Онколог статьи. Мифы и правда о раке

На данной странице размещаются научные работы в области онкологии и лечения злокачественных опухолей

Позитронно-эмиссионная томография при диагностике рака

Подробная информация о самом передовом методе диагностике рака - позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). В каких случаях назначают, какие результаты дает. Контакты ПЭТ-центров, в которых можно сделать ПЭТ КТ.

МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО

В настоящее время ведутся исследования новых методов терапии при мелкоклеточном раке легкого.

ВЫСОКОКАЛЕЧАЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ТАЗОВОГО И ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

Задача исследования: Изучить результаты лечения больных с местнораспространенными опухолями костей и мягких тканей плечевого и тазового пояса, которым произведены высококалечащие операции

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ (УЗИ) РЕГИОНАРНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО КОЛЛЕКТОРА (РЛК) ДЛЯ ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ

Задача исследования: Определение тактики лечения в зоне регионарного лимфооттока у

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ОБЛУЧЕННЫХ ТКАНЕЙ

Лучевая терапия способна оказывать нежелательное воздействие на здоровые ткани, включенные в поля облучения, в особенности на костную ткань. Некротические изменения костной ткани, именуемые остеорадионекрозом, относятся к наиболее неблагоприятным постл

ОПЫТ ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО ШУНТИРОВАНИЯ С ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ В УСЛОВИЯХ КРАСНОДАРСКОГО КРАЕВОГО ОНКОДИСПАНСЕРА

ГОЛОСОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

ДИАГНОСТИКА РАКА

Диагностика рака головы и шеи

НЕЙРООНКОЛОГИЯ

Статьи по нейроонкологии

ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

РЕАБИЛИТАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Цель - улучшение непосредственных результатов онкологических хирургических вмешательств за счет включения в схему подготовки, интра- и послеоперационного ведения больных современных препаратов, обладающих антиоксидантными и иммуномо-дулирующими свойства

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ В ОНКОЛОГИИ

Рак щитовидной железы

Онкология щитовидной железы

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОНКОЛОГИЯ

Статьи по экспериментальной онкологии

Лимфангиолейомиоматоз: современный взгляд на проблему

Лимфангиолейомиоматоз (лейомиоматоз) (ЛАМ) - это редкая патология, возникающая у женщин детородного возраста 18-50 лет; характеризуется прогрессирующей одышкой, пневмо-, хилотораксом и кровохарканьем.

Детская онкология

В статье раскрывается концепция внедрения в современную медицину информационных технологий и телемедицинских систем для организации высокоэффективного обслуживания населения.

Неотложные состояния в онкологии

Ургентная ситуация может возникнуть и как первое проявление злокачественной опухоли.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОНКОРАДИОЛОГИЯ

Принципы диагностики отдельных нозологических форм онкологических заболеваний изложены в соответствующих разделах.

ОБРАЩЕНИЕ ПРЕЗИДЕНТА АМЕРИКАНСКОГО ОБЩЕСТВА КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ

Успехи клинической онкологии 2007: наиболее значимые достижения в лечении, профилактике и скрининге онкологических заболеваний - сообщение Американского общества клинической онкологии

Выступление д-ра КИМ Дэ-чжуна, бывшего Президента Республики Корея

Медико-санитарная помощь и уменьшение нищеты как начальная точка для достижения счастья всего человечества

Рак молочной железы

Данная информация, основанная на Руководстве клинической практики (Clinical Practice Guidelines) сети NCCN направлена на то, чтобы оказать вам помощь при разговоре с вашим врачом.

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ КОМИССИЯ ДЛЯ АЗИИ И ТИХОГО ОКЕАНА И ФОНД ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ В ОБЛАСТИ НАРОДОНАСЕЛЕНИЯ

Пятая Азиатско-тихоокеанская конференция по народонаселению 11-17 декабря 2002 года Бангкок

Брошюра о раке

О раке много говорят, но в отношении него случаются и много недоразумений.

ПРОБЛЕМЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

Цель исследования. Изучение эпидемиологии, диагностики, непосредственных и отдаленных результатов лечения рака прямой кишки.

СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ОПУХОЛЯХ ПОЧКИ

В монографии обобщен опыт Ярославской областной клинической онкологической больницы, кафедр урологии и онкологии Ярославской государственной медицинской академии по использованию спиральной компьютерной томографии при опухолях почки.

МР-томографическая характеристика астроцитом полушарий большого мозга в зависимости от их локализации

Астроцитомы различной степени злокачественности выявляются в виде "очагов", кото -рые имеют различный по интенсивности сигнал. Чаще в T2 wi отмечен гомогенный высокоинтенсивный сигнал

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В диагностике РПЖ ведущая роль принадлежит пальцевому ректальному исследованию (ПРИ), определению простатического специфического антигена (ПСА), а также биопсии железы под контролем трансректального ультразвукового исследования

КОРПОРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛИОБЛАСТОМЫ ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕМОДАЛА

Описано клиническое наблюдение комплексного лечения глиоблас-томы левого полушария головного мозга.

Возможности химиотерапии в комплексном лечении рака мочевого пузыря

Изучение новых режимов, включающих гемзар, таксаны с известными и новыми противоопухолевыми препаратами, позволяет надеется на улучшение результатов лечения этих пациентов.

Злокачественные новообразования почечных лоханок и мочеточников

Учитывая, что гистологическое строение большинства опухолей ВМП и мочевого пузыря одинаково (переходноклеточный рак), предпринимают попытки проведения неоадъювантной, адъювантной химиотерапии, как при раке мочевого пузыря.

Онкоурология

Статьи по онкоурологии.

VII съезд онкологов России - cборник материалов. Часть 1.

VII съезд онкологов России - cборник материалов. Часть 2.

Сборник содержит результаты научных исследований, клинических наблюдений, возможности профилактики, скрининга по различным аспектам онкологии. Конференция (VII Съезд онкологов России) посвящена реализации Национальной онкологической программы, в рамках На

VII съезд онкологов России - cборник материалов. Интервенционная радиология.

VII съезд онкологов России - cборник материалов. Нейроонкология.

VII съезд онкологов России - cборник материалов. Торакальная и абдоминальная онкология.

АЛГОРИТМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ

С января 1996 по июнь 2007 г. в торакальном отделении ГМПБ № 2 проходили обследование и лечение 258 больных с верифицированным диагнозом «новообразование средостения».

ПЕРИАМПУЛЯРНЫЕ ОПУХОЛИ

Рассмотрены проблемы хирургического лечения опухолей панкреатодуоденальной зоны периампулярной локализации.

МЕТОДИКА ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОГО ЛИЗИСА НОВООБРАЗОВАНИЙ

Рекомендации предназначены для интервенционных радиологов, гепатобилиарных хирургов, онкологов.

Влияние функциональной асимметрии на прогноз рака молочной железы

Проведен сравнительный анализ особенностей клинических проявлений и исхода заболевания в зависимости от локализации злокачественного новообразования в левой или в правой молочных железах.

Вопросы диагностики онкоцитарных новообразований щитовидной железы в рамках оптимизированного протокола обследования

При диагностике онкоцитарных тиреоидных опухолей применение ТиАПБ позволяет с большой степенью достоверности выявить пролиферацию В-клеток, отличить оксифиль-ноклеточное новообразование от воспалительных или функциональных гиперпластических процессо

Принципы ранней диагностики злокачественных новообразований ЛОР-органов

Совершенствование методов ранней диагностики онкологических заболеваний ЛОР-органов является актуальной задачей не только врача-оториноларинголога, но и врача общей практики, к которому пациент нередко в первую очередь обращается с определенными жалобами

Видеоколоноскопия и хромоскопия в диагностике плоских аденом толстой кишки

Плоские аденомы толстой кишки - не редкая патология для жителей Кемеровской области (встречаются в 9,5% случаев у пациентов, подвергнутых тотальной видеоколоноскопии с хромоскопией.

НОВООБРАЗОВАНИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Обзор литературы посвящён новообразованиям вилочковой железы.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ: СОСТОЯНИЕ И ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ

Представлены результаты анализа эпидемиологической ситуации по злокачественным новообразованиям и состояния онкологической помощи в Свердловской обалсти за период с 1995 по 2007 гг.

По данным Всемирной организации здравоохранения рак вхо-дит в десятку ведущих причин смерти людей по всему миру. Долгосрочные прогнозы ВОЗ неутешительны: в 2030 году от рака в мире умрёт более 13,1 миллиона человек.
В России наблюдается рост онкологической заболева-емости. Риск заболеть раком сегодня в нашей стране со-ставляет 22,7 %, то есть более чем каждый 5-й россиянин в течение жизни по статистике заболеет раком, если си-туация не начнёт меняться к лучшему.

ЧТО ТАКОЕ РАК?
Рак - это общее обозначение большой группы болезней, сходных по своей природе, которые могут поражать любую часть тела. Используются также такие термины, как злокаче-ственные опухоли и новообразования.
Характерным признаком рака является быстрое образо-вание аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс назы-вается метастазом. Метастазы являются основной причиной смерти от рака.

В зависимости от тканевого происхождения злокачествен-ные опухоли делят на 3 основные группы:
. собственно рак, происходящий из эпителиальных (покров-ных) клеток различных органов;
. саркомы, растущие из соединительной ткани мышц, ко-стей, внутренних органов;
. системные опухоли, происходящие из кроветворной и лимфатической ткани.

ВСЕ ЛИ ОПУХОЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ?
Опухоли, которые не являются раковыми, называются до-брокачественными. Они не образуют метастазов, не вторга-ются в другие ткани и поэтому редко опасны для жизни.
Но при активном росте доброкачественной опухоли могут сдавливаться другие, здоровые ткани и органы, а сама опу-холь может переродиться в злокачественную.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ РАК?
Рак иногда называют болезнью нескольких мутаций. Было выяснено, что в каждой нормальной клетке имеются особые гены, которые способны превратить нормальную клетку в рако-вую. Соответственно эти гены и были обозначены как онкогены или «раковые» гены. У человека на сегодня обнаружено и оха-рактеризовано более 100 различных онкогенов. Большинство онкогенов в нормальной клетке взрослого организма не функ-ционирует или существует в виде протоонкогенов , которые участвуют в процессах клеточного деления. Злокачественное перерождение клетки и передача злокачественных свойств при размножении клеток вызывается пробуждением онкоге-нов. Онкогены вырабатывают специфические онкобелки , кото-рые и заставляют раковые клетки беспрерывно делиться.
В нормальной клетке обнаружены также гены, подавляю-щие опухоль, главная задача которых блокировать работу онкогенов или запускать процесс самоуничтожения клеток, которые переродились в злокачественные.
Таким образом, в каждой клетке заложена потенциальная предрасположенность к злокачественному перерождению в виде «спящих» онкогенов. Заставить их проснуться может множество факторов.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Сегодня науке известны сотни причин, способных вызвать зло-качественную опухоль. Главная роль, по мнению учёных, принад-лежит питанию - факторы диеты среди причин рака составляют 30-35 % - и курению - 30-32 % случаев рака обусловлено курени-ем табака. Инфекционные агенты, прежде всего вирусы, вызыва-ют 10 % злокачественных опухолей; сексуальные факторы - 7 %; производственные канцерогены - 4 %; алкоголь - 3 %; непосред-ственное загрязнение окружающей среды - 2 %; онкологически отягощённая наследственность - 2 %; пищевые добавки, ультра-фиолет солнца и ионизирующая радиация - по 1 %; и, наконец, 5 % случаев рака обусловлены неизвестными причинами.
Кроме того, старение является ещё одним основополагаю-щим фактором развития рака. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего из-за накопленных рисков развития некоторых раковых заболеваний.
Эти факторы нельзя рассматривать в отрыве друг от дру-га, всё решает их сложная совокупность. В течение жизни на человека могут действовать одновременно как все вышепе-речисленные, так и другие вредные факторы. В каждом кон-кретном случае трудно с полной уверенностью сказать, что явилось причиной рака у больного. Но в целом сегодня ясно, что около 80 % случаев рака связаны с неправильным об-разом жизни и воздействием вредных факторов окружаю-щей среды.

ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
Так как рак встречается среди различных групп населения далеко не равномерно, можно выделить группы повышенного онкологического риска. Их делят на 5 категорий по степени повышения риска. 1. Практически здоровые люди любого возраста с отяго-щенной онкологической наследственностью и люди старше 45 лет.

2. Практически здоровые люди, подвергавшиеся в прошлом и подвергающиеся воздействию канцерогенных факторов: курильщики, лица, имеющие профессиональные и бытовые канцерогенные вредности, перенесшие облучение ионизиру-ющей радиацией, заражённые онкогенными вирусами.

3. Люди, страдающие хроническими заболеваниями и на-рушениями, повышающими онкологический риск, такими как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, угнетение иммунитета, нарушения мен-струального цикла и др.

4. Больные с предраковыми заболеваниями. Большинство злокачественных опухолей развиваются на фоне длительно существующих предраковых заболеваний. Для каждой локали-зации рака существуют свои предраковые заболевания. Напри-мер, для рака желудка это хронический атрофический гастрит, толстой кишки - железистые полипы, пищевода - хронический атрофический эзофагит, полости рта - лейкоплакии, шейки мат-ки - дисплазия, тела матки - железистая гиперплазия и т. д. Предраковые заболевания делят на облигатные, при которых рак возникает обязательно, и факультативные, при которых лишь повышается вероятность возникновения рака. Чаще всего встречаются факультативные предраковые заболевания.

5. Онкологические больные, прошедшие радикальное ле-чение по поводу злокачественной опухоли. Контингенты изле-ченных онкологических больных являются самой серьезной группой повышенного онкологического риска, так как соглас-но наблюдениям у них более чем в 30 % случаев развиваются новые злокачественные опухоли.

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
Рак - это длительный многостадийный процесс. Доказано, например, что до достижения опухолью (в области лёгкого, желудка, молочной железы) размера 1-1,5 см в диаметре про-ходит 5-10 и более лет. Большинство опухолей закладывают-ся в 25-40 лет, а в ряде случаев и в детстве.
В медицине существует понятие онкологической насто-роженности, которое подразумевает необходимость при обследовании любого больного прежде всего исключить воз-можность ракового заболевания. Данное положение касается не только врачей. Человек, заботящийся о своём здоровье, должен подвергать себя самоконтролю и при появлении подозрительных симптомов, не затягивая, обращаться к врачу. Это первый шаг к ранней диагностике рака и его излечению. На ранних стадиях рак излечим.

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ
. Изменения стула или мочеиспускания.
. Длительно незаживающие язвы или раны.
. Необычные кровотечения или выделения с мочой, из носа, рта, влагалища, прямой кишки.
. Появление узла, уплотнения в молочных железах или где-либо ещё: под кожей, в области лимфатических узлов.
. Появление расстройств пищеварения и затруднений глота-ния.
. Очевидные изменения кожных разрастаний или невусов (родинок).
. Постоянный кашель или хрипота.
. Необъяснимая потеря веса или аппетита.

Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу и провести необходимое обсле-дование. Совсем не обязательно, что за этими симптомами скрывается злокачественная опухоль, но в онкологии всегда лучше перестраховаться.
В медицине широко применяются некоторые массовые ди-агностические процедуры, которые позволяют выявлять рак различных органов на ранних стадиях. Периодическое про-ведение таких обследований рекомендуется людям старшего и пожилого возраста, лицам из групп повышенного онкологи-ческого риска.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА
. Маммография (рентгеновское обследование молочных же-лёз) для женщин старше 40-50 лет.
. Флюорография (рентгеновское обследование грудной клет-ки) для курильщиков и при профессиональных канцероген-ных вредностях, например, при контакте с асбестом.
. Цитологическое обследование мазков шейки матки женщин с 20 лет.
. Обследование прямой кишки для выявления опухолей пря-мой кишки и предстательной железы.
. Анализ крови на простат-специфический антиген для вы-явления опухолей предстательной железы.

Для проведения вышеперечисленных обследований надо наблюдаться у врачей-специалистов. Периодичность прове-дения обследований определяет врач.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА
К развитию злокачественной опухоли может привести множе-ство причин и способствующих факторов, длительно действую-щих на организм. По оценкам специалистов до 80 % этих причин и факторов риска можно устранить. Следовательно, теоретиче-ски 80 % случаев рака можно предотвратить, но профилакти-ка должна быть комплексной, многосторонней и длительной. В идеале профилактику рака следует начинать с раннего детства.
. Если ваши кровные родственники болели раком, то онко-логический риск у вас повышается, но фатальной наследуе-мости рака в большинстве случаев нет. Если у вас есть ос-нования подозревать наследственную природу рака в вашей семье, обратитесь в медико-генетическую консультацию.
. Если вы часто болеете простудными и инфекционными болезнями, имеете хронические заболевания, пройдите об-следование состояния иммунной системы, при необходимо-сти пройдите лечение, восстанавливающее активность имму-нитета.
. Пересмотрите свои привычки в питании, сократив потре-бление продуктов животного происхождения и уделяя долж-ное внимание растительного пище (крупам, зерновым, ово-щам, фруктам, зелени, орехам).
. Занимайтесь физическими упражнениями ежедневно по 50-60 минут в день, но не меньше 30 минут 3 раза в неделю.
. Частота злокачественных опухолей разных локализа-ций зависит от пола. Женщинам следует больше заботиться о профилактике рака молочной железы и половых органов, мужчинам - о профилактике рака лёгкого и желудка.
. Поддерживайте на протяжении всей жизни оптимальный уровень трудовой активности, старайтесь заниматься той ра-ботой, которая приносит вам удовлетворение и радость.
. Поддерживайте нормальный режим труда и отдыха. Не уменьшайте продолжительность сна, которому в среднем следует уделять 7-8 часов в сутки. Умейте отдыхать и рассла-бляться, переключаясь на общение с людьми, животными, природой и т. д. Помните, что новые впечатления оказывают благоприятный эффект на здоровье.
. Стремитесь ослабить вредное воздействие на организм стрессорных реакций, особенно длительного хроническо-го стресса. Борьбе со стрессом помогает переключение на приятную для вас деятельность, физические упражнения, активный отдых. Не следует снимать стресс алкоголем и сигаретой, вредные последствия которых несравненно выше. Если у вас есть проявления пограничной депрессии, синдрома хронической усталости, обратитесь к врачу, пройдите необходимое лечение. Не поддавайтесь разрушительному действию отрицательных эмоций.
Огромную роль в преодолении стрессорного напряжения играет вера в Бога, в Того, Кто намного сильнее и могуще-ственнее, чем сам человек. Научно доказано, что доверие Богу способно помочь человеку преодолеть сильные стрессы и справиться с определёнными формами беспокойства.
Если ваш возраст составляет 45 и более лет, вы входите в возрастную группу повышенного онкологического риска. С этого возраста необходимо больше внимания уделять со-хранению своего здоровья и мерам индивидуальной профи-лактики рака.
Говорят, что рак - это расплата за неправедно прожитые молодость и зрелость. Нидерландский философ Эразм Роттердамский писал: «То, чем мы грешим в молодо-сти, приходится искупать в старости». Зачастую мы еже-дневно легкомысленно подвергаем риску свое здоровье: из-за незнания принципов профилактики; из-за лени и занятости более важными, на наш взгляд, делами; в надежде на то, что все обойдется без последствий.
Современная онкология располагает мощными методами хирургического, лучевого и лекарственного лечения рака, ко-торые в ряде случаев, особенно на ранних стадиях, позволя-ют добиться успеха. Если 60 лет назад от рака излечивали примерно 5 % больных, то сейчас, в целом, более 30 %. При некоторых раковых заболеваниях сегодня полностью излечи-вают большинство больных. Однако в онкологии особенно ак-туальна аксиома медицины: «Болезнь легче предупредить, чем лечить».

В настоящее время есть только два способа надёжной борьбы со злокачественными опухолями: профилактика и диагностика на ранних стадиях, что позволяет «заморозить» рак на долгие годы или успешно его излечить.

Берегите своё здоровье!

По материалам журнала «Здоровье и исцеление» №2, 2013

Статьи в разделе «Онкология» посвящены описанию развития доброкачественных и злокачественных опухолей, механизмов и причин их возникновения под влиянием наследственности, генетических изменений, образа жизни. Конкретно рассмотрены вопросы определения риска развития рака, а также его измерения при помощи анализов, направленных на выявление мутаций определенных генов. Раскрыты основные методы диагностики, ранние симптомы, на которые стоит обращать внимание, традиционные и инновационные подходы к лечению, меры профилактики. Подробно описаны стадии развития конкретных типов рака, статистика заболеваемости и выживаемости.

В англоязычных источниках (да и во многих русскоязычных) рак толстой и прямой кишки именуется колоректальным раком. Конечно, опухоль зарождается в каком-то конкретном участке кишечника, но между раком толстой и прямой кишки столько общих черт, что эти виды новообразований описываются, как правило, совместно. Не будет исключением и данная статья, в которой мы расскажем вам о колоректальном раке практически все.

Рак шейки матки имеет тенденцию к появлению у пациенток средней возрастной группы, чаще всего - до 50 лет. Тем не менее, многие пожилые женщины недооценивают риск заболеть этим видом рака: более 20% случаев приходятся на женщин старше 65 лет

Виды рака, который развивается у детей, зачастую отличаются от таковых у взрослых. Детские онкопатологии нередко являются результатом изменений в ДНК, которые произошли очень рано, иногда еще до рождения. В отличие от рака у взрослых, детский рак не так сильно привязан к образу жизни или факторам окружающей среды.

Многие задаются вопросом, бывает ли у мужчин рак молочной железы, а сами забывают, что у сильной половины человечества имеются такие же молочные железы (ну, не совсем такие же, но все же…) как и у женщин, и они, как и женщины, имеют все шансы заболеть раком молочной железы.

Опухоль головного мозга - это патологическое клеточное скопление, развитие и рост которого не поддается контролю. В большинстве других частей тела вопрос доброкачественности или злокачественности опухоли жизненно важен. Доброкачественные опухоли не прорастают в соседние ткани и не распространяются в отдаленные участки тела, т.е. не несут никакой угрозы жизни. Однако головной - это отдельная история.

Возможно, заголовок статьи вызвал у вас некоторое удивление - что это еще за «неизвестный» рак? Тем не менее, есть вполне официальный медицинский термин: рак с неизвестной первичной локализацией или, в англоязычном прочтении, «cancer of unknown primary». Давайте разберемся, что это такое.

Кости скелета - это своеобразна несущая конструкция, каркас, остов человеческого организма. Но даже эта на первый взгляд прочная система может подвергаться малигнизации и становиться прибежищем для злокачественных новообразований, которые могут развиваться как самостоятельно, так и становиться результатом перерождения доброкачественных опухолей.

Рак мочевого пузыря - это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия мочевого пузыря. Распространенность среди всех онкологических заболеваний составляет 2-4% и стремится к 70% среди опухолей мочеполовой системы.

Обеспокоенность ситуацией в онкологии и повышенное внимание к ней обусловлены устойчивым ростом онкологической заболеваемости во всем мире, которая и в обозримом будущем продолжит нарастать.

Профилактика онкологических заболеваний является актуальным направлением противораковой борьбы, и по оценкам специалистов до 80% причин и факторов риска возникновения рака можно устранить.

Рассмотрим 2 основных вида профилактики онкозаболеваний — первичная, вторичная. Первичная профилактика направлена на выявление и устранение влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на процесс возникновения злокачественной опухоли. Прежде всего, это полное устранение или минимизация контакта с канцерогенами. Вторичная профилактика направлена на выявление и устранение предраковых заболеваний и выявление злокачественных опухолей на ранних стадиях процесса путем регулярного прохождения медицинского осмотра и обследования.

Первичная профилактика

При сортировке основных причин, формирующих заболеваемость раком, лидирующую позицию занимает неправильное питание (до 35%), второе место принадлежит курению (до 32%). Далее по степени убывания значимости следуют вирусные инфекции (до 10%), сексуальные факторы (до 7%), малоподвижный образ жизни (до 5%), профессиональные канцерогены (до 4%), алкоголизм (до 3%), непосредственное загрязнение окружающей среды (до 2%); онкологически отягощенная наследственность (до 1%); пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация (до 1%). Таким образом, 2/3 случаев рака обусловлены первыми двумя факторами - это неправильное питание и курение.

Питание. Существует 6 основных принципов противораковой диеты, соблюдение которых позволяет существенно снизить риск развития рака:

1. Предупреждение ожирения (избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы и рака тела матки).

2. Уменьшение потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70 г жира в день со всеми продуктами). Эпидемиологическими исследованиями установлена прямая связь (!) между избыточным потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, рака толстой кишки и рака предстательной железы.

3. Обязательное наличие в пище овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием. К ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.); фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.); капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская); чеснок и лук.

4. Регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки (до 35 г ежедневно), которая содержится в цельных зернах злаковых культур, а также в овощах и фруктах. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов и сокращает время их контакта с кишечником за счет улучшения его моторики.

5. Ограничение потребления алкоголя. Известно, что алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы.

6. Ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи. Как известно, значительное количество канцерогенов содержится в копченой пище. Что касается нитритов, то они содержатся в колбасных изделиях и до сих пор часто используются производителями для подкрашивания с целью придания продукции товарного вида (т.е. дают розовую окраску). При исследованиях выявлено, что при термической обработке продуктов, содержащих нитрит натрия, происходит образование канцерогена «N-нитрозамина». Нитрозамины приводят чаще всего к раку печени, пищевода, дыхательной системы, почек. В эксперименте на животных показано, что имеется прямая связь (!) между возникновением опухолей и количеством поступивших в организм нитрозосоединений, причем низкие однократные дозы их при повторном поступлении суммируются и становятся опасными. Также была выявлена связь между частым употреблением мяса с содержанием нитритов и хронической обструктивной болезнью лёгких.

Всемирный фонд исследования рака и Американский институт по исследованию рака (WCRF/AICR), основываясь на систематических обзорах, опубликовали оценку общего влияния диетических рекомендаций на профилактику рака. Наибольшим профилактическим воздействием на уменьшение риска развития рака обладает потребление фруктов и некрахмалистых овощей. В частности доказано, что их достаточное потребление снижает вероятность развития рака ротовой полости, пищевода и желудка. Потребление фруктов, но не некрахмалистых овощей, также достоверно связано со снижением риска развития рака легких. Также ряд исследований обнаружил связь между избыточным потреблением жира и красного мяса с риском развития рака толстой кишки.

Курение. Многочисленные научные исследования установили тесную связь между потреблением табака и злокачественными новообразованиями. В частности, эпидемиологическими исследованиями доказано, что курение сигарет является причинным фактором развития рака легкого, ротовой полости, пищевода, мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, желудка, шейки матки и острой миелоидной лейкемии. При этом получены убедительные данные, что увеличение распространенности курения среди населения влечет за собой увеличение смертности от рака и, наоборот, снижение распространенности курения снижает уровень смертности от рака легкого у мужчин. По данным Минздрава России в Российской Федерации ежегодно около 300 тыс. трудоспособных людей не доживают около пяти лет своей жизни по причине потребления табака, при этом экономические потери составляют почти 1,5 трлн руб. Отказ от курения приводит к постепенному снижению риска развития рака, к увеличению продолжительности жизни, снижению общей заболеваемости и смертности.

Инфекции. Заражение штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33) рассматривается как необходимое событие для последующего развития рака шейки матки, а вакцинация против ВПЧ у девочек приводит к заметному снижению предраковых состояний. К другим инфекционным агентам, вызывающим рак, относятся: вирус гепатита В и гепатита С (рак печени), вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта) и бактерия Helicobacter Pylori (рак желудка). Вакцинация против ВПЧ и гепатита В рекомендуется как активная профилактическая мера лицам из групп риска.

Ионизирующее и ультрафиолетовое излучение. Воздействие излучения, в первую очередь ультрафиолетового излучения и ионизирующего излучения, является четко установленной причиной рака. Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения является основной причиной рака (за исключением меланомы) кожи, который является на сегодняшний день наиболее распространенным и наиболее предотвратимым злокачественным новообразованием. Наиболее опасно пребывание на солнце в период с 10 ч. и до 16 ч. Не менее вредно пребывание в соляриях для получения искусственного загара. Исключение попадания на голые участки тела прямого солнечного света, ношение соответствующей летней одежды, широкополых шляп, зонтиков, пребывание в тени и использование кремов от загара являются эффективными мерами профилактики рака кожи.

Алкоголь. Наиболее достоверное влияние оказывает избыточное потребления алкоголя на развитие рака полости рта, пищевода и рака толстой кишки у мужчин. Также такая связь, хоть и в меньшей степени, была обнаружена между приемом алкоголя и риском развития рака печени, молочной железы и рака толстой кишки у женщин.

Физическая активность. Все больше число фактов свидетельствует о том, что люди, которые физически активны, имеют более низкий риск развития некоторых злокачественных новообразований (ЗНО), по сравнению с лицами, имеющими низкую физическую активность, ведущими сидячий образ жизни. Наибольший и достоверный защитный эффект физической активности выявлен в отношении риска развития рака толстой кишки, и несколько в меньшей степени на риск развития рака молочной железы и эндометрия у женщин в постменопаузе. Проблема влияния физической активности на развитие рака далека от своего разрешения, но достаточно ясно, что она играет в процессе онкогенеза существенную роль.

Ожирение. На сегодняшний момент ожирение все чаще признается важным фактором риска развития рака. Убедительно доказана его связь с развитием рака молочной железы в постменопаузе, рака пищевода, поджелудочной железы, рака толстой кишки, рака эндометрия и почки. Получены данные, свидетельствующие о том, что ожирение является фактором риска для развития рака желчного пузыря.

Вторичная профилактика

Обязательно следует обратиться к врачу, когда Вас беспокоят следующие жалобы:

1) если пигментное пятно, родинка или образование на коже, выступающее над ее поверхностью, изменило окраску, мокнет, кровоточит или вызывает зуд или жжение, то в таких случаях необходимо обратится к хирургу;

2) Если на слизистой губ, щек, десен или языка Вы обнаружите белые шероховатые налеты, возвышающиеся над окружающей поверхностью или в ротовой полости имеются длительно незаживающие трещины и язвы необходимо обратиться к хирургу или стоматологу;

3) Все женщины регулярно один раз в месяц должны самостоятельно осматривать молочные железы (осмотр производится следующим образом - перед зеркалом осмотрите кожу молочных желез, затем в вертикальном положении ладонной поверхностью указательного, среднего и безымянного пальцев придавливайте молочную железу к грудной клетке, передвигая пальцы по спирали к соску) и если Вы обнаружите трещины, мокнутие, корочки, втяжение соска или кожу, напоминающую лимонную корку, а также уплотнения в ткани железы следует обратиться к хирургу;

4) Если Вы обнаружите кровь или гной в кале или его цвет будет черным как деготь, то следует незамедлительно обратиться к хирургу;

5) Также следует обратиться к хирургу, если Вас длительное время беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, резкое похудание и беспричинная слабость.

А что же касается скриннинговых исследований, то:

1) Если вы мужчина старше 50 лет необходимо в кабинете хирурга 1 раз в год сдавать кровь на онкомаркер ПСА (простатспецифический антиген), который позволит выявить рак простаты;

2) Если вы женщина в возрасте от 21 до 69 лет, то с периодичностью 1 раз в 3 года у гинеколога необходимо цитологическое проходить исследование шейки матки;

3) Все женщины старше 40 лет должны 1 раз в год проходить маммографию. Доказано, что одна только регулярная маммография при профилактических осмотрах, с ее способностью распознать очень маленькие опухоли, снижает смертность от рака молочной железы на 20-25%.

4) Все лица, за исключением беременных и детей до 15 лет, 1 раз в год должны проходить флюорографию. Этот низкодозовый рентгенологический метод исследования, проводимый в массовом порядке способен помимо туберкулеза выявить рак легкого на ранней стадии;

5) Прохождению УЗИ органов брюшной полости и малого таза подлежат все лица старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 6 лет.

Регулярное прохождение профилактического осмотра, обследования и внимательное наблюдение за собой позволяет предотвратить возникновение злокачественной опухоли или выявить заболевание на ранней стадии.

Еще корифеи нашей медицины Николай Иванович Пирогов и Николай Александрович Семашко говорили, что «всякую болезнь легче предупредить, чем ее лечить».

И помните, что рак — заболевание излечимое, особенно если он выявлен на ранней стадии!

Здоровья Вам и Вашим близким!

Сегодня в России 3,5 млн человек живут с диагнозом «рак». 50% пациентов узнают о своей болезни на 3-4-й стадии, когда помочь им уже не так просто. Как не оказаться в этой категории, как вылечиться и не заболеть? Рассказывает генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России академик РАН Андрей Каприн .

Почему пациентов стало больше?

Количество онкобольных растёт во всём мире. Это связано не только с ростом заболеваемости, но и с улучшением выявляемости недуга. Выросла продолжительность жизни, а возраст - главный фактор развития болезни. Благодаря достижениям медицины стали жить дольше и онкобольные, а это тоже увеличивает контингент онкологических больных.

Больных много, потому что лечат неправильно?

Профессор медицинской физики и физиологии Калифорнийского университета, 25 лет изучавший продолжительность жизни больных раком, пришёл к выводу: якобы пациенты, получавшие химиотерапию, жили в среднем 3 года, а те, кто отказывался от лечения, - 12,5.

Врачи давно знали, что химиотерапия при раке помогает не всегда и не всем. Недавно стало понятно почему. Раньше считалось, что опухоль состоит из одного вида клеток. Последние исследования показали, что опухоль, как правило, неоднородна и состоит из нескольких пулов стволовых клеток. Химио-терапия в ряде случаев неэффективна, так как действует на одни клетки, а рецепторы другого пула на неё «не отвечают». Поэтому, например, в нашем центре изобретён микробиореактор, который позволяет до начала лечения установить, какие препараты будут эффективны.

Мы считаем, что шансы победить рак повышает применение онкорадиологии. В филиале нашего центра в Обнинске появился уникальный препарат - гамма-нож, который считается золотым стандартом в радиоонкологии. Он позволяет удалить опухоль без операции, пучком фотонов, не затрагивая здоровые ткани. Гамма-нож предназначен для лечения труднодоступных опухолей, в том числе головы и шеи. Теперь в НМИЦР есть вся линейка лучевой аппаратуры.

До этого в России было лишь пять систем гамма-нож (из них три - в частных медцентрах).

Можно ли с раком жить долго?

Писатель Александр Солженицын вылечился от рака 4-й стадии и прожил 89 лет. Детский писатель Анатолий Алексин прожил с этим диагнозом до 92 лет.

Продолжительность жизни онкобольных зависит от многих факторов - локализации и агрессивности опухоли, возраста и здоровья пациента, лечения, которое он получал. Но главное - на какой стадии было выявлено заболевание. При выявлении злокачественных новообразований на ранней стадии показатель 5-летней выживаемости - 85%. При некоторых локализациях (например, при раке молочной железы) процент излеченных больных - 95%. К сожалению, 50% пациентов попадают в поле зрения врача на 3-4-й стадии заболевания. При этом недопустимо часто выявлялись запущенные новообразования визуальных локализаций - опухоли полости рта (61,3%), прямой кишки (46,9%), шейки матки (32,9%), щитовидной железы (29,6%). К сожалению, ещё очень низка онконастороженность у врачей общей практики. Пока не оправдала надежд и диспансеризация. Лишь 18% пациентов с новообразованиями были выявлены в ходе профилактических осмотров.

Как почувствовать неладное?

Если человек заметил слабость, апатию, беспричинную потерю веса - нужно идти к врачу. Нельзя также оставлять без внимания потемнение, деформацию или увеличение размеров родинки, долго не заживающие раны, появление крови (в моче, стуле, мокроте при кашле), нарушения в работе кишечника, появление лимфоузлов или новообразований на теле, затяжной кашель.

Какие меры профилактики?

Не курите - курение повышает риск рака лёгких в 30 раз. Не злоупотребляйте спиртным - алкоголь провоцирует рак печени. Не объедайтесь и не увлекайтесь сладким - повышенное содержание в рационе жиров и углеводов провоцирует развитие опухолей. Защищайтесь от солн-ца - это убережёт от меланомы. Физическая активность снижает риск развития любого вида рака. Проходите профилактические осмотры - раннюю диагностику называют прививкой от рака.

Что делать, если лечение вовремя не начинают?

Недопустимо, когда пациент ожидает лечения два-три месяца. Однако теперь такая ситуация невозможна. В 2017 г. в России был принят порядок предоставления специального лечения не позднее, чем через 14 дней после морфологического подтверждения диагноза. Кстати, такого нет нигде в мире - в Швеции, например, пациенты ожидают лечения в среднем 30-35 дней в зависимости от локализации.

Инфографика Анастасии Кондратьевой