Гипертензия

    Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - сонливость, головная боль, нарушение сна.

    Со стороны органов слуха: часто - вертиго.

    Со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения, стенокардия.

    нечасто - (ортостатическая) гипотензия, включая дозозависимые ортостатические эффекты (особенно у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, например, пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или при лечении диуретиками в высоких дозах).

    Со стороны ЖКТ: нечасто - абдоминальная боль, стойкий запор.

    нечасто - сыпь.

    нечасто - астения, усталость, отеки.

    часто - гиперкалиемия; редко - повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ)*.

    * Обычно обратимое после отмены препарата.

    Пациенты с гипертензией и гипертрофией левого желудочка сердца

    Со стороны нервной системы: часто - головокружение.

    часто - вертиго.

    Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: часто - астения, усталость.

    Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2-го типа, сопровождающиеся заболеванием почек

    Со стороны нервной системы: часто - головокружение.

    Со стороны сосудистой системы: часто - (ортостатическая) гипотензия, включая дозозависимые ортостатические эффекты (особенно у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, например, пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или при лечении диуретиками в высоких дозах).

    Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: часто - астения, усталость.

    Результаты гематологических и биохимических исследований: часто - гипогликемия, гиперкалиемия.

    Следующие побочные реакции возникали чаще у пациентов, которые применяли лозартан, чем у пациентов группы плацебо (частота неизвестна): боль в спине, инфекция мочевыводящих путей, гриппоподобные симптомы.

    Пациенты с сердечной недостаточностью

    Было установлено, что Лозартан переносился хорошо у пациентов с сердечной недостаточностью. Побочные эффекты были ожидаемыми для данной популяции пациентов. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с применением препарата, были головокружение и гипотензия.

    Также было показано, что клинически значимыми побочными реакциями, связанными с применением препарата, которые возникали чаще при применении лекарственного средства Лозартан в дозе 150 мг, чем в дозе 50 мг, были гиперкалиемия, нарушение функции почек, почечная недостаточность, гипотензия, повышение в крови уровней креатинина, калия и мочевины. Данные побочные реакции не приводили к значительно большей частоте прекращения лечения у пациентов, получавших Лозартан в дозе 150 мг.

    Посмаркетинговое наблюдение

    В период постмаркетингового наблюдения сообщалось о следующих побочных реакциях.

    Со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна - анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны органов слуха и лабиринта: частота неизвестна - звон в ушах.

    Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и голосовой щели, приводящие к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка); у некоторых из данных пациентов в анамнезе был ангионевротический отек, который связан с применением других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ; васкулит, включая пурпуру Геноха-Шенлейна.

    Со стороны нервной системы: частота неизвестна - мигрень, дисгевзия.

    Со стороны респираторного тракта, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - кашель.

    Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - диарея.

    Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: частота неизвестна - недомогание.

    Со стороны гепатобилиарного тракта: редко - гепатит, частота неизвестна - нарушения функции печени, панкреатит.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна - крапивница, зуд, сыпь, фоточувствительность.

    Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - миалгия, артралгия, рабдомиолиз.

    Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: частота неизвестна - эректильная дисфункция/импотенция.

    Со стороны психики: частота неизвестна - депрессия.

    Результаты гематологических и биохимических исследований: частота неизвестна - гипонатриемия.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей. Вследствие ингибирования ренин- ангиотензин-альдостероновой системы, сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность, у пациентов группы риска; такие изменения почечной функции могут быть обратимыми при прекращении терапии.

    Профиль побочных реакций у детей подобен профилю у взрослых пациентов. Данные относительно побочных реакций у детей ограничены.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к действующему веществу и любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.

    Тяжелые нарушения функции печени.

    Второй и третий триместры беременности.

    Противопоказано совместное применение лекарственного средства Лозартан с лекарственными средствами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ

    Передозировка

    Симптомы. Недостаточно данных о случаях передозировки препарата. Наиболее вероятными проявлениями передозировки могут быть артериальная гипотензия и тахикардия. Может возникать брадикардия вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции.

    Лечение. Если возникает артериальная гипотензия, следует проводить поддерживающее лечение.

    Лечение зависит от продолжительности времени после приема препарата, а также от характера и тяжести симптомов. Приоритетной мерой должна быть стабилизация сердечно-сосудистой системы. После перорального приема препарата показано применение активированного угля в соответствующей дозе. Позже следует часто контролировать основные показатели жизнедеятельности организма и корректировать при необходимости.

    Лозартан и активный метаболит не выводятся из организма путем гемодиализа.

    Дети неонатального возраста, подвергшиеся воздействию лекарственного средства Лозартан in utero . Если возникает олигурия или гипотензия, лечение должно быть направлено на поддержание артериального давления и перфузии почек. Может понадобиться обменное переливание крови или диализ как меры контроля гипотензии и/или нарушений функции почек.

    Меры предосторожности

    Фетальная токсичность

    Применение во втором и третьем триместрах беременности лекарственных средств, которые оказывают действие на ренин-ангиотензиновую систему, ослабляет функцию почек у плода и повышает частоту фетальной и неонатальной заболеваемости и смертности. Развитие олигогидрамниона может быть связано с гипоплазией легких и деформациями скелета у плода. Потенциальные неонатальные побочные реакции включают гипоплазию костей черепа, анурию, гипотензию, почечную недостаточность и смерть. Если установлена беременность, применение лекарственного средства Лозартан следует немедленно прекратить.

    Гиперчувствительность

    Ангионевротический отек. Следует часто контролировать состояние пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, горла и языка).

    Артериальная гипотензия и водно-электролитный дисбаланс

    Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после применения первой дозы препарата или после повышения дозы, может возникать у пациентов со сниженным внутрисосудистым объемом и/или дефицитом натрия, вызванных применением сильных диуретиков, диетическим ограничением потребления соли, диареей или рвотой. Перед началом лечения лозартаном следует провести коррекцию таких состояний или применять препарат в более низкой начальной дозе. Такие же рекомендации касаются детей в возрасте от 6 до 18 лет.

    Электролитный дисбаланс

    Электролитный дисбаланс часто наблюдается у пациентов с нарушениями функции почек (с сахарным диабетом или без него), что следует принимать во внимание. Было показано, что при применении лозартана у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и нефропатией наблюдалась высокая частота возникновения гиперкалиемии. Поэтому следует часто проверять концентрации калия в плазме крови и показатели клиренса креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл/мин.

    Нарушение функции печени

    Принимая во внимание данные о фармакокинетике, указывающие на существенное повышение концентраций лозартана в плазме крови пациентов с циррозом печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе. Нет опыта применения лозартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Поэтому лозартан не следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

    Нарушение функции почек

    Сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность, связанных с угнетением ренин-ангиотензиновой системы (особенно у пациентов с зависимостью функции почек от системы ренин-ангиотензин-альдостерон, то есть пациенты с тяжелыми нарушениями функции сердца или с уже существующими нарушениями функции почек). Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, сообщалось о повышении уровней мочевины крови и креатинина сыворотки крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут быть обратимыми после прекращения терапии. Следует с осторожностью применять лозартан у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки.

    Применение у детей с нарушениями функции почек

    На протяжении лечения лозартаном следует регулярно проверять функцию почек, поскольку возможно ее ухудшение. Особенно это касается ситуаций, когда лозартан применяют при наличии других патологических состояний (лихорадка, дегидратация), которые могут влиять на почечную функцию.

    Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендована.

    Трансплантация почки

    Нет опыта применения препарата у пациентов, которым недавно была проведена трансплантация почки.

    Первичный гиперальдостеронизм

    У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, неэффективны антигипертензивные препараты, действующие путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому применение лозартана не рекомендовано.

    Заболевания коронарных артерий и цереброваскулярные заболевания

    Как и при применении других антигипертензивных препаратов, избыточное снижение артериального давления у пациентов с ишемическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и цереброваскулярными заболеваниями может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

    Сердечная недостаточность

    Как и при применении других препаратов, которые влияют на ренин-ангиотензиновую систему, у пациентов с сердечной недостаточностью с/без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и (часто острого) нарушения функции почек.

    Нет достаточного терапевтического опыта применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматической, опасной для жизни аритмией сердца. Следует с осторожностью одновременно применять лозартан и бета-блокаторы.

    Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

    Как и при применении других вазодилататоров, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам со стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

    Беременность

    Лозартан не следует назначать в период беременности. Если продолжение лечения лозартаном не рассматривается как незаменимое, пациенткам, которые планируют беременность, следует назначать альтернативное антигипертензивное средство с установленным профилем безопасности относительно применения в период беременности. Если подтверждена беременность, лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, если необходимо, начать альтернативное лечение.

    Другие предостережения и предупреждения

    Как установлено относительно ингибиторов АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны у афроамериканцев, чем у других пациентов, возможно по причине большей частоты встречаемости низкой активности ренина у пациентов с гипертензией, которые являются афроамериканцами.

    Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Есть данные, свидетельствующие о повышении риска развития гипотензии, гиперкалиемии и об ослаблении функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому не рекомендована двойная блокада РААС посредством одновременного использования АПФ-ингибиторов, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена. Если двойная блокада считается абсолютно необходимой, такая терапия проводится только под наблюдением специалиста с частым мониторингом функции почек, уровней электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует одновременно применять у пациентов с диабетической нефропатией.

    Применение во время беременности и лактации

    Беременность

    Препараты, действующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут быть причиной пороков развития плода или его смерти. Если диагностирована беременность, лекарственное средство Лозартан следует немедленно отменить.

    Эпидемиологические данные относительно риска тератогенности после применения ингибиторов АПФ в течение первого триместра беременности не убедительные, однако небольшое повышение риска не исключено. Поскольку нет контролируемых эпидемиологических данных относительно риска при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРАII), подобные риски могут существовать и для этого класса препаратов. За исключением случаев, когда продолжение терапии АРАII считается необходимым, пациентам, которые планируют беременность, следует назначать альтернативную гипертензивную терапию с установленным профилем безопасности относительно применения в период беременности. Если диагностирована беременность, лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, если необходимо, следует начать альтернативное лечение.

    Известно, что применение АРАII в течение второго и третьего триместров беременности индуцирует фетотоксичность (ослабление функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия).

    Если в течение второго триместра беременности применялся лозартан, рекомендовано провести ультразвуковое обследование для проверки функции почек и состояния костей черепа.

    Состояние новорожденных, матери которых применяли лозартан, следует часто проверять относительно возникновения артериальной гипотензии.

    Кормление грудью

    Поскольку нет информации относительно применения лозартана в период кормления грудью, не рекомендовано применять данное лекарственное средство в период лактации. Предпочтительно альтернативное лечение препаратами с лучше изученным профилем безопасности применения в период кормления грудью, особенно при вскармливании новорожденных и недоношенных детей.

    Применение у детей

    Применение лекарственного средства Лозартан 100 мг у детей с массой тела менее 50 кг не рекомендовано в связи с невозможностью подбора необходимой дозировки препарата.

    Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

    Нет данных относительно влияния препарата на способность управлять автотранспортом и другими механизмами. Однако при управлении автотранспортом и другими механизмами следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение и сонливость, особенно в начале лечения и при повышении дозы препарата.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Другие гипотензивные препараты могут усиливать гипотензивный эффект лозартана. Одновременное применение с другими препаратами, которые могут индуцировать возникновение артериальной гипотензии как побочной реакции (трициклические антидепрессанты, антипсихотропные средства, баклофен и амифостин), может повышать риск возникновения гипотензии.

    Лозартан метаболизируется, преимущественно, при участии системы цитохрома Р450 (CYP) 2С9 до активного карбоксикислого метаболита. Было установлено, что флуконазол (ингибитор CYP2C9) снижает экспозицию активного метаболита приблизительно на 50%. Установлено, что одновременное лечение лозартаном и рифампицином (индуктор ферментов метаболизма) приводит к снижению на 40% концентрации активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Нет отличий в экспозиции при одновременном применении лозартана и флувастатина (слабого ингибитора CYP2C9).

    Также, как и при применении других препаратов, которые блокируют ангиотензин II или его эффекты, сопутствующее применение препаратов, которые задерживают калий в организме (например, калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид) или могут повышать уровень калия (например, гепарин), а также калиевых добавок или калийсодержащих заменителей соли, может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови. Одновременное применение таких средств не рекомендовано.

    Об обратимом повышении концентраций лития в сыворотке крови, а также о его токсичности сообщалось при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Также очень редко сообщалось о данной побочной реакции при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРАII). Одновременное лечение литием и лозартаном следует проводить с осторожностью. Если применение такой комбинации считается необходимым, рекомендовано проверять уровни лития в сыворотке крови на протяжении совместного применения.

    При одновременном применении АРАII и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, неселективные НПВП) может ослабляться антигипертензивный эффект. Одновременное применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, а также к повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует проводить соответствующую гидратацию, а также следует рассмотреть вопрос относительно мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии, и в дальнейшем - периодически.

    Срок годности

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Упаковка

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Одну, две или три контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Отпуск из аптек

    По рецепту врача.

    Производитель

    РУП "Белмедпрепараты",

    Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 220 3716, e-mail: .

    На странице представлена инструкция по применению Лозартана . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг Тева, Рихтер, Н с мочегонным), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Лозартана, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (артериальная гипертензия или снижение давления, хроническая сердечная недостаточность). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Лозартаном может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

    Инструкция по применению и дозировка

    Препарат Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема - 1 раз в сутки.

    Артериальная гипертензия

    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

    Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

    Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

    Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией

    Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

    У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

    Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг 1 раз в сутки.

    Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

    Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата.

    Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта. При пропуске приема - одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

    Состав

    Лозартан калия + вспомогательные вещества.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг (производства фирм Рихтер, Тева, Н форма с мочегонным гидрохлоротиазидом).

    Лозартан - антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

    Показания

    • артериальная гипертензия;
    • снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
    • защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
    • хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

    Противопоказания

    • беременность;
    • период лактации;
    • возраст до 18 лет;
    • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
    • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Особые указания

    Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2, в т.ч. препарата Лозартан.

    Больным с патологией печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью, и особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы.

    У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

    У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее.

    В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

    У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противовоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью. Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты.

    Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Способность препарата влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими техническими средствами не изучена. Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

    Побочное действие

    • головокружение;
    • астения/утомление;
    • головная боль;
    • бессонница;
    • беспокойство;
    • нарушение сна;
    • сонливость;
    • расстройства памяти;
    • периферические нейропатии;
    • парестезии;
    • мигрень;
    • тремор;
    • депрессия;
    • звон в ушах;
    • нарушение вкуса;
    • изменение зрения;
    • конъюнктивит;
    • заложенность носа;
    • кашель;
    • инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле);
    • синусит;
    • фарингит;
    • ринит;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • диспептические явления;
    • боль в животе;
    • сухость слизистой оболочки полости рта;
    • анорексия;
    • судороги;
    • миалгия;
    • боль в спине, грудной клетке, ногах;
    • артралгия;
    • тахи- или брадикардия;
    • аритмии;
    • стенокардия;
    • анемия;
    • инфаркт миокарда;
    • императивные позывы на мочеиспускание;
    • ослабление либидо;
    • импотенция;
    • сухость кожи;
    • прилив крови;
    • фотосенсибилизация;
    • повышенное потоотделение;
    • алопеция;
    • крапивница;
    • кожная сыпь;
    • ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка;
    • лихорадка;
    • подагра;
    • васкулит;
    • эозинофилия;
    • пурпура Шенлейн-Геноха.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат Лозартан может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами.

    Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

    Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект.

    Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

    По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно.

    Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, солями, содержащими калий, повышает риск гиперкалиемии.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

    При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения, лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

    Аналоги лекарственного препарата Лозартан

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Блоктран;
    • Брозаар;
    • Вазотенз;
    • Веро Лозартан;
    • Зисакар;
    • Кардомин Сановель;
    • Карзартан;
    • Козаар;
    • Лакеа;
    • Лозап;
    • Лозарел;
    • Лозартан Маклеодз;
    • Лозартан Рихтер;
    • Лозартан Тева;
    • Лориста;
    • Лосакор;
    • Лотор;
    • Презартан;
    • Реникард.

    Применение у пожилых пациентов

    Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

    Применение у детей

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата Лозартан при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во 2 и 3 триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан следует немедленно прекратить.

    Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан в период лактации. Если прием препарата Лозартан необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.