Кардиомагнил: инструкция по применению, показания, противопоказания. Как принимать препарат кардиомагнил - состав, инструкция по применению, побочные действия и аналоги Кардиомагнил капли инструкция по применению

Риск появления сердечно-сосудистых патологий существенно возрастает при проблемах с давлением. Перепады показателей и отклонения от нормы негативно влияют на самочувствие человека и ухудшают работу внутренних органов. Для предотвращения подобных проблем специалисты советуют обратить внимание на «Кардиомагнил», но предварительно необходимо изучить инструкцию по применению препарата и узнать, при каком давлении его следует применять.

«Кардиомагнил» является универсальным лекарством комбинированного действия, которое оказывает положительное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы. Он имеет противовоспалительное, обезболивающее и антиагрегатное действие.

«Кардиомагнил» используется в области лечения кардиологических проблем для устранения острых приступов сердечной недостаточности, снижения риска образования тромбов. Препарат эффективно снижает давление, поэтому применяется для лечения гипертонии и в целях предотвращения появления инсультов и инфарктных состояний. Гипертония в хронической форме связана с нарушенными процессами кровоснабжения и снижением эластичности кровеносных сосудов, в которых образуются атеросклеротические бляшки.

Курс приема «Кардиомагнила» предотвращает разрушительные процессы в организме, приводит к восстановлению нормального функционирования кровеносной и сердечной системы.

Непосредственного прямого влияния при гипертонии «Кардиомагнил» не оказывает. Воздействие активных веществ носит косвенный характер, и при длительном приеме улучшения наблюдаются вследствие комплексного действия на организм. Терапевтический эффект при приеме препарата происходит постепенно, по мере концентрации действующих веществ в организме, и некоторое время сохраняется после окончания курса. При пониженном давлении «Кардиомагнил» не назначается.

Состав и форма выпуска препарата

«Кардиомагнил» сегодня выпускается производителем в форме таблеток, имеющих растворимую оболочку. Внешне они представляют собой небольшие драже белого цвета, имеющие форму овала или сердца. Расфасовываются таблетки в стеклянные флаконы с объемом 30 или 100 шт.

В состав входят следующие действующие вещества:

аспирин;
гидроксид магния;
магния стеарат;
пропиленгликоль.

В каждой таблетке также содержатся дополнительные элементы в виде целлюлозы, кукурузного и картофельного крахмала. Основа препарата - ацетилсалициловая кислота. Такое вещество при поступлении в кровь замедляет процессы свертываемости крови, способствуя улучшению свойства текучести, что снижает склонность к образованию тромбов. Гидроксид магния защищает стенки желудка от воздействия аспирина путем обволакивания слизистой, а также незначительно улучшает тонус сосудов.

Сегодня на рынке представлены две формы дозировки лекарственного средства:

75 мг аспирина и 15,2 гидроксида магния;
150 мг аспирина и 30,4 мг гидроксида магния.

В первом варианте таблетки лекарственного средства представлены в виде сердца, во втором в виде овала с риской на одной из сторон.

Показания к применению

«Кардиомагнил» - средство с комбинированным составом, воздействующее на организм комплексно. Препарат часто назначается как профилактическое средство при угрозе ишемических инсультов, нарушенных процессах снабжения кровью клеток мозга. После проведения хирургического вмешательства пациентам выписывают такой медикамент, так как он препятствует образованию тромбов.

Показаниями к применению является:

лечение и профилактика гипертонии;
инфаркт;
стенокардия;
сахарный диабет;
излишняя масса тела;
облитерирующие патологии сосудов на ногах.
Положительное действие препарата обусловлено следующим:
предотвращается утолщение стенок сосудов и происходит замедление формирования «сердца гипертоника»;
улучшается кровообращение, снижается риск появления отеков;
увеличивается интенсивность питания клеток и насыщение их кислородом;
нормализуется пульс;
уменьшается выраженность холестериновых бляшек.

Активные вещества препарата улучшают кровообращение, снимают спазмы сосудов, поддерживают артериальные показатели на нормальном уровне. В качестве самостоятельного препарата для лечения гипертонии лекарство не используется, в большинстве случаев назначается в комплексе с иными медикаментами. Прием «Кардиомагнила» в качестве дополняющего средства при гипертонии оказывает воздействие на ткани сосудов и сердечной мышцы, что приводит к повышению качества и длительности жизни пациента.

Принимать «Кардиомагнил» необходимо в соответствии с указаниями инструкции к препарату и назначениями лечащего врача. Стандартная рекомендация говорит о необходимости использования препарата длительным курсом. При проблемах в работе пищеварительного тракта лекарство принимают внутрь после приема пищи для исключения побочных эффектов.

При гипертонии таблетки принимают внутрь в цельном виде, или предварительно измельчив их.

На результат форма использования не влияет, и выбор осуществляется только на основании личных предпочтений. Пациентам пожилого возраста более удобно принимать препарат в измельченном виде, при этом порошкообразная консистенция позволяет активным веществам лучше усваиваться.

Длительность приема определяется в индивидуальном порядке. В среднем терапия составляет от 2 недель до 2 месяцев. Конкретная дозировка также определяется для каждого пациента в особом порядке. На рекомендованное к приему количество влияет характер заболевания, особенности крови и функционирования организма.

Дозировка «Кардиомагнила»

Дозировку и длительность курса терапии подбирает врач на основании проведенных ранее исследований и результатов лабораторных анализов.

Могут быть следующие назначения:

патологические проблемы с сердцем хронического характера - 1 или 2 таблетки, что составляет дозировку от 0,075 до 0,15 г аспирина;
острый инфаркт, стенокардии - до 6 таблеток;
риск образования тромбов - 2 таблетки.

Такая норма для пациента соответствует суточному приему. Для профилактики или терапии достаточно осуществлять в сутки 1 прием. Важно придерживаться курсового использования и соблюдать назначенный врачом курс лечения, в противном случае можно усугубить ситуацию с давлением, и риск появления побочных эффектов или осложнений существенно возрастет.

Применение во время беременности

Состояние беременности является прямым противопоказанием к приему «Кардиомагнила», о таком ограничении производитель прямо предупреждает в инструкции к лекарству. Негативное влияние на организм беременной женщины напрямую связано с действием ацетилсалициловой кислоты.

При приеме вещество оказывает следующие действия:

появление кровотечения;
торможение родовой деятельности;
патологические изменения у эмбриона, появление дефектов у ребенка;
повышение риска кровоизлияния мозга у плода.

В сети интернет можно найти довольно много положительных отзывов о нормализации давления после приема «Кардиомагнила». Применение лекарственного средства на 1-м или 2-м триместре беременности повышает риск возникновения выкидыша на 60%.

На практике существуют ситуации, при которых врач назначает беременной прием препарата.

Такое решение принимается в исключительных случаях, когда польза для матери многократно превышает потенциальный риск для малыша. При этом дозировка лекарственного средства подбирается самая минимальная.

Особые указания по использованию «Кардиомагнила»

Нарушение правил употребления «Кардиомагнила» способно нанести вред организму.

Для предотвращения этого при приеме препарата необходимо учитывать следующие нюансы:

больным в пожилом возрасте рекомендуется принимать препарат курсами с перерывами, оптимальной считается схема с применением лекарства в течение 30 дней с последующим перерывом на 2 недели;
перед использованием необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на активные вещества препарата, одним из побочных эффектов может являться бронхоспазм, появление которого способно существенно осложнить ситуацию;
в период менструации прием препарата ограничивают.

При наличии иных заболеваний прием препарата обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом. Для усиления терапевтического эффекта «Кардиомагнил» сочетают с приемом витамина Е. С осторожностью необходимо подходить к терапии препаратом при злокачественном развитии проблем с артериальным давлением, когда показатели заходят за отметку более 180\120 мм.

Побочные эффекты

Оптимально подобранное соотношение ацетилсалициловой кислоты и магния делает препарат максимально безвредным по сравнению с обычным «Аспирином». В связи с тем, что риск появления побочной реакции со стороны организма существует, относиться к приему препарата необходимо с осторожностью. В большинстве случаев такие проявления наблюдаются на фоне ослабления организма хроническим заболеванием. Риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ вызывают нарушения рекомендованной дозы и ее превышение.

В число возможных побочных эффектов входит:

возможность кровотечения, в том числе внутренние желудочные или внешние из носа или области десен;
снижение общего количества тромбоцитов;
понижение уровня гемоглобина в крови;
снижение показателя сахара;
головная боль;
проблемы со сном;
временные нарушения слуха;
острые реакции со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, изжоги, рвоты, диареи;
кожные аллергические проявления.

Большинство из вышеперечисленных негативных реакций со стороны организма появляются при проблеме гиперчувствительности либо в результате превышения рекомендованной производителем дозировки. Значительное превышение объема препарата приводит к токсическому поражению. Максимальным считается прием препарата 0,15 г.

При превышении этого количества наблюдаются следующие реакции:

головокружение, головная боль вплоть до потери сознания;
глухота;
повышенное потоотделение;
повышение температуры;
сложности с дыханием или даже его остановка;
развитие почечной недостаточности.

и появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться за помощью. В условиях стационара при передозировке больному проводят промывания, назначают очищающий курс с постоянным контролем водно-электролитного баланса.

Противопоказания

Практика приема препарата показывает относительно редкое появление побочных эффектов при соблюдении рекомендованных доз и правил приема.

Применение препарата запрещено в следующих случаях:

наличие индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата;
язвенные проблемы желудка;нарушения свертываемости крови, наличие диагноза «гемофилия» или «тромбоцитопения»;
почечная, печеночная недостаточность;
состояние беременности.

С осторожностью к приему препарата необходимо подходить в пожилом возрасте. Больным с бронхиальной астмой или подагрой препарат допустимо принимать только с разрешения и под контролем лечащего врача.

Прием «Кардиомагнила» приводит к разжижению крови, что повышает риск появления различного рода кровотечений.

В связи с такой особенностью использование лекарства должно проходить под наблюдением врача, который осуществляет корректирующие мероприятия при лечении гипертонии у больного. Необходимо проводить контроль количества тромбоцитов в крови, так как снижение их показателей влечет появление кровоизлияния или кровотечения.

Взаимодействие с прочими лекарствами и алкоголем

Одновременный прием препарата с алкогольными напитками запрещен. Нельзя принимать «Кардиомагнил» совместно с фармакологическими средствами, действия которых направлены на снижение формирования в крови тромбов.

Прием «Кардиомагнила» способен усиливать действие «Гепарина», «Метотрексата», «Тиклопидина», инсулина, поэтому при консультации с врачом необходимо сообщить информацию обо всех принимаемых в настоящий момент фармакологических средствах.

Как принимать «Кардиомагнил» для профилактики

Врачи дают рекомендации принимать препарат до момента появления патологических изменений в состоянии сосудов или сердца. Ежедневный прием лекарства назначается для проведения профилактических мероприятий предотвращения образования тромбов и сердечной недостаточности в острой форме.

В целях профилактики при проблеме высокого давления чаще всего назначают препарат в форме сердечка, то есть с более низким содержанием аспирина.

В первые двое суток лекарство принимают по 2 таблетки, далее прием сводится к употреблению по 1 каждый день.

Длительность курса составляет 30 суток, после чего делается перерыв на 14 дней. Общая продолжительность приема определяется лечащим врачом в зависимости от сложности диагноза и результативности действия лекарства. Во внимание принимается не только выраженность проблем с давлением, но и ряд сопутствующих заболеваний и патологий, в том числе наличие излишней массы у пациента и сбоев в работе внутренних органов.

Применять «Кардиомагнил» следует для предупреждения инфаркта, инсульта и формирования вторичной гипертензии. Нормализация давления при помощи лекарственного средства способствует предотвращению развития патологии и нарушений в работе внутренних органов.

Аналоги препарата

«Кардиомагнил» считается сегодня уникальным лекарством, и несмотря на огромное разнообразие на рынке фармакологических препаратов, найти полного аналога по составу и содержанию химических компонентов не получится. Основное различие заключается в содержании магния, который приводит к снижению действия ацетилсалициловой кислоты при попадании ее в желудок.

В список препаратов с содержанием аспирина входит:

«Аспирин»;
«Аспенорм»;
«Тромбо АСС»;
«Аспирин Кардио».

При наличии у больного противопоказаний к приему препарата в большинстве случае назначается прием «Тиклида», «Трентала», «Клопидогрела». Такие лекарства имеют иной химический состав, по сравнению с «Кардиомагнилом», но обладают схожим терапевтическим эффектом. Самостоятельно назначать подобные препараты или заменять ими назначение врача нельзя.

Кардиомагнил – препарат, обладающий антиагрегантным действием, относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид, который оказывает протекторное воздействие на слизистую оболочку желудка.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кардиомагнил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кардиомагнил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Антиагрегант.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Кардиомагнил в дозировке 75 мг? Средняя цена в аптеках находится на уровне 150 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Кардиомагнил выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой для приема внутрь (пероральный прием).

В состав Кардиомагнила входят 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг гидроксида магния, лекарство Кардиомагнил Форте содержит активные вещества в соотношении 150/30,39 мг, соответственно.
Вспомогательные компоненты: магния гидроксид и стеарат, кукурузный и картофельный крахмал, МКЦ, тальк, метилоксипропилцеллюлоза 15, макрогол.

Фармакологический эффект

Действие препарата «Кардиомагнил», от чего помогает при нарушенном мозговом кровообращении и других заболеваний, обусловлено свойствами ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Первый компонент подавляет агрегацию тромбоцитов, предупреждая развитие тромбоза. Также средство обладает жаропонижающими, обезболивающими и антивоспалительными свойствами.

Наличие гидроксида магния способствует более мягкому действию ацетилсалициловой кислоты. Данный компонент не позволяет ей агрессивно воздействовать на слизистую желудка и кишечника, не оказывает воздействия на ее биологическую доступность. Благодаря гидроксиду магния ацетилсалициловая кислота быстро расщепляется и выводится.

Кардиомагнил и аспирин: в чем разница?

Сейчас очень много людей оказывается в больнице из-за сердечных приступов, инфарктов и инсультов. Чтобы этого избежать, необходимо принимать аспирин в маленьких дозах. Назначают при этом Кардиомагнил или Аспирин кардио. В чем различие между этими двумя препаратами? Кардиомагнил – это антиагрегантное лекарственное средство, которое предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений после них. Препарат имеет сбалансированную дозу ацетилсалициловой кислоты и антацида, защищающего слизистую оболочку сосудов.

Аспирин – это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, оказывающее болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие и применяющееся при заболеваниях сосудов и тромбозах. Кардиомагнил отличается от аспирина тем, что в его составе имеется антацид, защищающий желудок от раздражения кислотой. Таким образом, аспирин нельзя применять при язве желудка, а Кардиомагнил – можно, если у вас нет обострения этого заболевания.

Показания к применению

От чего помогает? Прием таблеток Кардиомагнил показан при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным риском внутрисосудистого тромбообразования:

Нестабильная ;
Профилактика повторного и тромбоза кровеносных сосудов;
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст).

Противопоказания

В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:

Первый и третий триместры беременности;
Лактация;
Детский возраст до 18 лет;
Кровоизлияние в ткани головного мозга;
Кровотечение желудочно-кишечное;
Тяжелая степень дисфункции почек (КК<10 мл/мин);
Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе обострения;
Недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Одновременное лечение метотрексатом в дозе более 5 мг в неделю;
Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами и НПВС;
Гиперчувствительность к АСК, дополнительным веществам в составе препарата и иным НПВС;
Склонность к кровотечениям на фоне недостаточности витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении.

Противопоказания кардиомагнила ни в коем случае нельзя игнорировать – негативные реакции со стороны организма являются серьезными и даже угрожающими жизни.

Применение при беременности и лактации

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Кардиомагнил следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Побочные эффекты

Применение Кардиомагнила может вызвать аллергию, изжогу, рвоту, боли в животе, тошноту, язвы, кровотечения, перфорацию язв на слизистой ЖКТ, увеличение активности печеночных ферментов, стоматит, раздражение кишечника, эзофагит, колит, бронхоспазмы, анемию, нейтропению, увеличенную кровоточивость, агранулоцитоз, гипопротромбинемию, эозинофилию, тромбоцитопению, анемию апластическую.

Также есть отзывы о Кардиомагниле, о том, что он вызывает головную боль, шум в ушах, бессонницу, головокружение, кровоизлияние в мозг

Передозировка

Появление явлений передозировки возможно при употреблении дозировки более 150 мг/кг. Если передозировка хроническая, то будут отмечаться следующие симптомы:

потливость,
ухудшение слуха,
вазодилатация,
тошнота,
звон в ушах,
нарушения сознания,
головная боль.

Что делать:

Для средней тяжести передозировки достаточно промыть желудок, употребить активированный уголь, а при необходимости проводить симптоматическую терапию.
Острая тяжелая интоксикация начинается с беспокойства, респираторного алкалоза, гипогликемия, гипервентиляции легких и высокой температуры. Алкалоз в дальнейшем может перейти в метаболический ацидоз. Лечение в данном случае гораздо серьезнее, поэтому не удастся избежать экстренной госпитализации.
Дозировка выше 300 мг/кг способна спровоцировать печеночную недостаточность, летальность вызывает доза более 500 мг, подобранных на кг.

Обязательно нужно будет проводить контроль водно-электролитного баланса и форсирование диуреза наряду с другими стандартными методами терапии (промывание, употребление энтеросорбных препаратов).

Особые указания

Препарат не предназначен для лечения детей и подростков.
Продолжительный сочетанный прием препарата с НПВП повышает риск развития побочных реакций.
В случае запланированной операции прием таблеток прекращают за несколько дней до хирургического вмешательства.
У людей преклонного возраста длительное применение Кардиомагнила повышает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений.
Не замедляет скорость реакций, поэтому ограничений относительно управления автотранспортом/механизмами во время его применения нет.
С осторожностью средство применяют у аллергиков, больных бронхиальной астмой, при дисфункции почек/печени, существующих поражениях слизистой желудка, диспепсии.

Лекарственное взаимодействие

Кардиомагнил очень редко может усилить действие антикоагулянтов, поскольку ингибирует воздействие пробеницида. Особенно такое воздействие возможно, если принимать Кардиомагнил в высоких дозах.

Также Кардиомагнил способен усилить действие метотриксата, других антиагрегантов, спиронолактона. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может снизиться при единовременном приёме с колестирамином. Принимая любые лекарства вместе с Кардиомагнилом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственный препарат кардиомагнил ни в коем случае нельзя употреблять вместе с алкоголем.

НПВС. Антиагрегант

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ белого цвета, в форме стилизованного "сердца".

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.5 мг, магния стеарат - 150 мкг, крахмал картофельный - 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг, пропиленгликоль - 90 мкг, тальк - 280 мкг.

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 25 мг, магния стеарат - 305 мкг, крахмал картофельный - 4 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 1.2 мг, пропиленгликоль - 240 мкг, тальк - 720 мкг.

30 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов . Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и крови. T 1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

— профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

— нестабильная стенокардия.

Противопоказания

— кровоизлияние в головной мозг;

— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить , проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

Метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);

Гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);

Тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);

Дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);

Гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);

- (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по окончании срока годности.

Наименование:

Кардиомагнил (Сardiomagnyl)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика .
Ацетилсалициловая кислота является анальгетическим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным средством.
Основной фармакологический эффект - ингибирование образования простагландинов и тромбоксанов. Обезболивающий эффект является дополнительным, который обусловлен ингибированием фермента ЦОГ. Противовоспалительное свойство связано с уменьшением кровотока, вызванным ингибированием синтеза PGE2.
Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G/H, ее влияние на простагландины длительнее, чем нахождение в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах на время кровотечения продолжается длительно после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.
Гидроксид магния обладает антацидным эффектом и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего влияния ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика .
Абсорбция . После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в ЖКТ. Скорость абсорбции снижается при приеме пищи и у пациентов с приступами мигрени, повышается - у пациентов с ахлоргидрией или у больных, принимающих полисорбаты или антациды. Cmax в плазме крови достигается через 0,5–2 ч.
При пероральном применении магний в небольших количествах медленно абсорбируется в тонком кишечнике.
Распределение . Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80–90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл/ кг массы тела. Салицилаты значительно связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер. Магний распространяется с белками в связанном виде (около 25–30%). Небольшое количество проникает в грудное молоко. Магний может проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм . Ацетилсалициловая кислота гидролизируется до активного метаболита - салицилата в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но на протяжении первых 20 мин после приема внутрь является доминирующей в плазме крови.
Выведение . Салицилат выводится в основном за счет печеночного метаболизма. Т½ составляет 2–3 ч. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты Т½ увеличивается до 15–30 ч. Салицилат также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведенный объем зависит от уровня дозы и рН мочи. Около 30% дозы выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% - при кислой реакции. Небольшое количество магния выводится с мочой, но большая часть реабсорбируется и выводится с калом.

Показания к
применению:

в форме таблеток:
- острая (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) и хроническая ИБС;
- профилактика повторного тромбообразования;
- первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
- АГ, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела <30), семейный анамнез (инфаркт миокарда у пациентов в возрасте до 55 лет);

в форме таблеток форте:
- острая и хроническая ИБС.

Способ применения:

Острая и хроническая ИБС : рекомендованная начальная доза - 150 мг/сут. Поддерживающя доза - 75 мг/сут.
Острый инфаркт миокарда . Нестабильная стенокардия: рекомендованная доза составляет 150–450 мг, применяют как можно ранее после появления симптомов.
Профилактика повторного тромбообразования: рекомендованная начальная доза - 150 мг/сут. Поддерживающя доза - 75 мг/сут.
Первичная профилактика тромбообразования, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром в анамнезе, при наличии факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендованная профилактическая доза - 75 мг/сут.

В форме таблеток форте.
Острая и хроническая ИБС : рекомендованная начальная доза - 150 мг/сут. Поддерживающая доза - 75 мг/сут.
Таблетки глотают целиком, запивая водой. При необходимости таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Побочные действия:

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы : очень часто - повышенная кровоточивость, ингибирование агрегации тромбоцитов; нечасто - скрытое кровотечение; редко - анемия в случае продолжительной терапии; очень редко - гипопротромбинемия (высокие дозы), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы : нечасто - анафилактические реакции, аллергический ринит.
Со стороны эндокринной системы : редко - гипогликемия.
Со стороны нервной системы : часто - головная боль, бессонница; иногда - головокружение (вертиго), сонливость; редко - интрацеребральное кровоизлияние.
Со стороны органов чувств : нечасто - звон в ушах; редко - дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота.
Со стороны дыхательной системы : часто - бронхоспазм (у больных БА).
Со стороны ЖКТ : очень часто - изжога, рефлюкс; часто - эрозивные поражения верхнего отдела ЖКТ, тошнота, диспепсия, рвота, диарея; нечасто - пептическая язва верхнего отдела ЖКТ, в том числе рвота с кровью и мелена; редко - желудочно-кишечное кровотечение, перфорация; очень редко - стоматит, эзофагит, токсическое язвенное поражение нижнего отдела ЖКТ, стриктура, колит, обострение синдрома раздраженного толстого кишечника.
Со стороны печени : редко - повышение уровня трансаминаз и ЩФ в плазме крови; очень редко - дозозависимый обратимый острый гепатит средней тяжести.
Со стороны кожи : часто - крапивница, кожная сыпь различного характера, ангиоэдема, пурпура, геморрагический васкулит, мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим салицилатам;
- пептическая язва желудка в фазе обострения;
- склонность к кровотечениям (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия);
- тяжелая печеночная недостаточность, тяжелое нарушение функции почек (уровень клубочковой фильтрации <10 мл/мин);
- выраженная сердечная недостаточность;
- БА, отек Квинке, вызванные применениям салицилатов или НПВП в анамнезе;
- III триместр беременности, детский возраст.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

необходимо избегать продолжительного совместного применения Кардиомагнила с НПВП, поскольку повышается риск возникновения побочных явлений. У пациентов пожилого возраста при продолжительном применении препарата может повышаться риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. В случае запланированного хирургического вмешательства рекомендуется прекратить прием препарата за несколько дней.
Нужно с осторожностью применять препарат пациентам с БА и аллергическими реакциями, диспепсией, существующими поражениями слизистой оболочки желудка, нарушением функции печени или почек. При применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может снижаться выведение мочевой кислоты.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При совместном применении Кардиомагнил усиливает действие гипогликемизирующих средств, антикоагулянтов (например варфарин, фенпрокумон, клопидогрел, гепарин), ацетазоламида, метотрексата. Уменьшает выраженность действия фуросемида , спиронолактона, ингибиторов АПФ. Не рекомендуется совместное применение с НПВП . Антациды могут снижать всасывание препарата. Клиническое значение данного взаимодействия ацетилсалициловой кислоты и магния минимальное за счет небольшого количества магния, входящего в состав препарата. Применение с пробенецидом ослабляет действие обоих препаратов.

Беременность:

Решение относительно применения препарата Кардиомагнил в I–II триместр беременности или в период кормления грудью следует принимать после тщательной оценки соотношения польза/риск , в максимально низких дозах (до 100 мг/сут) и под тщательным наблюдением. Применение препарата противопоказано в III триместр беременности.

Передозировка:

Опасной для взрослых является доза 150 мг/кг.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат продолжительного применения препарата в высоких дозах): головокружение, звон в ушах, глухота, вазодилатация, повышенная потливость, тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипервентиляция легких, жар, беспокойство, нарушения КОР (вначале - респираторный алкалоз, затем - метаболический ацидоз).
В случае тяжелого отравления угнетение ЦНС может привести к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.
Острое отравление ацетилсалициловой кислотой (>300 мг/кг массы тела) часто вызывает острую печеночную недостаточность, а доза свыше 500 мг/кг может быть смертельной.
Лечение . В случае острой передозировки проводят промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов во избежание ацидоза, гиперпирексии, гиперкалиемии и обезвоживания. Эффективными методами выведения салицилата из плазмы крови являются форсированный щелочной диурез, гемодиализ или гемоперфузия.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кардиомагнил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кардиомагнила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кардиомагнила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и тромбоза у взрослых, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Кардиомагнил - нестероидное противовоспалительное средство, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (действующего вещества препарата Кардиомагнил) лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота (аспирин) абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
нестабильная стенокардия.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг и 150 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

крапивница;
отек Квинке;
анафилактические реакции;
изжога;
тошнота, рвота;
болевые ощущения в области живота;
язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
желудочно-кишечные кровотечения;
перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
стоматит;
эзофагит;
стриктуры;
колит;
бронхоспазм;
повышенная кровоточивость;
анемия;
гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз;
головокружение;
сонливость, бессоница;
головная боль;
шум в ушах.

Противопоказания

кровоизлияние в головной мозг;
склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечное кровотечение;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
1 и 3 триместры беременности;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кардиомагнила в высоких дозах в 1 триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во 2 триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В 3 триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг в сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в 1 и 3 триместрах беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.

Прием Кардиомагнила в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и холестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Аналоги лекарственного препарата Кардиомагнил

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Кардиомагнил не имеет. Однако имеется большое количество комбинированных препаратов, содержащих в качестве действующего вещества ацетилсалициловую кислоту, и которые могут рассматриваться как заменители:

Агренок;
Годасал;
Коплавикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.