Растяжения 

Супракс для детей 5 лет дозировка. Антибиотик супракс и его применение для детей и взрослых

В настоящее время антибиотик Супракс выпускается в двух разновидностях, которые называются Супракс и Супракс Солютаб . Фактически данные две разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями и формами выпуска, и более каких-либо различий между ними нет, поскольку в их состав входят одинаковые активные вещества, а также они имеют одинаковые показания, противопоказания и правила применения. Именно поэтому и Супракс, и Супракс Солютаб часто на бытовом уровне объединяют под одним общим названием "Супракс". В дальнейшем тексте статьи мы поступим так же, и под общим названием "Супракс" будем подразумевать обе разновидности одного и того же препарата. Указывать конкретную лекарственную форму и ее название станем только в том случае, когда необходимо будет акцентировать внимание на каких-либо особенностях данных разновидностей.

В общем, можно условно считать, что различные названия были даны разным лекарственным формам одного и того же препарата по коммерческим соображениям. Фирмам-производителям удобнее с точки зрения коммерческих интересов продавать один и тот же препарат под разными названиями.

Итак, Супракс выпускается в трех лекарственных формах:

  • Таблетки диспергируемые (под коммерческим названием Супракс Солютаб);
  • Капсулы для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс);
  • Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс).
Таблетки диспергируемые (рассасывающиеся) продаются под названием "Супракс Солютаб", они имеют продолговатую форму, снабжены риской с обеих сторон, окрашены в бледно-оранжевый цвет и обладают запахом клубники. Выпускаются в упаковках по 1, 5, 7 или 10 таблеток.

Капсулы выпускаются под названием "Супракс", они представляют собой продолговатые цилиндры, состоящие из белого корпуса и фиолетовой крышечки. На поверхности капсул имеется надпись "Н808", нанесенная пищевыми чернилами. Внутри капсул содержится смесь из порошка и мелких гранул, окрашенных в желтовато-белый цвет. Капсулы выпускаются в упаковках по 6 штук.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь выпускаются под названием "Супракс", они представляют собой мелкие шарики, окрашенные в белый или кремовый цвет. Готовая суспензия, полученная после растворения гранул в воде , окрашена в белый или кремовый цвет и обладает сладким ароматом клубники . Гранулы выпускаются во флаконах из темного стекла, к которым прилагается дозировочная ложка или дозировочный шприц для отмеривания необходимого количества готовой суспензии. Во флаконах находится 30,3 – 35,0 г гранул, которые при растворении дают суспензию с концентрацией активного вещества 100 мг на 5 мл, или 20 мг на 1 мл.

В состав всех лекарственных форм Супракса в качестве активного компонента входит одно и то же вещество – цефиксим . Цефиксим входит в готовое лекарство не в чистом виде, а в форме соли – цефиксима тригидрата , поскольку это обеспечивает его прохождение через агрессивную среду желудка неразрушенным, и высвобождение самого активного вещества в кишечнике , откуда оно всасывается в кровоток.

В каждой таблетке содержится 447,7 мг цефиксима тригидрата, а в капсуле – 466 мг, что соответствует 400 мг чистого цефиксима. Соответственно, и таблетки, и капсулы Супракса имеют одинаковую дозировку – 400 мг. Из-за этого их часто на обиходном уровне называют Супракс 400 . Ранее в продаже также имелись капсулы с дозировкой активного вещества 200 мг, однако в настоящее время таковые отсутствуют.

В гранулах одного флакона содержится 1,402 г цефиксима тригидрата, что соответствует 1,2 г чистого цефиксима. Такое количество антибиотика позволяет создать концентрацию активного вещества цефиксима в готовом растворе 100 мг на 5 мл (20 мг на 1 мл). Количество чистого цефиксима в 5 мл готового раствора (100 мг) соответствует 116,83 мг цефиксима тригидрата.

Состав вспомогательных веществ таблеток, капсул и гранул приведен в таблице:

Вспомогательные вещества таблеток Супракс Солютаб Вспомогательные вещества капсул Супракс Вспомогательные вещества гранул Супракс
Диоксид кремния коллоидный Бензоат натрия
Повидон Камедь ксантановая
Стеарат магния Клубничный ароматизатор
Кальция сахарината трисесквигидрат Бутанол Сахароза
Клубничный ароматизатор PV4284 Диоксид титана
Краситель "желтый солнечный закат" Желатин
Микрокристаллическая целлюлоза Изопропанол
Низкозамещенная гипролоза Кармеллоза кальция
Краситель азорубин
Краситель индигокармин
Натрия гидроксид
Пропиленгликоль
Шеллак
Этанол

Терапевтическое действие

Супракс оказывает антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии . Он является антибиотиком широкого спектра действия, поскольку губителен для большого числа различных видов патогенных бактерий. Губительное действие Супракса для бактерий обусловлено его способностью нарушать синтез клеточной стенки патогенных микробов, без которой они попросту не могут существовать. Наряду с губительностью Супракса для бактерий, препарат одновременно безопасен для организма человека, поэтому его можно применять для лечения детей, начиная с возраста полугода.

Благодаря антибактериальному действию, Супракс приводит к выздоровлению от инфекционных заболеваний различных органов и систем, если они вызваны бактериями, чувствительными к эффекту антибиотика.

Супракс устойчив к действию бета-лактамаз – особых веществ, вырабатываемых бактериями для защиты от антибиотиков. Многие антибиотики, неустойчивые к действию бета-лактамаз, неэффективны против бактерий, вырабатывающих данные вещества. Поэтому Супракс считается высокоэффективным антибиотиком, к которому не развивается устойчивость бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы.

Супракс губительно действует на следующие виды патогенных и условно-патогенных бактерий:

  • Citrobacter amalonaticus;
  • Citrobacter diversus;
  • Escherichia coli;
  • Haemophilus influenzae;
  • Haemophilus parainfluenzae;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Klebsiella oxytoca;
  • Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
  • Morganella morganii;
  • Neisseria gonorrheae;
  • Proteus vulgaris;
  • Proteus mirabilis;
  • Pasteurella multocida;
  • Providencia spp.;
  • Streptococcus agalactiae;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Salmonella spp.;
  • Shigella spp.;
  • Serratia marcescens.
К действию Супракс устойчивы следующие виды бактерий:
  • Bacteroides fragilis;
  • Clostridium spp.;
  • Enterococcus (Streptococcus) группы D;
  • Enterobacter spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Pseudomonas spp.;
  • Staphylococcus spp.
Эффективность приема Супракса по одному разу в сутки при различных заболеваниях, по данным исследований клинических фармакологов Венгрии, следующая: В системный кровоток всасывается 40 – 50% от общей принятой дозы Супракса, причем это количество не зависит от приема пищи. Выводится антибиотик в течение суток в количестве около 60% от принятой дозы. При этом 50% выводится в неизменном виде с мочой, и 10% - с желчью. Оставшиеся 40% принятой дозы выводятся из организма в течение нескольких дней.

Показания к применению

Супракс и Супракс Солютаб показаны к применению для лечения одних и тех же следующих инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, вызванных чувствительными к действию антибиотика бактериями:
  • Фарингиты;
  • Тонзиллиты;
  • Синуситы;
  • Острый и обострение хронического бронхита;
  • Средний отит;
  • Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, цистоуретрит);
  • Гонорея;
  • Шигеллез.

Инструкция по применению

Супракс суспензия – инструкция по применению

Супракс выпускается и продается в виде гранул, предназначенных для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Готовая суспензия может использоваться для лечения взрослых и детей старше полугода. Для маленьких детей именно суспензия является оптимальной лекарственной формой Супракса.

Перед применением гранулы, находящиеся во флаконе следует растворить, чтобы получилась суспензия. Растворять гранулы следует только тогда, когда появляется необходимость в приеме Супракса, поскольку готовая суспензия хранится только две недели (14 дней). По прошествии двух недель суспензию, даже если она не была израсходована полностью, необходимо выбросить. А если нужно по каким-либо причинам продолжить прием Супракса дольше 14 дней, то придется сделать новую суспензию, разведя гранулы во флаконе водой. В форме гранул препарат хранится длительно, и может применяться вплоть до истечения срока годности, указанного на упаковке.

Как развести суспензию Супракс?

Для приготовления суспензии следует флакон перевернуть вверх дном и хорошо встряхнуть его содержимое. Затем необходимо вскрыть крышку и добавить во флакон 40 мл охлажденной кипяченой воды в два этапа. То есть следует сначала налить во флакон 20 мл воды, немного подождать, и затем влить еще 20 мл. После этого необходимо хорошо взболтать содержимое флакона и поставить его на 5 минут на стол или иную горизонтальную поверхность, чтобы гранулы хорошо растворились, а образовавшаяся во время перемешивания пена осела. Когда пена осядет, необходимо внимательно посмотреть, доходит ли уровень жидкости до метки в виде стрелки на этикетке флакона. Если уровень жидкости не доходит до стрелки, то следует аккуратно долить во флакон еще немного воды, чтобы она достигла метки. После этого суспензия считается приготовленной и готовой к применению.

Можно наливать во флакон воду, не отмеривая предварительно 40 мл, а просто доводя ее уровень до метки. Однако поступать таким образом можно лишь в том случае, если у человека имеется опыт наполнения каких-либо емкостей до нанесенных на них меток. Ведь если воды будет налито выше уровня метки, раствор придется выбросить, поскольку его концентрация окажется неправильной и негодной для лечения.

Удобнее всего отмеривать необходимое количество воды для разведения суспензии или наливать ее сразу во флакон при помощи обычного шприца объемом 20 – 25 мл.

Готовую разведенную суспензию следует хранить при температуре 15 – 25 o С не дольше 14 дней. Во время хранения нельзя допускать замораживания суспензии. Если суспензия замерзла, то ее следует выбросить, а для продолжения лечения приготовить новую из другого флакона.

Как принимать суспензию?

После разведения суспензию можно применять в течение 14 дней. Перед каждым использованием флакон с суспензией следует хорошо взбалтывать. Для отмеривания необходимого количества суспензии можно использовать только прилагающуюся к набору дозировочную ложку или дозировочный шприц. Не следует использовать другие средства, приспособления и емкости (шприцы, ложки, пипетки и т.д.) для отмеривания суспензии Супракса.

Суспензию Супракс в нужном количестве следует проглатывать и, при необходимости, запивать небольшим количеством воды (например, если во рту остается субъективно неприятный привкус). Выпивать суспензию следует непосредственно из дозировочной ложки или дозировочного шприца, не переливая препарат в другие емкости. После того, как из ложки или шприца будет выпита суспензия, их следует промыть проточной водой с моющим средством. Суспензию Супракс можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

При различных заболеваниях, при которых показано применение Супракса, препарат используется в одинаковых дозировках, которые определяются только возрастом человека, и не зависят от вида, локализации и характера инфекции . Так, взрослые люди и подростки старше 12 лет с массой тела более 50 кг должны принимать Супракс по 200 мг (10 мл суспензии) по два раза в день, или по 400 мг (20 мл суспензии) по одному разу в сутки.

Для детей в возрасте 6 месяцев – 12 лет дозировка суспензии высчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения: 8 мг на 1 кг веса в сутки. Вычисленную дозировку можно давать ребенку полностью по одному разу в сутки, или делить пополам на два приема в день. Например, если масса тела ребенка составляет 10 кг, то дозировка Супракса для него составляет 8 мг * 10 кг = 80 мг. Далее вычисляем, какое количество миллилитров суспензии содержит 80 мг активного вещества. Вычислить это просто, зная, что в 1 мл суспензии содержится 20 мг активного вещества. Значит, нужно вычисленное по массе тела ребенка количество мг разделить на 20, и итоговое число станет количеством миллилитров суспензии, которое следует давать малышу. В нашем примере 80 мг соответствуют 4 мл суспензии (в 1 мл суспензии 20 мг, значит 80 мг содержится в 80 мг/20 мг = 4 мл). Значит, ребенку весом 10 кг нужно давать Супракс по 4 мл по одному разу в сутки, или по 2 мл по два раза в день.

В среднем для детей в возрасте 6 – 12 месяцев суточная дозировка суспензии составляет 2,5 – 4 мл, для детей 2 – 4 лет – 5 мл, для детей 5 – 11 лет – 6 – 10 мл. Суточную дозировку можно давать за один раз, или делить пополам на два приема в сутки.

Дозировку Супракса уменьшают вдвое для детей и взрослых, находящихся на перитонеальном диализе или страдающих заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) менее 20 мл/мин. Детям и взрослым, находящимся на гемодиализе или страдающим заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) равным 21 – 60 мл/мин, дозировку Супракса уменьшают на 25% (то есть на 1/4).

Продолжительность курса применения Супракса составляет 7 – 10 дней, но при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк) – не менее 10 дней, а оптимально – 14 дней. Принимать Супракс менее 7 дней нельзя, поскольку это может привести к неполному излечению и формированию разновидности бактерий, устойчивой к антибиотику. А это, в свою очередь, приведет к тому, что через некоторое время недолеченное заболевание обязательно обострится вновь, но Супракс и другие антибиотики группы цефалоспоринов окажутся неэффективными из-за того, что бактерии приобрели устойчивость к препарату. В такой ситуации придется применять другие, еще более сильные антибиотики.

Люди, в прошлом страдавшие аллергическими реакциями на антибиотики группы пенициллинов , с высокой вероятностью могут давать аллергию и на Супракс. Если у человека в качестве аллергических реакций возникает синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона или DRESS-синдром, то следует немедленно прекратить прием Супракса и обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

Кроме того, следует прекратить прием Супракса и немедленно обратиться в больницу, если развилась острая почечная недостаточность или гемолитическая анемия , поскольку описаны единичные случаи смертельного исхода от гемолитической анемии, спровоцированной другими антибиотиками группы цефалоспоринов. Если Супракс спровоцировал гемолитическую анемию, то в будущем следует вообще воздерживаться от применения антибиотиков группы цефалоспоринов, так как на любой препарат этого класса организм может вновь среагировать развитием анемии. Также не следует начинать прием Супракса, если в прошлом у человека имелся эпизод развития гемолитической анемии в ответ на применение антибиотиков группы цефалоспоринов.

В период применения Супракса возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу . Указанные анализы в период приема Супракса лучше не сдавать, поскольку они не точны.

При передозировке Супраксом не нужно производить перитонеальный или гемодиализ, поскольку данные методы не ускоряют выведение препарата из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение с блокаторами канальцевой секреции (Аллопуринол, Пробенецид, мочегонные средства (Фуросемид, Этакриновая кислота, Тобрасемид и др.), пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин , Ампициллин и др.), Фенилбутазон и др.) приводит к увеличению концентрации Супракса в крови, что может спровоцировать передозировку последнего.

Супракс увеличивает концентрацию Карбамазепина в крови при одновременном применении данных лекарственных средств.

Супракс уменьшает значение протромбинового индекса, тем самым усиливая эффекты непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина). Поэтому Супракс в сочетании с антикоагулянтами следует применять с осторожностью, постоянно контролируя МНО или ПТИ, чтобы не допустить развития кровотечения .

Антацидные препараты , содержащие гидроксиды алюминия или магния (например, Маалокс , Алмагель), необходимо принимать за 4 часа до или через 1 – 2 часа после приема Супракса, поскольку они замедляют и ухудшают всасывание антибиотика в кровоток. А Супракс, соответственно, следует принимать за 1 – 2 часа до или через 4 часа после антацидных препаратов.

Прием Супракса в сочетании с препаратами, обладающими токсическим действием на почки (Полимиксин В, Колистин, антибиотики аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин и др.), Виомицин и др.), а также с мочегонными средствами (Фуросемид, Этакриновая кислота и др.), увеличивает риск развития нарушений работы почек.

Супракс может снижать эффективность оральных контрацептивов . Поэтому в период применения и в течение недели после завершения терапии Супраксом следует дополнительно к оральным контрацептивам использовать барьерные (пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек);

Противопоказания к применению

Супракс и Супракс Солютаб противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на антибиотики групп цефалоспоринов и/или пенициллинов;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на цефиксим или любые другие вспомогательные компоненты препаратов;
  • Хроническая почечная недостаточность у детей младше 18 лет (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);
  • Нарушение работы почек, при котором клиренс креатинина (КК) по пробе Реберга составляет менее 60 мл/мин (для капсул);
  • Масса тела ребенка или взрослого менее 25 кг (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);
  • Детский возраст младше 12 лет (для капсул);
  • Детский возраст младше полугода (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь);
  • Наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы и изомальтазы (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь).
Кроме того, с осторожностью и под контролем следует применять Супракс в любой лекарственной форме (таблетки диспергируемые, капсулы и суспензия) при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Псевдомембранозный колит , перенесенный в прошлом.

Аналоги

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке у Супракса имеется два вида аналогов – это препараты-синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Супракса являются лекарственные препараты, которые так же в качестве активного компонента содержат цефиксим. Собственно аналогами являются препараты, которые содержат не такое активное вещество, как у Супракса, но обладают максимально сходным спектром терапевтического действия. Это означает, что аналогами Супракса являются антибиотики, принадлежащие к группе цефалоспоринов (к которой принадлежит и сам Супракс).

Синонимами Супракса являются следующие лекарственные препараты:

  • Иксим Люпин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Панцеф гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки;
  • Цемидексор таблетки;
  • Цефорал Солютаб таблетки диспергируемые.
Аналогами Супракса являются следующие антибиотики:
  • Азаран порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Аксоне порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Бакперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Бестум порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Бетаспорина порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Биотриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Броадсеф-С порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Вицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Дардум порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Интратаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Ифицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Кефотекс порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Клафобрин порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Клафоран порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Лендацин порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий;
  • Лифаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Лифоран порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Лоразидим порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Лораксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Медаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Медоцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Мовигип порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Мовопериз порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Операз порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Орзид порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Оритакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Оритаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Офрамакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Пактоцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Резибелакта порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Роцеферин порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Роцефин порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий;
  • Сефпотек таблетки;
  • Спектрацеф таблетки;
  • Стерицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Сульзонцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Сульмовер порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Сульперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Сульперацеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Сульцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Сульцефазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Такс-о-бид порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Талцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Тарцефоксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Терцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Тизим порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Тороцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Триаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Фортазим порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Фортоферин порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Фортум порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Хизон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цебанекс порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цедекс капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Цеперон Дж порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цетакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефантрал порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефатрин порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефзид порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефзоксим Дж порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефобид порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефограм порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефоперабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефоперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефоперус порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефосин порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефотаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефпар и Цефпар СВ порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефсон порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефтидин порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефтриабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций.

Супракс – аналоги дешевле

Более дешевыми по сравнению с Супраксом являются следующие препараты-аналоги:
  • Клафоран – цена за флакон с порошком 160 – 200 рублей;
  • Сульперазон – цена за флакон с порошком 300 – 400 рублей;
  • Фортум – цена за флакон 200 – 600 рублей;
  • Цефаксон – цена за флакон 160 – 250 рублей;
  • Цефантрал – цена за флакон 80 – 120 рублей;
  • Цефобид – цена за флакон 300 – 350 рублей;
  • Цефосин – цена за флакон 40 – 60 рублей;
  • Цефотаксим производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии – цена за флакон 20 – 40 рублей;
  • Цефтазидим – цена за флакон 75 – 160 рублей;
  • Цефтриаксон производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии – цена за флакон 20 – 40 рублей.

Этот препарат относится к сильнодействующим, помогает избавиться от инфекции в сжатые сроки. Используют лекарство для лечения детей и взрослых только по назначению доктора. Противопоказания для применения, побочные эффекты оговорены в инструкции к антибиотику.

Супракс суспензия - инструкция по применению

Когда при лечении инфекционных заболеваний привычные антибиотики не дают результата, прибегают к Супраксу. Средство относится к группе цефалоспоринов из третьего поколения, мешающих построению стенок клеток бактерий, препятствуя их развитию. Действие антибактериального вещества – цефиксима:

  • останавливает воспаления;
  • устраняет вторичные инфекции;
  • исключает осложнения.

Антибиотик выпускается в форме гранул для приготовления сиропа, таблеток, капсул, не имеет аналогов по силе воздействия на огромное количество бактерий, вызывающих инфекции. Показаниями к применению становятся:

Для родителей большая проблема – напоить ребенка лекарством с неприятным вкусом. Другое дело – специальный детский вариант суспензии с клубничным ароматом. Рекомендуют принимать средство в этой форме начиная с шести месяцев. Нужно только знать, как правильно развести Супракс. Считается – для ускорения эффекта лучше употреблять препарат во время еды. Дозировку устанавливает врач, учитывая инструкцию по применению.

Как приготовить суспензию Супракс ? Гранулы находятся во флаконе, препарат готовится прямо в нем. В упаковке есть мерная ложка. Важно использовать состав за две недели после приготовления. Как разводить Супракс для детей? Способ изготовления прост, инструкция предписывает:

  • содержимое флакона встряхнуть;
  • добавить кипяченую прохладную воду – 40 мл;
  • взболтать смесь;
  • подождать пока гранулы полностью растворятся;
  • перед применением потрясти.

Супракс Солютаб - инструкция по применению

Отличные отзывы у врачей об антибиотике Супракс Солютаб, хотя цена у него немаленькая. Лекарственное средство имеет то же действующее вещество – цефиксим, обладает клубничным запахом. Это Супракс в таблетках , которые растворяются в воде. Дозировка одной – 400 мг, но благодаря нанесенной риске, можно поделить пополам, чтобы принимать дважды за сутки. Как пить Супракс? Употребляют таблетку, запивая стаканом воды, или растворяя до состояния суспензии в таком же количестве. Применение по инструкции курсом от 7 до 14 дней только по назначению врача.

Капсулы­

В такой форме выпуска препарат имеет дозировку 400 и 200 мг, представляет смесь порошка с гранулами. Назначают его взрослым, детям после 12 лет. Сколько пить Супракс? Поскольку суточная доза препарата составляет 400 мл, то употребляют одну или две капсулы. Ошибочно останавливать прием лекарства после улучшения состояния. Требуется пропить весь курс, назначенный доктором, чтобы избежать осложнений.

Если использовать Супракс капсулы - инструкцию по применению необходимо читать с большим вниманием. Из-за возрастания нагрузок на организм недопустимо одновременно совмещать прием препарата и алкоголь – это может вызвать к побочные эффекты. Такое же положение при передозировке антибиотика. С учетом особенностей протекания заболевания, организма больного, возможны побочные результаты:

  • анемия;
  • стоматит;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • зуд;
  • лихорадка;
  • дисбактериоз;
  • головокружение;
  • одышка;
  • нарушение функций почек;
  • боли в животе;
  • шум в ушах;
  • диарея.

Когда врач назначает Супракс – инструкция по применению помогает сориентироваться в вопросе противопоказаний. Если их не учесть, можно нанести вред организму, хотя и ожидается эффект от лечения инфекции. Имеются ограничения для приема антибиотика при беременности. Аннотация к препарату напоминает о противопоказаниях, к которым относят:

Для детей

Чтобы правильно назначить лечение малышей, важно точно установить диагноз, причину, вызвавшую заболевание – антибиотики противодействуют только бактериям. Супракс для детей выпускается в удобной форме – вкусная суспензия пьется с удовольствием. Важно, чтобы доктор правильно сделал расчет дозы, которая зависит от веса малыша. Рекомендуют препарат при случае, если другие – менее сильные антибиотики – не помогают. По инструкции применение лекарства зависит от возраста ребенка, доза составляет в мл на сутки:

  • до 2 лет – максимум 4;
  • от 2 до 4 – 5;
  • от 5 до 12 – максимум – 10.

При ангине

Это заболевание часто вызывают стафилококки и стрептококки. Применение Супракса при ангине помогает справиться с ними с большим успехом, особенно при гнойных формах. Оправдано использование препарата, когда другие антибиотика бессильны. Курс лечения продолжается не меньше 10 дней, назначают на сутки дозу:

  • взрослым – 400 мг;
  • детям – 8 мг на килограмм веса.

При беременности

Поскольку инфекционные заболевания встречаются у женщин и во время ожидания ребенка, то вопрос с применением антибиотиков стоит остро. Супракс при беременности

Супракс - антибиотик третьего поколения с активным действующим веществом цефиксином . Препарат активен в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и имеет широчайший спектр действия .

Так показания к применению Супракса для детей, это инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, ЛОР органов, мягких тканей, костей и др. Его успешно применяют при тонзиллитах (воспалительные процессы миндалин), фарингитах, синуситах, отитах и воспалении среднего уха.

Супракс сегодня считается одним из самых сильных антибиотиков, которые отнесены к «резерву». Это значит, что назначение Супракса может быть оправдано лишь в том случае, когда менее сильные препараты не могут помочь.

Начинать лечение сразу с применения Супракса не рекомендуется, из-за возможного привыкания организма к этому сильнодействующему лекарству. После чего, он перестает реагировать на иные, менее действенные, но более безопасные. Особенно широкое применение этот антибиотик нашел в стационарном лечении пациентов.

Способ применения и дозировка

На фармакологическом рынке Супракс присутствует в виде капсул, гранул и суспензии. Последняя форма выпуска, как нельзя лучше подходит для детей. Ведь наверняка, все помнят, что жидкость ребенку давать довольно просто, кроме того суспензия имеет приятный карамельный вкус, который нравится малышам.

Обычно принимать Супракс нужно 1 или 2 раза в день, длительностью 7-10 дней, не прерывая и не сокращая курса лечения назначенного врачом. Детям младше 12 лет препарат рекомендуют в виде суспензии.

Суспензия выпускается в сухом виде, но легко приготавливается : для этого необходимо во флакон с гранулами добавить 40мл охлажденной кипяченой воды в два этапа. Взбалтывать после каждого добавления воды до образования равномерной субстанции. Суспензии необходимо дать отстояться, а перед применением готовый раствор снова следует взболтнуть.

Необходимые сведения

Конечно, Супракс является очень мощным и надежным антибиотиком, однако это лекарство подходит не всем. Существует далеко не маленький список, определяющий побочные действия Супракса, что пугает родителей.

В него входят:

  • Сухость во рту, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, активность печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кандидоз ЖКТ, холестаз, желтуха, дисбактериоз; иногда - псевдомембранозный энтероколит, стоматит, глоссит;
  • Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, кровотечения;
  • Головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • Вагинит;
  • Интерстициальный нефрит, нарушение функций почек;
  • Аллергические реакции и анафилактический шок.

Существуют и жесткие противопоказания Супракса для детей, хотя их не так уж много.

Препарат нельзя назначать маленьким пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Крайне осторожно он назначается при хронических заболеваниях почек и печени, а также детям младше шестимесячного возраста.

Во избежание возникновения кандидоза и дисбактериоза кишечника, одновременно с данным препаратом врачи рекомендуют средства, нормализующие влагалищную и кишечную микрофлору, противогрибковые лекарства: Линекс, Аципол и др.

До полугодовалого возраста назначение Супракса возможно только при наличии неоспоримых показаний и тщательном взвешивании возможных рисков.

Родителям всегда стоит помнить, что прием любых антибиотиков возможен лишь в случае, когда конкретная инфекция диагностирована достаточно точно. И только по предписанию лечащего врача.

Никогда не принимайте самостоятельного решения о применении Супракса . Тем более, категорически запрещено давать пить детям антибиотики в целях профилактики или для «перестраховки».

Цена в Интернет-Аптеках

На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.

Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.

Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.

Фармакология

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Форма выпуска

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

1 капс.
цефиксим (в форме тригидрата) 400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синусит;
  • острый и хронический бронхит;
  • средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея.

Противопоказания

  • нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
  • детский возраст до 12 лет (для капсул);
  • детский возраст до 6 мес (для суспензии);
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

П N 013023/02

Торговое название препарата: Супракс

Международное непатентованное название:

Цефиксим

Химическое название: : -(6R, 7R)-7-[(Z)-2-(2-амино-4-тиазолил)-2-(карбокси- метоксиимино)ацетамидо]-8-оксо-3-винил-5-тиа-1 -азабицикло -окт-2-ен-2- карбоновой кислоты тригидрат.

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав на 1 флакон для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5 мл:
Активный ингредиент: цефиксима тригидрат (микронизированный) 1,402 г (эквивалентно 1,2 г Цефиксима + 4% перезакладки).
Неактивные ингредиенты: натрия бензоат, сахароза, камедь ксантановая, ароматизатор клубничный.

Описание
От почти белого до кремового цвета мелкие гранулы. После смешивания образуется суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик-цефалоспорин.

KOД ATX: .

Фармакологические свойства

Цефиксим - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Цефиксим действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной мембраны, устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грам-положительных и грам-отрицательных бактерий.

Грам-положительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грам-положительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Грам-отрицательные: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis. Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грам-положительные: Streptococcus agalactiae.

Грам-отрицательные: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella species, Shigella species, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Примечание: Pseudomonas species, Enterococcus (Streptococcus) serogroup D, Listeria monocytogenes, большинство стафилококков, включая метицилин-резистентные штаммы, Enterobacter, Bacteroides fragilis, Clostridium spp. устойчивы к действию цефиксима.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь биодоступность препарата составляет от 40 до 50% независимо от приема пищи, однако максимальная концентрация цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0,8 часа при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме суспензии максимальная концентрация в сыворотке крови достигается также через 4 часа и составляет 2,8 мкг/мл (при приеме 200 мг) и 4,4 мкг/мл (при приеме 400 мг препарата).

Связь с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизменном виде в течение 24 часов, около 10% назначенной дозы выводится с желчью.

Период полувыведения зависит от дозы и составляет от 3 до 4 часов. При нарушении функции почек - клиренс креатинина (КК) 20-40 мл/мин период полувыведения увеличивается до 6,4 часа, при клиренсе креатинина 5-10 мл/мин - до 11,5 часов.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синуситы;
  • острый и хронический бронхит;
  • средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность.к цефалоспоринам и к пенициллинам, детский возраст (до 6 мес).

С осторожностью: пожилой возраст, хроническая почечная недостаточность. псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата в период беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг/сутки однократно или в 2 приема по 4 мг/кг каждые 12 ч. Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии - 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 месяцев до 1 года - 2,5- 4 мл.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг - 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя КК: при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе. суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить вдвое.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть содержимое флакона. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии, дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию необходимо хорошо взбалтывать.

Использовать суспензию в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения 15 - 25 °С.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия. лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия. тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечения.

Со стороны мочевыделителъной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины. гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидамикоз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь, судороги, острая почечная недостаточность, зуд влагалища, одышка.

Передозировка:

Симптомы: усиление побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ, за исключением аллергических реакций.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо-или перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Блокаторы канальцевой секреции, аллопуринол, диуретики задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении с карбамазепином увеличивается его концентрация в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Особые указания:

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridia difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав препарата входит сахароза 15 г в 20 мл (400 мг).

Форма выпуска
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл во флаконах темного стекла с завинчивающейся пластиковой крышкой от 30,3 до 35,0г (эквивалентно 1,2г цефиксима + 4% перезакладки).
По 1 флакону с инструкцией по применению и пластиковой дозировочной ложкой объемом 10 мл или 5 мл в картонной пачке.

Условия хранения
При температуре от 15°С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель Джазира Фармасьютикал Индастриз, Саудовская Аравия

Упаковано: ЗАО "Гедеон Рихтер-Рус"

140342 Россия, Московская область, пос. Шувое

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский переулок.