Растяжения 

Третий день вздутие живота. Как связан метеоризм и панкреатит? Изменения образа жизни, как способ лечения вздутия живота

Метеоризм или вздутие живота - это комплекс неприятных симптомов, которые возникают вследствие повышенного образования газов в просвете кишечника. Такое состояние периодически наблюдается даже у здоровых людей. В норме газ присутствует в кишечнике человека. Он поддерживает перистальтику на оптимальном уровне, способствует транзиту содержимого и выходу каловых масс. Нормальный объем у взрослого - около 200 мл. Такое количество газов не вызывает беспокойства, незаметно удаляется из организма через пищеварительный тракт и частично всасывается в кровь.

Если в силу определенных причин количество газов в кишечнике превышает физиологическую норму, то возникают симптомы вздутия живота:

  • усиление перистальтики;
  • урчание в животе;
  • чувство распирания;
  • спастические боли;
  • отрыжка;
  • отхождение газов через прямую кишку.

Причины метеоризма

У здоровых людей метеоризм возникает эпизодически, быстро проходит без нарушения общего состояния организма. Но также он может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, поэтому причины вздутия живота разделяют на две категории.

Первая - болезни или патологические состояния, сопровождающиеся метеоризмом:

1. Синдром раздраженного кишечника - сбой в работе кишечника без органического поражения, встречается чаще у эмоционально лабильных женщин, взрослых людей, подверженных стрессовым ситуациям. Вздутие живота сочетается с нарушением стула (запоры чередуются с поносами).

2. Лактазная недостаточность - человек не может переваривать молочные продукты из-за отсутствия фермента лактазы.

4. Кишечная инфекция, вызываемая бактериями или вирусами (дизентерия, сальмонеллез, энтеровирус, холера, поражение стафилококком, ротавирус). Характеризуется появлением поноса, рвоты и повышением температуры.

5. Дисбиоз - это состояние часто развивается после курса антибактериальной терапии. Нарушается естественный баланс между молочнокислыми бактериями и условно патогенной флорой, в пользу последней. Начинается брожение пищи, вызывающее постоянное вздутие живота и газы.

6. Кишечная непроходимость: механическая и динамическая. Механическая возникает вследствие частичной или полной обтурации просвета кишечника опухолью, каловыми камнями, инородным телом, спаечным процессом. Причины динамической непроходимости - это частичное или полное отсутствие перистальтики на определенном участке кишки в результате нарушения нервной проводимости, воспаления. Скапливаются газы и каловые массы, потому что продвижение их по кишечнику замедляется или прекращается.

7. Острое и хроническое воспаление в поджелудочной железе. Возникает ферментативная недостаточность, пища полностью не переваривается, начинается брожение и гниение, образуются газы, возникает вздутие живота. Острый панкреатит сопровождается сильнейшими болями и требует немедленной госпитализации.

8. Нарушения в работе печени и желчного пузыря (гепатиты, цирроз, острый и хронический холецистит).

9. Заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, геморрой, болезнь Крона).

10. Ишемия кишечника вследствие обтурации кровеносных сосудов, питающих его. Причинами являются атеросклероз или тромбоз.

11. Хронические запоры.

Вторая группа - это причины, вызывающие преходящий метеоризм у здоровых людей при отсутствии другой патологической симптоматики:

  • Употребление в пищу таких продуктов, как: бобовые, капуста, огурцы, редька, сдоба, черный хлеб, картофель, газированные напитки, сладости, квас и пиво.
  • Прием лекарственных препаратов, имеющих побочный эффект в виде вздутия живота (слабительные).
  • Менструация: в некоторых случаях метеоризм является одним из проявлений предменструального синдрома. Причинами служат изменения гормонального фона, приток крови к матке и яичникам, задержка жидкости. Матка увеличивается в объеме и давит на кишечник. После начала менструации наступает облегчение.
  • Стресс. Нервное напряжение нарушает моторику кишечника и обменные процессы.
  • Переедание, употребление продуктов, которые несовместимы, вызывает вздутие после еды.
  • Беременность часто сопровождается метеоризмом из-за повышения уровня прогестерона в крови. Гормональный фон и постоянно увеличивающаяся в размерах матка затрудняют перистальтику, и это приводит к скоплению газов в кишечнике.
  • Влияние факторов окружающей среды: основные причины - это жаркий климат с низкой влажностью и высокое атмосферное давление.

Важно: если приступы метеоризма беспокоят постоянно и сопровождаются другими неприятными симптомами (потеря аппетита, изжога, нарушения стула, горечь во рту, боли в животе и так далее), необходимо обратиться к врачу. Специалист поможет установить причины недомогания и подобрать эффективные препараты для лечения.

Медикаментозные препараты

Лечением заболеваний органов пищеварения занимается врач-гастроэнтеролог. В первую очередь необходима терапия основной болезни, вызывающей метеоризм, и устранение главной причины.

Препараты, которые помогают быстро избавиться от вздутия, делятся на несколько групп:

1. Пеногасители (Эспумизан, Симетикон, Редугаз): связывают пузырьки газа в кишечнике, после чего те лопаются и выводятся из организма. Для взрослых такое лекарство выпускается в форме таблеток, которые принимают внутрь после приема пищи 3 раза в день.

2. Энтеросорбенты (Энтеросгель, таблетки Лактофильтрум, Полифепан, активированный уголь): выводят из кишечника токсические продукты обмена веществ, эффективны в комплексной терапии метеоризма.

3. Пробиотики (Аципол, Биовестин, Бифидумбактерин, Хилак, Линекс, Бактисуптил): заселяют кишечник полезными бактериями, которые улучшают пищеварение и вытесняют микроорганизмов, вызывающих брожение и повышенное газообразование, эффективны в лечении дисбактериоза у взрослых и детей.

4. Ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин): помогают быстро устранить метеоризм при заболеваниях поджелудочной железы и при переедании. Принимают внутрь в виде капсул или таблеток во время приема пищи. Для лечения панкреатита это лекарство используют курсом, который индивидуально подбирается врачом. При переедании применяют только единоразово, до устранения неприятных симптомов.

5. Антагонисты допамина (таблетки Домперидон, Мотилиум): для лечения метеоризма, отрыжки, тошноты и рвоты. Препараты улучшают моторику желудка и кишечника, обеспечивая транзит кишечного содержимого и выведение излишка газов.

Терапия в домашних условиях

От метеоризма можно избавиться народными методами. Для лечения повышенного газообразования используют настои и отвары растений. Эффективно и быстро снять приступ метеоризма помогают семена моркови, укропа, тмина, плоды фенхеля, трава мяты и мелиссы, душица, ромашка аптечная, анис, имбирь, чабрец, полынь горькая, девясил, донник.

Несколько простых и доступных рецептов лечения кишечной диспепсии:

1. одну столовую ложку цветов ромашки залить стаканом кипятка, плотно закрыть и настаивать около часа, полученный настой пить по 50 мл трижды в день перед едой (ромашку можно заменить столовой ложкой семян моркови);

2. истолочь семена укропа и залить их кипящей водой в пропорции 1 ст. л на 500 мл кипятка, настоять в термосе минимум 3 часа, пить по половине стакана перед приемом пищи;

3. после еды принимать измельченный корень имбиря 3 раза в день по ¼ чайной ложечки;

4. семена аниса залить кипятком (1 столовая ложка на 250 мл воды), настоять в течение 2 часов, принимать 5 раз в сутки перед едой по четверти стакана;

5. анисовое или укропное масло (3-5 капель) растворить в 50 мл теплой воды и выпить перед приемом пищи.

Народные методы лечения вздутия применяют и в качестве профилактики диспепсии.

Диета и профилактика

Правильное питание поможет быстро избавиться от симптомов вздутия. Следует исключить или ограничить продукты:

  • газированные напитки и пиво;
  • сладкое и сдобу;
  • копчености, консервы и маринад;
  • жареное и жирное;
  • бобовые;
  • редьку, капусту, картофель;
  • яблоки, бананы, виноград;
  • перловую и пшенную крупу.

Снизить риск развития газообразования позволяет ряд простых мероприятий:

  • повышение физической активности (улучшает перистальтику и работу кишечника, ускоряет выведение продуктов обмена);
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения, хорошо высыпаться;
  • устранить вредные привычки;
  • рационально питаться и не переедать.

Неправильное пищеварение - наиболее распространенная причина дискомфорта в брюшной полости. Вздутие живота, причины и лечение - злободневная тема для обсуждения. Эти неприятные ощущения могут испытывать люди, совершенно здоровые или страдающие хроническими заболеваниями.

1 Механизм пищеварительного процесса

Переваривание пищи начинается в ротовой полости и заканчивается в прямой кишке. Однако самый интенсивный процесс расщепления поступившей с пищей органики происходит в верхних отделах кишечника.

Суть пищеварительного процесса заключается в измельчении пищи до такого состояния, при котором она могла бы пройти сквозь стенки кишечника и кровеносных сосудов. Разнесенная с током крови, она послужит строительным материалом для формирования клеток и тканей данного организма.

Переваривание пищи - это химический процесс, который сопровождается появлением отходов, то есть веществ, ненужных организму. Именно они придают каловым массам характерный цвет и запах. Часть таких веществ выделяется в газообразной форме и выводится из организма вместе с каловыми массами. Именно эти процессы обуславливают вздутие живота.

При здоровом пищеварении газов немного и их наличие совсем человеком не ощущается. Однако почти все нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к образованию избыточного количества газов. Это сразу ощущается на субъективном уровне восприятия своего состояния.

2 Симптомы и ощущения

Симптомы вздутия живота проявляются в следующем:

  • в ощущении сильного и даже визуального увеличения живота, его распирания;
  • сильное вздутие способствует появлению болевых ощущений, которые могут пройти сами собой;
  • вздутый живот создает иллюзию постоянного переедания, в то время как человек ест очень мало;
  • в урчании и бульканье в животе, обычно эти звуки являются предвестниками появления ощущения под названием «вздутый живот»;
  • появление слабости, возможно, головной боли и чувства неуверенности в себе.

Все эти признаки могут проявляться по отдельности, в совокупности или блоками.

3 Причины чрезмерного газообразования

Вздутие живота, несмотря на схожие причины, имеет единый механизм, но зависит от многих экзогенных и эндогенных факторов. Экзогенными факторами метеоризма могут быть некачественная пища, медикаменты, влияющие на процесс пищеварения, и т.п.

Перечислить все экзогенные причины, из-за которых происходит вздутие живота, сложно, однако можно ограничиться следующими примерами:

  1. Употребление в пищу плохо сочетаемых продуктов, что сказывается на деятельности кишечных бактерий, в результате чего появляются излишние газы и вздутие живота.
  2. Неумеренное употребление газированных напитков. Их прием - это искусственное увеличение количества пузырьков углекислого газа в кишечнике до концентрации, превышающей нормальную в несколько раз. Это порождает, прежде всего, вздутие желудка.
  3. Частое употребление бикарбоната натрия (соды) в качестве средства против изжоги. При взаимодействии соды с кислотой желудка происходит химическая реакция с образованием углекислого газа. Эти газы образуются сразу в больших количествах, что и формирует вздутый живот.
  4. Частое переедание, особенно на ночь. В этом случае процесс пищеварения замедляется. В кишечнике образуются большие куски пищи, в которых начинаются процессы гнилостного или дрожжевого брожения. В таких случаях усиливается метеоризм после еды и появляется «вздутый живот».
  5. Увлечение жирной пищей. Это чревато не только замедлением процессов переваривания пищи, но и повышенной нагрузкой на печень и поджелудочную железу. Вздутый живот в этом случае является следствием не столько образования газов, сколько затрудненного пищеварения.
  6. Резкое изменение рациона. Чаще всего постоянное вздутие живота и газы появляются при переходе на питание преимущественно растительной пищей. Особенно сильно сказывается смена рациона при переходе на питание сырой пищей.

Причины вздутия живота, происходящие из-за патологических процессов в организме, могут заключаться в следующем:

Перечислить все причины вздутия живота практически невозможно, хотя обобщить варианты причин можно - газы образуются при нарушенном пищеварении. Разнообразны лишь причины этих нарушений.

4 Как сказывается вздутие на состоянии организма

Боли в животе и вздутие создают эмоциональный дискомфорт. Однако это не самое главное. Организм в этих условиях работает с повышенной нагрузкой и меньшей эффективностью. Поскольку пищеварение нарушается, организм не получает питательных веществ в должном объеме. При этом у человека может пропадать аппетит. Возможно и появление патологического аппетита, когда все время хочется есть. У человека с таким аппетитом возникают навязчивые желания съесть что-то особенное и необычное. В результате он ест очень много пищи с повышенной вкусовой насыщенностью, чем создает дополнительные проблемы для пищеварения. Появляется вздутый живот и увеличение веса.

Ухудшается общее самочувствие, накапливается усталость, появляется раздражительность, перепады в настроении. Возникает дурной запах изо рта, возможны высыпания на коже лица. Такой человек часто болеет и приобретает новые хронические заболевания.

5 Как избавиться от проблемы

Вздутие живота, что делать? Этот вопрос возникает у каждого, кто сталкивался с таким неприятным явлением. Даже при отсутствии хронических серьезных заболеваний регулярное вздутие живота после еды уже является сигналом неблагополучия. Если у человека существуют серьезные диагнозы заболеваний органов пищеварения, то, прежде всего, необходимо лечить эти болезни. Однако в любом случае следует помочь организму в его тяжелой пищеварительной работе. Необходимо сочетать воздействие на симптомы и лечение хронических заболеваний.

Прежде всего, следует выяснить, почему происходит вздутие. Если нет никаких хронических заболеваний и человек не принимает каких-либо медикаментов, то возникающий метеоризм после еды может свидетельствовать о неправильном питании. При регулярном вздутии живота симптомы обычно отличаются большим разнообразием, и это является серьезной причиной для визита к врачу.

Устранение или смягчение симптомов достигается регулярным приемом адсорбентов. Самым распространенным адсорбентом является активированный уголь, который не только уменьшает количество газов в кишечнике, но и способствует выводу токсинов. Однако следует помнить, что он может привести к появлению запора.

Для того чтобы снизить образование газов, нужно устранить проблемы с перистальтикой кишечника. В равной степени нежелательными являются как запор, так и диарея.

Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество слабительных средств. Однако если нет необходимости экстренного вывода кала из кишечника, то следует применять травы, фрукты и овощи с легким эффектом послабления.

Хорошим средством является препарат Дюфалак. Он не раздражает слизистую оболочку, а его послабляющее действие связано с созданием эффекта дополнительного объема. Эффект увеличения объемов каловых масс активизирует перистальтику в прямой кишке без образования газов. Лечебное свойство Дюфалака на этом не заканчивается. Он является хорошим средством борьбы с дисбактериозом, поскольку способствует активизации деятельности полезных для кишечника микроорганизмов и подавляет работу вредных. Кроме того, он используется и для лечения печени.

Частые поносы обязательно сопровождаются повышенным метеоризмом. Они могут быть симптомами гастродуоденита, заболеваний печени и поджелудочной железы, воспалительных и инфекционных болезней кишечника. Самыми эффективными растительными средствами борьбы с диареей являются дуб и ива. Однако принимать препараты из их коры долго не желательно.

Вздутие живота называется метеоризмом и сопровождается скоплением газов в кишечнике и выходом их через задний проход (флатуленция).

Вздутие живота и газы — это пикантная проблема, которая часто заставляет человека краснеть, вызывает смех окружающих и причиняет большую неловкость. Хотя, в большинстве случаев, чтобы справиться с метеоризмом достаточно изменения диеты и образа жизни.

Вообще, образование газов в кишечнике обычный процесс жизнедеятельности человека. Скопившиеся газы должны выделяться наружу. У некоторых людей это случается несколько раз в день, у других - чаще. В среднем, выделение газов происходит около 15 раз в день.

Причины вздутия живота и газов

Во время приема пищи вы заглатываете небольшое количество воздуха, который скапливается в пищеварительной системе. Кроме того, газы образуются непосредственно в процессе пищеварения. Часть из них удаляется из организма через задний проход, другая - при отрыжке.

Иногда человек даже не замечает, что избавляется от газов, так как они выделяются в небольших количествах и практически не имеют запаха. В случае метеоризма газы содержат соединения серы, которые неприятно пахнут. Однако, в небольших количествах, - это нормально.

Когда же в кишечнике скапливается избыточное количество газов? Это происходит при заглатывании во время еды слишком большого количества воздуха (например, при торопливом принятии пищи), или если ваш рацион богат трудно перевариваемыми продуктами. Еще одной причиной излишнего газообразования является распространенная проблема желудочно-кишечного тракта - синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда посетить врача

Не существует общепринятых норм количества кишечных газов, поэтому никто, кроме вас не сможет оценить необходимость обращения к врачу по поводу метеоризма. Если эта проблема причиняет вам дискомфорт, вы считаете, что выделяете газы чаще, чем положено, обратитесь к врачу.

Кроме того, посетить врача следует в тех случаях, когда вздутие живота сопровождается следующими симптомами:

  • постоянные боли в животе на фоне вздутия (пучит живот);
  • чередующиеся эпизоды диареи и запоров;
  • необъяснимая потеря веса;
  • недержание газов (невозможность осознанно задержать газы в кишечнике);
  • появление крови в стуле;
  • признаки инфекции: повышение температуры, рвота, озноб, боли в суставах, мышечные боли и др.

Эти симптомы могут быть признаками серьезных проблем со здоровьем и требуют дополнительного исследования, например, анализа крови, кала и диагностики возможных инфекций. Воспользуйтесь разделом «Кто это лечит» , чтобы определить специальность врача, к которому вам следует обратиться.

Причины вздутия живота и газов (метеоризма)

Газообразование в кишечнике может быть естественным процессом, однако в некоторых случаях причиной вздутия живота становятся различные заболевания пищеварительной системы.

Заглатывание воздуха

Заглатывание воздуха во время дыхания и приема пищи — абсолютно нормальный процесс. Однако некоторые особенности образа жизни и привычки способствуют проглатыванию гораздо большего количества воздуха, чем обычно, но мы даже не задумываемся об этом.

Так, причинами вздутия живота могут быть:

  • жевательная резинка;
  • курение;
  • привычка сосать ручку или карандаш, а также сладкие леденцы;
  • наличие зубных протезов;
  • торопливая еда, когда вы проглатываете, не жуя, большие куски пищи, а вместе с ними - и воздух.

Горячие и газированные напитки тоже увеличивают количество воздуха в пищеварительной системе, но это скорее приводит к отрыжке, чем к метеоризму и отхождению кишечных газов.

Еда и напитки, усиливающие вздутие

Большая часть пищи, которую мы едим, состоит из углеводов. Часть из них не переваривается и не всасываются в тонком кишечнике, а поступают в неизменном виде в толстую кишку. Они известны как пищевые волокна, клетчатка или балластные вещества - полисахариды (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, камеди и др), которые способствуют брожению.

В кишечнике содержится более 500 различных видов бактерий, которые способны расщеплять (сбраживать) неперевариваемые пищевые волокна с выделением газа. Это и приводит к вздутию живота.

К продуктам, содержащим наибольшее количество нерастворимой клетчатки, относятся:

  • разные сорта капусты,
  • бобовые,
  • зелень (брокколи, артишок, лук и др.),
  • яблоки,
  • чернослив,
  • изюм.

Метеоризм и газообразование в кишечнике могут вызывать напитки и продукты, которые содержат сахарозаменитель сорбит или фруктозу, например, фруктовые соки, жевательная резинка без сахара или продукты для похудения.

Капуста и лук, помимо прочего, придают кишечным газам очень неприятный запах, так как содержат соединения серы. Однако производство отвратительных запахов - процесс индивидуальный. У каждого человека есть свои продукты, вызывающие вздутие и газы.

Заболевания вызывающие вздутие живота

  • целиакия - непереносимость глютена - белка, который содержится в ячмене, пшенице, ржаной муке и др.
  • непереносимость лактозы - молочного сахара, когда организм не усваивает молоко;
  • гастроэнтерит - желудочно-кишечная инфекция;
  • синдром мальабсорбции - когда в кишечнике плохо всасываются питательные вещества.

Лечение вздутия живота и газов (метеоризма)

Даже выраженный метеоризм обычно лечится изменением образа жизни и диетой, кроме того, существуют различные лекарства от вздутия живота и газов, которые можно купить в аптеке без рецепта.

Диета при метеоризме

Вы должны исключить из питания продукты с повышенным уровнем плохо перевариваемых углеводов, которые . Однако важно сохранить принципы здорового и сбалансированного питания. Для этого употребляйте не менее 5 порций фруктов и овощей в день (каждая порция должна содержать 80 грамм). Выбирайте блюда с легкоусвояемыми углеводами:

  • картофель;
  • салат-латук;
  • бананы;
  • виноград;
  • цитрусовые фрукты, например, апельсины;
  • йогурт.

Планируя свою диету, учтите, что все индивидуально, и даже перечисленные выше продукты могут у кого-то вызывать вздутие живота и скопление газов. Чтобы этого избежать, ведите пищевой дневник, с помощью которого вы быстро сможете выяснить свои способности к перевариванию пищи.

Если какой-либо продукт вызывает у вас вздутие и газы, но отказаться от него вы не можете, ешьте его чаще, но маленькими порциями, например, вместо 3 больших приемов пищи делайте 6 маленьких. Небольшое количество углеводов быстрее переваривается, поэтому образуется меньше газов.

Также есть вероятность, что вздутие живота уменьшает мятный чай.

Заглатывание воздуха

Старайтесь тщательно и не спеша пережевывать пищу, это сокращает количество проглоченного во время еды воздуха и уменьшает вздутие живота, а также помогает пищеварению.

Откажитесь от жвачки. Во-первых, она способствует заглатыванию большего количества воздуха, а во-вторых, жвачки без сахара содержат вещества, повышающие газообразование в кишечнике.

Упражнения при метеоризме

В ходе экспериментов было доказано, что регулярные физические упражнения уменьшают выраженность вздутия живота и выделения газов кишечника, а также улучшают функцию пищеварительной системы.

Если изменения образа жизни и питания не помогают вам избавиться от повышенного газообразования в кишечнике, вероятно, дело в каком-то заболевании, которое нарушает процесс пищеварения. Чтобы это выяснить, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу .

Точнее определиться с выбором специалиста вам поможет раздел «Кто это лечит» .

Врач поможет вам выяснить истинную причину метеоризма и назначит соответствующее лечение. Кроме того, существует несколько препаратов, которые, независимо от причины, помогают уменьшить выраженность газообразования в кишечнике.

Лекарства и другие средства от вздутия живота

Самым простым средством «первой помощи», если пучит живот являются сорбенты. Это вещества, которые способны всасывать своей поверхностью газы и другие вещества из пищеварительного тракта. Наиболее известный сорбент — таблетки активированного угля (карболен) быстро облегчает симптомы метеоризма. Похожими средствами являются полифепан, смекта, энтеросгель.

Минусом сорбентов является:

  • необходимость принимать их отдельно (в другое время) от других лекарств, так как сорбенты снижает эффективность последних;
  • закрепляющий эффект (могут вызывать запор);
  • не подходят для частого применения, так как уменьшают всасывание витаминов и микроэлементов из кишечника.

Без рецепта в аптеке продаются такие фитосредства, как семена укропа, фенхеля, тмина, листья мяты перечной и сборы из ветрогонных трав. Эти природные лекарства улучшают перистальтику кишечника (работу мышечного аппарата пищеварительного тракта), облегчают симптомы вздутия.

Для лечения метеоризма также используются лекарственные препараты из группы пеногасителей. Эти средства разрушают пузырьки газа в кишечнике, тем самым облегчая его всасывание и уменьшая объем кишечного содержимого. Примеры: эспумизан, симетикон. Перед покупкой внимательно прочитайте инструкцию.

При метеоризме также могут помочь пробиотики. Это лекарственные препараты или добавки к пище, которые выпускаются в жидкой форме или в виде капсул. Пробиотики способствуют росту в кишечнике «дружественной» флоры, которая уменьшает вздутие живота и образование газов. Пробиотики особенно полезны для людей с синдромом раздраженного кишечника.

Некоторые пищевые добавки (БАД) могут снижать симптомы вздутия живота. Например, добавки с альфа-галактозидазой.

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

  • из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
  • дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
  • ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

  • ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
  • чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • вздутие живота или кишечника;
  • борборигмы (урчание в животе);
  • повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • диарея или запор;
  • боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

  • общий анализ крови:
  • анализ мочи;
  • анализ кала на гельминты;
  • физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
  • анализ уровня кислотности желудочного сока;
  • гастроскопия или колоноскопия;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

  • Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, приподнять их над полом и «крутить педали» воображаемого велосипеда – по 20 секунд три раза с перерывами в несколько секунд.
  • Оставаться в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях и поставить их на ширину плеч, прямые руки вытянуть вдоль тела. Упираясь на стопы и лопатки приподнять таз от пола, оставаться в таком положении на счет 1-2-3-4, а затем медленно опуститься в исходную позицию. Количество повторов – 10.
  • Лечь на живот; прямые ноги в коленях и ступнях прижаты друг к другу; согнутые в локтях руки располагаются вдоль грудной клетки. Приподнять корпус от пола, опираясь на ладони выпрямленных рук, спину прогнуть, откинув голову назад. Оставаться в таком положении 5 секунд, затем плавно опуститься в исходное положение. Количество повторов – 10.
  • Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, согнутые руки, сцепленные «в замок» поднять за голову. На вдохе выполняется наклон вперед (не сгибая ног в коленях), на выдохе – выпрямление с прогибом назад. Количество повторов – 8-12.
  • Исходное положение, как в предыдущем упражнении, но руки на талии. На счет 1 – поднять руки вверх, на счет 2-3 выполнить пружинящий наклон вперед с касанием пола пальцами рук. На счет 4 – возвращение в первоначальное положение. Количество повторов – 8-10.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

  1. Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
  2. Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
  3. Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
  4. Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».

Вздутие живота (метеоризм) - состояние, при котором в кишечнике наблюдается повышенное скопление газов. Как показывает практика, метеоризм является частым симптомом многих заболеваний органов пищеварения, начиная от обычного дисбиоза, и заканчивая таким серьезным недугом как болезнь Крона.

От чего происходит частое вздутие живота?

Наиболее распространенные факторы вздутия живота:

  • Избыточное употребление в пищу бобовых или повышенного количества грубоволокнистой клетчатки.
  • В случае непереносимости лактозы - употребление молока.
  • Изменение микрофлоры кишечника после интенсивного лечения антибактериальными препаратами.
  • Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, когда наблюдается дефицит ферментов, отвечающих за нормальное расщепление пищи до белков, жиров и углеводов.
  • Постоянное вздутие живота может наблюдаться в случае появления механического препятствия на пути продвижения пищи, например, в случае возникновения кишечной непроходимости вследствие опухоли, спаечного процесса и т.п.
  • Резкое угнетение перистальтики кишечника (перитонит), после хирургических вмешательств на кишечнике.
  • Заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечной стенки - колиты, неспецифический язвенный колит, хронический энтерит, болезнь Крона.
  • Нарушение кровообращения - атеросклероз брыжеечных артерий, тромбоз вен брыжейки, цирроз печени.
  • Психогенные причины - синдром раздраженной кишки, стресс.

Симптомы вздутия кишечника

Основными симптомами вздутия кишечника являются:

  • постоянные или периодические боли, дискомфорт в области живота;
  • регулярно образующиеся газы в избыточном количестве;
  • урчание;
  • отрыжка.


При осмотре доктор также может заметить:

  • повышенную температуру тела;
  • снижение аппетита;
  • похудание;
  • болезненность в околопупочной области при пальпации живота;
  • боли в суставах;
  • ослабление или усиление перистальтических шумов (в редких случаях - их полное отсутствие).

Диагностика

С целью выяснения причин, вызвавших метеоризм, углубленное обследование может включать:

  • лабораторные исследования крови, мочи, кала (копрограмму, кал на скрытую кровь, посев на дисбиоз микрофлоры кишечника, анализ кала на наличие яиц гельминтов и т.д.);
  • рентгенографию кишечника - определение строения и его функциональной работы, диагностику состояния слизистых оболочек тонкой и толстой кишки, обнаружение механического препятствия;
  • УЗИ органов брюшной полости - хотя оно малоинформативно в случае исследования кишечника, его успешно используют с целью выявления различных опухолей и оценки кровообращения органов пищеварения;
  • МРТ, КТ;
  • эндоскопические методы - фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию и др.

К каким врачам нужно обращаться?

Как правило, это гастроэнтеролог, терапевт или семейный врач. При необходимости может быть назначена консультация инфекциониста, невропатолога, хирурга и некоторых других специалистов.

Как лечить

Что делать при кишечной колике. Зачастую данное состояние развивается вследствие избыточного скопления газа в петлях кишечника, возникшего из-за кишечной непроходимости или инфекционного заболевания. Сопровождается резкой, схваткообразной болью и вздутием живота. Первая помощь:

  1. Дать пациенту выпить что-то теплое, например, чай из ромашки и мяты (мелиссы). Это поможет в некоторой степени снять спазм гладкой мускулатуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
  2. Принять спазмолитическое средство - Но-шпу (Дротаверин) и т.п., если это не противопоказано доктором.
  3. Выпить Эспумизан (Симетикон), который способствует разрушению имеющихся в кишечнике пузырьков газа, а также затрудняет их образование.

Симптоматическое лечение боли при вздутии живота. Как правило, при метеоризме с целью нормализации тонуса гладкой мускулатуры назначают препараты из группы спазмолитиков. Они снижают повышенный тонус мышц и в умеренной степени расширяют кровеносные сосуды. Наиболее известные препараты данной группы - Но-шпа и Папаверин, а также их аналоги.

Устранение причин вздутия живота (этиотропная терапия). Если метеоризм обусловлен чисто механическими причинами, то используются препараты, стимулирующие перистальтику кишечника - Дюфалак, Форлакс и др. В случае опухоли рекомендуется ее удаление хирургическим путем.

Повышенное скопление газов также имеет место при ослаблении двигательной функции кишечника (перистальтики): здесь рекомендованы средства, усиливающие ее - прокинетики (Метоклопрамид, Церукал, Домперидон). А при дисбиозе кишечной флоры необходимы пробиотики - Бифиформ, Линекс и подобные им препараты.

Инфекционное воспаление кишечника, вызвавшее нарушение пищеварения и избыточное образование газа, лечится с использованием антибактериальных препаратов преимущественно нитрофуранового ряда (Энтерофурил, Фуразолидон), цефазолинов III поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим) и ансамицинов (Рифаксимин).

Борьба с повышенным газообразованием (патогенетическая терапия). Обычно назначаются препараты следующих групп:

  • энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель);
  • ферменты поджелудочной железы (Мезим-форте, Креон, Панкреатин);
  • ветрогонные препараты - Симетикон.

Фитотерапия. Медикаментозная терапия дополняется приемом травяных отваров и настоев, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием (настои ромашки, семян тмина, укропа, кориандра, имбирный чай).

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Образ жизни и диета

  1. Больше ходите пешком. Регулярные прогулки и физическая активность нормализуют перистальтику кишечника, что является одним из действенных средств для профилактики вздутия живота.
  2. Повышайте свою стрессоустойчивость. Перенапряжение и стресс вследствие выработки определенных веществ способствуют возникновению мышечного спазма и развитию кишечной колики.
  3. Придерживайтесь рекомендаций врача по питанию. Сбалансированное и тщательно продуманное питание во многом будет способствовать эффективности проводимой терапии. При этом следует избегать газообразующих продуктов, принимать пищу в одно и то же время, тщательно ее пережевывать, есть, не заглатывая воздух, за 1 прием употреблять маленькую порцию.
  • Принимать пищу дробно, небольшими порциями.
  • Тщательно пережевывать пищу, не заглатывать воздух во время еды.
  • Полностью или частично исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, а также сладости, острое, жгучие приправы, жирную пищу.
  • Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса, овощам, приготовленным на пару, а также кисломолочным продуктам.

Профилактика

Профилактика возникновения вздутия живота сводится к выполнению рекомендаций относительно образа жизни и соблюдения соответствующей диеты. Если метеоризм обусловлен каким-либо заболеванием, то также необходимо регулярно проходить курс профилактического лечения, который порекомендует гастроэнтеролог.