Пилобакт ам - официальная инструкция по применению. Пилобакт — эффективное средство против язвенной болезни

«Пилобакт» (лат. Pylobact ) ‒ комбинированное лекарственное средство, действие которого направлено на полное исцеление пищеварительной системы. Эффективно для лечения язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта и уничтожения первопричины ‒ спиралеобразной бактерии Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori ), поражающей слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

«Пилобакт» действенно борется с заболеванием благодаря сочетанию трех препаратов:

• «Кларитромицина » ‒ антибактериального макролидного средства c широким спектром действия. Усвоение в организме достигает 50 ‒ 75%, лучший результат после приема пищи. Быстро проникает в кровь. Выводится препарат из организма в течение 3 ‒ 8 часов в зависимости от дозировки. Выпускается в виде овальных таблеток выпуклой формы с обеих сторон без насечек.
• «Омепразола» ‒ антисекреторного препарата, замедляющего выделение желудочного сока и сокращающего продукцию соляной кислоты обкладочными клетками главных желез желудка. Поддерживает pH на уровне 3 в ЖКТ на протяжении 15 ‒ 17 часов. После первого применения действие наступает через 60 минут и продолжается в течение суток. Максимальный эффект достигается через 2 ч. после приема таблеток. После последнего приема лекарственного средства функциональность секреции желудка возобновляется на протяжении 3 ‒ 5 дней. Всасывается до 40%, при недостаточности печени ‒ 100%. Полувыведение наступает через 30 ‒ 60 минут. Выводится из организма 80% почками, 20% кишечником. Выпускается в виде кишечнорастворимых капсул.
• «Тинидозола» ‒ синтетического антибиотика, разрушительно воздействующего на ДНК бактерий. Практически сразу после приема всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Достигается max скопление средства в организме спустя 2 часа. Усваивается на 75 ‒ 85%. Производится круглой двояковыпуклой формы без разделительных полос.

В препарате «Пилобакт Нео» и «Пилобакт АМ» заменяют «Тинидазол» на «Амоксициллин» ‒ полусинтетический антибиотик, повреждающий и уничтожающий бактерии на клеточном уровне в период их активного размножения. Наибольшая концентрация препарата достигается через 1,5 часа, после чего начинается частичное выведение из организма. Усваивается медикамент на 75 ‒ 90%. Таблетка имеет овальную и выпуклую форму с двух сторон с разделительной полосой.

Противопоказания к применению

Запрещается принимать лекарственный препарат в случаях:

• непереносимости или изрядной восприимчивости к составляющим препарата;
• печеночной или почечной недостаточности;
• болезней кровеносной и центральной нервной системы;
• порфиринового недуга;
• беременности;
• лактационного периода;
• возраста до 12 лет;
• применения медицинских препаратов ‒ «Цизаприд», «Пимозид», «Астемизол» и «Терфенадин».

Возможны нежелательные последствия и снижение результативности лекарств.

Побочное воздействие

«Пилобакт» имеет хорошую переносимость пациентами, негативные реакции встречаются довольно редко.

Область поражения	Негативные реакции
Пищеварительная система	пересыхание в ротовой полости; снижение аппетита; изменение вкусовых качеств; тошнотворность; рвотный рефлекс; вздутие кишечника; болезненные ощущения в брюшной области; расстройство; запор; дисбаланс микрофлоры кишечника; поражение слизистой оболочки ротовой полости; нарушение функциональности печени.
Центральная нервная система	головная боль; головокружение; повышенная возбудительность; упадок сил; сонливость; отсутствие сна; депрессивность; нарушение двигательной функции мышц; онемение; умопомрачение; галлюцинации; признаки эпилепсии.
Опорно-двигательный аппарат	ослабленность мышц; болезненные ощущения в мышцах и суставах.
Кровеносная система	понижение уровня: гемоглобина; лейкоцитов; нейтрофилов; тромбоцитов; Болезнь Верльгофа.
Кожный покров	раздражение; высыпание.
Аллергия	крапивница; сильный отек лица; спазм бронхов; анафилаксия.
Другие	учащенное сердцебиение; отечность; зрительные расстройства; воспалительные заболевания почек; неестественная потливость; повышение температуры; увеличение и уплотнение молочных и жировых желез.

Медикаментозное взаимодействие

«Кларитромицин » вызывает повышение концентрации лекарственных веществ при единовременном применении с препаратами:

• «Арбамазепин»;
• «Астемизол»;
• «Вальпроат»;
• «Дигоксин»;
• «Дизопирамид»;
• «Ловастатин»;
• «Пимозид»;
• «Теофиллин»;
• «Терфенадин»;
• «Фенитоин»;
• «Цизаприд»;
• «Циклоспорин»;
• средства, способствующие разжижению крови и тормозящие тромбообразование.

«Омепразол» при совместном употреблении способен снижать уровень выведения медикаментозных средств из организма естественным путем:

• «Варфарин»;
• «Диазепам»;
• «Фенитоин».

Влияет на процесс проникновения активных лекарственных веществ в кровь:

• «Ампициллин»;
• «Кетоконазол»;
• солей железа за счет подавления выделения кислоты в желудке.

«Тинидазол» увеличивает результативность этилового спирта и непрямых средств, способствующих разжижению крови и тормозящих тромбообразование. При совместном употреблении с «Фенобарбиталом» ускоряется процесс переваривания «Тинидазола».

«Амоксициллин» снижает эффективность гормональных контрацептивов перорального употребления при единовременном применении.

Прежде чем приступить к лечению «Пилобактом» необходимо удостовериться об отсутствии недоброкачественного процесса в области пищеварительной системы. Вещества препарата могут блокировать симптомы заболевания.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки излечима и может заживляться со скоростью 3 миллиметра в неделю. Важно, отказаться от курения и не маскировать недуг обезболивающими препаратами, а обратиться к врачу за назначением результативного лечения

При недугах печени необходим индивидуальный расчет дозировки лекарства и осторожное сочетание с иными средствами.

Требования к условиям хранения

Температурный режим сбережения «Пилобакта» до 25°C вдали от влажных условий и детей.

Срок хранения ‒ 2 года с даты, указанной на упаковке. Запрещено использовать после окончания срока годности.

Препарат продается в аптечных пунктах строго по рецептурному назначению врача.

Стоимость противоязвенного средства

Аналоги лекарственного препарата

По действующим веществам «Пилобакт» можно заменить «Пилобактом АМ», «Пилобактом Нео» и «Пиломатом».

По результату лечения язвенных болезней:

• «ß-клатинол»;
• «Орнистат»;
• «Пилокт»;
• «Хеликоцин»;
• «Эзоксиум комби».

Для замены назначенного препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Анормальное воздействие соляной кислоты, желудочного фермента пепсина, и желчи на слизистую желудка приводит к хронической язве. При некорректном или несвоевременном лечении данное заболевание имеет все шансы приобрести злокачественный характер.

Пилобакт скомбинирован из эффективных противоязвенных средств, и является инновационный лекарственным препаратом в фармакологии. Инструкция по применению, цена и отзывы о дешевых аналогах Пилобакта рассмотрены в статье.

Состав и свойства

Отличительной особенностью данного лекарства является наличие трех составляющих, не смешанных между собой. Пациенту предлагается комплект из четырех таблеток и двух капсул для разового приема.

Омепразол (2 шт. по 20 мг) – подавляет секрецию соляной кислоты, полностью усваивается в организме в течение двух часов. Удерживает уровень кислотности на протяжении 12-18 часов. Выводится почками.

Кларитромицин – является антибиотиком (производная эритромицина) широкого спектра действия. Эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных, внутриклеточных, анаэробных микроорганизмов, в том числе в отношении Helicobacter pylori (основной провокатор возникновения гастрита и язвы).

Полноценная концентрация проявляется через три часа. Вывод препарата осуществляется кишечником и почками.

Лечебный режим ориентирован на полное уничтожение бактерий в слизистой желудка , в медицине носит название эрадикационная терапия.

Основное фармакологическое Пилобакта действие направлено на устранение язвенного дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.

Показания и противопоказания

Основное назначение медикамента – язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Комбинированное лекарственное средство противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний :

• наследственное нарушение пигментного обмена (порфириновая болезнь);
• почечная декомпенсация;
• хронические болезни ЦНС;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• гиперчувствительность к составляющим;
• аллергические реакции на антибиотики в анамнезе;
• детский и подростковый возраст;
• печеночная декомпенсация.

Лекарство абсолютно не совместимо с алкоголем! При нарушении данного условия возникает высокий риск развития тяжелой интоксикации (дисульфирамоподобный синдром).

Форма выпуска и дозировка

Одна упаковка лекарственного средства содержит 28 таблеток и 14 капсул, и рассчитана на недельный курс терапии . На один прием дозировка составляет: 1 капс. Омепразол + 1 таб. Кларитромицин + 1 таб. Тинидазол. Препараты следует принимать двукратно в день – после завтрака и после ужина.

Особенности

Во время тройной терапии могут возникать побочные эффекты в одной или нескольких системах организма :

• нарушение кишечной флоры, регулярность стула, рвотные позывы, повышенное газообразование, угнетение аппетита, поражение слизистой оболочки ротовой полости, болезненные проявления в кишечнике, функциональные сбои в работе печени,отсутствие доступа желчи в кишечник (холестаз);
• расстройство сна, кратковременное помрачение сознания, необоснованная тревожность, раздражительность, головные боли, психоневрологические расстройства;
• ослабление мышечной активности;
• эпидермическая аллергия;
• нормативные отклонения показателей крови.

В случае передозировки проводится дезинтоксикационная терапия.

При параллельном приеме с бронхолитическими средствами Пилобакт усиливает их концентрацию в плазме крови. Совместное применение препарата с противотромбозными средствами увеличивает эффект.

Перед назначением препарата пациенту необходимо пройти ФГДС (либо капсульную гастроскопию) для исключения онкологических поражений желудочно-кишечного тракта.

Пилобакт производится в Индии фармокомпанией Ranbaxy. Цена упаковки составляет от 1000 до 1200 рублей.

Аналоги

Идентичных по структуре препаратов нет . Имеются две модификационные версии Пилобакта.

Пилобакт АМ

В составе содержит: кларитромицин, тригидратам оксициллина, омепразол. Первый компонент представлен в таблетированной форме, два остальных – в капсульной. Изготавливается Ранбакси (Индия). Цена – около 1400 за упаковку.

Пилобакт НЕО

По составу не отличается от предыдущего аналога. Антибактериальные составляющие (кларитромицин и амоксициклин) выпускаются в форме таблеток, омепразол – в капсулах. Производство Ранбакси Лабораториз Лтд. (Индия). Стоимость – около 2000 рублей.

Данные заменители имеют одинаковые с оригиналом показания, противопоказания и проявления побочных эффектов. Дозировка препаратов и длительность лечебного курса соответствует оригиналу.

Аналоги Пилобакту Нео и Пилобакту АМ можно подобрать, скомбинировав различные препараты.

Заместительная терапия может состоять из комбинации антибиотиков (Кларитромицин, Амоксициклин) и противоязвенных средств. Препараты для рубцевания язвы желудка и ликвидации гастрита назначаются на усмотрение доктора.

Популярные желудочные медикаменты представлены в таблице. Среди них имеются отечественные аналоги Пилобакта.

Название	Основные ингредиенты	Форма выпуска	Производитель	Цена
Гастрацид	Гидроксиды магния и алюминия -антацидные (понижающее кислотность), диуретик (маннитол), сахароза, крахмал, сорбент, магния стеарат, ароматизатор мяты	Белые таблетки со вкусом мяты, предназначенные для рассасывания	NaturProduktEurope B.V. (Нидерланды), ООО ВАЛЕАНТ (Россия)	от 100 руб.
	Висмута трикалия дицитрат - противоязвенное вещество, обладающее обволакивающим эффектом, повидон (энтеросорбент), крахмал, макрогол (мягкое cлабительное), магния стеарат	Таблетированная форма. Каждая таблетка промаркирована фигуркой квадрата	Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды	550 руб.
Иберогаст	Состоит из экстрактов растений: ромашки, ибериса, мяты, тмина, мелиссы, расторопши, чистотела, солодкового корня	В форме спиртового раствора капельного приема	Штайгервальд АрцнаймиттельверкГмбХ, (Германия)	530 руб.
Маалокс	гидроксиды алюминия и магния для снижения выработки кислоты, крахмал, сахароза, энтеросорбент	таблетки и жидкость в виде суспензии, расфасованная в пакетики для однократного приема. Возможен вариант бутилированной суспензии	Sanofi-AventisS.p.A. (Италия), Pharmatis (for LaboratoireTheraplix) (Франция)	300 руб.
	омепразол, подавляющий секрецию кислоты, натриевая соль ортофосфорной и лаурилсерной кислоты, сахароза	капсульная форма. Внутри капсулы содержатся гранулы с действующим веществом	Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия)	180 руб.
Фосфалюгель	алюминиевая соль фосфорной кислоты, пектин, агар-агар, кальциевая соль серной кислоты, сорбенты	пакетированная суспензия	Фарматис, (Франция)	220 руб.

Подобрать лекарства для заместительной терапии должен доктор. Не следует заниматься самолечением!

Пилобакт позиционируется аннотацией, как комплексное средство по решению проблем ЖКТ, вызванных поражением хеликобактер пилори, и связанных с размножением этих микроорганизмов язвенным поражением и эзофагеальным рефлюксом. Производителем препарата является индийская компания Ранбакси.

Ранбакси предложила на рынок интересный комбинированный препарат в трех вариациях, состоящий из трех активных компонентов. Это наверное единственный препарат, о котором нельзя однозначно сказать в какой форме он выпускается. На Пилобакт инструкция гласит, что в одной коробке находятся и таблетированные компоненты, и капсулы.

Активные компоненты ЛС: Омепрозол, Кларитромицин, Амоксициллин или Тинидазол.

Общая характеристика препарата

По «убойной силе» триады лекарственных средств «Пилобакт» можно расположить в такой последовательности по мере возрастания «силы»:

1. Пилобакт: Омепрозол-20 мг, капсулы/Кларитромицин - 0,5 г, таблетки в оболочке/Тинидазол - 0,5 г, таблетки покрытые оболочкой.
2. Пилобакт АМ: Омепрозол-20 мг, капсулы/Кларитромицин - 0,5 г, таблетки в оболочке)/Амоксициллин - 0,5 г, таблетки покрытые оболочкой;
3. Пилобакт Нео: Омепрозол-20 мг, капсулы/Кларитромицин - 0,5 г, таблетки в оболочке)/Амоксициллин - 1 г, таблетки покрытые оболочкой.

Включение в состав лекарственного средства (ЛС) сразу трех независимых компонентов делает его высокоэффективным в борьбе с хелиобактериозом и соответственно развивающейся на его фоне язвенной болезнью.

К достоинствам препарата относят присутствие в одной упаковке всех компонентов схемы для лечения заболевания. Благодаря этому пациенты психологически лояльны к лечению. Поскольку большинству пациентов вовсе не так удобно принимать 3-4 разных препарата.

При назначении всего одного ЛС вопросов не возникает. Грамотно выполненная упаковка позволяет длительное время сохранять активность ЛС. Продуманный дизайн позволяет пациентам легко разобраться в том когда, и какой компонент принимать.

Принцип действия

Пилобакт инструкция описывает, как средство способное буквально в течение первого часа после приема и длиться порядка суток. Это достигается благодаря ИПП или ингибитору протонной помпы/специфического фермента H+K+АТФазы - Омепрозолу. Компонент снижает секрецию желудка: базальную и стимулированную.

В последнем случае, что очень важно, не играет роли природа стимулятора. Дополнительным плюсом омепрозола считается восстановление секреторной активности после отмены ЛС не позднее, чем на 5 сутки. На медсредство Пилобакт инструкция по применению третьим компонентом называет Тинидазол. Это тоже антибактериальных препарат, действующий благодаря повреждению ДНК микробной клетки. Активен к протозоа, анаэробам и хеликобактеру.

Этот вариант наиболее мягкий из всех представленных по развитию побочных эффектов, но и менее эффективен. Так как Helicobacter вполне способен вырабатывать устойчивость к последнему компоненту лекарства. Тоже самое говорит и о ЛС Пилобакт Нео инструкция по применению. Только Амоксициллина этот препарат содержит в 2 раза больше, чем предыдущая модификация.

Во многих случаях «Сила трех» медикамента от Ранбакси оказывает поистине губительное влияние на Helicobacter pylori, при этом подавляя изжогу и другие неприятные эффекты от перорального приема антибиотиков. Средним по соотношению силы воздействия и частоты возникновения «побочек» считается ПилобактАМ.

Противопоказания и побочное действие

• при угнетении кроветворной функции костного мозга;
• в детском возрасте;
• при порфирии;
• тяжелых патологиях «системы очистки организма» (печени и почек).

Запрещается сочетать прием медсресдтва со спиртом и спиртосодержащими лекарствами, Терфенадином, Цизапридом, Астемизолом, а также с Пимозидом.

Препарат активен в отношении бактерии-виновницы язвенной болезни, но благодаря убойности он и к макроорганизму не мягок. Его применение может вызвать реакцию со стороны многих органов и систем:

1. Аллергии в виде бронхоспазма, крапивницы, ангионевротического отека, анафилаксии.
2. Кожные проявления от сыпи и фотосенсибилизации до облысения.
3. Боли в суставах и мышцах.
4. Головокружение и головне боли, спутанность сознания и галлюцинации, депрессия и неврозы и т. д.
5. Нарушение системы крови от анемии до пурпуры.
6. Боли в желудке и по ходу кишечника, кишечные колики и метеоризм, сухость во рту, стоматит и нарушение вкуса, тошнота и стоматит.
7. Изменения печеночных проб.

Чаще всего страдает система пищеварения. Самые частые жалобы от пациентов поступают на абдоминальные боли, тошноту, нарушение пищеварения.

Описанные эффекты описаны на Пилобакт Нео инструкцией по его использованию. Они же касаются и двух других вариаций ЛС.

Таблетки Пилобакт от Ранбакси во всех вариациях предназначены для эрадикационной (направленной на уничтожение) терапии микроорганизмов-виновников хелиобактериоза при обнаружении в ЖКТ язвенных поражений.

Стандартные мероприятия включают прием одного суточного стрипа каждый день в течение недели. Соответственно утром принимается утренняя часть, вечером таблетки и капсулы, помеченные синим цветом. Какова стоимость препарата?

Стоимость препарата

Почитав на ЛС Пилобакт инструкцию по применению ценой медикамента вы тоже, конечно, заинтересуетесь. Данный медикамент нельзя отнести к бюджетным. Стоимость его варьирует в зависимости от сети аптек и дозировки содержащихся в нем компонентов. Так Пилобакт купить можно стоимостью от 1021 до 1190 рублей. На Пилобакт Нео цена составляет (на набор № 42) порядка 3500-4000 рублей.

Стоимость препарата не маленькая, но нужно учесть, что на Пилобакт цена включает весь набор средств из стандартной терапевтической схемы. Правда, если приобретать компоненты по отдельности, стоимость недельного курса составит:

1. Амоксициллин, если брать в таблетках стоит от 20 до 117 рублей за 20 штук, купить придется 2 упаковки. Это составит 234 рубля.
2. Омепрозол №30 стоит от 20 до 60 рублей. Достаточно одной упаковки.
3. Кларитромицин, тоже можно приобрести в таблетках, это более дешевый вариант, чем капсулы стоит упаковка 0,5 г №14 порядка 220 рублей.

Общая стоимость курса обойдется вам максимум в 514 рублей. Правда, следить за правильностью применения придется самостоятельно. Если купите лекарства в капсулах, стоимость будет несколько выше.

Посмотрите в коротком видеоматериале как можно вылечить заболевания ЖКС, а также узнайте простой безоперационный способ лечения язвы желудка.

Пилобакт - официальная инструкция по применению (таблетки и капсулы)

Узнайте из видео доктора Евдокименко основные причины гастрита, изжоги, язвы желудка, а также способы лечения данных болезней. Вы поймете, как нужно и, главное, как НЕ нужно лечить желудок, перечень «классических» ошибок и заблуждений лечащих врачей в процессе лечения изжоги, язвы и гастрита, как терапия желудка препаратами антибиотиками.

Препараты аналогичного действия

Какие существуют для препарата средства похожего действия? Пилобакт аналогами не особенно богат, если рассматривать комплексный набор. Можно, например приобрести все компоненты ЛС по отдельности:

• Омепразол,
• Амоксициллин,
• Кларитромицин.

Причем принимать их следует, начав лечение с Омеза/Омепразола примерно за 2 недели до приема антибактериальных средств, чтобы смягчить их негативное влияние на организм.

Структурным аналогом с похожим действующим веществом можно считать препарат Пептипак. Аналогами по терапевтическому воздействию (средствами, которыми лечится язва двенадцатиперстной кишки) являются препараты: Альфогель, Алюмаг, Алмагель и Алмагель НеО и ряд других препаратов.

Краткий обзор отзывов

Ознакомившись с тем, что представляет собой ЛС Пилобакт (внимательно изучив инструкцию по применению, цену) отзывами о препарате тоже пренебрегать не следует и можно поинтересоваться, каких результатов добились те, кто принимал препарат. А отзывы в данном случае колеблются от плюса до минуса, как в среде медиков, так и среди пациентов. Причем это касается всех трех вариантов выпуска препарата.

Пилобакт отзывами ряда медиков считается удобным для назначения и приема пациентами, особенно теми, кто не очень умеет следить за правильностью приема лекарств. Другие же врачи считают его малоэффективным из-за адаптации хеликобактера к Тинидазолу. Кроме того, по их мнению, медикамент «тяжел» для макроорганизма благодаря дополнительным компонентам. Эти «присадки» недостаточно качественно очищены. Именно они вызывают несут на себе «вину» за большинство побочных эффектов. Такие врачи рекомендуют комплексные европейские препараты.

Все информация на медсресдтво Пилобакт (инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги) представлена исключительно с ознакомительной целью. Принимайте лекарство только по указанию врача!

Фармакологическое действие

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H + К + -АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50Sрибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. C max достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизирустся в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после пероралыюго приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение C max увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Показания

— эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Режим дозирования

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер".

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Побочное действие

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях -фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Противопоказания к применению

— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

— беременность;

— период лактации;

— порфирия;

— детский возраст;

— почечная и/или печеночная недостаточность;

— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних,

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.

При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизируюшихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.