Растяжения 

Лекарство с йодом для щитовидной железы. Для препаратов йода существуют и противопоказания

Препараты йода должен рекомендовать эндокринолог при патологиях эндокринной железы. Лекарственные формы, содержащие этот микроэлемент, имеют активное вещество — калия йодид. Производители выпускают с ним аптечные формы в разных дозировках под различными оригинальными торговыми названиями. Готовые препараты отличаются друг от друга дозировками и дополнительными компонентами.

Самостоятельный прием этих лекарственных форм для профилактики может привести к различным патологиям, развивающимся в организме при накоплении йода. Препараты, назначенные эндокринологом, могут вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому их нужно подбирать для лечения только под наблюдением врача.

Если их применять регулярно, меняя источники йода, то потребность организма будет удовлетворяться, и человек станет чувствовать себя намного лучше.

Как работает активное вещество?

Калия йодид относится к микроэлементам, позволяющим регулировать в организме недостаток йода. Это ничем не пахнущие бесцветные кубические кристаллы, которые перетирают в белый мелкокристаллический порошок, имеющий горько-соленый вкус. В показаниях к применению имеются следующие явления:

  • диффузный зоб;
  • многоузловой зоб;
  • тиреотоксикоз;
  • тиреоидный криз;
  • воздействие радиационного загрязнения.

Препараты, содержащие калия йодид, поступая в организм в необходимых количествах, нормализуют нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы. После приема таблетки внутрь активное вещество полностью всасывается и в течение двух часов распределяется во внутриклеточном пространстве. Калия йодид выводится почками и через секрет различных желез.

Характеристика препаратов

Йодосодержащие лекарства назначает эндокринолог в определенных суточных дозах. Соблюдение рекомендаций врача при лечении увеличенной щитовидной железы приводит к нормализации размеров органа внутренней секреции. Прием медицинских препаратов продолжается длительное время, до тех пор, пока не удастся достичь значительного улучшения состояния. При регулярном приеме лекарства могут возникнуть побочные эффекты. При их обнаружении нужно обратиться к лечащему врачу для замены препарата.

Дозировку врач устанавливает индивидуально, учитывая тяжесть заболевания. Дозу постепенно уменьшают и, достигнув нормализации функции щитовидной железы, применяют поддерживающие дозы.

Препараты йода назначают взрослым и детям. Калия йодид имеется в следующих препаратах:

  1. Антиструмин-Дарница;
  2. Йод Витрум;
  3. Йодбаланс;
  4. Йодид;
  5. Йодомарин;
  6. Йодостин;
  7. Микройодид.

Многие из названных препаратов выпускаются в нескольких видах с разной дозировкой активного вещества. Производители изготавливают дозы для детей и взрослых, страдающих заболеванием, и для профилактики зоба.

Препараты, содержащие калия йодид, могут вызвать гиперчувствительность к йоду. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния щитовидной железы и организма. При появлении симптомов непереносимости препарата врач должен заменить его на более подходящий.

При беременности и кормлении грудью лекарства с этим активным веществом применяют только по рекомендации врача, чтобы не навредить развивающемуся плоду или младенцу.

Лечение таблетками с йодом может вызывать побочные явления:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • расстройство кишечника;
  • беспокойство;
  • головную боль;
  • различные аллергические реакции;
  • спутанность сознания;
  • нерегулярные сердечные сокращения;
  • онемение;
  • вялость.

Передозировка приводит к окрашиванию слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет. При всех перечисленных симптомах препараты, содержащие калия йодид, отменяют и обращаются к лечащему врачу.

Биологически активные добавки

Восстановив функцию эндокринного органа, пациент начинает профилактическое лечение с помощью биологически активных добавок или регулярного применения йодированной соли.

Природные продукты, содержащие йод, не могут заменить препараты с калия йодидом. Их принимают только как добавку к пище, наполняющей организм всеми необходимыми питательными веществами. Препараты делают на основе растений, имеющих в своем составе соединения йода. Самыми популярными являются:

  • Йод-актив;
  • Зобофит;
  • Цыгапан;
  • Эндокринол;
  • морской кальций.

Йод-актив — это биологически активная добавка, содержащая йод, который усваивается только при его дефиците. Если этого микроэлемента в организме достаточно, то он выводится из организма, не поступая в щитовидную железу. Это происходит благодаря особенной формуле, созданной производителем. Препарат принимают для мягкого преодоления дефицита йода в организме и снижения риска развития заболеваний, связанных с его недостатком.

Цыгапан — биологически активная добавка в пище, в которой содержатся перетертые в порошок зрелые рога северного оленя. В ней содержится большое количество веществ, жизненно необходимых организму человека. Прием таблеток Цыгапан помогает улучшить работу всей эндокринной системы в целом.

Зобофит имеет в составе травы, богатые йодом. Эта добавка рекомендуется для оптимизации питания людям, страдающим нарушениями функций щитовидной железы. Он помогает улучшить состояние организма при комплексном лечении диффузного зоба, гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита.

Морепродукты содержат соединение йода и входят в состав различных БАДов, являющихся источниками большого количества витаминов, микроэлементов и минералов. По своему действию на организм похожи на Цыгапан.

Этого элемента способен вызвать ряд серьезных патологий. Для устранения проблемы следует принимать йодосодержащие препараты. Рассмотрим подробнее, какие наиболее эффективные лекарства стоит принимать в таком случае.

Польза йода

Для нормальной работы человеческого организма необходимо множество микроэлементов. Йод относится к наиболее важным из них. Самостоятельно он не синтезируется, а поэтому его запас должен постоянно пополняться извне.

Йод нужен для нормального функционирования щитовидной железы, отвечающей за выработку тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тироксин). Они участвуют в обменных процессах, регулировании поглощения кислорода тканями, формировании и развитии скелета, центральной нервной системы. Кроме этого, щитовидка выполняет обеззараживающие функции, пропуская кровь через себя, а йод в данном случае выступает в роли антисептика.

Считается, что химический элемент помогает восстановить жизненную энергию, затраченную в течение дня. Микроэлемент отвечает за нормальную работу нервной системы, оказывая успокаивающее воздействие. Также от количества йода зависят и умственные способности.

Показания для назначения препаратов йода

Большее количество йода (около 90%) поступает в организм вместе с пищей растительного и животного происхождения, морепродуктами. Еще часть - с воздухом. Но это касается только тех районов, которые граничат с морским побережьем. Если же в организме наблюдается дефицит микроэлемента, потребуется медикаментозная терапия. Йодосодержащие препараты помогают предотвратить развитие таких тяжелых патологий, как гипотиреоз, атеросклероз, детский кретинизм, эндемический зоб.

При незначительном дефиците йода возникает вялость, сопровождаемая сонливостью и постоянной усталостью. В более серьезных случаях развивается Безедова болезнь - диффузный токсический зоб или аденома щитовидной железы.

Увеличение щитовидки происходит вследствие того, что орган пытается наладить выработку гормонов при острой нехватке микроэлемента. Постепенно щитовидная железа перестает нормально функционировать, о чем организм сигнализирует следующими симптомами:

  • появляется избыточная масса тела, от которой тяжело избавиться;
  • нарушается умственная деятельность;
  • появляются проблемы с концентрацией внимания;
  • дезориентация в пространстве;
  • наблюдается задержка роста и умственная отсталость (у детей);
  • невозможность вынашивания беременности.

Для устранения нехватки микроэлемента потребуется корректировка питания и медикаментозное воздействие. Хорошие йодосодержащие препараты быстро восстанавливают активность щитовидки и положительно влияют на обменные процессы в организме.

Лучшие средства

Вернуть щитовидке нормальные размеры помогают лекарственные средства, содержащие в своем составе йод. Принимать их обычно рекомендуется в течение полугода. Однако назначать их может только специалист - врач-эндокринолог, который предварительно проведет обследование пациента.

На ранних этапах развития патологии эффективными будут витаминные комплексы и йодосодержащие препараты. Для щитовидной железы лучшими будут следующие лекарства:

  1. «Йодомарин».
  2. «Йод-Актив».
  3. «Йодбаланс».
  4. «Калия Йодид».

Микроэлемент также содержится в витаминных комплексах: «Витрум», «АлфаВит», «Мульти-табс Классик», «Юниджекс». Обычно такие препараты принимают не менее месяца. После чего делается перерыв, и курс терапии (при необходимости) повторяют.

«Йодомарин»: инструкция по применению

Высокоэффективным медикаментом является «Йодомарин» - продукт немецкой фармацевтической компании «Берлин Хеми». В качестве активного вещества используется выпускают только в форме таблеток, которые могут содержать 131 («Йодомарин 100») или 262 мкг («Йодомарин 200») компонента. В качестве вспомогательных веществ используется моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния (высокодисперсный), желатин и магния карбонат легкий.

Неорганический йод, который является основой препарата, помогает избавиться от дефицита микроэлемента и наладить выработку гормонов щитовидной железой, необходимых для функционирования всех систем и органов. После перорального применения вещество быстро всасывается в кишечном тракте и начинает накапливаться в щитовидке, почках, молочных железах, желудке. Излишки йода выводятся в основном с мочой.

Показания для назначения

В сутки взрослому человеку необходимо не менее 150 мкг йода. Большинство людей получают в лучшем случае половину этой дозы. Избежать развития патологического состояния поможет препарат «Йодомарин». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки при дефиците йода, в том числе и в период беременности и кормления для профилактики развития тяжелых недугов у малыша. Препарат применяют в процессе лечения эндемического и эутиреоидного зоба. В целях профилактики таблетки назначаются людям, которые находятся в местах с повышенной радиацией.

Многие йодосодержащие препараты, в том числе и «Йодомарин», используют в педиатрической практике при дефиците элемента у новорожденных и детей младшего возраста.

Дозировка и способ применения

Дозировка таблеток подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента, тяжести состояния. Так, для детей до 12 лет рекомендуется давать по 50-100 мкг йода в сутки. Таблетки разрешено разламывать и при необходимости растворять в молоке или соке. Это наиболее удобный способ дать препарат малышу.

Взрослым и детям старше 12 лет показано принимать по 100-200 мкг калия йодида в сутки. Прием медикамента можно осуществлять за один раз. Желательно это делать в утреннее время, потому как активный компонент оказывает легкое бодрящее действие и может вызвать трудности с ночным сном.

«Йод-Актив» или «Йодомарин»: что лучше?

«Йод-Актив» - биологически активная добавка, позволяющая восполнить нехватку микроэлемента в организме. Стоимость лекарства - 130-170 рублей. Активный компонент в препарате содержится в виде йодказеина, который хорошо усваивается при дефиците и выводится при избытке, не попадая в щитовидку. Происходит это за счет того, что действующее вещество под действием ферментов печени отщепляется от молочного белка. Сами ферменты начинают вырабатываться только в случаях нехватки йода в организме.

При заболеваниях щитовидной железы специалист может назначить такие препараты, как «Йод-Актив» или «Йодомарин». Что лучше из этих медикаментов принимать для устранения дефицита йода может решить только врач. Следует учитывать, что БАД оказывает менее выраженное терапевтическое воздействие. К тому же такие препараты вообще не проходят клинических испытаний и поэтому могут вызвать ряд побочных явлений.

Как принимать «Йод-Актив»?

Дозировка лекарства определяется индивидуально. Для малышей до 12 месяцев назначается 50 мкг йодказеина, а детям до 7 лет следует давать по 90-100 мкг действующего вещества в сутки. Пациентам от 7 до 12 лет таблетки стоит принимать в дозировке 120 мкг. Взрослым - по 150-200 мкг йодказеина в сутки.

«Йодбаланс»: описание препарата

Медикаментозное средство «Йодбаланс» инструкция рекомендует принимать в случае нехватки йода и для профилактики патологий щитовидной железы. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 100 и 200 мкг йода. Для профилактики йододефицита следует принимать по 100 мкг йода в сутки. Таблетку разрешено растворять в ложке с водой. В период беременности дозу увеличивают до 200 мкг в сутки.

Препарат «Йодбаланс» инструкция запрещает назначать при гипертиреозе, опухолях щитовидки, узловом токсическом зобе, непереносимости галактозы и лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к йоду.


Так как эти продукты не считаются для большинства ежедневными, принято йододефицита использовать йодированную соль. Используя такую соль, снабжает себя достаточным количеством йода. Благодаря тому, что соль размеренно, обеспечивается и равномерное употребление йода в течение дня. Йодированную соль возможно и в горячих блюдах, т.к. она не теряет своих полезных свойств.


При недостатке йода могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. В основном, нарушается работа щитовидной , т.к. йод принимает участие в продуцировании щитовидной железой тироксина. Кроме того, при уменьшении количества тироксина, у человека замедляются обменные процессы, что зачастую становится причиной избыточного веса.

Видео по теме

Йододефицит - расстройство, вызванное недостатком йода в организме. Оно отрицательно влияет на здоровье, вызывая серьезные патологические изменения. Чаще всего йододефицит провоцирует развитие эндокринных заболеваний.

Йододефицит: симптомы и последствия

Общими симптомами являются повышенная утомляемость, недостаток энергии, раздражительность, медлительность, нервозность, обидчивость, утрата интереса к жизни, анемия, сухость кожных покровов, отечность, зябкость, появление лишнего веса, плохой аппетит. У человека появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы, нарушения в половой сфере. У зачастую отмечается замедленный рост, холодность рук, плохая успеваемость, частые простудные заболевания.

К основным причинам появления йододефицита относится пониженный уровень содержания йода в продуктах питания, оральные контрацептивы, провоцирующие снижение концентрации этого элемента, злоупотребление спиртными напитками, курение, радиоактивное облучение, беременность, недостаток селена (при его дефиците усвоение йода в организме затормаживается). Дефицит йода может вызвать умственное расстройство, спровоцировать развитие патологий щитовидной железы. Он приводит к замедлению роста костей, заболеваниям молочных желез, вызывает неправильное развитие плода, . Йододефицит становится причиной нарушений речи, отставания в развитии.

Препараты для лечения йододефицита

Дефицит йода в организме восполняется путем приема специальных лекарств. Препараты должен назначить врач, индивидуально в каждом отдельном случае. Больному могут прописать лекарственные средства, являющиеся источниками этого микроэлемента, например, «Йодбаланс», «Йод-Актив» «Йодомарин». «Йодбаланс» назначается для профилактики йоддефицитных заболеваний (особенно в период и лактации), для профилактики рецидивов зоба после хирургического удаления, для лечения зоба. «Йод-Актив» - биологически активная добавка к пище, ее назначают как дополнительный источник йода. «Йодомарин» - препарат йода, его прописывают для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Как правило, в период беременности и лактации йода должна составлять 200 мкг, для и детей старше двенадцати лет - от 100 до 200 мкг, до двенадцати лет – 50-100 мкг. Курс приема лекарственных средств продолжается около 6 месяцев. После этого доза лекарства пересматривается. Одновременно с йодсодержащими препаратами назначаются лекарства для устранения симптомов, вызванных недостатком йода. Для профилактики развития патологических состояний рекомендуют вводить в рацион продукты с повышенным содержанием этого микроэлемента, а для приготовления блюд использовать йодированную соль.

При беременности у женщины наблюдался йододефицит, есть крайне высокий риск невынашивания плода, его гибели, ну а если ребенок все же родится, то проблемы его ждут очень серьезные. Врожденный йододефицит чреват неправильным развитием костей и суставов, всех органов и систем, а, главное, значительное отставание в умственном развитии. Фактически, такой ребенок - глубокий инвалид.


То же происходит и при недостатке йода в организме . Начинаются проблемы с ЦНС, сердечно-сосудистой, репродуктивной системами. Значительно снижается иммунитет, наблюдается постоянный упадок сил, окружающие страдают от резких негативных реакций больного по самым малозначительным поводам. В такой ситуации следует заподозрить йододефицит, если лечение стандартными методами вышеописанных проблем не дает положительного результата.

Как бороться с йдодефицитом?

В норме наш организм получает необходимое количество йода из пищи. Среди наиболее богатых йодом продуктов - рыба, морепродукты, морские водоросли. Также йод в достаточном количестве есть в овощах и фруктах, выращенных на богатых йодом землях, крупе, молоке, яйцах, мясе.


В тех местностях, где количество йода в привычной еде мало, следует выбирать специально подготовленные продукты (искусственно обогащенные йодом). Среди них - соль и хлеб. Надо сказать, что использование только йодированной соли вполне способно восполнить такой дефицит в организме человека.


В самых сложных и запущенных случаях врач назначает йодосодержащие препараты.


Полезный совет: будьте внимательны, если йода в организме слишком много, также будут наблюдаться проблемы со здоровьем.


Обратите внимание! Обычный йод, которым прижигают порезы, использовать для лечения йододефицита (пить) нельзя!

ЙОД (Iodum, I ) - химический элемент VII группы периодической системы Д. И. Менделеева; относится к галогенам. Й. активно влияет на обмен веществ, тесно связанный с функцией щитовидной железы; в организме человека содержится в виде неорганического йодида и составной части тиреоидных гормонов и их производных. Элементарный Й., неорганические и органические соединения Й. используются в качестве лекарственных средств и как реактивы в лабораториях, в т. ч. в клинико-диагностических.

Й. открыт в 1811 г. Куртуа (В. Courtois) и получил свое название за цвет паров (греч, iodes похожий по цвету на фиалку, фиолетовый) .

Основное физиол, значение Й. заключается в его участии в функции щитовидной железы (см.). Недостаточное поступление Й. приводит к нарушению функции железы, ее гиперплазии и развитию зоба. По своему значению для жизнедеятельности организма Й. относится к истинным микробиоэлементам. В организме взрослого человека содержится 20-30 мг Й., причем ок. 10 мг - в щитовидной железе. Щитовидная железа захватывает из протекающей через нее крови неорганические соединения Й., а в кровь из щитовидной железы поступают образовавшиеся в ней органические соединения Й. - гормоны (тироксин, трийодтиронин). В крови здорового человека содержится 8,5±3,5 мкг % йода; из этого количества 35% находится в плазме крови (до трех четвертей - в виде органических соединений Й.). При гипертиреозе содержание Й. в крови может возрастать до 100^ мкг%. Повышение концентрации Й. в крови отмечается также при беременности и при некоторых заболеваниях печешь При гипотиреоидизме содержание Й. в крови может резко снизиться, в основном за счет его органических соединений.

Принято считать, что человек должен получать минимум 50-60 мкг Й. в сутки. Однако многие исследователи считают, что для обеспечения оптимальной деятельности щитовидной железы и нормализации жизнедеятельности организма требуются значительно большие количества Й. (200 мкг в сутки и более). Радиобиол. исследования показали, что в организме здорового человека за сутки катаболизируется до 300 мкг тироксина (см.) и трийодтиронина (см.), при этом с мочой выделяется 50 мкг йода.

Элементарный Й. легко и быстро всасывается через кожу и слизистые оболочки, а в парообразном состоянии - через легкие. Скорость всасывания элементарного Й. из жел.-киш. тракта подвержена значительным колебаниям, т. к. во многом зависит от качественного состава пищи. Содержащиеся в ней белки и жиры связывают элементарный Й. и замедляют его всасывание в кишечнике.

Йодиды в отличие от элементарного Й. в значительно меньшей степени проникают через кожу, но лучше всасываются из жел.-киш. тракта. По прочим фармакокинетическим свойствам (распределению, депонированию и выведению из организма) йодиды не отличаются от элементарного Й.

Из крови Й. легко проникает в различные органы и ткани; содержание Й. в тканевых жидкостях не превышает 1/3-1/4 от содержания его в плазме крови. Кроме того, Й. частично депонируется в липидах.

Наиболее значительная часть всосавшегося Й. (до 17% введенной дозы) избирательно поглощается щитовидной железой. Поступающий в щитовидную железу Й. подвергается окислению и включается в биосинтез гормонов.

В значительных количествах Й. накапливается в органах, осуществляющих его выделение из организма (почки, слюнные железы и др.). При третичном сифилисе и туберкулезе Й. накапливается также в очагах специфического поражения (в гуммах, туберкулезных очагах), что, возможно, связано с высоким содержанием в них липидов.

Выделение Й. из организма осуществляется гл. обр. почками (до 70-80% от введенной дозы) и частично - экскреторными железами - слюнными, молочными, потовыми, железами слизистой оболочки желудка (см. Йодный обмен).

В природе Й. распространен почти повсеместно, он содержится во всех живых организмах, воде, минеральных водах, минералах, почве.

В земной коре его содержится мало (3-10-5 вес. %). Промышленные количества Й. встречаются в водах нефтяных месторождений и отложениях селитры.

Существует определенная закономерность распределения Й. в атмосфере, воде и почвах. Наибольшее его количество сконцентрировано в морской воде, воздухе и почвах приморских р-нов. В этих же р-нах отмечается наиболее высокое содержание Й. в растительных продуктах - зерновых, овощах, картофеле и фруктах и в продуктах животного происхождения - мясе, молоке, яйцах. Относительно много Й. содержится в мясе некоторых морских рыб и устриц. Особенно богаты Й. морские водоросли и губки. Очень много Й. в рыбьем жире (до 770 мкг%).

Отмечена зависимость содержания Й. в окружающей среде от содержания органических веществ в почве, что имеет большое значение для возникновения очагов эндемического зоба (см. Зоб эндемический). Содержание Й. в 1 л питьевой воды в среднем равно 0,2-2,0 мкг. >

На обеспеченность организма Й. большое влияние оказывают потери Й. в пищевых продуктах в процессе их хранения и кулинарной обработки (табл.).

Таблица. ПОТЕРИ ЙОДА В ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ ПРИ КУЛИНАРНОЙ (ТЕРМИЧЕСКОЙ) ОБРАБОТКЕ (по И. Н. Гончаровой)

Сырой продукт (содержание йода в мкг на 100 г продукта)

Вареный продукт

Жареный продукт

Горох лущеный

Гречневая крупа

Мука пшеничная

Булки пшеничные

Картофель

Физические и химические свойства

Й. представляет собой темно-серые кристаллы с фиолетовым металлическим блеском, t° пл 113,6°, t° кип 185,0°. При медленном нагревании Й. испаряется (возгоняется) с образованием фиолетовых паров-, имеющих резкий специфический залах.

Й. растворим в большинстве органических растворителей, гораздо хуже - в воде. Й. проявляет отрицательную и положительную валентности, однако соединения, в которых Й. положительно валентен, малоустойчивы и почти не встречаются в природе.

Главные валентности Й.: -1 (йодиды), +5 (йодаты) и +7 (перйодаты), известны также соединения Й. с валентностью +1 (гипойодиты). Биол, активностью и антисептическими свойствами Й. обладает лишь в положительно валентной форме.

Со многими элементами Й. непосредственно не взаимодействует (углерод, азот, кислород, сера), с нек-рыми вступает в реакцию только при повышенной температуре (водород, кремний и многие металлы). Из неметаллов легко реагирует с фосфором, фтором, хлором, бромом. Соединения Й. широко используются в органическом синтезе. Источником промышленного получения Й. являются воды буровых скважин; кроме того, промышленным способом Й. получают из золы некоторых морских водорослей. Лабораторные методы получения Й. основаны на окислении ионов I - , в качестве окислителей чаще всего применяют соединения хлора, напр, хлорное железо.

Токсические свойства йода

При хрон, интоксикации нарами Й. или его соединениями (йодизма), так же как и при бромизме, наблюдаются катаральные явления со стороны слизистых оболочек (слезотечение, насморк, кашель, саливация и т. п.), тошнота, рвота, головные боли, угревая сыпь. При попадании на кожу Й. может вызывать дерматиты. В тяжелых случаях возможно развитие специфического поражения кожи - йододермы (см.). В случаях отравления свободным Й. наблюдается бурая окраска языка и слизистой оболочки рта, выдыхаемый воздух имеет специфический запах Й., ощущается жжение во рту и в верхних отделах жел.-киш. тракта, отмечается слюнотечение, головная боль, отек гортани, носовые кровотечения, сыпь, альбуминурия, гемоглобинурии. После отравления в течение долгого времени слабость, пониженная сопротивляемость организма.

Лекарственные препараты йода

Лекарственные препараты Й. обладают неодинаковой токсичностью. Наиболее токсичными среди них являются препараты элементарного Й. Йодиды значительно менее токсичны. При повышенной чувствительности к Й. в ответ на введение его препаратов развиваются аллергические реакции разной тяжести (крапивница, отек Квинке и т. д.). Признаками острого отравления препаратами Й. являются коллапс, гематурия, повышение температуры тела, рвота, возбуждение ц. н. с. В тяжелых случаях развивается анурия, угнетение ц. н. с., отек легких. При приеме препаратов элементарного Й. внутрь в токсических дозах наблюдаются также признаки раздражения и коричневое окрашивание слизистой оболочки рта и глотки; возможно развитие отека гортани. Рвотные массы при приеме элементарного Й. внутрь имеют коричневую или голубую (при наличии в желудочном содержимом крахмала) окраску.

Первая помощь

Больного нужно перенести на чистый воздух и обеспечить ему полный покой.

Необходимо согревание тела, немедленная ингаляция кислорода. Вводят тиосульфат натрия в виде ингаляций 5% р-ра и внутривенно 30-50 мл 10-20% р-ра. Внутрь назначают обильное питье мучного отвара, жидкого крахмального клейстера, активированного угля в водной взвеси, молока (но не при отравлении йодоформом!), слизистых отваров, 5% р-ра тиосульфата натрия (2-4 стакана), щелочных вод, полоскание рта, горла и носа 2% р-ром бикарбоната натрия, промывание желудка 1-3% р-ром тиосульфата натрия, u который переводит элементарный Й. в менее токсичный натрия йодид. При отравлениях любыми препаратами Й. назначают также солевые слабительные и средства симптоматической терапии.

Предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны 1 мг/м 3 .

Меры предосторожности при работе с йодом или его препаратами: использование промышленных фильтрующих противогазов, резиновых перчаток, передников, обуви; тщательная герметизация аппаратуры. При попадании на кожу необходимо промыть пораженный участок спиртом и р-ром соды.

Для качественного обнаружения йода применяют крахмальный клейстер. К исследуемому материалу приливают крахмальный клейстер и 1 - 2 капли хлорной воды, в присутствии Й. происходит посинение жидкости, исчезающее при нагревании и снова появляющееся при охлаждении; обнаружить Й. можно также при прибавлении в пробирку с исследуемым материалом бензола, бензина или хлороформа с добавлением к ним хлорной воды. При встряхивании пробирки выделяющийся свободный Й. переходит в слой растворителя, окрашивая его в характерный для Й. фиолетовый цвет.

Количественное определение йода производят титрованием испытуемого р-ра азотнокислым серебром в присутствии индикатора (см.) или титрованием такого р-ра в кислой среде тиосульфатом натрия в присутствии крахмального клейстера.

Судебно-химические исследования на наличие Й. проводят на биол, материале, подщелоченном едким натром. Образец, обработанный таким образом, сжигают, к золе добавляют р-р нитрита натрия, подкисляют серной к-той и взбалтывают с небольшим количеством хлороформа, слой к-рого при наличии Й. окрашивается в фиолетовый или розовый цвет в зависимости от количества хлороформа. В пятнах на одежде и других предметах Й. обнаруживают при помощи крахмального клейстера. Пятно, содержащее Й., при смачивании крахмальным клейстером, окрашивается в синий цвет. Количественное определение Й. в биоматериале проводят в золе исследуемого материала, выделившийся Й. оттитровывают в кислой среде 0,1 н. или 0,01 н. р-ром тиосульфата натрия в присутствии индикатора - крахмального клейстера.

Йод радиоактивный

Природный Й. состоит из одного стабильного изотопа с массовым числом 127. Известны 24 радиоактивных изотопа Й. с массовыми числами от 117 до 139, включая два изомера (121M I и 126M I); 12 радиоактивных изотопов Й. обладают секундными и минутными периодами полураспада, 8 - часовыми, 3 - периодами полураспада от нескольких дней до 2 мес. и один (129 I) - периодом полураспада в несколько десятков миллионов лет.

В медицине применяют четыре радиоизотопа Й.: 123 I (T1/2 = 13,3 часа), 125 I (T1/2 = 60,2 дня), 131 I (T1/2 = 8,06 дня) и 132 I (T1/2 = 2,26 часа). Первым из них и вообще первым из искусственных радиоактивных изотопов начал использоваться в медицине и нашел широкое клин, применение йод-131 (позднее также йод-132), но затем в радиодиагностике (см. Радиоизотопная диагностика) эти изотопы стали постепенно вытесняться радиофарм. препаратами с йодом-123 (для исследований in vivo) и с йодом-125 (гл. обр. для радиоиммунохим. исследований in vitro).

Йод-131 можно получать двумя путями: выделением из смеси продуктов деления урана и из облученного медленными нейтронами теллура. Первый путь использовался в начальный период организации массового производства радиоизотопов, но затем от него отказались. Для получения йода-131 обычно используют ядерную реакцию 130 Te (n, гамма) 131 Te с последующим распадом теллура-131 и превращением его в йод-131. При облучении нейтронами природного теллура образуются различные его изотопы (с массовыми числами 127, 129 и 131), которые путем бета-распада превращаются в изотопы Й., соответственно: в стабильный 127 I, очень долго живущий 129 I (активность к-рого пренебрежимо мала) и 131 I. Йод-131 распадается с испусканием сложного спектра бета-излучения, основные две из пяти его составляющих обладают максимальными энергиями Ебета = 0,334 МэВ (7,0%) и Ебета = 0,606 МэВ (89,2%), а составляющая спектра с наиболее высокой энергией имеет Ебета = = 0,807 МэВ (0,7%). Спектр гамма-излучения 131 I также сложный и состоит из 15 линий (включая гамма-излучение дочернего 131M Xe), основные из которых имеют энергии Егамма = 0,080 МэВ (2,45%); 0,284 (5,8%); 0,364 (82,4%); 0,637 (6,9%) и 0,723 (1,63%). Интенсивность остальных гамма-линий составляет доли процента. В препаратах 131 I всегда присутствует небольшая генетическая примесь радиоактивного 131M Xe, который в свою очередь путем изомерного перехода с Т1/2 - 11,8 дня превращается в стабильный изотоп 131 Xe.

Йод-132 образуется в результате бета-распада материнского изотопа 132 Te (T1/2 = 77,7 часа), который выделяют из смеси продуктов деления урана. Для этого специально приготовленные урановые мишени облучают в ядерном реакторе в течение 6-10 дней. Ввиду малого периода полураспада 132 I его за отдельными исключениями не рассылают потребителям непосредственно, а используют для этой цели изотопный генератор 132 Te -> 132 I. После извлечения теллура-132 его наносят на сорбент колонки генератора (см. Генераторы радиоактивных изотопов), из к-рого по мере необходимости и вымывают 132 I на месте его использования. Йод-132 распадается также с испусканием сложного пятикомпонентного спектра бета-излучения с максимальными энергиями Е бета = 0,73 МэВ (15%); 0,90 (20%); 1,16 (23%); 1,53 (24%); 2,12 (18%) и гамма-излучения, состоящего из 11 линий, главные из которых имеют энергии Егамма = 0,52 МэВ (20%); 0,67 (144%); 0,773 (89%); 0,955 (22%); 1,40 (14%).

Иод-125 получают по цепочке ядерных реакций, облучая в реакторе мишень из ксенона: 124 Xe (n, гамма) 125 Xe -> 125 I (электронный захват). Принимая во внимание низкую плотность газов и малое содержание 124 Xe в природном ксеноне (0,094%), для повышения выхода йода-125 ксенон облучают в сжиженном состоянии, а также в его твердых соединениях (напр., XeF 2). Распадается 125 I электронным захватом (электронный захват - 100%), с испусканием гамма-излучения с энергией Егамма = 0,035 МэВ (6,8%), а также рентгеновского характеристического излучения теллура с энергиями Ех = 0,027 МэВ (112%) и Ех = 0,031 (24%).

Йод-123 можно получать на циклотроне, облучая, напр., сурьму ионами гелия либо теллур дейтронами или протонами, а также в реакциях расщепления на протонах высоких энергий (0,5-1 ГэВ). Однако для мед. применения йода-123 эти реакции недостаточно удобны, т. к. одновременно образуются нежелательные примеси других радиоизотопов Й. (с массовыми числами 121, 124, 125, 126), увеличивающих лучевую нагрузку при радиодиагностических процедурах. Йод-123 с высокой радионуклидной чистотой и достаточно хорошим выходом получают, облучая на циклотроне природный Й. протонами в энергетическом интервале 60- 70 МэВ по реакции 127 I (p ,5n) 123 Xe -> 123 I. В этом случае образующийся ксенон-123 отделяют химически от материала мишени (при этом отделяются и примеси всех образовавшихся изотопов Й.), а после небольшой выдержки 123 Хе превращается в 123 I. Йод-123 распадается электронным захватом (электронный захват - 100%) и испускает гамма-излучение, состоящее из 14 линий, главная из которых имеет энергию Егамма - 0,159 МэВ (82,9%). Интенсивности каждой из остальных линий гамма-спектра составляют от сотых долей до одного процента. Кроме того, при распаде 123 I образуется рентгеновское характеристическое излучение теллура с энергией Ех = = 0,028 МэВ (86,5%).

Измерение общей и объемной активности (радиоактивной концентрации) препаратов с упомянутыми радиоизотопами Й. обычно производят по их гамма-излучению; при относительных измерениях с помощью ионизационной камеры или спектрометра используют образцовые радиоактивные р-ры и спектрометрические гамма-источники (см. Излучатели образцовые). При измерениях активности короткоживущего изотопа 132 I можно использовать образцовый источник 137 Cs.

Радиофарм. препараты (РФП) с изотопами Й. выпускаются в разнообразных лекарственных формах. Массовое лечебно-диагностическое применение нашли более 30 РФП, меченных разными изотопами Й., прежде всего натрия йодид. Этот препарат выпускается для мед. применения в виде инъекционного изотонического р-ра, содержащего радиойод без изотопного носителя, а также в желатиновых капсулах для перорального приема. Радиоактивный натрия йодид применяют с диагностической целью, гл. обр. для определения функционального состояния и сканирования щитовидной и слюнной желез, исследования йодного обмена, а также для лечения тиреотоксикоза, тиреотоксического зоба и метастазов рака щитовидной железы. При радиодиагностических исследованиях пациенту вводят 5-50 мккюри 131 I, 125 I и 20- 200 мккюри 132 I.

Комплекс различных йодорганических препаратов с радиоизотопами Й.: йодгиппуран, йодбензойная к-та, бенгальский розовый, дийод-траст, триомбрин, билигност, тироксин, трийодтиронин, растительные масла, альбумин сыворотки крови человека, микро- и макроагрегаты альбумина, гамма-глобулин и др. позволяет проводить также радиодиагностические исследования сердечно-сосудистой, гепатобилиарной систем, почек, легких, жел.-киш. тракта, крови, костного и головного мозга и т. д. При этих исследованиях пациенту вводят обычно от 5 до 50, а при отдельных процедурах - до 200-400 мккюри радиойода.

Ядерно-физические параметры 123 I - относительно короткий период полураспада (13,3 часа), отсутствие корпускулярного излучения, оптимальная для детектирования гамма-камерами энергия основного гамма-излучения (0,159 МэВ), малая лучевая нагрузка на пациента при радиодиагностическом обследовании [напр., при внутривенном введении натрия йодида 123 I поглощенная доза в щитовидной железе в 60 и соответственно в 100 раз меньше, чем при введении такого же количества (по активности) препарата, содержащего 125 I ил и 131 I - обусловливают более широкую перспективу применения 123 I in vivo по сравнению с препаратами других радиоизотопов И. Для проведения радиоиммунохим. исследований с меченными Й. веществами in vitro наиболее удобен и широко используется долгоживущий 125 I.

Различные изотопы Й. обладают разной радиотоксичностью, от средней до высокой. На рабочем место без разрешения сан.-эпид, службы могут единовременно использоваться препараты с 125 I и 131 I активностью до 1 мккюри, с 132 I - до 10 и 123 I - до 100 мккюри.

Препараты йода

Среди препаратов йода, применяемых в мед. практике, различают: 1) препараты, содержащие элементарный (свободный) Й.,- р-р йода спиртовой, р-р Люголя (см. Люголя раствор); 2) препараты, способные освобождать элементарный И.,- йодинол (см.), йодоформ (см.), кальцийодин; 3) препараты, диссоциирующие с образованием ионов йода (йодиды),- калия йодид и натрия йодид; 4) препараты, содержащие прочно связанный йод,- йодолипол (см.), билитраст (см.) и другие рентгеноконтрастные вещества (см.); 5) радиоактивные препараты Й.

Элементарный Й. обладает выраженными противомикробными свойствами. По характеру противомикробного действия Й. идентичен другим галогенам (хлору, брому», но вследствие меньшей летучести действует более продолжительно. Препараты, способные освобождать элементарный Й. (йодоформ и др.), оказывают противомикробное действие только при контакте с тканями и микроорганизмами, вызывающими восстановление связанного Й. до элементарного. В отличие от элементарного Й. йодиды практически не активны в отношении бактериальной флоры.

Для препаратов элементарного Й. характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани. В высоких концентрациях эти препараты вызывают прижигающий эффект. Местное действие элементарного Й. обусловлено его способностью осаждать тканевые белки. Препараты, отщепляющие элементарный Й., оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.

Характер резорбтивного действия препаратов элементарного Й. и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты Й. оказывают на функции щитовидной железы. В малых дозах (препарат «микройод») препараты Й. тормозят функцию щитовидной железы (см. Антитиреоидные средства), а в больших дозах стимулируют, участвуя в синтезе ее гормонов.

Влияние препаратов Й. на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают нек-рое снижение концентрации холестерина и бета-лииопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротенназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.

Накапливаясь в сифилитических гуммах, Й. способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление Й. в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса. Выделение Й. экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. В связи с этим препараты Й. оказывают отхаркивающее действие и стимулируют лактацию (в малых дозах). Однако в больших дозах они могут вызывать угнетение лактации.

Препараты Й. используют для наружного и внутреннего применения. Наружно применяют гл. обр. препараты элементарного Й. в качестве раздражающих и отвлекающих средств. Кроме того, эти препараты и препараты, отщепляющие элементарный Й., применяют в качестве антисептических средств.

Внутрь препараты Й. назначают при гипертиреозе, эндемическом зобе, третичном сифилисе, атеросклерозе, хрон, интоксикациях ртутью и свинцом. Йодиды, кроме того, назначают внутрь в качестве отхаркивающих средств.

Противопоказаниями для внутреннего и парентерального применения препаратов Й. являются туберкулез легких, заболевания почек, геморрагический диатез, беременность, некоторые кожные заболевания (пиодермия, фурункулез) и повышенная чувствительность к Й.

Калия йодид (Кalii iodidurn; син.: калий йодистый, Кalium iodatum). Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок без запаха, солено-горького вкуса. Растворим в воде (1: 0,75), спирте (1: 12) и глицерине (1: 2,5). Относится к препаратам Й. из числа йодидов.

Применяют для лечения и профилактики эндемического зоба, при гипертиреозе, сифилисе, глазных заболеваниях (катаракта и др.), актиномикозе легких, кандидозе, бронхиальной астме и в качестве отхаркивающего средства.

Препарат назначают внутрь (в р-рах и микстурах) из расчета по 0,3-1 г на прием, 3-4 раза в день после еды. При третичном сифилисе назначают в виде 3-4% р-ра по 1 стол. л. 3 раза в день после еды. При актиномикозе легких применяют 10-20% р-ры препарата по 1 стол. л. 4 раза в день.

Внутривенное введение р-ров калия йодида противопоказано в связи с угнетающим действием ионов калия на сердце (см. Калий).

Формы выпуска: порошок, таблетки, содержащие по 0,5 г калия йодида и по 0,005 г калия карбоната. Хранят в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Калия йодид выпускается также в виде специальных таблеток «Антиструмин», применяемых для профилактики эндемического зоба. Таблетки содержат по 0,001 г калия йодида.

Назначают по 1 таблетке 1 раз. в неделю. При диффузном токсическом зобе - по 1 - 2 таблетки в день 2-3 раза в неделю.

Кальцийодин (Calciiodinum; син.: кальция йодбегенат, сайодин) - смесь кальциевых солей йодбегеновой к-ты и других йодированных жирных к-т. Крупный желтоватый, жирный на ощупь порошок без запаха или со слабым запахом жирных к-т. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте и эфире, легко растворим в теплом безводном хлороформе. Содержит не менее 24% Й. и 4% кальция.

Переносится лучше неорганических препаратов Й.: не раздражает слизистой оболочки желудка и кишечника, практически не вызывает явлений йодизма.

Применяют при атеросклерозе, нейросифилисе, бронхиальной астме, сухом катаре бронхов и других хрон, заболеваниях, при которых показано лечение препаратами Й.

Назначают внутрь по 0,5 г 2-3 раза в день после еды, хорошо раскрошив таблетку. Лечение проводят повторными курсами длительностью по 2-3 нед. с 2-нед. перерывами между отдельными курсами.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г» Сохраняют в хорошо укупоренных банках темного стекла.

Натрия йодид (Natrii iodidum; син.: натрий йодистый, Natrium iodatum). Белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. На воздухе сыреет и разлагается с выделением И. Растворим в воде (1: 0,6), спирте (1: 3) и глицерине (1: 2). Водные р-ры препарата стерилизуют при 100° в течение 30 мин. или при 120° в течение 20 мин. По свойствам и показаниям к применению соответствует йодиду калия.

Назначают внутрь по 0,3-1 г 3-4 раза в день. В отличие от калия йодида препарат можно назначать внутривенно. При необходимости в вену вводят 10% р-р натрия йодида по 5-10 мл через 1-2 дня. Всего на курс лечения назначают 8-12 вливаний.

Форма выпуска: порошок. Сохраняют в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в сухом месте.

Натрия йодид и калия йодид входят в состав противоастматической микстуры по прописи Траскова (Mixtura anti asthmatica Trascovi).

Раствор йода спиртовой 5% (Solutio Iodi spirituosa 5%; син.: настойка йодная 5%, Tinctura Iodi 5%, сп. Б). Содержит: йода 50 г, калия йодида 20 воды и 95% спирта поровну до 1 л. Прозрачная жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом.

Применяют наружно в качестве антисептического средства, напр, для обработки операционного поля (см. Гроссиха метод) и рук хирурга, при туалете и хирургической обработке ран, а также как раздражающее и отвлекающее средство. Внутрь применяют для профилактики и лечения атеросклероза, а также при лечении сифилиса. Для профилактики атеросклероза назначают по 1 - 10 капель 1 - 2 раза в день курсами по 30 дней 2-3 раза в год. Для лечения атеросклероза назначают по 10-12 капель 3 раза в день. При лечении сифилиса - от 5 до 50 капель 2-3 раза в день. Препарат принимают в молоке после еды.

Детям в возрасте старше 5 лет назначают по 3-6 капель 2-3 раза в день. Детям до 5 лет препарат не назначают.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 20 капель, суточная - 60 капель.

Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл; в ампулах по 1 мл. Сохраняют в защищенном от света месте.

Раствор йода спиртовой 10% (Solutio Iodi spirituosa 10%; син.: настойка йодная 10%, Tinctura Iodi 10%, сп. Б). Содержит: йода 100 г, 95% спирта до 1 д. Жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом. При прибавлении к препарату воды выпадает мелкокристаллический осадок Й.

По свойствам, показаниям к применению (за исключением лечения сифилиса) и дозировке соответствует 5% р-ру йода спиртовому. Детям внутрь препарат не назначают.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 10 капель, суточная - 30 капель.

Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл. Сохраняют в защищенном от света месте. Препарат готовят на непродолжительный срок (до 1 мес.) и отпускают только по специальным требованиям.

Применение йода при микроскопических исследованиях

Й. в микроскопической технике применяется как фиксатор, как реактив на гликоген, амилоид, крахмал, целлюлозу и алкалоиды, входит в состав декальцинирующих и мацерирующих жидкостей и т. п. Для фиксации тканей, особенно тканей кишечника, пользуются содержащей Й. смесью Доминичи (см. Доминичи методы). Р-ром Й. в 70% спирте, иногда с добавлением йодистого калия, обрабатывают кусочки тканей и срезы после фиксации в сулемовых смесях; при этом из тканей удаляются труднорастворимые осадки карбонатов и фосфатов ртути; остатки Й. затем удаляют промыванием в 0,25% р-ре тиосульфата натрия. Йодкалие-вый р-р Люголя (см. Люголя раствор) применяют при окраске микроорганизмов по методу Грама, для окрашивания фибрина крови, для выявления некоторых пигментов (каротиноиды), жировых веществ и пр. Гликоген окрашивается Й. в коричневый цвет, амилоид - в различные оттенки бурого и буро-красного цвета. Кроме того, в гистол, технике (см. Гистологические методы исследования) применяют различные соединения Й. (йодная к-та, йодновато-кислый натрий и калий, йодистый аммоний и пр.) и содержащие Й. красители.

Библиография: Гликопротеины, под ред. А. Готтшалка, пер. с англ., ч. 2, с. 222, М., 1969; Л e в и н В. И. Получение радиоактивных изотопов, с. 190, М., 1972; М а ш-к о в о к и й М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 89, М., 1977; Мкртумова Н. А. и С т а р о с e л ь ц e в а Л. К. Степень йодирования и йодоаминокислотный состав тиреоглобулина при диффузном токсическом зобе, Пробл, эндокрин, и гормонотер., т. 16, № 3, с. 68, 1970; Мохнач В.О. Йод и проблемы жизни, Л., 1974, библиогр.; Рачев Р. Р. и Ещенко Н. Д. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры, М., 1975, библиогр.; T у р а к у л о в Я. X., Бабаев Т.А. иСаатов Т. Йодпротеины щитовидной железы, Ташкент, 1974, библиогр.; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, L., 1975; Radioactive pharmaceuticals, ed. by G. A. Andrews a. o., p. 217, Springfield, 1966, bibliogr.

Л. К. Старосельцева; В. В. Бочкарев (рад., биол.), В. К. Муратов (фарм.), Я. Е. Хесин (гист.).