Можно ли забеременеть при спкя без лечения. Есть ли риск побочных эффектов от стимуляции? Почему не удается забеременеть при поликистозе

Поликистоз яичников иначе называют синдромом поликистозных яичников (СПКЯ, СПЯ), болезнью поликистозных яичников (БПКЯ), болезнью Штейна-Левенталя.

Важно: Поликистоз яичников – не редкость и обнаруживается примерно у 11% женщин детородного возраста.

Поликистоз имеет в своей основе серьезное гормональное нарушение, в результате которого в организме женщины начинает вырабатываться избыточное количество мужских половых гормонов, а количество женских наоборот, уменьшается. В результате видоизменяется структура яичников: они увеличиваются в несколько раз и в них появляется большое количество маленьких кист с жидким содержимым. Функционирование яичников также претерпевает патологические изменения, результатом чего становится нарушение цикла менструаций и итоговое бесплодие.

Внешне заметными проявлениями поликистоза яичников являются:

гирсутизм – появление волос на лице и чрезмерный их рост на теле. У 70% женщин с избыточным оволосением выявляется болезнь поликистозных яичников;
нехарактерное для большинства дам облысение на висках и темени;
чрезмерное салоотделение, появление прыщей и угрей, жирной себореи;
появление избыточного веса, который дислоцируется преимущественно на животике;
рост показателей уровня инсулина в крови;
изменение графика базальной температуры: базальная температура остается неизменной на протяжении всего цикла, а в норме – должна повышаться во второй половине цикла;
длительные задержки или полное отсутствие месячных. При этом редкие менструации могут быть очень обильными и длительными;
тянущие не резкие боли внизу живота;
появление уплотненных участков в груди по типу мастопатии;
невозможность зачать ребенка.

Чаще всего первые симптомы поликистоза яичников появляются в период полового созревания и именно поэтому они часто остаются незамеченными, так как списываются на особенности переходного возраста.

Важно: дебют поликистоза яичников чаще всего приходится на возраст 12-14 и 28-30 лет.

Помочь вовремя выявить патологию может только квалифицированный врач. При этом может потребоваться комплексное обследование, так как только по результатам УЗИ компетентный врач такой диагноз не поставит. Кроме обязательного ультразвукового исследования необходимо сдать анализ крови на определение уровня гормонов, биохимических показателей. Иногда может даже потребоваться биопсия эндометрия.

Диагностический критерий	Что выявляется при поликистозе
Данные внешнего осмотра	Избыточный вес, оволосение по мужскому типу, мастопатия
Менструации	Редкие, стабильный цикл отсутствует
Особенности строения яичников по результатам УЗИ	Яичники увеличены до 8см3 за счет разрастаний соединительной ткани. Количество кистозных образований не менее 10
Уровень гормонов	Количество мужских половых гормонов слишком большое. Снижен уровень прогестерона
Биохимические показатели крови	Избыток глюкозы и жиров
Овуляция	Отсутствует
Способность к деторождению	В 90% случаев диагностируется бесплодие

Гормональный дисбаланс является непосредственной причиной СПКЯ. Большинство ученых склоняется к мнению, что в этом играет огромную роль генетическая предрасположенность и врожденные патологии обмена веществ. При отсутствии таковых спровоцировать нарушение гормонального равновесия в организме и привести в итоге к поликистозу могут:

хронические инфекционные болезни;
ожирение и (или) сахарный диабет;
осложнения после абортов;
тяжелые предыдущие беременности и роды.

Почему при поликистозе трудно забеременеть

Поликистоз яичников – не приговор для желающих забеременеть. Иногда дамы с этим диагнозом беременели даже без соответствующего лечения, хотя это большая редкость.

Важно: При поликистозе яичников трудно не только забеременеть, но и выносить ребенка. Количество спонтанных выкидышей при этом заболевании гораздо выше, чем среди здоровых женщин.

Лечение поликистоза яичников увеличивает шансы зачать и выносить ребенка многократно. Но борьба за будущего ребенка предстоит нешуточная, ведь требуется преодолеть сразу несколько факторов, которые мешают наступлению долгожданной беременности:

Эндокринный фактор. Гормональная система при поликистозе расшатана настолько, что организм не получает нужных ему сигналов о том, что пора выпустить на волю готовую к оплодотворению яйцеклетку или подготовить матку к возможному зачатию. А если зачатие все-таки произошло, эндокринная система не может вовремя перестроиться в «беременный» режим из-за чего вынашивание ребенка становится невозможным.
Особенности анатомии поликистозных яичников таковы, что они мешают яйцеклетке покинуть яичник во время овуляции. Увеличенные в своих размерах, они попросту перекрывают нормальное движение яйцеклетки на пути к матке.
Эндометрический фактор. Эндометрий – это внутреннее слизистое покрытие матки. От его состояния во многом зависит то, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка прижиться в маточной полости. В то же время состояние эндометрия полностью контролируется гормонами. А так как при поликистозе гормональный контроль над эндометрием нестабилен, то и наступление беременности маловероятно.

Что делать?

Вопрос риторический. Поликистоз яичников не может пройти сам по себе, а значит – надо лечиться. По крайней мере, если есть желание забеременеть.

Лечение поликистоза – трудная, но вполне выполнимая задача. Определяющую роль в достижении успеха играют:

запущенность болезни: чем раньше был выявлен поликистоз, тем более эффективно его лечение;
возраст пациентки: у молодых девушек лечение поликистоза бывает значительно эффективнее, чем у барышень постарше;
желание женщины вылечиться, и её готовность следовать всем рекомендациям врача;
наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний: ожирения и сахарного диабета, в том числе.
квалификация лечащего врача.

А если ничего не делать?

В случае лечебного бездействия пациентку с поликистозом подстерегают:

невозможность забеременеть и выносить ребенка;
обильные маточные кровотечения;
увеличение риска онкологических заболеваний женских половых органов и груди.

Важно: Поликистоз является прямой угрозой здоровью женщины. Поэтому даже при отсутствии желания забеременеть лечить поликистоз надо обязательно.

Видео — поликистоз яичников

Как забеременеть при поликистозе: версия традиционной медицины

Лечение поликистоза яичников с целью восстановления детородной функции включает в себя ряд мероприятий:

Если имеется лишний вес – его надо снизить. Зафиксированы случаи, когда одно только похудение способствовало практически полному исчезновению всех симптомов поликистоза, восстанавливалась овуляция и способность к зачатию.

Важно: Жировая ткань выступает в роли своеобразной кладовой, в которой накапливаются половые мужские гормоны. Чем меньше жировые запасы, тем слабее гормональный удар андрогенов по женскому организму.

Если у пациентки обнаружен сахарный диабет, то требуется длительное лечение специальными препаратами, которые нормализуют уровень глюкозы и тем самым способствуют частичному исчезновению внешних признаков поликистоза. Схему лечения в данном случае разрабатывает эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
Гормональная терапия – практически неизбежный метод лечения при СПКЯ. Пациенткам не стоит бояться приема гормонов, ведь их собственный гормональный фон очень нуждается именно в такой коррекции извне. Прием синтезированных гормонов способствует повышению уровня собственных женских половых гормонов и избавлению от излишков мужских, вызывает овуляцию и предотвращает невынашивание беременности. В результате адекватной гормональной терапии приблизительно 70% женщин с поликистозом становятся матерями.

Важно: Назначать гормональные препараты и следить за ходом лечения имеет право только врач. Самолечение и интернет-лечение может привести к непоправимым результатам.

Если беременность не наступает в течение года после начала гормональной терапии – показано хирургическое вмешательство. Операция выполняется с помощью лапароскопии и в её ходе удаляются кисты из яичников и утолщенные участки соединительной ткани. В результате резко снижается выработка мужских половых гормонов, и повышается вероятность овуляции и зачатия. Правда, эффект от операции чаще всего временный и длится всего полгода-год: пациентке надо приложить все усилия, чтобы забеременеть в этот отведенный временной отрезок.

Важно: В результате хирургического вмешательства беременность наступает приблизительно у 80% женщин.

Как забеременеть при поликистозе: версия народной медицины

Лечение поликистоза яичников средствами народной медицины базируется на целебной силе растений. На самом деле некоторые из них действительно обладают слабым терапевтическим эффектом и способны незначительно повлиять на гормональный фон человека, так как содержат в своем составе особые вещества – фитоэстрогены.

Важно: Фитоэстрогены – это не гормоны, а вещества растительного происхождения. Но по своему действию они могут отдаленно напоминать действие женских половых гормонов.

Эффект от народных средств лечения поликистоза яичников выражен незначительно. Чаще всего он просто обусловлен одновременным лечением средствами традиционной медицины. Для того чтобы лечение травами не навредило, а поспособствовало выздоровлению, все нетрадиционные лечебные мероприятия следует согласовывать со своим лечащим врачом.

Важно: Лечение народными средствами не должно быть единственным или ведущим методом избавления от поликистоза яичников. В противном случае риск усугубления болезни и развития осложнений в виде бесплодия возрастает.

Самые популярные и эффективные рецепты лечения поликистоза яичников:

Что используется	Приготовление	Схема лечения
Боровая матка: спиртовая настойка	50 г сырья залить водкой (0,5 л) и месяц настаивать в темном месте	3 недели 3 раза в день по 40 капель. Недельный перерыв и повторить. Так до полного выздоровления
Фито-настой красной щетки	1 ст.л. растительного сырья заварить в стакане кипятка и настаивать около часа	Пить ежедневно до еды
Отвар базилика	Заварить кипятком 2 ст.л. сырья и кипятить четверть часа. Затем остудить и процедить	Пить по полстакана дважды в день
Настой солодки	1 ст.л. сырья заварить стаканом кипятка и настоять	Пить утром натощак по стакану
Отвар из корней крапивы	2 ст.л. сырья залить стаканом кипятка и томить на маленьком огне полчаса	Пить вместо утреннего чая
Настойка чистотела	Собрать цветущий чистотел, подвялить и измельчить. Залить водкой и настаивать 2 недели в темном месте	Схема лечения рассчитана на месяц: 1-10 день – 1 ч.л. настойки с кипяченой водой утром натощак, 11-20 день – 1 ст.л. настойки с кипяченой водой утром натощак, 21-30 день – 1 ст.л. настойки с кипяченой водой 3 раза в день до еды
Настойка из скорлупы грецких орехов	14 скорлупок грецких орехов залить бутылкой водки и настаивать неделю в темном месте в плотно закрытой таре	Пить ежедневно утром натощак по 1 ст.л. Курс лечения длится до тех пор, пока не закончится вся настойка
Отвар овса	50 г овса залить 1 л воды и кипятить до тех пор, пока не останется примерно третья часть от первоначального объема	Пить в течение дня, можно совмещать с приемом других отваров и настоек

Согласно российской статистике, каждая десятая женщина в возрасте от 16 до 45 лет сталкивается с такой проблемой, как поликистоз яичников. Это синдром, который оказывает разностороннее негативное влияние на организм и становится причиной проблем с кожей, излишнего оволосения, нарушения менструации и бесплодия. Поэтому вопрос о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников, далеко не праздный. Многие женщины готовы на все, чтобы победить болезнь и зачать малыша.

Рассмотрим, каковы шансы на беременность при СПКЯ (синдроме поликистозного яичника), какими методами можно улучшить состояние организма. Информация служит не руководством к действию для больных женщин, а напоминанием, что есть выход даже с ситуации, которая кажется безнадежной.

Еще 20-30 лет назад диагноз «поликистоз яичников» звучал, как приговор. Сейчас ситуация изменилась. Если удастся попасть к грамотному гинекологу, а затем – к эндокринологу, то шанс забеременеть составляет 90 %. Эту цифру указывают исследователи нового комбинированного метода лечения, которое у 90 % женщин дают исцеление, а значит – возможность к зачатию.

Женщина самостоятельно может повысить шансы на беременность, если будет знать о мерах профилактики. Нужно следить за образом жизни, избегать случайных связей, а самое главное – раз в год проходить профилактический осмотр у врача. Последняя рекомендация актуальна даже в том случае, если нет никаких жалоб на здоровье. Поликистоз в начальной стадии протекает бессимптомно, и лучше, если лечение будет начато именно в этот момент.

Методы восстановления репродуктивной функции

При грамотном подходе борьба с поликистозом имеет комплексный характер. Сначала врачи проводят полное обследование, выявляют возможные причины СПКЯ, и только потом начинают лечение. При этом более щадящие и безопасные для здоровья методики выходят на «передовую». Расскажем об этом подробнее.

Коррекция рациона питания

Если имеется проблема с лишним весом – надо принять меры по его устранению. В отложениях жира будут вырабатываться андрогены (мужские гормоны), которые и без того в избытке синтезируют поврежденные яичники. Это приводит к нарушению цикла, овуляции и, как следствие, сводит на нет способность к зачатию ребенка.

Если женщина сможет похудеть – уровень гормонов станет близок к нормальному. Кроме того, улучшится углеводный обмен, что также благотворно скажется на состоянии репродуктивной системы. Правила диеты при поликистозе следующие:

Потребность в белках должна быть удовлетворена полностью.
Калорийность не должна превышать 1500 ккал в сутки.
Жиры должны быть сведены к минимуму.
Соль и соленые продукты должны быть ограничены.
Фастфуд, как и алкоголь, должен быть под строгим запретом.
Кофе и чай нужно пить в небольшой дозе.
Голодание и «разгрузочные дни» принесут больше вреда, чем пользы.
Питание должно быть дробным.
Жарение, как способ обработки продуктов, нужно исключить полностью.

Важное значение имеет гликемический индекс продуктов, на который должна ориентироваться женщина, желающая забеременеть.

Применение ОК (оральных контрацептивов)

Комбинированные оральные контрацептивы, несмотря на парадоксальность утверждения, помогают некоторым женщинам забеременеть после окончания курса лечения. Для терапии СПКЯ применяются средства, которые имеют антиандрогенные свойства. То есть снижают концентрацию мужских гормонов в крови. Рассмотрим механизм действия подобных таблеток на примере наиболее популярных «Диане-35».

В состав этого КОК входит несколько компонентов, являющихся искусственными аналогами женских половых гормонов эстрогенов и антиандроген. Под воздействием «Диане-35» слизь в матке становится более густой и задерживает сперматозоиды, что предотвращает возможность зачатия. Систематический прием прекращает овуляцию – яйцеклетка не проникает в матку. Одновременно снижается количество мужских гормонов в крови.

При этом «Диане-35» не является полным аналогом эстрогена, потому не обладает гормональным эффектом, но за счет снижения количества мужских гормонов устраняет некоторые симптомы поликистоза яичников, среди которых:

избыточное оволосение;
жирность кожи;
угревая сыпь.

Сразу после прекращения курса препарата начинается овуляция, что на фоне снижения андрогенов может способствовать зачатию. В этом и заключается уникальность действия КОК препаратов.

Другое противозачаточное, назначаемое при поликистозе яичников – «Джес». Оно содержит эстрогены и прогестерон, поэтому также снижает уровень андрогенов в организме. При грамотном применении КОК «Джес» нормализуется менструальный цикл, что приводит к началу овуляции и, соответственно, к зачатию.

Забеременеть с помощью одних лишь оральных контрацептивов невозможно. Для нужного эффекта врачи сочетают КОК с другими методами и средствами, что невозможно сделать в домашних условиях. Желающим получить быстрый результат придется отложить мечты и приготовиться к долгой борьбе.

Стимуляция овуляции

Если при обследовании на УЗИ или по результатам тестов на овуляцию выяснится, что этот физиологический процесс отсутствует – могут принять меры по его стимуляции. Так в медицине называют курс терапии определенной продолжительности, в ходе которой с помощью уколов или таблеток в организм вводятся гормоны. Под их действием фолликул разрушается, и яйцеклетка обретает свободу. Стимуляция овуляции помогает многим девушкам с поликистозом забеременеть.

Для достижения нужного эффекта врачи назначают:

«Клостилбегит»;
«Прегнил»;
«Кломид»;
«Хорагон»;
«Дюфастон» (редко).

Время приема этих средств оговаривается гинекологами индивидуально, начало курса подбирается под определённый день менструального цикла. Схема лечения также в каждом случае своя, но продолжительность терапии редко меньше месяца.

От того, насколько правильно провелась подготовка, зависит эффективность стимуляции овуляции. Мужчина сдает спермограмму – сперматозоиды не должны иметь аномалий, их должно быть достаточное количество. Женщины сдают анализы на TORCH-инфекции и гистеросальпингографию – исследование проходимости маточных труб. Только при таком подходе есть шанс забеременеть при поликистозе яичников.

Применение Метформина

«Метформин» («Сиофор») чаще всего назначается для лечения сахарного диабета, но в последние годы применяется и для борьбы с бесплодием, вызванным синдромом поликистозного яичника. В ходе клинических наблюдений было установлено, что под воздействием «Метформина» нормализуется месячный цикл и начинается овуляция, что играет важную роль в зачатии ребенка.

Также «Метформин» или «Сиофор» назначаются одновременно со стимуляцией овуляции для усиления действия препаратов. При этом само средство должно назначаться с осторожностью. Пациентка не может его пить без контроля врача – считается, что курс лечения целесообразен лишь в том случае, когда поликистоз яичников отягощён резистентностью к инсулину. При этом состоянии в крови повышается уровень глюкозы, поэтому «Метформин», как считают некоторые ученые, не будет столь вреден для организма.

Относительно недавно появились результаты исследований, согласно которым «Метформин» или «Сиофор» снижают риск замершей беременности в первом триместре. Если при поликистозе зачатие ребенка все-таки состоялось – риск самопроизвольного аборта достаточно высок, а курс приема этого препарата снижает возможность неприятных последствий.

Однако никакое исследование не должно становиться сигналом к самолечению. Даже если женщина находится в крайнем отчаянье по поводу бесплодия – нужно взять себя в руки и получить одобрение гинеколога на лечение «Метформином». Препарат имеет множество побочных эффектов и риски от его приема может оценить лишь дипломированный врач с большим опытом работы.

Лапароскопическая операция

Лапароскопические операции на яичниках назначаются лишь в тех случаях, когда описанные выше методики не дают нужного результата. Само хирургическое вмешательство проводится через небольшие проколы на коже, поэтому таких косметических послеоперационных дефектов, как шрамы, нет.

В ходе лечения врач вводит в полость специальный прибор, оснащенный миниатюрной видеокамерой. Под его контролем вводятся инструменты, с помощью которых утолщенные участки капсулы яичников иссекаются. Такой подход позволяет снизить уровень мужских половых гормонов и делает возможным овуляцию. В США больные, перенесшие лапароскопическую операцию на яичниках, беременеют в течение года, а в некоторых случаях – уже в следующий менструальный цикл. Операция проходит сравнительно быстро, домой люди попадают уже спустя 2-3 дня.

Развитие медицины позволяет заменить лапароскопическую операцию лазерным воздействием, с помощью которого также разрушается капсула яичников и высвобождается яйцеклетка. Однако последствия такой методики изучены плохо, потому врачи предпочитают боле консервативный подход к решению проблемы бесплодия при поликистозе яичников.

Заключение

Наибольший эффект для беременности при поликистозе дает сочетание «Метформина» с стимуляцией овуляции. Именно такой комбинированный подход делает возможным зачатие в 90 % случаев, о чем мы писали в начале статьи. Благодаря комбинированной терапии необходимость в операциях практически отпала. Хирургическое лечение теперь целесообразно лишь в особо тяжелых случаях, в искусственном оплодотворении также практически нет необходимости.

Женщинам, которые не могут забеременеть из-за поликистоза, не стоит отчаиваться. Шанс в наши дни достаточно высок, только нужно запастись терпением и не отклоняться от предписаний лечащего врача. Надеяться на быстрое зачатие, равно как и на сомнительные методы народной медицины, в случае с поликистозом не приходится. Напротив, комбинированная терапия позволяет забеременеть естественным путем, лишь в особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное лечение или искусственное оплодотворение.

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонально дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
Бесплодие.

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
Прием не гормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет. После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,

контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженно антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а так же качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Поликистоз яичников – следствие гормонального дисбаланса в организме женщины. А так как от состояния яичников напрямую зависит возможность получить потомство, вопрос беременности при поликистозе волнует женщину едва ли не больше, чем сама болезнь.

Поликистоз развивается, когда на почве патологического нарушения обмена веществ в яичнике меняется его анатомия и естественные функции. У заболевания есть первичная и вторичная форма.

Причиной первичного поликистоза считают генетическую предрасположенность. Дисфункция яичников проявляется у девочек в возрасте 12 – 16 лет (в период полового созревания).

Вторичный поликистоз рассматривают не как самостоятельную болезнь, а как совокупность различных патологических проявлений. В медицинской практике это явление носит название синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Вторичная форма поликистоза появляется при устоявшемся месячном цикле.

Яичник и задачи, которые он выполняет

Яичник, важнейший орган репродуктивной женской системы, является парной половой железой. Внешне орган очень похож на персиковую косточку, у него плотная консистенция и неровная, слегка бугристая поверхность. Возраст женщины и фаза менструального цикла влияют на размеры яичников, которые отличаются друг от друга по весу и объему. Обычно левая железа легче и меньше правой. Яичник покрыт крепкой белочной оболочкой, под которой находится корковый слой. Внешняя оболочка испещрена большим количеством фолликулов, которые находятся в процессе непрерывного созревания. Параллельно созреванию фолликула происходит формирование яйцеклетки.

У каждой здоровой женщины в середине менструального цикла начинается самое благоприятное для зачатия время — овуляция. В этот период фолликул лопается, выпуская созревшую яйцеклетку за пределы яичника. На месте «отработанного» фолликула формируется желтое тело, основной задачей которого является синтез гормона прогестерона. За 2 – 3 дня до начала очередных месячных желтое тело перестает функционировать.

Если происходит зачатие, желтое тело увеличивается в размерах и продолжает свою продуктивную гормональную деятельность. По истечению 3,5 – 4 месяцев оно разрушается – теперь ответственность за выработку гормонов возлагается исключительно на плаценту, которая уже успела сформироваться к этому времени.

Состояние яичников имеет важнейшее значение для здоровья женщины, ведь они выполняют очень важные функции в организме:

Генеративная (детородная) функция. В яичнике формируются и зреют яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены сперматозоидом при удачном стечении обстоятельств.
Функция, обеспечивающая представительницам слабого пола красоту и женственность. Именно гормоны, которые вырабатывают яичники, отвечают за развитие гениталий и участвуют в формировании женского фенотипа.
Регулирующая функция. Деятельность здоровых яичников вместе с такой же работой эндокринных желез составляет основу гормональной регуляции в организме – от нее зависит здоровье женщины в целом.

Здоровые яичники производят эстроген и прогестерон – типичные половые гормоны для женщины. Наряду с этой основной работой яичник производит незначительное число мужских половых гормонов, андрогенов. Женскому организму они нужны для того, чтобы мальчик в утробе матери приобрел все свойственные мужскому полу черты.

Когда хрупкий баланс в гормональной деятельности организма нарушается, происходит структурная деформация тела яичников, а их ткань пронизывают кисты – это состояние грозит женщине бесплодием. Беременность при поликистозе возможна при условии ответственного, а главное, своевременного лечения заболевания.

Поликистоз яичников: почему развивается патология

«Ген» первичного поликистоза мать может передать дочери, если в прошлом женщина столкнулась с проблемой бесплодия, невынашивания беременности и прочими нюансами гормонального характера. Также первичный поликистоз у девочки может развиться после перенесенного ею инфекционного заболевания (особенно опасен в этом плане эпидемический паротит, больше известный всем как «свинка»).
Причиной вторичной формы патологии, синдрома поликистозных яичников, часто становится серьезная эндокринная патология, тяжелые травмы головного мозга, осложнения благополучно протекающей беременности, сильные стрессы и общие интоксикации организма.
Более чем у половины женщин поликистоз поражает яичники, когда снижается восприимчивость организма к инсулину, производимого поджелудочной железой. Кровь обогащается большой порцией инсулина, на этом фоне яичники начинают продуцировать повышенное количество андрогенов, вследствие чего в парной железе запускаются разрушительные механизмы гормональной дисфункции. Под действием мужских половых гормонов внешняя оболочка яичников становится более плотной, из-за чего не могут разрушиться созревшие фолликулы, которые находятся в ее толще. Следовательно, у яйцеклетки нет ни малейшего шанса покинуть заблокированный фолликул. Так развивается патология: заполняясь жидкостью, фолликулы трансформируются в кисты. С увеличением количества кист растут и размеры пораженных яичников. К слову, на увеличение количества андрогенов в женском организме влияет не только активный синтез инсулина, но и нарушения в цепочке, состоящей из гипоталамуса, гипофиза и яичников. Тогда выработка «нормальных» женских гормонов резко сокращается, и основные силы организм бросает на продуцирование гормона роста и андрогенов.
Нередко в основе развития синдрома поликистозных яичников лежат серьезные эндокринные патологии в виде сахарного диабета или дисфункции надпочечников, наследственность, чрезмерный вес.

Внешние проявления поликистоза яичников

Признаки заболевания, поражающего яичники, настолько разнообразны, что большую их часть трудно назвать специфическими симптомами, так как они всегда проявляются при любой патологии гормональной природы. Подозрительные сигналы организма у девочки/женщины могут обнаружиться при первой менструации или появиться через 3 – 4 года после периода регулярных месячных.

Окончательное заключение делают после клинического, инструментального и лабораторного исследования. Диагностика синдрома поликистозных яичников начинается в первую очередь с осмотра больной. Внешние симптомы гиперандрогении выражены рядом характерных метаморфоз в облике женщины. Среди них:

гипертрихоз – на подбородке, вокруг сосков, на внутренней части бедер и шеи начинают усиленно расти единичные стержневые волоски;
гирсутизм – появление волосяного покрова на предплечьях, голенях и лице;
вирилизм – развитие девушки по мужскому «сценарию»: чрезмерное оволосение, телосложение, характерное для мужчины, низкий голос. При этом гонадотропная деятельность гипофиза нарушена;
скопление черных точек (акне) на щеках, носу, лбу и подбородке.

Для подавляющего большинства пациенток, страдающих поликистозом, актуальна проблема лишнего веса (жир в основном скапливается в области живота). При первичной форме поликистоза у женщины правильное гармоничное телосложение, полная округлая грудь, присутствует определенная степень гипертрихоза. Женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников (вторичной формой поликистоза) отличаются иным внешним обликом: недоразвитой грудью, узким тазом, гирсутизмом.

В большинстве случаев первая менструация при всех предпосылках развития этой патологии яичников приходит вовремя (в 11 – 13 лет). Характер нарушения месячных в дальнейшем зависит от факторов, которыми был вызван поликистоз, и от его формы. Менструации на фоне заболевания яичников могут быть очень скудными (опсоменорея), нечастыми и нерегулярными (олигоменорея) или отсутствовать вовсе (аменорея).

Поликистоз яичников и беременность, по сути, явления взаимоисключающие: при поликистозе овуляция в основном отсутствует, поэтому чаще всего это заболевание чаще всего обнаруживают, когда женщина обращается к врачу, желая выяснить, почему она не может забеременеть.

Диагностика заболевания

В ходе гинекологического осмотра у женщины прощупываются уплотненные большие яичники. Далее диагностика поликистоза продолжается в лаборатории: там проводят биохимический и общий анализ крови, тест на уровень глюкозы и холестерина в крови и определяют восприимчивость к инсулину. Едва ли не самое большое значение имеет анализ, определяющий концентрацию и соотношение гормонов в крови.

Исчерпывающую информацию о состоянии женщины позволяет получить процедура УЗИ. Вот какая картина откроется врачу, если яичники поражены поликистозом:

Оба яичника значительно увеличены.
Плотность парной железы также увеличивается до 25% объема.
На периферии каждого яичника можно заметить фолликулы (10 – 12 штук размером до 10 мм), которым не удалось поучаствовать в процессе овуляции, так ее не было.

Осложнения поликистоза

Последствия данной патологии яичников для здоровья женщины весьма плачевны. Если не лечить поликистоз должным образом, он провоцирует раннее развитие сосудистых заболеваний в виде гипертонической болезни или атеросклероза. Самым опасным осложнением синдрома поликистозных яичников врачи считают гиперплазию эндометрия, которая в 2,5% случаев вызывает развитие аденокарциномы – тяжелого злокачественного заболевания.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Попытаться восстановить гормональный баланс, конечно, нужно до наступления беременности. Лечение поликистоза яичников в первую очередь преследует одну приоритетную цель – вернуть овуляцию и сделать женщину здоровой счастливой матерью.

Комплексная терапия заболевания предполагает:

нормализацию процессов метаболизм гипоталамо-гипофизарной системы;
подавление выработки андрогенов в организме женщины;
решение проблемы лишнего веса и нарушенного метаболизма у пациентки;
возвращение стабильных менструаций и ликвидация бесплодия.

Лечение дисфункции яичников одновременно контролируют несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог и диетолог. Такая надежная команда врачей вовремя заметит развитие таких заболеваний, как сахарный диабет, хронический аднексит, дисфункция печени, ведь у этих болезней общий симптом – синдром поликистозных яичников.

Лечение поликистоза может быть консервативным (гормоны) и оперативным (лапароскопия). Кроме того, в последнее время практикуют новый метод борьбы с дисфункцией яичников по схеме: курс гормонов и иммуностимулирующих препаратов, физиотерапия и только потом оперативное вмешательство (при необходимости).

Немаловажное значение в коррекции состояния яичников, пораженных кистами, имеет специальная щадящая диета, которую в индивидуальном порядке разрабатывает для пациентки диетолог. У подавляющего большинства женщин, страдающих от бесплодия на почве поликистоза, есть лишний вес, поэтому мероприятия по нормализации питания и снижению калорийности рациона актуальны для них как никогда. Для закрепления результата пациентке рекомендуют регулярные и умеренные физические нагрузки: можно плавать, заниматься спортивной ходьбой, ездить на велосипеде. Подтянутое тренированное тело – важное условие для нормализации цикла и возможности забеременеть.

Поликистоз яичников и беременность

Нередко пораженные многочисленными кистами яичники становятся основополагающим фактором, вызывающим женское бесплодие. Союз поликистоза и легкого зачатия весьма сомнителен. При синдроме поликистозных яичников кровь женщины насыщена андрогенами, которые подавляют рост яйцеклеток, а значит, без медикаментозного лечения целенаправленно забеременеть при поликистозе вряд ли получится. Результатом гормонального дисбаланса в организме становится хроническая ановуляция и бесплодие. В редких случаях спонтанного зачатия (3 – 5 %) надежды на благополучный исход беременности практически нет – все заканчивается ее преждевременным прерыванием.

Бытует мнение о возможности лечения поликистоза беременностью, однако его нельзя назвать оправданным. Во-первых, шансов, что оплодотворение произойдет, пока болезнь находится в стадии ремиссии, не очень много. Во-вторых, без надлежащей медикаментозной восстановительной терапии поликистоз после беременности заявит о себе вновь, несмотря на то, что гормональный фон за 9 месяцев может стабилизироваться.

Пациенткам, страдающим этой болезнью, показана поддерживающая гормональная терапия, которая позволяет добиться существенного снижения концентрации мужских гормонов в крови. Уменьшение числа андрогенов в женском организме способствует полноценному созреванию фолликула и яйцеклетки в нем, благодаря чему долгожданная беременность становится не мечтой, а реальностью. Для эффективной искусственной стимуляции овуляции нередко используют гормональное средство Кломифен, которое не только «подталкивает» яйцеклетку к активному развитию, но и блокирует развитие кист в ткани яичника.

К сожалению, гормонотерапия не всегда оказывается результативной, и чтобы подарить женщине шанс испытать радость материнства, специалисты прибегают к лапароскопическим методам лечения.

Лапароскопия при поликистозе: беременности быть!

Лапароскопия – это хирургическая операция, с помощью которой можно на некоторое время восстановить полноценную функциональную деятельность яичников.

Показания для операции следующие:

Пациентка старше 30 лет.
Гормональная терапия не помогла женщине нормализовать менструальный цикл.
У пациентки серьезные и продолжительные нарушения месячного цикла.

Неоспоримыми достоинствами этого метода являются отсутствие большой травматичности и быстрая реабилитация после операции.

Сущность лапароскопического метода состоит в иссечении поверхностной оболочки яичника с помощью лазера или электрода. Этот прием помогает яйцеклетке покинуть фолликул и попасть в полость матки. Лапароскопия помогает яйцеклетке достичь зрелого состояния, то есть значительно повышает вероятность ее оплодотворения сперматозоидом. Беременность после лапароскопии при поликистозе, как правило, протекает удовлетворительно.

К сожалению, эффект от операции не постоянный – это основной недостаток лапароскопии. Через 5 – 6 месяцев после оперативного вмешательства репродуктивная функция яичников начинает постепенно угасать, а процесс формирования спаек в ткани парной железы, наоборот, прогрессирует. Однако лапароскопия сегодня остается одним из самых действенных способов забеременеть при систематическом нарушении овуляции из-за болезни яичников.

Как видите, беременность после поликистоза яичников – вовсе не миф. Помните, с каким бы неприятным заболеванием вы ни столкнулись, всегда есть шанс выйти из этой борьбы победителем!

Поликистоз яичников и беременность. Видео

Сравнение яичников. Увеличить.

Синдром поликистозных яичников — довольно распространенное заболевание гормонального характера, которое существенно снижает шансы на возможность зачатия и здоровой беременности. Некоторые медики считают, что забеременеть с поликистозом яичников в принципе невозможно, так как в организме не вырабатывается достаточное количество необходимых для зачатия и вынашивания ребенка гормонов. Тем не менее, при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении поликистоз яичников и беременность вовсе не являются взаимоисключающими понятиями.

Схема СПКЯ. Увеличить.

Каждая столкнувшаяся с этим диагнозом женщина непременно задает врачам вопрос: можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Беременность при этой болезни возможна, однако довольно труднодостижима и требует огромных усилий, как со стороны будущей мамы, так и со стороны ее лечащего врача. Почему же вероятность забеременеть при поликистозе так низка?

СПКЯ — гормональное заболевание, вызванное сбоем в работе эндокринной системы. При поликистозе в организме женщины начинается избыточная выработка мужских половых гормонов на фоне снижения выработки женских, необходимых для зачатия. Недостаток женского «гормона красоты» (эстрогена) приводит к тому, что яичники не получают от гипофиза сигнал для начала цикла. Фолликулы не развиваются, яйцеклетки не созревают, овуляция не происходит.

Можно ли забеременеть с поликистозом, если овуляция все таки произошла? Можно, однако 100% гарантии сохранения беременности нет. Недостаток эстрогена приводит к тому, что эндометрий — верхний слой полости матки, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и помогает ей там закрепиться, не способен полноценно выполнять свои функции. В здоровом организме в первой фазе менструального цикла (за несколько дней до овуляции) под действием эстрогена слой эндометрия увеличивается в несколько раз, готовясь принять зародыш. Если гормонов недостаточно или их количество нестабильно, эндометрий не способен полноценно выполнить свою задачу, поэтому даже в случае успешной овуляции и зачатия, яйцеклетка может не закрепиться в матке, а беременность прервется.

В здоровом организме после овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон, называемый «гормоном беременности». Он отвечает за сохранение оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие беременности. При поликистозе прогестерон зачастую вырабатывается в недостаточном количестве, что также приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

При поликистозе яичники изменяют свою анатомию, в несколько раз увеличиваясь в размерах, чем существенно затрудняют выход яйцеклетки из них, перекрывая нормальное движение к матке.

Объем обследования женщины при постановке диагноза СПКЯ

	Рекомендации	Лабораторная диагностика
Биохимическая гиперандрогения	Является одним из критериев постановки диагноза.	Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология	Исключение у всех женщин.	Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия	Исключение у всех женщин.	Пролактин. При повышенных значениях - макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы)	Исключение у всех женщин.	17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли	Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников.	ДГЭА-С Тестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность	Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии.	ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность	Аменорея в сочетании с признаками беременности.	ХГЧ
Синдром Кушинга	Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков.	Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия	Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей.	Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)

Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔

Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Цель гормонотерапии — восстановить менструальный цикл. Для этого используют оральные контрацептивы, назначенные лечащим врачом-гинекологом. Они направлены на регуляцию цикла и восстановление уровня женских гормонов в организме. Следующий шаг — это стимуляция овуляции. Она производится с помощью антиандрогенного препарата — клостилбегита. Далее высчитываются оптимальные дни для зачатия, которые подтверждаются на УЗИ яичников (исследование должно показать образование доминантного фолликула). Если овуляция и зачатие произошли успешно, первый триместр беременности женщина находится под тщательным наблюдением врача. Обязательно нужно продолжать прием гормональных препаратов для компенсации недостаточной работы желтого тела и повышения уровня прогестерона.

Довольно часто врачи рекомендуют дополнять гормонотерапию специальной диетой, направленной на снижение веса. СПКЯ может вызывать чрезмерную полноту, а в жировых отложениях активно накапливаются мужские половые гормоны, препятствующие беременности. Сокращение жирового слоя значительно ослабляет проявление поликистоза, увеличивая шансы на беременность.

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство. Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза. Современные технологии позволяют проводить , при котором через небольшие разрезы проводится и удаление кист.

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин. Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться. Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ

Схема эко. Увеличить.

Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты. Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая. Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%. Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов. Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

Согласно статистике, процент успеха ЭКО при диагнозе поликистоз яичников не ниже, чем при других формах бесплодия. Данная процедура позволяет зачать ребенка даже в том случае, если получить «родную» яйцеклетку не получается из-за тяжелой формы болезни или после удаления яичников.

Чем опасен СПКЯ при беременности

Поликистоз не исключает зачатие и беременность полностью, зачать с таким диагнозом вполне возможно, однако вся беременность будет сопровождаться постоянными угрозами и осложнениями как для ребенка, так и для беременной женщины. Те женщины, которые решаются на беременность на фоне поликистоза, должны быть готовы к возможным последствиям:

постоянная угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), особенно, на ранних сроках;
в большинстве случаев — преждевременные роды;
опасность замершей беременности;
постоянная гипертония;
чрезмерный набор веса;
появление диабета, его стремительное развитие.

Все эти осложнения, угрозы вызываются одной причиной — нестабильной работой эндокринной системы, а именно — недостатком женских гормонов. Именно гормоны отвечают за то, возможна ли беременность при поликистозе яичников и насколько легко и безопасно она будет протекать.

Поэтому как забеременеть с поликистозом — не единственный вопрос, беспокоящий женщин. Не меньше вопросов вызывает сохранение беременности на фоне поликистоза. Из-за гормональной недостаточности она чревата многими осложнениями, в первую очередь, самопроизвольным прерыванием беременности. Поэтому чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать повышенную осторожность во всем, особенно, в первые несколько месяцев беременности. Если этим пунктом пренебречь, можно столкнуться с выкидышем или замершей беременностью. Оба варианта чрезвычайно негативно скажутся на состоянии здоровья женщины, еще больше усложнив путь к желаемой беременности.

Поликистоз сам по себе вызывает чрезмерный набор веса, а во время беременности этот процесс может ускориться в несколько раз. Избыточный вес создает огромную нагрузку на организм, все силы которого уходят на сохранение и развитие ребенка, поэтому необходимо строго следить за этим показателем. Подходящую диету и уровень физической нагрузки подскажет лечащий врач. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как это может навредить здоровью мамы и малыша.

Основные осложнения	Скрининг
Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет 2. Гипертензивные нарушения	Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе	75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: - ИМТ > 30 кг/м2 и/или - Окружность талии > 80 см и/или - Акантоз и/или - СД 2 типа в семейном анамнезе и/или - Гестационный сахарный диабет в анамнезе. - Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний	У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: - Измерение окружности талии. - Измерение артериального давления. - Исследование липидного профиля. - Анализ физической активности. - Анализ питания. - Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия	УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей. Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Выводы из статьи

— малоизученное и сложное заболевание. В его развитии принимают участие все элементы эндокринной системы, поэтому лечение должно быть таким же комплексным. Отказываться от лечения под предлогом предохранения от нежелательной беременности не стоит, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья в целом. К тому же, известны случаи когда беременность наступала даже при отсутствии лечения, однако они, конечно, чрезвычайно редки.

К сожалению, современная медицина не знает ответа на вопрос как быстро забеременеть при поликистозе яичников. Это коварное заболевание, которое может долгие годы не доставлять никаких неудобств и быть обнаруженным только после нескольких неудачных попыток забеременеть. А ведь ранние сроки диагностики существенно повышают шансы на успешное лечение. Но даже в этом случае лечение СПКЯ требует больших временных затрат и совместных усилий женщины и ее лечащего врача. Более подробней о видах и методах лечения читайте в этой статье! О том .