Сильное потоотделение: причины у мужчин. Гипергидроз у мужчин: повышенная потливость и ее причины

Что такое мужской климакс?

Долгие годы активно дискутировался вопрос о правомочности самого термина мужской климакс. Ведь в отношении женщин климакс чётко связывался с прекращением овуляции и, соответственно, с утратой репродуктивной способности. У мужчин же, в отличие от слабого пола, не существует менструального цикла, а стало быть, нет и такого же чёткого симптома, как окончание менструаций, по которому можно судить о наступлении «времени Ч». Кроме того, в отличие от женщин, у которых климакс характеризуется быстрым падением уровня половых гормонов и неспособностью к естественному зачатию, главный мужской гормон – тестостерон – порой держится на приличном уровне до глубокой старости. Поэтому мужчины с сильной половой конституцией ещё долго могут оставаться сексуально активными и способными к деторождению.

Тем не менее, невозможно отрицать наличие определённой перестройки мужского организма в данном возрасте. Патологическая симптоматика со стороны нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем позволила выделить понятие патологический мужской климакс (андропауза, андрогенодефицит).

Мужской климакс – это комплекс патологических изменений ряда важнейших функций организма мужчины, обусловленный возрастным нарушением гормонального баланса. С возрастом происходят естественные изменения в функциях одного из важнейших отделов головного мозга – гипоталамуса, регулирующего деятельность главной эндокринной железы – гипофиза. В результате нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез. Это приводит к снижению выработки тестостерона – наиболее активного мужского гормона, который не только участвует в обеспечении половой функции, но и оказывает многообразное воздействие на большинство систем и функций организма, на обмен веществ в тканях, и что очень важно, – влияет на деятельность гипоталамуса. Когда выработка тестостерона снижается, перестраиваются функциональные связи между центральной нервной системой, эндокринной системой и половыми железами и в организме нарушается гормональное равновесие.

Климактерический период знаменует собой постепенный переход от половой зрелости к угасанию половой функции – это закономерный этап в жизни каждого человека – и мужчины и женщины. У мужчин, как и у женщин, процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов в организме является естественным и происходит, начиная с 45–60 лет, когда выработка мужского полового гормона тестостерона постепенно уменьшается на 20–50% по отношению к норме. Естественный ритм снижения синтеза тестостерона составляет 1% в год. В некоторых случаях уменьшение активности синтеза тестостерона происходит быстрее, или реакция организма на этот процесс может сопровождаться рядом патологических проявлений, которые собственно и определяются как мужской климакс. Данное состояние встречается примерно у 10–15% мужчин.

Возраст вступления мужчин в период климакса может быть разный. Принято различать ранний климакс – до 45 лет, обычный – от 46 до 60 лет и поздний, наступающий после 60 лет. На сроки наступления климакса влияют многие эндо- и экзогенные факторы. Прежде всего, это врождённая слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, гипогонадизм, крипторхизм. Мощное воздействие на сроки наступления климакса оказывают сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, все виды кастрации (травматическая, хирургическая, медикаментозная, лучевая), ионизирующая радиация, алкогольная и другие хронические интоксикации.

Виды мужского климакса.

Климакс может быть физиологическим, а может быть и патологическим. Если сопоставить мужской и женский климакс, то можно сказать, что физиологический климакс у мужчин встречается примерно в 60 - 70% случаев.

1. Физиологический климакс. Старость и физиологический климакс – это одно и то же. И если климакс физиологический, то это нормальный процесс жизнедеятельности организма, и никто этого избежать не может. При физиологическом климаксе, который переживает каждый мужчина, идёт сбалансированное, запрограммированное природой угасание функций организма. Процесс старения заложен у нас генетически.

При физиологическом климаксе, который начинается примерно в 50-55 лет, происходит постепенное снижение всех функций организма, начиная от способности к интеллектуальному мышлению и критике, заканчивая трудоспособностью. Угасает физическая выносливость, сексуальная активность, детородная функция. Однако при физиологическом климаксе все функции снижаются медленно и сбалансировано. Если процесс физиологический, то ни окружающие, ни жена, ни дети, ни сам мужчина этого медленного снижения не ощущают, поскольку все эти процессы идут в контексте общего увядания организма. В этом случае мужчина может жить до 90 лет, и никаких проблем у него не будет. Если же говорить непосредственно о сексуальной функции, то, прежде всего, ослабляется желание жить половой жизнью, мужчина не проявляет такой инициативы, как в молодости.

2. Паталогический климакс. О патологическом климаксе говорят в том случае, если процесс перестройки организма протекает неравномерно, а стройность регуляторных механизмов нарушается. При патологическом климаксе происходит несбалансированное, нескоординированное снижение отдельных функций. Например, сексуальная функция может исчезнуть полностью, либидо пропадает или извращается, возникает гормональный дисбаланс. То есть речь идёт о дисбалансе организма: одни функции могут полностью выпадать, другие патологически повышаться, и поэтому человек с патологическим климаксом – это человек больной.

Проявляется патологический климакс различными синдромами. Это синдромы психических нарушений, перебои в работе вегетативной нервной системы, «приливы», ощущение жара, скачки давления, гипертония или гипотония, ожирение или отложение жира по женскому типу. Многие болезни, такие как сахарный диабет, гипертония, депрессия, атеросклероз, ожирение могут быть связаны с патологическим климаксом.

На сегодняшний день возможности полного устранения проявлений патологического климакса ни у мужчин, ни у женщин нет. То есть ситуации, когда диагностировали климакс, дали таблетку, и климакса не стало – такого не бывает. Задача врача состоит в том, чтобы уменьшить эти патологические проявления. Причём лечение должно быть обязательно комплексным. Это и психотерапевтическое воздействие, и специальное питание, адекватная физическая активность, коррекция гормональных нарушений. Данный комплекс мероприятий позволит если не вылечить климакс окончательно, то хотя бы свести его проявления к минимуму.

Симптомы мужского климакса:

1. Психоэмоциональные и поведенческие нарушения (пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха, снижение полового влечения и сексуальной активности).

2. Вегето-сосудистые проявления (сердцебиения, боли в сердце, мигренозные головные боли, повышенная потливость, головокружения, приливы жара, частые запоры).

3. Нарушения обмена веществ (увеличение относительной массы жировой ткани и уменьшение мышечной массы и силы мышц, снижение физической выносливости, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей или остеопороз).

4. Изменения в мочевой и половой системах (снижение плодовитости и развитие мужского бесплодия, ослабление и ухудшение качества эрекций, учащенное мочеиспускание в ночное время, не связанное с развитием доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы).

Конечно, одновременно все характерные для климактерического синдрома явления встречаются редко. Чаще бывает так – одни симптомы выражены ярче, другие слабее, третьи вообще отсутствуют. К тому же обычно после завершения процессов перестройки, даже если она протекала тяжело, в организме восстанавливается функциональное равновесие. Тогда самочувствие улучшается, тягостные ощущения исчезают.

Мужской климакс и гипергидроз.

Как свидетельствуют полученные медиками данные, появление симптомов климакса, как у мужчин, так и у женщин, связано с активизацией протеина CGRP, в результате деятельности которого происходит расширение кровеносных сосудов и, как следствие, возникает повышенная потливость (гипергидроз) и перепады температуры тела.

У большинства мужчин, которые смолоду соблюдают правильный режим труда и отдыха, регулярно занимаются физкультурой, рационально питаются, не злоупотребляют алкоголем и курением, нервная и эндокринная системы легче и быстрее приспосабливаются к наступающей возрастной перестройке, и она проходит спокойно.

А вот те мужчины, у кого приспособительные механизмы ослаблены в результате заболеваний, травм и, главное, беспорядочного образа жизни, переносят климакс подчас весьма тяжело. У них чаще всего и развиваются сердечнососудистые нарушения, неврозы. Так же, как и у женщин, у мужчин могут возникать различные тягостные ощущения, в частности, приливы жара к голове, внезапное покраснение лица, шеи и рук, усиления потливости, головокружения, периодическое онемение рук и ног, сердцебиение, одышка. Очень часто возникают нарушения сна. Одни долго не могут заснуть, другие, заснув, вскоре просыпаются и остаток ночи не спят, у третьих сон становится настолько поверхностным, что они просыпаются по несколько раз от малейшего шороха. Многие становятся очень мнительными, раздражительными, легковозбудимыми, порой неадекватно реагируют на самые обычные жизненные ситуации, часто испытывают беспричинную тревогу и необоснованный страх за своё здоровье. Нередко у них пропадает интерес к жизни, к прежним увлечениям, появляется подавленность, снижается работоспособность, быстро наступает утомление. Может периодически появляться и подолгу длиться головная боль, преимущественно в области затылка, шеи.

По статистике мужчины – примерно двое из десяти – переносят климакс тяжело. Быстрее всего климакс наступает у алкоголиков, пациентов с гепатитом и лишним весом, который провоцирует жировое перерождение печени.

Диагностика мужского климакса.

Диагностика мужского климакса основывается на характерных жалобах, на выявлении признаков андрогенной недостаточности и дисгормональных изменений. Пациенты жалуются на расстройство половой функции, головную боль, приливы, покраснение лица и шеи, приступы сердцебиения, повышенную потливость, расстройства памяти и сна, снижение работоспособности. Их беспокоят болевые ощущения сенестопатического характера. Обращают на себя внимание частые депрессии, повышенная тревожность. В клинической картине могут присутствовать признаки сопутствующих заболеваний – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и д. При диагностике следует исключить аденому или рак предстательной железы. Бледность либо гиперемия, влажность кожных покровов, акроцианоз, выраженный дермографизм, учащённый пульс указывают на вегетососудистую дистонию.

Из лабораторных и инструментальных методов обследования предпочтение следует отдавать определению уровней гонадо-тропинов и половых гормонов в крови, изучению суточной экскреции половых гормонов и их метаболитов с мочой. Анализы секрета предстательной железы и эякулята позволяют косвенно оценить эндокринный статус организма. Достаточно информативно УЗИ органов малого таза, позволяющее уточнить состояние предстательной железы и семенных пузырьков. Для изучения кавернозного кровотока используют реофаллографию, ультразвуковую допплерографию, кавернозографию.

Поскольку в пожилом возрасте развивается целый ряд общесоматических заболеваний, пациентам рекомендуют пройти обследование у профильных специалистов (терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога, психиатра).

Лечение мужского климакса.

Лечению подлежит только патологический климакс, при котором есть осложнения в функционировании других органов и систем. Физиологический климакс не лечится, его плавное течение почти не заметно, а если и ощущается, то требует лишь психотерапевтических процедур. Поскольку наступление климакса связано с изменениями в других системах и органах, то в его лечении, как и в диагностике, могут принимать участие несколько специалистов – кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др. Совместно они должны выработать комплексную программу лечения.

Климакс развивается в организме постепенно, но затрагивает сердечную, нервную, мочеполовую функции. Поэтому очень важно не пропустить начало возможных осложнений.

В основе терапии климакса у мужчин лежит комплексный подход, основанный на совмещении этиологического, патогенетического и симптоматического лечения. Для начала необходимо учитывать возраст мужчины, вступившего в климактерический период, некоторые эндогенные и экзогенные факторы (химическое, травматическое, лучевое и медикаментозное воздействие, воспалительные заболевания, сахарный диабет и др.). Также в курс лечения включается разработка диеты, оптимального режима дня и занятия психотерапии. Важное значение отводится гормонотерапии. Если у мужчины установлена андрогенная недостаточность, то лечение начинается с препаратов тестостерона. Для оказания тонизирующего воздействия назначаются настойки женьшеня, аралии, китайского лимонника, заманихи и др.

Как бороться с климаксом естественным способом?

Чтобы уменьшить последствия климакса, в том числе и повышенное потоотделение в подмышечных областях, необходимо, в первую очередь, отрегулировать режим труда и отдыха, максимально уменьшить избыточную массу тела, откорректировать пищевой рацион и устранить вредные привычки. Естественная профилактика климакса направлена не на устранение его как такового, а на ликвидацию патологических проявлений. Большую роль в поддержании гормонального баланса играет регуляция половой жизни, сохранение супружеской гармонии, устранение психотравмирующих ситуаций, дозированные физические нагрузки, соблюдение диеты.

1. Правильная организация труда и отдыха. Чтобы гормональная перестройка протекала гладко, прежде всего, постарайтесь так организовать свой труд и отдых, чтобы не приходилось испытывать чрезмерных нагрузок. Наладить правильный режим исключительно важно и для тех, у кого климакс протекает физиологично, и тем более для тех, у кого он принял патологический характер. Спать ложитесь не позднее 23 часов. Перед сном не занимайтесь интенсивной умственной работой и не засиживайтесь у экрана телевизора. Чтобы лучше спалось, погуляйте перед сном хотя бы полчаса. Вообще как можно больше бывайте на свежем воздухе, совершайте пешеходные и лыжные прогулки, турпоходы и выполняйте посильную физическую работу, занимайтесь физкультурой. Главный мужской гормон – тестостерон резко идёт вверх, когда мужчина отправляется в спортзал (физическая активность повышает уровень тестостерона на 20%), гуляет на воздухе в солнечную погоду (это помогает поднять его на 10%) и избавляется от лишнего веса (на 30%). Эффективно гормональный спад отодвигает и регулярная сексуальная активность.

2. Осуществление водных процедур. Они повышают защитные силы и адаптационные возможности организма. Если есть возможность, принимайте дважды в день тёплый (но не горячий) душ – утром и вечером, примерно за час до сна. Если вы привыкли принимать ванну, можете не отказываться от неё, только следите за тем, чтобы температура воды была не выше 37 градусов. Хвойный экстракт, добавленный в воду, успокаивающе действует на нервную систему.

3. Питание. Учтите – в климактерическом периоде масса тела нарастает значительно интенсивнее, чем в более молодом возрасте, даже если количество съедаемой пищи вы и не будете увеличивать. Это связано с расстройствами в деятельности гипоталамуса, которые влекут за собой нарушения обмена веществ. Поэтому сократите в рационе количество углеводов и прежде всего мучных изделий. От сахара и других сладостей лучше вообще отказаться. Замените их одной-двумя чайными ложками меда в день. И, кроме того, уменьшите потребление жиров. Отдавайте предпочтение растительным – подсолнечному, кукурузному, оливковому маслу. Увеличьте в рационе количество овощей (но не картофеля) и зелени - особенно сельдерея, петрушки, кинзы. Больше пейте кефира и простокваши. Пищу солите лишь слегка. Старайтесь есть 4-6 раз в день, но понемногу, и последний раз – не позже 6-7 часов вечера. После еды сразу не садитесь и тем более не ложитесь: постойте или – ещё лучше – походите хотя бы в течение 10 минут.

4. Сведите до минимума употребление алкоголя и курение. Ведь никотин и алкоголь пагубно влияют не только на центральную нервную систему, но ещё и способствуют жировому перерождению половых желез и разрастанию в них соединительной ткани.

Народные методы лечения климакса.

Чтобы поддержать организм в период климакса можно воспользоваться средствами народной медицины. При лёгких степенях можно лечиться лекарственными растениями, которые способны оказать успокаивающее, понижающее давление, кардиотонический, гипогликемический, общеукрепляющий эффекты. Лечение заключается в чередовании сборов большего состава (2 месяца) со сборами меньшего состава (1 месяц). Из лекарственных растений можно готовить настои, отвары, настойки и ежедневно принимать их, чередуя через каждый месяц приёма (боярышник, зверобой, лимонник, корень валерианы, пустырник, душица, календула и др.).

Медикаментозное лечение климакса.

При выраженных проявлениях климакса иногда проводят лечение мужскими половыми гормонами - андрогенами: метилтестостерон, тестостерон, сустанон, тестэнат, пропионат. Но длительный приём андрогенов приводит к скорой атрофии половых желез, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний печени. Гормонотерапию следует проводить строго индивидуально и при отсутствии противопоказаний – новообразований предстательной железы, сердечной, печёночной и почечной недостаточности, декомпенсированной артериальной гипертензии.

Когда климактерический синдром сопровождается явлениями вегетососудистой дистонии, назначаются комбинированные вегетотропные препараты эрготамина и белладонны – беллоид, белласпон и беллатаминал, а также центральные альфа-ад-реноблокаторы – пирроксан, бутироксан и грандаксин.

Для нормализации корковой нейродинамики применяют седативные и нейролептические средства (препараты брома, аминазин, триоксазин, элениум, резерпин и др.).

Для улучшения обменных процессов применяют антиатеросклеротические средства (полиспонин, линетол, клофибрат и др.). Сердечно-сосудистые нарушения устраняют путём назначения платифиллина, папаверина в сочетании с дибазолом и др.

Однако, какие бы медикаментозные средства ни были назначены, одни они не принесут облегчения. Неотъемлемой частью лечения должны стать активный отдых, посильная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек и прежде всего от курения и злоупотребления алкоголем.

Использование антиперспирантов Etiaxil.

Любую форму потливости при мужском климаксе можно полностью устранить эффективными антиперспирантами длительного действия ETIAXIL (Дания), которые уже более 30 лет являются широко известными и хорошо зарекомендовавшими себя как в Европе, так и в мире надёжными средствами от всех типов потоотделения и запаха пота в области подмышек. При использовании антиперспирантов Etiaxil подмышки всегда остаются сухими, что очень удобно особенно для тех мужчин, которые страдают избыточным потовыделением. В зависимости от типа кожи рекомендуются антиперспиранты Etiaxil либо для чувствительной кожи, либо для нормальной кожи. Они отличаются между собой разным содержанием активного вещества и характеризуются минимизацией раздражения, обычно присущего другим антиперспирантам на основе хлорида алюминия.

Механизм действия Etiaxil основан на принципе сужения протоков потовых желез в зоне подмышек в результате взаимодействия хлорида алюминия с белками клеток потовыводящего канала, вследствие чего пот перенаправляется через кровеносные сосуды к другим областям кожи или почкам, где и происходит его выделение. Компоненты Etiaxil не абсорбируются в общий кровоток, не накапливаются в клетках, не оказывают системного действия на организм, поэтому Etiaxil безопасен и эффективен при длительном применении.

Применяются антиперспиранты Etiaxil только на ночь на полностью сухую и нераздражённую кожу. 1 флакона 12,5 мл хватает на 4-6 месяцев в зависимости от степени потоотделения. Etiaxil подходит как для женщин, так и для мужчин, является безопасным, нетоксичным продуктом, не нарушает функции потовых желез, нормализует их работу, лишён запаха, имеет бесцветную гелевую основу, быстро высыхает, не оставляет следов на белье. Пользоваться Etiaxil достаточно 1 или 2 раза в неделю или реже по потребности в зависимости от индивидуальных свойств потовыделения организма.

Производителем антиперспирантов Etiaxil является известная датская компания Riemann A/S, которая уже более 30 лет (с 1979 года) занимается разработкой и продажей качественных продуктов для тела под торговыми марками ETIAXIL и PERSPIREX.

Потоотделение – это один из естественных физиологических процессов в организме человека, его функция заключается в поддержании нормальной температуры тела и защите организма от перегревания. У любого здорового мужчины повышенное потоотделение может возникнуть в результате физической активности, в жаркую погоду или при сильном волнении.

Гипергидроз - повышенная потливость

Потливость может быть общей или локальной (когда потеют отдельные части тела, например, подмышки).

Патологическая повышенная потливость называется гипергидрозом, при этом заболевании избыточное потоотделение возникает даже при несильном волнении, а иногда и вообще без видимых причин.

Гипергидроз доставляет огромный физический и моральный дискомфорт человеку, а иногда это заболевание может стать причиной социальных проблем. Выделяют два вида избыточной потливости:

о первичной потливости речь идет тогда, когда причины ее обнаружить не удалось;
вторичная потливость является симптомом какого-либо заболевания, при лечении которого этот симптом исчезает самостоятельно.

Кроме того, различают локальную потливость, при которой потеют определенные участки тела (ладони, стопы, подмышки, голова), и общую, при которой потеет все тело.

Причины повышенной потливости

Иногда удается установить причину, в результате которой у мужчины возникает обильное потоотделение.

Потливость является одним из симптомов многих инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, малярия, пневмония, а также эндокринных ( , ) и нервных болезней.
Заболевания почек, при которых нарушаются процессы фильтрации и образования мочи, в результате чего организм вынужден выделять излишки воды через потовые железы.
также способствует возникновению сильной потливости, особенно в жаркую погоду.
Повышенная нервная возбудимость, при которой в результате волнения, страха или других эмоциональных состояний возникает повышенное потоотделение, хотя в норме эти раздражители не имеют прямого отношения к процессу потоотделения.
Причиной гипергидроза может стать прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, инсулин, пилокарпин и др.).
Влияет на возникновение избыточного потоотделения и наследственная предрасположенность, но в данном случае речь чаще идет о локальной потливости.

Повышенная потливость подмышек, ладоней и ног обычно возникает при стрессе, при гипергидрозе потоотделение начинается даже при небольшом волнении. У мужчин, страдающих этим недугом, нередко при эмоциональном напряжении потеет голова. Потливость стоп может быть вызвана грибковыми заболеваниями кожи в этой области.

Что делать при повышенной потливости?

В первую очередь необходимо разобраться, является повышенное потоотделение у мужчины патологией. При работе или длительном пребывании в жарком климате или в помещении, где повышены температура и влажность, возникновение потливости – это норма, особенно если мужчина в таких условиях занят физическим трудом. Если повышенное потоотделение сопровождается другими симптомами, например, такими как кашель, повышение температуры тела, головная боль, боль в животе и др., то необходимо немедленно обратиться к врачу, так как в данной ситуации потливость, скорее всего, является симптомом какого-то заболевания. Обратиться за медицинской помощью следует и в случае, если повышенная потливость не связана с причинами, описанными выше.

Средства для лечения потливости

Медикаментозное лечение назначает врач. Седативные препараты назначаются при повышенной нервной возбудимости. Ионофорез поможет избавиться от повышенной потливости на несколько недель, при возвращении проблемы процедуры необходимо повторять. На более длительный срок (до 6–7 месяцев) уменьшить потливость помогут инъекции ботокса. В редких случаях пациентам при потливости подмышек рекомендуется локальная липосакция, а при повышенном потоотделении лица и ладоней может помочь операция – эндоскопическая симпатэктомия.

Лечение гипергидроза народными средствами обычно подразумевает применение примочек, компрессов и ванночек с отварами лечебных трав, обладающих дубильным или вяжущим эффектом. Такими свойствами обладают кора дуба и ивы, крепкая заварка. При потливости ног и ладоней полезны контрастные ванночки с отваром дубовой или березовой коры, листьев грецкого ореха, можно добавить в ванночку пару ложек натурального яблочного уксуса.

К какому врачу обратиться

При повышенной потливости следует обратиться к дерматологу. Врач проведет обследование пациента и установит возможную причину гипергидроза. В некоторых случаях больного могут направить на консультацию к терапевту или профильным специалистам (инфекционисту, пульмонологу, эндокринологу, нефрологу, неврологу), если выяснится, что причина потливость кроется в болезни внутреннего органа. Если причину потливости установить не удастся, пациенту можно проконсультироваться у косметолога или пластического хирурга.

Человеческая кожа усеяна потовыми железами – трубчатыми структурными элементами, выделяющими на ее поверхность избыточную жидкость из организма (пот). Выведение пота является защитной реакцией от перегрева и для элиминации вредных субстанций. Это естественный процесс, нормальным потоотделением считается среднесуточная потеря жидкости примерно от 250 до 600 мл.

Повышенная потливость или гипергидроз – это выделение гораздо большего количества жидкости и сопряженный с этим дискомфорт. Как минимум – заметные темные мокрые круги на одежде в области подмышек, иногда – на спине и груди, отталкивающий запах и прочие неудобства. Избыточная потливость у мужчин, по статистике частоты обращений, встречается реже, чем у противоположного пола, но отличается обильностью и приносит не меньше дискомфорта.

В основном потовые железы расположены на коже лба, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах и в паху, другие участки тела снабжены ими гораздо в меньшей степени, а тонкая кожа губ и некоторых отделов гениталий вообще их лишена.

Пот состоит преимущественно из воды. Всего лишь от одного до двух процентов данной физиологической субстанции приходится на соли, кислоты, другие химические соединения.

За терморегуляцию и выведение продуктов метаболизма отвечают эккриновые потовые железы, локализованные на коже ладоней, стоп, лица, груди и спины. Они же реагируют на повышение температуры, стресс физическое напряжение, кроме того, в составе выделяемого ими пота содержатся кислые компоненты, обеспечивающие поверхности кожи бактерицидные свойства. Например, на коже ладоней и стоп, где нет сальных желез, пот обеспечивает еще и их естественную смазку, так сказать, выполняет защитную функцию, сохраняя упругость кожи в этих местах и ее рабочие качества (способность к осязанию, цепкость).

Апокриновые потовые железы расположены в местах оволосения – подмышечных впадинах, гениталиях, промежности, на голове. Их функции связаны не с защитой, а обеспечивают гуморальные поведенческие функции (привлечение особей противоположного пола в наиболее благоприятный для размножения период). Наиболее активной деятельность этих желез становится по достижению фертильного возраста и постепенно угасает по мере старения организма. В выделяемом ими поте содержаться феромоны, жирные кислоты, холестерин, он обладает щелочной реакцией и является более приемлемым для размножения бактерий. Его запах индивидуален и неповторим у каждого человека, хотя человеческое обоняние, в отличие от животных, уже не улавливает таких тонкостей. В этом нет потребности, мы ее утратили в процессе эволюции, применяя для распознавания другие органы чувств. Запах пота, а точнее – продуктов жизнедеятельности бактериальной флоры, усиленно размножающейся на взмокших участках тела, нам не приятен. Поэтому избыточная потливость вызывает помимо физического неудобства, еще и моральное, а регулярный гипергидроз, приобретающий болезненные формы, может даже стать причиной социальной дезадаптации личности.

Код по МКБ-10

R61 Гипергидроз

Эпидемиология

С гипергидрозом, по разным источникам, знакомы от одного до трех процентов населения планеты. Это немало. Тем более, что медицинская статистика учитывает только случаи официального обращения за помощью. Есть подозрения, что большинство людей пытается справляться с этой проблемой самостоятельно.

Больше половины обратившихся к медикам – женщины, поэтому считается, что они чаще страдают от гипергидроза. Объясняют такое соотношение тем, что представительницы прекрасного пола более эмоциональны и их гормональная активность на протяжении жизни более высока. Однако, это не значит, что их на самом деле больше. Их просто больше волнует данная проблема, в частности, ее эстетическая сторона.

Зато потеют мужчины обильнее. Исследования показывают, что при одинаковом уровне нагрузок мужчина вспотеет гораздо сильнее, чем женщина.

Проблема повышенной потливости наиболее распространена в пубертате, поскольку именно тогда активируются подмышечные и паховые железы, появляется оволосение в этих местах. Когда гормональный фон стабилизируется, эта проблема остается у гораздо меньшего числа пациентов. Их количество в фертильном возрасте стабильно, а после преодоления полувекового возрастного рубежа количество жалоб на потливость снижается, что объясняют снижением деятельности любых желез в организме, в том числе – и потовых.

Причины ночной и дневной потливости у мужчин

Усиливают потоотделение как у совершенно здорового человека, так и у больного, такие бытовые факторы риска как – жаркая погода, физические нагрузки, переживания, рацион питания (горячие блюда и напитки, острые приправы), употребление спиртного (похмельный или абстинентный синдром), неподходящая одежда (синтетическая, слишком облегающая), избыточный вес, не слишком тщательное соблюдение элементарных правил гигиены. Нередко эти факторы сочетаются друг с другом и с каким-либо заболеванием, тогда человек потеет еще интенсивнее. В норме под влиянием данных факторов в зависимости от интенсивности их действия потоотделение увеличивается от 800мл до двух-трех литров, однако, может достигать и 5-10л.

Повышенная потливость характерна для подросткового возраста, когда изменяется гормональный баланс.

Усиленное потоотделение может быть побочным действием приема лекарственных препаратов, например, аспирина, ацикловира, ципрофлоксацина, инсулина, анксиолистиков и многих других. В инструкции обычно указано о возможности такого эффекта. После завершения лечения нормальное потоотделение восстанавливается.

Патологический гипергидроз может быть первичным (идиопатическим, эссенциальным). У некоторых людей склонность к повышенному потоотделению в любых условиях и при отсутствии заболеваний наблюдается среди очень близких родственников, являясь генетически обусловленной. В патогенезе эссенциального гипергидроза рассматривается такая анатомическая особенность кожи как гораздо большее число потовых желез на теле или определенных его участках и/или повышенная возбудимость симпатической нервной системы, следствием которой является избыточное выделение пота из-за самых незначительных волнений. Предположительно на уровень проводимости симпатических нервов влияют следующие факторы, являющиеся функциональными особенностями, а не патологией:

индивидуальная сверхчувствительность к адреналину и норадреналину;
повышенное количество нервных импульсов, исходящих из подкорковых структур головного мозга и ганглий вегетативной нервной системы, что также рассматривается как особенность работы центральной нервной системы;
уровень гормонов (щитовидной железы, половых), соответствующий верхней границе нормы;
высокий уровень нейротрансмиттера серотонина, обеспечивающего проводимость нервных импульсов в волокнах симпатических отделов.

Вторичный гипергидроз развивается на фоне разнообразных хронических заболеваний. В этом случае излечение или достижение длительной ремиссии позволяет, как правило, избавится от избыточного потоотделения.

Патогенез усиленного выделения пота запускают различные причины, в настоящее время они еще находятся в стадии изучения и точный механизм возбуждения симпатической вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию выделения пота пока еще не установлен.

Однако, некоторые моменты уже можно объяснить. Например, в жаркую погоду, в теплом помещении, в более теплой, чем требуется, одежде, происходит физиологический процесс охлаждения – поверхностные тепловые рецепторы нашей кожи передают импульсы о перегреве в центры терморегуляции. Как реакция на эту информацию для снижения поверхностной температуры тела поступает обратный импульс, заставляющий увеличить выделение жидкости для поверхностного охлаждения. Соответственно, при физическом напряжении высвобождается энергия скелетной мускулатуры, повышающая поверхностную температуру тела. Те же сигналы заставляют для защиты от перегрева увеличить выделение пота.

При принятии пряной и горячей пищи в механизме повышения потоотделения задействованы импульсы, передающиеся между центрами, регулирующими слюноотделение и, соответственно, процесс потения.

Нейротоксическое действие этанола, наркотических и лекарственных субстанций проявляется нарушениями в системах головного мозга, ответственных за возбуждение (глутаматергической) и торможение (ГАМК-ергической), в результате сложных взаимодействий нейромедиаторов активируется и центр терморегуляции в гипоталамусе. Кроме того, организм пытается избавиться от токсического действия продуктов метаболизма алкоголя, включая все механизмы их элиминации, в том числе, и через потовые железы.

При резкой отмене психоактивных веществ у зависимых лиц повышается уровень катехоламинов, обеспечивающих трансляцию нервных импульсов, что вызывает усиленное потоотделение.

Изменение концентрации катехоламинов наблюдается в патогенезе заболеваний сердца и органов дыхания, болей различной этиологии, а также – сопровождает интенсивный физический труд.

Патогенез психогенного гипергидроза обусловлен активацией стрессового нейромедиатора норадреналина и повышенным синтезом адреналина (гормона стресса). В возбужденное состояние приходят все центры, в том числе – и тот, который регулирует процесс потоотделения. Даже незначительное волнение увеличивает потливость, а уж о серьезных стрессовых ситуациях и говорить нечего.

Причиной потливости у мужчин могут стать органические нарушения в зонах головного (гипоталамус, продолговатый мозг) и/или спинного мозга, участвующих в процессе терморегуляции и охлаждения посредством выведения пота – врожденного, воспалительного, травматического характера.

Избыточное потоотделение возможно при инфекционных заболеваниях, особенно, когда они протекают в невыраженных стертых формах, это может быть одним из немногих признаков нездоровья. Например, при туберкулезе, сифилисе, тонзиллите, уретрите, простатите и прочих заболеваниях.

Патогенез острых вирусных и бактериальных инфекций сопровождается интенсивным синтезом пирогенов, оказывающих прямое действие на процессы терморегуляции, вызывающих лихорадку и потливость.

Гипергидроз должен стать поводом обследования у эндокринолога. Он сопровождает сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, другие гормональные изменения.

Сахарный диабет приводит к разрушению миелиновых оболочек нервных волокон, что нарушает проводимость нервных импульсов. Иннервация потовых желез нижней части тела практически прекращается, зато верхняя часть тела потеет «за двоих».

Гипертиреоз и акромегалия как следствие опухоли гипофиза сопровождаются значительным повышением количества тиреоидных гормонов, значительным ускорением метаболических процессов и повышением температуры тела, усиленное потоотделение появляется в качестве механизма терморегуляции.

При избыточных жировых отложениях нарушается теплоотдача и организм, защищаясь от перегрева, запускает процесс потоотделения.

Эндокринный генерализованный гипергидроз развивается при новообразованиях нервных волокон – феохромоцитоме, карциноидном синдроме, на фоне которых происходит перепроизводство гормонов, возбуждающих симпатическую нервную систему и выделение пота.

Наличие первичных и вторичных опухолей лимфоидной ткани, головного и спинного мозга, надпочечников, коллагенозов, болезней сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной системы, органов дыхания сказывается на работе центра терморегуляции.

При нарушении функции почек уменьшается выведение жидкости через мочевыводящую систему, что компенсируется усилением потливости.

Остановка дыхания во сне всегда сопровождается повышенным потоотделением, а такой дыхательный синдром у мужчин встречается почти в три раза чаще, чем у женщин.

Причиной внезапно появившегося гипергидроза, особенно в ночное время, может быть дисфункция яичек и как следствие – снижение уровня тестостерона. Такое может произойти с мужчиной в любом возрасте. И если у молодых мужчин – это патология, то физиологическое старение организма – процесс естественный. Мужской климакс протекает не так ярко и выраженно, как женский, но это событие обязательно происходит, и снижение уровня тестостерона может стать причиной ночной потливости у мужчин старше 50 лет. В патогенезе климакса у лиц обоего пола участвует трансмембранный белок CGRP. Именно его активность связывают исследователи с гипергидрозом в климактерическом периоде. Факторами риска возникновения неприятных симптомов климакса у мужчин исследователи называют наличие хронических заболеваний, травм, а главное – беспорядочный образ жизни.

Потливость у мужчины как признак болезни

Первые признаки повышенной потливости обычно проявляются в подростковом возрасте, хотя у детей с врожденными аномалиями гипоталамо-гипофизарной оси сильная потливость наблюдается с самого рождения. В этом случае у ребенка постоянно держится температура тела выше или ниже нормы, нестабильное артериальное давление, наблюдается тремор конечностей. Ребенок очень беспокойный и потеет даже в тех случаях, когда одет соответственно температурным условиям.

Идиопатический (наследственный) гипергидроз обычно также проявляется в раннем детстве. Но в подростковом возрасте вследствие физиологических изменений повышенная потливость может усилиться. Зато после 40 лет симптоматика первичного гипергидроза начинает уменьшаться. Его признаки выражаются в очень интенсивном выделении пота в одном определенном месте или нескольких места, но локально. Течение обычно приступообразное, иногда потливость постоянная. Пациенты часто не могут сами определить, что провоцирует приступы потливости, поскольку они не связаны с волнениями, нагрузками, перегревом.

Потливость всей поверхности тела (генерализованная) обычно свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем: эндокринных и неврологических заболеваний, некоторых инфекций.

Запах выделяющегося пота может подсказать направление поиска проблемы:

аммиачный – указывает на проблемы с почками; может быть признаком туберкулеза и эндокринных патологий;
кисловатый – с органами дыхания, также – может свидетельствовать о психогенных факторах, вегетососудистой дистонии, физическом истощении, дефиците витаминов группы В или D;
напоминающий подгнившие сладкие фрукты или ацетон – повод сдать анализ на содержание глюкозы в крови (обследоваться на наличие диабета); кроме того, запах ацетона может говорить о наличии инфекции, проблемах с органами пищеварения, почками или печенью;
напоминающий свежую печень или рыбу – на заболевания печени.

Повышенная потливость ночью во сне у мужчин может быть результатом банального перегрева – слишком теплого одеяла, высокой температуры воздуха в спальне или употребления перед сном горячительных напитков. Люди с лишним весом нередко потеют по ночам, кроме того, потливость провоцируют: плотный ужин, употребление острых блюд, курение, употребление спиртного.

Ночные поты могут быть климактерическим проявлением и говорить о снижении уровня тестостерона. Помимо этого, мужчина в период андропаузы становится более раздражительным, его могут беспокоить головокружения, повышенная утомляемость, снижение либидо.

Регулярное повышенное выделение пота во время ночного сна может свидетельствовать о развитии различных заболеваний – от вирусной респираторной инфекции до туберкулеза и цирроза печени, новообразований предстательной железы или яичек.

Бессонница и потливость по ночам у мужчин в сочетании с мышечной болью и возбужденным состоянием после употребления спиртного являются тревожными признаками синдрома отмены, то есть уже сформировавшейся алкогольной зависимости.

Ночной гипергидроз, являющийся симптомом развития какого-либо заболевания, может с большой вероятностью стать причиной нарушения сна.

Кроме того, бессонница и потливость по ночам у мужчин может говорить о наличии какого-либо психогенного фактора – проблем в семье и на работе, неразрешимых конфликтов, неприятных известий.

Хроническая ночная потливость – более серьезный симптом, чем дневная, и требует обязательного обследования. В результате могут выявиться гормональные нарушения – низкий уровень тестостерона, причем задолго до наступления климакса, нервные и эндокринные заболевания, онкопатология.

Потливость ног у мужчин распространена гораздо шире, чем у женщин. Стопы покрыты потовыми железами очень плотно, поэтому пот на их поверхности выделяется интенсивно, особенно в жаркую погоду. Мужчины вынуждены нередко даже летом постоянно носить закрытую обувь и носки – такой дресс-код обязаны соблюдать представители многих профессий. На коже ног находится множество бактерий, которые во влажной и теплой среде размножаются в геометрической прогрессии. Продукты их жизнедеятельности и выделяют очень неприятный резкий запах, характерный для вспотевших ног.

Повышенная потливость ног может быть симптомом грибкового поражения кожи ног и ногтей, носить психогенный характер, быть частью симптомокомплекса любого соматического заболевания. Ее провоцируют – носки и обувь из синтетических материалов, высокая нагрузка на нижние конечности, отсутствие должного ухода за ногами.

Потливость рук у мужчин часто является симптомом повышенной возбудимости, характерной для данного индивидуума. Кроме того, влажные ладони могут быть при идиопатическом гипергидрозе, в моменты возрастных гормональных перестроек. Такую особенность можно рассматривать как симптом заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, гиповитаминоза, медикаментозного лечения, гиперактивности щитовидной железы, нарушения работы надпочечников, гипофиза, вегетативной нервной системы. Постоянно и сильно могут потеть ладони у послеоперационных больных, ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями. Влажные ладони могут быть предвестником инсульта или инфаркта миокарда.

Холодные и потные руки сигнализируют о нарушении кровообращения и спазмах сосудов в кистях. Часто встречаются у заядлых курильщиков, эмоционально лабильных личностей, при гипотонии, неврозах, анемии, дефиците магния.

Липкий пот на руках у мужчин свидетельствует об интоксикации организма алкоголем, наркотиками, медикаментами, сильном стрессе, пищевом отравлении, метаболических нарушениях, лучевой болезни.

Потливость тела у мужчин в разных его частях не связана с какими-либо специфическими причинами. Генерализованная потливость обычно является симптомом серьезных нарушений здоровья и запущенных системных заболеваний. Она редко возникает внезапно, сначала потеют какие-либо определенные участки, чаще всего – подмышечные впадины. Реже пятна локализуются на спине, груди и в местах кожных складок. По размеру пятен в подмышечной области обычно оценивается степень потливости. Пятна диаметром до пяти сантиметров считаются нормой потоотделения. Гипергидроз легкой степени выражается пятнами до десяти сантиметров, средней – до 15-20см, более обширные мокрые пятна под руками говорят о тяжелой степени гипергидроза.

Потливость всего тела или большей его части связана чаще всего с эндокринными патологиями. Приступы чаще случаются вечером или ночью, не связаны с внешними условиями (температурой, физической нагрузкой). Для генерализованной эндокринной потливости характерна симметрия участков выделения пота и очень сильное потоотделение, после которого приходится полностью переодеваться. При локальной потливости практически любого генеза пятна пота также располагаются симметрично.

Несимметричное расположение на одежде пятен от проступившего пота свидетельствует о повреждении симпатических нервных волокон.

У больных сахарным диабетом от избыточного потоотделения страдает только кожа верхней половины туловища, нижние части – тазовая область и конечности, наоборот, страдают от сухости. При диабетическом гипергидрозе больные жалуются на такие симптомы как жажда, ощущение сухости в полости рта, быстрая утомляемость, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, плохое заживление ранок.

Тиреотоксикоз, кроме приступов потливости, проявляется неустойчивым настроением, субфебрилитетом, учащением пульса, увеличением разрыва между систолическим и диастолическим давлением, потерей веса в сочетании с повышенным аппетитом, непереносимостью жары, бессонницей, тремором конечностей, экзофтальмом.

При феохромоцитоме приступы генерализованной потливости обычно возникают после гипертонических кризов, характерных для данного заболевания. По окончании приступа человек буквально исходит потом в сочетании с обильным опорожнением мочевого пузыря.

Для карциноидного синдрома характерными симптомами наряду с гипергидрозом являются гиперемия верхней части тела, абдоминальные боли, диарея, хрипы и одышка из-за спазмов дыхательных путей, недостаточность клапанного аппарата сердца справа.

Потливость головы у мужчин может носить нормальный физиологический характер и возникать в результате действия экзогенных факторов, вызывающих потение.

Если она возникает периодически и не связана с вышеуказанными факторами, то такое состояние может быть симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего так проявляется гипертензия, нервно-психические расстройства, заболевания кожи головы, в частности – грибковое поражение, аллергия, повышенное внутричерепное давление. Интенсивно потеет голова у людей, страдающих лишним весом, эндокринными патологиями и онкологическими заболеваниями (ночные поты). Также потливость головы у мужчин может быть проявлением первичного гипергидроза, но такие проявления замечаются уже в детстве.

Избыточное потоотделение на поверхности лба и волосистой части головы нередко сочетается с потными ладонями и покраснением кожи лица, так называемым блашинг-синдромом.

Локальное повышенное выделение пота на коже лица характерно для болезни Паркинсона.

Ночная потливость головы и шеи, называемая еще краниальным синдромом, вообще более характерна для лиц мужского пола и чаще становится симптомом патологии, хотя может быть вызвана употреблением на ночь тяжелой пищи и алкоголя. Регулярно влажная наволочка на подушке и мокрые спутанные волосы по утрам, не вызванные духотой в спальне, должны быть поводом для визита к врачу, даже если в течение дня Вас уже больше ничего не беспокоит.

Патологическая потливость в паху у мужчин может наблюдаться при идиопатическом гипергидрозе, а может быть симптомом любых соматических патологий, наиболее вероятно – эндокринных, инфекционных (особенно поражений мочеполовой системы), не исключены онкопатологии. Так могут проявляться последствия лечения – медикаментозного и хирургического. Повышенное выделение пота может спровоцировать нарушение иннервации в области промежности из-за грыжи или травмы поясничного отдела позвоночного столба. Потливостью в паху чаще страдают люди с лишним весом, поклонники тесного или синтетического нижнего белья, облегающих джинсов и брюк, пренебрегающие правилами интимной гигиены. Такая локализация потливости встречается достаточно редко. Избыточное выделение пота в области промежности может стать причиной опрелостей, нарушения целостности кожного покрова и присоединения вторичной инфекции – бактериальной или грибковой, симптомами которой станет зуд и потливость в паху у мужчин, сопровождающаяся неприятным запахом пота. В то же время грибковое поражение кожи данной локализации также вызывает избыточную потливость.

Повышенная потливость подмышек у мужчин (пятна более 10 см), не вызванная бурным проявлением эмоций, физическими нагрузками, африканской жарой и наследственностью, наиболее вероятно является симптомом гормональных сдвигов, поскольку на коже в данной зоне, как и в паховой, располагаются преимущественно апокриновые железы, несущие информацию о половой принадлежности и сексуальности. Слабость и потливость у мужчин может возникнуть из-за андрогенного дефицита, причинами которого у взрослых молодых людей носят приобретенный характер – травмы, орхит, варикоцеле, эндокринные нарушения. Проявляется такой дефицит снижением половой активности, мышечной массы, появлением жировых отложений, колебаниями настроения. Снижение уровня тестостерона может быть симптомом злокачественного новообразования предстательной железы или яичек. Симптомы нарастают постепенно, чтобы установить недостаток тестостерона на ранних этапах необходимо обследование и биохимические анализы.

Приступы потливости у мужчин могут быть вызваны и переизбытком тестостерона. Пот интенсивно выделяется в подмышечных впадинах, на голове, коже спины, ладоней и стоп. Такие приступы обычно вызваны повышенными нагрузками как физическими, так и эмоциональными, жаркой погодой, употреблением острой пищи, кофе, алкоголя. Чем выше уровень главного мужского гормона, тем интенсивнее потеет тело.

Резкая потливость у мужчин может быть при заболеваниях почек: нефритах, уремии, эклампсии, нефролитиазе; сердечно-сосудистых патологиях в острой стадии: ишемическая болезнь сердца, ревматизм, тромбофлебит, гипертония; цереброваскулярной болезни, затрагивающей центр терморегуляции; острых отравлениях, в частности, грибами, инсектицидами. Абстинентный синдром (отмена алкоголя или наркотиков, а также – некоторых лекарственных препаратов) – весь период «ломки» сопровождается сильной потливостью.

Потливость по утрам у мужчин может быть признаком гипогликемии – низкого содержания глюкозы в крови. Симптомы ее разнообразны, но в основном, кроме потливости, она проявляется онемением губ и кончиков пальцев на руках, чувством голода, тремором, учащением пульса, выраженной слабостью. Ночной и утренний гипергидроз характерен для патологий органов дыхания, в частности, туберкулеза и бронхита, а также – для андрогенного дефицита. Утренняя потливость, сопровождающаяся болями в сердце и слабостью или головной болью может быть предвестником инфаркта миокарда или инсульта.

Потливость ягодиц у мужчин возникает по тем же причинам, что и потливость в других местах. Просто более предрасположены к такой локализации выделения пота люди, страдающие полнотой. Провоцирующим фактором является тесное синтетическое белье и одежда, пренебрежительное отношение к гигиеническим мероприятиям, грыжи и травмы позвоночника. Кроме того, грибковые и бактериальные поражения данной локализации увеличивают дискомфорт в данном месте и вызывают приступы потливости. Такое состояние сопровождается зудом и жжением, гиперемией, очень неприятным запахом. Постоянная потливость в области ягодиц приводит к нарушениям целостности кожи и увеличивает вероятность вторичного инфицирования.

Приливы потливости у мужчин возникают по разным причинам, чаще всего действующих факторов несколько. Если такие ситуации возникают разово и прослеживается их четкая причинно-следственная связь с внешними температурными или нагрузочными факторами, то беспокоиться не о чем.

Постоянная потливость у мужчины должна быть предметом обследования, поскольку, кроме идиопатического гипергидроза, она может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого нужно начинать как можно раньше, чтобы добиться положительного результата.

Осложнения и последствия

Потливость, если она не является симптомом серьезной болезни, не представляет опасности для здоровья и жизни пациента. Однако на качестве его жизни такая особенность сказывается негативно, как минимум, приносит психологический дискомфорт.

Мужчины, страдающие потливостью, стараются избегать рукопожатий и прочих форм физического контакта, не танцевать на вечеринках и лишний раз стесняются снять пиджак, зная о мокрых пятнах на рубашке.

Иногда потливость рук мешает выполнять привычные повседневные действия – предметы выскальзывают.

Гигиенические мероприятия у таких людей занимают много времени – приходится несколько раз в день принимать душ, переодеваться. Да и возможность для этого предоставляется не всегда.

Как показывают социологические исследования, примерно половина людей, страдающих гипергидрозом, не чувствуют себя счастливыми и находятся в состоянии, близком к депрессии. Это серьезно! Более 80% людей с повышенной потливостью ощущают неловкость при общении с незнакомцами, а четвертая часть – и с близкими людьми. Примерно трети опрошенных такая особенность их организма приносит неудобства, которые они ощущают, как значительные.

Самым частым физическим осложнением потливости является присоединение вторичной инфекции – вечно мокрые участки тела, особенно постоянно закрытые одеждой, с опрелостями, создают очень благоприятную среду для размножения грибка и бактерий.

Участки тела, на которых избыточно выделяется пот, подвержены грибковым инфекциям, разрастанию папиллом и бородавок, образованию гнойников. Такие процессы сопровождаются неприятным запахом (бромгидроз).

Повышенная потливость способствует также более частым обострениям хронических кожных заболеваний, например, атопического дерматита.

Диагностика ночной и дневной потливости у мужчин

Врач обязательно проводит опрос и осмотр пациента. Во время интервью обычно уточняется, как долго пациент страдает от повышенной потливости и что предшествовало ее появлению, постоянно пациент потеет или периодически, насколько часто возникает необходимость в смене одежды, принятии душа. Кроме того, врача интересует, какие события обычно провоцируют приступы гипергидроза, в какое время суток эти приступы чаще происходят, подвержены ли близкие родственники пациента приливам потливости, а также – наличие у пациента хронических заболеваний.

При осмотре видны визуальные признаки – пятна на одежде, мацерация кожи, сыпь, гиперемия лица и верхней части тела. Осмотр и опрос позволяет лишь установить наличие повышенной потливости, а для выявления причин проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Стандартные анализы, которые назначаются для установления причин избыточного потоотделения, включают: общие исследования крови и мочи, биохимию крови, определение содержания сахара в крови, уровня гормонов щитовидной железы. Исследуют кровь на наличие у пациента сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. При необходимости могут быть назначены другие анализы и консультации смежных специалистов.

Обязательная инструментальная диагностика включает флюорографию или рентгенографию легких. При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование органов брюшины и малого таза, щитовидной железы, электрокардиография и прочие исследования в зависимости от предполагаемой патологии.

Кроме этого, существуют методы, позволяющие оценить качественные характеристики пота и интенсивность его выделения. Правда, их применяют редко, больше в исследовательских целях, поскольку для выбора метода практического устранения избыточного потоотделения их результаты не имеют решающего значения.

Наиболее часто используется йодо-крахмальный метод (тест Минора). Позволяет оценить площади, подверженные избыточному выделению пота, используется для сравнения ситуации до проведения лечебных мероприятий и после них. Тест совсем не сложный: кожу в зоне избыточного потоотделения смазывают ватной палочкой, смоченной в растворе йода, дают подсохнуть и посыпают крахмалом. Когда начинает выделяться пот, он вступает в реакцию с нанесенными на кожу веществами с образованием темно-фиолетовых пятен. Пятна обводят маркером и фотографируют, такую процедуру обычно проводят перед инъекциями ботокса или лечением лазерным лучом.

Основными профилактическими мероприятиями являются гигиенические процедуры, без которых все другие меры теряют смысл, и использование антиперспирантов.

Контрастный душ или ванночки, поскольку данные процедуры активизируют кровообращение в сосудах кожи и способствуют сужению выводящих протоков потовых желез.

Ванночки, примочки, обработка очагов гипергидроза настоями лекарственных растений, раствором марганцовки, борной кислоты.

Белье и летняя одежда должны быть из легких натуральных тканей, свободного покроя.

Обувь должна быть из пропускающих воздух материалов, носки – натуральные. В летнее время носить, по возможности, открытую обувь. Использовать антибактериальные стельки и носки.

Уделить внимание профилактике плоскостопия, которое способствует избыточному потоотделению на подошвах ног.

Кожа и потовые железы должны быть обеспечены витаминами группы В, аскорбиновой кислотой и ретинолом, желательно с помощью полноценного питания.

Выделение пота - естественный процесс в организме человека. При повышенной температуре окружающей среды, интенсивных физических нагрузках, во время стрессовых ситуаций механизм потоотделения запускается в действие. Происходит охлаждение всего тела. Кроме того, пот выделяется постоянно, но мы не видим его. Он сразу испаряется и не доставляет проблем. А что делать, если пот выделяется в больших количествах и постоянно, и это доставляет массу проблем? Нужно определить, когда сильная потливость всего тела у мужчин - норма, а когда - нет.

Повышенное потоотделение

По-другому повышенное потоотделение называется гипергидрозом. Так уж сложилось, что ему больше подвержены мужчины, нежели женщины. Эволюция «постаралась» и наделила сильный пол более терпким запахом и более обильным потоотделением. Причина - повышенный уровень гормона тестостерона. Кстати, волосы в области подмышек и паха - усилитель «аромата», который был так нужен самцам для привлечения партнёрш. Чего нельзя сказать о современности, когда от запаха пота стараются избавиться всеми доступными способами.

Виды развития потоотделения

О гипергидрозе можно беспокоиться, когда явных причин для повышения потоотделения нет. Температура окружающей среды нормальная, воздух свежий, одежда из натуральных тканей, физическая активность небольшая, уровень стресса невысокий, но пот льётся ручьями? Тогда пора на это обратить внимание. Гипергидроз может быть не только общим, но и локальным. Так, выделения заметны не на всём теле, а только в определённой области :

подмышки;
ладони;
стопы;
паховая зона;
голова;
лицо.

Гипергидроз по степени «тяжести» можно поделить на три группы:

Лёгкий. Выделение пота повышено, но особых неудобств оно мужчине не доставляет.
Средний. Появляется ощущение неуверенности и неловкости, например, когда нужно снять ботинки или при рукопожатиях.
Сильный. В этом случае одежда промокает в считанные минуты, ладони приходится постоянно протирать, иногда мужчина даже избегает контактов с людьми.

Повышенное потоотделение у мужчин бывает сезонным либо постоянным. Так, обострение может наступать только в тёплое время года. Постоянный же гипергидроз можно считать симптомом болезни, тогда сам процесс не зависит от факторов окружающей среды .

Из-за чего развивается гипергидроз

Особенности организма, образ жизни и заболевания - три фактора появления обильного потоотделения.

Причины у мужчин могут быть в развитии болезней отдельных органов или систем организма:

Первым сигналом развития патологии может стать именно гипергидроз. При этом пот не только обильно выделяется, но и зачастую имеет резкий и неприятный запах. Если появляются дополнительные симптомы, такие как постоянная слабость и локальные боли, необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Другие предпосылки развития недуга

Причинами у мужчин могут быть и наследственность, повышенный уровень гормонов, а также другие особенности организма. В основном эти «исключительные черты» дают о себе знать во время физической нагрузки и летом.

Причины, связанные с образом жизни :

Зачастую большое неудобство доставляет повышенная потливость головы у мужчин. Причины всё те же: наследственность, болезнь или нарушение гигиены и образа жизни. Последние пункты можно свести на нет самостоятельно. С двумя первыми стоит обратиться к специалисту, он подберёт индивидуальное лечение .

Как устранить проблему медикаментозно

Избавиться от повышенного потоотделения мужчина может с помощью таких медицинских препаратов :

Бытовые методы борьбы

Проблему с повышенным выделением испарины в подмышках можно решить просто, купив дезодорант с содержанием алюминия. Он «успокаивает» потовые железы .

При общей потливости следует соблюдать диету. Лучше, если рацион питания будет содержать много растительной пищи: капуста, морковь, петрушка, гречка, рис. Подойдут мёд, молочные продукты, бобовые культуры, минеральная вода, диетические сорта мяса и рыбы. При этом лучше делить суточный объем пищи на пять-шесть приемов. Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин, алкоголь, а также слишком солёной, острой, жирной еды, отказаться от курения, пить чай с мелиссой и мятой, они успокаивают нервную систему .

Можно принимать ванны с отваром коры дуба. 100 г лечебного средства нужно залить литром кипятка и поставить на умеренный огонь на двадцать минут. Затем процедить и вылить в полную ванну.

Контролировать выделение можно с помощью сока лимона. Необходимо периодически обрабатывать участки повышенного потения кусочком фрукта, но важно следить за состоянием кожи. Лимонная кислота может вызвать раздражение и аллергию.

Просто следуя этим советам, нередко получается избавиться от недуга :

Мужчины, страдающие от гипергидроза, зачастую стесняются своей проблемы. А зря, ведь недуг может говорить и о серьёзных заболеваниях. Не нужно стесняться. Обратиться ко врачу - лучший выход из ситуации.

П овышенная потливость вызывает у мужчин массу проблем. Помимо нарушения собственного комфорта, потливость снижает уверенность в себе, которая так необходима представителям сильного пола. Также данное явление неприятно и окружающим, особенно если пот имеет неприятный резкий и неприятный запах.

Однако избавиться от этой проблемы легче, чем кажется. Сперва необходимо разобраться в принципе работы потовых желез и возможных причинах обильного потоотделения.

Общие сведения о проблеме

Гипергидроз, именно так в медицинской терминологии называется повышенное потоотделение, представляет собой патологию, при которой наблюдается повышенная активность потовых желез и как следствие – излишнее выделение секрета. В нормальных условиях человеческий организм выделяет до 600 мл пота в сутки, однако при различных нарушениях либо экстремальных условиях, количество выделяемого секрета может достигать 10 литров за сутки.

Потоотделения является вполне естественным механизмом регулирования температуры тела и вывода токсинов. Излишняя работа механизма проявляется под воздействием факторов, перегружающих организм, повышающих его температуру, нарушающих обмен веществ и нормальную работу прочих процессов.

Принцип охлаждения тела за счет потоотделения.

Сам пот на 99% состоит из воды и лишь 1% — различные соли, токсины и шлаки, которые выводятся из организма через кожу. Именно они являются частой причиной неприятного запаха и в сочетании с бактериями, которые находятся на поверхности кожи, лишь усиливают этот эффект. Также по неприятному запаху можно определить, что потливость является следствием каких-либо нарушений, а не влиянием внешних факторов.

Причины гипергидроза

Причины потливости у мужчин могут быть самыми разными, от обычных бытовых до связанных с серьезными патологиями. Однако сперва рассмотрим наиболее простые и легко устранимые причины:

Излишний вес;
Постоянные физические нагрузки;
Высокая температура и влажность окружающей среды (жаркое, душное помещение);
Плотно прилегающая одежда, не позволяющая телу «дышать»;
Переедание, употребление тяжелой, горячей и острой пищи;
Эмоциональное напряжение;
Неполноценная личная гигиена.

В большинстве случаев, чтобы избавиться от потливости, мужчинам достаточно снизить либо вовсе ограничить влияние вышеописанных факторов. Особое внимание хотелось бы акцентировать на личной гигиене, соблюдением которой многие пренебрегают. Необходимо не только как можно чаще (желательное ежедневно) принимать душ, но и использовать дезодоранты. Однако важно не переусердствовать, иначе можно и вовсе закупорить поры.

Среди причин могут быть и наследственные факторы, а также прием препаратов, побочным действием которых является сильное потоотделение. Довольно часто подобный побочный эффект имеют успокоительные препараты, а также всем известные Аспирин и Инсулин.

Патологические причины

Если вам удалось ограничить влияние внешних факторов, а потливость все еще не проходит, причиной могут быть различные заболевания. Они могут как непосредственно контролировать деятельность потовых желез, так и быть в роли раздражителя, то есть повышать температуру тела, активность некоторых органов, нарушать обмен веществ.

Среди таких заболеваний:

Нарушение работы эндокринной системы. Это и , и гипогликемия, и многие другие заболевания связанные с гормонами, играющими немаловажную роль в функционировании человеческого организма. Перепады на гормональном уровне активизируют работу потовых желез.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Например, вегетососудистая дистония, гипертония, атеросклероз. Также, причиной сильной потливости у мужчин может быть перенесенный инсульт, в следствии которого нарушается работа части мозга, отвечающей за потоотделение.
Патологии связанные с почками. Мочекаменная болезнь, удаление одной из почек. Любые нарушения их работы связаны с усложнением процесса выведения жидкости. Как следствие, организм пытается избавиться от излишней жидкости другими путями, например через пот.
Онкология. Злокачественные опухоли так или иначе затрагивают работу всех систем организма, не являются исключением и механизмы, отвечающие за потоотделение.
Неврология. Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, различные мозговые травмы. Помимо нарушения работы нервной системы и центров потоотделения, причиной потливости всего тела либо отдельных частей (ладоней, стоп, подмышек) у мужчин могут быть и постоянные стрессы. Страх, волнение, общее напряжение стимулируют выработку адреналина, который учащает сердцебиение, увеличивает зрачки, активизирует потоотделение. Подобный эффект оказывают и чрезмерно радостные эмоции.
Инфекционные заболевания. Вы наверняка замечали за собой . Связанно это с повышением температуры тела, которую организм пытается нормализовать с помощью испарения пота.
Ожирение. Особенно, если его причиной является нарушения обмена веществ.
Алкоголизм.
Грибковые заболевания. Как правило, они являются причиной местного гипергидроза, например гипергидроза стоп.

В случае наличия каких-либо из перечисленных патологий, лечить потливость симптоматическими средствами не имеет смысла. Первым делом необходимо избавиться от первопричины.

Потливость во время сна

Помимо наличия определенных заболеваний, отдельные причины можно отметить при потливости во сне. Несмотря на то, что во время сна все процессы замедляются, некоторые мужчины просыпаются в поту, а мокрая постель не дает спокойно уснуть. Чаще всего это происходит под влиянием внешних факторов.

Так, слишком теплое и тяжелое одеяло плотно облегает тело, не дает ему «дышать», вследствие чего человек попросту перегревается. Такой же эффект достигается и при сне в жарком, душном помещении.

Рекомендуемая температура в помещении для комфортного сна 17-22 градуса. При этом, для обеспечения максимально комфортных условий необходимо добиться как можно более низкой температуры в помещении (16-17 градусов) и укрыться достаточно (но не чрезмерно) теплым одеялом. Помещение перед сном желательно проветрить.

Вызвать обильную потливость могут и ночные кошмары, при этом некоторые из них вы даже можете и не вспомнить под утро. Однако при обнаружении таковой проблемы необходимо привести нервную систему в порядок, успокоиться, пройти курс терапии седативными препаратами, то есть препаратами растительного либо синтетического происхождения, оказывающими успокоительный эффект.

Особое внимание стоит уделить и режиму своего питания . Поскольку зачастую повышенная потливость ночью наблюдается у мужчин, любящих поесть перед сном. При чем, горячие чаи, кофе, газировки и алкогольные напитки также вызывают сильное потоотделение после их употребления.

Что делать и к какому врачу необходимо обращаться?

Для начала необходимо проанализировать ситуацию и попытаться определить возможные источники потливости. Если очевидных причин самостоятельно обнаружить не удалось, необходимо обращаться к врачу для прохождения детального обследования.

Первым делом необходимо обратиться к терапевту, который расспросит вас о проявляемых симптомах, их особенностях, состоянии вашего здоровья. Он поможет поставить предварительный диагноз, направит вас к нужному специалисту, а также на прохождение более детального обследования.

Базовый набор мер диагностики для выявления проблем со здоровьем включает:

Общий анализ крови и мочи;
Флюорография;
Электрокардиограмма;
Провокационные тесты (погружение пациента в необходимые условия для исследования выделяемого пота).

Решение проблемы

Как уже было сказано выше, если повышенная потливость является следствием конкретного заболевания, в первую очередь необходимо лечить именно его. Если же это самостоятельная патология, то современная врачи предлагают мужчинам несколько способов избавиться от сильной потливости:

Также хотелось бы дать несколько простых советов, которые помогут избавиться от потливости, вызванной внешними факторами. Порой, достаточно носить более легкую одежду из натуральных тканей, избегать перегревания под прямыми солнечными лучами, ежедневно принимать душ и пользоваться дезодорантами.

В крайнем случае, необходимо регулярно промывать проблемные зоны с использованием антибактериального мыла, в рабочее время можно протирать лицо, ладони, стопы влажными салфетками. Важно следить и за своим питанием, снизить употребление жирной, сладкой и острой пищи. Крайне не желательно есть перед сном, пить газированные напитки и горячий чай менее чем за 2-3 часа до сна.

Среди средств народной медицины свою эффективность доказали ванны с березовыми почками либо корой дуба, их необходимо принимать каждую неделю. Среди полезных свойств данных продуктов — нормализация работы потовых желез и сокращение количества выделяемого секрета. Также, чтобы снизить потоотделение достаточно протирать проблемные зоны ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе, а натирание обычным детским мылом либо содой снизит потливость подмышек, паховой зоны, ладоней и стоп.

Вывод

Гипергидроз, несомненно, доставляет дискомфорт, однако, не является особо опасной и тяжелой патологией. Встречается он преимущественно у мужчин, а для его лечения порой достаточно самых простых мер. В большинстве случаев причину удается установить самостоятельно, в противном же случае необходимо обратиться к терапевту, он осмотрит вас и даст направление к нужному специалисту.

Для симптоматического лечения гипергидроза у мужчин, врачи назначают лекарственные препараты на основе алкалоида красавки, а также рекомендуют использовать антиперсперанты, прибегать к физиотерапии. Часто, особый эффект дают и народные средства. Однако важно не забывать о проблеме даже после полного излечения.

В качестве профилактики достаточно соблюдать простые правила личной гигиены, соблюдать сбалансированное питание и сводить к минимуму влияние внешних факторов, способных спровоцировать обильное потоотделение.