Л тироксин побочные действия на сердце. Показания для назначения

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата L-Тироксин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию L-Тироксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги L-Тироксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

L-Тироксин - синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Состав

Левотироксин натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь L-Тироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.

Показания

гипотиреоз;
эутиреоидный зоб;
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Формы выпуска

Таблетки 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг.

Инструкция по применению и дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на "идеальную массу тела".

0-6 месяцев - суточная доза 25-50 мкг;
6-24 месяцев - суточная доза 50-75 мкг;
от 2 до 10 лет - суточная доза 75-125 мкг;
от 10 до 16 лет - суточная доза 100-200 мкг;
старше 16 лет - суточная доза 100-200 мкг.

Лечение эутиреоидного зоба - 75-200 мкг в сутки;
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба - 75-200 мкг в сутки;
В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг в сутки;
Супрессивная терапия рака щитовидной железы - 150-300 мкг в сутки.

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 25 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе Л-Тироксин применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Побочное действие

аллергические реакции.

Противопоказания

нелеченный тиреотоксикоз;
острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
нелеченная недостаточность функции надпочечников;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение у детей

У детей начальная суточная доза составляет 12,5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами (ГКС) следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к профессиональной деятельности, связанной с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Лекарственное взаимодействие

L-Тироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.

Соматотропин при одновременном применении с Л-Тироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

Аналоги лекарственного препарата L-Тироксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

L-Тироксин 100 Берлин-Хеми;
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми;
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми;
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми;
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми;
L-Тироксин Гексал;
L-Тироксин Акри;
L-Тироксин Фармак;
Баготирокс;
Л-Тирок;
Левотироксин натрия;
Тиро-4;
Эутирокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

L-Тироксин – препарат синтетического происхождения, который по своему составу является левовращающимся изомером тироксина. Его строение практически полностью повторяет гормоны щитовидной железы. В небольших дозах данный препарат обладает анаболическим действием, а в средних – стимулирует рост мышечной массы, ускоряет процесс сжигания жиров. Со временем компоненты L-Тироксина в организме расщепляются в печени или почках в трийодтиронин, что также ускоряет процесс жирового обмена. Нужно отметить, что активные вещества повышают необходимость клеток в кислороде, из-за чего липидная прослойка начинает расщепляться. L-Тироксин инструкция по применению поможет решить ваши вопросы, способен значительно ускорить метаболизм.

Показания к применению L-Тироксина

L-Тироксин – достаточно мощный препарат, назначать который должен лечащий врач. Несмотря на это, многие люди используют его как вспомогательное средство в процессе избавления от лишних килограммов. Однако применять данный препарат нужно в следующих случаях:

Гипотиреоз различной природы.
Дефицит гормонов щитовидной железы.
Рецидив диффузного зоба.
Профилактика после операции резекции.
Дополнительная терапия тиреотоксиоза.
Эутиреоидное состояние.
Эутиреоидный зоб доброкачественного характера.
Рак щитовидной железы.
Аутоиммунный тиреоидит.
Подавление функций щитовидной железы.
Болезнь Грейвса.

Фармакологическое действие

L-Тироксин — синтетический левовращающий изомер тироксина. По своему действию идентичен существующему в природе гормону щитовидной железы. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие организма, повышает потребностьСинтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес. тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
После начала терапии действие наступает через 3-5 суток.

L-Тироксин инструкция по применению

Точную дозировку и частоту применения должен устанавливать врач на основе диагностических тестов. Среди общепринятых правил нужно выделить то, что употреблять препарат нужно с утра, как минимум за полчаса до первого приема пищи. Таблетку необходимо запивать обильным количеством чистой воды, при этом ее не нужно разжевывать. Применять препарат можно в качестве заместительной терапии гипотиреоза у лиц, не достигших 55 лет, если у них отсутствуют какие-либо сердечно-сосудистые заболевания. При этом доза вещества не должна превышать 1.8 мкг/кг массы тела. Пациентам старше этого возраста концентрацию действующего вещества снижают до 1 мкг/кг массы тела. При лечении новорожденных существуют следующие дозировки:

При лечении эутиреоидного зоба суточная доза должна находиться в пределах 75-200 мкг. Перед хирургическом вмешательством или для профилактики этого заболевания человек назначается 75 мкг препарата один раз в сутки на протяжении 2 недель. При комплексной терапии тиреотоксикоза принимают 50-100 мкг L-Тироксина в день. Наибольшее количество средства – 150-300 мкг в день – прописывают при раке щитовидной железы.

На сегодняшний день L-Тироксин выпускается в следующих дозировках: 20/75/100/125/150 мкг. Это способствует более удобному употреблению средства. Нужно отметить, что принимать лекарство нужно с крайней осторожностью. Начинать лучше всего с малых доз – около 25 мкг в сутки. Постепенно концентрацию действующего вещества можно увеличивать. Длительность лечения обычно определяет врач, однако при гипотиреозе терапия данным препаратом необходима в течение всей жизни.

С особой осторожностью проводится лечение у новорожденных и детей до 3 лет. Принимать препарат следует за 30 минут до кормления. Для более удобного употребления таблетку растворяют в небольшом количестве воды, после чего дают выпить ребенку. Помните, что терапия данным средством должна постоянно контролироваться со стороны лечащего врача. Нужно отметить, что L-Тироксин инструкция по применению требует обязательного ознакомления.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Cmax достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются, главным образом, в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Противопоказания к лечению L-Тироксином

Несмотря на тот факт, что L-Тироксин – достаточно безопасный препарат, он все равно имеет ряд противопоказаний. По этой причине вы должны заранее рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, чтобы специалист смог оценить возможность лечения заболевания щитовидной железы именно этим средством. К противопоказаниям по применению L-Тироксина можно отнести:

Недостаточность надпочечников.
Острый инфаркт миокарды.
Острый миокардит.
Повышенная чувствительность к компонентам средства.
Непереносимость галактозы.
Нарушение всасывания лактозы и глюкозы.

С особой осторожностью применять таблетки L-Тироксин нужно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ишемии, атеросклерозе, инфаркте миокарда, стенокардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, длительном гипотиреозе, синдроме мальабсорбции, после резекции. Настоятельно рекомендуем узнать, что описывает L-Тироксин инструкция по применению.

Побочные эффекты

При соблюдении всех правил предосторожности и рекомендаций врача побочные эффекты от применения L-Тироксина возникают крайне редко. В некоторых случаях человек может столкнуться с такой проблемой, как выпадение волос, истончение ногтевых пластин, нарушение работы почек, повышение аппетита и увеличение массы тела. В особо редких случаях могут возникать судорожные припадки, однако это возникает только у тех людей, которые страдают от заболеваний нервной системы.

При употреблении завышенных доз L-Тироксина могут проявляться симптомы гипертиреоза. Обычно это характеризуется аритмией, тахикардией, нарушением режима сна и бодрствования, тремор конечностей, снижение массы тела, диарея, рвота, возможны приступы стенокардии. Крайне редко возникает аллергический дерматит. В случае появления побочных эффектов необходимо снизить дозу действующего вещества и обязательно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза:

сердцебиение;
нарушение ритма сердца;
боли в сердце;
беспокойство;
тремор;
нарушение сна;
повышенная потливость;
повышение аппетита;
снижение массы тела;
диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы. Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Прием во время беременности и лактации

«Л-тироксин» - лекарство, которое позволяет поддерживать нормальную работу организма при гипофункции щитовидной железы. Это синтетическое средство, аналог тироксина, который в печени и почках частично превращается в трийодтиронин, поступая в клетки организма, влияет на метаболизм, развитие тканей и их рост.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

При использовании в небольших дозах препарат оказывает анаболическое действие на обмен жиров и белков. Средние дозы лекарственного средства способствуют активизации процессов роста и развития, белковому, жировому и углеводному метаболизму. В таких количествах препарат улучшает функционирование ЦНС и сердечнососудистой системы. Прием больших доз лекарства приводит к угнетению выработки ТТГ и ТТРГ.

Терапевтического эффекта удается достичь через 7-12 дней приема средства «Л-тироксин». Отзывы свидетельствуют о том, что после отмены препарата полученный эффект сохраняется в течение того же времени. Для проявления клинического эффекта требуется 3-5 дней, для уменьшения диффузного зоба - 3-6 месяцев.

При проникновении внутрь организма всасывается до 80 % принятого «Л-тироксина». Если препарат употребляется одновременно с пищей, его абсорбция ухудшается. Лекарственное средство хорошо связывается с белками сыворотки (больше 99 %). В тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина, в результате этого процесса образуются трийодтиронин и неактивные продукты. Метаболизм тиреоидных гормонов осуществляется в основном в почках, печени, мышечной ткани, головном мозге. В печени незначительная часть лекарственного средства подвергается декарбоксилированию и дезаминированию, конъюгированию с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты удаляются из организма с желчью и мочой.

Показания

В каких случаях применяют средство «Л-тироксин»? Отзывы свидетельствуют об эффективности данного препарата при гипотиреозе, возникшем вследствие некоторых нарушений (недостаточное количество гормонов щитовидки, рак щитовидки, доброкачественный эутиреоидный зоб).

«Л-тироксин» часто используется для проведения теста, по результатам которого выясняется функциональность щитовидной железы, для комплексного лечения аутоиммунного тиреоидита и болезни Грейвса.

Препарат показан при гипотиреозе для его лечения в период беременности, а при тиреотоксикозе (после достижения эутиреоидного состояния) - в качестве дополнительного средства.

Противопоказания

Препарат «Л-тироксин» запрещено использовать при его непереносимости. Лекарственное средство назначают с осторожностью, если выявлены:

серьезная гипофункция щитовидки, присутствующая у пациента длительное время;
тиреотоксикоз;
недостаточность гипофиза или коры надпочечников;
диабет (сахарный, несахарный);
болезни сердечно-сосудистой системы.

При лечении беременных женщин сначала исключаются гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз и только потом назначается «Л-тироксин». Отзывы врачей указывают на то, что данное лекарственное средство ухудшает действие пероральных лекарств, которые сокращают количество инсулина и сахара, способствует повышению эффективности трициклических антидепрессантов и непрямых антикоагулянтов.

Некоторые средства, такие как «Клофибрат», «Фенитоин», салицилаты, «Фуросемид» повышают концентрацию лекарственного средства в крови. Антитиреоидные препараты, «Аминоглутетимид», «Метоклопрамид», «Соматостатин», «Диазепам», «Ловастатин», «Допамин», «Карбамазепин», «Леводопа», «Хлоралгидрат», бета-адреноблокаторы, «Амиодарон», «Этионамид» оказывают воздействие на фармакокинетику средства.

Способ применения

Рассмотрим способ применения средства «Л-тироксин». Инструкция по применению, отзывы свидетельствуют о том, что для лечения начинающегося гипотиреоза врачи назначают по 25-100 мкг/сутки препарата, при этом поддерживающая доза составляет 125-250 мкг/сутки. Что касается лечения детей, им сначала рекомендуется принимать по 12,5-50 мкг средства для терапии и 100-150 мкг на 1 м² поверхности тела в качестве поддерживающей дозы. При врожденном гипотиреозе детям на 1 кг массы тела в сутки назначают:

дети младше 6 месяцев - 8-10 мкг;
дети возрастом 6-12 месяцев - 6-8 мкг;
дети в возрасте от 1 до 5 лет - 5-6 мкг;
дети старше 6 лет (до 12 лет) - 4-5 мкг.

Для лечения эндемического зоба часто назначают «Л-тироксин». Отзывы содержат информацию о дозировке, которая используется в данном случае. Обычно применяется по 50 мкг средства в сутки. Эту дозу постепенно доводят до 100-200 мкг.

При эутиреоидном зобе и после хирургического вмешательства препарат назначают в качестве профилактического средства. В сутки взрослым рекомендуется употреблять по 75-200 мкг препарата, а детям - по 12,5-150 мкг.

Если применяется дополнительная терапия, основанная на приеме тиреостатических лекарств, лечение выполняется с использованием 50-100 мкг средства в сутки.

Когда проверяется работа щитовидной железы, для теста берется 3 мг «Л-тироксина». Его применяют натощак или после употребления на завтрак легкой пищи. За неделю до проведения исследования осуществляется однократный прием средства «Л-тироксин». Инструкция, отзывы больных, которые были подвержены операции в связи с оноклогией, рекомендуют каждые сутки применять по 150-300 мкг данного средства.

Патологические изменения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, требуют использования «Л-тироксина» в небольших дозах. При этом количество используемого препарата следует постепенно увеличивать, учитывая результаты электрокардиографического исследования.

Доза препарата, используемая для длительной терапии по отношению к пожилым пациентам, составляет 25 мкг, за 6-12 месяцев ее увеличивают до полной дозы, которой достаточно для поддерживающей терапии.

Во время беременности (триместры 1-ый и 2-ой) используются большие дозы препарата. Дозировку увеличивают на 25 %.

Использование препарата при беременности и кормлении грудью

В период беременности и при грудном вскармливании требуется особое использование средства «Л-тироксин». При беременности отзывы врачей рекомендуют продолжать лечение гипотиреоза с использованием большой дозы лекарственного средства. Увеличенная дозировка необходима из-за повышенного содержания тироксин-связывающего глобулина. Того количества тиреоидного гормона, который проникает в грудное молоко, недостаточно для нанесения вреда здоровью ребенка.

Беременным женщинам запрещено использовать «Л-тироксин» совместно с тиреостатическими препаратами, поскольку в результате приема «Л-тироксина» может появиться потребность в повышении дозировки тиреостатиков, которые обладают способностью проходить через плацентарный барьер и провоцировать развитие гипотиреоза у плода.

Кормление грудью предусматривает осторожное применение средства и только в тех дозах, которые были рекомендованы врачом, под его наблюдением.

Прием «Л-тироксина» для похудения

Возможно применение средства «Л-тироксин» для похудения. Отзывы подтверждают, что препарат действительно обладает способностью устранять лишний вес. Когда нужно избавиться от лишних килограммов, «Л-тироксин» каждые сутки используется в дозе 50 мкг. Это количество препарата принимают за два раза, обязательно именно в первой половине дня. Дополнительно используются β-адреноблокаторы, необходимая доза которых устанавливается в зависимости от частоты пульса.

Стартовую дозу «Л-тироксина» постепенно доводят до 150-300 мкг. Такое количество препарата делят на 3 приема, которые должны осуществляться не позднее 18:00. Увеличивать нужно не только дозировку средства «Л-тироксин». Для похудения (отзывы это подтверждают) требуется и увеличение суточной дозы β-адреноблокатора. Дозировка препаратов устанавливается индивидуально. Она назначена правильно, если в состоянии покоя частота пульса составляет 60-70 уд. в мин. Если же появляются ярко выраженные побочные эффекты, дозу препарата уменьшают.

Для похудения достаточно курса, длительность которого соответствует 4-7 неделям. Не нужно резко отказываться от препарата, делать это надо плавно. Применяемое средство через каждые 14 дней употребляют в меньшем количестве. Если такой способ похудения вызывает диарею, к применяемым лекарствам следует добавить «Лоперамид». Этот препарат в капсулах принимают каждые сутки (по 1 или 2 кап.). «Л-тироксином» лечатся курсами, соблюдая интервалы минимум 3-4 недели.

Побочные действия

Рассмотрим негативные реакции организма после приема средства «Л-тироксин» - побочные действия. Отзывы отображают отсутствие побочных явлений в тех случаях, когда препарат принимается с соблюдением всех рекомендаций врача и под его контролем. У пациентов, чувствительных к действию «Л-тироксина», может развиться аллергия. В остальных случаях в основном именно передозировка приводит к тому, что развиваются при лечении средством «Л-тироксин» побочные действия. Отзывы сообщают, что могут наблюдаться следующие эффекты:

экстрасистолия, стенокардия, аритмия, тахикардия, сердцебиение;
судороги, жар, сильная слабость, снижение веса, гипертермия, гипергидроз;
нарушения менструального цикла;
головная боль, тремор, беспокойство, бессонница, псевдоопухоли головного мозга;
зуд, высыпания, ангионевротический отек;
рвота и диарея.

При выявлении побочных действий требуется снизить дозу препарата «Л-тироксин». Отзывы также сообщают о непродолжительном прекращении лечения в таких случаях.

Имеется информация о внезапной смерти после длительного приема высоких доз препарата, который спровоцировал нарушение деятельности сердца.

Когда побочные эффекты исчезают, лечение продолжается. Однако в данном случае новая доза подбирается с осторожностью. При аллергических реакциях требуется отмена лекарственного средства.

Особые указания

Гормоны щитовидки, используемые в малых дозах, приводят к появлению анаболического эффекта, в больших - к проявлению мощного катаболического действия на метаболизм белков.

Для правильного определения оптимальной дозы лекарства пациентов сначала обследуют, затем, на основе полученных показателей, подбирают необходимую дозировку. Для женщин норма тироксина составляет 71-142 нмоль/л, для мужчин - 59-135 нмоль/л.

После удаления щитовидки обычно наблюдается снижение общего тироксина Т4. Такой же результат присутствует и после лечения гиперфункции щитовидки, лечения препаратами, в составе которых присутствует радиоактивный йод, а также при аутоиммунном тиреоидите. Норма этого вещества составляет 9-19,1 нмоль/л. Понижение тироксина Т4 свидетельствует о наличии гипотиреоза и требует лечения.

Аналоги, отзывы

«Л-тироксин» имеет эффективные аналоги, одним из которых является «Эутирокс». Что лучше - «Эутирокс» или «Л-тироксин»? Отзывы показывают, что дозируются эти препараты одинаково и назначаются они для лечения одних и тех же нарушений. Средства облают одинаковыми противопоказаниями, а значит, действие «Эутирокса» аналогично действию «Л-тироксина». Оба препарата эффективны, а значит, не важно, что выбирать - «Эутирокс» или «Л-тироксин». Отзывы показывают, что оригинал вполне можно заменить аналогом. К структурным аналогам, кроме препарата «Эутирокс», принадлежат «Л-тироксин 50» и «Л-тироксин 100», «Левотироксин», «Баготирокс».

Л тироксин для похудения – лекарственный препарат для лечения щитовидной железы со сниженной функцией. В бодибилдинге он также используется для коррекции фигуры, так как стимулирует метаболизм, усиливая синтез и распад белков.

Клинико-фармакологическая группа

Тироксин является синтетическим гормоном щитовидной железы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Основной действующий компонент – левотироксин натрия. Также препарат содержит другие вспомогательные вещества.

В тонком кишечнике при приеме натощак тироксин всасывается на 80%, однако после употребления пищи этот процесс задерживается на несколько часов. Около 15% вещества выводится с почками и желчью.

Препарат выпускается в таблетках по 5 или 10 штук в ячейковых контурных упаковках по 100, 50 и 25 мкг. В картонную пачку вкладывается вместе с подробной инструкцией.

Показания

Показаниями для применения эль тироксина являются:

гипотиреоз разных видов происхождения, в том числе и беременным женщинам;
дефицит или недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
эутиреоидный доброкачественный зоб, рецидив зоба (профилактическая мера после полного или частичного удаления);
в качестве дополнительной терапии при лечении тиреотоксикоза (увеличения функции щитовидной железы) тиреостатическими средствами после того как наступит ее нормальное функционирование (но не при беременности);
, после удаления – как пожизненная заместительная терапия;
в составе комплексной терапии при лечении , хронического воспалительного заболевания щитовидной железы аутоиммунного происхождения;
как диагностическое средство при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Принимать эльтироксин необходимо с большой осторожностью. Как любой гормональный препарат, он назначается лишь после консультации с лечащим врачом и диагностики.

Л тироксин противопоказан:

при нелеченом и недостаточности надпочечников;
при инфаркте и миокардите в острой стадии;
людям с индивидуальной непереносимостью или высокой чувствительностью к действующему веществу.

Особенную бдительность стоит проявить больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями – атеросклерозом, аритмией, артериальной гипертензией, стенокардией, инфарктом миокарда.

При сахарном диабете, синдроме нарушенного кишечного всасывания и длительно продолжающемся тяжелом гипотиреозе требуется разрешение врача и корректировка принимаемой дозы тироксина.

Беременность и лактация

Терапия л тироксином может продолжаться в период беременности при условии, что он не употребляется в комбинации с тиреостатиками. Во время кормления грудью норма препарата корректируется врачом.

Взаимодействие с другими медикаментами

Прием л тироксина усиливает действие непрямых антикоагулянтов и трициклических антидепрессантов, снижает влияние , сердечных гликозидов и увеличивает потребность в пероральных гипогликемических препаратах. Пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень сахара в крови.

Существенно снижают эффект левотироксина прием препаратов, содержащих эстроген, что вызывает необходимость в увеличении его дозы. Некоторые обволакивающие средства ухудшают всасываемость тироксина, поэтому при одновременном назначении важно делать перерыв в несколько часов между приемами.

Употребление фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина могут увеличивать клиренс действующего вещества и потребовать корректировки дозы.

Способ применения и дозы препарата

Суточная норма препарата определяется в зависимости от показаний. При лечении гормональных заболеваний врач сам назначает, в каких количествах и как долго принимать тироксин.

Если не предписано иное, рекомендуется начинать прием л тироксина с 25-100 мкг, затем увеличивать суточную дозу через каждые две или четыре недели. Продолжать до тех пор, пока она не достигнет положенной нормы в 125-250 мкг. Для женщин и пожилых людей, больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями дозировка должна быть снижена.

Детям назначают примерно от 12,5 до 50 мкг.

Как правильно принимать тироксин? Внутрь и натощак строго за 30 минут до еды, запивая таблетку полустаканом теплой воды, не разжевывая.

Побочные эффекты

При употреблении тироксина внутрь возможны аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний. Превышение дозы вызывает изменение аппетита, дисменорею, жидкий стул, головные боли и дискомфорт в области грудной клетки, тахикардию, аритмию, тремор и судороги нижних конечностей, нервозность, повышенную потливость, бессонницу и значительную потерю веса.

В том случае, когда доза тироксина недостаточно эффективна – , дисменорея, запор, одутловатость кожи и сухость во рту, вялость, увеличение массы тела. Большинство пациентов, принимавших эль тироксин под контролем врача, не ощущали вышеназванных проблем.

Свойства Л-тироксина как средства для коррекции фигуры

Многие женщины и спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, используют л тироксин для похудения. Он оказывает мощное влияние на развитие тканей, их рост и на обмен веществ в целом. Помимо ускорения метаболизма, происходит интенсивное сжигание жира, подавление аппетита и повышение работоспособности.

Доступность и высокая результативность являются значительным преимуществом эль тироксина перед аналогами. Недостатком препарата считается наличие множества побочных эффектов, которые можно предотвратить при желании.

Предварительно проконсультировавшись с врачом и убедившись, что нет никаких противопоказаний, можно начать прием л тироксина для коррекции фигуры и похудения с 50 мкг.

Правила употребления

Инструкция по применению л тироксина для похудения выглядит следующим образом:

Утром необходимо предварительно принять 25 мг метопролола, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и избежать аритмии.
Сам препарат употребляют в два приема по 25 мкг за 30 минут до еды. Вместе с таблеткой следует выпить немного воды.

Понемногу увеличивая дозировку до 150 или 300 мкг в три приема, одновременно повышают суточную норму метопролола до 100 мг. Важно постоянно контролировать артериальное давление и пульс, чтобы частота не превышала 70-80 ударов в минуту. Если начинает беспокоить диарея, стоит включить в курс лечения лоперамид по паре капсул в течение суток. Худеющий не должен удваивать порцию, если забыл и пропустил прием.

L Тироксин при похудении принимают от четырех до семи недель. Главное правило – внимательно следить за работой сердца и не забывать о перерыве между курсами.

Человек, принимавший препарат, должен выждать перед повторным курсом минимальный промежуток, который длится месяц. В ходе лечения тироксином положено соблюдать низкокалорийную диету и выполнять физические упражнения - только в этом случае препарат будет действовать оптимально.

В рационе должна преобладать здоровая пища, богатая клетчаткой, морепродуктами, фруктами и овощами, цельнозерными изделиями, нежирным мясом и молочными продуктами. Добившись нужного результата, похудевший не должен резко прекращать употребление л тироксина - необходимо постепенное снижение дозы в течение двух недель до полной отмены.

Эффект

На сколько килограмм можно похудеть на тироксине? Судя по отзывам некоторых пациентов, прием л тироксина в оптимальной дозировке позволяет снизить вес до 20 килограмм в течение полугода. Однако это всего лишь побочный эффект, и здоровым людям, чья щитовидная железа в порядке, возможно, небезопасно прибегать к столь кардинальным мерам.

Оптимальный вариант – использование естественного гормона для похудения и стимуляция его выработки.

Для этого надо:

Выпивать много чистой питьевой воды и свежевыжатых соков. Желательно делать это в первой половине дня, чтобы не возникало отеков.
Обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами, не перегружать желудок тяжелой высококалорийной пищей.
Избавляться от токсинов, мешающих нормальному синтезу гормонов щитовидной железы.
Употреблять преимущественно натуральную диетическую пищу, избегая животных жиров, вкусовых добавок и красителей.
Регулярные умеренные физические нагрузки стимулируют выработку естественного тироксина.

В погоне за изящными формами, помните о том, насколько важно не навредить организму. Лечение столь серьезными медицинскими препаратами всегда должно быть обосновано и проходить под контролем опытного врача.

Список литературы

Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
Al-Shoumer K.A.S., Page B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. Effects of four years» treatment with biosynthetic human growth hormone (GH) on body composition in GH-deficient hypopituitary adults // Eur J Endocrinol 1996; 135: 559-567.
Маринченко Г.Б. Радиойодирование пептидных гормонов // Методические рекомендации.
Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.
Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме..

Таблетки.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Состав и действующее вещество

В состав L-Тироксин входит:

L-Тироксин таблетки 50 мкг

1 таб. левотироксин натрия50 мкг

L-Тироксин таблетки 100 мкг

1 таб. левотироксин натрия100 мкг

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

От чего помогает L-Тироксин: показания

гипотиреоз
эутиреоидный зоб
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы
рак щитовидной железы (после оперативного лечения)
диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии)
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
нелеченый тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда, острый миокардит
нелеченая недостаточность надпочечников
наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и лактозы.

С осторожностью: следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

L-Тироксин при беременности и грудном вскармливании

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными препаратами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение дозы антитиреоидных препаратов. Поскольку антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать в плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

L-Тироксин: инструкция по применению

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При выраженном ожирении (ИМТ ≥30 кг/м2) расчет следует делать на «идеальный вес».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 летначальная доза: женщины – 75-100 мкг/сут, мужчины – 100-150 мкг/сут Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 летначальная доза – 25 мкг в день
увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови
При появлении или усугублении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний Рекомендуемые дозы левотироксина для лечения врождённого гипотиреоза ВозрастСуточная доза левотироксина (мкг)Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг) 0-6 месяцев25-5010-15 6-12 месяцев50-756-8 1-5 лет75-1005-6 6-12 лет100-1504-5 ≥12 лет100-2002-3 ПоказанияРекомендуемые дозы
(L-тироксин мкг/сут) Лечение эутиреоидного зоба75-200 Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба75-200 В комплексной терапии тиреотоксикоза50-100 Супрессивная терапия рака щитовидной железы150-300 Тест тиреоидной супрессии За 4 недели до тестаЗа 3 недели до тестаЗа 2 недели до тестаЗа 1 неделю до теста L-тироксин75 мкг/сут75 мкг/сут150-200 мкг/сут150-200 мкг/сут

Грудным детям и детям младше 3 лет суточную дозу L-тироксина дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарат.

При гипотиреозе L-тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-тироксин используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Побочные действия

При правильном применении L-тироксина под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие других побочных эффектов обусловлено передозировкой препарата.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Сомвестимость с другими препаратами

Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы в крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и тироксина (Т4). Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

На распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин , хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид , ловастатин, соматостатин.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию Т4 на 15 и 25% соответственно.

Передозировка

сердцебиение
нарушение ритма сердца
боли в сердце
беспокойство
тремор
нарушение сна
повышенная потливость
повышение аппетита
снижение массы тела
диарея.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов L-Тироксин выделяют:

L-тироксин 50 берлин-хеми. Производитель: Берлин-Хеми/Менарини (Германия). Цена в аптеках от 100 руб.
L-тироксин 100 берлин-хеми. Производитель: Берлин-Хеми/Менарини (Германия). Цена в аптеках от 141 руб.
Эутирокс . Производитель: Берлин-Хеми/Менарини (Германия). Цена в аптеках от 124 руб.