Как выбрать самый лучший ингалятор (небулайзер) для лечения ребенка? Компрессорный ингалятор – как выбрать, пользоваться при кашле и насморке, и какие растворы можно применять.

Карташова Н.К.
Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО .

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего - бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» - туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
камеры, активируемые вдохом;
камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Желаем Вам ЗДОРОВЬЯ!

Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения.

Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные, пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И, наконец, сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием небулайзеров.

Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.

В настоящее время выделяют два основных вида небулайзеров: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие.

При каких заболеваниях используют небулайзер и ингаляторы?

В медицине существует целый класс заболеваний органов дыхания, так называемые респираторные заболевания. Их источниками являются как вирусные инфекции и воздействие находящихся в воздухе веществ, так и особенности строения дыхательных путей. К таким заболеваниям относят риниты, синуситы, тонзиллиты, астма, бронхиты, аденоиды и т.п. Некоторые болезни протекают с минимальным воздействием на организм и неярко выраженными симптомами. Некоторые болезни, к которым относят астму, бронхит, пневмонию, которые протекают с осложнением дыхания, кашлем, одышкой. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения. Особое место при лечении респираторных заболеваний занимают ингаляторы и небулайзеры, которые позволяют непосредственно влиять на очаг поражения болезни и снимать симптомы.

При медикаментозном лечении очень важно влиять непосредственно на очаг поражения болезни. Специфика медикаментозного лечения респираторных заболеваний требует применения физиотерапевтических аппаратов, способных к введению медикамента непосредственно в зону поражения путем ингаляции в дыхательные пути. При лечении респираторных заболеваний свою высокую эффективность показали ингаляторы и небулайзер, которые находят широкое применение при лечении астмы, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов и т.п.

Применение небулайзера.

Например, при бронхиальной астме наиважнейшим является использование небулайзеров, которые позволяют доставить лекарственный препарат к очагу воспаления в бронхах. Небулайзер позволяет получить аэрозоль лекарственного препарата необходимой дисперсности. По сути, небулайзер - это тот же ингалятор, производящий аэрозоль с заданными параметрами частиц препарата. Проникновение лекарства в самые маленькие бронхи затруднено при применении обычных методов лечения, поэтому и возникает надобность подготовки аэрозоля с минимальным размером частиц.

Какие преимущества и недостатки имеют небулайзер и ингаляторы?

Как ингаляторы, так и небулайзер имеет различные способы получения аэрозолей. Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.

Как использовать небулайзер и ингаляторы?

Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.

Ингаляторы обычно используются для проведения процедур ингаляции с некоторой длительностью, при проведении физиотерапевтических процедур в домашних и клинических условиях. Существуют небулайзеры и ингаляторы, которые позволяют снимать симптомы заболевания или купировать приступы в любое время, необходимое пациенту. Такие устройства имеют компактное строение и состоят из баллончика с лекарственным препаратом, заключенного под давлением в баллоне или без давления, и собственно устройства-распылителя. Параметры аэрозоля, его количество и дозировка четко выверяются распылителями, и все что необходимо сделать пациенту - это распылить препарат во время вдоха в носоглотку.

Основные требования к небулайзерной терапии:

Оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%;

Остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%;

Время ингаляции не более 15 минут;

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Показания для применения небулайзеров:

1. лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;

2. необходима доставка препарата в альвеолы;

3. инспираторный поток менее 30 литров в минуту;

4. неспособность задержать дыхание более 4 секунд;

5. нарушение сознания;

6. необходимость использования большой дозы препарата;

7. предпочтение пациента;

Преимущества небулайзеров:

Возможность использования высоких доз препарата;

Возможность подключения в контур подачи кислорода;

Возможность включения в контур ИВЛ;

Не требует совершения форсированных дыхательных маневров;

Возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности: - оптимальный объём наполнения камеры небулайзера 5 мл;

На протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;

Для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;

При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Все растворы, содержащие масла (т.к. они очень медленно растворяются и всасываются в легких). Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав приготовленные в домашних условиях. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

При приготовлении растворов для ингаляций нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) водой. Посуда, в которой готовиться раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.

Препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

1. Средства, расширяющие бронхи

а) B-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг (1-2 мл), пик действия- 30 мин, длительность действия2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции (каждые 20 мин в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, после - каждые 4 часа). По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол примерно в 4 раза. Преимущество небулизированного В-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление. Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10сек, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 мин. Особенно важно это свойство в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.

Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг (1 ампула), но может колебаться: от 1 ампулы в легких случаях, до 2 ампул(5 мг) при тяжелых приступах одышки (пик действия 30-60 мин, длительность действия- 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза или по потребности. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частные ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее- с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения - такая же, как и для Сальбутамола.

в) М-холинолитики. Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000мкг, пик действия- 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровертом является безопасность применения. Назначение Атроверта не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов, страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния. Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступе и дешев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту. Лазолван (Австрия).Раствор для ингаляций во флаконах по 100мл. является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ, когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле, применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.

Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное при бронхитах муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию- 3мл раствора Флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Физиологический 0,9% раствор хлорид натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCl (3 или 4 %)Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемого "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т.к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3.Антибактериальные средства.Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких- абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических-1 раз в день.

Гентамицин 4% Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл раствора Гентамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора 2 раза в сутки.

Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространения инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый раствор 0,02% по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора NaCl.

4. Противовоспалительные средства

а) глюкокортикостероиды.Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках- 0,125мг/мл, 0,5мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.

б) Фитотерапия.Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы, тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана на 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеи, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствора, выпускаемого в ампулах по 2 мл 2 раза в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительное или дезинфицирующее.

Чтобы получить максимальный эффект от лечения, нужно правильно хранить и использовать небулайзер.

Итак, как правильно пользоваться небулайзером:

Необходимо вымыть руки с мылом.
Согласно инструкции, собрать , подключить его к компрессору.
Непосредственно перед ингаляцией нужно заправить прибор лекарственным средством. Предварительно лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры на водяной бане. В чистом виде его применять нельзя, обязательно развести стерильной водой для инъекций или физиологическим раствором, используя только стерильный шприц. Заполнять лекарственным средством колбу нужно до объема 2-5 мл, в зависимости от модели прибора. Причем сначала вливается физиологический раствор, а потом добавляется лекарство.
После заправки прибора нужно подсоединить к нему лицевую маску, носовую канюлю и мундштук.

Если вы пользуетесь небулайзером при кашле, то сначала дышите раствором бронхолитика (средство, которое расширяет бронхи), а через 20 мин. нужно провести ингаляцию лекарством для выведения мокроты. После стоит использовать антибактериальный или противовоспалительный препарат.

Эффективность применения небулайзера напрямую зависит от выбора лекарственного средства и соблюдения дозировки. Список возможных используемых лекарств:

бронхолитики – Беротек, ;
муколитики, отхаркивающие, секретолитики – , Мукалтин, Лазолван
гормональные средства – ;
противовоспалительные препараты – спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса;
антибактериальные средства – раствор Хлорофиллипта, Мирамистин, Фурацилин.

Выбором лекарства должен занимать врач.

Как делать ингаляцию?

Перед проведением ингаляции нужно надеть одежду, которая не стесняет дыхание, например, кофту без горловины.

Как правильно делать ингаляции небулайзером:

проводите ингаляцию не раньше чем через 1,5 ч. после еды или физических упражнений;
при использовании небулайзера сидите неподвижно, расслабьтесь, не разговаривайте;
вдыхайте медленно и глубоко, частое дыхание вызовет головокружение;
после процедуры старайтесь меньше разговаривать, не выходите на улицу, будьте в теплом помещении.

Как правильно дышать через небулайзер при болезнях носовой полости? Вдыхайте и выдыхайте через нос. Дыхание должно быть ровным, не делайте усилий.

Как пользоваться ингалятором при заболеваниях горла, бронхов и легких? Вдох делайте через рот, а выдыхайте носом. Перед выдохом обязательно задержите дыхание на 2 сек.

Инструкция по применению небулайзера:

Включите прибор и начинайте ингаляцию. Когда пар перестанет выделяться, выключите компрессор.
После процедуры промокните лицо сухой салфеткой. Если вы вдыхали через небулайзер раствор гормонального препарата, тогда прополощите рот кипяченой водой. Маленьким детям можно дать попить.
Все части небулайзера промойте кипяченой водой или 15% раствором питьевой соды.
Если вы пользовались прибором больше недели, то простерилизуйте его паром или прокипятите не менее 10 мин.

Храните небулайзер, завернутым в чистое полотенце.

Сколько минут делать ингаляцию небулайзером? Процедура не должна длиться больше 7-10 мин. Время засекать не обязательно, поскольку за этот временной промежуток израсходуется лекарственный раствор.

Как часто можно делать ингаляции? Частоту ингаляций определяет врач. Курс составляет от 6 до 15 процедур. В среднем достаточно 8 сеансов.

Инструкция по использованию у детей

Как делать ингаляции небулайзером ребенку? Процедура проводится так же, как у взрослых, однако она может напугать кроху. Для маленьких детей пользуется популярностью небулайзер в виде игрушки. Чтобы убрать страх, нужно дать ребенку в руки прибор, чтобы он его рассмотрел. Ингаляцию необходимо проводить в виде игры, после того, как малыш перестанет бояться.

Ребенка стоит усадить на руки и пытаться отвлечь. Нужно всякими способами добиться, чтобы он не плакал. Включите мультфильм или показывайте игрушки.

Малышу нужно подобрать маску по размеру, иначе будут большие потери лекарственного средства.
Маленькому ребенку можно делать ингаляции во время сна. Для этого стоит использовать электронно-сетчатые приборы.
Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если у ребенка после ингаляции появились такие симптомы:

боль в груди;
приступ удушья;
головокружение;
потеря сознания.

Чего делать нельзя?

Чтобы прибор прослужил долго, необходимо использовать только разрешенные лекарственные средства. Нельзя применять такие лекарства:

масляные растворы;
суспензии, которые содержат мелкие частицы, например, отвары лекарственных трав;
растворы Папаверина, Димедрола, Эуфиллина и других средств с подобным действием.

Для нельзя применять гормональные препараты и антисептики.

До проведения процедуры запрещено полоскать ротовую полость антисептическими растворами или употреблять отхаркивающие средства. Также за 1 ч. до ингаляции и после нее нельзя курить. От приема пищи и питья в этот период нужно отказаться.

Разводить лекарства нужно только физиологическим раствором или суспензией для инъекций. Кипяченую воду, а тем более водопроводную использовать нельзя.

Если после начала ингаляции возникли неприятные ощущения, то лучше отказаться от процедуры или отложить ее на время.

Перед тем как приобрести небулайзер, обязательно ознакомьтесь с правилами его применения. Эти приборы для ингаляций просты и удобны в использовании, главное, бережно их эксплуатировать.

Полезное видео о том, как пользоваться небулайзером

Ингаляции при кашле являются наиболее эффективным методом лечения, но многие из нас по различным причинам ленятся их проводить. Кому-то не хочется посещать физиотерапевтический кабинет в поликлинике, а кто-то не хочет возиться с проведением этих процедур в домашних условиях, полагая, что приема лекарственных препаратов внутрь будет достаточно. И совершенно напрасно! Ингаляции при кашле и местное воздействие лекарства на дыхательные пути признано современной медициной наиболее эффективным и безопасным лечением.

С появлением в продаже небулайзеров эта ситуация может кардинально измениться. Приобретая этот прибор для домашнего использования, вы сможете без труда выполнять ингаляции с максимальной пользой и с минимальными затратами сил и времени. В нашей статье мы познакомим вас с тонкостями выполнения этих процедур и расскажем об их преимуществах.

Преимущества использования небулайзера при кашле

Ингаляции посредством небулайзера отлично переносятся больными и разрешены к применению в любом возрасте.

Для лечения кашля при помощи небулайзера необходимо проводить оральные ингаляции. Они могут выполняться на любой стадии заболевания, а состав лекарственного раствора определяется симптомами, которые беспокоят больного.

Оральные ингаляции небулайзером при кашле намного эффективней внутреннего применения лекарств в силу ряда причин:

лекарственное средство распыляется прибором до мельчайших частиц жидкости и способно проникать в самые отдаленные участки дыхательной системы, равномерно распределяясь по слизистой оболочке;
вероятность развития побочных реакций от процедуры и препаратов минимальна;
такой способ лечения легче переносится психологически (особенно детьми);
для ингаляции используется меньшее количество лекарственного средства;
при выполнении процедуры лекарственный препарат оказывает минимальное системное воздействие на организм;
ингаляции способствуют увлажнению слизистой оболочки, облегчают неприятные ощущения при кашле и выведение мокроты.

В некоторых случаях ингаляции при помощи небулайзера становятся незаменимыми, т. к. при некоторых заболеваниях проведение других ингаляций либо противопоказано, либо является неэффективным. Традиционные ингаляции не могут выполняться при уменьшении емкости легких, невозможности задержки дыхание более чем на 4 секунды, слабом потоке воздуха при вдохе. Также небулайзер становится незаменимым прибором для больных с заболеваниями, которые сопровождаются поражением альвеол легких. В таких случаях только такой способ ингалирования способен доставить лекарственный препарат в эти самые отдаленные участки дыхательной системы.

О чем следует помнить, выбирая небулайзер для ингаляций при кашле?

Выбирая небулайзер для оральных ингаляций при кашле, нельзя забывать о некоторых моментах:

небулайзеры не могут применяться для выполнения ингаляций с маслянистыми растворами или отварами лекарственных трав;
ультразвуковые модели не могут применяться для распыления гормональных или антибактериальных препаратов;
при необходимости проводить ингаляции лежачему больному или маленькому ребенку (например, во время сна) лучше остановить свой выбор на электронно-сетчатом небулайзере.

Как подготовиться к выполнению оральной ингаляции?

Все действия необходимо выполнять только чистыми руками.
Собрать небулайзер по описанию в инструкции.
Подключить прибор к электросети или вставить батарейки в портативную модель.
Удостовериться в герметичности резервуара, наполнив его водой.
При необходимости применения лицевой маски (при заболеваниях глотки или гортани) подготовить ее и небольшое полотенце.
Приготовить назначенный врачом лекарственный раствор, подогрев его до комнатной температуры на водяной бане. При одновременном назначении различных по действию препаратов следует соблюдать такую очередность: сначала ингалируется бронхорасширяющее средство (бронхолитик), через 15-20 минут – препарат для разжижения и выведения мокроты, после выведения мокроты – противовоспалительный или антибактериальный препарат.
Дозу лекарственного средства налить в емкость и добавить в него стерильную воду для инъекций или физиологический раствор (для их набора пользоваться только стерильным шприцем) до метки резервуара (приблизительно до объема 2-5 мл, в зависимости от модели прибора). Помните, что использовать водопроводную или кипяченую воду для разведения препарата нельзя!
Процедуру необходимо проводить через 1,5 часа после приема пищи или физической нагрузки.
Перед процедурой нельзя полоскать рот антисептиками или принимать отхаркивающие препараты.
Не курить во время лечения или не курить хотя бы за час до ингаляции.
Наеть свободную одежду, которая не стесняет дыхание.

Проведение ингаляции от кашля небулайзером

Проводя ингаляцию, больному следует сидеть прямо, дышать ровно и глубоко.

Оральную ингаляцию лучше проводить в сидячем положении. Во время процедуры нельзя отвлекаться и разговаривать.
При воспалении горла или гортани воздух вдыхается и выдыхается ртом через маску. При заболеваниях трахеи, бронхов или воздух вдыхается и выдыхается ртом при помощи специального мундштука.
При выполнении ингаляции воздух должен втягиваться (вдыхаться) не спеша. После вдоха дыхание необходимо задержать на 1-2 секунды и выполнить медленный выдох. Тяжелобольные могут не задерживать дыхание.
После завершения процедуры, при необходимости, промокнуть лицо полотенцем, находиться в помещении и стараться меньше говорить.
После ингаляции гормонального препарата рекомендуется прополоскать рот теплой водой, а при применении маски умыться.
Длительность процедуры составляет около 7-15 минут (определяется врачом).

Количество оральных ингаляций небулайзером при кашле и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

После проведения процедуры все комплектующие части домашнего прибора моют неагрессивным моющим средством, тщательно ополаскивают и просушивают на воздухе. Для дезинфекции небулайзеров, используемых в стационарах, могут применяться различные дезсредства, кипячение или автоклавирование.

Препараты для оральных ингаляций небулайзером

Для ингаляций небулайзером при кашле могут применяться различные лекарственные средства. Они назначаются врачом в зависимости от характеристик кашля.

Препараты для расширения бронхов (бронхолитики):

Беродуал;
Беротек;
Вентолин, Сальгим, Сальбутамол, Небулы;
Атровент.

Противовоспалительные средства:

спиртовая аптечная настойка эвкалипта;
Ротокан (спиртовая настойка ромашки, календулы и тысячелистника);
Малавит;
спиртовая аптечная настойка календулы;
спиртовая аптечная настойка прополиса;
Тонзилонг Н.

Антибактериальные и противомикробныепрепараты:

спиртовая настойка Хлорофиллипта;
Флуимицил;
Диоксидин;
Мирамистин;
Фурацилин.

Препараты для разжижения и выведения мокроты (муколитики, отхаркивающие, секретолитики):

АЦЦ Инъект;
Амброксол, Амбробене, Лазолван;
Мукалтин;
Пертуссин;
минеральные воды Нарзан или Боржоми.

Гормональные противовоспалительные и противоаллергические средства:

Дексаметазон (0,4% раствор);
Пульмикорт;
Кромогексал.

Противокашлевые средства:

Туссамаг;
Лидокаина гидрохлорид (2% раствор).

Сосудосуживающие препараты:

Нафтизин;
Адреналин (0,1% раствор).

Для оральных ингаляций нельзя применять такие лекарственные средства, как Димедрол, Эуфиллин и Папаверин.

Приготовленные для ингаляций небулайзером растворы нужно хранить в холодильнике не более суток.

Большинство пульмонологов и терапевтов рекомендуют больным, которые часто переносят заболевания, сопровождающиеся кашлем, приобретать небулайзеры и проводить оральные ингаляции. Воспользовавшись нашими инструкциями, в их пользе сможете убедиться и вы. Затрудненное дыхание, слабость, боли в груди и горле из-за надрывного кашля, длительное отсутствие отхаркивания мокроты, приступы бронхоспазма, – небулайзер в минимальные сроки поможет избавиться от этих тяжелых симптомов. Этот прибор непременно станет вашим незаменимым помощников для лечения в домашних условиях!

Ингаляции – действенная и безвредная вспомогательная процедура, применяющаяся для облегчения кашля и позволяющая в короткие сроки улучшить состояние здоровья пациента. Лечебные мероприятия могут проводиться с помощью подручных средств или с применением современных ингаляторов. Чтобы лечение достигло цели, важно знать, как пользоваться ингалятором при кашле.

Ингаляции способствуют быстрому избавлению от кашля

Секрет успешной терапии

Во время процедуры происходит увлажнение слизистой респираторного тракта, ее орошение парами лекарственных средств или отваров лекарственных растений. Препараты, пары которых вдыхаются во время процедуры, воздействуют на большую площадь поверхности дыхательных путей. При этом некоторые лекарства способны всасываться в кровеносное русло, что позволяет добиться их более высокой эффективности, по сравнению с пероральным приемом тех же средств.

Виды ингаляторов

Паровые ингаляторы. Применяются в последнее время не часто. Дело в том, что применение таких приборов предполагает нагрев воды до температуры выше 45 °С. При такой температуре многие лекарства разлагаются и утрачивают свой терапевтический эффект.
Ультразвуковые ингаляторы. В этих устройствах используются только средства, способные разлагаться под действием ультразвука. Особенность ультразвуковых ингаляций – глубокое проникновение препарата в самые отдаленные участки дыхательных путей. Стоимость такого типа ингаляторов очень высока, поэтому в быту они практически не применяются.

Небулайзеры можно применять с первых дней жизни

Компрессионные ингаляторы – небулайзеры. Считаются самыми эффективными, удобными в использовании и абсолютно безвредными. Не имеют возрастных ограничений: такие приборы можно применять даже для – они совершенно безопасны. Небулайзеры могут применяться для облегчения непродуктивного и продуктивного кашля при инфекционных воспалениях респираторной системы.

Помимо терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей, небулайзер эффективно используется для подавления приступа бронхиальной астмы и в лечении аллергического кашля.

Чтобы понять, как пользоваться ингалятором при кашле, необходимо в первую очередь ознакомиться с инструкцией по использованию прибора. Как правило, инструкция включает следующие рекомендации:

Перед использованием ингалятор лучше продезинфицировать. Руки должны быть вымыты.

Раствор для ингаляций следует готовить на основе хлорида натрия

Применять только свежеприготовленные растворы.
Растворы для ингаляций готовить на основе дистиллированной воды или физиологического раствора. Обычную воду, даже кипяченую, использовать нельзя. Забор раствора из емкости осуществляется стерильным шприцом.
Нельзя использовать растворы с эфирными маслами, отвары трав, и лекарственные препараты, не предназначенные для проведения ингаляций – сиропы и таблетки. Применение этих средств может привести к поломке прибора.
При проведении ингаляций щелочной минеральной водой, необходимо предварительно выпустить из нее газ.
Необходимо соблюдать дозы рекомендованных врачом препаратов, не подбирать лекарственное средство самостоятельно.

Более удобно проводить ингаляции в положении сидя

Если есть возможность, процедуру проводить в положении сидя – вдохи и выдохи будут полноценными. Для ослабленных больных не исключается проведение процедуры в горизонтальном положении.
При поражении верхних дыхательных путей вдохи осуществляются через маску, при болезнях бронхов и легких – через мундштук.
После использования требуется чистка прибора. Устройство разбирается, составные части промываются теплой водой, хорошо ополаскиваются. После высыхания деталей, устройство можно собрать. Нельзя для чистки использовать агрессивные химические вещества.

В этом видео доктор Комаровский расскажет Вам о том, что для ингаляции лучше всего использовать ингалятор, а не «кастрюльки с картошкой»:

Последовательность проведения процедуры:

Аппарат заполняется свежеприготовленным раствором для ингаляции объемом 2–4 мл. Скорость выхода аэрозоля должна колебаться в пределах от 6 до 8 л/мин. Обычно такой режим установлен в первоначальных настройках устройства.
Вдох производится медленно, выдох немного задерживается (если состояние пациента позволяет это сделать).
На последних минутах ингаляции можно немного взболтать средство путем несильных постукиваний по устройству.
Если ингаляции проводились гормонами или , то после завершения лечебного мероприятия следует прополоскать рот чистой водой.

В некоторых случаях после ингаляций следует прополоскать рот

После процедуры в емкости всегда остается около 1 мл препарата – он в силу технических особенностей устройства не может быть преобразован в аэрозоль.

Ингаляция: правила проведения

Проводить не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи или выполнения физических действий.
Должны соблюдаться дозировки лекарственных средств, предписанные врачом.
Длительность ингаляции у детей ограничивается 1 – 3 минутами, для взрослых пациентов время ингаляции увеличивается до 5 – 10 минут.
Детям вдыхание лечебных паров проводится 1, максимум 2 раза в день. Взрослым ингаляции разрешается проводить не чаще 3 раз в сутки.

Взрослым можно проводить ингаляции 3 раза в день

После ингаляции в течение часа следует воздержаться от курения и приема пищи. Нельзя, пить, без острой необходимости не разговаривать.
При кашле пары раствора вдыхаются и выдыхаются через рот.
Одежда не должна сковывать пациента, особенно в области грудной клетки.

В каких случаях ингаляции проводить нельзя

Температура тела 37,5 °С и выше.
Склонность к кровотечениям, в том числе носовые кровотечения, отхождение мокроты с кровавым содержимым.

При высокой температуре тела ингаляции противопоказаны

Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность и ряд других патологий сердечнососудистой системы.
Некоторые тяжелые поражения органов дыхания – буллезная эмфизема, спонтанный пневмоторакс рецидивирующего характера и прочие.
Детский возраст до двух лет.

Прежде, чем применять то или иное лекарственное средство, следует убедиться, что у пациента нет аллергии на его компоненты.

Получасовое видео об ингаляциях, нужны ли они и когда? В том числе идет речь об ингаляторах: