Вывихи 

Способ лечения атонии или гипотении матки у коров. Читальный зал

* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.

План

Введение

1. Определение болезни

2. Этиология

3. Патогенез

4. Клинические признаки и течение

5. Диагноз

6. Прогноз

7. Лечение

8. Профилактика

Введение

Субинволюция матки - заболевание, характеризующееся замедлением процессов обратного её развития после родов до состояния, присущего этому органу у небеременных животных. Особая опасность данной патологии для последующей воспроизводительной функции у коров заключается в том, что на её фоне часто развиваются болезни половых органов воспалительного характера и функциональные расстройства яичников, приводящие к длительному или постоянному бесплодию животных.

Особая опасность субинволюции матки в том, что она приводит к появлению острых и хронических послеродовых эндометритов, функциональных различных расстройств яичников и других патологических процессов в половом аппарате и как следствие - бесплодие. Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров. Особенно часто субинволюция матки регистрируется в зимне-весенний период. При своевременном лечении заболевание заканчивается выздоровлением. Однако это заболевание часто осложняется эндометритами, что ведет к бесплодию. Также субинволюция матки влечет за собой экономический ущерб из-за недополучения приплода. Наблюдается сокращение срока продуктивного использования животных, то есть их выбраковка.

1. Определение болезни

Субинволюция матки - замедление обратного развития матки до состояния, присущего этому органу у небеременных животных. Это осложнение может быть у животных всех видов, но особенно предрасположены к нему коровы.

2.Этиология

Во время беременности матка увеличивается в размере, а после родов происходит ее обратное развитие, т.е. инволюция. В процессе инволюции матка уменьшается до размеров, характерных небеременному состоянию. Обычно инволюция матки завершается в течение 3 недель. Однако иногда этот процесс затягивается. Замедление инволюции матки и называют субинволюцией.

Патологические роды, выпадение матки и задержание последа являются основными причинами заболевания.

Субъинволюция матки бывает после сильного растягивания ее стенок водяночным плодом, двойнями, тройнями, а также при персистентном желтом теле и задержании последа. Причинами массового заболевания коров субинволюцией матки могут быть отсутствие активного моциона (особенно во второй половине беременности), недостаточное или однообразное кормление, в особенности минеральная и витаминная недостаточность, избыточное скармливание сочных кормов (силоса, барды, жома). Различные заболевания, ослабляющие животных, а также другие внешние и внутренние факторы, снижающие нервно-мышечный тонус организма.

Ослаблению общей резистентности коров и телок случного возраста способствует нарушение обмена веществ, которое вызывается несбалансированностью рациона по кислотно-щелочным эквивалентам, минеральным веществам и витаминам. Нарушение обмена веществ вызывает эндокринную недостаточность и гормональные расстройства. Эти нарушения приводят к расстройству нейрогуморальной регуляции половых функций, и создаются благоприятные условия для развития в половых органах патогенной микрофлоры, поступившей в полость матки сразу после отела, которая осложняет воспалительные процессы. Частое нарушение технологии заготовки, закладки грубых и сочных кормов приводит к снижению их питательности. Снижение количества сена, увеличение процента силоса и концентратов в рационе также приводит к снижению щелочного резерва в организме самок и нарушению обмена по типу ацидоза и кетоза. Круглогодовое стойловое безвыгульное (зимой) и стойлово-пастбищное (летом) содержание маточного стада создает высокую концентрацию условно-патогенной микрофлоры в животноводческих помещениях. Все это в сочетании с наличием на фермах стрессовых факторов, удлиненных лактаций приводит к значительному снижению естественной резистентности и нарушению нейрогуморальной регуляции половых функций. При кетозах и ацидозах после выведения плода матка не остается в сокращенном состоянии, а снова расслабляется, т. к. нарушены механизмы ретракции и контракции. Это приводит к опусканию матки в брюшную полость и "засасыванию" в полость инфицированного условно-патогенной микрофлорой воздуха.

3. Патогенез

При субинволюции матки развивается гипотония или атония маточной мускулатуры и замедленная ретракция ее мышечных пластов. В результате полость матки уменьшается медленно, в ней скапливаются лохии. Микроорганизмы, проникающие в матку, вызывают разложение лохий, которые приобретают темно-бурый или сероватый цвет с неприятным запахом. Продукты распада лохий, всасываясь обуславливают интоксикацию организма.

4. Клинические признаки и течение

Сокращения стенок матки ослаблены (гипотония) или отсутствуют (атония), возбудимость миометрия понижена, ретракция мышечных волокон замедлена, матка становится дряблой, в полости ее скапливаются лохии.

Ранними признаками субинволюции матки являются: выделение жидких кровянистых лохий и вибрация средних маточных артерий по истечении 4-х дней после родов у коров или отсутствие лохиальных выделений в первые 5-6 дней после родов, что связано с пониженным тонусом матки. В последующем наблюдается удлинение лохиального периода (до 30 дней). Лохии темно-коричневого цвета, мажущейся консистенции или жидкие грязно-серого цвета с неприятным запахом. Обильные истечения лохий наблюдаются по утрам, во время лежания животного.

При вагинальном исследовании отмечают гиперемию и отечность слизистых оболочек влагалища. Отмечают, что канал шейки матки приоткрыт, (проходимость в один-два пальца), из него выделяются лохии. Закрытие цервикального канала может задерживаться до 30 дней и более. При ректальном исследовании, проведенном на 7-12-е сутки после родов, устанавливают, что матка увеличена, растянута и опущена в брюшную полость. Стенка матки дряблая, не отвечает сокращением на массаж или слабо сокращается, ощущается флюктуация рога, служившего плодовместилищем. Нередко через стенку матки прощупываются карункулы. В одном из яичников обнаруживают желтое тело. Общее состояние животного обычно не изменено. Однако в ряде случаев при интенсивном разложении лохий происходит интоксикация организма. При этом у животного появляется угнетение, снижается аппетит, нарушается деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, уменьшается молочная продуктивность, нередко возникают маститы.

Если вовремя не приняты необходимые лечебные меры, то субинволюция матки принимает хроническое течение. При этом на протяжении нескольких недель наблюдается выделение лохий, матка увеличивается в размере, ее стенки становятся дряблыми или уплотняются, нарушается половая цикличность или характерна безрезультативность многократных осеменений.

Особая опасность в том, что она часто приводит к появлению острых и хронических эндометритов и различных функциональных расстройств яичников.

Ранними клиническими признаками субинволюции матки являются отсутствие формирования в канале шейки матки слизистой пробки и обильное выделение с первого дня после родов жидких кровянистых, затем буро-красных лохий, как правило, во время лежания животного.

При острой (тяжелой) форме течения патологического процесса к 6-7 дню лохии приобретают буро-коричневый или грязно-бурый цвет, водянистую консистенцию, примесь серо-бурых хлопьев крошковатой массы, неприятный гнилостный запах. У коровы отмечаются потуги, корень хвоста приподнят, животное принимает позу мочеиспускания, отмечаются общее угнетение, снижение аппетита и молочной продуктивности. При ректальном исследовании матка выявляется глубоко в брюшной полости, рукой не обводится, атоничная, флюктуирует, стенки ее дряблые, без выраженной складчатости.

Обильные кровянистые выделения, являющиеся благоприятной средой для размножения различных условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, обеспечивают условия для проникновения их через открытый канал шейки в полость матки, вследствие чего на 8-10, а после задержания последа на 6-7 дни субинволюция матки может осложняться гнойно-катаральным или гнойным эндометритом.

Легкая (простая) форма течения субинволюции матки характеризуется длительным выделением (до 25-30 дней после родов) красно-бурых или темно-бурых, густой, мазеподобной консистенции лохий, как правило, после ночного отдыха или массажа матки через прямую кишку. Матка обычно увеличена, стенки ее дряблые, с ослабленным тонусом и ответной реакцией на массаж. Восстановление ее размеров до небеременного состояния затягивается до 35-45 дней и более.

Хроническая субинволюция матки у коров диагностируется через один месяц и более после родов и характеризуется увеличением размеров матки, утолщением ее стенок, понижением тонуса и ослаблением ответной реакции на массаж, отсутствием выделения лохий, анафродизией или неполноценными половыми циклами. Важным приемом диагностики хронической субинволюции матки является выявление "сплюснутости" опущенных в брюшную полость рогов матки при их легком сдавливании с боков (особенно в области бифуркации и межроговой борозды) через стенку прямой кишки.

Клинико-гинекологические, макроскопические и гистологические показатели, течение и выраженность тяжести процессов позволяют диагностировать три степени проявления хронической субинволюции матки.

При первой степени хронической субинволюции матка у коров увеличена в размере в 1,2 - 1,4 раза, эластичной консистенции, слабо реагирует на массаж. Рога матки наполовину опущены в брюшную полость. Небольшая «сплюснутость» рогов отмечается в области их бифуркации. Морфологически определяются утолщение стенки рогов матки и увеличение ее просвета. При вскрытии после убоя на поверхности эндометрия выявляются карункулы в виде сосочков высотой 3 - 4 мм (в норме I - 2 мм).

При второй степени хронической субинволюции рога матки на 2/3 свисают в брюшную полость, увеличены в размере в 1,5-2,0 раза, не реагируют на массаж. «Сплюснутость» рогов хорошо выражена на всем их протяжении. Отмечаются неравномерные утолщения стенки рогов, увеличение их полости в диаметре до 1,5 - 2 см. Остатки карункулов в виде сосочков на слизистой матки у отдельных животных достигают 5 - 6мм.

При третьей степени хронической субинволюции рога матки свешиваются за лонное сращение, увеличены в размере в 1,7 - 2,5 раза, не реагируют на массаж, резко выражена их «сплюснутость».

Регистрируются выраженная продольная и поперечная складчатость матки, неравномерное утолщение ее стенки и асимметричность ее рогов. Полость рогов матки достигает 2,5-3,0 см в диаметре. На слизистой эндометрия просматриваются остатки карункулов в виде сосочков величиной до 6-8 мм.

Хронической субинволюции матки часто сопутствуют функциональные нарушения яичников в виде их гипофункции и лютеиновых кист. При сохранении половой цикличности в яичниках могут выявляться растущие фолликулы и функционирующие желтые тела.

5. Диагноз

При постановке диагноза на субинволюцию матки обращают внимание на такие признаки, как длительное отделение лохий, изменение их цвета и отсутствие в течение продолжительного времени полового возбуждения. С целью уточнения диагноза исследуют половые органы с помощью влагалищного зеркала и пальпацией матки рукой через прямую кишку (ректальное исследование).

Также для постановки диагноза можно использовать полистероловую акушерско-гинекологическую ложечку Панкова. Полистероловая акушерская ложечка Панкова (АЛП) - устройство для диагностики состояния половых органов у коров - состоит из круглого стержня длиной 27 см и 5 мм в диаметре. На рабочем конце стержня имеется эллипсовидная ложечка со слегка заостренным передним краем для "отсечения" пробы слизи-экссудата. На ручке АЛП имеется углубление (луночка) со стороны открытой части эллипсовидной ложечки, чтобы при введении АЛП в шейку матки прижимать к стенке влагалища выпуклую, а при извлечении образца слизи-экссудата открытую часть. Это профилактирует травмирование влагалища. После взятия слизи верхний край ложечки слегка прижимают к стенке влагалища, и проба слизи извлекается проведением ложечки по "дну", а у мочеиспускательного отверстия она разворачивается с прижатием к боковой стенке влагалища. Пробы слизи-экссудата берутся с соблюдением правил антисептики. Футляр АЛП заполнен антисептическим раствором. АЛП черного цвета, чтобы фрагменты гноя или цвет воспалительного экссудата контрастировал с цветом АЛП. К АЛП придается тест-карточка с цветными овальными кружочками и надписями к ним. Каждый цветной кружочек соответствует диагностируемому патологическому процессу или норме в половых органах. Сравнению подвергаются образцы слизи экссудатов, взятые под шейкой матки.

6. Прогноз

Благоприятный.

7. Лечение

Основные задачи лечения коров с субинволюцией матки - это восстановление тонуса и сократительной функции миометрия, стимуляции процессов регенерации эпителиальных тканей в матке, повышение общей резистентности организма и недопущение эндометрита.

При выборе схем лечения коров с субинволюцией матки необходимо учитывать степень тяжести течения патологического процесса. При острой форме течения коровам вводят одновременно внутримышечно эстуфалан в дозе 500 мкг или клатрапростин — 2 мл, дважды, с 24-часовым интервалом, внутримышечно вводят масляный раствор синестрола по 4-5 мл 1%-ной концентрации или 2-2,5 мл 2%-ной концентрации и в течение 4-5 дней инъецируют по 40-50 ЕД окситоцина (питуитрина) или по 5-6 мл 0,02%-ного раствора метилэргометрина (0,05%-ного раствора эрготала), или по 2-2,5 мл 0,5%-ного раствора прозерина, 0,1%-ного раствора карбахолина.

Для предупреждения развития эндометрита целесообразно в полость матки одно-, двукратно ввести антимикробные лекарственные препараты широкого спектра действия. При подострой форме течения субинволюции матки используют те же средства и схемы лечения, с той лишь разницей, что 1%-ный раствор синестрола вводят только один раз в дозе 3-4 мл, а антимикробные лекарственные препараты, предназначенные для введения в полость матки, не применяются.

При хронической субинволюции и атонии матки наряду со средствами патогенетической общестимулирующей терапии (ихтиоло-гемотерапия, тканевая терапия) и миотропными препаратами назначают также препараты простагландина Ф-2-альфа и гонадотропные гормоны. При наличии в яичниках функционирующих желтых тел или лютеиновых кист в начале курса лечения вводят эстрофан или клатропростин 2 мл. Повторно простагландины в той же дозе вводят на 11-ый день в сочетании с однократной инъекцией гонадотропина СЖК в дозе 2,5- 3 тыс. м.е. При субинволюции матки, сопровождающейся гипофункцией яичников, простагландины (эстуфалан, клатропростин, гравопрост, гравоклатран) вводят коровам однократно в начале курса лечения. На 11-ый день животным инъецируют только гонадотропин СЖК в дозе 3 - 3,5 тыс. м.е.

К средствам повышающим тонус и сократительную способность матки относят маточные средства. Их можно подразделить по происхождению на растительные препараты спорыньи, пастушьей сумки и так далее и на гормональные препараты - питуитрин, окситоцин, эстрогенные - синестрол, эстрон, эстрадиолабензоат; синтетическме - изоверин и другие. Для увеличения тонуса матки можно применять холинолиметические средства - карбахолин, прозерин, и другие синтетические простагландины.

Растительные препараты

Спорынья богата алкалоидами. Алкалоиды спорыньи оказывают сложное влияние на организм. Одной из характерных фармакологических особенностей (особенно у эргометрина и эрготамина) является их способность вызывать сокращение матки. Под влиянием малых доз спорыньи развиваются ритмические сокращения мускулатуры матки. При больших дозах спорыньи развивается спазм маточной мускулатуры. Особенно чувствительна к спорынье мускулатура матки во время беременности и после родов. Широкое применение имеет спорынья и ее препараты при атонии и также при субинволюции матки. В после родовом развитии препараты спорыньи ускоряют обратное развитие матки. Применение препаратов спорыньи запрещено во время беременности и родового процесса, так как титонические сокращения мускулатуры матки могут привести к асфиксии плода. Спорынья, порошок и экстракт относят к списку Б. Из числа алкалоидов наибольшее терапевтическое значение имеют препараты - Эрготал, Эргометрин, Эрготамин. Различные препараты спорыньи оказывают на матку сходное действие, в тоже время действие эргометрина на матку развивается быстрее, чем действие эрготамина и эрготоксина.

Эстрогенные препараты

Терапевтическое действие препаратов этой группы основано на их свойстве активировать сократительную активность половых органов. Стимулировать рост фолликулов, вызывать течку и охоту. Кроме того, под влиянием эстрогенных препаратов повышаются защитные функции матки, и регенеративные способности ее тканей, они способствуют также раскрытию шейки матки что необходимо для удаления экссудата при эндометритах.

Окситоцин - гормон задней доли гипофиза получаемый синтетическим путем. Препарат свободен от вазопрессина, пептидов и других примесей, содержащихся в экстрактах задней доли гипофиза. Основным свойством окситоцина является способность вызывать сильные сокращения мускулатуры матки за счет действия его на мембраны клеток миометрия матки. Под влиянием препарата увеличивается проницаемость мембраны клетки для ионов калия, понижается ее потенциал и повышается ее возбудимость. Препарат повышает секрецию молока, увеличивая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза. Он оказывает слабый антидиуретический эффект и не повышает артериального давления. Окситоцин можно вводить внутривенно, не опасаясь анафилактического действия. Его применяют при слабых родовых потугах, особенно у мелких животных, для стимуляции матки после кесарева сечения, при атонии, гипотонии, воспалениях, для удаления плаценты, ускорения инволюции матки после родов, стимуляции отделения молока при агалактии свиней и коров. Препарат вводят подкожно, внутримышечно, эпидурально в комбинации с новокаином и внутривенно (вводят медленно, лучше всего капельным способом). Дозируют с учетом индивидуальной чувствительности, в начале рекомендуют применять малые дозы. Доза коровам для подкожного и внутримышечного введения - 30-60 ЕД, для эпидурального введения 15-20 ЕД, для внутривенного введения 20-40 ЕД. Питуитрин - гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза, состоит из гормонов окситоцина и вазопрессина, применяют при атонии, субинволюции, эндометритах. Противопоказан при беременности. Вводят подкожно доза коровам 3-5 мл.

Ваготропные препараты

Назначают при атонии, вялости сокращения мускулатуры матки с целью стимуляции родовой деятельности, для улучшения отделения последа и при субинволюции. Действие данных препаратов осуществляется через центральную нервную систему, способствуя нормализации обменных процессов в организме и налаживая нервно - эндокринные связи.

Прозерин -применяют для повышения тонуса матки и при отсутствии ее активности при задержании последа эндометритах для стимуляции родовой деятельности, при субинволюциях прозерин чаще применяют трехкратно в дозах по 0,01 г с интервалом между введениями при субинволюции в 2 суток.

Его вводят подкожно в виде 0,05-0,5% водного раствора. С целью возбуждения или усиления сокращений маточной мускулатуры каждые 2-3 дня производят ректальный массаж матки.

Отмечено, что при субинволюции матки чувствительность ее мускулатуры к препаратам (окситоцин, питуитрин) резко понижена. Поэтому для усиления утеретонического эффекта целесообразно за 12-24 часов до их применения ввести корове подкожно или внутримышечно 2-3 мл 2% раствора синестрола, однократно.

Окситоцин или питуитрин можно инъецировать внутривенно или внутриаортально в дозе 8-10 ЕД на 100 кг массы животного. В этом случае препараты вызывают быстрое и резкое усиление сокращения матки. Для повышения общего тонуса организма и сократительной функции матки, особенно при явлениях интоксикации, вводят внутривенно 200-500 мл 40%-ного раствора глюкозы, 100-150 мл 10%-ного раствора хлорида кальция или 100-200 мл камагсола один раз в сутки в течение 2-3 дней, иногда и более продолжительное время.

Из средств общестимулирующей терапии можно применять аутогемотерапию - три внутримышечных инъекции в нарастающих дозах 30, 100 и 120 мл через каждые 48 часов; 3-х кратную внутривенную инъекцию 1% раствора ихтиола на 20%-ном растворе глюкозы в дозе 200 мл интервалом 24 часа; тканевый препарат (экстракт из селезенки и печени в дозе 15-20 мл или биостимульгин в дозе 20-40 мл подкожно, при необходимости инъекции повторяют через 5-7 дней.

Средства, повышающие регенеративные и иммунологические реакции организма

Необходимо удалить лохии из матки вакуум-насосом или путем подкожной инъекции препаратов спорыньи, окситоцина, синестрола или молозива. Допускается орошение влагалища гипертоническими растворами поваренной соли. Если нет интоксикации, эффективен ректальный массаж матки и яичников. Полезны новокаиновая терапия и аутогемотерапия. Внутриматочно вводят неофур, гистеротон, метромакс, экзутер или фуразолидоновые палочки; внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Маткам предоставляется активный моцион круглый год. Обязательно после родов выпаивают околоплодные воды (коровам) или теплую подсоленную воду с отрубями; содержат в родильных отделениях новорожденных в течение 2-3 дней; вместе с матерью.

Установлено положительное влияние молозива, введенного подкожно в дозе 25-30 мл, на инволюцию половых органов и восстановление половой активности с успехом применяют внутриаортальное введение новокаина (по Д.Д. Логвинову, 1971) в дозе 100 мл с добавлением пенициллина, стрептомицина (по 500 тыс. ЕД) и 10 ЕД окситоцина. Хороший лечебно-профилактический эффект при 3-4 введениях с интервалом 48 час (А.С. Терещенко, 1990 г.).

Наряду с общей терапией, при субинволюции матки назначают местное лечение. Регулярно проводят ректальный массаж тела и рогов матки в течение 3-5 мин., всего 4-5 сеансов. Положительное действие оказывает также массаж клитора.

Хороший лечебный эффект дает внутривагинальное применение на 17-й, 18-й, 20-й, 22-й день после отела подогретого до 45°С сапрокеля. Под его влиянием активизируется сократительная функция матки, ускоряется выведение лохий из полости матки, улучшаются обменные и регенеративные процессы в половых органах.

Витамины широко используются для профилактики и лечения авитаминозов, повышения устойчивости организма и как неспецифические фармакологические средства при ряде заболеваний. Кроме того, их используют как стимуляторы, повышающие резистентность организма.

Целесообразность витаминизации при акушерско-гинекологических болезнях определяется тем, что в большинстве хозяйств к январю - февралю (периоду массового отела) истощаются резервы витаминов в организме коров, развивается гиповитаминоз А. Витаминная недостаточность, наряду с другими отрицательно действующими факторами (гиподинамией, неблагоприятным микроклиматом животноводческих помещений и др.), обусловливает замедление послеродовой инволюции, задержку возобновления половых циклов, снижение оплодотворяемости коров в первую стадию возбуждения полового цикла после отела.

Предпочтительно применять комплексные витаминные препараты. Тривитамин применяется внутримышечно за 20, 30, 40 дней до отела или 10, 20, 30, 60 дней до отела и на 10-й и 20-й день после отела. Доза препарата для однократного введения 10 мл. С целью нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов в тканях матки можно назначать витамины Д, Е (2-3 кратное), скармливание с недельным интервалом.

Хороший лечебный эффект при послеродовых болезнях дает внутрисосудистое введение новокаина. Внутрисосудистые инъекции новокаина обеспечивают максимальное поступление его в очаг поражения.

Кроме химиотерапевтических средств для лечения болезней матки ряд авторов рекомендуют применять промывание матки показано при острой форме эндометрита, когда воспалительный процесс протекает при ярко выраженной атонии. Промывание матки проводят теплыми (40-42°С) растворами натрия хлорида 3-10%-ного, ихтиола 3-4%-ного, калия перманганата 1:5000, перекиси водорода 1-2%-ного, 0,5%-ным раствором лизола, 1-2%-ным соле-содовым и другими растворами риванола, алюмокалиевых квасцов, медного купороса, танина, ксероформа, формалина, хлорамина и пр. Положительным в действии этих препаратов является их антимикробное действие. Однако, как указывают многие авторы, введение растворов вяжущих и дезинфицирующих веществ в полость матки не всегда оказывает лечебное действие, а наоборот, иногда осложняет течение патологического процесса и ухудшает состояние здоровья больного животного.

8. Профилактика

Профилактика субинволюции матки у коров включает в себя проведение комплекса агрономических, зоотехнических, ветеринарных и организационно хозяйственных общих и специальных мероприятий.

При ежедневном активном моционе по 3-4 км в день инволюция половых органов у коров завершается к 24-му дню после родов; у коров, не пользующихся прогулками, этот процесс завершается значительно позже.

Кроме того, необходимо проведение мероприятий в плане акушерско-гинекологической диспансеризации.

Начиная с 4-го дня после родов за отелившимися коровами устанавливают повседневное наблюдение. Если в период с 4-го по 8-й день после родов лохии мутнеют или в них появляется примесь гноя, это указывает на развитие в матке патологического процесса. Таких коров исследуют вагинально и ректально и лечат в соответствии с диагнозом болезни.

На 10-14-й день после родов, независимо от количества и характера лохии, проводят вагинальное и ректальное исследование коров для выявления животных с патологией половых органов. По результатам исследования больных коров отделяют и лечат. Повторное плановое ректовагинальное исследование коров проводят через 3 нед. после родов.

Улучшают кормление животных и предоставляют моцион. Через прямую кишку массажируют матку. Подкожно вводят окситоцин или питуитрин в дозе 30—40 ЕД, а внутриаортально 1%-ный раствор новокаина. Назначают внутривенные инъекции 20% -ного раствора глюкозы в дозе 200 мл, 10%-ного раствора кальция хлорида 100—150 мл, 0,5%-ного раствора новокаина 100 мл и 40%-ного раствора глюкозы 100 мл 2—3 раза с интервалом 48 ч.

Список используемой литературы

1. В.П. Гончаров, В.А. Карпов Профилактика и лечение гинекологических заболеваний коров. М.; Росселъхозиздат, 1981

2. B.C. Шипилов Ветеринарное акушерство и гинекология. // М.; Агропромиздат, 1986

3. Справочник ветеринарного врача "Лань" 2000

4. Методическое пособие 2009

План занятия:

  • Эндометриты, этиология, клинические признаки, лечение

  • Гипотония и атония матки

  • Миометрит - воспаление мышц матки.

  • Периметрит - воспаление серозной оболочки матки

  • Параметрит - воспаление широких маточных связок и клетчатки

  • Атрофия матки


Болезни матки широко распространены и как правило являются причиной бесплодия. Наиболее часто они встречаются у коров. 60-75 % всех заболеваний половых органов составляет болезни матки.

Заболевание матки отрицательно влияет на плодовитость, понижают работоспособность и продуктивность животного.

Воспалительные процессы в матке создают неблагоприятные условия для передвижения спермиев, а если происходит оплодотворение, и зародыш попадает в матку, то он погибает.


Болезни матки

чаще наблюдаются у коров, реже у других самок.

Наиболее часто встречаются эндометриты, гипотония и атония матки и реже миометриты, периметриты, параметриты, атрофия матки.

Эндометритом называется - это воспаление слизистой оболочки матки. Это заболевание является частой причиной бесплодия у коров.


Классификация

  • По течению различают острые и хронические эндометриты.

  • По характеру воспалительного процесса острые эндометриты делятся на катаральные, катарально-гнойные, фибринозные, некротические и гангренозные.

  • В практике наиболее часто приходится встречаться с двумя процессами острым и хроническим гнойно-катаральном эндометрите.


Острый гнойно-катаральный эндометрит (endometritis puerperaliscatarrhalis purulenta acuda)

воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки матки, протекающее с выделением гнойно-катарального экссудата. Воспалительные процессы в матке создают неблагоприятные условия для передвижения спермиев, а если и попал зародыш в матку- то он погибает.

Этиология

    –возникновение эндометритов у коров связано с задержанием последа, с возможностью внесения патогенных микробов в матку при искусственном осеменении, при несоблюдении правил обеззараживания инструментов и рук во время оказания акушерской помощи. При антисанитарном содержании животных. Когда больные и здоровые животные находятся вместе, при этом микрофлора проникает в половые пути при лежании животных на подстилке загрязненной гнойно-катаральным экссудатом выделенным больным.

  • Причинами эндометритов могут быть такие неправильное, позднее или неполное отделение последа, выпадение матки, аборты, задержание мацерированного плода. Кроме того, воспалительные процессы распространяются с влагалища, шейки матки на эндометрии.

  • Предполагающими факторами для появления эндометритов являются: недостаточное содержание в рационе витаминов А,Е,Д и группы В, а также микро- и макроэлементов, отсутствие моциона.


Клинические признаки:

У коров отмечается уменьшение аппетита и секреции молока, иногда легкая лихорадка. Из наружных половых органов выделяется экссудат слизистый или слизисто-гнойный, по цвету чаще белый, а по консистенции жидкий. Обычно выделение экссудата из половых органов выявляется по утрам, на месте лежания животного обнаруживаются лужицы (экссудат на полу), а в нижней части вульвы наблюдается жидкий экссудат или засохший в корочки экссудат. Временами животное становиться в позу мочеиспускания, стонет и изгибает спину.


Хронический гнойно-катаральный эндометрит.

При хроническом гнойно-катаральном эндометрите слизистая оболочка покрасневшая, отекшая и отмечаются кровоизлияния в ней, некрозы и отторжение ткани. Местами разрастается соединительная ткань в форме бородавчатых, грибовидных возвышений

Клинические признаки:

хронический гнойно-катаральный эндометрит сопровождается ухудшением общего состояния животного, ослаблением аппетита и исхуданием. Половые циклы не проявляются или протекают не полноценно и нерегулярно. Из половых органов периодически выделяется белый, сливкообразный, гнойно-катаральный экссудат

  • При осмотре влагалища обнаруживается отечность слизистой оболочки и ее покраснение, местами изъязвлена. Канал шейки матки открыт на ширину одного-двух пальцев. Ректально обнаруживается флюктуация матки, отечность, дряблость рогов и рубцовые уплотнения. Во время пальпации матки из вульвы выделяется экссудат.

    • Иногда шейка матки закрывается при сильном отеке, и экссудат скапливается в матке в больших количествах до 15-20 литров (у коров) и мелких животных до 6-15 литров (овец, коз и свиней). Матка представляет собой растянутый жидкостью мешок. Скопление в матке катарального экссудата называется гидрометрой, а гнойного - пиометрой. При этом матка увеличена, опущена в брюшную полость и флюктуирует. Половые циклы нарушаются. Из половых органов периодически выделяется экссудат. При полном заращении шейки матки - экссудат не выделяется


Скрытый хронический эндометрит

представляет собой хронический катаральный эндометрит при котором почти единственными признаками является безрезультатные неоднократные осеменения животных и некоторое увеличение матки. Ритм половых циклов часто не нарушается. Во время течки у животных из половой щели выделение слизи и лишь в некоторых случаях, при внимательном осмотре крупинки гноя. При введении в полость матки физиологического раствора (через катетер с обратным током (двухточного катетера)) (сифоном – воронка с резиновой трубкой) – выливающаяся обратно из матки жидкость содержит хлопья.


При скрытых эндометритах

возникают механические препятствия для продвижения спермиев: кроме того на них губительно действуют скапливающиеся в матке токсические вещества. Поэтому для восстановления плодовитости животных необходимо освободить матку от экссудата и повысить ее тонус. Иногда хороший эффект получается от промывания матки физиологическим или соле - содовым раствором за 1-2 часа или непосредственно перед осеменением. При субклиническом эндометрите внутриматочно вводят эмульсию йодвисмутсульфамид 15-20 мл.

Характерным признаком- выделение из половых органов слизисто-гнойного экссудата желтого или коричневого цвета. Через брюшную стенку у овец и коз удается прощупать только сильно наполненную матку.


Лечение эндометритов :

должно включать комплекс процедур, имеющих своей целью восстановление целостности слизистой оболочки матки, усиление тонуса матки; удаление экссудата из матки и подавление жизнедеятельности микробов. А так же повысить защитные силы животного, для чего в первую очередь включить в рацион достаточное количество полноценных кормов: сбалансированные по белкам, углеводам, микро- и макроэлементам и витаминам.

При остром эндометрите для удаления экссудата полезен массаж её через прямую кишку 1-2 раза в день. (по 5-7 минут).


Лечение хронических эндометритов.

При лечении хронических процессов применяются орошение полости матки 1%-ным раствором – соды, стрептоцида, ихтиола, креолина, лизола, квасцов, танина; 1:1000 раствором марганцовокислого калия. Необходимо использовать теплые и горячие растворы (45-50 градусов) и вливать до тех пор пока в матку, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной. Орошение повторяют через каждые 12-24 часа. Для орошения применяют двухточный катетер – Акатова. Для более тесного контакта раствора со слизистой матки орошение полезно сочетать с легким массажом через прямую кишку. Количество жидкости используется от 2 до 5 литров.

После орошения необходимо удалить весь раствор из матки (сифоном).


Гипотония

частичная потеря способности матки к сокращению, под атонией- сократимость мышц матки отсутствует полностью.

Причины: гипотонии и атонии является недостаточное и неполноценное кормление, стойловое содержание без прогулок, чрезмерная работа, содержание животных в холодных помещениях, перегревание, старость.

Клинические признаки : половые циклы нарушаются или полностью прекращаются, становятся аритмичными. Оплодотворяемость при атонии матки составляет до 47-49% (в то время как при нормальном тонусе матки – 68%). При массаже матки через прямую кишку отсутствие сократимости матки.

Лечение- обеспечение животных полноценным кормлением и правильное содержание. Кроме того, назначают вещества, усиливающие сократимость матки (питуитрин, синестрол). У крупных животных проводят через каждые 2-3 дня массаж матки через прямую кишку по 5-10 минут на протяжении 2-3 недель


Миометрит

воспаление мышц матки .

Различают острый и хронический, чаще болеют коровы.

Причины- чаще миометрит возникает вследствие распространения воспалительного процесса со слизистой матки.

Клинические признаки- такие же как и при эндометритах. Наиболее характерными признаками острого миометрита является болезненность матки при пальпации, утолщение и уплотнение стенок.

При хроническом- болезненность матки выражена слабо, зато при ректальном исследовании удается обнаружить рубцовые стягивания перетяжки и бугристость стенок, сократимость матки отсутствует.

Диагноз на основании анамнеза и результатов ректального исследования.

Прогноз осторожный

Лечение острого миометрита тоже что и при эндометритах и атонии. При хроническом миометрите- животных выбраковывают.


Периметрит

воспаление серозной оболочки матки. Заболевание наблюдается чаще у коров. Различают острое и хроническое течение.

Этиология периметрит возникает вследствие воспалительного процесса на серозную оболочкус эндометрия, миометрия или яйцепроводов.

Диагноз- по результатам ректального исследования: наличие болезненности матки при пальпации и шероховатость ее поверхности.

Лечение- хороший лечебный эффект оказывает при остром периметрите антибиотики (пенициллин- по 300-500 тыс. ЕД или стрептомицин- по 1-1.5 млн ЕД через каждые 8-12 часов с 5 мл 0,5 % раствором новокаина- внутримышечно в область крупа.


Параметрит

воспаление широких маточных связок и клетчатки, окружающих влагалище. В клинической практике наблюдают острое и хроническое течение болезни.

Этиология- острый параметрит наблюдается чаще как осложнение послеродовый эндометритов.

Клинические признаки- характерным признаком для острого параметрита является одностороннее или двустороннее уплотнение, утолщение и бугристость, широких маточных связок или клетчатки, окружающей влагалище.

Диагноз- ставят на основании ректального исследования: утолщение, уплотнение или бугристость широких маточных связок.

Лечение- при остром- также антибиотики:пенициллин пот 300-500 тыс. ЕД, стрептомицин по 1-1.5 млн. ЕД через каждые 8-12 часов с 5мл 0,5% раствора новокаина- внутримышечно корове в области крупа.


Атрофия матки

Атрофия матки наблюдается преимущественно у старых животных, при длительных скоплениях катарального или гнойного экссудата в матке при поражении яичников (кисты).

Общее состояние животного удовлетворительное. Половые циклы прекращаются.

При ректальном исследовании матка уменьшена в объеме, рога также, дряблые. При пальпации матки она не сокращается. Яичники уменьшены и не содержит фолликулов, плотные.

Прогноз- осторожный, плодовитость не восстанавливается..

В качестве лечения- правильное кормление и содержание, а затем применяют массаж матки и яичников. Из медикаментов прозерин или карбохолин. Иногда для стимуляции охоты у коров вводят СЖК по (2,5-3 тыс.МЕ)

Профилактика- правильное кормление и содержание и своевременная выбраковка старых самок

Патогенез

При субинволюции матки развивается гипотония или атония маточной мускулатуры и замедленная ретракция ее мышечных пластов. В результате полость матки уменьшается медленно, в ней скапливаются лохии (лохиометра). Микроорганизмы, проникающие в матку, вызывают разложение лохий, которые приобретают темно-бурый или сероватый цвет с неприятным запахом. Продукты распада лохий всасываются в кровь, что обуславливает интоксикацию организма.

В полости, не сократившейся матки скапливаются и задерживаются лохии, которые подвергаются разложению вследствие внедрения в них микроорганизмов. В результате происходит интоксикация организма продуктами распада лохий, которые попадают в кровь, что приводит к различной тяжести заболеваниям матки и общим септическим процессам. Ослабляется ее сократительная функция, замедляется ретракция мышечных волокон, в результате чего нарушаются атрофическо-дегенеративные, в последующем и регенеративные процессы, присущие нормальному течению послеродового периода. В частности, задерживается восстановление и перерождение корункулов, слизистой оболочки, кровеносных сосудов матки, связочного аппарата. В полости матки скапливаются лохии, что вызывает растяжение стенок матки, препятствует их сокращению. Скопление в матке жидких темно-коричневого цвета лохий приводит к лохиометре и образованию токсинов. Интоксикация организма продуктами распада лохий вызывает маститы. Нарушаются половые циклы.

В.А. Самойлов (1988) установил, что у коров с субинволюцией матки за I сутки до родов отмечается в крови относительно высокий уровень прогестерона при низкой концентрации эстрадиола -17/3. У коров с субинволюцией матки через 1-2 суток после отела отмечается более быстрое снижение концентрации эстрадиола - 17/3 и медленное - прогестерона по сравнению с животными с нормальным течением послеродового периода. Одновременно установлено более низкое содержание простгландина Ф-2 альфа в крови коров с субинволюцией матки, как за 1 сутки до отела, так и в первые 10 дней после него (А.С. Терещенко, 1990).

Диагноз

При постановке диагноза на субинволюцию матки обращают внимание на такие признаки, как длительное отделение лохии, изменение их цвета и отсутствие в течение продолжительного времени полового возбуждения. С целью уточнения диагноза исследуют половые органы с помощью влагалищного зеркала и пальпацией матки рукой через прямую кишку (ректальное исследование).

Также для постановки диагноза можно использовать полистероловую акушерско-гинекологическую ложечку Панкова. Полистероловая акушерская ложечка Панкова (АЛП) - устройство для диагностики состояния половых органов у коров - состоит из круглого стержня длиной 27 см и 5 мм в диаметре. На рабочем конце стержня имеется эллипсовидная ложечка со слегка заостренным передним краем для "отсечения" пробы слизи-экссудата. На ручке АЛП имеется углубление (луночка) со стороны открытой части эллипсовидной ложечки, чтобы при введении АЛП в шейку матки прижимать к стенке влагалища выпуклую, а при извлечении образца слизи-экссудата - открытую часть. Это профилактирует травмирование влагалища. После взятия слизи верхний край ложечки слегка прижимают к стенке влагалища, и проба слизи извлекается проведением ложечки по "дну", а у мочеиспускательного отверстия она разворачивается с прижатием к боковой стенке влагалища. Пробы слизи-экссудата берутся с соблюдением правил антисептики. Футляр АЛП заполнен антисептическим раствором. АЛП черного цвета, чтобы фрагменты гноя или цвет воспалительного экссудата контрастировал с цветом АЛП. К АЛП придается тест-карточка с цветными овальными кружочками и надписями к ним. Каждый цветной кружочек соответствует диагностируемому патологическому процессу или норме в половых органах. Сравнению подвергаются образцы слизи экссудатов, взятые под шейкой матки.

Критерии для постановки диагноза АЛП

1. Если вся ложечка до ручки вошла во влагалище и при снятии руки с ручки ложечки она не выходит под давлением шейки матки, то можно считать, что шейка матки на краю лонного сращения. Диагнозы: у здорового животного, при наличии незначительного количества клейкой слизи, бледности и сухости преддверия влагалища - стельность (более 2 мес.), а у новотельной коровы, при наличии в образце красноватых или буро-красноватых лохий - субинволюция матки; Возвращение АЛП из половой щели под давлением шейки матки на половину длины после ее введения к шейке матки означает, что шейка матки находится на середине дна тазовой полости.

Диагнозы: у здоровых животных - инволюция завершена (в образце прозрачная жидкая или густая и липкая слизь) и в полноценную охоту необходимо осеменять, независимо от сроков после отела; у осемененных животных - возможно оплодотворение; у больных - исключить по пробе слизи-экссудата скрытый эндометрит; Полная ложечка буро-красной без запаха разложения жидкости с разжиженными коричневыми фрагментами - инволюция или субинволюция, в зависимости от сроков после отела; полная ложечка мутных лохий с запахом разложения - сапремия (избыточное количество сапрофитной микрофлоры); полная ложечка с жидким и густоватым экссудатом гнойного характера - гнойно-катаральный эндометрит; полная ложечка гноя - пиометра или 4-я стадия гнойно-катарального эндометрита;

Ложечка легко вводится, в ней прозрачная светлая без запаха слизь, преддверие влагалища бледно-розовое - в яичнике созревает фолликул, животное здорово; Ложечка легко вводится, в ней прозрачная или слегка мутноватая слизь, гиперемировано преддверие влагалища - предовуляторная стадия зрелого фолликула;

Ложечка легко вводится, в ней мутноватая или светлая, но густая слизь с фрагментами гноя (1:6-10) Ложечка вводится с некоторым усилием, приходится поочередно отодвигать стенки влагалища, а в ложечке немного густой клейкой слизи - в яичнике желтое тело полового цикла; Ложечка вводится на вою длину с некоторым трудом (как в п. 7), в ложечке мало густой с коричневым оттенком слизи - возможно, животное стельное (2-3 мес.); Ложечка вводится без усилий, а в образце (дважды, с интервалом 10 дней), незначительное количество густоватой липкой светлой слизи - желтое персистентное тело.


Вологодская государственная молочнохозяйственная академия имени Н.В. Верещагина.

Кафедра внутренних незаразных болезней, акушерства и хирургии.

Курсовая работа
по акушерству на тему:
«Лечение и профилактика задержания последа у коров»

Выполнила: студентка
741 группы
Бушманова О.В.

Проверил:
ассистент Пронина О.А.

Вологда – Молочное
2009.

Содержание:
Введение
1.Обзор литературы
1.1. Этиология задержания последа у коров.
1.2. Классификация задержания последа.
1.3. Патогенез заболевания
1.4. Клинические признаки и течение задержания последа
1.5. Диагностика данного заболевания
1.6. Прогноз при задержании последа
1.7. Лечение коров при данной патологии
1.8. Профилактика задержания последа у коров
2. Собственное исследование (история болезни)
3. Выводы и предложения
Список литературы
Приложения

Введение.

Послед считается задержавшимся, когда плацента плода остается в матке у рогатого скота свыше 6 часов.
Особая опасность задержания последа у коров в том, что оно приводит к появлению острых и хронических послеродовых эндометритов, различных функциональных расстройств яичников и других патологических процессов в половом аппарате и как следствие – бесплодие.
Данная патология является наиболее распространенной из всех послеродовых осложнений у коров на крупных животноводческих предприятиях. Особенно часто задержание последа регистрируется в зимне-осенний период. Наблюдается сокращение срока продуктивного использования животных, то есть их выбраковка, поэтому необходимо уделить большое внимание изучению вопросов этиологии, патогенеза, лечения, а особенно профилактики этого заболевания. Экономический ущерб при данном заболевании складывается из выбраковки животных вследствие их бесплодия, недополучения приплода, затрат на лечение, возникновения других патологий(эндометриты, маститы и другие) и их лечение, снижение количественных и качественных показателей молока. Поэтому основную цель, которую я преследую в курсовой работе, это разработка мероприятий по профилактике задержания последа. Ведь дешевле предупредить болезнь чем ее лечить.

1.1 Этиология задержания последа у коров.

Непосредственной причиной задержания последа является недостаточная сократительная функция (гипотония) или полное отсутствие сокращений (атония) мышц матки, сращение маточной или плодной частей плацент с образованием спаек.
Атония и гипотония матки возникают в результате неполноценного кормления и нарушения условий ухода и содержания беременных самок (недостаток в рационах витаминов, микроэлементов, макроэлементов, однотипное кормление, скармливание больших количеств концентрированных кормов, что приводит к ожирению самок, а также отсутствие моциона, скученное размещение с нарушением зоогигиенических требований к содержанию самок и т.д.). Причиной возникновения задержания последа может также быть истощение беременной самки, авитаминоз, кетозы высокопродуктивных животных, резкое нарушение минерального баланса, болезни пищеварительного аппарата и сердечно-сосудистой системы роженицы. Гипотония матки может возникать при многоплодии у одноплодных животных, крупном плоде, водянке плода и плодных оболочек, тяжелых родах и заболеваниях материнского организма.
Сращение материнской части плаценты с ворсинками хориона плода, которое возникает при бруцеллезе, вибриозе, паратифе, отеке околоплодных оболочек и воспалительных процессах в плаценте незаразного происхождения.
Механические препятствия при выведении из матки отделившегося последа, которые возникают при преждевременном сужении шейки матки, ущемлении последа в небеременном роге, обвивании части последа вокруг большой карункулы. Так же причиной может являться осеменение самок спермой, содержащей условно-патогенную микрофлору, как осложнение после абортов, стрессовые ситуации, технологический шум в помещении, генотип матери и плода и многое другое.

1.2. Классификация задержания последа.

По И.Ф. Заянчковскому, у жвачных рекомендуется различать полное, неполное и частичное задержание последа.
Полное задержание последа(Retentio secundinarum completa,S. totalis) бывает, когда хорион сохраняет связь с карункулами обоих рогов матки, а аллантоис и амнион – связь с хорионом.
Неполное задержание последа(Retentio secundinarum incomplete) – это когда хорион сохраняет связь с капункулами рога матки там, где находился плод, и отделился там, где плода не было. Из родовых путей при этом свисают амнион, аллантоис и часть хориона.
Частичное задержание последа(Retentio secundinarum partialis) бывает в тех случаях, когда в одном из рогов матки хорион сохраняет связь лишь с несколькими карункулами, находясь целиком в матке или свисая частично из вульвы.
Г.В. Зверева классифицирует задержание последа на полное – при связи ворсин хориона с материнской плацентой в обоих рогах матки и неполное(частичное) – при задержании плодной плаценты на отдельных участках рога матки.

1.3. Патогенез заболевания.

Ослабление сократительной функции матки приводит к тому, что последовые схватки проявляются очень слабо, изгоняющие послед силы не могут обеспечить выведение плодных оболочек в физиологически обоснованные сроки, и послед остается в матке, так как ворсинки хориона не выталкиваются из крипт слизистой оболочки матки.
Воспалительные процессы в матке во время беременности приводят к отечности слизистой оболочки, при этом ворсинки хориона плотно удерживаются в криптах и трудно извлекаются оттуда даже при наличии сильных схваток и потуг. При воспалении плодной части плаценты ворсинки отекают или даже срастаются с материнской плацентой, поэтому задержание последа при инфекционных болезнях (бруцеллез, кампилобактериоз и др.) является постоянным.

1.4. Клинические признаки и течение задержания последа.

У коров чаще отмечают частичное задержание последа. При этом мочевая и водная оболочки частично свисают из вульвы. Коровы принимают позу, характерную для мочеиспускания, стоят, сгорбившись, и, сильно тужатся, что иногда приводит даже к выпадению матки. Продолжительное задержание последа приводит к его разложению под влиянием гнилостных микроорганизмов. Летом под влиянием высокой температуры послед разлагается уже через 12 – 18 часов, зимой – через 24 – 48ч. Он становится дряблым, приобретает серый цвет и ихорозный запах. В организме коровы создается дисбаланс гликолиза и окислительного фосфорилирования в матке, возникает гипогликемия, накапливается молочная кислота, возникает ацидоз. В крови снижается уровень содержания натрия и кальция.
С началом разложения лохий и плодных оболочек появляются признаки интоксикации. Аппетит снижается, ослабляется руминация, нарушается жвачка, несколько повышается общая температура тела, значительно снижается секреция молока, волос становится взъерошенным, особенно у животных плохой упитанности, наступает расстройство функции органов пищеварения, проявляющиеся профузным поносом. Животное стоит с выгнутой спиной и подтянутым животом.
При полном задержании последа распад тканей плаценты несколько задерживается, на третий-четвертый день наступает некроз слизистых оболочек преддверия и влагалища, на четвертый-пятый день – из матки начинает выделяться катарально-гнойный экссудат с примесью крошек фибрина. Одновременно ухудшается общее состояние коровы. Задержание последа может осложняться вагинитом, эндометритом, послеродовой инфекцией, маститом.
Иногда при таком тяжелом состоянии послед полностью отделяется самопроизвольно и происходит постепенное улучшение, но затем может наступить постоянное бесплодие. Нередко микробы из матки всасываются в кровь, вызывая сепсис или пиемию со смертельным исходом.

1.5. Диагностика задержания последа.

Постановка диагноза на задержание последа у коров затруднений не вызывает, так как чаще всего плодные оболочки свисают из вульвы. Только при полном задержании последа, когда все оболочки плода остаются в матке, а также при ущемлении последа в родовых путях внешние признаки этой патологии родов отсутствуют и требуется вагинальное исследование животного.
При полном задержании последа из наружных половых органов выступает красный или серо-красный тяж. Поверхность его бугристая. Иногда наружу свешиваются лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо- белого цвета. При сильно выраженной атонии матки в ней остаются все оболочки, что обнаруживают при пальпации матки.
Для установления неполного задержания последа необходимо тщательно его исследовать. Плаценту осматривают, пальпируют, проводят микроскопический и бактериологический ее анализ.
Выделившийся послед расправляют на столе. Нормальный послед коровы имеет равномерную окраску, бархатистую плацентарную и гладкую аллантоидную поверхность. Весь алланто - амнион светло-серого цвета, местами с перламутровым оттенком.
Облитерированные сосуды, образующие большое количество извивов, содержат немного крови. Оболочки на всем протяжении одинаковой толщины. Толщина оболочек легко определяется пальпацией.
Чтобы определить, целиком ли выделился послед, ориентируются по сосудам плаценты, представляющим замкнутую сеть, окружающую весь плодный пузырь. Во время родов предлежащий участок оболочек разрывается

вместе с проходящими по нему сосудами. По обрывам сосудов и судят о целостности всей оболочки: при сближении разорванных краев их контуры должны дать совпадающую линию, а центральные концы разорванных сосудов при соприкосновении их с периферическими отрезками образовать непрерывную сосудистую сеть.
Такой метод исследования дает возможность выяснить не только величину задержавшейся части последа, но иногда и причину задержки. Кроме того, одновременно можно обнаружить аномалии развития плаценты, перерождения и воспалительные процессы в слизистой оболочке матки и, наконец, сделать заключение о жизнеспособности новорожденного, о течении послеродового периода и возможных осложнениях беременности и родов в будущем.
У коров особенно часто бывает частичное задержание последа, так как у них воспалительные процессы большей частью локализуются в отдельных плацентах. При тщательном осмотре выделившегося последа нельзя не заметить дефект на протяжении сосудов, питавших оборвавшуюся часть хориона.

1.6. Прогноз при задержании последа.

При своевременном оказании лечебной помощи прогноз обычно благоприятный, если задержание последа еще не вызвало общего заболевания организма на почве интоксикации или попадания микробов в кровь или лимфу. При общем заболевании организма прогноз осторожный.

1.7. Лечение коров при задержании последа.

Консервативные методы терапии задержания последа у коров надо начинать спустя шесть часов после рождения плода. В борьбе с атонией матки рекомендуется применять синтетические эстрогенные препараты, повышающие сократительную способность матки (синестрол, питуитрин и др.)
Синестрол-SYNESTROLUM-2, 1%-ный масляный раствор. Выпускают в ампулах. Вводят подкожно или внутримышечно. Доза корове 2-5 мл. Действие на матку начинается спустя час после введения и длится 8-10 часов. Синестрол вызывает у коров ритмичные, энергичные сокращения матки, способствует открытию канала шейки матки. Некоторые ученые (В.С. Шилов, В.И. Рубцов, И.Ф. Заянчковский, и др.) утверждают, что синестрол нельзя рекомендовать как самостоятельное средство в борьбе с задержанием последа у коров. После применения этого препарата у высокомолочных коров снижается лактация, появляется атония преджелудков, иногда нарушается половая цикличность.
Питуитрин-PITUITRINUM-препарат задней доли гипофиза. Содержит все гормоны, образующиеся в железе. Его вводят под кожу в дозе-3-5 мл(25-35 МЕ). Действие введенного питуитрина начинается спустя 10 минут и длится 5-6 часов. Оптимальная доза питуитрина для коров 1,5-2мл на 100кг живого веса. Питуитрин вызывает сокращение мышц матки (от верхушки рогов по направлению к шейке).
Чувствительность матки к маточным средствам зависит от физиологического состояния. Так, наибольшая чувствительность констатируется в момент родов, затем она постепенно снижается. Поэтому через 3-5 дней после родов дозу маточных препаратов нужно увеличивать. При задержании последа у коров повторные введения питуитрина рекомендуется делать через 6-8 часов.
Эстрон-(фолликулин)-OESTRONUM- гормон, образующийся везде, где происходит интенсивный рост и развитие молодых клеток. Выпускают в ампулах.
Фармокопеей утвержден более чистый гормональный эстрогенный препарат-эстрадиола- дипропионат. Выпускается в ампулах по 1 мл. Препарат вводят внутримышечно корове в дозе 6 мл.
Прозерин-PROSERINUM-белый кристаллический порошок, легко растворяется в воде. Применяется 0,5%-ный раствор в дозе 2-2,5 мл под кожу при задержании последа у коров, слабых потугах, острых эндометритах. Его действие начинается спустя 5-6 минут после инъекций и длится на протяжении часа.
Карбохолин-CARBOCHOLIN-белый порошок, хорошо растворимый в воде. При задержании последа у коров применяется под кожу в дозе 1-2 мл в виде 0,01%-ного водного раствора. Действует сразу после инъекции. В организме препарат сохраняется значительное время, поэтому его можно вводить один раз в сутки.
Выпаивание околоплодной жидкости. Амниотическая и мочевая жидкость содержат фолликулин, белок, ацетилхолин, гликоген, сахар, различные минеральные вещества. В ветеринарной практике широко применяют плодные воды для профилактики задержания последа, атонии матки и субинволюции матки.
После дачи 3-6литров околоплодных вод значительно улучшается сократительная способность матки. Сократительная функция возобновляется не сразу, а постепенно и длится на протяжении 8 часов.
Выпаивание коровам молозива. Молозиво содержит много белков(альбумины, глобулины), минеральные вещества, жиры, сахара и витамины. Выпаивание коровам 2-4л молозива способствует отделению последа спустя 4 часа (А.М. Тарасонов, 1979).
Применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. В акушерской практике часто применяют трицеллин, в состав которого входит пенициллин, стрептомицин и белый растворимый стрептоцид. Препарат применяют в виде порошка или свечей. При задержании последа у коровы в матку рукой вводят 2-4 свечи или один флакон порошка. Введение повторяют через 24, а затем через 48 часов. Введеный в матку ауремицин способствует отделению последа и предупреждает развитие гнойного послеродового эндометрита.
Хорошие результаты дает комбинированное лечение задержания последа у коров. В матку 4 раза в день вводят 20-25грамм белого стрептоцида или другого сульфаниламидного препарата, внутримышечно 2млн ЕД пенициллина или стрептомицина. Лечение проводят на протяжении 2-3 дней.
При лечении также применяются нитрофурановые препараты-фуразолидоновые палочки или свечи. Хорошие результаты получены также после лечения больных животных септиметрином, экзутером, метросептином, утерсонаном и другими комбинированными препаратами, которые вводятся в матку.
Воспроизводительная способность коров, которых после задержания последа лечили антибиотиками в комбинации с сульфаниламидными препаратами, очень быстро восстанавливается.
Успешное лечение коров, больных задержанием последа, введением в среднюю маточную артерию 200 мл 40%-ного раствора глюкозы, к которому добавляется 0,5г новокаина. Внутривенное вливание 200-250 мл 40%-ного раствора глюкозы значительно повышает тонус матки и усиливает ее сокращение (В.М. Воскобойников 1979г). Г.К. Исхаков (1950г) получил хорошие результаты после выпаивания коровам меда(500г на 2л воды)-послед отделился на вторые сутки.
Известно, что в процессе родовой деятельности используется значительное количество гликогена мышц матки и сердца. Поэтому для быстрого пополнения в организме роженицы запасов энергетического материала необходимо внутривенно вводить по 150-200 мл 40 %-ного раствора глюкозы или с водой сахар(300-500 г два раза в сутки). Уже через сутки летом и спустя 2-3 суток зимой начинается гниение задержавшегося последа. Продукты распада всасываются в кровь и приводят к общему угнетению животного, уменьшению или полной потере аппетита, повышению температуры тела, гипогалактии, резкому истощению. Спустя 6-8 суток после интенсивного блокирования детоксикационной функции печени появляется профузный понос.
Таким образом, при задержании последа нужно поддерживать функцию печени, способной обезвреживать токсические вещества, поступающие из матки при разложении последа. Эту функцию печень может выполнять только при наличии достаточного количества гликогена в ней. Вот почему внутривенное введение раствора глюкозы или дача сахара через рот необходимы. Аутогемотерапия хорошо стимулирует ретикуло- эндотелиальную систему. Доза крови для первой инъекции корове равняется 90-100 мл., спустя три дня вводят 100-110 мл.. третий раз кровь инъецируют через трое суток в дозе100-120 мл.
К.П. Чепуров при задержании последа и для профилактики эндометритов применял внутримышечные инъекции противодиплококковой сыворотки в дозе 200 мл. Известно, что любая гипериммунная сыворотка, помимо специфического действия, стимулирует ретикуло- эндотелиальную систему, повышает защитные силы организма, а также значительно активизирует процессы фагоцитоза.
Для лечения задержания последа применяется поясничная новокаиновая блокада, которая вызывает энергичное сокращение мышц матки. Из 34 коров с задержанием последа, которым В.М. Мартынов сделал поясничную блокаду, у 25 животных послед отделился самопроизвольно.
И.Г. Морозов применял околопочечную поясничную блокаду у коров с задержанием последа. Место инъекции определяют с правой стороны между вторым третьим поясничными отростками на расстоянии ладони от сагиттальной линии. Стерильную иголку вводят перпендикулярно на глубину 3-4 см., затем присоединяют шприц Жане и вливают 300-500 мл. 0,25%-ного раствора новокаина, который заполняет околопочечное пространство, блокируя нервное сплетение. У животного быстро улучшается общее состояние, усиливается моторная функция матки, что способствует самостоятельному отделению последа.
Д.Д. Логвинов и В.С. Гонтаренко получили очень хороший лечебный результат при введении в аорту 1 %-ного раствора новокаина в дозе 1 мл. В ветеринарной практике существует довольно много способов местного консервативного лечения задержания последа. Вопрос о выборе наиболее целесообразного метода всегда зависит от разнообразия конкретных условий: состояния больного животного, опыта и квалификации ветеринарного специалиста, наличия специального оборудования в ветеринарном учреждении и т.д. Рассмотрим основные способы местного лечебного воздействия при задержании последа у коров.
Так П.А. Волосков(1960), И.Ф. Заянчковский(1964) установили, что применение раствора Люголя(1,0 кристаллического йода и 2,0 калия йодида на 1000,0 дистиллированной воды) при задержании последа у коров дает удовлетворительные результаты с незначительным процентом эндометритов, которые быстро излечиваются. Авторы рекомендуют вливать в матку 500-1000 мл свежего теплого раствора, который должен попасть между последом и слизистой оболочкой матки. Повторно вводят раствор через сутки.
И.В. Валитов(1970) получил хороший лечебный эффект при лечении задержания последа у коров комбинированным методом: 80-100 мл 20%-ного раствора АСД-2 вводил внутривенно, 2-3 мл 0,5%-ного прозерина под кожу и 250-300 мл 3%-ного масляного раствора ментола – в полость матки. По утверждению автора этот метод оказался эффективнее, чем оперативное отделение последа.
В тех случаях, когда сосуды культи пуповины целы, а также при отсутствии свертывания крови, надо зажать две артерии и одну вену пинцетом, а во вторую пупочную вену культи пуповины с помощью аппарата Боброва влить 1-2,5л теплого искусственного желудочного сока или холодного гипертонического раствора натрия хлорида. Потом все четыре пупочные сосуды перевязывают. Послед отделяется самостоятельно через 10-20 минут.
Для обезвоживания ворсин сосудистой оболочки и материнской части плаценты рекомендуется вливать в матку 3-4л 5-10%-ного раствора поваренной соли. Гипертонический раствор (75% натрия хлорида и 25% магния сульфата), по утверждению Ю.И. Иванова вызывает интенсивные сокращения мышц матки и способствует отделению последа у коров.
Предложено много способов отделения последа как консервативных, так и оперативных, ручных.
У коров, если послед не отделился через 6-8 часов после рождения плода, можно ввести синестрол 1%-ный раствор 2-5мл, питуитрин 8-10 ЕД на 100кг массы тела, окситоцин 30-60 ЕД или сделать массаж матки через прямую кишку. Внутрь дают 500гр сахара. Способствует отделению последу при атонии матки привязывание его бинтом к хвосту, отступя на 30см от его корня. Корова стремится освободить хвост путем его перемещения из стороны в сторону и назад, что побуждает матку к ее сокращениям и отхождению последа. Этот простой прием следует использовать как с лечебной, так и с профилактической целями. Разобщить ворсины и крипты можно введение между хорионом и слизистой оболочкой матки пепсина с соляной кислотой(пепсина 20гр, соляной кислоты 15мл, воды 300мл).
Н.А. Флегматов установил, что околоплодная жидкость, введенная в дозе 1-2л корове через рот, уже через 30мин повышает тонус мышц матки и учащает ее сокращения. При задержании последа рекомендуется выпаивать околоплодные воды через 6-7 часов после рождения плода в количестве 3-6л. Однако использование околоплодных вод связано с трудностями при получении и хранении их в необходимом количестве. Поэтому удобно применять амнистрон - препарат, выделенный из околоплодных вод, он обладает тонизирующими свойствами. Его вводят внутримышечно в дозе 2мл. Уже через час активность матки усиливается в 1,7 раза, а к 6-8-му часу достигает максимума.
Также при задержании последа на почве атонии матки и повышенного тургора ее тканей хороший эффект дают использование электроотделителя конструкции М.П. Рязанского, Ю.А. Лочкарева и И.А. Долженко, подкожные инъекции окситоцина или питуитрина(30-40ЕД), молозива от той же коровы в дозе 20мл, препаратов простагландина, блокада по В.В. Мосину и другие приемы новокаиновой терапии.
Если в течение 24-48ч консервативные способы лечения не дают эффекта, особенно при сращении плодной части плаценты с материнской, то прибегают к оперативному отделению последа.
Манипуляции в полости матки выполняют в соответствующем костюме(безрукавка и халат с широкими рукавами, клеенчатый фартук и нарукавники). Рукава халата засучивают до плеча, руки обрабатывают также как перед операцией. Повреждения кожи на руках смазывают раствором йода и заливают коллодием. В кожу руки втирают кипяченый вазелин, ланолин или обволакивающие и дезинфицирующие мази. Целесообразно пользоваться резиновым рукавом от ветеринарной гинекологической перчатки. Оперативное вмешательство целесообразно проводить на фоне анестезии. По окончании подготовки правой руки захватывают левой рукой выступающий участок плодных оболочек, скручивают его вокруг оси и слегка натягивают, стараясь не оборвать. Правую руку вводят в матку, где легко удается выявить участки прикрепления плодной плаценты, ориентируясь по ходу напряженных сосудов и тканей сосудистой оболочки. Плодную часть плаценты отделяют от материнской части осторожно и последовательно, указательный и средний пальцы подводят под плаценту хориона и несколькими короткими движениями отделяют от карункула. Иногда удобнее захватить край плодной плаценты большим и указательным пальцами и осторожно вытягивать ворсины из крипт. Особенно трудно манипулировать с последом в верхушке рога, так как при атоничной матке и короткой руке акушера пальцы не достигают карункулов. Тогда несколько подтягивают за послед рог матки к шейке или, расширив пальцы и упираясь ими в стенку рога, осторожно приподнимают его кверху и затем, быстро сжав руку, продвигают ее вперед и вниз. Повторяя несколько раз прием, удается «надеть» рог матки на руку, добраться до плаценты и, захватив ее отделить. Работа облегчается, если выступающую часть последа скручивать вокруг его оси – от этого его объем уменьшается, свободнее проходит рука через шейку матки и несколько подтягиваются кнаружи глубоко расположенные плаценты. Иногда маточные карункулы отрываются и возникает кровотечение, но оно быстро и самостоятельно останавливается.

1.8. Профилактика задержания последа.

Профилактика задержания последа у коров включает в себя проведение комплекса агрономических, зоотехнических, организационно-хозяйственных общих и специальных мероприятий.
И.Ф. Заянчковский(1982) предлагает комплекс мероприятий по предупреждению акушерско-гинекологических заболеваний у коров.
Общие мероприятия:

    Проводимые постоянно:
    Создание прочной кормовой базы.
    Полноценное кормление.
    Правильное содержание и уход, регулярный активный моцион.
    Проводимые во время беременности:
    Своевременный запуск.
    Регулярный активный моцион.
    Предупреждение абортов.
    Проводимые при родах:
    Правильный режим в родильном отделении.
    Своевременная помощь при трудных родах.
Специальные мероприятия:
    Проводимые постоянно:
    и т.д.................