Растяжения 

Кишечная палочка у детей: причины, симптомы и лечение (с фото). Гемолизирующая кишечная палочка у детей и взрослых, лечение

Знаете ли вы о том, как передается кишечная палочка? Если ответ на этот вопрос вам неизвестен, то мы представим его в материалах этой статьи. Также в ней будут рассмотрены особенности упомянутой бактерии, заболевания, которые она вызывает, и их основные симптомы.

Основная информация

Прежде чем поведать вам о том, как передается кишечная палочка, следует рассказать, что представляет собой эта бактерия.

Кишечной палочкой называют вид грамотрицательной палочковидной бактерии, которая широко распространена в нижней части кишечника людей и теплокровных животных.

Большая часть штаммов этого микроорганизма является безвредной. Однако в некоторых случаях рассматриваемая бактерия может вызывать тяжелейшие пищевые отравления.

Безвредные штаммы кишечной палочки представляют собой часть нормальной микрофлоры кишечника. Такая бактерия приносит огромную пользу организму хозяина. При этом она синтезирует витамин K и предотвращает развитие различных патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Особенности бактерии

Кишечная палочка передается от человека к человеку. Это Следует особо отметить, что эта бактерия может обитать не только в пищеварительном тракте. Согласно утверждениям специалистов, она способна некоторое время выживать и в окружающей среде. Кроме того, бактерии такого типа могут быть легко выращены даже в лабораторных условиях. В связи с этим кишечная палочка играет огромную роль в различных генетических исследованиях.

Ученые утверждают, что рассматриваемый микроорганизм представляет собой один из самых изученных и важных объектов в микробиологии и биотехнологии.

О том, что представляет собой, и как передается кишечная палочка, было описано еще в 1885 году немецким бактериологом и педиатром Теодором Эшерихом. Сегодня же эту бактерию относят к роду эшерихий и семейству энтеробактерий.

Характеристика микроорганизма

Мало кто знает, но кишечная палочка передается от человека к человеку. Откуда вообще берется эта бактерия? Эширехия представляет собой основную аэробную флору кишечника человека. Она имеет вид прямой палочки с закругленными концами. Под микроскопом на взятых мазках хорошо визуализируется локализация единичных особей или же расположенных парно.

Оптимальной температурой для развития этого микроорганизма является следующее значение: 37 градусов. После брожения ферментов эта бактерия разлагает углеводы на кислоту и газ.

Кишечная палочка хорошо растет на простых питательных средах. При ее патологическом развитии она может вызывать у человека множество различных заболеваний, которые очень часто называют эшерихиозами.

У некоторых людей сам факт наличия в организме рассматриваемой бактерии вызывает тревогу. Именно такие пациенты интересуются тем, передается ли кишечная палочка половым путем. Специалисты утверждают, что присутствие такого микроорганизма в кишечнике не является патологическим. Ведь он принимает участие в борьбе с различными которые тем или иным путем попадают в ЖКТ, а также способствует лучшим обменным пищеварительным процессам и развитию иммунитета человека.

Размножение палочки

Передается ли кишечная палочка через поцелуй? Такой контакт очень редко способствует заражению здорового человека.

Как размножается рассматриваемая бактерия? Микробные популяции в человеческом организме обладают способностью саморегулироваться, благодаря чему обеспечивается их При этом любые неблагоприятные воздействия могут вызывать реакцию микрофлоры, в результате чего меняется не только ее количество, но и качество. Это способствует нарушению равновесия в организме человека. В результате подобных реакций ферментативная система бактерий способна клонировать аналогичные, но более агрессивные штаммы палочки, которые, собственно, и вызывают различные инфекционные патологии, называемые эшерихиозами. Так, в кишечнике может развиться энтерит, колит, Могут начаться поражение слизистых органов ЖКТ, воспаление в брюшине и спинномозговой оболочке, легочные патологии, заболевания уретры и так далее.

Причины развития

Может ли кишечная палочка передаваться от партнера? Разумеется, может. Ведь основной причиной инфицирования человека является нарушение им гигиенических норм. Также эта бактерия может передаваться и другим путем. Специалисты утверждают, что существует 2 вида передачи подобной инфекции:

  • Водный . Он основан на внедрении бактерии в организм человека в процессе употребления им некипяченой и некачественной воды.
  • Алиментарный . Он обусловлен употреблением обсемененной пищи.

Как известно, в процессе употребления некачественной пищи у человека могут наблюдаться серьезные случаи отравления. Кстати, такое патологическое явление может отмечаться не только в результате проникновения в пищеварительный тракт агрессивного штамма кишечной палочки, но и продуктов ее распада. Таким образом, еда, обсемененная токсинами, представляет собой своеобразный яд для организма животного и человека.

Нарушение гигиенических норм

Передается ли кишечная палочка половым путем? На этот вопрос специалисты отвечают утвердительно. При этом они отмечают, что при взятии мазка из влагалища у женщины очень часто обнаруживается палочковидная бактерия. В результате этого диагностируют бактериальный вагиноз. Такое патологическое состояние проявляется вагинальными выделениями темного цвета, которые имеют специфический запах. Это прямой путь к развитию грибкового заболевания - кандидоза. В этом случае можно смело говорить о том, что кишечная палочка передается половым путем.

Почему развивается такая болезнь? Чаще всего этому способствует ношение грязного нижнего белья, неправильная гигиена половых органов, применение некачественной туалетной бумаги и прочее.

Также следует отметить, что по этим же причинам у представительниц слабого пола происходит развитие уретральных воспалительных процессов. Такое заболевание возникает в том случае, если кишечная палочка попадает в мочевыводящие пути. Произойти это может и в процессе любовного контакта. Поэтому на вопрос о том, передается ли кишечная палочка половым путем, многие урологи отвечают утвердительно.

При локализации рассматриваемой бактерии в полости мочевого пузыря у пациентов развивается сильный воспалительный процесс. При этом повреждается верхний эпителиальный слой упомянутого органа. Появляются нестерпимые боли, чувство жжения и частые позывы к мочеиспусканию.

Основные симптомы патологического размножения бактерии

Выяснив, передается ли кишечная палочка посредством любовного контакта, следует сделать вывод о том, что наличие такой патологии требует обязательного использования средств контрацепции.

Какие симптомы проявляются при патологическом размножении рассматриваемой бактерии? Скрытый период инфицирования этим микроорганизмом может длиться около недели. За это время первые симптомы могут и не проявиться. В дальнейшем же человек способен наблюдать у себя такие выраженные признаки, как:

  • рвота зеленого цвета;
  • расстройство желудка в виде сильной диареи;
  • лихорадка и гипертермия;
  • периодическая тошнота и слабость;
  • нарушение аппетита, а также появление тянущих болей в животе.

При самостоятельной очистке кишечника такие клинические проявления могут исчезнуть спустя несколько дней.

Следует особо отметить, что инфицирование кишечной палочкой взрослых пациентов не требует экстренного вмешательства. Что касается маленьких детей, то при подозрении у них коли-инфекции необходима неотлагательная медицинская помощь, так как наличие эшерихии у малышей представляет собой смертельную опасность.

Виды кишечной палочки

Передается ли кишечная палочка воздушно-капельным путем? Такие случаи имеются, но они очень редки.

Специалисты утверждают, что механизм действия, а также передача рассматриваемой бактерии зависят от того или иного штамма коли-инфекции. При этом одни палочки могут находиться в организме животного или человека без каких-либо последствий, а другие (например, более агрессивные) - нередко вызывают хроническую или острую форму диареи.

Так какие виды кишечной палочки существуют? Кишечную инфекцию способны вызвать пять видов коли:


Заболевания, которые вызывает кишечная палочка

Кишечная палочка передается воздушно-капельным путем лишь в некоторых случаях. Чаще всего передача такой инфекции осуществляется через прямой контакт с зараженным человеком или животным, а также в процессе употребления некачественной еды или жидкости.

Какие заболевания может вызывать рассматриваемая бактерия? На самом деле кишечная палочка способствует развитию множества различных болезней. Рассмотрим их прямо сейчас.

  • Уретральные инфекционные заболевания. Проникая в уретру и мочевой пузырь, рассматриваемые бактерии начинают активно размножаться на переходной части эпителия. Такому явлению способствуют аномалии физиологического или анатомического характера, которые препятствуют нормальному выходу урины. Среди малышей до одного года этому заболеванию подвержены мальчики. При этом в пубертатном возрасте этой инфекцией чаще всего поражаются девочки.

Развитие уретральных инфекционных заболеваний у представительниц слабого пола связывают с началом половой жизни. Таким образом, провоцирующими факторами подобных болезней является нарушение мер личной гигиены, а также применение механических противозачаточных средств контрацепции.

  • Кишечная Такое проникновение бактерии вызывает развитие бактериемии. Как передается кишечная палочка в этом случае? Подобное заражение может произойти из-за инвазии вредоносного микроорганизма и попадания его в кровоток сквозь стенки кишечника, а также через дыхательную систему, лимфоидную ткань, при удалении зубов и проведении других операций.

Также следует отметить, что возбудитель инфекционных заболеваний способен проникнуть в кровоток человека через царапины и раны на коже, а также на внутреннем слизистом слое. Клинические проявления такой патологии у новорожденных малышей выражены психопатологическими расстройствами, нарушением системы терморегуляции, проявлением дыхательной недостаточности, рвотой, остановкой дыхания во сне, диареей, расстройством сна, желтухой, изменением или увеличением тканей печени. Что касается взрослых пациентов, то бактериемия у них проявляется нарушением диуреза, артериальной гипотензией и судорогами.

  • Воспалительные процессы, протекающие в спинномозговой оболочке. Мало кто знает, но кишечная палочка очень часто вызывает развитие менингита у новорожденных малышей (в основном у мальчиков, рожденных с небольшим весом).

Клинические симптомы такой патологии выражены проявлением лихорадки, сонливости и рвоты, желтухой, диареей, а также остаточными неврологическими расстройствами.

Лечение и диагностика кишечной палочки

Передается ли кишечная палочка через грудное молоко? Специалисты утверждают, что в материнское молоко рассматриваемая бактерия не попадает. Однако во время грудного вскармливания ребенок все же может заразиться коли-инфекцией, если на грудных железах присутствуют бактериальные штаммы.

Как диагностируется рассматриваемое заболевание? Наличие кишечной палочки в организме человека подтверждается в процессе бактериологического исследования рвоты, кала или же слизистого отделяемого. Что касается анализа крови, то он подтверждает или, наоборот, опровергает развитие сепсиса.

После бактериологического посева специалисты обязаны составить индивидуальную схему лечения кишечной палочки, в которую входят антимикробные средства и антибиотики. Также проводится профилактика с учетом вероятного развития дисбактериоза. Кроме того, пациенту назначают сорбенты и раствор «Регидрона».

Второе название микроба – эшерихия. Так она названа по имени немецкого ученого микробиолога Теодора Эшериха, который открыл ее еще в XIX веке.

Свойства микроорганизма

Гемолитическая палочка – это грамотрицательная бактерия, то есть более устойчивая при воздействии иммунной системы и лекарственных препаратов. При нормальном функционировании организма и хороших защитных силах организма бактерия вырабатывает жирные кислоты, витамины группы В и участвует в обменных процессах. Эшерихии насчитывают несколько видов. Самый опасный вид – гемолитический.

При неблагоприятных факторах, таких как пищевое отравление, снижение иммунитета, кишечная палочка начинает интенсивно размножаться, образуя колонии в тонком и толстом кишечнике, на слизистых мочевыводящих путей (мочеточники, уретра, мочевой пузырь).

Бактерии способны долго сохранять свою жизнеспособность в почве, воде, фекалиях. Быстро погибают при кипячении, попадании прямого солнечного света, в дезинфекционных растворах. Благоприятная среда для размножения – продукты питания, особенно молочные, где бактерия в течение 3-5 часов образует колонии.

Как передается инфекция, механизм ее развития

Источником и резервуаром эшерихий является живой организм – человек или животное. Заражение происходит пищевым путем. Чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы в организм попало большое количество бактерий. Это возможно только в условиях употребления инфицированных продуктов.

При употреблении зараженной пищи человек об этом не подозревает. Большое количество кишечной палочки и ее токсинов не влияет на вкус, запах, цвет продуктов.

Список блюд и продуктов, которые чаще всего становятся источником заражения:

  • мясо, рыба, молоко;
  • винегрет, салаты, соусы;
  • пирожные, торты, кремы;
  • продукты, не прошедшие термическую обработку.

Случаи заражения гемолитической кишечной палочкой чаще фиксируются в теплое время года.

Механизм развития – бактерии и токсины поступают в ЖКТ. Там они поражают слизистую оболочку, вызывают воспалительный процесс и структурные изменения в тонком кишечнике. Параллельно развивается общая интоксикация организма. Эшерихии не распространяются по всему телу, преимущественно локализуются только в кишечнике.

Клиническая картина инфекции

Минимальный инкубационный период длится 3 дня, средний – 4-5 дней, максимальный – 6 дней.

Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых, попав в пищеварительный тракт, первоначально вызывает симптомы гастроэнтерита:

  • дискомфорт и боли в животе (подложечной области), которые носят ноющий или резкий характер, иногда схваткообразный;
  • тошнота, тяжесть в желудке;
  • в случаях средней тяжести – рвота;
  • диарея умеренной интенсивности;
  • повышение температуры незначительное;
  • головокружение, иногда головная боль;
  • снижение аппетита, общая слабость, утомляемость;
  • обезвоживание организма.

Если состояние нестабильное или тяжелое, у больного наблюдаются бледные кожные покровы, синий оттенок кожи. Сердцебиение замедляется, артериальное давление снижается. Если развивается сильное обезвоживание, у человека могут возникнуть судороги, шоковое состояние.

Особенности развития инфекции в детском возрасте

Гемолизирующая кишечная палочка у детей как патогенный микроорганизм развивается в случае погрешности в питании – кормление некачественными детскими смесями, нарушение хранения молочных продуктов, зараженное грудное молоко, непереносимость лактозы. Также у детей инфекция развивается из-за незрелости пищеварительной системы, при снижении иммунитета.

Эшерихия, попадая в пищеварительный тракт, приводит к дисбалансу микрофлоры. Кишечная палочка у новорожденных и малышей первых месяцев жизни вызывает дисбактериоз. Полезные бактерии еще недостаточно заселены в кишечнике, и патогенный микроб приводит к уменьшению их количества.

Характерные симптомы у младенцев:

  • У ребенка появляются кишечные колики, приступообразные боли в животике, которые усиливаются после кормления.
  • Исчезает аппетит, ребенок отказывается принимать еду.
  • Воспалительный процесс в желудке и кишечнике препятствует нормальному прохождению пищи. У малышей учащаются случаи срыгивания.
  • Чем меньше ребенок, тем чаще у него фиксируется нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.
  • Диарея – стул становится жидким, пенистым, с примесями слизи, запах гнилостный, кислый.
  • У детей первого года жизни наблюдается потеря веса.
  • Малыши плохо спят, капризничаю, часто плачут.

Опасный симптом для детского организма – обезвоживание. Его признаки:

  • сухая кожа и слизистые;
  • образование кожных складок, которые не разглаживаются;
  • редкое мочеиспускание (реже чем через 4 часа);
  • плач без слез.

Осложнения инфекции

У взрослых часто инфекция распространяется на мочеполовую систему и вызывает воспалительные процессы. Развивается цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекционное поражение почечной лоханки). У женщин диагностируется аднексит – воспаление придатков матки (яичники, маточные трубы, связки матки). У мужчин – простатит (воспаление предстательной железы).

У пожилых людей, ослабленных хроническими заболеваниями, могут быть такие осложнения:

  • тромбоз (закупорка кровяным сгустком) сосудов пленки, которая связывает и крепит органы пищеварения к задней стенке живота;
  • острая сердечная недостаточность;
  • сепсис – бактериальное заражение крови;
  • гиповолемический шок – резкое снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • инфекционно-токсический шок – массовая гибель бактерий и выделение большого количества токсинов.

Гемолитическая кишечная палочка у грудничка может вызвать гемолитико-уремический синдром. Из-за несформировавшегося и слабого иммунитета сопротивляемость детского организма низкая. Кишечная палочка способна разрушать кровеносные стенки капилляров, нарушать микроциркуляцию крови.

Гемолитическая кишечная палочка у ребенка вызывает такие признаки развития синдрома:

  • резкий подъем температуры тела;
  • кровь в кале;
  • сильное воспаление толстого кишечника;
  • на фоне бледной кожи кровоизлияния;
  • тромбоз мелких сосудов, в тяжелых случаях – некроз;
  • симптомы почечной недостаточности.

При своевременном лечении это состояние в 93-97% случаев обратимое.

Методы диагностики гемолитической инфекции

Чтобы правильно обнаружить и расшифровать тип патогенного возбудителя, проводят бактериологическое исследование такого биоматериала: кал, рвотные массы, остатки пищевых продуктов. Если делали промывание желудка, отправляют на анализ промывные воды.

Полученный материал в условиях лаборатории засевают в емкость с питательной средой (чашка Петри).

Чтобы ответ диагностики был результативным, материал должен быть взят до начала медикаментозного лечения.

В среднем колонии бактерий вырастают за 2-4 суток. Такая длительность является недостатком этого метода. Врачи-лаборанты изучают выделенные микробы и их свойства и дают заключение. Если симптомы у пациента сглажены и не дают четкой картины заболевания, посев делают на нескольких питательных средах. Одновременно делают пробы на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Чем раньше доставлен материал в лабораторию, тем точнее диагноз. Точный диагноз ставится не по факту наличия бактерии, а по ее количеству, так как так как кишечная палочка в кале у ребенка в допустимых значениях – это норма.

Другие методы исследования

Для быстрой диагностики применяют серологический метод, для этого берут кровь. Способ определяет наличие антител к гемолитической кишечной палочке в сыворотке. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и приближается к бактериологическому. Серологические реакции – РА, РИФ, ИФА, РНГА, РСК.

Параллельно пациенту назначают общие клинические исследования крови, мочи, кала (на наличие слизи, гноя, крови, не переваренной пищи).

Терапевтические мероприятия

При выборе тактики лечения учитывают возраст и общее состояние пациента, степень тяжести заболевания, преобладающие симптомы, анализируют реакцию организма на лекарственные препараты.

Борьба с возбудителем

Для подавления деятельности кишечной палочки назначают антибактериальные препараты. Наиболее часто назначают средства группы фторхинолона. Обладают широким и мощным спектром действия, малой токсичностью на организм. Быстро проникает в ткани и в сами бактерии. Синдром устойчивости патогенных микроорганизмов развивается медленно.

Препараты:

  • Ципрофлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Гатифлоксацин.

Пенициллиновый ряд – амоксицилин, ампицилин. Нитрофурановый ряд – фуразолидон, нифуроксазид, нитрофурантоин.

При легком течении заболевания достаточно назначить оральную регидратацию. Пациент должен выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс и компенсировать потерю жидкости в организме. Для этого назначают регидратационные препараты – выпускаются в виде порошка для приготовления раствора.

Средства пероральной регидратации:

  • Регидрон.
  • Орсоль.
  • Орасан.
  • Реосолан.
  • Глюкосолан.

В тяжелых случаях назначают солевые растворы для внутривенного вливания – трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль.

Инфузионная дезинтоксикационная терапия направлена на выведение токсинов из организма путем введения в кровь большого объема жидкости. Для этого применяют растворы глюкозы и соли. Их вводят внутривенно капельно, не очень быстро. Если состояние пациента тяжелое, соотношение глюкоза-соль равно 2:1, при среднем течении болезни – 1:1.

Препараты:

  • Дисоль.
  • Раствор Рингера.
  • Глюкоза.
  • Моннитол.

Симптоматическое лечение

Подход в терапии эшерихиоза комплексный. Чтобы достичь максимального и быстрого эффекта, лечить пациентов необходимо по всем направлениям одновременно, устраняя все симптомы.

Медикаментозная симптоматическая терапия:

  1. Сорбенты для очищения желудочно-кишечного тракта – смекта, энтнросгель, полисорб, бионорм, лактофильтрум, атоксил.
  2. Противодиарейные – имодиум, диарол, пентаса, сульгин, энтерофурил, линекс, лоперамид.
  3. Спазмолитики для устранения дискомфорта и боли в животе – но-шпа, спазмалгон, дротаверина гидрохлорид, спазоверин, плантекс, дибазол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления внутренних органов – ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин.
  5. Эубиотики (пробиотики, пребиотики) для восстановления кишечной микрофлоры – лактулоза, лактовит, бифидумбактерин, биофлор, субалин, линекс, ацелакт.
  6. Витаминные комплексы.

Если бактерия обнаружена в моче, назначают антибиотики, уросептики и БАДы для поддержания организма. При гинекологических заболеваниях назначают препараты для снятия воспаления яичников.

На протяжении всего лечения важно соблюдать водный режим и диету. В острый период назначают стол №4. Его рекомендуют при кишечной патологии с интенсивной диареей – дробные и частые порции, жиры и углеводы сокращаются, соль не более 10 г в сутки.

При улучшении состояния и нормализации стула назначают диету №2, она обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами.

Гемолитическая палочка в условиях современной медицины не представляет опасности для организма. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от инфекции и избежать осложнений. Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать правила хранения и приготовления продуктов, избегать контакта с больными.

Кишечной палочкой называют целую разновидность бактерий, обитающих в кишечнике как человека, так и животных, при этом форма каждой бактерии, как ясно из названия, напоминает палочку или округлый цилиндр. В рамках одного вида учеными различается большое количество подвидов, лишь около ста из которых являются патогенными типами, негативно влияющими на здоровье. Остальные считаются неотъемлемой частью человеческого организма, выполняя защитную роль от других патогенных микроорганизмов, а также участвуя в выработке столь важного витамина К. Стоит сказать, что кишечная палочка на сегодняшний день является самым изученным подобным микроорганизмом, благодаря чему на основании этих знаний разрабатываются передовые генетические технологии.

Причины заболевания кишечной палочкой

Вредоносные штаммы этих бактерий, называемые также вирулентными, обычно отсутствует в кишечнике мужчин и женщин, и в большинстве случаев заражение происходит через алиментацию, а именно орально-фекальным путем. Суть его заключается в том, что первичным носителем кишечной палочки является домашний скот, через навоз которого она попадает в организм человека. Происходит это чаще всего следующим образом:

  • попадание навоза в продукты;
  • недостаточная гигиена во время приготовления пищи;
  • использование загрязненной воды для полива урожая;
  • употребление грязной (сточной) воды.

В дальнейшем инфекция передается от человека к человеку в бытовых условиях из-за несоблюдения элементарных санитарно-гигиенических норм. Также в качестве переносчика инфекции могут выступать домашние животные, которые контактируют со своими хозяевами.

Отдельно стоит сказать о том, что нередки случаи попадания вирулентной кишечной палочки в организм новорожденного после его прохождения по родовым путям уже зараженной матери (так как эти бактерии могут находиться не только в кишке, но и в других органах человека).

Согласно статистике, именно эта инфекция становится причиной подавляющего большинства случаев диарей и болей в животе у младенцев в роддоме.

Более того, один из штаммов может содержать в себе антиген К1, не распознаваемый организмом новорожденного, и при худшем развитии событий он даже может вызвать, несмотря на лечение, тяжелое воспаление мозга у малыша.

Наконец, иногда к эшерихиозу (научное название группы болезней, вызванных кишечной палочкой) могут привести не только патогенные типы бактерий, но и их полезные виды, если они оказались в других органах мужчин или женщин. Так, попав в полость живота, они провоцируют перитонит, а, размножившись во влагалище, могут вызвать кольпит. К возможным заболеваниям врачи также относят пневмонию, менингит, сепсис и пиелонефрит.

Виды заболеваний кишечной палочкой и их симптомы

Сами по себе никакие эшерихии (кишечные палочки) не являются вредоносными, а их патогенность определяется наличием на поверхности разного рода антигенов, исходя из чего бактериологи и разделили эшерихиозы на пять подвидов:

  1. энтеропатогенные;
  2. энтероинвазивные;
  3. энтеротоксигенные;
  4. энтерогеморрагические;
  5. энтероадгезивные.

Клиническая картина энтеропатогенных и энтеротоксигенных эшерихиозов во многом совпадает, хотя первым маленькие дети подвержены больше взрослых мужчин и женщин. Коли-инфекция поражает их часто в первые месяцы жизни и развивается постепенно. У младенца снижается аппетит (и прибавка в весе, соответственно), стул становится более жидким, учащаются срыгивания. Спустя пять – семь дней ситуация усугубляется лихорадкой и рвотой, кишечные расстройства становятся еще более частыми и буквально водянистыми, возникает метеоризм. Плюс ко всему возникают признаки обезвоживания и нарушения работы сердечно-сосудистой системы, хотя никаких изменений в крови нет. Обычно болезнь, если проводится правильное лечение, проходит спустя одну или несколько недель, но иногда может осложниться циститом, отитом, пиелонефритом или менингитом.

Что касается детей старше трех лет и мужчин, то у них эшерихиоз, обусловленный этими штаммами бактерий, протекает в довольно острой форме. Вызывает кишечная палочка симптомы в этом случае такие:

  • тошнота;
  • редкая рвота;
  • боли и схватки в животе;
  • несущественное повышение температуры;
  • обильный водянистый стул.

Продолжительность заболевания составляет у мужчин, женщин и взрослых детей в среднем от трех до семи дней.

В свою очередь энтероинвазивные заболевания кишечной палочкой вызывают воспаление слизистой оболочки толстого кишечника и характеризуются небольшим повышением температуры, болями в животе, редкими слизистыми (иногда кровянистыми) испражнениями. К концу первой – началу второй недели пациент выздоравливает. Что касается энтероадгезивных эшерихий, то они пока еще изучены не столь хорошо, однако известно, что эти бактерии нарушают процесс всасывания в кишечнике, прикрепляясь к его слизистой оболочке. Часто они диагностируются у детей со слабым иммунитетом и, кроме ЖКТ, иногда поражают органы мочевыделения.

Наконец, энтерогеморрагические штаммы, самым известным из которых является O157:H7, являются частой причиной пищевых отравлений. По статистике, одним из распространенных поводов этих заболеваний становится плохо приготовленное или прожаренное мясо, за которым следуют непастеризованное молоко или соки, сырые фрукты и овощи, грязная вода. Инкубационный период составляет от одного до семи дней, после чего не только у мужчин, но и у остальных людей отмечается кровавая диарея, резкие боли в животе, повышенная температура и, в некоторых случаях, почечная недостаточность. Длится такая болезнь около недели.

Дополнительные сведения о возможных заболеваниях

Иногда у новорожденных (или недоношенных) младенцев инфицирование кишечной палочкой может протекать в септической форме, которая сопровождается общей интоксикацией, повышением температуры, потерей веса, рвотой и образованием гнойников. В то же время проблемы с кишечником могут быть почти не выраженными.

Вместе с тем при геморрагической эшерихии, которую также называют гемолизирующей, бактерии могут повреждать стенки кишечника и проникать в кровеносные сосуды. При этом они заражают другие органы, приводя к тяжелым воспалениям желчного пузыря, почек или, в редких случаях, молочных желез. Также у мужчин пораженными могут оказаться яички и предстательная железа, а у женщин – матка и яичники. Более того, заражая организм со слабым иммунитетом, что свойственно старикам, маленьким детям или только что родившим женщинам, эта инфекция может вызвать гемолитико-уремический синдром. Для него характерны следующие симптомы:

  • кровянистый стул;
  • развитие ДВС-синдрома с последующими кровоизлияниями;
  • острая почечная недостаточность;
  • появление желтухи.

Лечение болезней, вызванных кишечной палочкой

Лечение больных эшерихиозом обычно проводится в больничных условиях, так как лечение на дому возможно только при относительно легком течении болезни у взрослых или детей старше одного года. Конечно, это возможно только при соблюдении всех необходимых условий по уходу за пациентом и его изоляции от остальных членов семьи. В первые дни, чтобы лечение было успешным, надо обеспечить пациента правильным питанием. Для младенцев это дробное грудное вскармливание или кормление кислыми молочными смесями, а взрослым людям предписывают употреблять кефир, творог и овощи.

Если болезни сопутствовало обезвоживание, то необходимо как можно скорее восполнить водные и солевые запасы организма с помощью растворов, содержащих глюкосалан и регидрон, чередуя их с чаем или травяными отварами. При тяжелых случаях врачи прибегают к капельному внутривенному вливанию лекарственных растворов, что облегчит лечение больного.

Такие осложнения, как цистит, менингит, сепсис и другие предполагают лечение курсом антибактериальных препаратов. Тем не менее самыми распространенными лекарствами для борьбы с классическими типами инфицирования кишечной палочкой остаются антибиотики неомициновой группы, к которым относятся:

  • рифампицин;
  • полимиксин;
  • препараты налидиксовой кислоты.

Патогенетическое лечение тяжелых случаев заболевания требует применения глюкокортикостероидов, плазмафереза и гемодиализа, тогда как этиотропное лечение использует препараты вроде антисептиков, фторхинолонов, цефалоспоринов и рифакола.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 9

    Можно ли предотвратить рак?

  2. Задание 2 из 9

    Как влияет курение на развитие рака?

  3. Задание 3 из 9

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  4. Задание 4 из 9

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  5. Задание 5 из 9

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

Это важно знать каждому, что такой вид бактерий находится в организме у всех людей, но имеет сравнительно маленькое количество - около 1% от массы всех остальных микроорганизмов, населяющих кишечник человека.

При попадании в организм бактерий опасных видов кишечной палочки, человек начинает испытывать симптомы, которые иногда могут быть очень опасны для жизни. Признаки кишечной палочки достаточно своеобразны, чтобы с уверенностью доктор смог поставить точный диагноз.

В настоящее время известно около 150 различных штаммов кишечной палочки. Они могут принести вред организму, вызывая тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Это сопровождается различной симптоматической картиной, очень похожей на симптомы пищевого отравления. Но все-же некоторые из симптомов указывают на бактериологический источник заражения, что является отличительными признаками данного заболевания.

Роль кишечной палочки

Это грамотрицательная бактерия - палочка, которая обитает в нижней части кишечника у всех теплокровных животных. Она также умеет выживать во внешней среде, поэтому именно кишечная палочка свидетельствует о загрязнениях фекалиями при проведении микробиологических исследований.

В своей привычной среде обитания, она прикрепляется к стенкам кишечника с помощью мельчайших ворсинок, расположенных по всей поверхности палочки, где она подолгу может задерживаться на одном месте, образуя колонии.

Заражённой может быть пища, как уже приготовленная, так и свежая, а так же вода. Часто заражение происходит контактным способом, например, при несоблюдении личной гигиены в семье, наличие животных, которые имеют свободный доступ на улицу.

В организме человека, безвредные штаммы кишечной палочки приносят большую пользу своему хозяину, так как выполняют функции, которые не может осилить любой другой микроорганизм:

Многие безвредные человеку штаммы используются в фармацевтической промышленности для получения лекарственных препаратов, улучшающих пищеварение и помогающих при различных нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Почему развивается заболевание?


Если человек длительное время принимает антибиотики, то под воздействием агрессивной лекарственной терапии та микрофлора кишечника, которая отвечает за снижение роста патогенных микроорганизмов, чаще всего умирает.

Поэтому наблюдается активный рост патогенной микрофлоры, приводящий к крайне негативным симптомам и нарушению пищеварения.

Помимо антибиотикотерапии, вызвать уменьшение количества нормальной микрофлоры кишечника могут такие заболевания, как панкреатит, энтероколит, колит. Они основаны на нарушении работы поджелудочной железы.

Не все штаммы кишечной палочки способны вызывать заболевания, для того, чтобы это началось, человек должен получить штамм извне. Это может быть употребление загрязнённых фруктов или овощей, воды, недостаточном мытье рук, приготовление еды в условиях, не отвечающим нормальным микробиологическим показаниям.

Таким путём опасный для человека штамм кишечной палочки попадает в желудочно-кишечный тракт и вызывает нарушения пищеварения. Имеется большой шанс отравиться во время походов, когда люди набирают воду из природных источников.

Симптомы отравления кишечной палочкой


Яркость и красочность симптоматической картины напрямую зависят от количества бактерий попавших в организм. Но всегда клинические проявления напоминают картину пищевого отравления, сопровождаемые диспептическими расстройствами, сильной интоксикацией организма.

Основные симптомы при попадании кишечной палочки в желудочно-кишечный тракт:

  • нарушения стула. Как правило, это сильная диарея, обильный водянистый стул с изменением его цвета (каловые массы становятся намного светлее, обретая желтоватый цвет и примесь слизи). После возможен длительный запор, у тех лиц, которые склонны к задержке стула после диареи;
  • боли в животе и нижней части живота, так как усиливается перистальтика и кишечник в прямом смысле «ходит ходуном», вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • обильная рвота и тошнота. Рвотные массы приобретают зелёный цвет, а сама работа не приносит облегчения больному;
  • лихорадка, при которой температура может повышаться до критических цифр (39 – 40 градусов);
  • проявления интоксикации организма: слабость, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита.

Если отравление кишечной палочкой было не сильным, то симптоматическая картина протекает гораздо легче.

Часто после обильной диареи и рвоты организм избавляется от возбудителя естественным образом и медицинское вмешательство не требуется, так как симптомы быстро прекращаются.

Какие будут симптомы при попадании бактерии в мочеполовую систему?


В основном, заражение происходит при несоблюдении личной гигиены. При диарее возможно загрязнение нижнего белья, что способствует проникновению кишечной палочки в мочеполовую систему.

Часто, бактерия находится в уретре и мочевом пузыре. С помощью ворсинок она прикрепляется к стенке и начинает продуцировать токсины. Слизистая оболочка отекает, что может привести к нарушению оттока мочи и боли при мочеиспускании.

Возможно появление крови или слизистых прожилок с кровью в выделениях, так как при мочеиспускании колонии бактерий отрываются и травмируют слизистую оболочку.

Заражение других органов и систем организма


Проникновение кишечной палочки в другие органы – явление редкое, но иногда случается. Например, заражение плода в утробном периоде, когда бактерия проникает через гематоэнцефалитический барьер и заражает ребёнка.

Возможно также попадание бактерии в кровь через повреждённую слизистую оболочку, что вызывает сепсис и таким образом проникает во все органы и ткани организма.

Для лечения таких осложнённых бактериальных инфекций обязательно необходимо проводить в стационаре, так как заболевание может угрожать жизни и вызвать смертельный исход.

Заражение кишечной палочкой у детей


В детском возрасте такое заболевание проходит намного тяжелее, чем у взрослых, в связи с не окрепшим организмом, малым количеством антител и ещё не сформировавшимся до конца иммунитетом.

Таким образом, у ребёнка сразу начинаются признаки отравления, сопровождаемые зеленой рвотой, диарея, высокая, стойкая температура и сильнейшая интоксикация.

Часто, кишечная палочка провоцирует у детей такие симптомы, как желтуха, психопатические расстройства и нарушения сна. У взрослых, как правило, таких симптомов не наблюдается. При адекватном лечении сон и беспокойство ребёнка приходят в норму, а все другие симптомы постепенно уменьшаются.

Обязательно нужно обратиться к врачу, потому что сразу необходимо начинать лечение, чтобы не нанести непоправимый вред жизнедеятельности многих систем организма.

Лечение


В тяжелых случаях, пациента всегда госпитализируют и первое, что нужно сделать, это сдать кал или рвотные массы на посев, чтобы определить каким именно штаммом кишечной палочки был заражён пациент.

Определение возбудителя позволяет более точно подобрать антибиотикотерапию, так как это основной принцип лечения отравлений кишечной палочкой.

Кроме того, рекомендуют пить большое количество чистой воды, чтобы возместить потери жидкости организмом во время рвоты и поноса. При сильной интоксикации и потере жидкости назначают внутривенное вливание растворов с электролитами.

Также обязательно необходимо принимать препараты, снижающие кислотность желудка, например, Омепразол. А для увеличения полезной микрофлоры кишечника назначают такие лекарства, как Линекс, Бактериофаг, а для сгущения каловых масс применяют Диосмектит.

Специальная диета


Помимо этого назначается специальная диета, при которой разрешено употреблять определённые виды продуктов и необходимое количество жидкости.

При поражении желудочно-кишечного тракта назначается диета №4. В ней разрешается пить много воды, до 3-4 литров в сутки, пища должна содержать достаточное количество белков, но сильно урезается количество углеводов и жиров. Вся пища должна быть протертой, чтобы исключить травмирование кишечника и увеличить всасываемость полезных веществ в кровь.

Такая диета необходима для восстановления слизистой оболочки кишечника, уменьшения раздражения и отечности, а так же, с целью снизить процессы брожения и газообразования.

При поражении мочевой системы назначается стол под номером 7. Работа такой диеты направлена на восстановление нормального уровня жидкости и водно – солевого обмена.

Диета специфична, потому как из рациона полностью исключается соль и ограничивается количество воды за сутки – до 1 литра. Также обязательно уменьшается количество белка, который под действием веществ, выделяемой кишечной палочкой превращается в токсин и только ухудшает состояние пациента.

Подробное описание продуктов и примерное меню пациенту обязательно выдают в лечебном учреждении и инструктируют при выписке домой, чтобы больной мог самостоятельно продолжать питаться необходимыми продуктами.

Профилактика заражения кишечной палочкой


Отравление свидетельствует о том, что кишечной палочкой были заражены какие-либо продукты или вода. Поэтому обязательно нужно изучить последнюю пищу, которую кушал человек и утилизировать остатки, чтобы никто из членов семьи больше не пострадал.

Важно мыть фрукты и овощи, так как в почве могут обитать штаммы бактерий и недостаточное мытьё может привести к заражению. Также, запрещается пить воду с неизвестных источников, следить за маленькими детьми, когда они находятся на улице.

Обеззараживание и стерилизация медицинского инструментария должны производится согласно нормам эпидемиологических исследований и предписаний. Заражение внутри стационара недопустимо.

Также, обязательно тщательно мыть руки, чтобы исключить заражение фекально-оральным способом. Всё, с чем контактировал заражённый кишечной палочкой человек обязательно необходимо обработать бытовой химией и тщательно вымыть, чтобы не допустить заражение остальных членов семьи.

Итог

Заражение кишечной палочкой всегда сопровождается определенными симптомами и доставляют сильные неудобства для пациента. Важно быть осторожным и соблюдать меры профилактики.

Таким образом, человек сможет обезопасить себя и близких от заражения. А если это все-же произошло, то обязательно нужно обратиться в специальное медицинское учреждение для того, чтобы получить консультацию специалиста.

Это позволит подобрать правильное лечение, выбрать соответствующую диету и получить направление для сдачи необходимых анализов.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) - группа инфекционных заболеваний, передаваемых фекально-оральным путем. Обычно сопровождаются расстройствами пищеварения (рвота, понос) и ухудшением общего состояния (повышение , слабость и т. д.). Самые распространенные и наиболее неприятные кишечные инфекции - дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз (кишечная палочка) и ротавирусная инфекция. Поэтому о них разговор пойдет отдельно в соответствующих главах. Здесь мы разберем только общие вопросы, то, что объединяет все кишечные инфекции.

Фекально-оральный механизм передачи. Возбудитель инфекции выделяется во внешнюю среду с калом больного и может попасть в воду при плохой системе канализации, в пишу, на окружающие предметы, а через них и в рот человеку. Чаще всего виной - грязные руки. Чтобы инфекция попала на ваши руки достаточно просто подержаться за ручку двери, которой касался больной, после посещения туалета.

Легко заразиться, съев немытые овощи, пользуясь общей с больным посудой, употребляя инфицированную некипяченую воду или пообедав в столовой, где при приготовлении пищи не соблюдались санитарные нормы. В переносе инфекции определенную роль играют мухи.

Встречаются как в виде отдельных случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Развитию эпидемий способствуют нарушения санитарно-гигиенических норм (например, некачественное обеззараживание сточных вод и попадание их в питьевую воду или в места купания). ОКИ распространены повсеместно, и заразиться ими очень легко. Среди больных кишечными инфекциями 70 % - дети. В силу недостаточной закаленности и относительной незрелости пищеварительной системы дети к ним повышенно восприимчивы. К тому же иммунитет к кишечной инфекции обычно не стойкий, и запросто можно переболеть повторно. Особенно страдают от кишечных инфекций грудные дети : у них болезнь обычно протекает тяжело и порой заканчивается плачевно.

Факторы, способствующие возникновению ОКИ:

  • Плохое водоснабжение.
  • Плохая система канализации.
  • Плохие санитарно-гигиенические условия.
  • Несоблюдение элементарных гигиенических правил (мыть руки перед едой, пить кипяченую воду и др.).
  • Нарушение хранения пищевых продуктов.
  • Раннее прекращение у грудничков. Грудное молоко не только стерильно и не может испортиться, но и содержит различные иммунные факторы защиты от инфекций, которых нет ни в одной искусственной смеси.
  • Способствуют принятию кишечных инфекций ослабление и истощение ребенка, плохой иммунитет, хронические заболевания - все то, что способствует снижению защитных сил организма. Кишечные инфекции бывают:
  • Бактериальные (возбудители - бактерии).

Безусловно патогенные (обязательно вызывают ОКИ):

  • дизентерия или шигеллез (возбудитель - шигелла);
  • сальмонеллез (возбудитель - сальмонелла);
  • эшерихиоз (возбудитель - кишечная палочка);
  • холера (возбудитель - холерный вибрион);
  • брюшной тиф.

Условно-патогенные (вызывают или не вызывают ОКИ, в зависимости от сопутствующих условий):

  • кампилобактериоз (возбудитель - кампилобактер);
  • стафилококковая инфекция (возбудитель - стафилококк);
  • протейная инфекция (возбудитель - протей);
  • клебсиеллез (возбудитель - клеб-сиелла) и др.

Лямблиоз (возбудитель - лямблия) и др.

Рост бактериальных кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз) обычно наблюдается летом, а вирусных (ротавирусная инфекция) - зимой.
В некоторых случаях (и даже очень часто так бывает) возбудителя кишечной инфекции определить не удается. Тогда больному ставится диагноз: «острая кишечная инфекция неясной этиологии».

Симптомы кишечной инфекции у детей

Инкубационный период ОКИ составляет от нескольких часов до нескольких суток. В клинике превалируют поражения пищеварительной и центральной нервной системы, а также признаки обезвоживания организма.

Рвота, понос и боли в животе. Все кишечные инфекции поражают органы пищеварения. Симптомы желудочно-кишечных расстройств зависят больше от того, в каком конкретно органе идет воспалительный процесс, нежели каким возбудителем вызвана ОКИ. Поэтому при ОКИ будет одно из ниже описанных проявлений:

Гастрит - патологический процесс на уровне желудка. Основной симптом гастрита рвота. Обычно рвота частая, многократная, сопровождается тошнотой. Характерно для ОКИ, вызванной стафилококком.

Энтерит. Поражается тонкий кишечник. Основной симптом - частый, обильный, водянистый стул, сопровождающийся болями в животе, метеоризмом. Может быть пенистый (характерно для ротавирусной инфекции), с примесью зелени (характерно для салмонеллеза и др.) и прозрачной слизи.

Колит. Поражение толстого кишечника. Симптомы: скудный, жидкий стул с кровью и мутной слизью, схваткообразные боли в животе, частые позывы на дефекацию, могут быть болезненные ложные позывы - тенезмы (больной хочет сходить, но у него ничего не получается). Колит - типичный признак дизентерии.

Гастроэнтерит. Сочетает признаки гастрита и энтерита: многократная рвота и частый жидкий обильный стул.

Энтероколит. Сочетает признаки энтерита и колита: частый жидкий зловонный стул с примесями зелени, крови и слизи, бесконечные позывы на дефекацию.

Гастроэнтероколит. У ребенка и рвота, и понос, и слизь с кровью в стуле.
Расстройства центральной нервной системы. Бактерии выделяют токсины, отравляюще действующие на нервную систему. В зависимости от тяжести течения могут встречаться в различном сочетании следующие признаки:

  • Высокая температура до 39 °С и выше.
  • Слабость, вялость, головная боль, ухудшение самочувствия.
  • Двигательное и психическое беспокойство, сменяющееся угнетением вплоть до потери сознания и комы. Возможны спутанность сознания, бред, галлюцинации, нарушение сна, судороги.
  • Изменение цвета кожи. Может быть:

Бледность;
- серый оттенок кожи с посинением кончиков пальцев, губ и носогубного треугольника;
- мраморная кожа (вид кожи напоминает рисунок мрамора).

  • Ручки и ножки на ощупь холодные.
  • Неукротимая рвота центрального происхождения, связанная с раздражением рвотного центра головного мозга.
  • Снижение или повышение артериального давления, учащение пульса.
  • Одышка.

Обезвоживание. Ребенок теряет много жидкости с жидким стулом и рвотой. Помимо воды с поносом и рвотой организм покидают соли калия и натрия, необходимые для работы сердца, мышц, нервной системы и других органов. Чем больше ребенок потерял жидкости, тем хуже его состояние. Особенно это касается маленьких детей: у них обезвоживание организма наступает очень быстро и порой заканчивается проведением экстренных мер в реанимационном отделении больницы.

Первые признаки обезвоживания:
- жажда;
- сухость кожи и слизистых, снижение эластичности кожи;
- слабость, вялость, сонливость, отказ от еды;
- мочеиспускания редкие, малыми порциями, моча концентрированная, темная;

Если потеря жидкости продолжается:
- западение глазных яблок;
- западение большого родничка у младенцев;
- заострение черт лица;
- падение массы тела;
- снижение давления, похолодание конечностей, снижение температуры тела;
- дальнейшая потеря жидкости приводит к развитию шока.

Конечно, у страдающего кишечной инфекцией ребенка встречаются не все вышеперечисленные признаки. Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести течения болезни. Бывает легкая, среднетяжелая и тяжелая форма ОКИ.

На тяжесть течения болезни влияют:

  • Количество возбудителя, попавшего в организм (чем больше, тем тяжелее протекает ОКИ).
  • Вид возбудителя и его агрессивность (особенно тяжелым течением отличаются дизентерия, сальмонеллез, холера, эшерихиоз).
  • Возраст ребенка (чем младше, тем тяжелее протекает ОКИ).
  • Изначальное состояние здоровья ребенка (ослабленный или с хорошим иммунитетом).
  • Адекватность проводимого лечения.

Внимание! При появлении у ребенка рвоты, поноса, повышения температуры тела и ухудшения общего состояния необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Помните, что ОКИ не только наносят существенный урон здоровью ребенка, но и представляют серьезную угрозу для окружающих.

Диагностика кишечной инфекции у детей

1. Бактериологические посевы кала и, в некоторых случаях, рвотных масс. Это ведущий метод диагностики. Определяет, каким микробом вызвана кишечная инфекция.

Для анализа кала у ребенка берется мазок из анального отверстия (он еще называется «мазок на ВД» или «мазок на кишечную группу»). Полученный материал высевают на специальные питательные среды. Через несколько дней (обычно 5-7 дней) вырастают колонии бактерий, которые можно рассмотреть под микроскопом и протестировать различными методами. К сожалению, обнаружить возбудителя удается далеко не всегда.

2. Анализы крови на рост титра антител к какому-либо возбудителю. Определяют реакцию иммунной системы на предположительное попадание инфекции. Если отмечается рост антител к какому-то конкретному возбудителю, значит можно с уверенностью сказать, что человек болен (или болел). Этот метод на практике используется редко.

3. Экспресс-диагностика: иммуноферментный анализ (ИФА) и другие лабораторные анализы. Применяются, в основном, в условиях больниц, да и то не всех.

4. Копрологический анализ кала. В нем можно увидеть степень переваривания пищи, кровь, слизь и простейших (амеб и лямблий).

Принципы лечения острой кишечной инфекции

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу.
Госпитализируются в больницу:

  • Дети с тяжелым течением ОКИ. Маленькие дети и со среднетяжелым.
  • Грудные дети.
  • Ослабленные дети с какими-либо сопутствующими острыми или хроническими заболеваниями.
  • Дети с брюшным тифом и холерой.
  • Дети работников пищевой промышленности.
  • Дети из закрытых детских учреждений (интернаты, санатории), из общежитий и коммунальных квартир.

Диета. Кормить ребенка с кишечной инфекцией нужно обязательно. Пища должна быть максимально щадящей. Младенцам на искусственном вскармливании назначают безлактазные, низколактазные или соевые смеси.

Взрослым детям в острый период разрешается есть:

  • Картофельное или другое овощное (тыква, кабачок, морковь) пюре на воде (можно добавить растительное масло).
  • Сухарики из белого хлеба, сухое несдобное печенье.
  • Суп овощной (картошка, лук, морковь, кабачки, тыква) с рисом.
  • : рисовая и гречневая на воде. Овсяно-морковный отвар.
  • Отварное протертое мясо.
  • Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, творог) нежирные.
  • Фрукты и ягоды: яблоки (лучше печеные или потертые на терке), груши, бананы, арбуз, черника, лимон.
  • Фруктовые и фруктово-овощные соки, лучше свежевыжатые без сахара, разбавленные водой.

Жидкость. При рвоте и поносе, особенно частых и обильных, ребенку обязательно нужно пить, чтобы не возникло обезвоживания организма. Восполнение жидкости в организме через рот носит название оральная регидротация.

Жидкость пьют медленно, и ни в коем случае не залпом. Однократно выпитое большое количество жидкости может привести к рвоте. Ребенка «выпаивают» маленькими глотками: по 1-2 глотка с перерывами в 5-15 минут. После каждой рвоты грудному ребенку нужно выпить примерно 50 мл жидкости, а ребенку постарше - 100-200 мл. Если ребенок отказывается пить, ему капают жидкость в рот из пипетки (можно во время сна). При значительной потере жидкости питьевой режим назначается врачом индивидуально.

Для восполнения жидкости используют специальные солевые растворы (регидрон), а также минеральную воду без газов (боржоми). Помимо солевых растворов ребенку можно пить чай или воду с лимоном, отвар ромашки, клюквенный морс, сильно разведенный фруктовый сок. Желательно не добавлять в напитки сахар или использовать его в минимальных количествах.

В случае если понос и рвота не прекращаются, нарастают симптомы обезвоживания, а восполнить потерянную жидкость через рот не удается, ребенку вводят растворы внутривенно (это уже в больнице).

Лекарства при кишечной инфекции

Антибактериальные препараты (назначает врач).
КИП (комплексный иммунный препарат). Содержит антитела (иммуноглобулины) к различным возбудителям кишечных инфекций. Его действие основано на повышении местного иммунитета в кишечнике.

Сорбенты (или энтеросорбенты): энтеросгель, активированный уголь, полифепам, энтегнин, фильтрум и др.

Биопрепараты: бактисубтил, линекс, энтерол, бификол и др.

Ферменты: фестал, мезим-форте, креон, панзинорм и др., по показаниям.

Прочее лечение в зависимости от того, какие симптомы у ребенка еще имеются (жаропонижающие, противосудорожные и др.).

Внимание! Лекарства от поноса, типа имодиум, детям с ОКИ давать не рекомендуется, а при дизентерии - запрещено.

Профилактика кишечной инфекции
  • Больного изолируют.
  • В очаге инфекции (место, где находится больной ОКИ) обязательно проводят дезинфекцию. Детям выделяют отдельную посуду и предметы личного пользования. Обрабатывают хлоркой унитаз и горшок ребенка. Во время уборки не забудьте протереть дверные ручки и выключатели.
  • Лиц, находившихся в контакте с больным, проверяют на наличие микробов кишечной группы (мазок на ВД).
  • После выздоровления ребенку обязательно проводят повторное бактериологическое исследование кала для того, чтобы убедиться, что возбудителя там больше нет, так как иногда после перенесенной инфекции остается носительство (бессимптомное выделение возбудителей с калом).
  • Дети, поступающие в лечебные учреждения (больницы, санатории), а также работники пищевой промышленности и детских учреждений обязаны пройти обследование на наличие возбудителей кишечной группы (мазок на ВД).
  • И, конечно, не забывайте о соблюдении правил личной гигиены.