Симптомы гриппа h1n1 у человека. Свиной грипп типа А (H1N1)

Токсоплазмы никак себя не проявляют, если у человека сильный иммунитет, он может долгие годы не замечать признаков болезни. Но при ослаблении защитных сил организма, во время беременности часто происходит активизация микроорганизма, что приводит к развитию серьезных патологий.

Важно! Если человек переболел токсоплазмозом, то в его организме появляются антитела, которые уничтожают возбудителя заболевания – повторное заражение ему не грозит. Иммунитет предается и детям от матери, ребенок будет защищен на протяжении 6–12 месяцев. Но при условии, что заражение произошло не во время беременности.

Токсоплазмоз – как он проявляется? При ослаблении иммунитета развивается хронический токсоплазмоз, симптомы которого могут напоминать различные заболевание – от обычной простуды до психических расстройств. Острая форма заболевания развивается внезапно, возникают признаки сильной интоксикации.

Причины заболевания

Основные пути передачи токсоплазмоза – алиментарный, контактный, оральный.

Важно! Передается ли от человека к человеку токсоплазмоз? При бытовых и половых контактах заразиться нельзя. Инфицирование возможно только при переливании крови от больного человека здоровому.

Как передается токсоплазмоз:

при недостаточной термической обработке мяса;
с сырой неочищенной водой;
при несоблюдении правил личной гигиены;
переливание крови, пересадка органов;
часто токсоплазмоз бывает у дачников, мясников, работников сельского хозяйства.

Распространять инфекцию могут животные, чаще всего это птицы и представители семейства кошачьих. Как можно заразиться токсоплазмозом от кошки? Цисты обитают в каловых массах животного, поэтому заразиться можно при уборке кошачьего туалета, особенно если на коже есть царапины.

При хроническом токсоплазмозе у взрослых периоды обострения чередуются с ремиссией, симптомы имеют смазанный характер. Температура может долгое время держаться на субфебрильной отметке, наблюдаются признаки интоксикации. Человек может стать излишне раздражительным, у него ухудшается память, беспокоят частые приступы диареи, тошноты.

Признаки хронического токсоплазмоза:

у мужчин развивается импотенция;
у женщин начинаются сбои в менструальном цикле;
миозит – при прощупывании мышц можно обнаружить уплотнения;
миокардит;
ухудшение зрения;
увеличение шейных, затылочных лимфоузлов;
слабость, апатия, приступы мигрени;
гипотония, вегетососудистая дистония, давящие боли в сердце.

Поражение головного мозга проявляется в виде симптомов менингита, энцефалите, судорожного синдрома. Человека мучают частые приступы мигрени, которые сопровождаются тошнотой, развивается непереносимость яркого света, прикосновений, громких звуков. При повышении внутричерепного давления зрачки становятся разного размера, глазные яблоки постоянно подрагивают.

При энцефалите нарушается речь, слух, зрение, двигательные функции, расстройства эмоционального характера. Токсоплазмоз может вызвать отек мозга, возможен летальный исход.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз у беременных очень опасен, при условии, что заражение произошло вовремя или после зачатия. Чем меньше срок, тем страшнее эта болезнь для плода. Основные симптомы – резкое повышение температуры, боль и слабость в мышцах, ухудшение качества сна, утомляемость.

При обострении хронического токсоплазмоза возникают проблемы со стулом, вздутие живота. Часто патология сопровождается изменениями в психоэмоциональном состоянии, возможно ухудшение зрения. Основная опасность для беременных – выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.

Если выявлены симптомы у женщин на ранних сроках, ей предлагают прервать беременность, поскольку инфекция может стать причиной развития уродств и патологий у плода. Лечение можно начинать только после 16 недели беременности, в терапии используют сильные антибиотики, что также негативно может отразиться на развитии ребенка. Токсоплазмоз не относится к категорическим показаниям для аборта, но если инфекция присутствует в амниотической жидкости, шанс родить здорового малыша минимален.

Опасные последствия для плода – заболевания нервной системы, развитие патологий головного мозга, глухота, слепота, деформация внутренних органов, вероятность развития врожденного токсоплазмоза.

Важно! Врачи рекомендуют делать анализ на наличие антител к токсоплазмам на этапе планирования беременности. Чтобы избежать заражения, будущим мама необходимо разделывать сырое мясо только в перчатках, ограничить контакты с животными.

Токсоплазмоз у детей

Если женщина во время беременности заразилась, то у ребенка при рождении диагностируют врожденный токсоплазмоз. Симптомы могут проявиться через несколько дней или месяцев после рождения.

Наиболее вероятные признаки врожденного токсоплазмоза – постоянная субфебрильная температура, отеки нижних конечностей, увеличенная печень и селезенка, желтуха.

Если ребенок заразится токсоплазмами контактным или алиментарным путем, то заболевание будет протекать в более острой форме, нежели у взрослых – первые симптомы могут появиться уже через 3–4 дня.

Диагностика

Иммунологические методы более точные, к ним относят внутрикожную пробу и серологические реакции, анализы делают несколько раз с интервалом в 15–30 дней.

При серологических анализах выявляют наличие антител G и M. Наличие иммуноглобулина G свидетельствует о том, что человек переболел токсоплазмозом ранее, у него выработался иммунитет к этому заболеванию. Присутствие в крови антител класса M – показатель острой стадии болезни. Наиболее информативный метод серологической диагностики – ИФА. О положительном результате свидетельствует титр антител 1:1600 и более.

Расшифровка результатов ИФА:

антитела G, M отсутствуют – иммунитета к токсоплазмозу нет;
IgG положительный, иммуноглобулинов класса M нет – болезнь протекает в хронической форме, начался процесс выздоровления;
показатели IgG, IgM положительные – болезнь находится в стадии обострения, требуется лечение;
IgM положительный, антител класса G нет – острая форма токсоплазмоза, нужно срочно начинать медикаментозное лечение.

Для подтверждения диагноза, обнаружения гранулем делают УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга.

Как лечить токсоплазмоз

Медикаментозное лечение не требуется только носителям инфекции. При острой форме лечение следует начинать незамедлительно. Схему лечения должен составлять только врач – при выборе препарата необходимо учитывать, какие системы и органы поражены, как протекает заболевание, есть ли осложнения.

Какие препараты используют для лечения у человека токсоплазмоза:

макролиды – Ровамицин;
лекарственные средства на основе пириметамина – Фансидар;
иммуномодуляторы – Циклоферон;
гормональные препараты, которые содержат тимус или его синтетические аналоги – Тимоген, Тактивин.

Важно! Не следует заниматься самолечением, использовать средства медицины – самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать минимальные меры предосторожности.

Основные методы профилактики:

мыть руки после огородных работ, посещения туалета, перед едой;
овощи и фрукты обдавать кипятком;
пить только очищенную воду, козье и коровье молоко обязательно кипятить;
тщательно мыть ножи и разделочные доски;
не есть мясо с кровью, сырых моллюсков – все патогенные микроорганизмы гибнут после 20 минут термической обработки;
токсоплазма гибнет при низких температурах, поэтому перед приготовлением мясо лучше несколько дней подержать в морозилке.

При наличии в доме кошки ее туалет нужно чистить ежедневно, обрабатывать антисептическими средствами. Животное необходимо регулярно показывать ветеринару, особенно если оно гуляет на улице.

Toxoplasma gondii – возбудитель заболевания – попадет в организм после контакта с зараженным животным, его физиологическими выделениями или при употреблении в пищу инфицированного мяса. Риск заражения повышается при наличии нескольких факторов:

Симптомы

У большинства инфицированных взрослых людей симптомы токсоплазмоза не проявляются. В этом случае характеризуется носительство болезни. В крови поддерживается постоянно низкий уровень специфических антител. Лечение таких больных не проводится и зараженный человек должен восприниматься как практически здоровый.

В других случаях признаки токсоплазмоза имеют разную степень выраженности в зависимости от стадии развития заболевания и его вида. Выделяют токсоплазмоз 2 видов:

Приобретенный.
Врожденный.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Приобретенный токсоплазмоз у человека имеет несколько вариантов течения. Среди основных выделяют острый и хронический токсоплазмоз, а также латентное течение.

Острое течение

Вначале человек ощущает слабость, болезненность в мышцах, снижается работоспособность, зараженного начинает знобить. Чуть позднее температура тела повышается до 38 градусов при сохранении недомогания. Появляется болезненность лимфоузлов при пальцевом исследовании. Сами узлы достигают размера 1-1,5 см, не спаяны с близко расположенными тканями, конгломераты не образуются, и не наблюдается изменения кожи над их поверхностью. В некоторых случаях возможно возникновение клинических проявлений по типу «острого живота» с увеличением мезентериальных лимфоузлов. Признаки напоминают общую интоксикацию организма.

Возможно резкое начало заболевания (наблюдается редко), сопровождающееся внезапным скачком температуры выше 38 градусов и появлении признаков поражения не только лимфатической системы, но и внутренних органов, нервной системы, ткани мышц и зрительных органов. В числе симптомов присутствует сыпь (генерализованная макулопапулезная)на всей поверхности тела, кроме ладоней, подошв стоп и волосистой поверхности головы. Присутствуют признаки нарушения работы миокарда, возможно развитие миозита, увеита, пневмонии, гепатита или очагового некротического нефрита. В случае активного вовлечения в процесс нервной системы наблюдается менигит, менингоэнцефалит, энцефалит или энцефаломиелит. В случае заболевания на фоне иммунологических нарушений (СПИД и другие) может развиться сепсис или кистозно-некротические очаги в различных органах.

Наиболее распространено течение токсоплазмоза по форме менингоэнцефалита. При этом преобладают общемозговые симптомы, менингеальные симптомы, судороги, нарушения глазодвигательного аппарата или координации движений, а также парезы конечностей. Параллельно развиваются абсцессы головного мозга, вызванные токсоплазмой. В тяжелых случаях происходит нарушение сознания, потеря памяти и пространственной ориентации или летаргия.

Симптомы токсоплазмоза у человека нарастают в течение первой недели, причем признаки интоксикации практически исчезают и на первый план выходят признаки поражения печени, селезенки и лимфатической системы на фоне нарушения опорно-двигательного аппарата. Больной испытывает боли в суставах (голеностопных, лучезапястных, коленных) без признаков артрита. Возможно выпадение части поля зрения. Лабораторные исследования крови выявляют мононуклеоз.

После 3-4 недели период разгара сменяется стиханием проявлений токсоплазмоза. Наблюдается относительный лимфоцитоз в крови. Сохраняются симптомы нарушения работы лимфатической системы, почек и печени.

В последующем токсоплазмоз у человека переходит во вторично-хроническую или латентную форму течения.

Хроническое течение

Хронический токсоплазмоз может развиваться в виде первичного или вторичного заболевания. В первом случае заболевание развивается сразу после инкубационного периода (без острого течения), во втором случае – после лечения острой фазы. Такое течение длительное с частыми периодами обострения и перехода в острую форму, сменяющимися стадией ремиссии.

Проявляются симптомы интоксикации, выражающиеся в виде нарушения работы ЖКТ (запоры, поносы, повышенное газообразование и вздутие, тошнота). Лихорадка может продолжаться месяцами с неподдающимися лечению обычными методами периодами повышения температуры. У зараженных взрослых наблюдается головная боль, снижение памяти, повышенная раздражительность и невротические реакции.

Хронический токсоплазмоз характеризуется существенным увеличением размера лимфоузлов в области затылка, паха и шеи. Наблюдается дисфункция органов эндокринной системы (надпочечниковая недостаточность, импотенция, изменение менструального цикла и другие).

Со стороны ЦНС присутствуют признаки базального и церебрального арахноидита, возможно развитие эписиндрома. Часто диагностируется миокардиодистрофия, вялотекущий миокардит или миозит. У женщин резко снижается вероятность беременности вплоть до бесплодия, возможны воспалительные заболевания (в виде аднекситов).

Со стороны глазного аппарата может развиться рецидивирующий хориоретинит. Часто наблюдаются конъюнктивиты, иридоциклит, неврит зрительного нерва (вплоть до дистрофии), осложнения близорукости.

При пальпации в мышечных тканях взрослых прощупываются участки уплотнения (кальцификаты). Такие же мелкие уплотнения видны в мягкой ткани головного мозга при рентгенологическом обследовании. Контуры кальцификатов ровные, преобладает округлая их форма.

Исследования крови не выявляют изменения СОЭ. Возможно развитие незначительной лейкопении, нейтропении или относительного лимфоцитоза.

Признаки хронического токсоплазмоза охватывают все органы. Изолированного нарушения в работе отдельного из них не наблюдается.

Латентное течение

В 99% случаев заражения токсоплазмозом наблюдается его первичное латентное течение. То есть заболевание не проявляется в виде различных нарушений деятельности органов и систем человека, а протекает в скрытой форме и не доставляет носителю дискомфорта. Латентный токсоплазмоз у человека может развиться после острого течения заболевания, в этом случае говорят о вторично-латентном характере заболевания.

Выявить болезнь в латентной форме можно специальными серологическими исследованиями. Среди них:

Методика флюоресцирующих антител.
Реакции с красителями.
Исследование РСК с антигеном к токсоплазме.
Внутрикожная проба с токсоплазмином.

Изменений показателей общего или биохимического анализа крови не наблюдается.

Важно! Латентная форма может легко перейти в острую у людей, больных СПИДом или ВИЧ. Течение токсоплазмоза в этом случае тяжелое, осложнено абсцессами головного мозга и менингоэнцефалитом, вплоть до летального исхода.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз возникает при заражении плода в период беременности. Инфекция легко передается от больной матери.

Если заболевание появилось у матери в первые несколько недель беременности, то вероятнее всего произойдет самопроизвольный выкидыш. Даже если беременность сохраняется, то врачи прервут ее искусственно (проведут инструментальный аборт). В случае сохранения такой беременности ребенок родится с серьезными нарушениями, которые приведут к его гибели в первые дни (недели) жизни. Даже возможности современной медицины (методики и аппараты) не смогут сохранить жизнь малышу, заразившемуся токсоплазмой в первые месяцы беременности матери.

На поздних этапах развития еще не родившийся малыш может справиться с заражением токсоплазмой, но некоторые нервные клетки все равно будут подвергнуты необратимым нарушениям. Тогда малыш после рождения будет являться носителем или болеть хронической формой заболевания. При первичном осмотре ребенок может развиваться наравне со сверстниками, но при контрольных обследованиях будут обнаружены вялотекущие патологические процессы в пораженных органах и тканях.

Иногда такие дети практически не отличаются от сверстников и последствия перенесенного в утробе матери заболевания проявляются в подростковом периоде. Однако чаще токсоплазмоз протекает с периодическими обострениями и существенно влияет на психическое и физическое развитие ребенка.

Практически у всех рожденных детей наблюдаются нарушения органов зрения и ЦНС. Среди симптомов умственная отсталость, повышенное внутричерепное давление, слепота и эпилепсия. Страдает речевой аппарат, развивается слабоумие. Ребенок плохо есть, отстает в росте и физических возможностях.

В процессе полового созревания (в подростковом возрасте) у большинства детей с латентной формой токсоплазмоза наблюдается переход ее в острую форму течения.

При рождении ребенка с острой формой токсоплазмоза

В случае не достаточного развития иммунной системы к моменту заражения плода ребенок чаще всего рождается с симптомами острого течения токсоплазмоза. В большинстве случаев сразу после родоразрешения видны признаки болезни: сыпь на всем теле, повышение температуры, увеличение печени (функциональные нарушения при последующем обследовании), воспалительный процесс в головном мозге (энцефалит), нарушения органов зрения, водянка головного мозга. Дальше заболевание может прогрессировать и привести к гибели новорожденного, либо затихнуть и перейти в хроническое течение.

Часто ребенок рождается с признаками менингоэнцефалита, выражающемся в виде судорог, спастических парезов, миоклонии и тремора. Имеют место поражения спинного мозга. У новорожденных увеличен размер головы, наблюдается истончение костей черепа и напряжение родничков (гидроцефалия). В некоторых случаях наружные проявления заболевания отсутствуют и для диагностики необходимо дополнительное исследование – пневмоэнцефалография. Нередко диагностируются интрацеребральные кальцификаты, доходящие до размера 1-3 см при исследовании головного мозга при помощи КТ и МРТ.

Нарушения развития затрагивают моторные функции, развивается центральный паралич, иногда нарушения глаз доходят до хориоретинита, микрофтальмии или отсутствия глазного яблока вообще. Частыми спутниками токсоплазмоза у детей являются катаракта, ирит, увеит и атрофия зрительных нервов. У малыша развиваются эпилептические припадки. Острый токсоплазмоз у новорожденных лечится при помощи химиотерапии.

Существуют и другие заболевания со схожими симптомами, поэтому необходимо тщательное обследование новорожденного для постановки точного диагноза. Диагностические мероприятия рекомендуется проводить в период внутриутробного развития малыша. Такие исследования помогают определить степень нарушения в развитии плода.

Если токсоплазмоз выявлен у беременной женщины, то ей назначается соответствующая медикаментозная терапия, которая позволяет снизить последствия инфицирования плода. После рождения новорожденного незамедлительно направляют на дополнительное обследование, после чего проводят соответствующую терапию, которая увеличивает шансы сохранить жизнь таким маленьким пациентам.

Профилактические мероприятия

Для недопущения развития токсоплазмоза у взрослых необходимо соблюдать некоторые правила:

Употреблять в пищу хорошо приготовленное мясо.
Исключить контакт термически обработанных и термически не обработанных мясных продуктов (в том числе через нож, разделочную доску).
Не пробовать сырое мясо или фарш.
При контакте с землей и чистке кошачьего туалета использовать резиновые перчатки и тщательно мыть руки.
Не допускать кошек к местам игр детей (песочница, детская площадка).
Мыть руки после каждого контакта с домашними животными.

Источник

Признаки заболевания и лечение токсоплазмоза у мужчин и женщин

Токсоплазмоз поражает в первую очередь лимфоидные органы и клетки иммунной системы. Чаще всего токсоплазма проникает в моноциты макрофаги (разновидность лейкоцитов), где и происходит ее размножение. Макрофаги в результате этого травмируются, гибнут, что проявляется снижением иммунных функций в организме.

Живет токсоплазма в белых клетках крови, нанося удар по иммунной системе, в результате чего у женщин или мужчин ослабевает барьерная функция организма, что чревато попаданием других инфекций.

При наличии токсоплазмоза у человека могут возникать расстройства нервной системы, вплоть до безумия или шизофрении.

Инфицирование токсоплазмой у людей происходит в результате контакта с зараженным питомцем или отходами его жизнедеятельности. Ввиду большой опасности инфицирования у беременных женщин, врачи советуют ограничить контакт с животными на период вынашивания ребенка.

У мужчин и женщин недуг может развиться после употребления в пищу плохо обработанных продуктов животного происхождения (мясо, яйца), которые были получены от инфицированных животных или птиц. Токсоплазма может попасть в организм человека через открытые раны на коже и при укусе зараженным насекомым.

Основные причины токсоплазмоза:

несоблюдение правил ухода за кошкой и недостаточная гигиена рук после выполнения грязной работы;
полусырое мясо, употребляемое человеком, может также стать причиной инфицирования;
заражение при переливании инфицированной крови;
трансплантация внутренних органов.

Токсоплазмоз у человека имеет несколько стадий - острую, хроническую и латентную. При последних двух протекание болезни может быть бессимптомное. В острой форме заболевание проявляется очень редко, чаще всего у людей, которые являются носителями ВИЧ-инфекции или у тех, кто страдает онкологическими или вирусными болезнями.

В результате пересадки органов или химиотерапии снижается иммунитет человека, в результате чего может произойти заражение токсоплазмой, причем болезнь чаще будет протекать в острой форме, с ярчайшей клиникой.

Признаки токсоплазмоза при нормальном иммунитете не выражены, их легко спутать с другими заболеваниями: простудными, болезнями органов ЖКТ, неврологическими расстройствами. Симптомы и признаки болезни отличаются при врожденном и приобретенном токсоплазмозе.

Врожденным токсоплазмозом ребенок заражается внутриутробно в результате проникновения инфекции через плаценту. Такая форма болезни имеет склонность к сложному течению, особенно при полном распространении инфекции по организму.

Токсоплазмоз, симптомы которого в таком случае будут у новорожденного следующие:

субфебрильная или высокая температура тела;
вялость;
озноб;
желтушность кожных покровов;
печень и селезенка могут быть увеличены;
сыпь на теле;
слабый тонус мышц;
дефект органов зрения.

У женщин, которые в период беременности заражаются токсоплазмой, может в результате родиться малыш с различными уродствами, патологиями внутренних органов, опухолями в головном мозге. Нарушения часто бывают настолько серьезными, что болезнь в конечном итоге заканчивается летальным исходом.

Симптомы токсоплазмоза, протекающего в острой форме, отличаются яркой картиной. В частности, они проявляются у человека в течение 1 месяца после попадания инфекции в организм.

При острой форме болезни развиваются такие симптомы, как:

повышение температуры;
общая слабость;
боль в области головы;
ломота в мышцах;
увеличение лимфатических узлов (в области шеи, паха, подмышками);
признаки воспаления легких;
патологии головного мозга и сердца;
заболевания органов зрения воспалительного характера.

Приобретенная форма токсоплазмоза у здорового человека имеет склонность к хроническому течению. Токсоплазмоз, симптомы в таком случае будут следующие:

субфебрильная температура, длящаяся постоянно;
увеличение лимфатических узлов;
головная боль;
кратковременная амнезия;
апатия;
бессонница;
потеря аппетита;
слабость;
появление фобий и навязчивых мыслей.

Человек долгое время может жить и не знать, что в его организме живет токсоплазма. Особенно часто это случается у мужчин, которые мало заботятся о своем здоровье и в больницу идут чаще тогда, когда происходят серьезные нарушения в организме.

Попадая в организм здорового ребенка, токсоплазма в небольшом количестве не причинит вреда, поскольку сразу будет "взята в плен" иммунными клетками. Симптомы болезни при этом не проявляются или проявляются не значительно, а сама болезнь проходит без каких-либо осложнений.

У детей, которые имеют заболевания внутренних органов или ВИЧ, токсоплазмоз протекает в острой форме, проявляясь в виде повышения температуры, желтухи, общей слабости, сонливости, появления сыпи неясной этиологии, увеличения лимфатических узлов, нарушения зрительных функций.

У беременных женщин симптомы токсоплазмоза проявляются также как и у другой группы людей и детей, страдающих этим заболеванием. Поскольку болезнь может принести серьезные нарушения в развитии плода, врачи часто советуют прервать ее.

Серологический анализ крови позволяет определить антитела класса G и антитела класса М. При наличии иммуноглобулинов G класса врачи могут с точностью сказать, что человек уже перенес инфекцию и имеет в организме антитела, позволяющие предотвратить повторное заражение. Если есть антитела М класса, то значит, что болезнь прогрессирует и нуждается в срочном лечении.

Симптомы и лечение болезни проводятся под контролем врача.

Лечебные и профилактические меры

Как лечить токсоплазмоз? Для начала необходимо предпринять все профилактические меры, чтобы предупредить проникновение инфекции в организм. В частности нужно внимательно следить за домашним питомцем (кошкой), водя ее регулярно к ветеринару. Следить за лотком кошки, вовремя убирая ее фекалии и проводя дезинфекцию уборного места питомца. Эти мероприятия проводить очень важно, поскольку кошка является потенциальным носителем токсоплазмы - инфекции, которая передается фекально-оральным путем. Что касается самой уборки туалета кошки, то ее нужно проводить в респираторной маске и резиновых перчатках, которые предотвратят вдыхание паров испражнений и попадание инфекции на руки.

Чем лечить болезнь? Если заражение токсоплазмой произошло, то лечение можно проводить двумя медикаментозными препаратами - антималярийными и антибиотиками.

В качестве лечения токсоплазмоза также назначают витамины, противоаллергические средства. Лечение проходит исключительно в условиях стационара, где будет строгий контроль над состоянием больного, которое может ухудшиться в любую минуту.

Лечение хронического токсоплазмоза потребует длительной и комплексной терапии, которая будет включать использование иммуноукрепляющих препаратов. По ходу лечения токсоплазмоза будут пропадать симптомы, улучшится общее самочувствие, наладится аппетит, уйдут боли различного характера.

Самое тяжелое проявление токсоплазмоза бывает у беременных женщин, поэтому следует максимально беречь свое здоровье в этот период.

Чтобы не пропустить заболевание, следует обращаться к врачу при первых признаках болезни, не занимаясь самолечением. При этом следует помнить, что болезнь проявляется только у тех людей, которые имеют другие опасные заболевания органов и систем, поэтому следует при обращении к врачу пройти комплексное обследование всего организма.

Характерные признаки токсоплазмоза могут проявиться у людей вследствие заражения личинками гельминтов, попавших в их организм вместе с пищей, от животных, во время укусов насекомых, возможен и внутриутробный механизм заражения.

Чем вызваны проявления гельминтоза

В ситуации, когда иммунная система зараженных людей функционирует нормально, защитный механизм организма «хозяина» не позволяет личинкам размножаться в клетках – так человек становится носителем токсоплазмоза. Это явление сопровождается невысоким уровнем специфических антител в крови таких мужчин или женщин.

«Носительство» не требует специальной терапии, более того, человек, в теле которого обнаружены неактивные токсоплазмы, считается условно здоровым.

Если же иммунитет людей, в теле которых оказались токсоплазмы, снижен, у них развивается токсоплазмоз, симптомы которого, правда, проявляются далеко не сразу после заражения.

К сожалению, большинство пациентов страдают от хронического вялотекущего токсоплазмоза – заболевания, симптомы которого практически незаметны.

Проявления основных форм гельминтоза

Специалистами выделяется несколько основных форм ‒ клинических видов токсоплазмоза, каждый из которых отличается специфическими признаками:

лимфогландулярная;
нервная;
экзантемная;
токсоплазмоз глаз;
кишечная;
легочная.

Также врачи делят токсоплазмоз на приобретенный и врожденный. Последний тип заболевания поражает плод еще в период его внутриутробного развития. Этот недуг может повлечь за собой крайне тяжелые последствия:

смерть новорожденного ребенка;
гибель плода в утробе матери;
нарушение развития глаз, нервной системы и других систем (органов) малыша.

Чтобы предотвратить серьезные последствия недуга, специалисты рекомендуют проводить его профилактику или лечение лекарственным препаратом Фансидар – он получил отличные отзывы многих благодарных пациентов.

Приобретенная форма токсоплазмоза менее опасна – она может протекать в нескольких вариантах:

хроническом;
остром.

К тяжелым осложнениям острого токсоплазмоза при отсутствии соответствующего лечения можно отнести:

атрофию зрительного нерва;
приступы эпилепсии;
снижение зрения;
хронический насморк;
образование кальцинатов;
признаки тяжелой интоксикации организма;
внутричерепную гипертензию.

субфебрильная температура тела;
увеличенная селезенка или печень;
слабость, апатия, снижение работоспособности;
лимфаденит;
дисфункция органов пищеварительного тракта.

Течение токсоплазмоза хронической формы имеет волнообразный характер – периоды обострения недуга сменяются продолжительными этапами ремиссии.

Опасность хронического токсоплазмоза состоит в том, что он сопровождается поражением нервной системы, сердечной мышцы, глаз и других жизненно важных органов и систем человеческого организма. При его бессимптомном течении несвоевременная диагностика не позволяет выявить патологические изменения и предпринять соответствующие меры.

Клиническая картина других типов недуга

В особо тяжелых случаях токсоплазмы поражают головной мозг человека (механизм заражения показан на фото). Такая форма заболеваний приобрела название церебральной.

Симптомы токсоплазмоза данного типа такие:

постоянные головные боли, общая слабость во всем теле;
субфебрильная температура;
человек теряет чувствительность в зоне конечностей;
возможен паралич;
больного преследует ощущения «мурашек», бегающих по его телу;
в наиболее критических ситуациях – коматозные состояния.

Токсоплазмоз глаз – одна из наиболее распространенных и тяжелых форм этого заболевания. Чаще всего от нее страдают новорожденные дети. Основные проявления недуга:

болезненные ощущения в области глаз;
у человека сразу же после заражения гельминтами начинает падать острота зрения;
пациент видит пленку или яркие вспышки перед глазами;
в тяжелых случаях при интенсивном поражении токсоплазмами глаз больной рискует полностью ослепнуть.

воспалительные процессы, развивающиеся в сердечной мышце (миокардит);
пневмония (патологические изменения в легких);
мышечные дисфункции.

Распространенная форма токсоплазмоза является одной из самых опасных, ведь она приводит к многочисленным расстройствам в организме зараженного человека.

Беременность и проявления токсоплазмоза

Врожденная форма токсоплазмоза встречается довольно редко, она может пребывать на латентной стадии на протяжении долгих лет и никак о себе не заявлять.

Тем не менее в некоторых случаях симптомы такой патологии могут быть репрезентативными:

на теле малыша появляется характерная сыпь;
диагностируется генерализированная лимфоаденопатия новорожденного;
глухота;
слепота;
внутриутробный менингоэнцефалит.

Токсоплазмоз - симптомы у человека. Как проявляется хронический и острый токсоплазмоз у взрослых и детей

Имея в квартире любимых кошек, не все догадываются, что они могут являться переносчиками опасной болезни. Токсоплазмоз передается человеку от домашних животных, вызывая значительные осложнения. Особая опасность от болезни во время беременности. Чтобы принять меры для выздоровления, важно знать ее проявления, симптомы.

Клинические признаки токсоплазмоза

с укусами насекомых;
при употреблении инфицированных продуктов;
контактно, через ранки, царапины на коже;
от беременной женщины ребенку.

ознобом;
высокой температурой;
вялостью;
ломотой в суставах;
головными болями;
поражением глаз;
увеличением лимфоузлов;
увеличением селезенки, печени;
диспептическими симптомами: тошнотой, расстройством желудка.

Заболеванию подвержены все: дети, мужчины, женщины. Причинами токсоплазмоза могут быть:

плохо зажаренное или сырое мясо;
уход за пораженным инфекцией животным;
несоблюдение гигиены;
употребление плохо помытых овощей, фруктов;
внутриутробное заражение ребенка при беременности;
пересадка органов;
переливание инфицированной крови.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

сонливость;
озноб;
высокая температура;
вялость;
сыпь на коже;
снижение тонуса мышц;
расстройство памяти;
воспаления глаз;
страхи.

Последствия болезни зависят от времени заражения. Если инфицирование случается:

в первый триместр – меньше вероятность, что плод заразится, но женщина болеет в тяжелой форме, есть риски преждевременных родов, прерывания беременности;
на последних неделях – мама переносит болезнь в латентной форме, бессимптомно, но опасность рождения зараженного ребенка очень велика;
задолго до планируемой беременности – инфекция малышу передается очень редко.

Как проявляется токсоплазмоз в острой форме

В некоторых случаях развитие заболевания происходит очень стремительно. Как проявляется токсоплазмоз в острой форме? Течение болезни начинается с диспептических признаков: рвоты, поноса. Резко поднимается температура, возникают судороги, появляется сыпь. Человек испытывает быструю утомляемость, вялость. Наблюдаются такие симптомы острого токсоплазмоза:

увеличение лимфоузлов;
появление озноба;
развитие гепатита;
рост размера печени, селезенки;
помутнение хрусталика;
появление косоглазия;
воспаление сетчатки глаза.

Симптомы при врожденном токсоплазмозе

водянка головного мозга;
увеличение паховых, подмышечных, шейных лимфоузлов;
снижение веса;
проявления гепатита;
судороги;
потеря аппетита;
слабость;
появление пурпурно-папулезной сыпи.

В зависимости от самого пострадавшего от инфицирования органа, впоследствии у детей развиваются заболевания:

при осложнении на сердце – миокардит, миокардиодистрофия;
с поражением глаз – конъюнктивит, неврит глазного нерва;
при осложнениях на нервную систему – повышение внутричерепного давления, эпилепсия;
с поражением ЖКТ – гепатит, воспаление селезенки.

Симптомы хронического токсоплазмоза у человека

ЖКТ – диспептические признаки: дискомфорт в желудке, сухость во рту, запор, тошнота, диарея;
сердечно-сосудистой системы – понижение давления, нарушения ритма, боли в сердце;
эндокринной системы – нарушение менструаций, импотенция;
нервной системы – эпилепсия, энцефалит.

Для хронического проявления токсоплазмоза у человека свойственны такие симптомы:

постоянная температура около 37;
тупая головная боль;
раздражительность;
ухудшение памяти;
безразличие;
болезненность мышц, суставов;
частые простуды;
увеличение лимфоузлов;
снижение работоспособности;
навязчивые состояния;
появление страхов;
скованность движения;
увеличение печени, селезенки;
ухудшение аппетита;
психические расстройства;
хронический тонзиллит, ринит.

Признаки токсоплазмоза по результатам диагностики

Определить наличие токсоплазмоза у человека удается с помощью диагностики. Все начинается с опроса больного, осмотра врача, пальпации лимфоузлов, селезенки, печени. Для уточнения проводят исследования. Токсоплазма симптомы проявляет в зависимости от метода:

Признаки наличия глистов в организме

Для каждой формы развития есть свой спектр устойчивости и чувствительности, что имеет значения при профилактике и лечении:

цисты и ооцисты устойчивы к химическим препаратам и физико-химическим факторам, длительно сохраняются в почве (до 2 лет) при высоких и низких температурах.
трофозоид чувствителен к пириметацину, стрептомицину, сульфаниламидам, тетрациклинам; быстро гибнет под воздействием дезинфектантов, также высушивании и прогревании.

Причины заражения токсоплазмозом

Возбудитель является антропозоонозом (поражающий людей и животных). Источник – кошки, свиньи, коровы, овцы (в мышечной ткани 3 последних животных находятся токсоплазмы в форме цист). Пути передачи:

Алиментарный (попадание ооцист с почвой в ЖКТ человека с немытыми овощами и фруктами; употребление в пищу плохо термически обработанного мяса);
Парентеральный - т.е через кровь (заражение работников мясокомбината, переливание крови или пересадка органов). Особенно это касается высоковирулентных штаммов (виды возбудителя, наиболее опасные для человека).
Вертикальный путь (трансплацентарный) – первичное инфицирование плода во время беременности за счёт проникновения токсоплазм через плаценту.

Симптомы токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза весьма разнообразны и очень часто принимают обличия других заболеваний, начиная от воспаления и заканчивая опухолью, но может протекать и абсолютно бессимптомно. Все симптомы будут объясняться тропностью (направленное поражения) к некоторым органам и характером течения, который зависит от иммунного статуса заразившегося. Органы-мишени: лимфоузлы, печень, селезёнка, скелетные мышцы, миокард, ЦНС и глаза.

Инкубационный период (от начала заражения, до первого появления симптомов) – до 3 недель. В эту фазу ооцисты попадают в энтероциты (клетки кишечника) нижнего отдела тонкого кишечника → по лимфатическим и кровеносным сосудам, достигают лимфоузлов и органов-мишеней (перечислены выше), там происходит их размножение → в дальнейшем на этих местах возникают очаги некроза с последующей кальцифекацией (отложение солей Са2+), а в лимфоузлах образуются специфические гранулёмы (клеточные скопления из эпителиоидных клеток, макрофагов, плазмоцитов, лимфоцитов и эозинофилов) – их обнаружение диагностически важно при пунктате из лимвоузлов.

Как только иммунная система берёт верх над заболеванием, то все активные токсоплазмы гибнут и остаются только тканевые цисты, сохраняющиеся неопределённо долгое время, но со временем они все-таки погибают и рассасываются. Но при иммунодефицитных состояниях вместо разрушения тканевых цист происходит их высвобождение и развитие рецидива заболевания. По характеру течения симптомы могут быть: острые, хронические, латентные.

Формы приобретённого токсоплазмоза будут зависеть от того, какой орган поражён:

1. Лимфонодулярная форма - увеличение лимфоузлов (чаще затылочных и шейных, но могут поражаться паховые/ подмышечные/ мезентериальные (в области ЖКТ)) до 1,5-3,5 см в диаметре, на ощупь они безболезненны, эластичны, подвижны и не спаянны между собой и окружающими тканями. На этом фоне возможна гепатоспленомегалия - увеличение печени и селезёнки.

2. Менингоэнцефалитическая – весьма разнообразная неврологическая симптоматика, поэтому ниже будут перечислены только основные изменения.

Церебральные проявления (энцефалит, менингоэнцефалит, васкулит) – в этом случае возникает поражение мягких мозговых оболочек с серозным воспалением и развитием ликворной гипертензии (т.е увеличение внутричерепного давления), это может сопровождаться головными болями, чаще разлитого характера, возникают ложные менингиальные симптомы. При этих проявлениях токсоплазмоза часто думают об опухолях головного мозга.
распространённые (менингоэнцефалорадикулоневропатия, диэнцефалит) – к вышепредставленным симптомам присоединяются и сосудистые кризы, и лабильность психики с личностными изменениями.
спинальные - поражение задних столбов спинного мозга, который характеризуется симптомами натяжения (тянущая боль по ходу нервных волокон при пассивном движении).
поражение периферических нервов – боли и онемение в конечностях по ходу корешков и периферических нервов, симптом натяжения, нарушения болевой чувствительности, вегетотрофические нарушения (нарушение сосудистой иннервации, что может привести к вегетососудистой дистонии).

3. Глазная – хориоритенит (воспаление сосудистой и сетчатой оболочки глаз) и увеит (поражение сосудистой оболочки увеального тракта).

4. Сердечная форма – развитие очагового или диффузного миокардита или перикардита. Эта форма проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, болями в груди.

5. Генерализовання форма – сочетание вышеперчисленных форм, на фоне лихорадки, озноба, мышечных и суставных болей.

6. Врожденный токсоплазмоз выделяется в отдельную форму и имеет ряд симптомов, зависящих от срока беременности на момент заражения.
До 2 недель беременности – гибель зародыша или бластопатии (системная патология, схожая с генетической).
2 нед -2 мес – прерывание или формирование эмбриофетопатий (пороки развития на органном или клеточном уровне).
2-6 мес – прерывание или формирование ранних фетопатий (генерализованное воспаление с исходом фибросклероза всего органа или его участка).
6- 7 мес – острая или подострая форма течения проходит внутриутробно и заканчивается до развития ребёнка, после рождения, токсоплазмоз протекает в хронической форме: наличие гидроцефалии, отложение внутричерепных кальцинатов, хориоретинит, отставания в физическом и психическом развитии, спастические параличи, судорожный синдром, гепатоспленомегалия, длительная желтуха, анемия.
7-8 мес – острая фаза заканчивается ещё до рождения и, ребёнок рождается с подострой формой: поражение ЦНС и глаз, прогрессирующая гидроцефалия.

8-9мес – рождение с клиникой острого врождённого токсоплазмоза – тяжелое состояние, характеризующееся выраженной интоксикацией, повышенная температура тела, обильная полиморфная сыпь, гепатоспленомегалия, желтуха, генерализованная лимфоаденопатия, геморрагический синдром, пневмония, миокардит, диспепсические расстройства.
Как вы заметили, чем позднее происходит заражение, тем тяжелее дальнейшие симптомы на момент рождения. Ряд учёных связывают это с проницаемостью плаценты (её «старением»), которая увеличивается ближе к родам.

После выздоровления течение токсоплазмоза у ребенка может принимать вялотекущую форму со следующими проявлениями:

Энцефалит (после 5-7 лет)

Гепатоламический синдром (в виде нейроэндокринных нарушений в подростковом возрасте):
- увеличение массы на 25-40 кг от возрастной нормы,
- ожирение равномерного характера,
- гипогениталинизм у мальчиков и преждевременное созревание у девочек,
- нарушение в эмоционально-волевой сфере, при полной сохранности интеллектуальных способностей

Диэнцефальная эпилепсия, проявляется также в подростковом возрасте и характеризуется: недержанием мочи, зрительными галлюцинациями, ночные страхи, длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов, интеллект соответствует возрасту на фоне эмоциональной лабильности и сниженной работоспособности, ВСД (при нарушении сосудистой иннервации)

Диагностика токсоплазмоза

1. В гемограмме: ↓Лц и Нф, относительный лимфоцитоз, Э, СОЭ нормальное – т.е кровь показывает только на воспаление и наличие аллергологической готовности.

2. В ликворограмме: она делается по строгим показаниям, в частности при менингиальных симптомах, в результате чего обнаруживаются жёлтая окраска ликвора, Лф и белка.

3. На рентгенограмме: усиление сосудистого рисунка, пальцевые вдавления, расширение межкостных швов, наличие внутричерепных кальцифекатов (особенно в затылочной области).

4. Лабораторная диагностика:

Прямое выявление токсоплазм, их антигенов и ДНК:
- культуральный метод (путём бактериологического посева мазков крови, центрифугата ликвора, биоптатов лимфоузлов и других орагнов и тканей)

Реакция иммунофлуоресценции

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаруженеи ДНК токсоплазм в крови и ликворе
Эти методы удается применить не часто, из-за кратковременного пребывания возбудителя в доступных биологических тканях.

Методы определения иммунной готовности: использования ИФА для определения иммуноглобулинов класс G и M; IgM – появляются ко 2 недели от первичного заражения и их высокий титр сохраняется до 3 месяцев, у кого-то до 12 месяцев – это затрудняет определение сроков инфицирования. Но важно, что IgM при обострениях не инфецируются. IgG начинают синтезироваться со 2 недели после инфецирования, при реактивации и врождённом токсоплазмозе показатель может увеличиться, но не всегда, поэтому диагностируют не только само наличие IgG, но и степень авидности (прочность связывания Ig с антигеном) – чем прочнее связь, тем старее процесс инфецирования (т.е произошёл более давно).

Определение степени ответной реакции с помощью пробы с токсоплазмином (у детей первых 2 лет жизни может быть ложноположительной), поэтому проводят чаще с разведённым. Считается положительной при инфильтрате более 10 мм, образовавшегося на 2 день.

Для диагностики врождённого токсоплазмоза исследуют Ат (антитела) у ребёнка и сравнивают их с титром Ат матери:
- отсутствие Ат у матери и ребёнка позволяет исключить врождённый токсоплазмоз
- наличие IgM и G в титре, превышающего в 4 раза титр Ат матери, говорит о врождённом токсоплазмозе
- при одинаковых показателях как у матери, так и у малыша – следует перепроверить результаты через 2-3 недели
- снижение титра Ат у младенца в 2 раза по сравнеию с материнскими – значит это материнские Ат, доставшиеся малышу

Диагностические подтверждения при врождённом токсоплазмозе:
- отягощённый акушерский анамнез (гестозы, инфекции во время беременности, угроза прерывания)
- контакт с кошками, употребление недостаточно термически обработанного мяса
- длительная фебрильная или субфебрильная лихорадка с симптомами интоксикации у ребёнка
- поражение ЦНС и/или глаз
- гепатоспленомегалия, сопровождающаяся длительной желтухой
- миокардит
- полиморфная экзантема
- недоношенность, отставание в физическом развитии
- подтверждение возможного заражения лабораторными данными

Лечение токсоплазмоза

1. Этиотропное лечение. Действует только на трофозоиды. Препараты выбора: пириметацин, спирамицин, кларитромицин. Некоторые из них достаточно токсичны, поэтому должны назначаться только врачом, с учётом возрастных дозировок и строгих противопоказаний.

2. Патогенетическое лечение – токсоплазминотерапия, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы под контролем иммунограмм. Назначают пробиотики для профилактики дисбактериозов, поливитамины и препараты метаболической терапии – как общеукрепляющие, энтеросорбенты, растительные адаптогены.

3. Симптоматическое лечение назначается в зависимости от доминирующих симптомов при различных формах течения токсоплазмоза

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и ответной реакции на лечение, может быть от 4 недель до 12 месяцев. При лечении заражённых беременных поднимают вопрос о прерывании беременности и, при сохранении беременности, назначают курс спиромицина с антенатальной диагностикой. Этот вопрос очень щепетильный и решается коллегиально.

Реабилитация после лечения

Сроки, кратность диспансерного наблюдения и объём обследования зависят от тяжести и формы клинических проявлений. Детей, перенёсших острый токсоплазмоз наблюдает педиатр на протяжении 10 лет, 1 раз в 6 мес, с неврологом и окулистом, и проведением ИФА. Реабилитационные мероприятия включают в себя: охранительный режим, лечебное питание, иммуномоделяторы и стимуляторы, поливитамины, растительные адаптогены и метаболическая терапия.

Осложнения токсоплазмоза:

мозговая дисфункция, сердечно-сосудистая недостаточность с формированием аритмий, атрофия диска зрительного нерва с возможностью полной потери зрения, анемия, дисбактреиоз и т.д, но тяжёлое течение при плохой компенсации органов и систем может привести к летальному исходу (особенно в раннем возрасте и при врождённой инфекции).

Профилактика токсоплазмоза

Специфическая профилактика не разработана, поэтому нужно соблюдать правила личной гигиены, проводить термическую обработку пищевых продуктов, ограничить контакт с кошками и периодически проводить лабораторные исследования на токсоплазмоз (после предварительной консультации с врачом).

Врач терапевт Шабанова И.Е

Согласно официальной статистике ВОЗ, количество инфицированных токсоплазмой людей составляет около 1.5 миллиарда. Данный показатель увеличивается с каждым годом. В зависимости от страны проживания, процент зараженных может составлять от пятнадцати до девяноста процентов населения.

Наибольший процент заражения токсоплазмой отмечается во Франции и на территории Мадагаскара. На территории Российской Федерации уровень заражения составляет около 45%.

Самый низкий процент встречаемости токсоплазмоза отмечается на территории США и Англии.

К врожденным формам инфекционного процесса относят токсоплазменные поражения ЦНС, органов зрения и т.д., возникшие в результате трансплацентарного инфицирования плода токсоплазмами от больной матери.

У новорожденных патология может протекать в острейшей форме (около 35% случаев врожденных токсоплазмозов) с яркой клинической симптоматикой, либо в субклинической форме. При субклинической форме заболевание трансформируется в хроническое, сопровождающееся частыми рецидивами в периоде пубертата.

Признаки токсоплазмоза у человека могут проявляться по-разному и напрямую зависят от качества иммунных реакций пациента. У лиц с достаточным иммунитетом инфекция может протекать в бессимптомных или стертых формах.

У пациентов с различными иммунодефицитами заболевание может сопровождаться развитием тяжелейшей интоксикации, нарушением функций ЦНС, поражением печеночных и селезеночных тканей, и т.д. При тяжелом течении патологии возможен летальный исход.

Особенно опасна токсоплазменная инфекция для женщин, вынашивающих ребенка. Последствия токсоплазмоза при беременности могут проявляться самопроизвольными абортами, привычным невынашиванием беременности, рождением мертвого плода и т.д.

Последствия для плода (врожденный токсоплазмоз) могут проявляться поражениями глаз, головного мозга, гидроцефалиями, судорожными синдромами, желтухами, отеками, отставанием в физическом и умственном развитии и т.д.

Возбудитель токсоплазмоза

Возбудитель токсоплазмоза разделяется на три штамма. Первый штамм чаще всего вызывает токсоплазмоз у животных. Представители второй и третьей группы встречаются преимущественно у людей. При этом, третий штамм токсоплазмы часто регистрируют у пациентов с ВИЧ.

В дальнейшем, начинается процесс активного размножения возбудителя инфекции в тканях с его дальнейшей миграцией в кровь и лимфу.

После внедрения в кровяное и лимфатическое русло токсоплазмы попадают в ткани лимфоузлов, печени, легких и т.д.

При хронических формах инфекционного процесса, токсоплазмы внутри цист могут годами сохранять жизнеспособность. Большая часть цист локализуется в тканях головного мозга, маточных тканях, скелетных мышцах, глазах и т.д.

Основной хозяин токсоплазм – семейство кошачьи (домашняя кошка, рысь, пума и т.д.). Промежуточный – человек, грызуны, птицы, парнокопытные и т.д.

Как передается токсоплазмоз от человека к человеку

Человек, зараженный токсоплазмами, не представляет эпидемической опасности. От человека заболевание не передается.

Исключение могут составлять:

переливание инфицированной крови;
трансплантация органов от больного человека.

Однако, даже в таком случае, риск заражения достаточно низкий.

Единственным механизмом передачи инфекции от человека является трансплацентарное заражение плода от беременной женщины.

Пути заражения токсоплазмозом

Инфицирование токсоплазмами может происходить при:

контакте с кошками (укусы, царапины, попадание слюны на поврежденные кожные покровы или слизистые);
нарушении гигиенических правил (попадание ооцист токсоплазмы на продукты после контакта с животными);
употреблении инфицированного мяса (наиболее частый механизм заражения — это пробы сырого фарша на соль и специи) или молока;
работа с инфицированным животным сырьем (данный механизм заражения актуален для работников мясокомбинатов, скотобоен и т.д.).

Заражение детей часто происходит при играх в песочнице, загрязненной экскрементами инфицированных животных.

После перенесенного токсоплазмоза формируется стойкий и напряженный иммунитет. Случаи повторного заболевания единичны. У пациентов с нормальным иммунитетом при инфицировании токсоплазмами, в большинстве случаев, формируется здоровое носительство токсоплазм.

Факторы риска возникновения инфекции

Данная патология чаще всего возникает у:

лиц, употребляющих в пищу мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку, а также у людей пробующих сырое мясо при готовке;
сотрудников скотобоен, мясокомбинатов, продавцов мясных продуктов, поваров, ветеринарных врачей, сотрудников лабораторий, работающих с материалами, содержащими токсоплазмы;
людей, контактирующих с бродячими кошками;
лиц, не соблюдающих личную гигиену.

Риск заражения от домашних кошек увеличивается, если животное не проходит регулярные обследования и не получает прививки у ветеринара, контактирует с бродячими животными, гуляет на улице. Также заражение кошек возможно из-за кормления животного термически необработанными продуктами.

Чем опасен токсоплазмоз

Для пациентов с нормальным иммунитетом токсоплазмоз редко представляет серьезную опасность. Однако, в единичных случаях, при первичном инфицировании токсоплазмами возможно развитие полимиозитов, миокардитов, лимфоаденопатий, хориоретинитов (воспаления сосудистых оболочек и сетчатки глаз).

Максимальную опасность токсоплазмоз представляет для:

новорожденных;
лиц, со сниженным иммунитетом;
пациентов с ВИЧ;
лиц, получающих лучевую, иммунодепрессивную, глюкокортикоидную и цитостатическую терапию;
лиц с заболеваниями костного мозга;
пациентов с тяжелыми эндокринными, сердечно-сосудистыми и т.д. патологиями;
лиц со злокачественными новообразованиями.

У пациентов из групп риска возможно тяжелое поражение нервной системы, развитие токсоплазменных энцефалитов, арахноидитов, (токсоплазмоз головного мозга), энтероколитов, миокардитов, бесплодия, интерстициальных пневмоний, сальпингоофоритов, миозитов и т.д.

Также заболевание опасно для беременных женщин, так как инфекция может стать причиной прерывания беременности, развития тяжелых гестозов, врожденных токсоплазмозов у плода и т.д.

Профилактика токсоплазмоза

Прививка от токсоплазмоза для человека не разработана. Профилактические мероприятия заключаются в:

проведении своевременного обследования на токсоплазму (антитела к токсоплазме) пациенток детородного возраста, планирующих беременность и беременных женщин;
соблюдении пациентом правил личной гигиены;
правильном уходе за домашними кошками;
ограничении контактов с бродячими животными;
отказа от употребления термически необработанного мяса и молочных продуктов.

Патогенез развития токсоплазмоза

После внедрения возбудителя в лимфоузлы происходит развитие лимфаденита. При активном распространении возбудителя с кровью, токсоплазмы проникают в ткани ЦНС, почечные, печеночные, селезеночные, сердечные ткани, скелетные мышцы, глаза и т.д.

Активное размножение возбудителя в тканях сопровождается разрушением пораженных тканей и формированием некротических очагов, окруженных специфическими гранулемами.

В ответ на появление токсоплазменных антигенов происходит иммунная реакция гиперчувствительности замедленного типа, сопровождающаяся появлением антител к токсоплазме.

При заражении плода, токсоплазменный очаг формируется в плаценте, а затем, возбудитель попадает в кровоток плода.

Классификация токсоплазмоза

По механизму заражения выделяют приобретенные и врожденные типы инфекции.

По течению инфекционного процесса заболевания разделяют на острые, хронически, латентные, рецидивирующие.

По клиническим проявлениям выделяют энцефалитические (токсоплазмоз головного мозга) и тифоподобные формы, токсоплазменные хориоретиниты, токсоплазмозы у беременных, токсоплазмозы у пациентов с нормальным иммунитетом, токсоплазмозы у пациентов с ВИЧ.

Токсоплазмоз — симптомы у человека

Инкубационный период токсоплазмоза может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чем меньше срок инкубационного периода инфекции, тем тяжелее течение воспалительного процесса и выше риск развития тяжелых осложнений.

У пациентов с нормальным иммунитетом заболевание чаще всего протекает бессимптомно. В редких случаях возможно развитие лихорадки, лимфоаденопатии, диареи, лимфоцитоза, сыпи, симптомов общей интоксикации, слабости, артралгии и миалгии, поражение зрительного нерва и т.д.

При тяжелом течении возможно появление гепатолиенального синдрома, появление симптомов миокардита, пневмонии, признаков поражения центральной нервной системы (судороги, энцефалиты, психические расстройства и т.д.).

При хронических формахинфекции заболевание может проявляться слабостью, неврозами, тревожностью, бессонницей, одышкой, аритмиями, лимфоаденопатиями, бесплодием, неясным субфебрилитетом, признаками миокардиодистрофии на ЭКГ, болями в сердце, миалгиями, артралгиями и т.д.

Симптомы токсоплазмоза у женщин могут проявляться нарушением менструального цикла, сальпингоофоритами, эндометритами, снижением сексуального влечения.

Симптомы токсоплазмоза у ребенка

Проявление инфекции у детей и взрослых не различается.

Диагностика токсоплазмоза у человека

Анализ крови на токсоплазмоз включает проведение:

общего анализа крови (выявление лейкопений, нейтропений, относительных лимфоцитозов, моноцитозов, нормального СОЭ);
выявление антител к токсоплазме класса G и М;
ПЦР с выявлением токсоплазменных ДНК.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз должна проводиться исключительно лечащим врачом. Самостоятельная трактовка анализов и самоназначение лекарственных средств недопустимы.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз

Анализ крови сдается утром натощак. Перед анализом нельзя курить. Накануне следует воздержаться от употребления алкоголя.

Лечение токсоплазмоза у человека

Лечение токсоплазмоза народными средствами не проводится.

Схема лечения токсоплазмоза у взрослых и детей препаратами подбирается индивидуально лечащим врачом.

Лечение токсоплазмоза у детей и взрослых с нормальным иммунитетом чаще всего не требуется. При хроническом течении, лечение токсоплазмоза у взрослых может проводиться во время беременности (прием профилактических курсов спирамицина).

По показаниям, для устранения инфекции используют пириметамин, антибиотики ( , ) и калия фолинат.

Из макролидных препаратов чаще всего применяют , и .

По показаниям может применяться антибактериальное ср-во из группы – .

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.