Растяжения 

От чего помогают уколы и таблетки Мильгамма: инструкция по применению. Международное название мильгамма

Форма выпуска:

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг, натрия полифосфат - 20 мг, калия гексацианоферрат - 0.2 мг, натрия гидроксид - 12 мг, вода д/и - до 2 мл.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - поддоны картонные (1) - пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа:

  • Метаболики

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В 1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В 6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В 6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В 12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении.

Распределение

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Около 80% пиридоксина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T 1/2 α-фазы - 0.15 ч, β-фазы - 1 ч и терминальной фазы - в течение 2 дней.

Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Показания к применению:

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

Невралгия, неврит;

Парез лицевого нерва;

Ретробульбарный неврит;

Ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

Плексопатия;

Невропатия;

Полиневропатия (диабетическая, алкогольная);

Ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.

Относится к болезням:

  • Лишай
  • Люмбоишиалгия
  • Невралгия
  • Неврит
  • Неврозы
  • Опоясывающий лишай
  • Остеохондроз
  • Полиневропатия
  • Радикулит
  • Радикулопатия
  • Судороги

Противопоказания:

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

Детский возраст;

Беременность;

Период грудного вскармливания;

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с в/м введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие:

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:

* в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях: брадикардия, аритмия.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата.

Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Передозировка:

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Особые указания и меры предосторожности:

При случайном в/в введении больной должен находится под наблюдением врача или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение препарата детям.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C.

  • Наименование препарата : Мильгамма, раствор для инъекций 2мл
  • Международное непатентованное название : Цианокобаламин (cyanocobalamin) Пиридоксин (pyridoxine) Тиамин (thiamine)
  • Производитель : Woerwag Pharma, Германия
  • Краткое описание : Витамины
  • Средняя цена на препарат : 191.5 рублей

Показания

В качестве средства для симптоматической терапии заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии — диабетическая, алкогольная и др., миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, опоясывающий герпес, парезы лицевого нерва. При системных неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом .

Фармакологическое действие

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются не для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения (витамин В12).

Режим дозирования

По 1 драже до 3-х раз в день с достаточным количеством жидкости в течение месяца. В тяжелых случаях и при острых болях, для быстрого повышения уровня препарата в крови необходима одна инъекция (2 мл) глубоко в/м. После того, как пройдет обострение и при легких формах заболевания необходима 1 инъекция 2-3 раза в неделю. В дальнейшем для продолжения лечения принимать препарат по 1 драже ежедневно.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции. В отдельных случаях может возникнуть потливость, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы. В редких случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок. В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные реакции (головокружение, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки. Передозировка. При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Первая помощь заключается в промывании ЖКТ, приема активированного угля, назначении симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Др. витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В. Леводопа снимает эффект терапевтических доз витамина В6. Также может произойти взаимодействие с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами. При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местных анестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин. Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензил-пенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более рН 3). Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. В растворах, содержащих тиамин, витамин В12, как и др. витамины группы В, быстро разрушается из-за продуктов распада тиамина (низкие концентрации ионов железа могут предотвратить это). Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают тормозящее действие.

Противопоказания

Тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат нельзя назначать новорожденным детям и особенно недоношенным детям из-за содержания в препарате бензилового спирта. При ежедневной дозе витаминов В6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью. Драже и раствор содержат 100 мг препарата, и поэтому в этих случаях их применять не рекомендуется.

Зачастую в лечебной практике опорно-двигательных и неврологических заболеваний используются комплексные витаминизированные средства. Витамины из группы «В», отличаются нейротропным воздействием, обеспечивая обезболивающий эффект и нормализуя деятельность нервной системы, а также улучшая течение кроветворительных процессов и способствуя нормализации циркуляции крови. Одним из отвечающих этим функциям препаратов, которые отличаются высокой эффективностью, служат витамины «Мильгамма». Состав представлен ниже.

Описание

Витаминизированное средство «Мильгамма» представляет собой целый группы «В». Данные элементы применяются в комплексном лечении различных патологий нервных тканей, которые характеризуются нарушениями проводимости импульсов, а, кроме того, дегенеративными и воспалительными возрастными изменениями.

Состав витаминов «Мильгамма» в таблетках интересует многих.

Форма выпуска

Это фармацевтическое средство выпускается в нескольких формах - инъекционной и в виде обычных таблеток. Инъекции производятся в упаковках по пять или десять ампул коричневого цвета. Таблетки сортируются по тридцать или шестьдесят штук.

Состав витаминов и их влияние на нервную систему человека

Состав витаминов «Мильгамма», как уже отмечалось выше, состоит из комплекса витаминов группы «В».

Для инъекций в виде уколов характерен следующий состав:


Вспомогательными веществами при производстве инъекций служат гидроксид и полифосфат натрия, вода, наряду с гексацианоферратом калия.

В состав таблеток витаминов «Мильгамма» входят следующие компоненты:

  • Пиридоксин, который является незаменимым в белковом метаболизме, принимая частичное участие в процессе жирового и углеводного метаболизма.
  • Бенфотиамин, считающийся одной из форм тиамина «В1», активно участвующий в углеводном обмене.

Вспомогательными веществами в этом случае выступают коллоидный диоксид кремния, а также тальк и повидон.

Состав витаминов «Мильгамма» универсален.

Показания к применению

  • Всевозможные типы остеохондроза, а также радикулит.
  • Возникновение диабетических или алкогольных полинейропатий, которые определяются, как поражения периферических нервов. Их проявление обуславливается нарушениями чувствительности, либо параличами.
  • Наличие пареза нервов, то есть внезапной патологии которая вызывает асимметрию лицевых мышц.
  • Употребление «Мильгаммы» желательно в рамках общеукрепляющего средства.
  • На фоне невритов или невралгий, особенно при его ретробульбарном типе.
  • При различной выраженности миалгии, то есть болезненности в мышечных тканях, которая развивается на фоне гипертонуса клеток.
  • На фоне инфекций герпесно - вирусной этиологии.
  • При ганглионитах - опоясывающем лишае.
  • В случае плексопатии, являющейся разного рода нарушениями деятельности нервных сплетений.
  • При ночных судорожных сокращениях мышц.

Врачами были проведены исследования, которые направлялись на установление эффективности медицинского изделия «Мильгамма» по отношению к пациентам с такими патологиями, как гиповитаминоз, заболевания мозга, рассеянный склероз и нейропатия. В итоге было замечено большое снижение патологических явлений.

Состав витаминов в таблетках «Мильгамма» приведен выше.

Противопоказания, а также побочные эффекты от применения

Прием лекарственного средства способен вызывать такие побочные реакции, как крапивница, зуд, отек Квинке, затрудненное дыхание наряду с диспноэ, повышенную потливость, угревую сыпь и тахикардические признаки. Помимо этого может наблюдаться анафилактический шок, брадикардия, судорожные сокращения икроножных мышц, тошнота и головокружения. Какие витамины входят в состав «Мильгамма», нам известно.

Подобные побочные эффекты, в основном, развиваются в ситуациях ускоренного внутримышечного введения инъекций препарата, а также в результате завышенных дозировок медикамента.

Среди существующих противопоказаний по использованию «Мильгаммы» указывают следующие:

  • Подростковый возраст до шестнадцати лет.
  • Наличие нарушений проводимости миокарда.
  • Опасность гиперчувствительности либо индивидуальной невосприимчивости к витаминам группы «В».
  • Сердечная недостаточность у пациентов.
  • Единовременное использование со спиртными напитками.

Состав витаминов «Мильгамма» в уколах тот же самый, что и в таблетках.

Инструкция по правильному применению уколов и таблеток

Наибольший терапевтический эффект от препарата достигается благодаря внутримышечному введению. Рекомендованной дозировкой препарата считаются два миллиграмма, причем вводить средство нужно раз в день. В том случае, если целью служит поддерживающая терапия, то необходимую норму изделия используют один раз в двое суток.

Таблеточный вид данного медицинского средства, как правило, применяется в роли вспомогательной терапии, а рекомендованной дозировкой в этом случае считается одна таблетка раз в день. Это подтверждают к «Мильгамма» инструкция и отзывы.

Ввиду того, что препарат не оказывает влияния на психомоторные реакции, противопоказания для его применения в ситуациях управления автотранспортом, либо при взаимодействии с иными механизмами как таковые отсутствуют.

Передозировка

В случае передозировки средством у пациентов могут наблюдаться любые проявления перечисленных побочных реакций, но в еще более ярко выраженной форме. На фоне подобных ситуаций показано симптоматическое лечение.

Состав витаминов в мг таблеток «Мильгамма» указан в аннотации.

Использование в период беременности

Учитывая тот факт, что не было проведено каких-либо исследований по поводу возможного влияния на плод этого лекарственного изделия, не рекомендуется употреблять его в лактационный период и во время вынашивания ребенка.

с другими медикаментами

При одновременном употреблении «Мильгаммы» с другими веществами витамин «В1» подвергается полному распаду в организме и не оказывает должного лечения. Кроме того, перестают действовать и любые другие элементы, по этой причине терапевтического эффекта ожидать в данной ситуации не получится.

Отсутствие необходимого эффекта от терапии имеет место на фоне взаимодействия витамина «В1» со следующими компонентами и веществами:


Помимо этого, активность витамина «В1» может снижаться в результате роста кислотно-щелочного баланса в человеческом организме, а, кроме того, на фоне взаимодействия с препаратами, которые содержат медь.

Влияние витамина «В6» снижает эффективность препаратов, направленных на борьбу с болезнью Паркинсона. По этой причине нельзя употреблять подобные средства одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов могут лишать витамин его полезных функций и свойств.

Это подтверждает инструкция по применению «Мильгамма» и отзывы.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Мильгамма таблетки: инструкция по применению

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой содержит: активные вещества - бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, повидон КЗО, глицериды парциальные длинноцепочечные, тальк состав оболочки - шеллак, сахароза, кальция карбонат (Е170), тальк, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон КЗО, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, воск горный гликолевый.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета с гладкой поверхностью; допустимы неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

Фармакологическое действие

Тиамин и его фосфорилированные производные широко распространены в растительном и животном мире. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина. Дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после операции на желудочно-кишечном тракте, после продолжительного периода недоедания, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Во время беременности требуется дополнительно 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации - 0,6мг в сутки.

Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг. Ежедневная почечная экскреция - 1,7 - 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин - 2,0мг. Во время беременности требуется дополнительное количество 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации - 0,6 мг пиридоксина.

Витамины В6 и B1 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека их поступление должно осуществляться ежедневно. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин широко представлены в продуктах растительного и животного происхождения. Недостаточность витаминов B1 и В6 может быть определена с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат играют ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминпирофосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Пиридоксин в его фосфорилированной форме(пиридоксаль-5-фосфат) является
коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Анальгетический эффект доказан для обоих витаминов эксперименте на животных.

Фармакокинетика

Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта при концентрации менее 2 ммоль, путем диффузии - при концентрации более 2 ммоль. Бенфотиамин является жирорастворимьм предшественником витамина Bi, что обеспечивает его существенно большую биодоступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в 12-перстной кишке и в верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и фосфорилируется в биологически активные тиаминдифосфат и тиаминтрифосфат. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке. Транспортной формой пиридоксина является связанный с альбумином пиридоксаль-5-фосфат. Чтобы пройти через мембрану клетки, под воздействием щелочной фосфатазы пиридоксаль-5-фосфат гидролизируется в пиридоксаль. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Показания к применению

Неврологические расстройства различного происхождения, вызванные недостаточностью витаминов B1 и В6.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Мильгамма® противопоказана во время беременности и кормления грудью.

Детский возраст в связи с отсутствием данных.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Для взрослых обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Препарат запивается достаточным количеством жидкости. По прошествии максимум 4-х недель врач должен принять решение о целесообразности приема препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной входящим в состав препарата Мильгаммы® витамином В6, лечение может быть продолжено в дозе 1 таблетка в сутки.

Эффективность и безопасность Мильгаммы® у детей не установлена.

Пожилые пациенты

Обычно для пожилых пациентов корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы препарата не требуется.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожные реакции, крапивница, экзантема, анафилактический шок).

Нарушения со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания, длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие сенсорной нейропатии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота

Передозировка

Оральный прием бенфотиамина не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина Вб (выше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксический эффект. Длительный прием пиридоксина в дозе 100 мг в сутки (свыше 6 месяцев) может также привести к развитию нейропатии.

Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией. Исключительно высокие дозы пиридоксина могут привести к судорогам. У новорожденных и грудных детей могут развиться седативный эффект, гипотония и респираторные нарушения (диспное, апное).

Терапевтические мероприятия при передозировке: при приеме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг/кг массы следует вызвать рвоту и дать активированный уголь. Рвота наиболее эффективна в первые 30 мин после приема пиридоксина. Иногда может потребоваться интенсивная терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), алкоголя, а также длительное применение содержащих эстрогены оральных контрацептивов могут привести к недостаточности витамина В6. Тиамин инактивируется 5-флюорурацилом, который блокирует фосфорилирование тиамина, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Меры предосторожности

Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии. Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахароза-изомальтазы препарат Мильгамма® назначать не следует.

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.