Вывихи 

Причины развития и лечение невропатии. Невропатия нижних конечностей

Среди множества невропатий выделяют дисметаболические, интоксикационные (эндогенные — при диабете, почечной, печеночной недостаточности, паранеопластические; экзогенные — алкогольные, профессиональные вредности), инфекционные, иммуно-аллергические, сосудисто-ишемические, термические невропатии.

Причина невропатий

Хорошо известна главенствующая роль нервной системы в жизнеобеспечении организма в целом. Вместе с тем под влиянием различных факторов нередко повреждается как центральная, так и периферическая нервная система, что проявляется нарушениями метаболизма и структуры тел нейронов и их отростков, для которых характерны аксональная дегенерация, сегментарная демиелинизация и типичная реакция на пересечение нерва с валлеровским перерождением. Вследствие нарушения метаболизма в нейроне развивается либо аксонопатия с распадом аксонального цилиндра, либо миелинопатия с сегментарным или диффузным нарушением миелиновой оболочки без повреждения аксонов и затем невропатия. В первую очередь это развивается в дистальных участках аксонов и дендритов. Клиническая картина при этом проявляется нарушением чувствительности в дистальных отделах конечностей в виде «перчаток» или «носков», снижением или утратой глубоких рефлексов, слабостью в кистях и стопах. Характерны электронейромиографические изменения при невропатии с нарушением амплитуды М-ответа, нарушения скорости проведения импульса, частичной его блокады. При травме нерва (особенно его пересечении) выпадает функция двигательных и чувствительных нейронов с развитием паралича соответствующего невромиотома и анестезии в невродерматоме.

При эндогенной (в случаях диабета, хронической почечной недостаточности) или экзогенной интоксикации нарушается функция тех нейронов, которые имеют наиболее длинные отростки (аксоны мотонейронов, дендриты чувствительных нейронов спинномозговых ганглиев). Клинически это и проявляется парезом и/или нарушением чувствительности в дистальных отделах конечностей.

Другой механизм поражения периферических нервов и возникновения нейропатии — компрессионно-ишемический. Он встречается на любом участке по ходу волокон нейронов спинного мозга, спинномозговых ганглиев: спинномозговой корешок, сплетение, периферический нерв. Обычно это наступает в определенных «узких» местах, обозначаемых туннелями: спазмированные мышцы, сухожильно-костные каналы, фасции — через которые проходят нервные структуры и питающие их сосуды. Патологические процессы при этом более ограничены (чем при полиневропатях), обычно сохраняются тела нейронов в области спинного мозга, спинномозговых ганглиев, что позволяет обеспечивать регенерацию аксонов и дендритов с регрессом клинических проявлений. Поэтому лечебные мероприятия должны включать всю гамму патогенетически обоснованной терапии нейропатии, в частности нейропротекторы.

Симптомы невропатии

На начальных этапах поражения нервов при невропатии нередко главным клиническим проявлением является как признак раздражения чувствительных волокон. Снижение чувствительности возникает позже — как симптом выключения функции чувствительного нейрона. Древние образно называли боль «сторожевым псом здоровья». В ее формировании участвует большая гамма нейронов, составляющих как ноцицептивную, так и антиноцицептивную системы и лимбическую кору головного мозга, где формируются эмоции и ощущения. Болевые ощущения различаются зависимо от зоны раздражения нейронов. При поражении рецепторных структур в коже, периосте, связках, мышцах, внутренних органах боль имеет локально ограниченный характер. Раздражение дендритов чувствительных нейронов по ходу нерва, сплетения или спинномозгового корешка характеризуется иррадиацией острой боли (как электрический ток, режущая, стреляющая, ланцинирующая, колющая) в зону иннервации тканей (дерматом, дерматоневротом). Такие боли удается устранять блокадами анестетиками в зоне рецепторов или по ходу нерва, спинномозгового корешка, о чем шла речь выше. Труднее поддаются лечению боли при поражении проводящих систем спинного мозга (проводниковые боли) и таламуса, коры головного мозга — коркового конца чувствительного анализатора, а также психогенные боли. Также трудно поддаются устранению вегеталгии и отраженные боли при патологии внутренних органов.

Клиническая картина невропатии может развиваться остро, подостро или хронически. В равной степени болеют мужчины и женщины, различие в определенной мере зависит от профессиональных вредностей. Провоцирующим моментом нередко служат переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, длительное пребывание в вынужденной неудобной позе, острое соматическое заболевание, длительное недоедание.

Методы диагностики и обследование

Диагностика осуществляется по данным анамнеза, детального исследования неврологического статуса, определением клинического синдрома, знанием топической диагностики невропатии. Среди дополнительных методик диагностики используются:

  • электронейромиография (ЭНМГ), которая позволяет определить место и степень поражения (корешок, спинномозговой нерв, периферический нерв, двигательные и чувствительные нейроны), а также вариант преимущественного поражения — аксональное или демиелинизирующее;
  • рентгенологические, КТ-, МРТ-исследования — оценивающие патологию костных структур, спинного мозга (дегенеративные поражения позвоночника, сосудистые, опухолевые, демиелинизирующие процессы). При этом могут быть полезны миелография и селективная спинальная (оценка поражений артерий и вен пояснично-крестцового отдела;
  • люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости, что позволяет диагностировать опухолевый, туберкулезный, сифилитический и другие процессы.

Достижения последних десятилетий коренным образом повлияли на точность диагностики и на качество лечения пациентов. Имеются в виду иммунологические методики, позволяющие включать в лечебные комплексы современные лекарственные препараты органоспецифического действия и оценивать уровень антител к основному белку миелина, определять антитела к фактору роста нервов.

Лечение невропатии

Разумеется, лечебные мероприятия в конкретном случае основываются на знании этиологии и патогенеза диагностируемой невропатии, с учетом ведущих симптомов и признаков, фазы заболевания (обострение или ремиссия), на сочетании конкурирующих и корреспондирующих патологических состояний, включая психоэмоциональный статус. Первоочередные задачи состоят в купировании болевого синдрома, нивелировании факторов патогенеза, обеспечении прежнего уровня двигательной и социальной активности пациента. Нередко для этого требуются постельный режим и многоплановая фармакотерапия (ненаркотические анальгетики, противовоспалительные и противоотечные средства, местная анестезия, отвлекающие и раздражающие препараты, средства, активирующие метаболизм организма как в целом, так и путем адресного воздействия на определенный вид обмена веществ). На этапе выздоровления осторожно добавляются физиотерапевтические процедуры, . Наличие выраженных (клинически значимых) аутоиммунных процессов, сопровождающих эти заболевания, обусловливает применение короткого курса глюкокортикоидов. Однако здесь следует подчеркнуть недопустимость одномоментного приема лекарств от невропатии («одной жменькой»), т. к. это приводит к неуправляемым химическим реакциям и не остается шансов на запрограммированное течение терапевтического эффекта от каждого препарата. Необходима последовательность в приеме отдельных лекарств с учетом их фармакокинетики и биодоступности.

Широко применяются воздействия при невропатии на рецепторный аппарат дендритов чувствительных нейронов: это местная или проводниковая анестезия, внутрикостное, эндолюмбальное, эндосакральное эпидуральное введение препаратов обезболивающего действия, электростимуляционная рефлекторная анестезия наряду с электрофорезом фармакологических препаратов. Весьма активно при медикаментозном лечении невропатий используются ангиопротекторы, спазмолитики, нейропротекторы, адаптогены, антиоксиданты, иммуномодуляторы, витамины, провитамины, коферменты, а также препараты, улучшающие трофику хрящевой и соединительной ткани.

Нетрудоспособность и инвалидность при невропатиях

Экспертиза временной нетрудоспособности и инвалидности больных с компрессионно-ишемическими невропатиями (туннельными синдромами) в специальной литературе практически не освещена. Вместе с тем клинический опыт, данные литературы по невропатиям свидетельствуют, что у преобладающего большинства больных туннельные симптомы развиваются в самый активный трудовой период и нередко на фоне самой высокой профессиональной производительности. Именно перегрузки одних мышечных групп, связанные с профессией (музыканты, маляры, сборщики аппаратов, стенографистки, доярки), либо вызывают впервые туннельной невропатии, либо провоцируют ее в стадии ремиссии. Поэтому практически с каждым таким пациентом врачу приходится взвешенно решать экспертные вопросы, особенно у лиц с компрессионно-ишемическими поражениями нервов рук.

Трудоспособность больных туннельными синдромами может оказаться пониженной на разных стадиях заболевания. В стадии стойких симптомов невропатии бывают выражены боли и парестезии. Ночной их характер нередко приводит к нарушению сна и выраженным невротическим расстройствам. Поэтому в III стадии невропатии пациенты нуждаются в проведении курсов лечения с временным освобождением от работы, в которой активно участвуют мышцы, относящиеся к пораженному туннелю. Предоставление покоя конечности на 5-6 дней с адекватным консервативным лечением локальными инъекциями гидрокортизона и другими средствами позволяет хотя бы временно устранить проявления туннельного синдрома.

Если невропатия не имеет прямой связи с профессиональной нагрузкой, то больничный лист выдается в случаях частых ночных приступов парестезии и (или) болей, в значительной степени нарушающих сон. В этой стадии туннельного синдрома трудоспособность больных может нарушаться в условиях нарастания нагрузки на соответствующую конечность (например, при сезонном характере работ, сверхурочных работах, во время овладения дополнительными профессиональными навыками). В этой ситуации бывает необходимо перевести больного на работу, не связанную с перенапряжением соответствующих мышц.

Для диагностики невропатий в этой стадии болезни используют все известные тесты, которые провоцируют парестезии, боль. Если человек жалуется на выраженные приступы акропарестезий, спонтанно возникающих ночью или во время работы, а провоцирующие парестезии тесты дают отрицательные результаты, есть основание думать о значительном преувеличении симптомов заболевания. В таких случаях верификация начальных симптомов невропатии может быть осуществлена с помощью электронейромиографии. Уже в ранних стадиях туннельных синдромов часто наблюдаются увеличение времени и замедление скорости проведения импульса по волокнам, изменение конфигурации и амплитуды потенциала действия нерва, удлинение латентного периода М-ответа.

В стадии выраженных симптомов и стойких знаков невропатии больные освобождаются от работы и проходят по необходимости лечение в неврологическом стационаре. Сроки пребывания в больнице весьма вариабельны, зависят от особенностей патогенеза, локализации и глубины поражения нервного ствола, а также от способа лечения. При наличии рефлекторного или корешкового сопутствующего синдрома время пребывания в стационаре при невропатии может удлиняться до 45 дней. Например, при спондилогенном лестничном синдроме средний койко-день составлял 21,5 дня, а при спондилогенном синдроме грушевидной мышцы — 37,8 дня.

После ликвидации парестезии и болей при невропатии трудоспособность больного в значительной степени определяется трудовым режимом и профессией. Если больной возвращается к прежней работе со значительной нагрузкой на относящиеся к патогенному туннелю мышцы, то он подлежит более длительному лечению в реабилитационном отделении стационара, в поликлинике или в санатории-профилактории при промышленном предприятии. В последующем больных с рецидивирующим течением невропатии направляют на ВКК.

Стойкая нетрудоспособность при невропатии у больных с туннельными синдромами наступает редко и бывает обусловлена несколькими факторами: выраженностью клинических проявлений в резидуальной стадии, частотой рецидивов, характером течения, условиями труда в данной профессии. Таких пациентов следует обязательно проконсультировать у профпатологов, чтобы решить вопрос о признании стойкой утраты трудоспособности, связанной с профессиональным заболеванием.

При установлении инвалидности III группы при невропатии необходимо перевести больного с противопоказанной ему работы на другую по той же профессии, но со снижением квалификации или значительным изменением условий труда и, соответственно, — уменьшением заработной платы. Эксперты ВТЭК рекомендуют больному наиболее подходящие для него виды труда.

Основанием для определения II группы инвалидности при невропатии служат длительные и выраженные нарушения функции крупных нервов конечностей или сплетений, малая эффективность лечения в условиях неврологического или нейрохирургического стационара (после 4 мес лечения), а также после оперативных вмешательств у таких больных. При хорошем течении послеоперационного периода через год больной может значительно реабилитироваться, и его переводят на III группу или трудоустраивают через ВКК.

Профилактика невропатий

Профилактика компрессионно-ишемических невропатий весьма перспективна. Пути предупреждения многих туннельных синдромов разнообразны:

  • правильная организация трудового режима с оптимальным ограничением продолжительности труда, связанных с длительной нагрузкой, стереотипными движениями. Организовать труд необходимо так, чтобы интенсивная работа с участием одних мышц сменялась переключением на другие мышцы. Беременным не рекомендуется длительно заниматься стиркой белья, шитьем или вязанием;
  • механизация трудовых процессов. Успешно развивающаяся робототехника в первую очередь должна заменить человека, выполняющего трудовые со стереотипными движениями рук. Внедрение в животноводство механизированного доения коров облегчило труд доярок и привело к уменьшению среди них частоты заболевания синдромом запястного канала;
  • правильное лечение травм костей, если вблизи места перелома располагается сосудисто-нервный пучок (например, при переломе средней трети плеча, костей лучезапястного сустава, малоберцовой кости и костей стопы);
  • правильная профессиональная ориентация. При наличии костных аномалий в виде дополнительного шейного ребра, высокого первого ребра, относительно малых размеров кисти с узким запястным каналом;
  • своевременное и настойчивое лечение деформирующих полиартритов, эндокринных дисфункций (диабет, акромегалия, микседема, климактерий) для уменьшения риска развития туннельного синдрома при его предуготованности (наследственной или профессиональной).

Проведение всех указанных профилактических мероприятий позволит снизить число заболеваний невропатиями и туннельными сидромами.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Невропатия является неврологическим заболеванием. Невропатия нижних конечностей проявляется как нарушение функций передачи нервных импульсов в нижние конечности. Синдром невропатии приводит к дестабилизации работы различных органов, в том числе и нижних конечностей человека.

Причины возникновения заболевания

При проведении различных медицинских исследование было установлено, что невропатия имеет следующий ряд причин возникновения:

К заболеваниям, приобретенным за жизнь, относятся:

  • сахарный диабет (в результате которого развивается диабетическая невропатия);
  • авитаминоз;
  • инфекционные болезни (в том числе СПИД);
  • амилоидоз;
  • уремия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • различные травмы и опухоли.

Невропатия у детей

Детская невропатия проявляется довольно рано. Еще в грудном возрасте у малыша могут проявляться первые признаки наличия заболевания. Маленькие дети, страдающие невропатией всегда беспокойны, плохо спят, часто просыпаются и дергаются во сне.

Более взрослые дети, страдающие невропатией, заметно отличаются от своих сверстников излишней бледностью, вялостью, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью. Очень часто невропатия у школьников выражается нестабильностью психо – эмоционального состояния. У ребенка часто меняется настроение, его заметная скромность может резко сменяться излишней агрессией. Довольно часто процесс роста и развития наряду с правильным родительским воспитанием способствует сглаживанию симптомов невропатии

Основные признаки и симптомы развития невропатии нижних конечностей

Проявление первых признаков невропатии ног напрямую зависит от того, какой именно нерв был поврежден. В случаях повреждения сенсорных нервных волокон больной начинает ощущать онемения или снижение чувствительности в ногах, а иногда появляются ощущения покалывания или сдавленности. При повреждениях двигательных нервов появляется излишняя слабость в мышцах, которая со временем сопровождается судорогами или атрофией. Поражение вегетативных нервных волокон провоцирует чрезмерную сухость кожи нижних конечностей, что чревато развитием различных нагноений. Все это со временем приводит к тяжелому заживлению ран и постепенному отмиранию кожи.

Жгучую боль и онемение в конечностях относят к основным симптомам заболевания, тогда как отечность, спазмы, частичный паралич, ощущение «мурашек», проблематичность передвижения принято считать сопутствующими симптомами невропатии.

Разновидности невропатии нижних конечностей

Так называемая невропатия ног подразделяется на разновидности:

  • невропатия малоберцового нерва;
  • невропатия большеберцового нерва;
  • сенсорная невропатия.

Невропатия малоберцового нерва характеризуется защемлением нервных окончаний в наружной части коленного сустава. К основным причинам возникновения заболевания относятся травмы и анатомические особенности строения коленного сустава.

Невропатия большеберцового нерва сопровождается нарушением функций жизнедеятельности задней поверхности голени, подошвы, подошвенной поверхности пальцев, а также полной или частичной атрофией задней группы мышц голени.

Сенсорная невропатия нижних конечностей характеризуется полной или частичной потерей чувствительности.

Способы диагностики и лечения невропатии ног

Своевременная диагностика и устранение основного заболевания – наиболее важные факторы успешного лечения невропатии нижних конечностей.

В начале процесса лечения заболевания врачу необходимо найти основную причину, повлекшую за собой нарушения работы нервной системы. Для этого медики тщательно изучают все признаки невропатии у пациента с целью исключения среди них других заболеваний. В процессе изучения симптомов невропатии врач проводит наружный осмотр, выясняет генетическую предрасположенность заболевания, проверяет состояние реакции больного.

Методы диагностики невропатии

Для диагностики невропатии в современной медицине используются следующие способы:

  • пальпация пораженных участков;
  • рентген;
  • биопсия нервного волокна;
  • исследования рефлексов организма;
  • исследования цереброспинальной жидкости;

На основе проведенных анализов устанавливается основная причина возникновения невропатии нижних конечностей.

Медикаментозное лечение невропатии нижних конечностей

Наиболее эффективное лечение невропатии заключается в комбинировании медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Первостепенной задачей врача в процессе лечения является устранение первопричины развития заболевания. А именно, если невропатия возникла на фоне интоксикации — следует провести полную очистку организма, в результате авитаминоза – нужно возобновить полноценное питание пациента и т.д. Основная лекарственная терапия невропатии нижних конечностей состоит из нейротропных, обезболивающих и витаминных препаратов. Обезболивающие медикаменты назначаются в случаях сильных болей.

Физиотерапевтическое лечение невропатии ног

Физиотерапевтические процедуры нашли широкое применение в процессе лечения невропатии нижних конечностей. При невропатии применяют:

  • магнитотерапию;
  • электростимуляцию;
  • массажи;
  • рефлексотерапию;

В процессе лечения пациенту важно внимательно выполнять все предписания врача и постоянно осматривать пораженные конечности на наличие трещин, порезов и ран. В случаях обнаружения кожных повреждений ноге потребуется максимальный покой. Для этого используются костыли или специальная разгрузочная обувь, а повреждения обрабатываются антисептиками.

Успех лечения невропатии прежде всего зависит от основной причины развития заболевания. Если невропатия была спровоцирована путем развития другого заболевания, то результат выздоровление будет успешным. А при наличии генетической предрасположенности к невропатии рассчитывать не быстрое и успешное выздоровление не приходиться. В таких случаях заболевание плохо поддается лечению и протекает в более сложных формах. Несмотря на это, медики постоянно говорят о том, что следует внимательно относиться к своему здоровью, вести правильный образ жизни и своевременно обращаться к врачам.

Периферийная невропатия — лечение и восстановление

Онемение конечностей и ощущение ползающих по коже «мурашек» вызываются сжатием нервов, но нарушения работы нервной системы иногда являются симптомами тяжелых патологий.

Невропатия - что это такое?

Тревожный невроз и относятся к функциональным расстройствам, т. е. к сбоям в работе анатомически нормальной центральной нервной системы, вызванным, например, сильным стрессом. Болезни и Паркинсона - это патологии органические, обусловленные отмиранием значительного количества нервных клеток головного мозга. Примерами расстройств периферической нервной системы могут быть невралгия, опоясывающий лишай и онемение.

Симптомы и причины невропатии

Причины возникновения невропатий

Нервы - это собранные в пучки отростки нервных клеток, каждый из которых защищен чехлом из белково-липидного комплекса - миелина. Нервные волокна могут повреждаться и ущемляться, а их оболочки воспаляться, что приводит к боли. Нервным клеткам нужно адекватное снабжение кислородом и питательными веществами, которые доставляются кровью. Следовательно, может быть результатом , прежде всего атеросклероза.

Стойкая парестезия может указывать, например, на невропатию - прогрессирующее поражение чувствительных нервов, прежде всего стоп и голеней. Онемение и боли в кисти характерны для синдрома запястного канала, вызываемого ущемлением и/или воспалением срединного нерва. Онемение и боли (порой стреляющие) в ноге, которые распространяются порой от ягодицы до пятки, - симптомы ишиаса, т. е. поражения седалищного нерва, в основном из-за ущемления его на уровне позвоночника, например в результате грыжи межпозвонкового диска.

Симптомы невропатии

Онемение, покалывание, слабость, боли, обычно в стопах, голенях и кистях.

Снижение чувствительности конечностей.

Стреляющая боль в ногах.

Лечение невропатии витаминами, травами и добавками

Польза витаминов, лекарственных трав и добавок при невропатиях

Если различные невропатии начинают вас беспокоить, попробуйте начать прием рекомендуемых ниже средств.

Рекомендуемые витамины, травы и добавки при невропатии
Витамины В Доза: по 1 таблетке 2 раза в день за едой.
Указание: выбирайте комплекс, содержащий в 1 таблетке по 50 мкг В12 и биотина, 400 мкг фолиевой кислоты и 50 мг всех прочих витаминов этой группы.
Масло ослинника Доза: по 1000 мг 3 раза в день.
Указание: можно заменить 1000 мг масла бурачника в день.
Витамины В12 Доза: по 1000 мкг 2 раза в день.
Указание: для лучшего усвоения принимайте сублингвальные (под язык) формы.
Рыбий жир Доза: 2 чайные ложки в день (2 г омега-3-жирных кислот).
Осторожно: посоветуйтесь с врачом, если вы принимаете антикоагулянты.
Магний Доза: 200 мг 2 раза в день.
Указание: принимайте с едой.
Черника Доза: по 100 мг экстракта 2 раза в день.
Указание: можно заменить свежими ягодами.
Альфа-липоевая кислота Доза: 200 мг 2 раза в день.
Осторожно: может влиять на уровень сахара в крови.
Гинкго билоба Доза: при плохом кровообращении: 120 мг экстракта 2-3 раза в день. При плохом кровоснабжении мозга: до 240 мг/сут.
Указание: экстракт с 24% флавоновых гликозидов.
Примечание: в первую очередь используйте препараты, выделенные красным шрифтом . Проверяйте, не получаете ли вы одни и те же вещества в составе разных добавок.
Внимание! Если вы лечитесь медикаментами, принимайте любые добавки только с разрешения врача.

Витамины группы В тонизируют нервную систему. Они особенно полезны при диабетической невропатии и синдроме запястного канала. От первого из этих расстройств хорошо помогает также гамма-линоленовая кислота, содержащаяся в масле ослинника. защищает миелиновую оболочку.

Аналогичный эффект дают омега-3-жирные кислоты , обеспечивающие также передачу импульсов между головным мозгом и периферическими нервами.

Обладает мощным антиоксидантным действием, что защищает от поражения нервов.

Необходим для нервного проведения: его недостаток может выражаться в беспокойстве и раздражительности.

Обладает положительным действием на центральную нервную систему. Черника улучшает кровообращение. Для облегчения ишиаса рекомендуют противовоспалительные травы, в частности . Эффективность лечения повышается, если сочетать его с физиотерапевтическими процедурами.

Что еще делать при невропатиях

Занимайтесь физкультурой.

Не сидите подолгу без движения.

Для облегчения невралгии трижды в день прикладывайте к болезненным местам компресс с перцовой настойкой.


Невропатия это заболевание дисфункции нервов. Появляется вследствие нарушения работы нервных волокон, вызванных болезнями или травмами. Имеет несколько видов, в зависимости от локации поврежденного нерва и болезни, вызвавшей дисфункцию. Лечение невропатии назначается на основе постановки точного диагноза и выяснения локализации неврологической дисфункции.

Виды дисфункции

От локализации и степени дисфункции зависит проявление симптомов невропатии и, соответственно, назначение адекватного лечения.

Периферическая – дисфункция нервных окончаний конечностей.

Краниальная – вызывается повреждением одной из пар головного мозга. В свою очередь, может быть зрительная и слуховая.

Оптическая — возникает как следствие проблем в работе зрительного нерва, отвечающего за передачу сигнала, полученного сетчаткой глаза в зрительные центры головного мозга. Симптомы невропатии в этом случае проявляются нарушениями зрения.

При слуховой краниальной невропатии поврежден слуховой нерв, который передает сигналы внутреннего уха в центры головного мозга.

Автономная – повреждение нервных волокон вегетативной системы, которая ответственна за работу жизненно важных органов, таких как сердце, органы пищеварения, мочеполовая система, кишечник.

Местная — вызвана нарушением работы нервных волокон определенной зоны.

Причины заболевания

Причины невропатии могут быть вызваны широким спектром заболеваний, полученных травм, перенесенных инфекционных заболеваний, а также недостаточным уровнем витаминов в организме.

Одной из наиболее распространенных причин невропатии является сахарный диабет. Повышения уровня сахара в крови может вызывать неврологическое нарушение, такой вид дисфункции называется диабетическим. Особенно подвержены риску заболевания больные, имеющие избыточный вес, страдающие от повышения количества липидов в организме, и у которых наблюдается повышенное давление.

Нервные волокна повреждаются вследствие недостаточного присутствия фолиевой кислоты и витамина В12.

Еще одной причиной невропатии являются такие перенесенные инфекционные заболевания, как ВИЧ, сифилис, СПИД. Ветряная оспа приводит к возникновению постгерпетической невропатии.

Еще один вид невропатии – алкогольная. Вызывается последствиями алкоголизма, влиянием токсинов алкоголя на ткани, недостаточным количеством витаминов, нарушением питания.

Вызвать неврологическое повреждение может прием определенных лекарств и антибиотиков, которые оказывают пагубное влияние на нервные ткани. Травмы и повреждения, вызывающие проблемы кровообращения и, как следствие, повреждение тканей и нервных волокон.

Онкологические заболевания, разного вида опухоли так же могут быть причиной образования невропатии.

Идиопатическая — вид невропатии, причины возникновения которой невозможно выявить.

Симптомы заболевания

Для каждого отдельного случая заболевания симптомы невропатии разнятся, но все же есть ряд симптомов, которые характерны для общей клинической картины.

Симптомы невропатии вызванной дисфункцией нервных окончаний (периферийной невропатии) характеризуются снижением чувствительности в поврежденных конечностях, возникновение болей. Повреждение нервов двигательной системы приводит к постоянному чувству слабости, возникновению судорог, проблемы с координацией движений.

При повреждении нервов органов можно наблюдать такие симптомы невропатии как чувство тошноты, рвота, глубокие обмороки и чувство головокружения, проблемы со стулом (частые запоры, или понос), падение зрения, снижение потоотделения, усиленное сердцебиение, тремор пальцев рук.

Лечение невропатии

Лечение невропатии начинается с выяснения причин возникновения заболевания для установления вида дисфункции. При диабетической невропатии лечение начинается с урегулирования уровня сахара в крови, и лечение диабета как первопричины.

Лечение невропатии можно проводить в домашних условиях, особенно при возникновении периферической дисфункции. После мытья ног необходимо хорошо просушивать кожу, особенно в зонах между пальцами, следует особо тщательно следить за состоянием ногтей, не запускать их рост, носить только удобную обувь, избегая сдавливания ступней и возникновения мозолей, регулярно проводить массаж ног и ступней. Важно помнить, что курение приводит к проблемам с кровообращением, поэтому при возникновении невропатии, следует немедленно отказаться от этой привычки.

При лечении невропатии используют ряд лекарственных препаратов, широкого спектра действия. Это антидепрессанты, средства против судорог, разного вида опиаты.

Невропатия – это одна из нескольких форм аномалий развития нервной системы. Заболевание носит врождённый характер и проявляется уже в раннем возрасте. Но в некоторых случаях это может быть и приобретенным заболеванием, например — вследствие сахарного диабета или травмы.

Причины

Повреждение нервной системы вызывается несколькими причинами. Среди них особенно часто встречаются следующие:

  1. Сахарный диабет.
  2. Недостаточность цианокобаламина и фолиевой кислоты.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Инфекции.
  5. Алкоголизм.
  6. Амилоидоз.
  7. Уремия.
  8. Токсическое поражение.
  9. Лекарственные препараты.
  10. Травмы.
  11. Опухоли.

В некоторых случаях установить источник не удаётся. С чем это связано, точно сказать никто не может. И болезни, которые возникли без выявленных причин, носят название идиопатических. Во всех остальных случаях выявить причину и назначить правильное лечение способен только врач-невролог. Самостоятельное назначение препаратов может привести к целому ряду осложнений, вылечить которые не всегда получается.

Типы

Существует два типа этого заболевания. Первый тип носит название периферический. При этом не затрагиваются нервы, которые расположены в черепе или позвоночнике, а поражаются только те, что имеются в конечностях.

Кардинальная появляется в том случае, когда нарушается работа одного из 12 пар нервов, которые расположены в черепе. Здесь тоже есть своё разделение – это зрительная и слуховая.

Автономная бывает при нарушении работы нервов, которые отвечают за нормальное функционирование сердца и сосудов, желудка и кишечника, потоотделение.

Местная проявляется при поражении одного нерва или их группы, отвечающей за иннервацию одного участка тела.

Симптомы

В некоторых случаях у человека нет никаких признаков болезни или они выражены очень слабо, а иногда симптомы зависят от причины, которая вызвала болезнь. Рассмотрим самые часто встречаемые виды.

Невропатия малоберцового нерва встречается очень редко. Основной признак – это подворачивание стопы во время бега или ходьбы. Если человек носит обувь без задника, то она постоянно спадает с ноги. Нарушено и разгибание пальцев. Эти симптомы по непонятным причинам встречаются у женщин 10 – 19 лет. Мужчины этим недугом практически никогда не болеют.

Невропатия тройничного нерва – это заболевание, основной признак которого — боль. Она может то усиливаться, то стихать. К этому присоединяются слёзотечение, слюнотечение, непереносимость громкого звука, нарушение вкусовых ощущений.

Алкогольная невропатия проявляется язвами на ногах и руках, рвотой и поносом с кровью, недержанием мочи, болью и онемением в конечностях, усталостью, головокружением. Мышцы постоянно находятся в состоянии спазма. Происходит потеря памяти и появляются трудности в движениях. Однако болезнь начинает проявляться только в случае хронического алкоголизма.

Компрессионно-ишемическая невропатия возникает при сдавлении того или иного нерва. Помочь здесь может хирург.

Диабетическая невропатия имеет большое количество проявлений. Это самая тяжёлая форма недуга, вылечить которую невозможно. Среди симптомов стоит отметить:

  1. Нарушение центральной нервной системы.
  2. Коматозные состояния.
  3. Нарушения мозгового кровообращения.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Неврозоподобные состояния.
  6. Энцефалопатия.
  7. Миелопатия.

Терапия

Так как невропатия — это заболевание, которое является вторичным и часто развивается на фоне другого, то для устранения её признаков необходимо лечение основного недуга, а это — сахарный диабет, алкоголизм, инфекции, гиповитаминоз, болезни почек. Только в этом случае можно вылечить и эту болезнь.

Невропатия нижних конечностей лечиться должна в стационаре под наблюдением опытного специалиста. Однако даже дома, после выписки из больницы, нужно соблюдать некоторые правила, чтобы избежать осложнений.

  1. Обязательно проводить массаж ног.
  2. Отказаться от курения.
  3. Следить за кожей на ногах.
  4. Избегать ношения тесной и неудобной обуви.

В терапии применяются такие лекарственные средства, как антидепрессанты, противосудорожные средства, обезболивающие препараты, в качестве которых нередко используется трамал или трамадол. Необходимо использование антиоксидантов, например, альфа-липоевой кислоты.

Если лечение было своевременным, то прогноз благоприятный. Если же произошло тяжёлое поражение нерва, то восстановить его действие невозможно.