Какие болезни вызывают скованность суставов по утрам? Как гарантированно избавиться от скованности и смущения.

Коммуникабельность и непосредственность – важные качества, от которых может зависеть карьера. Что делать, если они не являются вашим козырем? Как избавиться от скованности и зажатости? Есть несколько психологических приемов, которые помогут вам в этом деле.

Как избавиться от зажатости?

Почему появляется зажатость

Эта проблема, как и большинство комплексов, тянется за человеком из детства. Наиболее частыми причинами возникновения скованности и стеснительности являются:

частая критика взрослых, особенно родителей;
неприятие и насмешки сверстников;
создание «замкнутых» ситуаций (изоляция от внешнего мира, друзей);
заниженная самооценка;
неудачный опыт выступлений.

Все эти факторы, попадая на благодатную почву несформированной личности, часто откладывают отпечаток на всю жизнь.

Как избавиться от зажатости

Есть несколько способов победить свою стеснительность. Стоит попробовать все, а затем остановиться на тех, которые подходят и нравятся вам больше всего.

Полюбите себя. Для этого достаточно взять лист бумаги, карандаш и написать список своих добродетелей. Не стесняйтесь, у каждого человека их много. Пишите и громко проговаривайте вслух. Так вы научитесь не бояться громкого звука своего голоса. Ваша задача – поверить в то, что вы действительно самый неповторимый и прекрасный человек на земном шаре. Это правда.
Напишите себе речь или просто подготовьте стихотворение, отрывок прозы, который необходимо прочитать громко и вслух. Продекламируйте перед зеркалом, отработайте интонации, жесты, мимику.
Сделайте то же упражнение, но фоном включите громкую музыку, лучше рок. Отрабатывайте до тех пор, пока не поймете, что громкие звуки вас совершенно не смущают.
Повторите все, но перед небольшой аудиторией. Пусть это будут близкие друзья, родные. Попросите их внести свои замечания. Спокойно выслушайте критику и внесите изменения, с которыми вы согласны. Если есть сомнения, смело выскажите их оппонентам. Это отличный способ, как избавиться от зажатости и тревоги.
Чаще выбирайтесь в свет. Посещайте выставки, места большого скопления людей. Научитесь улыбаться и настраиваться на позитив. Стремитесь к общению. Расспросите продавца в магазине о товаре, узнайте у билетера в кинотеатре его мнение о фильме.
Не обращайте внимания на волнение. Волнуются все, это нормальное чувство.

Повторяйте эти практики постоянно и ежедневно. Через небольшой промежуток времени вы, сами того не ожидая, станете раскованнее и свободнее.

Суставные патологии чрезвычайно распространены среди населения различных возрастных групп. Они диагностируются как у пожилых, так и у молодых лиц после 30-40 лет. Тип поражения суставных структур может быть различным, также неодинакова и степень интенсивности патологического процесса. Но практически всегда, независимо от нозологии (вид заболевания), в клинической картине присутствует скованность суставов по утрам.

Она может длиться не более часа с последующим полным восстановлением работоспособности суставов. В других же случаях суставная тугоподвижность может сохраняться на протяжении всего дня. Кроме того, она редко проявляется изолированно, в большинстве случаев наблюдается ее сочетание с другими патологическими признаками. В зависимости от того, какое заболевание у человека, скованность может отмечаться или в одном суставе, или сразу в нескольких, например, в пальцах рук.

Механизм развития скованности

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.

Все компоненты сустава работают вместе, чтобы обеспечить его функциональность

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости. Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду. В каждом случае ограничение движений сочетается и с другими симптомами; наиболее часто – это развитие болевого синдрома и признаков воспалительного процесса.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности. Такая характеристика симптома, а также его сочетание с иными признаками, очень помогает в дифференциальной диагностике практически всех патологий суставов.

Ощущение скованности часто сочетается с болью

Причины утренней скованности

Как уже было отмечено, тугоподвижность различной локализации выступает лишь отдельной характеристикой какого-либо заболевания. Поэтому причины утренней скованности – это самые разнообразные патологии. Причем не всегда болезненный процесс затрагивает именно сустав. Существуют болезни, при которых костные сочленения, гиалиновый хрящ, синовиальная оболочка и капсула остаются неповрежденными, но страдают окружающие связки и мышцы, часто в результате нарушения нервной регуляции. К таким патологиям можно отнести, к примеру, болезнь Паркинсона или последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), когда по определенному типу изменяется иннервация мышечных групп, окружающих сустав. В результате также отмечается формирование и суставной скованности.

В случаях высокой степени ожирения следует говорить о ложной тугоподвижности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано, скорее, с общей двигательной недостаточностью и слабостью мышц, чем с патологическими изменениями в суставах.

Кратковременная или более длительная скованность может иметь различное происхождение. Она может сформироваться как последствие травм, физической перегрузки или хирургических вмешательств.

Но чаще всего – это разнообразные заболевания, причем самая обширная группа среди них обладает воспалительной природой. Это артриты:

ревматоидный;
инфекционный (неспецифический и специфический);
подагрический;
болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
системный;
псориатический;
аллергический.

При каждом заболевании из этой группы всегда наблюдается скованность в суставах, крупных или мелких, которая развивается только утром или сохраняется намного дольше. Так как патологический процесс носит воспалительный характер, то присутствуют и другие характерные признаки.

Чувство тугоподвижности суставов при ожирении нередко считается ложным

Это может быть отечность и гиперемия (покраснение) кожного покрова, боль различной интенсивности, деформация сустава, выраженные нарушения движений, изменения чувствительности кожи в результате сопутствующих поражений центральной или периферической нервной системы. При каждой нозологии отмечается определенное сочетание данных признаков, изменения в биологических средах организма (кровь и моча), а также морфологические нарушения (изменения анатомии и строения тканей), которые диагностируются с помощью дополнительных инструментальных способов.

Другая группа патологий чаще связана с воспалительным процессом или травматическим повреждением лишь в начале своего развития. Это артрозы, или остеоартрозы, которые могут быть самой различной локализации: в суставах рук, ног, позвоночном столбе. При каждом из них воспаление «запускает» в суставе разрушительный дегенеративный процесс, который, начинаясь с незначительной скованности, постепенно прогрессирует и заканчивается практически полной суставной неподвижностью.

Разумеется, что лечить утреннюю тугоподвижность отдельно от других патологических проявлений не имеет смысла. После проведения полного комплекса диагностических мероприятий для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая призвана бороться с определенным заболеванием. Поэтому удобнее будет рассмотреть каждую патологию отдельно, с указанием наиболее характерных симптомов и методов лечения.

Ревматоидный артрит

Это очень распространенное заболевание суставов, встречающееся почти у 2% населения и часто являющееся одной из причин инвалидизации в молодом и среднем возрасте. Страдают сразу многие суставы, преимущественно мелкие, по деструктивно-эрозивному типу. По сути, ревматоидный артрит является полиартритом, при котором происходит поражение соединительной ткани, составляющей основную часть синовиальной оболочки.

Любая травма суставов может стать причиной артрита

По своей природе ревматоидный полиартрит считается аутоиммунной патологией, то есть своеобразной и извращенной реакцией организма на свои собственные ткани, в частности – на соединительную. В результате, образующиеся иммунные комплексы вызывают воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, ее собственная ткань разрушается, а на ее месте формируются фиброзные структуры.

Эти патологические процессы отражаются на состоянии и функциональности синовиальной сумки. Она теряет свою эластичность, гладкость и упругость, становясь жесткой и неровной, что начинает мешать выполнению движений в суставе с необходимой амплитудой. Дополнительно сокращается и продуцирование смазочной жидкости, и ее дефицит значительным образом влияет на питание хрящевой ткани, приводя к началу деструкции гиалинового хряща.

Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. Сначала она отмечается в мелких суставах кистей рук и пальцев, но затем, по мере прогрессирования и распространения аутоиммунного процесса, перемещается на средние и крупные суставы всего тела. Тугоподвижность ощущается пациентом как чувство стянутости или сжимания, которое не позволяет выполнять движения.

Через несколько часов, как правило, этот симптом исчезает и движения в суставах частично или полностью восстанавливаются, но остаются другие проявления ревматоидного артрита:

отечность зоны суставов;
покраснение кожного покрова;
симметричность поражения;
болевой синдром, наиболее сильный во второй половине дня и ночью;
боль усиливается при нажатии и при попытке совершить движение в суставе;
формирование плотных узелков под кожей в естественных складках, что объясняется системным поражением соединительной ткани;
симптомы хронической интоксикации (слабость и недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, потеря массы тела);
постепенное формирование деформации суставов, которая проявляется характерным искривлением, к примеру, пальцев рук и сопровождается нарушением в них кровообращения.

Диклофенак используется практически при всех типах артрита

Чтобы избавиться от скованности в суставах, которая является, как видно из указанного комплекса клинических симптомов, не самым мучительным и выраженным проявлением ревматоидного артрита, необходимо осуществлять лечение, направленное на природу патологии. Оно становится пожизненным, так как от артрита аутоиммунного происхождения невозможно излечиться полностью, заболевание будет протекать с чередованием обострений и ремиссий.

Тем не менее, интенсивность и частоту обострений можно уменьшить и сократить, используя комплекс самых сильнодействующих препаратов на сегодняшний день. Это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и их производные), гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), а также так называемые базисные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан) и биологические агенты (Актемра, Галофугинон, Хумира, Оренция).

Инфекционный артрит

Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация (начало патологии) происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома.

Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками:

ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации (прощупывании) или попытке движений;
нет симметричности поражения;
воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей;
пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли;
выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость.

Золотистый стафилококк вызывает тяжелое поражение суставов

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко (примерно 400 тысяч пациентов в России) и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков. Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных.

При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление. Образование в ней фиброзных узлов и позже присоединяющиеся костные разрастания значительно ухудшают состояние суставов позвоночника или конечностей.

Это заболевание может проявляться различными формами, маскируясь под другие суставные патологии. Его признаки могут отличаться у мужчин и женщин и зависеть от возрастной категории. В целом, у женщин болезнь развивается несколько медленнее и начинается не в таком молодом возрасте, как у мужчин.

Главные симптомы болезни Бехтерева таковы:

боль и чувство скованности (не только по утрам) в позвоночнике, верхних или нижних конечностях;
боль характеризуется значительной иррадиацией;
ограничение амплитуды движений в пораженных суставах;
в анализе крови резко повышается СОЭ, до 60 мм/час.

При болезни Бехтерева в первую очередь поражается позвоночник

Полностью вылечить эту болезнь, как и ревматоидный артрит, невозможно, но современные способы лечения позволяют значительно замедлить скорость ее прогрессирования. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные и базисные средства, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики. Дополнительно необходимы массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Другие виды артритов

Артрит подагрической природы развивается, если в организме человека нарушается обмен мочевой кислоты. При этом ее кристаллы могут задерживаться как в почечной ткани, так и внутри суставов, формируя солевые отложения на синовиальной оболочке. В ответ на это начинает прогрессировать воспалительный процесс, негативно сказывающийся на всех суставных структурах. Чувство скованности и боль, отечность и гиперемия, затруднение движений и интоксикация организма – вот главные признаки этого типа артрита. Терапия заключается в применении комплекса медикаментозных средств, местных процедур и соблюдении строгой диеты.

Системный артрит, как и ревматоидный, имеет аутоиммунную природу, с ярко выраженным элементом наследственности. Если он начинается в детском возрасте, то именуется как «болезнь Стилла», или системный ювенильный артрит. Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова в виде сыпи. Лечение длительное и комплексное, включающее в себя медикаменты (НПВП, иммуномодуляторы, гормоны), физиотерапию и специальную физкультуру.

Артрит псориатического происхождения нередко называют разновидностью ревматоидного. Очень схожи клинические картины этих заболеваний, с преимущественным симметричным поражением мелких суставов и их характерной деформацией. Псориаз, постепенно развиваясь, с кожного покрова «переходит» на костно-суставной каркас и приводит к формированию артропатии. Его лечение заключается в использовании комплекса лекарственных средств, диеты, народных методов местной терапии.

Артрит аллергической природы может развиться у человека, обладающего аллергической предрасположенностью. Чаще всего это возможно, если имеется аллергия на определенные продукты питания, реже на пыльцу или бытовые аллергены. В механизме развития этого артрита ярко выражен иммунный механизм, поэтому все признаки заболевания (боль, скованность, отек, гиперемия) можно купировать, используя средства воздействия на иммунитет. На первом месте среди них находятся антигистаминные препараты, гормоны, иммуносупрессоры, стабилизаторы клеточных мембран.

Практически все заболевания суставов сопровождаются наличием скованности, часто она становится самым первым проявлением патологии и сигнализирует о неблагополучии в организме. Поэтому при развитии данного симптома необходимо обратиться к врачу, провести диагностику и срочно начать лечение выявленного заболевания.

Это состояние возникает практически при всех хронических воспалительных заболеваниях суставов - артритах. В большинстве случаев, артриты сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Эта оболочка в норме отвечает за выработку специальной жидкости, которая является «смазкой» для трущихся суставных поверхностей.

При воспалении синовиальной оболочки изменяется количество, состав, вязкость и другие характеристики такой «смазки». Суставные поверхности утрачивают способность к нормальному скольжению.

Утренняя скованность суставов является всего лишь одним из симптомов какой-то болезни. Она может встречаться при следующих заболеваниях или состояниях:

Ревматоидный артрит.
Артрит, как одно из проявлений другого заболевания - ревматизма, псориаза и др.
Болезнь Бехтерева.
Остеоартроз (остеоартрит) различной локализации и другие.

Ниже мы кратко рассмотрим основные проявления этих болезней. Более подробную информацию о том или ином заболевании можно получить в соответствующем разделе нашего сайта.

Разумеется, точную причину такого состояния должен устанавливать только врач.

Ревматоидный артрит

Причина возникновения этого заболевания пока еще неизвестна. Установлено, что поражение суставов и другие внесуставные проявления при этой болезни имеют аутоиммунное происхождение.

Распространенность этого заболевания среди населения – примерно 2%. Чаще болеют мужчины. Возрастной пик начала заболевания – 30–55 лет.

Симптомы

Болезнь может начаться остро или постепенно. Характерно поражение сразу нескольких мелких и/или ног (полиартрит). Иногда задействуются и крупные суставы – плечевые, коленные. Течение болезни:

В начале заболевания характерны боль различной интенсивности в пораженных суставах, утренняя скованность в них. Затруднения в совершении движений при ревматоидном артрите продолжается не менее часа. Наблюдается мышечная слабость, что проявляется, например, уменьшением силы сжатия кисти. Кожа над пораженной областью остается без изменений.
С прогрессированием болезни развивается характерная деформация пораженных суставов с глубокими нарушениями их функций.
Ревматоидный артрит обычно сопровождается и общими проявлениями: повышением температуры тела, прогрессирующей слабостью, похудением. При этом заболевании часто поражаются другие органы и системы: сердце, легкие, кожа, нервная система и др.

Диагностика

Основывается на специфических клинических симптомах и результатах дополнительных исследований. Помимо общеклинических анализов, большую роль в выявлении ревматоидного артрита играют специфические иммунологические исследования.

К ним относятся: определение ревматоидного фактора (РФ) и титра антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду - АЦЦП или анти-ЦЦП.

Дополнительные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ и др.) позволяют выявить степень поражения суставов и других органов.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита – процесс длительный. Применяются как лекарственные, так и немедикаментозные средства. Из лекарственных препаратов широкое применение нашли:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Глюкокортикоиды.
Базисные (или болезнь-модифицирующие) противоревматические препараты.
Препараты для лечения сопутствующих симптомов – поражения сердца, легких, анемии и др.

Немедикаментозные методы – ЛФК, физиотерапия, диета и т. д., являются вспомогательными и применяются совместно с лекарственной терапией.

Артриты, проявляющиеся при других болезнях

Такие воспаления суставов (артриты) не являются самостоятельной нозологической единицей. Они выступают в качестве одного из симптомов какого-то другого заболевания. Очень часто суставной синдром, при котором присутствует скованность суставов по утрам, встречается при псориазе, ревматизме, системной красной волчанке и некоторых других болезнях.

Псориаз

Суставной синдром встречается приблизительно у 6% заболевших псориазом. Он возникает совместно с кожными проявлениями, но иногда и предшествует им. При псориазе бывает поражение как крупных, так и мелких суставов конечностей и, как правило, асимметричное.

Характерным именно для псориатического артрита является «осевое» поражение пальца кисти: покраснение и отек его от основания до самого кончика.

Такие изменения пальца напоминают «сосиску». Эти суставные изменения сопровождаются болью и недолгим ощущением скованности по утрам. В патологический процесс при псориазе часто вовлекается слизистая оболочка, глаз, рта и гениталий.

Диагностика болезни обычно не представляет трудностей. Лечение суставного синдрома проводится совместно с терапией основного заболевания.

Ревматизм

Представляет собой системное заболевание, обусловленное патологическим влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Именно поэтому прослеживается прямая связь возникновения ревматизма с перенесенной ранее стрептококковой инфекцией глоточной области – острой ангиной, фарингитом, хроническим тонзиллитом.

Поражение суставов при ревматизме имеет несколько характерных признаков:

Вовлечение в воспалительный процесс преимущественно крупных суставов.
Симметричность и «летучесть» поражения.
Покраснение кожного покрова над пораженными суставами. На ощупь кожа горячая.
Болевые ощущения бывают иногда очень интенсивными.
Утренняя скованность в суставах непродолжительная, обычно – до получаса.

Помимо суставного синдрома, при ревматизме часто поражается сердце с образованием пороков. Диагностика и лечение ревматического артрита проводится совместно с основным заболеванием.

Реактивный артрит

Развивается в качестве реакции на проникновение инфекции в организм. Наиболее часто к появлению реактивного артрита приводит инфекция мочеполовой системы (гонококки, хламидии, уреаплазма) и желудочно-кишечного тракта. Типичным проявлением реактивного артрита является синдром Рейтера.

Синдром Рейтера

Появляется в ответ на инфицирование возбудителями болезней мочеполовой сферы, чаще всего – хламидиями и гонококками. Характерной для синдрома Рейтера является триада симптомов:

Воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
Суставной синдром.
Поражение мочеполовых органов – уретрит, а также цервицит (воспаление шейки матки) у женщин.

При суставном синдроме чаще всего поражается несколько суставов на нижних конечностях – как мелких, так и крупных. Воспаление суставов асимметричное, сопровождается болью и припуханием их. Утренняя скованность непродолжительная, иногда может отсутствовать. Часто в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением их сухожилий (тендиниты) и суставных сумок – бурситы.

Комплексное лечение инфекции мочеполовой сферы является решающим в терапии реактивного артрита.

Болезнь Бехтерева

Иначе это заболевание называется – анкилозирующий спондилоартрит. Представляет собой хроническое воспаление суставов с преимущественным поражением позвоночного столба. Чаще болеют молодые мужчины. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

При болезни Бехтерева обязательным симптомом является поражение позвоночника, чаще всего в пояснично-крестцовом его отделе.

Часто параллельно с этим наблюдается вовлечение в воспалительный процесс крупных или мелких суставов конечностей.

Проявления

Характерными симптомами являются интенсивные боли в пояснично-крестцовом отделе и скованность движений в той же области. Скованность возникает в покое и во второй половине ночи, ближе к утру. Длится обычно несколько часов, для уменьшения ее интенсивности иногда необходимо выполнять специальные упражнения.

По мере дальнейшего прогрессирования болезни возникает тугоподвижность позвоночника, резко уменьшается способность поворачиваться в стороны и наклоняться. Мышцы спины напряжены, впоследствии возникает их атрофия – уменьшение силы и размера.

При анкилозе – сращении межпозвоночных суставов, возникает сутулость и резкое уменьшение роста больного. При болезни Бехтерева часто поражаются сердце, глаза и почки.

Диагностика и лечение

В крови больных определяется специфический антиген В 27 системы HLA (HLA-B27). Изменения в суставах определяются методами МРТ и рентгенографии.

Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение интенсивности болевого синдрома и воспалительных явлений.

Остеоартроз

При остеоартрозе первично происходит поражение суставного хряща. По мере его разрушения возникают различные проявления этого заболевания. В патологический процесс при остеоартрозе могут вовлекаться любые суставы.

Однако, чаще всего остеоартроз возникает в тех сочленениях, которые несут наибольшую физическую нагрузку, то есть подвергаются большей травматизации. Это – тазобедренные, коленные, плечевые.

Заболевание является достаточно распространенным – в зависимости от региона проживания им поражено 20–40% населения Земли. Чаще болеют пожилые люди, преимущественно женщины.

Симптомы

Заболевание в начальной стадии часто протекает без каких-либо явных проявлений. По мере разрушения суставного хряща возникает боль в суставе. Вначале она появляется только при физических нагрузках – «механическая» боль. Затем боль беспокоит и в покое.

Помимо боли, характерно возникновение скованности движений по утрам. Она, как правило, непродолжительная – до 20–30 минут. По мере совершения движений пораженной конечностью скованность исчезает.

С прогрессированием заболевания также появляется хруст в суставе, патологическая подвижность или резкое ограничение движений в нем. Все эти изменения со временем могут привести к инвалидности.

Диагностика

Главным методом диагностики остеоартроза является рентгенологический. При этом имеется несколько характерных признаков заболевания: сужение суставной щели, остеофиты (костные разрастания), уплотнение костной ткани и др. Иногда требуется проведение КТ или МРТ.

Лечение

Терапия остеоартроза является комплексной. Включает в себя охранительный режим, прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методы лечения.

Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого применяются различные бандажи, ортезы и т. д.

Лекарственная терапия направлена на уменьшение интенсивности боли и воспаления. Также назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного сустава и хряща. Широко применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, лечение в специализированных санаториях.

Как мы видим, скованность в суставах по утрам является проявлением достаточно большого спектра болезней суставов. Но не следует забывать, что окончательную диагностику этого патологического состояния должен проводить только врач.

Синдром мышечной скованности – это редкая патология, которая в литературе называется болезнью «негнущегося человека». Пока еще точно не известно, почему болезнь возникает, но её симптомы описаны довольно хорошо, и в их основе лежит нарастание общей скованности мышц, которое характеризуется повышенным мышечным тонусом и болезненными спазмами.

Причины

Почему именно возникает эта патология, не известно, хотя выдвигается несколько теорий. При синдроме мышечной скованности, а его описано во всём мире всего 200 случаев, у пациентов нередко были обнаружены антитела к ГАМК-синтезирующему ферменту глутаматдекарбоксилазе (GAD65). Однако такое состояние характерно и для других заболеваний, например, сахарного диабета, судорог.

По данным другого исследования, у людей с этим диагнозом было обнаружено снижение в коре мозга гамма-аминомасляной кислоты, которая является одним из важнейших компонентов, приводящих к торможению нейромедиаторов ЦНС.

У 10% всех пациентов, которым был прославлен диагноз синдрома мышечной скованности, эта патология развивалась на фоне другой патологии– паранеопластического синдрома, который возникает при наличии в организме злокачественных опухолей и её метастазов.

Течение заболевания

Синдром начинает проявляться с небольшого, едва заметного поражения скелетной мускулатуры головы и туловища. Но, к сожалению, при этом жалобы пациента и симптомы, обнаруженные врачом, не помогают выставить точный диагноз и начать лечение вовремя.

Затем симптомы начинают нарастать. Человек жалуется, что его спина всё время находится в неестественном прямом положении, а также он отмечает скованность и дискомфорт в области спины. Эти симптомы усиливаются при попытке напрячь мышцы или при стрессовых ситуациях. Иногда отмечается нарушение сна.

У некоторых пациентов с самого начала начинают развиваться приступы, длительность которых может составлять от нескольких минут до многих часов и даже дней. Проходят эти состояния практически всегда сами собой.

Из-за этих приступов диагностика может быть отложена, и нередко ставится неправильный диагноз — истерический тревожный невроз.

Дальнейшее развитие

При дальнейшем развитии патология отмечается в мышцах ног. Напряжение их чаще всего отмечается в момент испуга, удивления, печали. очень болезненны и проходят самостоятельно, но очень медленно. Из-за того, что обострение заболевания чаще всего возникает при резких движениях, человек старается передвигаться очень медленно, а зачастую совсем отказывается от движений.

Через некоторый промежуток времени начинают напрягаться и отдалённые мышцы. У пациента диагностируется выраженный , при котором отмечается сильное и быстрое сокращение мышц брюшной полости.

Ещё один сопровождающий симптом этого заболевания – депрессия. Происходит резкое ухудшение уровня жизни, так как человек не может больше водить машину, выполнять другие привычные до этого времени для него действия.

Последняя стадия

На последней стадии скованность и спазмы возникают во всех мышцах тела. Для патологии характерно отсутствие судорог жевательной мускулатуры, но есть судороги мускулатуры лица и глотки. При очень тяжёлых спазмах могут возникать переломы костей, разрывы и повреждения сухожилий и связок. При этом человек практически не передвигается, не может самостоятельно принимать пищу и выполнять другие действия.

Лечение

На сегодняшний день не разработано эффективного лечения, которое бы могло привести к выздоровлению, потому что не известна причина заболевания.

Чаще всего пациентам назначается баклофен или бензодиазепины. В некоторых случаях возможно использование тизанидина. Есть описание того, что клиническая картина практически исчезла после назначения пропофола.

Есть информация, что такая медицинская процедура, как плазмаферез, помогает на некоторое время избавиться от симптоматики. Однако через 2 недели симптомы болезни возвращаются снова.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Раннее утро. Впереди долгий день и масса планов. Но вдруг мы осознаем, что не можем, как раньше, быстро вскочить с кровати, позавтракать и отправиться по своим делам. От хорошего настроения не осталось и следа. Такая ситуация знакома, наверное, многим. Утренняя скованность суставов - это повод для срочной врачебной консультации. Только специалист может определить, симптомом какой болезни является такая жалоба, и назначить адекватное лечение.

Дискомфорт в суставах нередко беспокоит пожилых людей весь день. Это вполне объяснимо, ведь по мере старения организма постепенно изнашиваются и разрушаются хрящевые ткани, из-за чего суставы деформируются и утрачивают прежнюю подвижность.

Однако в последнее время на дискомфорт и утреннюю скованность в суставах все чаще жалуются люди моложе 45 лет. Чтобы избавиться от этих неприятных явлений, пациенту приходится минут 20–30 разминать сочленения либо ждать 2–3 часа, пока скованность пройдет сама.

Причиной скованности в суставах обычно являются следующие заболевания костно-мышечного аппарата:

артриты различной этиологии;
псориаз;
ревмополиартрит;
болезнь Бехтерева;
межпозвонковый остеоартроз.

Утренняя скованность может сопровождаться дополнительными симптомами, присущими конкретной болезни. Ниже рассмотрим каждый из них подробнее.

Ревматоидный артрит

Заболевание чаще всего поражает мелкие сочленения кистей и стоп (суставы пальцев, лучезапястный и голеностопный суставы). Неадекватное или несвоевременное лечение в дальнейшем приводит к искривлению пальцев и ограничению работоспособности.

Утренний дискомфорт в суставах отмечается при ревматоидном артрите

Одним из первых симптомов заболевания является утренняя скованность в суставах. При наличии воспалительного процесса дискомфорт сохраняется в течение часа после пробуждения. При этом развивается мышечная слабость, появляется общее недомогание, может подняться температура.

Лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений и улучшение подвижности в пораженном сочленении.

Реактивный артрит

Причиной скованности суставов в этом случае становится проникшая в организм инфекция. Подобный вид артрита диагностируется после перенесенного гриппа, ОРВИ либо инфекции, вызванной кишечной палочкой.

Для характерна асимметричная потеря подвижности в суставах, сопровождающаяся выраженной болезненностью, отеком и воспалением расположенных рядом сухожилий. Кроме этого, к дискомфорту по утрам могут прибавиться следующие патологические моменты:

гипертермия кожных покровов над пораженным сочленением;
лихорадка;
конъюнктивит;
воспалительные заболевания почек, миокарда или центральной нервной системы.

Лечение предполагает снятие болевых симптомов и устранение воспалительного процесса.

Псориаз

При поражении псориазом дискомфорт в суставах по утрам отмечается не так часто, лишь в 8% случаев. Артралгии и скованность сочленений обычно возникают перед появлением кожных признаков заболевания. Кроме этого, отмечается покраснение эпидермиса в области сочленений и отек окружающих тканей.

Скованность суставов может быть симптомом псориаза

На более поздней стадии заболевания ограничение подвижности сопровождается болями в спине, появлением псориатических бляшек. Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок.

Терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов и устранение основного заболевания.

Ревматизм развивается под воздействием b - гемолитических стрептококков группы А. Возникает на фоне респираторных заболеваний, вызванных бактериями, и в основном поражает подростков в возрасте 10–15 лет.

При развитии заболевания страдают крупные сочленения рук и ног (локтевые, коленные суставы, голеностоп). Для ревматизма характерна симметричность поражения и отчетливый болевой синдром.

Суставной дискомфорт может сопровождаться повышением температуры до 38–39° C, потливостью и выраженной слабостью. Лечение, назначенное вовремя и проведенное в полном объеме, обычно приводит к благоприятному исходу, деформации и разрушения сустава не наблюдается.

Синдром Рейтера

В основе болезни лежит кишечная либо мочеполовая инфекция. Синдром поражает сочленения ног и вызывает кратковременный дискомфорт в них по утрам.

Устранение причин недуга имеет решающее значение в ликвидации симптомов и нормализации состояния.

Болезнь Бехтерева

Недуг еще называют . Патология представляет собой хроническое воспаление сочленений и чаще всего поражает позвоночник. Параллельно с ним страдают и другие суставы.

Скованность по утрам нередко отмечается у молодых мужчин, страдающих болезнью Бехтерева

Спондилоартрит развивается, как правило, у мужчин от 20 до 35 лет. Характерны следующие симптомы заболевания:

боль в спине, особенно в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
ограничение подвижности в суставах позвоночника;
утренний дискомфорт длится несколько часов и проходит лишь после небольшой разминки.

Лечение болезни Бехтерева включает в себя массаж, ЛФК, физиотерапию.

Межпозвонковый остеоартроз

Остеоартроз - это очень распространенный недуг, от которого страдает 30–40% населения планеты. При этом поражаются тазобедренные, коленные и плечевые сочленения, которые больше других подвержены нагрузкам.

Скованность суставов по утрам является первым признаком развития патологии. Затем появляются хруст и боль во время движений. При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для назначения соответствующей терапии.

Лечение утренней скованности суставов

Какая бы причина ни вызвала чувство дискомфорта и боли по утрам, все усилия докторов в первую очередь направлены на устранение воспалительного процесса и сопутствующих дегенеративных изменений в хряще.

Эффективность лечения всех суставных патологий во многом зависит от степени поражения тканей сочленения. Если приступить к терапии в самом начале болезни, можно быстро устранить ее симптомы и снизить риск осложнений.

Поэтому не следует игнорировать чувство дискомфорта и болезненные ощущения по утрам. Чаще всего эти признаки указывают на развитие заболевания, которое требует серьезной терапии.

Если причина в ревматоидном артрите

Вылечить его полностью невозможно. Пациентам назначается лечение, направленное на локализацию воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Важно попытаться сохранить функциональность сустава и остановить его разрушение, которое может привести к инвалидности.

С этой целью применяют следующие препараты:

Противовоспалительные средства нестероидной группы.
Обезболивающие лекарства.
Глюкокортикостероидные гормоны. Их используют для внутрисуставных инъекций во время обострений.
Хондропротекторы. Часто применяют Гиалуроновую кислоту, в том числе в виде внутрисуставных инъекций во время ремиссии.
Противовоспалительные мази и гели.
Витаминные и минеральные добавки.
Иммуностимуляторы.

Если деформация сустава зашла настолько далеко, что не поддается консервативному лечению, пациенту назначается операция (эндопротезирование).

При псориатическом артрите

В этом случае назначается специфическая терапия, направленная на устранение основной причины недуга. Пациентам также рекомендуют противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы. В запущенных случаях прибегают к инъекциям глюкокортикостероидов в полость сустава.

При псориазе очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать все рекомендации специалиста. Необходимо выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Как лечить анкилозирующий спондилит

Болезнь Бехтерева требует применение нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных гормонов, анальгетиков и иммунодепрессантов. Хороший эффект дает лечебная гимнастика. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

низкочастотная магнитотерапия;
импульсные токи низкой частоты;
грязевые и парафиновые аппликации;
диадинамические токи.

Лечение с помощью диадинамотерапии

Терапевтический комплекс, помимо физиотерапевтических процедур, обязательно включает в себя лечебную гимнастику и массаж.

При лечении анкилозирующего спондилита особое место занимает вытяжение позвоночного столба в теплой минеральной воде (экстензионная терапия).

Если диагностировали межпозвонковый остеоартроз

При остеоартрозе в начальной фазе заболевания показано снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника с помощью бандажа либо ортеза. В случае необходимости следует при ходьбе использовать трость.

Для купирования боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В период ремиссии можно делать лечебную гимнастику, массаж, накладывать согревающие компрессы.

Если болезнь, несмотря на все усилия, продолжает прогрессировать, пациенту проводят эндопротезирование с полной или частичной заменой пораженного сустава.

Что делать, если утренняя скованность суставов вызвана ревмополиартритом

При полиартрите пациенту назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию. Для уничтожения инфекции возможно применение антибиотиков из ряда макролидов. Кроме того, симптомы воспаления быстро купируют глюкокортикостероидные гормоны и противоревматические препараты.

Антибактериальные препараты для лечения утренней скованности

Терапия ревмополиартрита также включает в себя физиотерапию: ультразвук, электрофорез с растворами противовоспалительных, спазмолитических и сосудистых препаратов, криотерапию, аппликации озокерита или парафина.

Заключение

Таким образом, нужно запомнить, что при появлении скованности суставов по утрам без медицинской консультации не обойтись. Современная диагностика способна определить, симптомом какой болезни может быть недомогание. Грамотно и вовремя назначенное лечение предупредит дальнейшее разрушение тканей хряща и уменьшит вероятность развития серьезных осложнений.