Растяжения 

Эффективные методы лечения трихомониаза у женщин. Трихомонады у женщин: симптомы, диагностика

– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:
  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата
Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.
При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал
У мужчин подвергается исследованию:

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.
Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:
  1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
  2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
  3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
  4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
  • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
  • Ежедневная смена нижнего белья
  1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.
Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.


Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания –

  • нарушения кроветворения
  • беременность и период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату
Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

  • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
  • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза


Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.

  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:
  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.
Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД .

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :
  • Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
  • Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :

(трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды , мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки , хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров - трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления - отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин - мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

– болезнь, занимающая лидирующую позицию среди многих ЗППП. По данным статистических подсчетов этим недугом женщины страдают в разы чаще, нежели гонореей или сифилисом.

Источником развития инфекции являются простейшие . Воспалительный процесс начинается на слизистой оболочке влагалища. Этот недуг является причиной множества болезней мочеполовой системы.

Лечение трихомониаза у женщин должно осуществляться квалифицированным специалистом. Поскольку иммунитет к этой болезни не вырабатывается, заражение может произойти в любой момент.

Если оставить эту проблему без всякого внимания и не провести необходимый курс лечения, то осложнений и хронических заболеваний не избежать.

Влагалищная трихомонада подвижна, за счет этого может проникать в уретру, вызывая воспаления. Погибают микроорганизмы под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании и просушивании. При отсутствии благоприятной среды могут сохранять жизнеспособность несколько часов.

Заражение, чаще всего происходит через половой контакт, чтобы получить заражение иным способом, нужно регулярно пренебрегать всеми правилами личной гигиены.

С момента получения инфекции до появления первых признаков может пройти достаточно много времени, до 1-2 месяцев. Чаще всего начинают появляться уже на 10 день.

Иногда, какие-либо изменения и дискомфорт вовсе не мучают женщину. Она лишь является носителем заболевания, может заражать половых партнеров.

Однако носителями женщины являются довольно редко.

Иногда о таком недуге люди узнают лишь после планового медицинского осмотра. А за то время пока женщина не знала об этом, она могла инфицировать других людей.

Это еще раз доказывает важность регулярных осмотров у гинеколога , особенно при активной половой жизни.

Когда заболевание начало свое развитие, наблюдается проявление следующих симптомов:

  • Желтые или зеленые выделения, которые к тому же имеют неприятный запах. Образуется пена, именно на это стоит обратить внимание, потому, что этот симптом и будет являться характерным отличием;
  • Ощущение зуда и дискомфорта на наружных половых органах;
  • Боль и режущие ощущения при мочеиспускании;
  • Частые мочеиспускания;
  • Покраснения преддверия влагалища, иногда появляется отек;
  • Половые акты доставляют боль;
  • Слабые боли нижней части живота.

Как лечить трихомониаз у женщин и какова продолжительность терапии определят только лечащий врач, пытаться самостоятельно справиться с проблемой не стоит . Это чревато ужасающими последствиями и затяжным течением болезни.

Диагностика трихомониаза

Перед началом лечения обязательно проводится диагностика заболевания . Гинеколог применяет следующие методы для проведения исследования:

  1. Опрос пациентки, чтобы узнать о наличии перенесенных заболеваний мочеполовой системы, о возможных заболеваниях полового партнера;
  2. Первичный осмотр состояния наружных половых органов, чтобы определить наличие покраснения или отека;
  3. Осмотр с помощью специального гинекологического зеркала, чтобы тщательно просмотреть состояние стенок влагалища, шейки матки;
  4. Исследование придатков и матки бимануальным путем.

Показания к проведению анализов:

  • воспаления в острой форме и хронические инфекции мочеполовой системы;
  • самопроизвольный выкидыш и бесплодие;
  • патологическое течение беременности;
  • наличие у партнера ЗППП.

При подозрении на наличие болезни назначают следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на мазок;
  • исследование ПЦР;
  • определение чувствительности к медикаментам.

Диагностика и дальнейшее лечение трихомонада у женщин, включает оценку признаков заболевания на момент сдачи анализов.

Как вылечить заболевание

Не имеет значения, присутствуют ли характерные симптомы, лечение назначается каждому пациенту с этим диагнозом по результатам анализов и осмотра врачом.

Препараты назначаются только после полного обследования и постановки точного диагноза . Иначе от такого неэффективного лечения, антибиотики могут не подействовать при дальнейшем лечении.

Острая форма болезни наиболее эффективно поддается лечению, нежели заболевание в хронической форме.

Когда трихомоноз поражает органы половой и мочевыделительной системы, проводится полная санация влагалища, уретры, шейки матки.

Наиболее действенным препаратом для лечения этого недуга является Метронидазол . Вещество способно уничтожать простейшие микроорганизмы.

Схема лечения трихомониаза у женщин в нескольких видах препаратом Метронидазол:

При непереносимости препарата, пациенту назначают прием тинидазола и орнидазола .

  • Тинидазол назначается к приему в течение 7 дней, по 1 таблетке 2 раза за день.
  • Орнидазол применяют 1 раз за все время, в количестве 2 г.

Иногда имеется необходимость в назначении альтернативных медикаментов, таких как:

  • Применение нитазола осуществляется в виде таблеток, вагинальных свечей и специального распылителя. Курс лечения продолжается до 2 недель . Внутрь в виде таблеток принимают по 100 мг. вещества, 3 раза за день. 2 раза за сутки необходимо вводить свечи во влагалище, а также обрабатывать распыляющим веществом. После введения препарата во влагалище желательно находиться в лежачем положении 20-30 минут. Главной особенностью этого медикамента является то, что такую терапию повторяют через 2-3 месяца по окончанию менструаций;
  • Введение внутрь влагалища 250 мг. осарсола 2 раза за день;
  • Прием фуразолидона необходим в количестве 2 таблеток, 4 раза за сутки, общий курс – 3 дня.

Терапия при беременности

Во время беременности организм женщин претерпевает множественные изменения, в том числе и снижение иммунных функций, что в свою очередь провоцирует развитие нежелательных микроорганизмов. Женщина может получить инфицирование в первый раз или являться носителем заболевания.

Микроорганизмы не оказывают губительного влияния на плод, однако любое воспаление половых органов приводит к возможности прерывания беременности , получению инфекции в утробе матери.

Развитие микроорганизмов создает недопустимую для вынашивания плода, агрессивную среду. За счет этого происходит разрушение плодных оболочек, что в некоторых случаях приводило к развитию патологий или гибели плода .

Лечение с помощью метронидазола можно проводить лишь со 2 триместра беременности.

Схема лечения для беременной женщины:

  1. Введение вагинальных свечей с метронидазолом, 1 раз за день, желательно перед сном, общий курс – 7 дней;
  2. Орнидазол в количестве 1, 5 мг., однократно.

ВАЖНО! Помимо 1 триместра беременности существует опасность назначения этих препаратов за несколько недель до родов.

При беременности, только лечащий врач может решать, как вылечить трихомониаз у женщин. Потому, что в каждом отдельном случае терапевтические меры будут отличаться.

Быстрые способы лечения

Если имеется необходимость в короткие сроки избавиться от инфекции, метронидазол назначают в виде уколов или капельниц, по 500 мг, 3 раза за день, в течение 7 дней.

При хронической форме недуга, имеется необходимость в иммунотерапии. Назначается введение такой вакцины, как Солкотриховак. Такая терапия способствует улучшению антибактериальных процессов. При проведении полного курса, заболевание не наступает в течение 1 года.

Быстро вылечить трихомоноз можно используя способы народной медицины в совокупности с медикаментозной терапией.

Народные методы лечения

Листья черемухи, календулы, чистотела в равном соотношении по 20гр., заварить 1 стаканом кипятка.

Дать травам настояться в течение 20 минут, после чего остывший раствор можно использовать для спринцевания влагалища или уретры.

При заражении от домашних питомцев, необходимо приготовить настойку календулы:

Взять 60 грамм цветков календулы, залить спиртом и дать настояться в темном, прохладном месте в течение недели. Употреблять небольшое количество этого средства внутрь за 30 минут до еды.

Профилактические меры

Соблюдая правила профилактики, венерологических заболеваний можно легко избежать.

  • Использовать барьерные методы контрацепции при случайном половом контакте;
  • Вести регулярную половую жизнь только с одним партнером. Каждые полгода проходить совместное обследование;
  • Соблюдать все необходимые нормы гигиены половых органов;
  • При обнаружении первых признаков болезни срочно обращаться к специалисту.

Заключение

Существует множество эффективных способов, как лечить трихомонады у женщин. Все же лучше предотвратить образование инфекции, нежели лечить последствия.

Каждая женщина обязано внимательно следить за состояние своей мочеполовой системы.

Однако некоторые люди, могут годами не лечить ЗППП, либо не знать о них вовсе. В таком случае имеется риск развития бесплодия, а также злокачественных образований.

Вконтакте

Трихомониаз как болезнь развивается после заражения вагинальными трихомонадами, Trichomonas vaginalis , и вызванного ими воспаления. Микроорганизмы относятся к одноклеточным простейшим, способны самостоятельно активно передвигаться с помощью жгутиков и фиксироваться на эпителии влагалища или уретры. Далее трихомонады начинают размножаться и выделять продукты обмена, разрушающие клетки и вызывающие образование сначала эрозий, а затем и язв. Деструкция покровных тканей приводит к повышенному риску заражения , вирусами во время незащищённого полового контакта.

Trichomonas vaginalis в начале заболевания дают картину воспаления влагалища (у женщин) и уретрита у мужчин.

Основной путь передачи трихомониаза – половой , контактно-бытовой путь как-то не рассматривают, хотя существует точка зрения, что заражение возможно через только что использованные банные принадлежности, на которых могли остаться свежие выделения больного трихомониазом.

Оральное и анальное заражение чрезвычайно редко, но в принципе возможно. Трихомонады в течение двух часов сохраняют подвижность вне организма человека, если температура внешней среды не более 40 градусов. Инкубационный период , который определяется как промежуток времени между заражением и появлением первых признаков болезни, при трихомониазе длится от 4 дней до 4 недель, в среднем – от недели до полутора, однако, как и при любой инфекции, он может удлиняться до 1 – 1,5 месяца или укорачиваться до 2-3 дней.

У мужчин возбудителей обнаруживают в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, из выделений – в сперме и секрете простаты. У инфицированных женщин – во влагалище и бартолиновых железах, цервикальном канале, уретре. Часто внутри трихомонад находят нейссерий и хламидий, в этих случаях и сопутствуют трихомонозу, усложняя диагностику и лечение болезни. Поэтому, некоторые микробиологи считают, что угрозу несут не столько сами трихомонады, сколько патогенные микробы, которые Trichomonas vaginalis транспортирует.

Особенности возбудителя трихомониаза

Все эти трансформации затрудняют диагностику трихомоноза, пациенты не получают нужного лечения и очень часто болезнь переходит в хроническую форму либо носительство инфекции. В основном, носителями (и распространителями) трихомонад становятся мужчины , т.к. клинические проявления трихомониаза у них практически незаметны.

Ещё одна неприятная особенность трихомонад – способность адаптироваться к лечебным препаратам, в частности к антибиотикам . Слишком часто больные трихомониазом не придают значения микро-симптоматике, связанной с внедрением и размножением возбудителей, и занимаются самолечением. В результате получают либо хронический вариант болезни с периодическими обострениями на стрессовые провокации, к которым относятся алкоголь, курение, переохлаждение и любые инфекционные заболевания, включая банальную простуду. У женщин обострению способствуют дисбактериоз влагалища и гормональные изменения. Во время менструаций трихомонады размножаются особенно активно, как и с наступлением беременности, поскольку рН влагалищной среды слегка сдвигается в щелочную сторону и становится весьма комфортной для микроорганизма.

Трихомонады чувствительны к высоким температурам (при температуре +43°С живет сутки, а при температуре +55°С погибает за полминуты), высушиванию и ультрафиолету, поэтому вещи больного после стирки достаточно просушить на солнце и трихомонада погибнет. А вот низкие температуры (чуть выше нуля) микроб переносит замечательно и может сохранять свои свойства в течение почти 5 суток.

Периоды и основные симптомы заболевания

Учитывая временные периоды проявлений болезни и их выраженность, трихомониаз разделяют на три клинические формы:

Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой или (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови , которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

  • Кислотность влагалища (рН) , которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
    Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
  • Состояние клеток слизистой уретры или влагалища . В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
  • Сопутствующая микрофлора : внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

Трихомониаз у женщин

У женщин в начальный период болезни развивается вагинальный трихомониаз . Для острой формы заболевания характерны обильные , имеющие неприятный «рыбный» запах и желтовато-зеленоватый цвет , который может изменяться до серо-зелёного с прожилками крови. При гинекологическом осмотре определяется отёк и покраснение малых и больших половых губ, гиперемия и изъязвления стенок влагалища.

выделения при трихомониазе имеют характерную цветовую гамму

Частый признак трихомониаза – боль в области влагалища во время полового акта , при уретрите ощущается локальный . Возможно небольшое кровотечение из влагалища и распространение на кожу внутренней стороны бёдер. Сопутствующие симптомы интоксикации можно принять за переутомление: слабость, небольшие головные и мышечные боли, упадок сил, температура 37,0-37,2.

Матка, трубы и яичники поражаются трихомонозом реже, чем уретра, влагалище и шейка матки. Однако трихомонады, активно перемещаясь, могут стать «транспортом» для гонококков и хламидий. Высвобождаясь, эти возбудители вызывают симптомы и воспаления яичников – . Зона распространения трихомонад выше шейки матки расширяется после абортов, родов и во время менструаций, что приводит к и восходящему воспалению с образованием спаек в маточных трубах и яичниках. Исходом может стать бесплодие.

При беременности трихомониаз выявляют чаще, чем у небеременных женщин, что связывают с разрыхлением эпителия влагалища по гормональным причинам. Заражение ребёнка возможно в родах, при прохождении по родовым путям. В течение беременности трихомониаз может привести к самопроизвольному аборту, воспалению околоплодных оболочек, преждевременному отхождению околоплодных вод и к «сухим родам». Данный вариант нежелателен для матери и ребёнка, т. к. целый плодный пузырь помогает раскрытию шейки матки и облегчает финальную стадию родов. Также у беременных с трихомониазом часто наблюдается воспаление желез преддверия влагалища – и разрастания остроконечных бородавок-кондилом, если трихомониазу сопутствует папилломавирусная инфекция и они усугубляют негативное воздействие друг друга на эпителий.

Только в 10% от всех выявленных случаев причиной заболевания стала моно-инфицирование Trichomonas vaginalis . Также нарушается нормальное распределение микрофлоры влагалища: во время болезни увеличивается доля дрожжевых грибков (), стрепто- и стафилококков, а количество молочнокислых бактерий снижается.

Причинами усиления симптоматики трихомониаза у женщин могут стать уязвимая иммунная система, сопутствующие воспаления, неполноценный рацион и гиповитаминоз. При трихомонозе обостряются все проблемы с мочеполовыми органами, болезнь отражается на состоянии кожи: на лице в области вокруг губ возможна гнойничковая сыпь.

Трихомониаз у мужчин

Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом : жжение и боли при мочеиспускании, возможно , прожилки крови в сперме. Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (), затем – на семенные пузырьки (). Трихомонады выделяют вещества, лишающие сперматозоиды подвижности, а при везикулите нарушается продуцирование мужских половых клеток. Впоследствии всё может закончиться бесплодием.

Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Признаки трихомонадного (да и любого другого) простатита :

  1. Боль в промежности, районе лобка, в паховых областях и в анусе;
  2. Тупые боли в пояснице, отдающие во внутреннюю часть бедра;
  3. Неприятные ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
  4. Выделение слизи или гноя из уретры при напряжении мышц живота;
  5. Проблемы с эрекцией (присоединяются после воспаления нервов, которые проходят через простату);
  6. Постоянный субфебрилитет (37-37,2°);
  7. Непреходящее плохое настроение.

Ремарка по поводу настроения: характерный признак при хроническом простатите – изменение психики по типу депрессивного невроза . Мужчина недоволен всегда и всем, очень раздражителен, озабочен лишь своим самочувствием и абсолютно лишён способности мыслить критично. К тому же из-за болезни он меньше ест; падает глюкоза в крови, что выражается агрессивным поведением. Считается, что для успешного лечения простатита врач должен быть не только хорошим урологом, но и отменным психологом.

Риск развития простатита при «дремлющем» трихомониазе возрастает, если появляются факторы , провоцирующие воспаление простаты . Ими могут стать переохлаждение, регулярные запоры, сидячая работа и образ жизни с дефицитом движения. Длительное сексуальное воздержание либо чрезмерная половая активность, стрессы на работе и дома, плохое питание и сон урывками, перенесённые ранее венерические болезни – всё это способно содействовать возникновению простатита. Механизм связан с восходящим инфицированием трихомонадами из уретры, нарушением кровоснабжения органов малого таза (венозный застой) и размножением болезнетворных микроорганизмов.

Осложнения трихомониаза

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности . В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения. У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов. Также спрашивают, заметила ли она признаки уретрита у сексуального партнёра. Мужчин опрашивают относительно признаков уретрита и простатита, проблем с эрекцией.

Затем приступают к осмотру , оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут , у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).

Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции . Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).

В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.

В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате — одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями. В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.

– посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 — 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.

: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.

Видео: врач о трихомониазе и его диагностике

Лечение

Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.

Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным (против простейших) действием. Основной препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают. Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.

Схема лечения для детей : курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно. Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней. Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса. Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.

Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

Народные рецепты

Народные средства не смогут вылечить трихомониаз , но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

Чай из зверобоя

Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

Сок алоэ (не путать со столетником)

Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.

Настой для спринцевания влагалища, для ванночек (мужчинам)

По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.

Питательная смесь

Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.

Видео: трихомониаз в программе «Жить Здорово!»

Среди заболеваний передающихся половым путем, трихомониаз занимает лидирующее положение. Страшно представить, но каждый пятый житель планеты сталкивается с этим недугом, знает он об этом или нет. Около 10% из этого числа – беременные женщины. Трихомониаз протекает у таких пациенток не без осложнений для плода. Каковы симптомы трихомониаза у женщин, как диагностировать и лечить это заболевание?

Возбудитель

Так выглядит под микроскопом возбудитель трихомониаза - одноклеточный микроорганизм Trichomonas vaginalis.

Вагинальная трихомонада вовсе не является бактерией, это простейшее одноклеточное животное. Именно поэтому большинству антибактериальных препаратов не по силам справиться с этой «злодейкой». Трихомонады подвижны, то есть могут самостоятельно передвигаться с помощью своих жгутиков, для жизни им совершенно не требуется кислород. Именно поэтому они спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая специфическое воспаление. Ещё одной значимой особенностью трихомонад является их приверженность к влажности. При малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей она погибает. Да и в благоприятных условиях, но вне организма, живет всего несколько часов. Соответственно, для того чтобы заразиться трихомониазом не половым путем, а через предметы личной гигиены – полотенце, нижнее белье и т.д., нужно нарушить все правила личной гигиены. Хотя теоретически это возможно.

Симптомы трихомониаза

От момента заражения вагинальной трихомонадой до появления первых жалоб и симптомов может пройти максимально до 2 месяцев, но в среднем этот период равен 10 дням. Но, возможно, что никаких жалоб и симптомов не появится вовсе, и развивается трихомонадоносительство. В этом случае вы являетесь просто переносчиком заболевания и спокойно, ни о чем не подозревая, заражаете своих половых партнеров. Хотя чаще всего носителями бывают именно мужчины, но и у женщин такое случается. В лучшем случае факт носительства установит плановое обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Вот почему так важно не забывать о таких обследованиях, чтобы не проглядеть опасность. Вернемся к симптомам трихомониаза у женщины, если заболевание все-таки получило свое развитие:

  • Пожалуй, самым пугающим симптомом будут выделения из влагалища. Их цвет может варьироваться: желто-зеленый, серовато-желтый, светло желтый. Они достаточно обильные и имеют неприятный запах. Но, что самое главное, они пенистые! На это нужно особо обратить внимание, потому что следующие симптомы неспецифичны и характерны практически для любого воспалительного процесса во влагалище.
  • Зуд, жжение во влагалище и области наружных половых органов.
  • Резь при мочеиспускании (при поражении уретры), учащение позывов на мочеиспускание.
  • Покраснение и отечность вульвы (преддверия влагалища).
  • Дискомфорт и даже боль во время полового акта.
  • Крайне редко возникают боли внизу живота, слабой интенсивности, ноющего характера.

Диагностика

Безусловно, трихомониаз – заболевание, которое ни в коем случае не следует лечить дома, народными средствами, отварами и настоями. Прерогатива здесь полностью принадлежит гинекологу или венерологу, а лучше, если лечение будут проводить оба специалиста.

Основную роль в диагностике занимают лабораторные методы. Для их осуществления у женщины берутся мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Чтобы обнаружить трихомонады, существует несколько различных методик:

  • Микроскопия нативных (живых, необработанных) и окрашенных (обработанных специальным красителем) мазков.
  • Посев патологического материала (то есть мазков) на искусственные питательные среды.
  • Иммунологический метод.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который в настоящее время используют чаще всего.

Кроме лабораторных, есть один инструментальный метод. Это кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью микроскопа). При её проведении можно обнаружить симптом клубничной (земляничной) шейки: на влагалищной части шейки матки определяются небольшие кровоизлияния, и она становится похожей на клубничку. Этот симптом встречается у незначительной части больных женщин. Часто происходит так, что при проведении кольпоскопии по совершенно другим гинекологическим показаниям обнаруживается симптом клубничной шейки, что и наталкивает врача на мысль об инфекции.

Лечение


Чтобы избавиться от этой инфекции, женщине придется принимать специфические противомикробные препараты.
  1. Неважно, сколько на данный момент у женщины половых партнеров и была ли найдена у них данная инфекция, лечить необходимо всех половых партнеров!
  2. Необходимо отказаться от половых контактов на время лечения или пользоваться презервативами.
  3. Препараты группы 5-нитроимидазолов, такие как Метронидазол®, Тинидазол®, Орнидазол®. Курс лечения 10-14 дней, в первый день – по 1 таблетке внутрь, 3 раза в день. В последующем по 2 раза в день.
  4. Для санации влагалища местно применяют влагалищные свечи, например, Макмирор® комплекс. Вводят их на ночь, после туалета наружных половых органов и влагалища. Курс составляет 7 дней.
  5. Для профилактики инфекций мочевыводящих путей можно добавить препараты налидиксовой кислоты, например Невиграмон®, по 1 таблетке внутрь, 4 раза в день, курсом 7 дней.
  6. Не забываем про поливитамины и контроль лабораторных анализов после окончания курса лечения.

К какому врачу обратиться

При появлении у женщин пенистых выделений из влагалища, имеющих неприятный запах, и других признаков инфекционного процесса, необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно будет полезна консультация венеролога по поводу лечения половых партнеров. При сопутствующем воспалении мочевыводящих путей назначается консультация уролога.