Растяжения 

Флуимуцил®-антибиотик ИТ. Как делать ингаляции с флуимуцилом антибиотиком ит

Флуимуцил антибиотик ИТ инструкция: по применению.

Комплексное средство со свойствами антибиотика, муколитика.

Состав, форма выпуска

Флуимуцил антибиотик выпускается в виде лиофилизата (порошка).

В стеклянном флаконе содержится 810 мг препарата, включающего антибиотик тианфеникол и глицинат ацетилцистеина, из которых тиамфеникола — 500 мг.

Дополнительный компонент – динатрия эдетет. В качестве растворителя используется дистиллированная вода, расфасованная в отдельные ампулы.

Фармакологическое действие

Лечебный эффект комплексного препарата Флуимуцил антибиотик обусловлен тиамфениколом и ацетилцистеином.

Тиамфеникол – антибиотик, активный к стафилококкам, стрептококкам, нейссериям, Klebsiella spp., Haemophilus influenza.

Высокую эффективность тиамфеникол проявляет в отношении бактерий, вызывающих заболевания органов дыхания, ЛОР-органов – фронтитов, ринитов, гайморитов.

Выраженным действием отличается препарат в отношении инфекций дыхательной системы с вязким гнойным отделяемым.

Помогает при длительной пневмонии, не поддающейся лечению другими антибиотиками.

Активность лекарственного средства наблюдается в отношении Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Listeria monocytogenes. Тиамфеникол действует на возбудителей сальмонеллеза, шигеллеза, коклюша, бруцеллеза, чумы.

Муколитическое действие ацетилцистеина проявляется в разжижении, снижении вязкости мокроты, гноя.

Флуимуцил антибиотик выводится почками, незначительная часть соединения выделяется через желудочно-кишечный тракт. Препарат проникает через плаценту при беременности.

Показания

  1. Болезни ЛОР-органов – средний отит, синуситы (гайморит, ), ларинготрахеит.
  2. Бронхит, пневмония, абсцесс легких, бронхиолит, муковисцедоз, коклюш.
  3. Неспецифические респираторные, микобактериальные инфекции.
  4. Профилактика осложнений при операциях на бронхах, трахее, легких.

Противопоказания

Флуимуцил антибиотик ИТ не назначают при анемии, заболеваний системы кроветворения, заболеваниях печени, почек.

Не применяют при индивидуальной непереносимости.

Осторожно используют у пациентов с бронхиальной астмой из-за риска усиления бронхоспазма.

Флуимуцил антибиотик с осторожностью применяют у детей до 2 лет из-за возрастных особенностей развития и работы почек.

У пациентов после 65 лет при лечении контролируют содержание лейкоцитов в крови. При падении количества лейкоцитов ниже нормы – 4 тыс./см 3 , препарат отменяют.

Применение

Флуимуцил антибиотик ИТ используют для ингаляций, внутримышечного введения, промывания околоносовых синусов, полостей тела, аппликаций.

Ингаляции

  • взрослые – 1-2 раза в день по 250 мг;
  • дети – до 2 раз в день по 125 мг.

По отзывам больных, достаточно 3-4 ингаляций с флуимуцилом антибиотиком ИТ, чтобы почувствовать облегчение.

Внутримышечно

У новорожденных и пожилых людей дозировку не увеличивают. Курс лечения составляет 10 дней.

Местное использование

Местно антибиотик применяют для промывания околоносовых синусов, закапывают в уши и нос при ЛОР-заболеваниях.

Для закапывания в слуховой проход и нос флуимуцил антибиотик разводят:

  • взрослым – 500 мг лиофилизата в 4 мл дистиллированной воды из ампулы;
  • детям – 250 мг лиофилизата в 4 мл воды.

Закапывают по 4 капли в нос или слуховой канал.

Особенности приема

Флуимуцил антибиотик для ингаляций не принимают одновременно с препаратами, подавляющими кашель. Это вызывает застой мокроты. Препарат принимают отдельно от других медикаментов.

Приготовленный флуимуцил антибиотик для ингаляций следует оберегать от контакта с металлическими, резиновыми предметами, разводят препарат в стеклянной посуде.

При беременности

Флуимуцил антибиотик назначают при беременности в исключительных случаях, только по рекомендации врача. Во время лактации препарат не рекомендуется.

Побочные действия

При приеме возможна аллергия. Ингаляции флуимуцил антибиотика способны вызвать кашель, раздражение слизистой бронхов. Отмечаются тошнота, стоматит. В редких случаях наблюдается спазм бронхов.

Внутримышечные инъекции способны вызвать жжение в месте укола. При таком способе использования препарата отмечаются анемия, изменение формулы крови, выражающееся в уменьшении числа тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.

Передозирование препарата

Самолечение недопустимо, результатом передозировки и бесконтрольного приема лекарственного средства могут быть суперинфекции, усиление побочных эффектов, изменение собственной бактериальной микрофлоры.

Хранение

Препарат хранят при температуре +15 о С …+25 о С, срок хранения – 3 года.

Условия отпуска

Продается в аптеках по рецепту, цена упаковки флуимуцил антибиотика – 500-600 рублей.

Опубликовано в журнале:
«УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР»; № 4; 2013.

При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.

Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.


В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления - придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.

Антибактериальная терапия: системные и местные препараты

Флуимуцил - антибиотик ИТ - единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи - воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.

Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.

*Российская национальная программа «БА у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2012.

Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила - антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал - не менее 2 ч.

Флуимуцил - антибиотик ИТ - это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.

Местное применение Флуимуцила - антибиотика ИТ - позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.

За счет локального воздействия Флуимуцил - антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.

Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.

Риносинусит - одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.

* Е.П.Карпова, Д.А.Тулупов. О возможностях небулайзерной терапии в лечении острых риносинуситов у детей. Российская оториноларингология. №4, 2013.

Применение препарата Флуимуцил - антибиотик ИТ с помощью небулайзера

  • Максимальный эффект препарата достигается при введении его непосредственно в очаг воспаления. С помощью ингаляционной терапии риносинусита препарат попадает непосредственно в придаточные пазухи носа и воздействует на их густое содержимое.
  • Флуимуцил - антибиотик ИТ следует применять с помощью компрессорного небулайзера.

    • Важно!
    Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила - антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.

    Флуимуцил - антибиотик ИТ
    Показания к применению и дозировки

  • Флуимуцил - антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.
  • Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.
  • Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.

    • Важно!
    При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.

    Проведение ингаляции с Флуимуцилом - антибиотиком ИТ

  • Перед началом процедуры продезинфицировать или простерилизовать небулайзер.
  • Подготовить раствор Флуимуцила - антибиотика ИТ для ингаляции. Непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с водой для инъекций.
  • С помощью шприца влить содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно взболтать.
  • С помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимую дозировку раствора, назначенную врачом.
  • Влить раствор в резервуар небулайзера.
  • С помощью носовых насадок провести ингаляцию. Свободная ноздря при этом должна быть закрыта.
  • Длительность каждой ингаляции составляет 5-7 мин. Готовый раствор Флуимуцила - антибиотика ИТ может храниться в холодильнике не более 24 ч.


    • Флуимуцил - антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа

    Флуимуцил антибиотик ИТ – комбинированный препарат, обладающий муколитическим (разжижающим слизь) и антибактериальным действием.

    Рис. 1. Флуимуцил антибиотик ИТ.

    Принцип действия антибиотика Флуимуцила

    Основными действующими веществами Флуимуцила являются N-ацетилцистеин и тиамфеникол. Ацетилцистеин (рис. 2) – это производное аминокислоты цистеина, в аминогруппе (-NH2) которой один атом водорода замещен на ацетильную группу (-СО-CH3).

    Рис. 2. Химическая формула ацетилцистеина. К атому азота цистеина присоединена ацетильная группа.

    Первым открытым терапевтическим эффектом этого соединения стало разжижение мокроты – так называемый муколитический эффект, механизм которого следующий. Мокрота, выделяющаяся при кашле, представляет собой мукополисахарид. Это соединение состоит из множества скрепленных между собой производных простых углеводов (сахаров), к которым присоединена кислотная или аминогруппа – соответственно, уроновых кислот и аминосахаров.

    Последовательно они соединены так называемыми гликозидными связями; при некоторых условиях могут образовываться и поперечные связи – дисульфидные, между атомами серы. Такие дисульфидные связи делают мокроту густой, и она достаточно плотно оседает на внутренней поверхности бронхов. Ацетилцистеин отдает свой атом водорода, присоединенный к сере, чтоб разбить дисульфидную связь мокроты (рис. 3).


    Рис. 3. Механизм разжижения мокроты.

    При этом две молекулы ацетилцистеина, каждая отдав по атому водорода, сами образуют между собой дисульфидный мостик (рис. 4).

    Рис. 4. Дисульфидный мостик между двумя молекулами глутатиона.

    Такой же принцип положен в основу антиоксидантного эффекта ацетилцистеина. С помощью специальных ферментов в тканях ацетилцистеин превращается в аминокислоту цистеин. Цистеин – главный компонент глутатиона. Глутатион вместе с ферментами глутатионпероксидазой и глутатионредуктазой образуют главную антиоксидантную систему, которая защищает подавляющее большинство клеток организма от повреждения свободными радикалами и активными формами кислорода.

    Все эти механизмы определяют следующие свойства ацетилцистеина:

    • Муколитическое (разжижение мокроты);
    • Цитопротективное (защита клеток от повреждений);
    • Противовоспалительное (окисление свободными радикалами – один из процессов, протекающих при воспалении);
    • Детоксикационное (обезвреживание некоторых веществ);
    • Нейропротективное (облегчение процессов возбуждения в головном мозге).

    Тиамфеникол (рис. 5) – это соединение из группы амфинеколов, нарушающий синтез белка в бактериальных клетках и оказывающий бактериостатическое действие.

    Рис. 5. Строение тиамфеникола.

    К нему восприимчивы такие микроорганизмы, как стрептококки (в том числе S. pneumoniae рис. 6), стафилококки, нейссерии, (рис. 7), клебсиелы, кишечная палочка, шигеллы, бруцеллы (рис. 8), бордетеллы (рис. 9), сальмонеллы (рис. 10), некоторые анаэробные бактерии. Комбинация с N-ацетилцистеином предотвращает преждевременное разрушение антибиотика и удлиняет время его действия.

    Рис. 6. Streptococcus pneumoniae: сканирующая электронная микроскопия.

    Рис. 7. Гемофильная палочка в мокроте.

    Рис. 8. Бруцеллы — бактерии, вызывающие бруцеллез. При этом заболевании часто происходит повреждение печени, в связи чем использовать комбинацию тиамфеникола и ацетилцистеина весьма целесообразно.

    Рис. 9. Бордетеллы — возбудители коклюша.

    Что происходит с Флуимуцилом после введения

    Флуимуцил применяется в виде растворов для инъекций и ингаляций. При попадании непосредственно в кровь до тканей доходит практически вся доза Флуимуцила. Ингаляции позволяют сразу же создать высокую дозу препарата в дыхательных путях. Ацетилцистеин распределяется в основном в ткани почек, печени, легких и в бронхиальном секрете. Тиамфеникол накапливается в ткани легких.

    Компоненты препарата легко проникают через мозговой барьер, а также проходят через плаценту. Максимальная концентрация ацетилцистеина в крови отмечается через 1-3 часа после приема, тиамфеникола – уже через 15 минут. Половина введенной дозы выводится с мочой и калом через час после введения. Время выведения значительно увеличивается у людей с заболеваниями печени – почти в 8 раз.

    Рис. 10. Колонии сальмонелл.

    Побочные эффекты Флуимуцила

    Побочное действие Флуимуцила проявляется редко у людей со здоровыми печенью, почками и иммунной системой. Есть вероятность возникновения аллергических реакции в виде высыпаний, крапивницы, кожного зуда, особенно при применении инъекционной формы. При использовании Флуимуцила для ингаляций возможно развитие стоматита (воспаление слизистой рта), ринита (воспаления слизистой носа), рефлекторного кашля (иногда затяжного вследствие локального раздражения дыхательных путей).

    Наиболее редкими побочными эффектами являются кровотечения из носа или ушей, звон в ушах, бронхоспазм, резкое снижение давления, кровоточивость и плохое свертывание крови. При длительном приеме возможно повышение давления в малом кругу кровообращения, ведущее к застойной легочной недостаточности. Тиамфеникол, помимо вышеперечисленных явлений, может вызвать изменения со стороны крови – тромбопению, лейкопению, анемию, вследствие чего при длительном курсе необходимо контролировать состояние крови регулярной сдачей общего клинического анализа.

    Показания к применению Флуимуцила

    Флуимуцил назначается в основном при бактериальных заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся выделением густой мокроты.

    Он показан при:

    • трахеитах;
    • бронхитах (на рис. 11 показана подготовка к бронхоскопии);
    • бронхиолитах (болезнь, при которой просвет бронхов суживается за счет постоянного воспаления или образования фиброзной ткани);
    • бронхоэктатической болезни (при этом заболевании слизь скапливается в патологически расширенных и деформированных бронхах);

    Рис. 11. Одно из показаний — подготовка к бронхоскопии.

    • воспалении легких;
    • абсцессе легких (абсцесс – полость, заполненная гноем);
    • муковисцидозе (наследственное заболевание, для которого характерно выделение чрезвычайно густой слизи — рис. 12);

    Рис. 12. Пневмония у больного муковисцидозом.

    • эмфиземе легких (заболевание, при котором альвеолы легких теряют свою эластичность и расширяются, при этом в них легко скапливается слизь — рис. 13);
    • интерстициальных заболеваниях легких (например, силикоз, атипичная пневмония);
    • ларинготрахеитах;
    • бронхиальной астме;
    • ателектазе легких (спадании легочной ткани, в данном случае вызванном перекрытием бронхов образовавшейся слизистой пробкой);
    • отитах (воспаления ушей);
    • синуситах (воспаления околоносовых пазух);
    • гайморитах (воспаление верхнечелюстной пазухи);
    • профилактике осложнений со стороны дыхательной системы в пред- и послеоперационный период;
    • подготовке к инструментальному обследованию дыхательных путей (трахео- и бронхоскопии).

    Ацетилцистеин в составе препарата дает целый список дополнительных возможностей для применения. Так, он назначается при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). Также его можно применять для профилактики и лечения нефропатии, возникающей вследствие введения контрастирующего вещества при рентгеновском исследовании почек, и осложняющейся воспалением почек. В некоторых странах его назначают в качестве средства для профилактики и лечения бактериальных заболеваний, сопровождающихся повреждением печени, например, лептоспироза.

    Рис. 13. Эмфизема легких.

    Противопоказания Флуимуцила

    Основным противопоказанием к применению Флуимуцила является аллергия к любому компоненту препарата. Абсолютным противопоказанием является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период. Осторожность следует соблюдать при назначении флуимуцила пациентам с болезнями печени, почек и надпочечников. Наличие у пациента легочного кровотечения или кровохаркания также является относительным противопоказанием к назначению Флуимуцила.

    Применение Флуимуцила при беременности возможно, однако в связи с тем, что ацетилцистеин и тиамфеникол легко проходят через плацентарный барьер (рис. 14), нужно тщательно взвесить все имеющиеся «за» и «против» при назначении препарата. Флуимуцил попадает и в грудное молоко, в связи с чем на период лактации от применения препарата лучше отказаться. При необходимости использования именно Флуимуцила кормление грудью на период курса лечения следует прекратить.

    Рис. 14. Схема гемато-плацентарного барьера. Компоненты Флуимуцила легко его преодолевают, поэтому беременным назначать его следует с осторожностью.

    Форма выпуска и применение Флуимуцила

    Флуимуцил выпускают в виде лиофилизата (высушенного порошка) для приготовления инъекционных и ингаляционных растворов. К одному флакону прилагается одна ампула растворителя, содержащая 4 мл воды для инъекций. На рис. 15 показано внутримышечное введение лекарства.

    Взаимодействие Флуимуцила с другими лекарственными веществами

    Не следует применять Флуимуцил антибиотик ИТ с противокашлевыми препаратами (муколитики и противокашлевые препараты преследуют две диаметрально противоположные цели). Ацетилцистеин, входящий в состав препарата, снижает токсичность парацетамола. Нужно осторожно применять Флуимуцил в комбинации с антибиотиками, особенно тетрациклинового ряда, так как он снижает их активность. Прием антибиотиков и Флуимуцила должен быть разделен во времени. Препарат может также усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина.

    “Флуимуцил ИТ” представяет собой антибиотик против бактерий патогенного и условно-патогенного типа, вызывающих респираторные заболевания. Разработан препарат фармацевтической компанией Zambon SPA для проведения ингаляций. Лекарство не имеет полноценных аналогов на мировом рынке, выпускается в виде белого или светло-желтого вещества в специальном флаконе. Перед употреблением препарат требует разведения. В составе упаковки Флуимуцила находится не только сам медикамент, но и растворитель в необходимой дозе.

    Основным действующим веществом медикамента является тиамфеникол, являющийся антибиотиком широкого спектра действия, с его помощью поддается лечению большинство недугов, поражающих органы дыхания. Помимо этого, эффективности препарату добавляет ацетилцистеин, являющийся муколитическим средством. Использоваться Флуимуцил может для инъекций и ингаляций, однако чаще всего лекарство применяется именно в качестве состава для последнего способа терапии.

    Преимущества ингаляции заключается в том, что вдыхание непосредственно мелкодисперсной взвеси медикамента позволяет всем его активным компонентам сразу же попадать на воспаленные слизистые оболочки пораженных областей. При инъекционном введении препарат разносится по всему организму, что делает его менее эффективным.

    Поскольку Флуимуцил – это антибиотик, он может проявлять антибактериальное, противовоспалительное и муколитическое действие. В связи с этим препарат часто назначают в комплексе для лечения широкого ряда недугов. Показано применение медикамента при следующих болезнях:

    1. Осложнения после проведения оперативного вмешательства.
    2. Острые воспалительные заболевания, которые могут носить также хронический характер. К ним относятся: бронхит, ларинготрахеит и пневмонии различной степени сложности.
    3. Синуситы хронической и острой формы. Ринофарингит.
    4. Отиты различной степени тяжести.
    5. Различные лор-заболевания, в частности гаймориты, где препарат выступает прекрасным средством для проведения ингаляций.
    6. Аденоидит, коклюш, абсцесс органов дыхательной системы, муковисцидоз, туберкулез.

    Кроме того, препарат показан в том случае, если планируется проведение оперативного вмешательства на органах дыхания.

    В некоторых случаях врачи назначают медикамент в целях профилактики возможных осложнений, если перенесенное заболевание отличается высокой степенью тяжести.

    Как действует антибиотик ИТ при ингаляции?

    В качестве раствора для ингаляции можно применять два вида антибактериального препарата – “Флуимуцил” и “Флуимуцил ИТ”. Оба эти медикамента оказывают стимулирующее действие на моторику дыхательного препарата, разница между ними заключается в составе. Первый препарат имеет в своем составе только ацетилцистеин, в то время как во второй включен антибиотик тиамфеникол.

    Ацетилцестин, являющийся муколитическим средством, помогает отходить мокроте, разжижает ее. Возможно это за счет снижения вязкости не только мокроты, но и отходящего гноя, причем препарат способствует легкому выходу этих веществ из носовых пазух, бронхов и трахейных трубок. За счет одновременной активации иммунных клеток слизистой оболочки, препарат считается противовоспалительным, действующим локально.

    Помимо своих основных функций, муколитическое средство усиливает деятельность главного компонента Флуимуцила – антибиотика тиамфеникола. Благодаря тандему этих ингредиентов, лекарство проникает непосредственно в клетки и ткани легочной системы, проводя там антибактериальную терапию.

    Тиамфеникол является эффективным против большинства патогенных микроорганизмов, причем проведение ингаляций позволяет доставить лекарство непосредственно в пораженные участки. Научно доказано негативное влияние антибиотика на грамотрицательные и положительные штаммы различных инфекций. Современная фармацевтика не имеет аналогов к столь универсальному антибактериальному препарату.

    Поскольку применение “Флуимуцина ИТ” проводится исключительно в форме ингаляций, препарат является безопасным. Обычный антибиотик, вводимый в организм при помощи пищевода или инъекции, проходит свой путь через слизистую и разносится кровью по всему организму, прежде чем достигнет своей цели. При ингаляции препарат не оказывает лишнего воздействия на организм, не нарушает баланса микрофлоры.

    Инструкция по применению Флуимуцила для ингаляций и как разводить

    Применение препарата имеет главную особенность: поскольку в его составе находится антибиотик, важно, чтобы ингалятор для проведения процедуры имел стеклянную камеру, поскольку только стекло способно сохранять все свойства медикамента. Емкости из металла или прорезиненные варианты не подойдут.

    Первый шаг процедуры заключается в правильном разведении будущего состава при помощи специального растворителя, который идет в комплекте с препаратом.

    Разводить лекарство необходимо непосредственно перед использованием, поскольку готовый раствор не подлежит длительному хранению.

    Разводить антибиотик следует по специальной схеме:

    1. С флакона с лиофилизатом (сухое вещество для разведения) удалить металлическую крышку и резиновую герметичную пробку.
    2. Вскрыть ампулу с прилагаемой водой для инъекций, способ открывания зависит от формы ее выпуска.
    3. Вылить содержимое ампулы во флакон с лиофилизатом, закрыть резиновой крышкой и тщательно перемешать. При желании можно использовать одноразовый шприц, при помощи которого воду для инъекций следует наливать непосредственно через резиновую крышу.

    Проводить ингаляцию можно только после специального теста на аллергию: разведенный препарат следует нанести на кожу предплечья и подождать возможную реакцию. Если через два часа никаких признаков аллергии не наблюдается, можно приступать к процедуре.

    За один сеанс ингаляции препаратом “Флуимуцил ИТ” взрослому пациенту потребуется 2 мл. полученного раствора, что представляет собой дозировку в 250 мг. основного компонента. Хранить оставшуюся половину полученного раствора можно в холодильнике не более суток. Однако большинство медицинских специалистов рекомендуют всегда изготавливать перед процедурой новую порцию раствора, поскольку считают, что за время хранения препарат теряет свои свойства.

    Количество ингаляций в день зависит от тяжести заболевания, так, в критических ситуациях число процедур можно увеличивать до 4 раз с двойной дозой лекарства. Увеличение дозировки препарата, тем не менее, противопоказано, если возраст пациента составляет более 65 лет. Длительность процедуры составляет примерно 15 минут, пока раствор полностью не испарится.

    Если антибиотик используется для устранения проблем с носовой полостью, требуется применения специальной маски, которая обычно входит в комплектацию ингалятора.

    Курс применения ингаляция при помощи “Флуимуцила ИТ” составляет в среднем неделю, однако при тяжелых хронических заболеваниях длительность процедур может быть увеличена. Точную длительность использования антибиотика для ингаляций подскажет врач, при этом важным моментом является проведение анализа крови каждые 3-4 дня во время лечения.

    Особенности и отзывы о применении для детей

    Препарат “Флуимуцил-антибиотик ИТ”, применяемый для ингаляций, используется педиатрами для лечения респираторных заболеваний детей. Особенных противопоказаний для его использования в детском возрасте не существует, тем не менее, если малышу еще нет трех лет, его применение должно проводиться с особенной осторожностью. Связано это с формированием почек, которое завершается к данному периоду возраста.

    Дозировка препарата для ребенка составляет 125 мг. на разовый прием, правила приготовления раствора при этом остаются прежними, с аналогичными пропорциями. Однако для проведения самой процедуры потребуется не более 1 мл. готового средства. Чтобы добиться максимальной точности в соблюдении дозировки препарата, врачи рекомендуют использовать шприц для уколов инсулина.

    Если форма заболевания слишком запущена, в первые дни лечения для малыша может быть назначена ударная доза препарата, которая должна использоваться под строгим руководством врача. Однако не рекомендуется превышать установленную дозу препарата недоношенным и болезненным детям.

    Количество процедур в день составляет не более трех, а сам процесс вдыхания лечебных паров составляет от пары до 15 минут, в зависимости от возраста ребенка. Положительная динамика обычно наблюдается уже с первых дней проведения ингаляций.

    1. “У сына 12 лет было сильное воспаление миндалин, лор поставил фарингит. Начали проводить ингаляции Флуимуцилом регулярно три раза в день. Болезнь начала отступать, отек спал, анализы стали лучше “, – Елена, Москва.
    2. “Моему ребенку 4 года, страдаем от аденоидита. Флуимуцил ИТ используем регулярно для снятия обострений. Препарат надежный, поскольку помогает быстро купировать распространение недуга “, – Оксана, Волгоград.
    3. “Использовать Флуимуцил для ингаляций опасались, поскольку моему ребенку всего 5 лет, а любой антибиотик дает побочные эффекты. Однако с ним у нас не было никакой реакции, а положительный результат появился сразу же! “, – Марина, Омск.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Поскольку “Флуимицил ИТ” относится к препаратам антибактериальной группы, для его назначения существуют некоторые противопоказания, а также нюансы, которые должны учитываться врачом при назначении. С осторожностью медикамент следует назначать при наличии следующих недугов:

    • астма бронхиального типа;
    • любые нарушения в работе костного мозга;
    • кровотечения в легких по различным причинам;
    • патологические недуги печени, селезенки и почек;
    • любые язвенные болезни кишечника, особенно в период обострения.

    Наличие проблем, перечисленных выше, не означает, что “Флуимуцил ИТ” будет полностью запрещен, достаточно скорректировать дозировку. Полное противопоказание препарата возможно только в том случае, если у пациента присутствует какая-либо аллергическая реакция на компоненты в составе антибиотика.

    Препарат не отличается какими-либо побочными эффектами, тем не менее, при неправильной дозировке возможными последствиями выступают признаки стоматита, тошнота, аллергические кожные высыпания, спазмы бронхиального типа, рефлекторный кашель и аллергический насморк. В этом случае требуется немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

    Антибиотик “Флуимуцил ИТ” для проведения ингаляций считается универсальным средством, помогающим справиться с большинством проблем дыхательного аппарата. Дозировка и курс лечения должны определяться врачом, исходя из степени тяжести недуга и возраста пациента.

    Лекарственная форма:   лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций Состав:

    1 флакон содержит: активное вещество тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - 810 мг (в пересчете на тиамфеникол - 500 мг) и вспомогательное вещество динатрия эдетат 2,5 мг.

    1 ампула растворителя; вода для инъекций 4 мл.

    Описание:

    Содержимое флакона: Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.

    Содержимое ампулы: Прозрачная бесцветная жидкость без запаха и вкуса.

     Фармакотерапевтическая группа: антибиотик комбинированный (антибиотик + муколитик) АТХ:  

    J.01.B.A Амфениколы

    J.01.B.A.02 Тиамфеникол

    Фармакодинамика:

    Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - это комплексное соединение,

    объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик

    ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей:грамположительных (Streptococcus pneumoniae,

    Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).

    Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

     Фармакокинетика:

    Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазмасоставляет около 1).Максимальная

    концентрация в плазме достигается через 1 час" после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40 - 68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. после применения быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа. В печени деацетилируется до цистеина. В. крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

     Показания:

    Флуимуцил®-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно- воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.

    Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.

    Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.

    Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.

    При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

     Противопоказания:

    Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

     С осторожностью:

    При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.

     Беременность и лактация:

    При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

     Способ применения и дозы:

    Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.

    Ингаляционно: взрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки.

    Порядок проведения ингаляции:

    снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;

      Непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;

    с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;

      С помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом; влить раствор в резервуар небулайзера (ингалятора);

      • С помощью носовых насадок или маски провести ингаляцию в течение 5-10 минут.

      Приготовленный раствор для ингаляций можно использовать в течение 24 часов при хранении при температуре 5 °С (в холодильнике).

      Эндотрахеалъно: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций

        500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).

      Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).

      При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.

      Внутримышечно : взрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки; для детей до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки; для детей от 3 до 7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; для детей от 7 до 12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки; для детей от 13 до 15 лет - по 500 мг 2 раза в сутки; (преимущественно у больных бронхиальной астмой), в этом случае назначают бронходилататоры.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции.

    При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко - ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

    При ингаляционном введении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.

     Передозировка:

    Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций). Рекомендуется поддерживающая терапия.

     Взаимодействие:

    Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

     Особые указания:

    Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40 %) препарат отменяют.

    Дозу тиамфеникола следует снизить при почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Кроме того, пациентам с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно терапию антибактериальными и муколитическими средствами. Раствор Флуимуцила®-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.

    Для проведения ингаляции рекомендуется использование компрессорного небулайзера, он должен быть настроен таким образом, чтобы размер распыляемых частиц составлял 3-20 микрон. Желательно использовать небулайзер из стекла или пластика. Если в небулайзере имеются металлические или резиновые детали, их необходимо промыть водой после использования.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

    Форма выпуска/дозировка:

    Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг. По 810,0 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.