Актрапид ® HM Пенфилл ® (Actrapid ® HM Penfill ®). Лекарственный справочник гэотар

Лечение больных сахарным диабетом 1 типа проводится в виде заместительной инсулинотерапии. Вместе с ограничениями в диете введение инсулина может уберечь таких больных от развития тяжелых осложнений диабета.

При назначении инсулина необходимо стараться воспроизвести максимально приближенный к естественному ритм его поступления в кровь. Для этого чаще всего назначают больным два типа инсулина – длительного и короткого действия.

Пролонгированные инсулины имитируют базальную (постоянную незначительную) секрецию. Короткие инсулины назначают для усвоения углеводов из пищи. Их вводят перед едой в дозе, соответствующей количеству хлебных единиц в продуктах. К таким инсулинам относится Актрапид НМ.

Механизм действия Актрапида НМ

Препарат содержит человеческий инсулин, полученный методом генной инженерии. Для его производства используется ДНК из дрожжевых грибов сахаромицетов.

Инсулин присоединяется к рецепторам на клетках и этот комплекс обеспечивает поступление глюкозы из крови в клетку.

Кроме этого Актрапид инсулин проявляет такие действия на обменные процессы:

Усиливает образование гликогена в печени и мышечной ткани
Стимулирует использование клетками мышц и жировой ткани глюкозы для получения энергии
Распад гликогена снижается, как и образование новых молекул глюкозы в печени.
Усиливает образование жирных кислот и снижает распад жиров
В крови увеличивается синтез липопротеинов
Инсулин ускоряет рост и деление клеток
Ускоряет синтез белка и понижает его распад.

Продолжительность действия Актрапид НМ зависит от дозы, места введения и типа диабета. Препарат проявляет свои свойства через полчаса после введения, максимум его отмечается через 1,5 – 3,5 часа. Через 7 – 8 часов препарат прекращает свое действие и разрушается ферментами.

Основным показанием к применению инсулина Актрапида является – снижение уровня глюкозы при сахарном диабете как для регулярного использования, так и при развитии неотложных состояний.

Актрапид при беременности

Уровень сахара

Инсулин Актрапид НМ может назначаться для снижения гипергликемии у беременных женщин, так как он не проникает через плацентарный барьер. Отсутствие компенсации сахарного диабета у беременных женщин может быть опасным для ребенка.

Подбор доз для беременных женщин чрезвычайно важен, так как, и повышенный, и сниженный уровень сахара нарушает формирование органов и ведет к порокам развития, а также повышает риск внутриутробной гибели плода.

Начиная с этапа планирования беременности больные сахарным диабетом должны наблюдаться у эндокринолога, и им показано усиленное наблюдение за уровнем глюкозы в крови. Потребность в инсулине может снижаться в первом триместре беременности и возрастать во втором и третьем.

После родов уровень гликемии обычно возвращается к прежним цифрам, которые были до беременности.

Для кормящих матерей также вне опасности введение Актрапида НМ.

Но с учетом повышенной потребности в питательных веществах диета должна меняться, а значит и доза инсулина.

Как применять Актрапид НМ?

Инъекции инсулина проводят подкожно и внутривенно. Дозировка подбирается строго индивидуально. Обычно потребность в инсулине составляет от 0,3 до 1 МЕ в сутки на килограмм веса больного. При инсулинорезистентности у подростков или при ожирении она выше, а для больных имеющих остаточную секрецию собственного инсулина – ниже.

При компенсированном течении диабета осложнения этого заболевания развиваются реже и позднее. Поэтому необходим постоянный мониторинг содержания глюкозы в крови и подбор доз инсулина, поддерживающих относительно постоянный уровень этого показателя.

Актрапид НМ – инсулин короткого действия, поэтому его обычно комбинируют с пролонгированными формами препарата. Его нужно вводить за полчаса до еды, или легкой закуски, которая содержит углеводы.

Самый быстрый путь поступления – инъекция в живот. Для этого обязательно вводить инсулиновый шприц в кожную складку. Также используется область бедер, ягодиц или плеча. Место инъекции нужно постоянно менять, чтобы не вызвать поражения подкожной клетчатки.

При развитии диабетической нефропатии потребность в инсулине уменьшается, поэтому дозу пересматривают с учетом скорости клубочковой фильтрации и уровня почечной недостаточности. При заболеваниях надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, а также при поражении печени может измениться необходимая доза инсулина.

Меняется потребность в инсулине также при эмоциональных стрессах, смене физической нагрузки или перехода на другой режим питания. Любые заболевания являются поводом для согласованной с лечащим врачом коррекции использования инсулина.

Если доза инсулина низкая, или больной сам отменил инсулин, может развиваться гипергликемия с такими симптомами:

Повышенная сонливость и вялость.
Усиленная жажда.
Тошнота и периодическая рвота.
Красная и сухая кожа.
Усиленное мочевыделение.
Потеря аппетита.
Сухость во рту.

Симптомы гипергликемии развиваются постепенно – несколько часов или даже дней. Если не отрегулировать уровень сахара в крови, то развивается . Характерным признаком его является запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Риск гипергликемии возрастает при инфекционных болезнях и повышенной температуре тела.

Переход с одного вида инсулина на другой требует подбора новой дозы. Для этого обязательно нужна консультация эндокринолога. Инсулин Актрапид нельзя использовать в инсулиновых насосах, при отсутствии защитной крышки на флаконе, если он хранился неправильно или был заморожен, а также при помутнении раствора.

Для проведения инъекции нужно соблюдать такие правила:

Набрать в шприц воздух, который равен вводимой дозе.
Ввести шприц через пробку и нажать на поршень.
Перевернуть флакон дном вверх.
Набрать в шприц дозу инсулина.
Удалить воздух и проверить дозу.

После этого нужно сразу же провести укол: взять кожу в складку и ввести шприц иглой в ее основание, под углом 45 градусов. Инсулин должен попасть под кожу.

После инъекции игла должна быть под кожей не меньше 6 секунд для полного введения препарата.

Побочные действия Актрапида

Самый частый побочный эффект при превышении дозы инсулина – гипогликемия. Она обычно возникает внезапно и сопровождается бледностью кожи, холодным потом, резкой утомляемостью или слабостью, нарушением пространственной ориентации, тревожностью, нервозностью и дрожанием рук.

Концентрация внимания падает, развивается сонливость, обостряется чувство голода, нарушение зрения. Прогрессирует головная боль и головокружение, тошнота и учащенное сердцебиение. Тяжелые формы падения уровня сахара могут нарушить работу головного мозга с потерей сознания или даже смертельным исходом.

Если диабет протекает длительный период времени, при диабетической нейропатии, при лечении бета-адреноблокаторами или другими препаратами, действующими на нервную систему, то ранние признаки гипогликемии могут быть нетипичными, поэтому нужно всегда ориентироваться на уровень глюкозы в крови.

При легкой нужно принять сахар или сок, печенье, таблетки глюкозы. В тяжелых случаях вводят 40 % раствор глюкозы внутривенно, а глюкагон – внутримышечно или подкожно. После того как больной пришел в сознание, ему нужно принять пищу с простыми углеводами.

Приступ гликемии может повториться в течение суток, поэтому даже при нормализации уровня глюкозы, необходимо усилить контроль за ее содержанием. Таким больным требуется неоднократный прием углеводов.

Остальные побочные действия развиваются редко и могут проявляться в виде:

Аллергической сыпи или крапивницы. Очень редко при индивидуальной гиперчувствительности – анафилактические реакции.
Потливости, тошноты и головной боли.
Повышенной частоты сердечных сокращений.
Периферической нейропатии.
Нарушенной рефракции или развития ретинопатии.
Липодистрофии в месте укола, зуда, гематомы.
Отечности, особенно в первые дни применения.

Форма выпуска и хранение инсулина Актрапид НМ

Препарат в розничной сети бывает в виде: инсулина Актрапид НМ Пенфилл (к нему нужна специальная ручка для инсулина), а также инсулина во флаконах (для уколов нужен инсулиновый шприц).

Оба вида препарата содержат раствор с концентрацией 100 МЕ в 1 мл. Флаконы содержат 10 мл, а картриджи – 3 мл по 5 штук в упаковке. К каждой форме выпуска прилагается инструкция по применению.

Цена на Актрапид во флаконах ниже, чем у пенфильной формы. Цена препарата может отличаться в разных розничных сетях. Кроме этого на формирование цен оказывают влияние курсовые колебания валюты, так как это препарат импортного производства. Поэтому актуальна цена Актрапида только в день приобретения.

Инсулин хранится в холодильнике подальше от морозильной камеры при температуре от двух до восьми градусов. Замораживать его нельзя. Вскрытый флакон можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель, обязательно в картонной коробке, защищать от света и тепла. Видео в этой статье ответит на вопрос о назначении инсулина.

Терапия препаратами инсулина жизненно важна для диабетика.

Если в начале заболевания больной обходится правильным питанием и физическими нагрузками, то при средней степени инсулин просто необходим.

В аптеках продаются средства короткого, ультракороткого и пролонгированного действия.

К первой группе относятся препараты, направленные на быстрое снижение уровня глюкозы после еды. Диабетик использует их, заведомо зная, что скоро будет принимать пищу. Одним из лекарств этой группы является Актрапид.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Средство производят с 1982 года на рынке фармакологии, зарекомендовало себя при лечении . Актрапид является инсулином короткого действия (не ультракороткого). Рекомендуют заведомо использовать препарат, так как он начинает действовать только через полчаса.

Особенностью лекарственного средства является то, что он не может свести к нулю употребление пищи с высоким гликемическим индексом. На какой-то момент времени, сахар все равно поднимется, но в дальнейшем будет медленно, но верно снижаться.

Для того чтобы при приеме Актрапида НМ не было эпизодов гипергликемии, стоит употреблять больше клетчатки, жиров и белковой пищи. Действие инсулина в Актрапиде продолжается 8 часов, а основное время работы отмечается через 2-4 часа.

Лекарство используется в лечении диабета 1, . Инъекцию препарата делают до приема пищи, ежедневно. Его совмещают с другими инсулиновыми средствами, которые имеют пролонгированное воздействие.

В основном, Актрапид назначают больным с , но бывает, что врач назначает его при втором. Это обусловлено тем, что таблетированная форма лечения не всегда оказывает должного эффекта. Широко используется при таких состояниях:

резкие скачки глюкозы в крови;
перед оперативным вмешательством;

Хоть в продаже давно существуют средства нового поколения, этому лекарству до сих пор доверяют врачи по всему миру.

Форма выпуска

Инструкция по применению инсулина Актрапид гласит о том, что препарат выпускается лишь в форме для инъекций. В упаковке представлены флаконы по 10 мл или по 3 мл в картриджах. В 1 мл жидкости находится 100 единиц лекарственного средства.

Ежедневную дозу препарата рассчитывает лечащий врач, только ему известны потребности пациента в инсулине, как и особенности его организма. В среднем, больным назначают около 3 мл в сутки (не более).

Если диабетик страдает от лишнего веса, либо терапия необходима на период беременности, могут применяться и большие дозы. Важной особенностью является тот факт, что при выработке поджелудочной железой инсулина, дозу препарата корректируют в меньшую сторону.

Как колоть Актрапид НМ зависит от степени заболевания. В основном, инъекции делают 3 раза в сутки, но если пациент нуждается, возможно 5-6-кратное использование. Очень важно, через 30 минут после проведения перекусить углеводосодержащей пищей. Это необходимо для того, чтобы не допустить возникновения гипогликемии.

Данный инсулин короткого действия можно совмещать со средствами длительного. К примеру, допустимо набрать в шприц сразу 2 вида инсулина, главное - первым использовать Актрапид.

Нежелательным последствием приема препарата является гипогликемия. Она может настигнуть, ввиду превышения необходимой дозировки. Это те случаи, когда организм больного требовал намного меньше инсулина, нежели было введено.

Опасность этого состояния заключается в:

ухудшении самочувствия;
появлении судорог;
потере сознания.

Редко, но могут развиваться нарушения работы головного мозга, кома. Когда больной чувствует резкое изменение состояния, нужно срочно повысить уровень сахара в крови. Это может быть любое сладкое, сахар, печенье. Если эти меры недостаточны, понадобится введение гликогена. Такие случаи нельзя оставлять без внимания, нужно обратиться к врачу за корректировкой дозы Актрапида.

Возможна и обратная ситуация, когда возникает приступ гипергликемии на фоне приема лекарства. Такое возможно, если больной переносит инфекционное заболевание, температура тела повышена или он съел много углеводной пищи. В этом случае, наоборот увеличивают дозу препарата, чтобы не возникло осложнений.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife . Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

К другим побочным эффектам Актрапида относятся:

аллергические реакции;
снижение АД;
тахикардия;
реакции кожи в месте проведения инъекции;
очень редко – периферическая , .

Если после приема отмечаются побочные эффекты, необходимо внимательно наблюдать за своим самочувствием, либо ставить вопрос об отмене лекарства.

Противопоказания

Возникают случаи, когда этот вид инсулина не подходит конкретному больному.

Возможны аллергические проявления на вспомогательные добавки - в таком случае, врач принимает решение заменить конкретный препарат, исходя из жалоб больного. Гипогликемия является противопоказанием к приему, так как уровень сахара будет снижаться до критических отметок. Нельзя применять Актрапид и при злокачественных образованиях поджелудочной железы.

Не допускается бесконтрольная замена препаратов, смена производителей без ведома врача. Любые физические нагрузки или пропуски пищи могут спровоцировать гипогликемический приступ.Препарат разрешен к использованию при беременности и лактации, в преклонном и детском возрасте.К примеру, во время вынашивания увеличивается потребность в инсулине, диабетику необходимо продолжать прием лекарственных средств. Актрапид не проникает через плаценту, поэтому опасности для плода не представляет.

Измерение уровня сахара должно быть постоянным: нельзя допускать скачков глюкозы, находясь в «интересном» положении. Гипергликемия с гипогликемией способны нанести нежелательный вред развивающемуся организму.

Дозировка препарата представляет особую важность в использовании. Если применять его неправильно, могут возникать резкие скачки глюкозы, как в большую, так и в меньшую сторону, что особенно опасно при управлении сложными механизмами и транспортом.

Совмещение Актрапида с алкоголем усиливает действие лекарства, бета - адреноблокаторы и ингибиторы (МАО) способны снижать терапевтический эффект. Курение, некоторые гормональные средства также уменьшают эффективность препарата. Так как пациент не всегда догадывается о взаимодействии Актрапида с другими лекарствами, лучше посоветоваться со специалистом о возможности совмещения лекарственных средств.

Чтобы терапия была действенной, учитывают и правила проведения инъекции:

больному нужно помнить о смене места укола, иначе возникнут шишки и синяки после проведения;
если присутствуют патологии печени или почек, дозу препарата снижают;
когда требуется ускорить начало действия, лекарство вводят в область живота;
нужно тщательно проверять целостность упаковки, прозрачность раствора, примесей быть не должно;
открытое средство хранить в холодильнике не более полутора месяца;
не использовать в помпах.

Перед уколом выбирают место инъекции: не ближе 2 см от предыдущего. Рекомендуют не вводить раствор холодным - лучше подождать, пока его температура поднимется до комнатной. В противном случае, возможны болевые ощущения, обусловленные разницей температур. Дальше делают складку из кожи, удерживая ее двумя пальцами. Ввести лекарственное средство, после чего подождать 10 секунд. Это понадобится, чтобы предотвратить подтекание инсулина.

Инсулин Актрапид: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Разберитесь, как подобрать оптимальные дозировки, сколько раз в день и в какие места колоть, чем можно этот препарат. Узнайте, как сочетать Актрапид и Протафан. Прочитайте, как избежать слишком низкого сахара в крови и других побочных эффектов. Актрапид - инсулин короткого действия производства солидной международной фирмы Novo Nordisk. Это импортный препарат хорошего качества. В статье он сравнивается с ультракороткими аналогами Хумалог, Апидра и НовоРапид.

Актрапид: подробная статья

Подробно рассказано, на какие другие виды инсулина можно заменить Актрапид НМ. Узнайте, стоит ли переходить с короткого препарата на ультракороткий. Обратите внимание, что испорченный инсулин обычно остается таким же прозрачным, как и свежий. Поэтому не стоит покупать Актрапид с рук по частным объявлениям. Приобретайте инсулин в надежных, проверенных аптеках.

Фармакологическое действие

Как и другие быстрые препараты инсулина, Актрапид понижает сахар в крови, стимулирует синтез белка и отложение жира, помогает вывести больных из диабетического кетоацидоза, гипергликемической комы. Если колоть этот препарат перед едой, можно избежать значительного повышения уровня глюкозы в крови, вызванного усвоением пищи.

Показания к применению

Диабет 1 и 2 типа, при котором невозможно добиться хорошей компенсации без уколов инсулина. Актрапид можно применять взрослым и детям, людям с нарушенной функцией печени и почек. Этот препарат хорошо подходит диабетикам, соблюдающим . Чтобы держать сахар стабильно в норме, изучите статью " " или " ". Узнайте также , при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин.

Делая уколы препата Актрапид, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Варианты диеты в зависимости от диагноза:

Противопоказания	Аллергические реакции на короткий человеческий генно-инженерный инсулин или вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Как и другие виды быстрого инсулина, Актрапид нельзя вводить во время гипогликемии.
Особые указания	Разберитесь, как меняется ваша потребность в инсулине под действием физической активности, стресса, инфекционных заболеваний. Читайте об этом подробно. Также узнайте, . Начав колоть Актрапид перед едой, продолжайте избегать .
Дозировка	Дозировку нужно подбирать индивидуально для каждого диабетика. Не используйте стандартные схемы инсулинотерапии, которые не учитывают индивидуальные особенности пациентов. Изучите статьи “ ” и “ ”.
Побочные действия	- это основной побочный эффект, которого нужно опасаться. Изучите симптомы этого осложнения. Разберитесь, как оказывают неотложную помощью для его купирования. Кроме гипогликемии, могут быть покраснения и зуд в местах уколов, а также липодистрофия - осложнение неправильной техники введения инсулина. Тяжелые аллергические реакции случаются редко.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа.

Беременность и грудное вскармливание

Актрапид можно использовать для нормализации повышенного сахара в крови во время беременности. Этот препарат не несет особых проблем для женщины и плода, при условии грамотного расчета дозировок. Постарайтесь обойтись без быстрого инсулина с помощью соблюдения диеты. Подробнее читайте статьи “ ” и “ ”.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарства, которые усиливают действие инсулина и повышают риск гипогликемии: таблетки от диабета, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды. Препараты, которые незначительно ослабляют действие инсулина: даназол, диазоксид, диуретики, изониазид, производные фенотиазина, соматропин, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, пероральные контрацептивы, ингибиторы протеазы и нейролептики. Обсудите с врачом!

Передозировка	Случайная или намеренная передозировка может вызвать тяжелую гипогликемию, нарушения сознания, необратимые повреждения мозга и летальный исход. Вызовите скорую помощь. Пока она едет, начните принимать меры в домашних условиях. Читайте о них подробнее.
Форма выпуска	По 10 мл в стеклянных флаконах, герметично закрытых резиновой пробкой и пластмассовым колпачком. Также стеклянные картриджи Пенфилл по 3 мл. Инсулин упакован в картонные пачки, в которых находится 1 флакон или 5 картриджей.
Условия и сроки хранения	Флакон или картридж с инсулином Актрапид, который еще не начали использовать, нужно хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C, не замораживая. Вскрытый флакон или картридж следует хранить при температуре не выше 25-30 °C. Его нужно использовать в течение 6 недель. Держать в холодильнике не рекомендуется. Изучите и старательно выполняйте их. Держите препарат в недоступном для детей месте.
Состав	Действующее вещество - инсулин растворимый человеческий генно-инженерный. Вспомогательные вещества - цинка хлорид, глицерин, метакрезол, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная для корректировки pH), а также вода для инъекций.

Лечение диабета инсулином - с чего начать:

Ниже приводятся дополнительные сведения о препарате Актрапид.

Это инсулин какого действия?

Актрапид - это инсулин короткого действия. Не путайте его с препаратом , который является ультракоротким. Ультракороткие виды инсулина после введения начинают действовать быстрее, чем короткие. Также их действие прекращается скорее. Актрапид не является самым быстрым инсулином. Зато больным диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают , это средство подходит лучше, чем ультракороткие виды инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра.

Дело в том, что организм человека медленно усваивает низкоуглеводные продукты. Сначала нужно переварить съеденный белок. После этого часть его превращается в глюкозу, которая поступает в кровь. При отсутствии рафинированных углеводов в питании ультракороткие препараты инсулина действуют слишком быстро. Они могут вызвать и скачки сахара в крови. Актрапид в этом отношении намного лучше.

Как его колоть?

Стандартно Актрапид колят 3 раза в день перед едой, за 30 минут до приема пищи. Однако для достижения хорошего контроля диабета невозможно обойтись без индивидуального подбора схемы инсулинотерапии. Нельзя полагаться на стандартные рекомендации по питанию и подбору дозировок инсулина.

Перейдите на , а потом понаблюдайте за динамикой сахара в течение нескольких суток. Возможно, перед какими-то приёмами пищи уколы быстрого инсулина вам вообще не понадобятся. Актрапид незачем колоть, если без него уровень глюкозы через 3-5 часов после еды держится на уровне здоровых людей - 4,0-5,5 ммоль/л.

Изучите статью “ ”. В ней рассказано, как делать уколы безболезненно. Избегайте вводить несколько доз препарата Актрапид или другого быстрого инсулина с интервалами менее 4-5 часов. Кроме экстренных случаев, когда сахар у диабетика очень высокий, развиваются острые осложнения, при которых нужно оказать неотложную помощь.

Какая продолжительность действия каждого укола?

Каждый укол препарата Актрапид действует ориентировочно 5 часов. Остаточный эффект сохраняется до 6-8 часов, но он не важен. Нежелательно, чтобы в организме действовали одновременно две дозы короткого инсулина. Больные тяжёлым диабетом могут питаться 3 раза в день и колоть быстрый инсулин перед едой с интервалом 4,5-5 часов. Частое дробное питание не принесет им пользы, а наоборот повредит. Не следует повторно измерять сахар раньше, чем через 4 часа после укола препарата Актрапид. Потому что до этого времени введённая доза не успеет полностью подействовать.

Чем можно заменить этот препарат?

Обратите внимание, что переход на понижает требуемые дозировки инсулина в 2-8 раз. При использовании таких низких доз аллергических реакций почти не бывает. Возможно, у вас исчезнет необходимость искать замену препарату Актрапид. Это качественный, проверенный и относительно недорогой вид инсулина. Желательно оставаться на нём.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Однако в аптеках продаются и другие препараты, действующим веществом которых является короткий человеческий инсулин. Например, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид или Биосулин Р. Повторим, что диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, короткий человеческий инсулин подходит лучше, чем ультракороткие аналоги. Однако пациентам, которые не хотят отказываться от вредных углеводов, лучше перейти на один из ультракоротких препаратов - , или . Эти виды инсулина смогут гасить повышенный сахар в крови после еды быстрее, чем Актрапид.

Можно ли смешивать препараты Актрапид и Протафан?

Препараты Актрапид и Протафан нельзя смешивать, как и любые другие виды инсулина. Их можно колоть одновременно, но разными шприцами и в разные места.

Не пытайтесь сэкономить на шприцах, смешивая разные виды инсулина. Вы, скорее всего, испортите целый флакон дорогого препарата. Диабетикам, которые соблюдают и стараются держать нормальный сахар в крови, не рекомендуется использовать никакие готовые смеси инсулина.

Прочитайте , почему не следует колоть Протафан, а нужно заменить его на , или . В то же время, диабетикам, сидящим на низкоуглеводной диете, рекомендуется использовать Актрапид, не пытаясь переходить с него на ультракороткие аналоги Хумалог, Апидра или Новорапид.

Аналоги

Аналоги препарата Актрапид - это другие виды инсулина, которые имеют такое же молекулярное строение и продолжительность действия уколов. В русскоязычных странах можно найти Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид, Биосулин Р, Росинсулин Р и, возможно, ещё какие-то похожие средства от диабета. Часть из них - импортные, некоторые - отечественные.

В теории переход с инсулина Актрапид на какой-то из аналогов должен проходить гладко, без изменения дозировки. На практике осуществить такой переход бывает сложно. Нужно потратить несколько дней или недель, чтобы заново подобрать оптимальные дозировки, прекратить скачки сахара в крови. Менять используемые препараты быстрого и продленного инсулина нужно только в случае крайней необходимости.

Актрапид НМ Пенфилл (Actrapid HM) – препарат человеческого инсулина, который производится при помощи генной инженерии.

Имеет короткую продолжительность действия и нейтральный pH. Вводится подкожно. HM в названии препарата на латыни означает «человеческий генноинженерный, монокомпонентный».

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Актрапид НМ, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Актрапид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Актрапид выпускается в виде бесцветного раствора для инъекций, во флаконах объемом 10 мл (40 ЕД активного вещества/мл), а также в картриджах для шприц-ручек объемом 1,5 или 3 мл.

Действующее вещество - нейтральный монокомпонентный раствор инсулина, идентичного инсулину человека. 1 МЕ (международная единица, в русской транскрипции - ЕД) соответствует 35 мкг безводного человеческого инсулина. Человеческий генно-инженерный.
Вспомогательные вещества: цинка хлорид (стабилизатор инсулина), глицерол, метакрезол (средство для стерилизации полученного раствора, позволяет использовать открытый флакон до 6 недель), хлороводородная кислота и/или натрия гидроксид (для поддержания нейтрального уровня pH), вода для инъекций.
Концентрация активного вещества – 100 ЕД/мл.

Клинико-фармакологическая группа: ДНК-рекомбинантный инсулин человека.

От чего помогает Актрапид НМ?

Показаниями к применению актрапида являются:

Сахарный диабет I или II типа.
Беременность, сопровождающаяся нарушениями обмена углеводов.

Фармакологическое действие

ДНК-рекомбинантный инсулин человека. Является инсулином средней продолжительности действия.

Регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием. В мышечной и других тканях (за исключением головного мозга) инсулин способствует ускорению внутриклеточного транспорта глюкозы и аминокислот, усиливает анаболизм белков. Инсулин способствует преобразованию глюкозы в гликоген в печени, ингибирует глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, доза Актрапид НМ определяется врачом в каждом индивидуальном случае в соответствии с состоянием больного. При применении актрапида НМ в чистом виде он обычно назначается 3 раза в сутки (возможно до 5-6 раз). Препарат можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно.

В течение 30 минут после введения препарата необходимо принять пищу. При индивидуальном подборе инсулинотерапии возможно применять актрапид НМ в сочетании с длительно действующими инсулинами. Актрапид НМ можно смешивать в одном шприце с другими высокоочищенными инсулинами. При смешивании с цинковыми суспензиями инсулина, инъекцию необходимо сделать немедленно. При смешивании с длительнодействуюшими инсулинами актрапид НМ необходимо первым набрать в шприц.

Сопутствующее применение кортикостероидов, ингибиторов МАО, гормональных противозачаточных средств, алкоголя, терапия гормонами щитовидной железы могут повлечь за собой повышение потребности в инсулине.

Противопоказания

Гипогликемия; повышенная чувствительность к инсулину или к одному из компонентов препарата.

Побочные действия

Нежелательные реакции, наблюдаемые при использовании Актрапида НМ, в большинстве случаев были вызваны фармакологическим действием инсулина и относились к дозозависимым. Наиболее частым побочным действием средства является гипогликемия, возникающая в том случае, когда доза инсулина значительно превышает потребность больного в нем.

На фоне тяжелой гипогликемии были зафиксированы судороги и/или потеря сознания, временные или постоянные нарушения деятельности головного мозга и даже летальный исход. К другим возможным побочным эффектам, выявленным в процессе клинических исследований, относятся:

Кожа и подкожные ткани: нечасто – липодистрофия в месте введения (может возникнуть тех случаях, когда место инъекции в границах одной области постоянно не меняют и вводят раствор в один и тот же участок);
Нервная система: крайне редко – периферическая нейропатия (при быстро достигнутом улучшении контроля уровня глюкозы в крови возможно возникновение острой болезненной невропатии, которая, как правило, является обратимой);
Орган зрения: нечасто – нарушения рефракции (развиваются в начале курса и носят обычно обратимый характер); крайне редко – диабетическая ретинопатия;
Иммунная система: нечасто – сыпь, крапивница; крайне редко – анафилактические реакции; генерализованная гиперчувствительность (в некоторых случаях создающая угрозу для жизни), включающая следующие симптомы: ангионевротический отек, потливость, зуд, генерализованная кожная сыпь, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, одышка, обморок/потеря сознания, снижение артериального давления;
Местные реакции в месте инъекции: болезненность, зуд, припухлость, образование гематомы, покраснение кожи; нечасто – отечность (все перечисленные эффекты, как правило, имеют преходящий характер и пропадают в процессе терапии).

Особые указания

В случае неправильно подобранной дозы либо при отмене препарата есть риск развития гипергликемии, особенно у больных сахарным диабетом I типа. Первые симптомы этого осложнения обычно проявляются постепенно, в течение нескольких часов либо дней: тошнота, выраженная сонливость, сухость во рту, рвота, сухая и покрасневшая кожа, потеря аппетита, жажда, запах ацетона изо рта, увеличенное выделение мочи.

Если не лечить гипергликемию у больных сахарным диабетом I типа, возможно развитие опасного для жизни диабетического кетоацидоза. При значительном улучшении гликемического контроля (к примеру, за счет интенсифицированной инсулинотерапии) привычные симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться, о чем обязательно необходимо предупреждать пациентов. Следует учитывать, что предвестники гипогликемии могут становиться менее выраженными у пациентов, которых переводят с одного вида инсулина на другой.

Аналоги

Аналогами Актрапида HM являются: Возулим-Р, Биосулин Р, Хумодар Р 100 Рек, Генсулин Р, Инсуман Рапид ГТ, Инсуран Р, Хумулин Регуляр, Ринсулин Р, Моноинсулин ЧР, Росинсулин Р.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена Актрапид НМ, в аптеках (Москва) 400 рублей.

Условия хранения и срок годности

Actrapid HM должен храниться при температуре 2…8 °C. Замораживание не допускается. Флакон с инсулином, хранящийся при комнатной температуре, должен использоваться в течение 6 недель.

Препарат нельзя применять в случае потери полной его пригодности и при наличии окрашивания.