Диклофенак: инструкция по применению. Свечи диклофенак при лечении простатита Диклофенак ректальные инструкция по применению

Лекарство должно быть многофункциональным. Особенно препараты широкого профиля – это позволяет их использовать при различных заболеваниях. К таким лекарственным средствам относится свечи «Диклофенак».

Диклофенак – более подробно

Дата рождения лекарства – 1966 год. Согласно международной классификации «диклофенак» является неселективным нестероидным противовоспалительным средством. Препарат оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Средство выпускается в нескольких лекарственных формах:

таблетки;
свечи;
уколы;
мази;
растирки.

Что такое неселективный препарат? Это тот, который влияет на все клетки организма. Поэтому у препарата большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Современные средства класса нестероидные противовоспалительные средства являются высокоселективными. То есть действуют только в очаге воспаления, не затрагивая прочих систем организма.

Но в 1966 году – этот препарат стал настоящим прорывом при лечении ревматизма, суставных заболеваний, купирования болевых синдромов.

Первоначально «Диклофенак» разрабатывался исключительно как противоревматическое средство. Но результаты оказались настолько хорошими, что препарат стал использоваться для лечения многих болевых синдромов. Согласно последним исследованиям «диклофенак» способен подавлять рост опухолей.

Применение препарата показано:

для лечения артритов, артрозов суставов любого генеза;
неврологические боли. Показано использование как инъекционных форм для внутреннего введения, так и мази типа «Вольтарен» для местного применения;
различные болевые синдромы после хирургического вмешательства;
диклофенак в гинекологии назначают при дисменорее. Препарат оказывает обезболивающее действие, способен снизить кровопотерю;
лечение воспаления придатков, прочих воспалительных заболевания малого таза;
препараты диклофенака натрия – к примеру, «вольтарен» способен препятствовать спаечному процессу после хирургических вмешательств.

Можно использовать любые удобные формы препарата – уколы, таблетки или свечи.

Но в гинекологии чаще всего назначают свечи. Преимущество этого способа введения в том, что свечи хорошо растворяются во влагалище и быстро начинают действовать.

Особые вещества, которые называются простагландины, вызывают воспалительные процессы в организме. Как гласит инструкция «Вольтарен» уменьшает их количество, благодаря чему снимается болевой синдром, уходит отечность, снижается температура.

Инструкция утверждает, что препарат начинает действовать сразу же после введения. Согласно инструкции, в гинекологии начинать лечение нужно с дозы 50–100 мг действующего вещества. Если эффекта нет, то при болезненной менструации назначают 150 мг диклофенака.

Лечение проводят в течение 4–5 дней. Если требуется более длительное применение, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказаниями к использованию «Диклофенака» в гинекологии является:

эрозийные поражения слизистой желудка и кишечника. Вольтарен раздражает слизистые оболочки и может спровоцировать осложнения в течение заболевания;
период беременности и лактации;
тяжелые заболевания почек и печени;
индивидуальная непереносимость.

Перед тем как начать применение лекарственного средства, обязательно сообщите врачу о своих сопутствующих заболеваниях.

В каждой домашней аптечке должно быть средство от боли разного происхождения. Одним из таких универсальных средств по праву считается Диклофенак. Лекарство выпускается в разных видах, рассмотрим его лекарственную форму , остановившись на показаниях по приему Диклофенака во время и при лактации.

Можно ли беременным и в период лактации?

Диклофенак хорошо известен и эффективен, выпускается в различных формах. Его применяют при различных болях и как жаропонижающее средство. При всей своей популярности, он имеет достаточно много противопоказаний. Попробуем разобраться, можно ли применять свечи Диклофенак при беременности и кормлении грудью.

В суппозиториях дозировкой 25,50 и 100 мг препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями, поэтому тексты инструкций применения разнятся. Во всех инструкциях всех компаний четко указано, что Диклофенак противопоказан в период беременности и кормления грудью .

Однако в инструкции применения 50 мг Диклофенака производителя «Биосинтез» из группы компаний «Сан Фарма» указано, что Диклофенак нельзя применять только в последнем триместре беременности . В первом и во втором принимать осторожно.

Несмотря на противопоказания в инструкции, многие врачи назначают этот препарат кормящим мамам в небольших количествах . Это объясняется тем, что наибольшая концентрация лекарства в крови при постановке свечей достигается в промежуток времени до часа, полувыведение происходит за два часа. Поэтому препарат поступает в молоко матери в малых дозах, но это подтверждено немногочисленными исследованиями.

Об этом, в частности, говорит врач-неонатолог, доктор медицинских наук, Марина Нароган из Москвы. Она также отмечает, что если и принимать , то нужно максимально сократить срок его употребления. В данном случае можно или нет, нужно или нет - решает каждый самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Важно! При приеме любых лекарственных средств, в том числе свечей Диклофенак , обязательна консультация доктора.

Другие формы выпуска

Сегодня Диклофенак, кроме свечей, которые упакованы по 10 штук с количеством действующего ингредиента 25, 50, 100 мг, выпускается в нескольких лекарственных формах. Вот они:

Знаете ли вы? В форме свечей лекарство действует быстрее таблеток в два раза.

Описание, состав, действие

Свечи диклофенак - это жирные суппозитории продолговатой формы со скруглением к концу белого, белого-желтого или бело-кремового цвета с допустимым налетом. В составе может быть 100, 50 или 25 мг действующего компонента натрия диклофенака. Есть вспомогательные составляющие, которые дают основную массу препарату. В суппозитории с содержанием диклофенака 50 мг есть 1,4 грамма жира, 0,05 грамма пропиленгликоля и 18 мг коллоидного диоксида кремния.

Диклофенак является противовоспалительным нестероидным средством . Кроме этого, действует как анальгетик и понижает жар. Говоря научным языком, он является ингибитором фермента ЦОГ в каскадеметаболизации арахидоновой кислоты, что в итоге нарушает биологический синтез простагландинов.

При постановке ректально отлично адсорбируется в кровоток и почти на сто процентов вступает в связь с белками плазмы крови. Самая большая концентрация диклофенака в крови наступает максимум в течение часа. После чего средство трансформируется в печенке, образовывая несколько фенольных метаболитов. Вывод из организма в течении двух часов происходит желчью и почками.

Показания к применению

В инструкция по применению Диклофенака в лекарственной форме свечей значится употребление для лечения опорно-двигательного аппарата, в гинекологии, купирования болей разного происхождения, после . В комплексе применим в отоларингологии.

Для опорно-двигательной системы он показан при всех вариациях артрита, остеоартрозе, тендовагините, бурсите, болезни Бехерева. Есть показания к применению в гинекологии свечей Диклофенак. Их ставят при во время менструации (альгодисменорея), при всех воспалениях органов малого таза и аднексита.

Можно ставить свечи Диклофенак при всех (даже мигрень) и , радикулите, люмбаго, невралгии, ишиалгии, оссалгии, астралгии, миалгии, для снятия посттравматической боли, болей и воспалений после операции, а также в онкологии.

Важно! Диклофенак болезнь не лечит, а действует симптоматически - помогает уменьшить боль и препятствует воспалению.

Инструкция и дозировка

Перед употреблением лекарства нужно обязательно ознакомиться с вложенной инструкцией. В свече может быть 25, 50 и 100 мг действующего компонента, ставить их тоже нужно по-разному.

Универсальная инструкция по дозированию Диклофенака такова. Для взрослых его суточная норма не должна превышать 150 мг. Рекомендуется принимать 100 мг диклофенака за 24 часа. Детям нельзя давать более 100 мг лекарства и нужно обязательно разделить эту дозу на части. Рассмотрим, куда и как правильно вставлять свечи Диклофенак, руководствуясь инструкцией.

Свеча находится в оболочке, которую обязательно нужно снять непосредственно перед применением. Далее нужно поместить ее в прямую кишку через анальное отверстие так, чтобы оно за ней «закрылось». После постановки рекомендуется лежать до получаса.

Особенности применения

Свечи Диклофенак следует ставить осторожно при воспалительных острых процессах ануса и прямой кишки. Нужно быть осторожным людям с болезнями желудочно-кишечного тракта, печени и почек, сердца, нарушения кроветворения. Людям с артериальной гипертензией и в пожилом возрасте тоже желателен осторожный прием Диклофенака. Диклофенак очень популярен, но имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Побочные эффекты

Свечи следует применять согласно инструкции, исключая передозировку . У Диклофенака достаточно противопоказаний для всего организма. Могут быть разные недомогания и серьезные нарушения.

Со стороны пищеварения возможны тошнота и рвота, как так и метеоризм, (возможно кровотечение), боли в эпигастрии, анорексия, гепатит от лекарств, увеличивается количество трансмиаз печени. Редко, но могут наблюдаться протеинурия, почечная недостаточность, нефрит интерстициальный.

Со стороны центральной нервной системы возможны как , так и возбуждение и раздражительность, дезориентация и , утомляемость, асептический менингит.

В редких случаях наблюдался бронхоспазм. Редко бывают нарушения в системе образования крови - различные , агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Прием лекарства может вызвать и кожные реакции. Среди них отмечены синдромы Стивена-Джонсона и Лейла, разные эритремы, экзема, гиперемия, фотосенсибилизация, экзантема и даже анафилактический шок.

Передозировка

Если употребить Диклофенак сверх рекомендованного, могут случиться нарушения нервной системы, головокружение, боль в голове и даже потеря сознания. Есть риск рвоты, кровотечений, тошноты, . Антидота нет . Если случилась передозировка, нужно прекратить прием лекарства, промыть кишечник, убрать нежелательные симптомы.

Противопоказания

Свечи Диклофенак противопоказаны, если лекарство не переносится индивидуально, при обструктивном , воспалении прямой кишки, анальном и ректальном кровотечении, геморрагическом колите, язвах кишечника и желудка, нарушениях образования крови, астме, беременным (в некоторых инструкциях указаны только поздние сроки), при грудном вскармливании, детям до восемнадцати лет (некоторые инструкции - до 14).

Лекарственное взаимодействие

В кровяной плазме повышается концентрация препаратов дигоксина, лития и фенитоина, если принимать их с Диклофенаком. Содержание Диклофенака в крови снижается, если его принимать вместе с аспирином. Действие антигипертензивных средств и диуретиков ослабляется диклофенаком. В комплексе с диуретиками становится выше уровень сывороточного калия, поэтому в крови необходим его контроль.

Возможно развитие риска кровотечений желудочно-кишечного тракта и развития эрозивно-язвенных поражений при сочетании диклофенака с кортикостероидами и другими противовоспалительными нестероидными препаратами. Риск кровотечений если принимать антиагреганты, фибринолитики, антикоагулянты в комплексе с Диклофенаком, увеличивается.

Иногда бывают случаи гипергликемии и гипогликемии, если сочетать средство с гипогликемическими препаратами. Нужно было корректировать их дозы. Может стать больше токсичность метотрексата и циклоспоринав в сочетании с Диклофенаком. Есть единичные свидетельства судорог у больных, которые применяли антибактериальные хинолоновые лекарства, сочетая с Диклофенаком.

Знаете ли вы? Диклофенак применяется в медицине с 1966 года.

Срок годности и условия хранения

Свечи годны на протяжении двух лет при хранении от 8°С до 15°С.

Как видно, спектр действия свечей Диклофенака достаточно широк. Это быстродействующее средство, которое быстро убирает болевой синдром. С осторожностью следует применять некоторым больным, беременным и, при принятии соответствующего решения, в период кормления грудью. Обязательно соблюдение условий инструкции и дозировок.

Состав и форма выпуска препарата

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С max в после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с ). Проникает в синовиальную жидкость, C max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; "аспириновая триада" (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью: подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. ), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. , флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).

Дозировка

Для приема внутрь и ректального применения

Взрослые

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза - 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного
действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза - 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Взрослые

Вводят глубоко в/м. Разовая доза - 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10) нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко - гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит; очень редко - дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто - вертиго; очень редко - нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.

Дерматологические реакции: часто - кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко - гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко - ангионевротический отек (включая отек лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).

Со стороны дыхательной системы: редко - астма (включая одышку); очень редко - пневмониты.

Общие реакции: редко - отеки.

Лекарственное взаимодействие

Мощные ингибиторы CYP2C9 - при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.

Литий, дигоксин - возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

Диуретические и гипотензивные средства - при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.

Циклоспорин - влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Препараты, способные вызывать гиперкалиемию - совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).

Антибактериальные средства производные хинолона - имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

НПВС и ГКС - при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).

Антикоагулянты и антиагреганты - нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Гипогликемические препараты - нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.

Метотрексат - при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.

Фенитоин - возможно усиление действия фенитоина.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грдуного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Гинекологические болезни затрагивают почти 80 % женщин по всему миру: инфекционные очаги развития, последствия после неудачных процедур и т.д. Свечи «Диклофенак» применяются в гинекологии, в качестве средств, уничтожающих развитие инфекции, снимающее болезненные ощущения и жар.

Состав и форма выпуска

Диклофенак свечи предлагаются в продаже в аптеках города в дозировке по:

100 мл;
50 мл;
25 мл.

В сутки разрешено употреблять не более 150 мл препарата, но даже эта норма должна быть предварительно назначена лечащим врачом.

Бесконтрольное самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья:

Аллергическая реакция;
Передозировка;
Обострение хронических болезней и т.д.

Помимо свечей, «Диклофенак» предлагается в виде:

раствора для внутривенного введения;
инъекций (укола);
таблеток;
геля.

Механизм действия Диклофенака

Это средство, относящееся к нестероидным группам, к числу свойств препарата относится обезболивание.

За счет мощного состава происходит разрушение арахидоновой кислоты и уменьшения уровня синтеза в слизистой оболочке и почках.

Свечи применяют в гинекологии для устранения отека , воспаления с половых органов, препарат устраняет зуд и жжение. В терапии препарат практически не оказывает воздействие в период кровотечения.

Преимущество лекарственного средства в том, что даже при длительном использовании, препарат не теряет анальгезирующих свойств.

Показания к применению

Достоинством Диклофенака является его оперативность, снятие боли и отечности происходит максимально оперативно.

Важно! Препарат обладает мощным воздействием, поэтому его применение разрешено только по назначению врача!

К основным показаниям к использованию относятся следующее:

Болезни опорно-двигательного аппарата;
Репродуктивная дисфункция;
Инфекционные заболевания;
Болезни внесуставных тканей;
Отек мягких тканей.

Для лечения гинекологических проблем, свечи применяются для эффективного лечения дисменореи и аднексита.

Помимо этого, свечи Диклофенак используются для лечения следующих состояний:

Гипертермия;
Мигрень;
Артрит;
Отиты, фарингиты.

Очень эффективен препарат при послеоперационных болях, которые сопровождаются припухлостью и развитием воспалительного процесса.

Свечи Диклофенак позволяю снять боль и отек, вне зависимости от места локации. Активный компонент препарата проникает в организм через кровоток и быстро распространяется по органам.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что препарат достаточно быстро и эффективно устраняет проблемы со здоровьем, имеет несколько важных противопоказаний, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать:

В случае аллергической реакции или непереносимости употребление препарата может вызвать развитие бронхиальной астмы.

Ни в коем случае нельзя принимать препарат, если есть рецидивирующие полипозы носовых пазух, а также развивается непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Очень внимательным необходимо быть с приемом препарата, в случае наличия:

Сахарного диабета;
Дисфункции периферических артерий;
Язвенное поражение ЖКТ;
Чрезмерное употребление алкоголя, курение.

Также стоит быть предельно осторожным в использовании Диклофенака, если одновременно ведется терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикоидами и ингибиторными препаратами.

Применение ректальных свечей «Диклофенак» в гинекологии

Благодаря широкому спектру действия и эффективности, свечи «Диклофенак» часто используется для лечения гинекологических болезней и снятия симптомов.

Показания

Активный компонент препарата «Диклофенак» назначается при различных очагах воспаления скелетно-мышечной системы, особенно при которых развиваются болезненные и дискомфортные ощущения.

В качестве обезболивающего средства, «Диклофенак» применяется при травмах и других поражениях мягких тканей:

После стоматологического вмешательства;
Хирургических процедур;
Приступах мигрени;
Первичных и вторичных приступах аднексита;
Почечных и желчных коликах.

Лекарство может использоваться для лечения симптомов, но при этом препарат никак не влияет на развитие и прогресс болезни.

Прием во время беременности

Время беременности и кормления грудью для женщины – это период, в который прием каких-либо лекарственных препаратов проводить необходимо с особенным вниманием. Особенно это касается третьего триместра «вынашивания плода».

Применение вагинальных свечей «Диклофенак» разрешено исключительно в 1 и 2 триместр беременности и только под наблюдением врача. При этом стоит обратить внимание на противопоказания и побочные эффекты.

Среди неблагоприятных последствий использования препарата, выделяют:

Гастриты и язвы;
Бронхиальная астма;
Несвертываемость крови.

Среди самых опасных последствий – повреждения развития плода и маточные кровотечения.

Если при беременности есть необходимость приема препарата, лучше впоследствии отказаться от кормления грудью.

Инструкция по применению

Каждый суппозиторий включает в состав 50 мг действующего элемента.

Пошаговая инструкция:

Перед применением суппозитория необходимо провести гигиенические процедуры с антибактериальным мылом и обязательно предварительно опорожнить кишечник. Это касается, как ректального, так и вагинального использования.
Прежде чем использовать свечи «Диклофенак» необходимо тщательно вымыть руки.
Убрать упаковку со свечи.
Взять двумя пальцами за низ свечи и аккуратно ввести, на 3-4 см вглубь. Важно! Если свеча уже развернута и упаковка сорвана, суппозиторий необходимо сразу использовать.
После использования необходимо тщательно вымыть руки.

Курс лечения предполагает использовать свечи «Диклофенак» в гинекологии не менее 3-4 дней, а в дальнейшем по исключению симптоматики и болезни.

Схема введения свечей в прямую кишку

Дозировка

Правильная дозировка не менее важна для безопасного и эффективного лечения:

При вагинальном или ректальном применении (если существует непереносимость перорального приема) производится согласно предписаниям врача, в зависимости от развивающейся инфекции, в соответствующих дозах.
Для достижения большей эффективности возможен комбинированный прием, но в таком случае стоит учитывать, что суточная норма не должна быть более 150 мг.
Взрослым назначают дозу в 120-150 мг , это не более 3-х раз применения суппозиториев в сутки исходя из степени развития болезни.
Подросткам до 16 лет назначают употребление вагинальных суппозиториев не более 2-х раз в сутки, значит – 100 мг в день активного препарата.

Истории наших читателей!
"Здравствуйте. У меня 3 года была молочница, чем я только не лечилась. Начиная от лекарственных препаратов и заканчивая народными средствами, но лечение давало слабые и недолгие результаты. Зуд был нестерпимым, боли ужасными, особенно в моменты рецидивов.

Два месяца назад я воспользовалась вашей акцией и приобрела спрей. Лечение оказалось простым и эффективным. Самочувствие улучшилось, прошли боли, которые беспокоили постоянно. Сейчас даже не замечаю, как приходят месячные, никаких болезненных ощущений. Заказывайте – не пожалеете!"

Взаимодействие с другими препаратами

Лечиться без наблюдения врача очень рискованно, поэтому перед применением лекарственного препарата можно только после консультации с гинекологом или проктологом (в зависимости от локализации болезни).

Поэтому очень важно аккуратно принимать лекарственные препараты:

Передозировка

В свечах и мази «Диклофенак» концентрация активного вещества очень мала, поэтому случаев передозировки практически нет.

В редких случаях неправильного сочетания лекарственных препаратов или индивидуальной непереносимости, возможны такие побочные эффекты при передозировке, как:

Лечение при передозировке направлено на устранение симптомов.

Применение при цистите

Диклофенак нередко применяют для лечения и профилактики , а также свечи очень эффективны в лечении других урологических болезней. В таком случае препарат полностью восстанавливает слизистую оболочку мочевого пузыря.

Использовать их необходимо строго по инструкции:

Во время цистита необходимо вводить по 1 свече 2 раза в день.
Убрать упаковку со свечи и ввести в прямую кишку.
Предварительно необходимо орган от мочи.
В стуки разрешено вставлять в лечебных целях не более 3 суппозиториев.
Курс лечения цистита с применением препарата «Диклофенак» должен составлять не более 7 дней. Если состояние не изменилось необходимо обратиться к врачу, сдать анализы, пройти осмотр.
Активный компонент препарата Диклофенак растворяется в теле человека в течение 30 минут, но выводится только спустя 4 часа.

Свечи при геморрое

Многие пациенты задаются вопросом, насколько эффективно применение свечей «Диклофенак» при ?

При острой форме геморроя – это средство категорически запрещено. В противном случае течение болезни может серьезно усугубиться кровотечение и сильными болями.

Лекарственный препарат «Диклофенак» возможно использовать при развитии геморроидальных шишек только на те участки кожи, которые не повреждены трещинами, кровотечением.

Применение необходимо проводить исключительно по назначению и под контролем врача, курс также должен назначать специалист.

Препарат «Диклофенак» при длительном использовании может вызывать привыкание и серьезное усугубление.

Важно! Свечи и мази «Диклофенак» предназначены исключительно для наружного применения, нельзя использовать для перорального приема.

Стоимость Диклофенака

Лекарственное средство «Диклофенак» предлагается в свободной продаже в аптеках каждого города. Это достаточно доступный по цене препарат, цена упаковки варьируется в зависимости аптечной сети от 100 до 200 рублей.

Аналоги

Среди современных препаратов есть огромное множество аналогов с меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов:

Ортофен

Наименование	Действующее вещество	Применение в гинекологии	Противопоказания
Диклак	Диклофенак натрия	Инфекции; Воспаление; Послеоперационная боль.	Язва; Бронхиальная астма; Кровотечения.
Наклофен	Диклофенак натрия	Аднексит; Альгодисменорея.	Болезнь Крона; Личная непереносимость; Дисфункция печени и почек.
Вольтарен		Болезненные ощущения; Ревматизмы;	Эрозионные очаги; Простатит.
Дикломелан		Послеоперационные боли; Альгодисменорея.	Лейкопения; Бронхиальная астма; Сердечная недостаточность; Кровотечения в ЖКТ; Некомпенсированная сердечная недостаточность; Цирроз печени.
		Послеоперационные осложнения и дискомфорт; Аднексит.	Кровотечения в ЖКТ; Гипертезия; Лейкопения; Бронхиальная астма; Сердечная недостаточность; Дисфункция работы выделительной и ферментарной системы.
	Кетопрофен	Онкологические новообразования; Послеоперационные болезненные ощущения; Альгодисменорея; Аднексит.	Личная непереносимость; Эрозионные поражения кишечника и желудка; Печеночная недостаточность; Болезнь почек; Заболевания сердечно-сосудистой системы; Кровотечения; Цирроз печени; Диспепсия; Кормление новорожденного, 3-1 триместр беременности.
	Бутипбромид гиосцина	Альгодисмнорея	Индивидуальная высокая чувствительнсоть; Миастения; Отек легких; Атеросклероз сосудов.
Флексен	Кетопрофен	Дисменорея; Онкология;	Чувствительность; Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; Дивертикулит; Несвертываемость крови; 3 триместр беременности.
Ибупрофен	Ибупрофен	Воспаления; Зуд и жжение; Инфекции; Аднексит.	«Аспириновая астма» Язвенный колит; Гиперчувствительность; Кровотечения; Зрительная дисфункция; Нарушения работы печени и почек.
Артрум	Кетопрофен	Альгодисмнорея; Дисменорея; Злокачественные новообразования;	Личная непереносимость; Дивертикулит; Несвертываемость; Беременность – 3 триместр.
Флугалин	Флурбипрофен	Дисальгоменорея	или Кровотечения; Лактация, период «вынашивания ребенка».
Найз	Нимесулид	Артрит; Воспалительные процессы; Боли в мышцах;	Нарушения свертываемости; Печеночная недостаточность; Алкоголизм; Наркомания; Почечная недостаточность.
Сулиндак	Сулиндак	Боль после операции; Инфекция; Воспаление; Отечность.	Нарушения свертываемости крови; Сердечная недостаточность; Алкоголизм; Гиперчувствительность; Беременность, лактация.
Пироксикам	Пироксикам	Жар; Отечность; Инфекция; Воспаление.	Гиперчувствительность; Язвы и эрозии; Дисфункции печени и почек; «Аспириновая астма».
	Воспаление; Повреждение мягких тканей.	«Аспириновая триада»; Эрозии и открытые язвы; Кровотечения; Гиперчувствительность.

Аналоги наружного действия

В лечении гинекологических болезней используются не только свечи, но гели и мази наружного использования для большей эффективности лечения:

Наименование	Действующее вещество	Применение в гинекологии	Противопоказания
Дикловит гель		Жаропонижающее; Противомикробное; Антиагрегационное; Противовоспалительное; Обезболивание.	Болезнь Крона; Язвенный колит; Геморрагические диатезы; Крапивница; Гиперчувствительность.
Индометацин-гель ; Обезболивающее.	Гиперчувствительность; Детям до 6 лет; Кровотечения; «Аспириновая» триада; Бронхиальная астма.
Диклофенак-МФФ		Противовоспалительное; Обезболивание; Противовирусное.	Нарушения целостности мягких тканей; Беременность и лактация; Детям до 6 лет; Гиперчувствительность.

Препарат «Диклофенак» является мощным и очень эффективным в лечение различных гинекологических заболеваний. Нередко при обширных противопоказаниях, назначают один из аналогов препарата.

Особенно аналоговые лекарственные средства будут актуальны в период «вынашивания» ребенка, при кормлении новорожденных грудью.

При правильном использовании медикаментозных препаратов, согласно инструкции и предписаниям врача любую болезнь можно вылечить и предотвратить дальнейшее развитие.

Терапия многих болезней не обходится без применения противовоспалительных и обезболивающих средств. В гинекологии популярностью пользуется препарат Диклофенак. Лекарство в форме свечей эффективно снимает боль, устраняет отёки и борется с опухолями и инфекциями.

Действие и состав препарата

Диклофенак входит в группу нестероидных средств противовоспалительного воздействия. Выпускается лекарство в форме:

геля;
таблеток;
раствора для уколов;
ректальных и вагинальных свечей.

Из-за отсутствия многих побочных эффектов, связанных с прохождением препарата через ЖКТ, в гинекологии принято использовать ректальные свечи.

Лекарство оказывает следующее действие:

жаропонижающее;
обезболивающее;
противовоспалительное;
противоотёчное.

Эффект от терапии ощущается спустя час после использования Диклофенака.

Действующее вещество препарата - диклофенак натрия. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

твёрдый жир;
Суппозитории легко растворяются при попадании во влагалище, что обеспечивает быстрое всасывание и проникновение медикамента к воспалённому месту.
пропиленгликоль;
коллоид диоксида кремния.

Диклофенак подавляет активность простагландинов, влияющих на формирование воспалительного процесса . В результате лечения болевой синдром уменьшается, а отёки пропадают. Кроме того, компоненты препарата сдерживают активность лейкоцитов, перемещающихся в очаг. Это предотвращает распространение болезни.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии Диклофенак назначается при:

инфекциях половых путей;
дисменореи (болезненности во время менструаций);
поликистозе;
воспалении маточных придатков (аднексите);
кисте маточных труб или яичников.

Кроме того, лекарство помогает справиться с последствиями операций и предотвратить возникновение спаек. Именно этот препарат рекомендуют при появлении неожиданной и сильной боли. Однако применять медикамент самостоятельно не следует - нужна консультация с врачом.

Противопоказания

эрозия шейки матки;
сердечная недостаточность;
трещины и иные повреждения слизистой оболочки влагалища;
проктит;
бронхиальная астма;
гиперкалиемия (превышение концентрации калия в плазме крови);
стадия обострения при язве желудка;
не относящиеся к месячным выделения;
колит;
печёночная и почечная недостаточность;
гиперчувствительность к составу лекарства.

Диклофенак противопоказан накануне выполнения аортокоронарного шунтирования и в течение нескольких дней после

Ограничения в использовании

При некоторых заболеваниях Диклофенак следует использовать с особой осторожностью. Под ограничения попадают указанные состояния и патологии:

сахарный диабет;
заболевания сосудов;
болезни почек;
маленький вес;
присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори;
язва желудка;
преклонный возраст;
патологии печени;
повышенное давление;
болезнь Крона;
слабость организма;
алкоголизм.

Использование Диклофенака вместе с другими препаратами - частая проблема. Пациент находится под контролем врача, если одновременно применяются:

другие НВПС: Нурофен, Ибупрофен, Кетопрофен;
антикоагулянты: Гепатромбин, Клексан, Кливарин;
глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Целестон;
антиагреганты: Дипиридамол, Тирофибан.
ингибиторы обратного захвата серотонина: Дапоксетин, Циталопрам.

Лечение Диклофенаком во время беременности

Во время беременности лекарство может назначаться в 1 и 2 триместрах. Цель терапии - устранить болезненные ощущения в суставах и пояснице. Однако лекарство не применяется при:

патологиях свёртываемости крови;
бронхиальной астме;
язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки или желудка.

Кроме того, в инструкции указано, что препарат способен приводить к кровотечениям и преждевременным родам у женщин, вынашивающих ребёнка. В связи с чем целесообразнее заменить Диклофенак на более безопасный аналог.

Если лечение необходимо в период лактации, то на время терапии требуется отказаться от грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты

Всасываемые компоненты не влияют на почки, органы пищеварения и печень. Побочные явления возникают исключительно при непереносимости компонентов Диклофенака или одновременном приёме других препаратов. У пациентки могут возникнуть:

жжение;
запор;
отёки;
выделения с кровью и слизью;
боль в груди;
одышка;
тошнота;
диарея;
аллергическая реакция;

При передозировке появляются:

головная боль;
повышенное давление;
судороги;
шум в ушах;
рвота и тошнота;
болезненные ощущения в животе.

Инструкция по применению

Суппозитории применяют ректальным способом, что объясняется быстрой всасываемостью веществ слизистой прямой кишки.
Непосредственно перед использованием свечи опорожняют кишечник.
Ввод осуществляют острым концом.
После всех манипуляций принимают горизонтальное положение. Не рекомендуется вставать в течение 2 часов.
Процедуру проводят перед отходом ко сну.

Дозировка и длительность курса лечения определяются исключительно врачом. Обычно продолжительность терапии не превышает 10 дней.

Чем можно заменить ректальные свечи Диклофенак - таблица

Название препарата	Действующее вещество	Показания к использованию	Противопоказания	Рекомендуемый возраст	Цена лекарства
Вольтарен	диклофенак натрия	болезненные месячные; цистит.	бронхиальная астма; желудочно-кишечные кровотечения; беременность (III триместр); грудное вскармливание.	с 12 лет	от 150 рублей
Ибупрофен	ибупрофен	аднексит; болезни инфекционного характера.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; язва желудка и двенадцатипёрстной кишки; язвенный колит; «аспириновая» астма; нарушения кроветворения; нарушение цветового зрения; нарушения функций почек и печени.	с 12 лет	от 20 рублей
Артрум	кетопрофен	альгодисменорея; дисменорея; аднексит; онкологические патологии; боли после операции.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки; болезнь Крона; дивертикулит; нарушения свёртывания крови; почечная недостаточность; беременность (III триместр).	с 12 лет	от 130 рублей
Флексен	кетопрофен			с 18 лет	от 200 рублей
Бускопан	гиосцина бутилбромид	альгодисменорея	повышенная чувствительность к компонентам препарата; закрытоугольная глаукома; миастения; мегаколон; отёк лёгких; выраженный