Гидрокортизон мазь побочные. Для чего применяется мазь гидрокортизон

Глюкокортикоидные гормоны в виде мази очень востребованы при заболеваниях кожи и глаз. Одним из популярных средств этой группы является «Гидрокортизон». Не все знают, используется ли такое лекарство в детском возрасте, когда его применение оправдано и какие побочные действия может спровоцировать этот препарат у ребенка.

Форма выпуска

Мазь «Гидрокортизон» бывает двух видов.

1% мазь для наружного использования

Она продается в тубах, включающих 10 г светло-желтой или бело-желтоватой массы.

0,5% глазная мазь

В одном тюбике такого лекарства содержится 3 г или 5 г белой субстанции, у которой может быть сероватый, желтоватый или зеленоватый оттенок.

«Гидрокортизон» также выпускается в ампулах, внутри которых находится суспензия. Ее используют для инъекций в мышцу или в ткани суставов. Такую форму лекарства применяют для ингаляций при кашле, а при аденоидах и длительном насморке суспензию могут включать в состав сложных капель (к ней добавляют «Диоксидин » , «Фармазолин» , «Називин» и другие препараты, которые назначит врач). В свечах, таблетках, каплях в нос, порошке и прочих формах такой медикамент не производят.

Состав

Главный ингредиент лекарства представлен гидрокортизоном в форме ацетата. В 1 грамме глазной мази такое вещество содержится в дозе 5 мг, а количество этого соединения на 1 г мази для внешнего применения составляет 10 мг. Дополнительно глазная мазь включает безводный ланолин, вазелин и нипагин. Вспомогательными компонентами препарата для кожи являются пропилпарагидроксибензоат, ланолин, вода, метилпарагидроксибензоат, стеариновая кислота и вазелин.

Принцип действия

У «Гидрокортизона» имеется выраженное противовоспалительное действие. Это вещество относят к синтетическим глюкокортикоидам. Оно активизирует стероидные рецепторы, влияет на образование простагландинов, стабилизирует мембраны клеток, участвует в метаболизме арахидоновой кислоты и тормозит выделение соединений, ответственных за воспалительную реакцию. Под воздействием «Гидрокортизона» угнетается высвобождение интерферонов и интерлейкинов, которые поддерживают воспаление.

У препарата также есть противозудный и противоотечный эффект. При местной обработке медикамент уменьшает воспалительный процесс, мешая миграции лимфоцитов и макрофагов в пораженные ткани, в результате чего клеточные инфильтраты быстрее рассасываются. Если дозировка мази не превышается, препарат лишь накапливается в эпидермисе или слизистой оболочке и почти не проникает в кровь, поэтому побочных системных эффектов не бывает.

Показания

С какого возраста разрешено принимать?

Обработка кожи 1% препаратом назначается с двухлетнего возраста, однако в аннотации к такому лекарству отмечено, что применение у детей до 12 лет должно быть под контролем специалиста. Причиной таких предосторожностей является более быстрое угнетение коры надпочечников в детском возрасте, чем у взрослых. Препарат может влиять на выработку гормона роста.

Что касается глазной мази, то в противопоказаниях к такому медикаменту можно увидеть возраст до 18 лет. Однако на практике препарат может назначаться детям, но лишь врачом, который соотнесет возможный риск и необходимость такого лечения, а также назначит нужную дозировку.

Противопоказания

Гидрокортизон в виде мази запрещено применять при непереносимости его активного вещества или других компонентов.

Обработка кожи 1% лекарством не проводится при:

Язвенных поражениях.
Открытых ранах.
Бактериальных инфекциях
Сифилитическом или туберкулезном поражении.
Вирусных кожных инфекциях.
Грибке на коже.
Опухолях кожи.
Периоральном дерматите.
Вульгарных угрях.
Розацеа.

Гнойных инфекциях глаз.
Глаукоме.
Вакцинации.
Трахоме.
Повреждении роговицы.

Использование 0,5% медикамента в глаза противопоказано при:

Гнойных инфекциях глаз.
Поражении органа зрения вирусами, туберкулезом или грибком.
Глаукоме.
Вакцинации.
Трахоме.
Повреждении роговицы.

Побочные действия

В месте нанесения 1% лекарства на кожу возможно появление зуда, отечности или покраснения. Если использовать мазь слишком долго, в коже могут развиться атрофические изменения. Повышается риск вторичной бактериальной инфекции и гиперкортицизма.

При лечении глазной мазью может появляться чувство жжения. Кроме того, такой медикамент может провоцировать аллергию, временное уменьшение четкости зрения и покраснение склер. Излишне длительное применение увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления и поражения зрительного нерва. Длительный курс лечения таким препаратом может стать причиной грибковой или бактериальной инфекции (вторичной).

Инструкция по применению и дозировка

Обработка кожи 1% мазью проводится дважды или трижды в день. Тонким слоем препарата смазывают лишь пораженные участки. Длительность применения определяет врач (на основе эффективности лечения и характера болезни). Обычно обработку проводят в течение 6-14 дней.
Глазную мазь в виде полоски длиной 1-2 см помещают за нижнее веко. Такая обработка назначается 2-3 раза в день в течение 7-14 дней.

Передозировка

Применение в повышенной дозе может усилить местную реакцию на мазь, но при отмене такие симптомы достаточно быстро проходят.

Взаимодействие с другими препаратами

О несовместимости «Гидрокортизона» с прочими лекарствами говорят лишь при очень длительном лечении, если гормон попадает в кровоток. В такой ситуации он влияет на лечение инсулином, антикоагулянтами, салицилатами, антигистаминными средствами, препаратами серебра, диуретиками и многими другими медикаментами, отмеченными в аннотации. Если у ребенка есть болезнь, при которой он постоянно принимает лекарства (например, от детской эпилепсии), совместимость таких средств нужно уточнить у врача.

Условия продажи

И глазная мазь, и препарат для наружной обработки относятся к безрецептурным средствам. Цена на такие лекарства зависит от производителя и количества медикамента в тубе. Обычно 1% мазь стоит 25-30 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для хранения «Гидрокортизона» требуется недоступное для маленьких деток место. Оптимальной температурой хранения лекарства называют диапазон от +5 до +20 градусов. Срок годности мази для внешнего использования составляет 3 года, а глазной мази – 2 года.

Гидрокортизон – глюкокортикостероид.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата – суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения, 1% мазь для наружного применения, 0,05% глазная мазь.

В состав суспензии Гидрокортизон входит:

25 мг гидрокортизона ацетата;
Дополнительные компоненты: сорбитол, пропиленгликоль, повидон, натрия хлорид, спирт бензиловый и вода для инъекций.

В 1 г наружной мази содержится:

10 мг гидрокортизона ацетата;
Вспомогательные вещества: пентол, ланолин безводный, вазелин, кислота стеариновая, нипагин (метилгидроксибензоат), нипазол (пропилгидроксибензоат), вода очищенная.

В 1 г глазной мази содержится:

10 мг гидрокортизона ацетата;
Неактивные вещества: вазелин белый и метилоксибензоат.

Показания к применению

В виде инъекций Гидрокортизон, по инструкции, применяют при:

Тяжелой форме бронхиальной астмы, астматическом статусе;
Аллергических реакциях (острых и тяжелых формах);
Токсическом, операционном, кардиогенном, травматическом и ожоговом шоке при неэффективности другой терапии;
Гемотрансфузионном шоке;
Анафилактоидных реакциях;
Анафилактическом шоке;
Отеке мозга, в том числе развившемся в результате опухоли мозга, хирургического вмешательства, травмы, лучевой терапии;
Тиреотоксическом кризе;
Острой надпочечниковой недостаточности;
Системных заболеваниях соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку;
Остром гепатите;
Печеночной коме.

Наружно Гидрокортизон, по инструкции, следует применять при:

Различных формах экземы;
Простом и аллергическом дерматите;
Эритродермии;
Диффузном нейродермите;
Красном плоском лишае;
Почесухе;
Псориазе;
Аногенитальном зуде;
Фотодерматозах;
Укусах насекомых.

Глазная мазь Гидрокортизон применяется при лечении:

Заболеваний глаз аллергического происхождения, включая конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит и дерматит век;
Воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (при условии отсутствия нарушения целостности эпителия роговицы);
Термических и химических ожогов глаз (в период после окончательной эпителизации дефектов роговицы).

Противопоказания

Для кратковременного применения Гидрокортизона по «жизненным» показаниям единственным серьезным противопоказанием является гиперчувствительность.

Нежелательно внутрисуставное введение при:

Патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной применением антикоагулянтов);
Инфекционном (септическом) воспалительном процессе в суставе;
Внутрисуставном переломе кости;
Периартикулярных инфекциях в суставе, в т.ч. в анамнезе;
Общих инфекционных заболеваниях;
Выраженном околосуставном остеопорозе;
Отсутствии признаков воспаления в суставе (при так называемом сухом суставе, например, при остеоартрозе без синовита);
Асептическом некрозе эпифизов костей, формирующих сустав;
Нестабильности сустава вследствие артрита;
Выраженной костной деструкции и/или деформации сустава (например, при анкилозе, резком сужении суставной щели).

Наружно не следует применять мазь при:

Нарушении целостности кожных покровов;
Бактериальных и вирусных заболеваниях кожи;
Туберкулезе кожи;
Опухолях кожи;
Сифилитических поражения кожи;
Периоральном дерматите;
Вульгарных угрях;
Розацеа.

Глазная мазь противопоказана при:

Гнойных, вирусных, грибковых, туберкулезных заболеваниях глаз;
Трахоме;
Глаукоме;
Нарушении целостности оболочек глаза.

Все лекарственные формы Гидрокортизона не рекомендуются во время беременности и в период лактации. В первом случае применение возможно, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для ее ребенка, во втором случае – кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозировка

Суспензия Гидрокортизон предназначена для внутримышечного и внутрисуставного введения. При оказании неотложной помощи возможно внутривенное введение.

Конкретную дозировку в каждом случае лечащий врач подбирает индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния пациента.

Внутримышечно препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе от 50 до 1500 мг в сутки. При острых состояниях, угрожающих жизни, обычно показаны инъекции в дозировке 100-150 мг каждые 4 часа в течение первых двух суток, далее в этой же дозе каждые 8-12 часов. Детям дозировку рассчитывают исходя из веса – от 1 до 9 мг на каждый килограмм веса.

В полость суставов Гидрокортизон вводят по 5-25 мг (в зависимости от размера сустава) один раз в неделю. Курс лечения обычно подразумевает 3-5 инъекций.

Наружно мазь наносят на пораженные участки 2-4 раза в сутки. Доза лекарственного средства, используемая в течение одной недели, не должна превышать 40-60 г. Длительность применения Гидрокортизона – 1-3 недели.

Глазную мазь в количестве 1 см вводят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-3 раза в день. Продолжительность лечения – 1-2 недели.

Побочные действия

При наружном применении Гидрокортизона возможно раздражение кожи.

При использовании мази в офтальмологии отмечаются жжение, инъецированность склер, аллергические реакции, кратковременное нарушение четкости зрительного восприятия.

При в/м и в/с введении раствора наблюдаются самые разные побочные эффекты, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной систем, а также со стороны органов чувств, обмена веществ, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и слизистых оболочек. Частота и выраженность этих реакций зависят от дозы препарата и длительности лечения.

Аналоги

Суспензии: Гидрокортизона гемисукцинат, Кортеф, Солу-Кортеф, Бетаметазон, Дексазон, Кеналог и др.;
Наружной мази: Преднизолон, Преднизолон-Ферейн;
Глазной мази: Гидрокортизон-Пос, Дексаметазон, Дексапос, Максидекс.

Сроки и условия хранения

Срок годности суспензии и наружной мази – 3 года, глазной мази – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Гидрокортизон – это препарат группы стероидных гормонов, относящихся к классу сильнодействующих лекарственных средств, используемых при лечении воспалительных, аллергических, аутоиммунных и других патологий. Медики зачастую сравнивают их с хирургическим вмешательством: при неоспоримом лечебном эффекте всегда присутствует риск развития осложнений и появления побочных реакций. Об этом предупреждает и инструкция по применению препарата. Поэтому применение Гидрокортизона в ампулах считается целесообразным, когда воздействие нестероидных средств не дает ожидаемого эффекта или когда существует угроза жизни больного.

Гидрокортизон - гормон, секретируемый в организме человека корой надпочечников, - глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (в частности, гидрокортизона ацетат).

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, подавляет активность гиалуронидазы и способствует снижению проницаемости капилляров. Снижает синтез и ускоряет процессы расщепления белков в мышечной ткани.

Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков — липокортинов, оказывающих противоотечное действие. Повышает уровень гликогена в печени, что приводит к развитию гипергликемии.

Задерживает ионы натрия и воду в организме, увеличивая при этом объем циркулирующей крови и повышая артериальное давление (противошоковый эффект).

Стимулирует выведение калия, снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, уменьшает минерализацию костной ткани.

Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

При внутри- и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками более 90%. Метаболизируется в печени, конечные метаболиты выводятся почками. Адсорбция после инъекции внутрь суставов и введения в мягкие ткани медленная, что обеспечивает пролонгированное действие.

Форма выпуска

Гидрокортизона ацетат .
Препарат для внутримышечного и внутрисуставного введения производится в ампулах в форме суспензии – жидкости с распределенными в ней мелкими твердыми частицами, которые при отстаивании оседают.

После встряхивания содержимое ампулы имеет вид суспензии белого или белого с желтоватым оттенком цвета и специфический запах.

Объем одной ампулы составляет 2 мл.

активное вещество – гидрокортизона ацетат 25 мг,
вспомогательные вещества – пропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит, повидон, натрия хлорид, вода для инъекций.

В упаковке может содержаться 5 или 10 ампул Гидрокортизона ацетата и инструкция по применению.

Гидрокортизон Рихтер .
Суспензия для внутрисуставных и околосуставных инъекций выпускается в бесцветных стеклянных флаконах.

гидрокортизона ацетат – 125 мг;
лидокаин – 25 мг.

Средство для местного применения выпускается в форме мази (1 %), глазной мази (0,5%), глазных капель (0,5-2,5%).

Мази в аптеках отпускаются без рецепта. Чтобы купить ампулы или флаконы с суспензией, потребуется рецепт лечащего врача.

Показания к применению

Введение суспензии показано для системного лечения аллергических, шоковых состояний, а также воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации.

Препарат применяется в кардиологии для оказания неотложной помощи при кардиогенном и травматическом шоке, а также для комплексного лечения артериальной гипотензии.

В составе комплексной терапии суспензия может применяться для лечения сенной лихорадки, красной волчанки, анафилактического шока, печеночной комы, острой надпочечниковой недостаточности, тиреотоксическом кризе, бронхиальной астме (у больных, имеющих астматический статус). Хороший эффект дает применение гидрокортизона ацетата для купировании отечного синдрома при поражении головного мозга и органов дыхания.

Внутримышечное введение Гидрокортизона показано в составе реанимационных мероприятий при резком падении кровяного давления и остром нарушении кровоснабжения жизненно важных органов, спровоцированном болезнью Аддисона.

В травматологии и ортопедии показаниями для интраартикулярного (внутрисуставного) введения Гидрокортизона могут быть:

Периартикулярное введение (в околосуставные сумки, к местам прикрепления сухожилий, иногда в окружающие сустав мышцы) суспензии используется при упорных, не поддающихся лечению другими лекарственными средствами воспалительных заболеваниях околосуставных тканей, сопровождающихся болевым синдромом и нарушением функции суставов:

капсулит,
тендовагинит,
подошвенный фасциит,
предплечный туннельный синдром.

Способность глюкокортикоидов подавлять иммунитет (иммунодепрессивное действие) используется при пересадке (трансплантации) органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях.

Противопоказания

Гидрокортизон имеет большое количество противопоказаний.

К противопоказаниям для инъекционного введения Гидрокортизона относятся:

повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата;
прогрессирующий остеопороз;
синдром Иценко-Кушинга (синдром гиперкортицизма);
эпилепсия, так как гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности;
туберкулез (в активной форме);
синдром иммунодефицита.

Синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга)

В высоких дозах гидрокортизон стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

Противопоказано внутривенное и внутримышечное введение Гидрокортизона ацетата при сахарном диабете, артериальной гипертензии (при повышении давления до 150/100 и выше), острых психозах, системном грибковом поражении организма.

Так как метаболиты действующего вещества выводятся из организма почками, не следует назначать препарат лицам с тяжелыми патологиями почечной системы. Абсолютным противопоказанием для лечения является нефроз – дистрофическое поражение паренхимы почек, характеризующееся перерождением канальцев и соединительных структур органа.

Противопоказаниями для внутрисуставного введения Гидрокортизона и инъекций непосредственно в очаг поражения являются:

выраженный околосуставной остеопороз;
остеоартроз сустава без признаков воспаления (так называемый сухой сустав);
деформация сустава (резкое сужение суставной щели или анкилоз);
асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей;
внутрисуставной перелом;
инфекционный артрит;
нарушение свертываемости крови;
предшествующее хирургическое лечение сустава.

Не допускается применение Гидрокортизона за 8 недель до и 2 недель после вакцинации, а также у детей младше 1 года и беременных женщин.

Побочные эффекты

Разнообразие фармакологических эффектов глюкокортикоидов обуславливает не только их высокую терапевтическую ценность, но и возможность появления нежелательных реакций. Длительное применение Гидрокортизона дает высокий риск развития побочных эффектов, к которым относятся:

периферические отеки, развивающиеся на фоне задержки ионов натрия и жидкости в организме;
повышение артериального давления;
рост уровня глюкозы в крови вплоть до развития стероидного сахарного диабета;
усиление выделения кальция и развитие остеопороза;
развитие симптомокомплекса Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение, нарушение менструального цикла);
повышение свертываемости крови с риском тромбоза;
заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит);
нарушение сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца на фоне гипокалиемии (потери калия);
или спазм мышц, сопровождаемые необычной слабостью и утомляемостью;
судорожный синдром;
психические расстройства.

Использование Гидрокортизона у детей может подавлять физический рост, угнетать активность иммунной системы, вызывать психоэмоциональные и поведенческие изменения.

В пожилом возрасте побочные эффекты гидрокортизона могут проявляться более интенсивно.

Инструкция по применению суспензии в ампулах и флаконах

Длительное применение Гидрокортизона может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией.

Перед использованием содержимое ампулы или флакона встряхивают до образования гомогенной суспензии.

Гидрокортизона ацетата производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии.

Если больной находится в тяжелом, угрожающем жизни состоянии, показано форсированное введение препарата в дозировке 100-150 мг с интервалами 4 ч между инъекциями в течение первых 48 ч. Далее интервалы между применениями увеличивают до 8-12 часов. Такой схемы необходимо придерживаться до купирования острого состояния.

При назначении препарата детям следует учитывать не только их возраст, но и массу тела. Для оказания неотложной помощи суспензия вводится в мышцу каждые 4 часа из расчета 1-2 мг/кг. Суточная доза для детей любого возраста не должна превышать 9 мг/кг.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, когда показано внутрисуставное введение. Дозировка зависит от основного диагноза, сопутствующих патологий, размера сустава, тяжести воспалительного процесса, общего состояния пациента и может составлять от 5 до 50 мг гидрокортизона в сутки.

Наибольшую дозу Гидрокортизона 25-50 мг вводят в крупные суставы (тазобедренный, коленный), в 2 раза меньшую дозу 10-25 мг – в средние (плечевой, локтевой, голеностопный), наименьшую 5-10 мг – в мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и другие). Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов.

Повторные инъекции при необходимости проводятся с интервалами от нескольких недель до 3-4 месяцев в зависимости от степени и продолжительности лечебного эффекта.

Если после второго укола в один и тот же сустав улучшения нет, продолжать лечение Гидрокортизоном не рекомендуется.

Инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что укол будет безопасным и относительно безболезненным.

Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе.

При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем.

Перед введением лекарственного вещества необходимо откачать и исследовать жидкость из полости сустава.

При наличии гнойного экссудата внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов противопоказаны.

Цена

Гидрокортизон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость считается социально-ориентированной и доступной всем категориям пациентов.

- Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 155 рублей;
- Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 215 рублей.
- Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 135 рублей;
- Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 185 рублей.
- Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 186 гривен;
- Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 315 гривен.

Аналоги

Самым популярным аналогом Гидрокортизона считается Преднизолон. Это синтетический глюкокортикоидный гормон, который относится к препаратам средней силы. Он подавляет миграцию лейкоцитов и макрофагов в очаг воспаления и снижает количество базофилов.

Замена Преднизолоном возможна в том случае, если терапия гидрокортизоном оказалась неэффективна, или больной находится в тяжелом (критическом) состоянии. Преднизолон считается препаратом средней силы, и его действие более пролонгировано по сравнению с гидрокортизоном.

Сополькорт Н;
Метилпреднизолон;
Солу-Кортеф;
Кеналог;
Триамцинолон.

Перечисленные препараты отличаются составом, списком противопоказаний и побочных эффектов, а также возрастными ограничениями, поэтому следует помнить, что во избежание тяжелых осложнений применять и использовать аналоги-кортикостероиды можно строго по назначению врача.

Гормональное противовоспалительное лекарственное средство.

Цена от 27 руб.

Гормональное противовоспалительное лекарственное средство.

Применение - конъюнктивит, блефарит, иридоциклит.

Аналоги - Латикорт, Локоид, Ацетат гидрокортизона. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Гидрокортизон. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Гормональное лекарство стероидного типа. Содержит элемент, вырабатываемый корой надпочечников и участвующий в углеводном и белковом обменах.

Его действие обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Применяется для уменьшения деятельности лейкоцитов, стабилизирует работу различных клеточных структур, тормозит синтез вредных микроэлементов.

Действующее вещество

Главное действующее вещество — гормон гидрокортизон, поэтому действие лекарственного препарата обусловлено тем, что оно является гормональным.

Обладает противотоксичным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. С трудом усваивается в организме в больших количествах.

Состав гидрокортизоновой мази достаточно разнообразен, что обусловливает широкий спектр применения лекарства.

В состав входят:

Гидрокортизон мазь для глаз содержит дополнительные немедицинские связующие компоненты, чтобы уменьшить всасываемость активного вещества (для предотвращения отека века).

Гидрокортизоновая мазь для детей из-за своего состава назначается в крайне редких случаях, младенцам до 2-х лет не назначается вообще.

Как действует

Главное действующее вещество в мази содержится в концентрации 1%, что говорит о сильном его действии. При нанесении элемент быстро впитывается в кровь, что ускоряет время получения медицинского эффекта.

Из-за действия вещества провокаторы воспалительного процесса удаляются из организма, при этом от области заболевания “отгоняются” кровяные клетки, что существенно уменьшает отечность и болевые ощущения впоследствии.

Компоненты из состава гидрокортизона оказывают местное гипотермическое воздействие, уменьшают капиллярную активность в области применения.

Противовоспалительное действие достигается путем замедления кровяных клеток (фагоцитов и лейкоцитов) в область воспаления. Вопреки мнению, что это вредит организму, никаких негативных эффектов впоследствии не будет.

Метаболизм активных компонентов происходит в печени, после чего они выводятся естественным путем. Мазь впитывается в кожу и попадает в кровоток.

Показания

Для чего применяется мазь Гидрокортизон? Врачи рекомендуют ее использовать при многих заболеваниях, сопровождающихся воспалениями или аллергическими реакциями со стороны кожи.

Благодаря форме выпуска в виде инъекций, вещество может сильнее воздействовать на организм (из-за большего его содержания в крови).

Используются при заболеваниях, связанных с глазами:

увеит;
иридоциклит.

Свечи с гидрокортизоном назначаются в редких случаях для устранения заболеваний ЖКТ, однако перед применением стоит проконсультироваться у специалиста насчет их эффективности.

В некоторых случаях применение препарата назначается врачом для системной реабилитации организма после и во время:

Аналоги гидрокортизонной мази не могут оказать воздействие одновременно во всех перечисленных областях, однако данный препарат имеет много побочных эффектов.

Противопоказания

Основным и самым главным противопоказанием является повышенная чувствительность к действующему веществу (гидрокортизону). В остальных случаях запрещено использовать лекарство только при наличии аллергической реакции на какой-либо компонент из состава.

Ряд нежелательных заболеваний, после которых использовать мазь врачи не рекомендуют:

грибок, вирусные или бактериальные заболевания кожи;
верхнего эпителия;
опухоль кожи;
вульгарные угри.

Также не рекомендуется применять препарат местным путем, если в области заболевания недавно была проведена вакцинация. Это может привести к развитию сильных побочных эффектов.

Способ применения и дозировка

Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса назначается врачом, нежелательно, если он будет длиться больше месяца, так как концентрация гидрокортизона в крови будет достаточно большой.

Перед применением следует промыть область нанесения водой, после чего тщательно высушить и нанести мазь легкими круговыми движениями.

Детям наносить мазь нужно под пристальным внимание врача, так как в развивающемся организма гидрокортизон может привести к уменьшению выработки гормона роста и проблемам с функциями надпочечников.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Любой стероидный препарат быстро впитывается в организм и может привести к нежелательным последствиям.

Для беременных и кормящих

Будущим мамам назначают данный препарат только в том случае, если польза для нее будет меньше, чем урон для плода.

Гидрокортизон при беременности крайне не рекомендуется, так как влияние действующего вещества на детский плод достаточно сильное (может привести к развитию патологий).

Если препарат назначается кормящей женщине, то этот процесс следует прекратить, иначе вещество попадает в молоко.

В детском возрасте

Противопоказано детям, не достигшим 2-х летнего возраста. Ребятам старше назначается с осторожностью и при условии постоянного наблюдения у врача.

При нарушении функции почек и печени

Активное вещество метаболизируется в печени и вывозится с помощью почек, поэтому при наличии хронических заболеваний этих органов препарат не назначается. Это могут быть следующие проблемы:

цирроз;
почечная недостаточность.

Побочные эффекты

В области местного нанесения могут появиться:

зуд и покраснения;
шелушение обширных кожных покровов;
развитие кратковременных симптомов аллергической реакции.

При использовании мази для глаз есть риск появления:

экзофтальмы;
катаракты;
глаукомы.

В редких случаях у пациентов фиксировалось:

повышенное артериального давление;
мигрень;
сильная ;
резкое повышения температуры;
тошнота и рвота.

Многие аспекты зависят от индивидуальной переносимости действующего вещества, поэтому перед началом курса лечения консультация у врача обязательна.

Особые указания

Для более быстрого достижения медицинского эффекта необходимо соблюдать правила осторожности.

1 Избегайте попадание вещества в глаза. Если такая ситуация возникла, следует немедленно промыть слизистую оболочку обычной водой из-под крана.

2 Если видимых изменений после недели приема препарата не наблюдается, то лечение стоит прекратить и обратиться к врачу.

3 При фонофорезе с гидрокортизоном в домашних условиях стоит отказаться от приема алкоголя и других медицинских препаратов, так как гидрокортизон проникает в кровоток в больших количествах, что может вызвать усиление некоторых побочных эффектов и боль в области печени. Алкоголь мешает всасыванию действующего вещества.

Передозировка

В ходе клинических испытаний симптомов передозировки при местном нанесении не было выявлено.

При попадании вещества внутрь организма (если это не специальные таблетки), следует немедленно вызвать рвоту с помощью большого количества воды и соды.

Если после проведения процедуры остается повышенная температура, сильные боли в желудке, следует немедленно вызвать скорую, так как это симптомы сильного отравления.

Следует соблюдать инструкцию по применению мази Гидрокортизон, в таком случаев количество подобных инцидентов будет равно нулю.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении препарата может возникнуть уменьшение эффективности следующих элементов:

инсулина;
различных антикоагулянтов.

Применение других стероидных лекарств приведет к увеличению числа побочных эффектов и к их усилению. Также нежелательно применять различные сильнодействующие антибиотики, которые метаболизируются в печени и выводятся через почечную систему посредством мочи.

Сравнение с Солу-кортеф

Форма выпуска только в виде инъекций, что достаточно неудобно людям со слабым проявлением заболеваний. Дополнительно может применяться для лечения заболеваний нервной системы, однако количество побочных эффектов при этом существенно выше.

А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Аналоги

Гидрокортизон — это единственный препарат, в основе которого лежит одноименное действующее вещество. Однако схожим медицинским эффектом обладают следующие лекарства:

Латикорт;
Локоид;
Ацетат гидрокортизона.

Гидрокортизоновая мазь — глюкокортикостероид местного применения, гормональный препарат, действующее вещество которого, гидрокортизон, выделено из коры надпочечников в кристаллическом виде и синтезировано для преобразования в гидрокортизона гемисукцинат и ацетат с целью увеличения противовоспалительного действия и снижения вероятности побочных эффектов при попадании веществ в общий кровоток при всасывании через кожные покровы и конъюнктиву глаза.

В какой форме можно встретить препарат?

Мазь для наружного применения 1% в тубе по 5 или 10 г.
Глазная

0,5% в тубе по 3г, 5г или 10 г
1% в тубе по 2,5г
2,5% в тубе по 2,5 г

Состав мази гидрокортизон

Гидрокортизон мазь для наружного применения. В 1г действующего вещества, гидрокортизона ацетата- 0,01г. В состав основы входит ланолин.

Гидрокортизон мазь глазная 0,5%. В 1 г содержит гидрокортизона ацетата 0,005г. Вспомогательные вещества: вазелин 0,993 г, метилпарагидроксибензоат 0,002 г.

Мазь для глаз гидрокортизон концентрацией 1 и 2,5% содержит соответственно 0,01 и 0,025г гидрокортизона ацетата в 1 грамме, ланолина, вазелина белого и парафина жидкого до 1 грамма.

Фармакологическое действие

Активный компонент, гидрокортизона ацетат, при наружном применении оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением выработки медиаторов воспаления, снижением активности лейкоцитов и макрофагов — клеток крови, мигрирующих в очаг воспаления, сужением мелких сосудов, снижением выхода жидкости из кровеносного русла и образования воспалительного отёка.
Иммунодепрессивный эффект достигается подавлением активности иммунных клеток крови — Т и В-лимфоцитов, интерферона, интерлейкинов и других медиаторов, чрезмерная продукция и патологически усиленная работа которых имеет место быть при аутоиммунных процессах.
Противоаллергическое действие включает в себя подавление выработки антител и разрушения гранул тучных клеток, содержимым которых являются главнейшие медиаторы аллергии — гистамин и лейкотриены.

Мазь гидрокортизон показания к применению

Мазь для наружного применения

Глазная мазь гидрокортизон применение

Аллергический конъюнктивит — воспалительное изменение слизистой глаза — конъюнктивы
Блефарит — воспаление века
Блефароконъюнктивит- воспаление слизистой оболочки и века
Ирит — воспаление радужки, острая и хроническая формы
Иридоциклит — воспаление радужки и ресничного тела глаза
Кератит — воспаление роговицы
Ожоги зрительного органа любого генеза

Противопоказания

Как нужно применять

Только по назначению врача. Лечение длится не более 14 дней , но врач может продлить лечение исходя из характера поражения и динамики до 20 дней. Применяется 2-3 раза в сутки путём нанесения тонким слоем на поражённые участки кожи. Закладыванием одноразовой лопаточкой в конъюнктивальный мешок 1 -2 раза в день с наложением окклюзионной повязки или 2-3 раза в сутки без неё.

Ни в коем случае не применяйте гормональный препарат чаще и дольше, чем Вам назначил лечащий врач.

Побочные действия

При длительном применении на обширных участках кожи у взрослых и у лиц с нарушением функции надпочечников, а так же у детей имеют место быть побочные эффекты:

Стероидный диабет — увеличение содержания глюкозы в крови. Объясняется тем, что одной из направленностей глюкокортикоидов является потенцирование синтеза глюкозы в основном за счёт распада гликогена и белка – запасного полисахарида мышц и печени.
Атрофия коры надпочечников и невозможность синтеза ими собственных гормонов.
Остеопороз и нарушение роста у детей , которое до полутора лет является обратимым. Вымывание ионов кальция из основного депо, костной ткани, происходит компенсаторно в ответ на задержку ионов натрия для предотвращения избыточного содержания ионов в плазме крови.

Вышеперечисленные побочные эффекты встречаются редко в силу того, что мазь является местным препаратом и не оказывает достаточно сильных воздействий на весь организм в целом.

В связи с этим гидрокортизон с осторожностью должен применяться при беременности и лактации. Нельзя, чтобы гидрокортизон попадал в кровоток организма, в котором происходит активное формирование костной ткани дольше 10 дней. Детям старше 2х лет, беременным и кормящим женщинам назначаются курсы длительностью не более 7- 10 дней.

Возможность сочетания с другими препаратами

Должна быть согласованной с лечащим врачом, особенно при необходимости длительного применения гидрокортизона.

При сочетании препарата с другими лекарственными средствами обращайте внимание на то, что петлевые и калий сберегающие диуретики дополнительно выводят кальций, аспирин снижает защиту слизистой желудка от собственной кислой среды, что в сочетании с применением гидрокортизона чревато образованием язв.

Крайне важно сообщить врачу о постоянном применении ингаляционных глюкокортикостероидов больным с бронхиальной астмой.

Аналоги мази

Синонимы- препараты с аналогичным действующим веществом, но под другим торговым названием- акортин, гидрокорт, кортейд, кобадекс, хайтон, гидрокортон, гидрокортал и др. Препараты на основе гидрокортизона и преднизолона являются препаратами лечения вышеперечисленных заболеваний у детей и лёгких форм у взрослых (первая ступень).

Мазь глазная дексаметазон, мазь глазная «Максидекс». Активное вещество –дексаметазон.
Латикорт, локоид — мазь или крем, имеющее в составе гидрокортизона бутират- вещество намного более эффективное при упорном и выраженном течении заболеваний, использующееся при неэффективности препаратов первой ступени и средней тяжести течения заболевания.
Клобетазол, дермовейт, кловей – мази на основе препарата третьей линии – клобетазола пропионата, наиболее эффективном при тяжёлом течении.

Препараты с непатентованными международными (гидрокортизон, дексаметазон, клобетазол) названиями являются самыми дешёвыми из всей линейки аналогов.