Растяжения 

Выделения из влагалища: всегда ли это плохо.

Вагинальные выделения помогают очистить, смазать и увлажнить слизистые оболочки половых органов. Перед наступлением менструаций объем секрета значительно увеличивается, подготавливая организм к месячным. Увлажняющий секрет считается нормальным, если не сопровождается , неестественным цветом, зудом, жжением, он не должен быть обильным или скудным. Довольно часто у девушки нет выделений перед месячными. Женщинам нужно знать, почему наблюдается такое состояние и когда оно считается патологией.

Бывает ли секреция перед месячными

Уровень гормонов в женском организме отвечает за , половую жизнь и оплодотворение. В юном возрасте влагалищные секреции могут появляться за 12-16 месяцев до месячных. Гормональная перестройка во время менструаций может изменить , консистенцию и состав выделений. Перед наступлением месячных наблюдается , в некоторых случаях .

Особое внимание перед менструацией нужно уделять секрету из груди. В нормальном состоянии за несколько дней или неделю до менструаций девушка может наблюдать минимальные (несколько капель) прозрачные или белые выделения из сосков. Причиной обильных выделений может быть прием гормональных медикаментов, патология. Если из сосков выходит молозиво – признак зачатия. При появлении любых выделений нужно обратиться к врачу для консультации и определения природы секрета.

Что является нормой

Секреция перед критическими днями может приобретать мутную, густую структуру, становиться белой или с небольшими вкраплениями белого цвета. Затем цвет выделений может приобретать темные оттенки, в нем присутствуют различные .

И отсутствие обильных выделений считается нормальным показателем.

У здоровой девушки в микрофлоре влагалища насчитывается около 12 различных видов грибков, вирусов, бактерий. Обычно выделения с иммунной системой регулируют их количество. Если в организме происходят какие-либо нарушения, например серьезная гормональная перестройка, может наблюдаться прекращение секрета из половых путей, что повышает риск развития патологических состояний.

Во время консультации, врач поможет женщине узнать о наличии или отсутствии увлажняющего секрета перед месячными, что считается нормой, а что патологией, учитывая индивидуальные особенности ее организма. Во избежание развития патологических состояний, девушка должна, раз в полгода проходит гинекологический осмотр, сдавать все необходимые анализы, мазки.

Почему отсутствуют выделения

Отсутствие выделений перед месячными считается аномальным, если они сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом. Если смазка увлажняющая влагалище с шейкой матки совсем не появляется, наблюдается сухость, стянутость, жжение, раздражение, дискомфорт перед и во время менструаций нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Причина такого состояния может заключаться в:

  • дисфункции желез, ответственных за выработку смазки;
  • перенесенном стрессе;
  • контрацептивах на основе прогестерона;
  • грудном вскармливании;
  • антигистаминных медикаментах;
  • чрезмерной интимной гигиене, например спринцевании;
  • аллергии на средства интимной гигиены, например прокладки.

До организм вырабатывает гестагены, угнетающие функции эстрогенов, поэтому во влагалище может наблюдаться сухость, прекращение секрета.

Гормональные колебания замедляют овуляцию, при этом снижают количество увлажняющей смазки. Во время грудного вскармливания также наблюдается снижение секрета. С приходом менопаузы, железы снижают производство эстрогенов, гиалуроновой кислоты, поэтому у женщины могут значительно уменьшиться или вовсе исчезнуть выделения.

Неправильно подобранные средства интимной гигиены, местные контрацептивы могут подсушивать слизистые оболочки, нарушая функционирование желез, необходимых репродуктивной системе. При этом прекращение секрета сопровождается оттеком, покраснением, зудом, жжением, сухостью наружных половых органов.

Отсутствие секрета негативно сказывается на половой жизни женщины и ее партнера – секс вызывает сильную боль. Такое состояние может быть спровоцировано гинекологическими, эндокринными заболеваниями, которые отражаются на длительности месячных, при этом поддаются лечению.

При появлении дискомфорта в районе органов мочеполовой и репродуктивной систем нужно обязательно пройти обследование у гинеколога для выявления причины этого состояния.

Лечение

Довольно часто девушки репродуктивного возраста обращаются за помощью к доктору при сухости в половых органах. Чтобы обнаружить причину проблемы требуется пройти гинекологический осмотр, сдать мазок и кровь, сделать УЗИ органов малого таза, щитовидной железы. Когда врач обнаружит причину нарушений, он назначает медикаментозное лечение.

Обычно девушкам назначают:

  • гормональные препараты;
  • антибиотики;
  • фитотерапию;
  • антигистаминные средства.

Выбор медикаментов зависит от индивидуальных особенностей женского организма, симптомов и результатов анализов.

Отсутствие увлажняющего секрета перед месячными считается нормальным явлением. Если же отсутствуют и в другие дни и сопровождается различными негативными симптомами, нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушений.

Женщины уже давно привыкли, что перед месячными у них начинают идти выделения. Но что делать, если такие выделения пропали, и что это может означать в плане физического здоровья?

Женский организм уникален, и поэтому изучить все его особенности иногда бывает непросто. Так, например, выделения перед месячными уже давно не пугают женщин, ведь они свидетельствуют о правильной работе организма, но что делать, если они исчезли?

Особенности выделений и их характер

Если нет выделений перед месячными, стоит насторожиться. Дело в том, что выделения помогают подготовить организм к менструальным спазмам. Также они способствуют увлажнению влагалища и предостерегают от развития инфекционных заболеваний в женских половых органах.

Именно поэтому выделения за несколько дней до месячных - это нормально, и с помощью них организм пытается защитить половые органы от возможных заболеваний. Отсутствие выделений - это проблема уже совсем иного характера, ведь зачастую из-за этого женщина испытывает сильный дискомфорт.

О чем же может свидетельствовать отсутствие выделений? Во-первых, это прямое свидетельство нарушений в работе женской половой системы. Иногда выделения пропадают в том случае, если женщина пережила сильный стресс или сильно болела в последний месяц. Из-за этого и сам курс может сместиться, а выделения на время пропасть. Тут ключевой момент - это временной фактор, ведь при стрессовом факторе организм рано или поздно восстанавливается, а, значит, возвращается и нормальная работа половой системы. Если же и вовремя следующего цикла выделения перед месячными не проявляются, следует обратиться к врачу.

Во-вторых, отсутствие характерных выделений может стать признаком развития инфекционных заболеваний. Женщина может ощущать легкое жжение, сухость половых органов и боль в области живота. Любые болезненные ощущения - это причина немедленно обратиться к специалисту. Развитие инфекционных заболеваний в половой системе может стать причиной резкого ухудшения самочувствия и даже причиной развития бесплодия. Если выделения все же есть, но их очень мало, и из-за их появления женщина чувствует резкую боль внизу живота, следует также немедленно обратиться к врачу. Возможно, при срочном обращении к специалисту, удастся предотвратить развитие болезни.

Обычно такие образования появляются за день или за два перед менструацией, и для них характерен белый или прозрачный цвет. Слегка коричневатые выделения - также норма. Женщина не должна ощущать боли в процессе выделений таких образований. Также они не должны иметь резкого запаха. Неприятный запах, как и полное отсутствие выделение перед месячными - это прямой признак развития патологий, с которым следует побыстрее обратиться к гинекологу.Если вовремя не исследовать проблему, она может развиться сильнее, причинив женщине немалый дискомфорт.

Если выделения перед месячными имеют творожистый характер, неприятный запах и сопровождаются зудом, то речь идет о развитии молочницы. Это неприятное заболевание оказывает тлетворное влияние на всю половую систему, поэтому начинать борьбу с ним стоит как можно скорее.

Еще несколько причин отсутствия выделений

Иногда перед месячными нет выделений из-за неправильной работы мочеполовой системы. Если врач не обнаруживает других признаков развития заболеваний, он обычно прописывает курс витаминов или лекарств, которые помогают стимулировать появление нужных выделений.

Зачастую половые органы страдают сухостью во время задержки менструального цикла. Такая задержка может быть вызвана беременностью, инфекцией или серьезными заболеваниями мочеполовой системы. Обычно, если женщина беременна, но еще не знает об этом, она начинает чувствовать то, как ее организм перестраивается на новый лад работы. В процессе такой перестройки прозрачные или белесые выделения могут на время полностью пропасть, из-за чего девушка будет чувствовать приличную сухость в области влагалища.

Иногда вместо привычных образований перед месячными, из влагалища появляется странная жидкость с примесью гноя. Признак это не самый лучший, ведь зачастую он свидетельствует о развитии гонореи и прочих заболеваний, передающихся половым путем. Обычно такие выделения сопровождаются зудом и сильным жжением. Терпеть боль с надеждой на то, что она носит временный характер не стоит, ведь болезнь будет только прогрессировать. Девушке следует сразу обратиться к врачу, пока последствия развития болезни не приобрели непредсказуемый характер.

Полное отсутствие выделений иногда встречается, если организм женщины приближается к периоду менопаузы. В это время женщина регулярно чувствует сильную сухость, а месячные становятся слабыми, пока не исчезают полностью. Обычно менопауза наступает после 45 лет. Если же такие признаки стали появляться раньше, женщине следует обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину.

Иногда бояться нужно не отсутствия выделений, а их слишком сильного характера. Если перед месячными выделений слишком много, и они никуда не пропадают в течение целого дня, проблема может крыться в эрозии шейки матки. Заболевание это опасное, поскольку может привести к образованию злокачественных опухолей. Именно поэтому при любом изменении характера выделений женщине следует обращаться к врачу. Иногда, придя за консультацией к специалисту, женщине удается предотвратить развитие серьезных болезней. Поскольку женские половые органы очень чувствительны и ранимы, необходимо постоянно проходить проверки у врача, ведь это поможет предотвратить развитие патологий.

Отсутствие выделений перед месячными в 90% случаев носит временный характер. Гораздо более опасными считаются зеленые и коричневые выделения, которые напрямую свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний половой системы. Обнаружив их, девушке следует немедленно обратиться к врачу.

Иногда женский организм начинает меняться и перестраиваться, и поэтому пропадают приличные выделения и прочие признаки скорой менструации. Обратившись к врачу, женщина всегда сможет вовремя выяснить, почему у нее пропали выделения перед месячными, и как с этим бороться.

На протяжении менструального цикла могут наблюдаться более или менее обильные выделения различных оттенков и консистенции. Если внимательно следить за ними, то можно определить, когда наступит овуляция и забеременела ли женщина. Характер выделений может свидетельствовать о наличии патологических изменений в репродуктивной системе или, наоборот, про их отсутствие.

Нормой считается появление тягучей прозрачной слизи на протяжении нескольких дней после овуляции. Спустя двое или трое суток выделяется белая и более густая по консистенции секреция, возникновение которой означает успешное зачатие ребенка.Что же делать, мечтающим забеременеть, девушкам, если после овуляции нет выделений? Есть ли повод для беспокойства, и с чем может быть связано такое поведение женского организма?

Какой характер выделений должен быть

Первая характеризуется появлением цервикальной слизи с довольно густой консистенцией. Это позволяет сформировать так называемую пробку в области шейки матки, которая, в свою очередь, будет защищать полость матки от попадания сперматозоидов или любых патогенных микроорганизмов. После этого каких-либо выделений из влагалища женщины ожидать не приходится. С приближением овуляции все кардинально меняется:

  1. Перед началом овуляции секреция становится более жидкой и активно выходит наружу. Как правило, прозрачная слизь имеет тягучую текстуру, похожую . Именно так выглядят нормальные выделения.
  2. По окончании овуляторного периода выделения становятся гуще, а в отдельных случаях и вовсе сопровождаются кровянистыми примесями коричневого оттенка. Это может означать разрыв фолликула.Хотя серьезных поводов для беспокойства нет, это может быть симптомом патологического процесса, так что наблюдение врача обязательно.

Как показывает статистика,овуляция происходит без слизистых выделений у многих женщин.

Влагалища - проблема, которая может коснуться каждой третей представительницы слабого пола самого различного возраста.Она связана с низким уровнем эстрогена или спецификой женского организма. В этом случае зачатие ребенка менее вероятно, но все же возможно. Если же выделений после овуляции вовсе не наблюдается, то и ситуация немного осложняется.

Причины отсутствия выделений

Не стоит переживать! Отсутствие секреции далеко не всегда означает, что у женщины не произошла овуляция, а про бесплодие и вовсе не стоит думать. Проникновение сперматозоидов в полость матки при таких обстоятельствах будет более затруднительно, но наступление беременности все равно будет возможно.

Читайте также 🗓 Мало крови во время месячных

Впрочем, если после овуляции нет выделений, это может быть связано с:

  1. Возрастом женщины. Даже молодым девушкам не всегда предоставляется шанс забеременеть с первого раза: во время так называемых ановуляторных циклов овуляция не происходит, и это вполне нормально. Чем старше женщина, тем чаще наступают такие циклы, поэтому обязательно учитывайте это при зачатии ребенка.
  2. Постоянными стрессами и нервными расстройствами. Если женщина пребывает в стрессе, гипофиз не может продуцировать необходимое количество гормонов. Как результат, адреналин блокирует деятельность репродуктивной системы, и возникают проблемы с зачатием ребенка.
  3. Проблемами микрофлоры влагалища. В этом случае условно-патогенные бактерии сдерживают процесс выработки слизи. Наличие инфекций часто сопровождается жжением и зудом в области гениталий: при такой симптоматике необходимо срочно идти к врачу на обследование.

Обратите внимание, что в некоторых случаях даже при отсутствии белых или прозрачных выделений появляется кровь.

Такая реакция объясняется наличием заболеваний репродуктивных органов женщины воспалительного или невоспалительного характера. Это серьезный повод для посещения гинеколога и проведения глубокой диагностики.

Мнение медиков

Если нет никаких выделений при овуляции- это еще не повод расстраиваться. Как показывает медицинская практика, явно выраженные признаки овуляции проявляются далеко не у всех женщин, а даже если и есть, нет никакой гарантии, что зачатие ребенка произошло успешно. Для вычисления овуляции можно пройти специальный овуляторный тест, принцип действия которого аналогичен тестам на беременность, однако его нужно проводить только в середине менструального цикла. Это позволит быстро определить наличие в моче гормонов.

Сухость влагалища - не редкость, однако не стоит игнорировать эту особенность поведения организма.

У здоровых женщин выделения не могут отсутствовать длительное время. Поводом же для срочного обращения в больницу, обследования и лечения являются следующие признаки:

  • цервикальная жидкость имеет серый, зеленоватый или алый оттенок;
  • слизь выделяется слишком обильно;
  • выделения сопровождаются болевыми ощущениями;
  • гениталии чешутся или ощущается внутреннее жжение.
  • на слизистых оболочках половых органов появились трещинки;
  • процесс выработки слизи не прекращается долгое время;
  • вы чувствуете резкий неприятный запах.

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.

Каждая женщина обязана следить за своим «женским» здоровьем. И знать, что является нормой, а где намечается проблема.

- это, пожалуй, самый распространенный повод для обращения к гинекологу. Особенно переживают женщины, если выделения поменяли обычный цвет или консистенцию.

Прежде всего, нужно знать о том, что выделения из влагалища у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте должны быть! Это нормальная часть женской физиологии, то есть, выделения сами по себе еще не являются симптомом какого-нибудь заболевания. Организм продуцирует эти выделения для того, чтобы увлажнить и очистить влагалище, без этого его стенки будут сухими и организм станет восприимчивым к вагинальным инфекциям.

Но действительно, существует ряд случаев, когда выделения (обычно их сопровождают и другие симптомы) свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Поэтому не будет лишним наблюдать за поведением своего организма и в случае проблемы вовремя отреагировать, отправившись к врачу-гинекологу . Причем, будьте готовы ответить на вопросы: какие именно выделения у вас и что еще беспокоит.

Варианты нормы

Прозрачные, не очень обильные светлые слизистые выделения, которые практически не имеют запаха, не вызывают раздражения кожных покровов и слизистых оболочек половых органов, а также не сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота или другим явно ощущаемым дискомфортом, являются физиологической нормой.

Иногда вы можете наблюдать увеличение количества выделений, и это тоже может объясняться рядом причин. Это в первую очередь зависит от фазы цикла (в середине цикла количество выделений у женщины увеличивается, что связано с увеличением вырабатываемого эстрогена в период овуляции) и индивидуальных особенностей организма. Так, количество выделений может увеличиться во время стресса, сексуального возбуждения, при хронической усталости, при резком изменении климатических условий.

Заметить изменения можно также при начале половой жизни и смене полового партнера, при недостаточном количестве смазки во время полового контакта, таким образом, организм может отреагировать на новое средство гигиены, презерватив и даже новое нижнее белье.

Что указывает на проблему

Если изменение цвета и количества выделений сопровождается зудом в области половых органов, а сами выделения имеют резкий неприятный запах, то это может свидетельствовать о наличии бактериальной или грибковой инфекции в организме. Важно помнить, что выделения из влагалища здоровой женщины запаха не имеют. И, конечно, нужно обратить внимание на изменение цвета выделений.

Насторожить должны кровянистые выделения , конечно, в том случае, когда они не связаны с менструальным циклом. Такие выделения могут появиться из-за нарушений менструального цикла или быть вызваны такими серьезными заболеваниями как в запущенной форме, и .

Но и здесь не всегда кроется проблема, например, кровянистые выделения могут отмечаться у женщин после наступления менопаузы, что свидетельствует о нарушении гормонального равновесия в организме. Но чтобы исключить вероятность развития серьезных заболеваний, следует все же обратиться к врачу, сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ.

Вопросы читателей

здравствуйте! У меня белые творожные выделения, боли, но зуда нет 18 October 2013, 17:25 здравствуйте! У меня белые творожные выделения, боли, но зуда нет. сначала болело внутри, после ночи стало болеть больше и выделений стало больше(подскажите что это может быть?

Так называемые «бели» - густые, творожистые выделения появляются в том случае, когда в организм проникла какая-либо инфекция. Это может быть , молочница (), бактериальный вагиноз и ряд других не таких уж редких болезней. Зловредная деятельность бактерий в таких случаях проявляется также ощущением сильнейшего дискомфорта, зудом, жжением, раздражением слизистой оболочки половых органов. Но густые белые выделения нередко появляются у женщин во время беременности, что объясняется изменением гормонального фона и является вариантом нормы. Тем не менее, если данное состояние сопровождается зудом и жжением, то лучше все-таки перестраховаться и обратиться к гинекологу.

Желтоватые или зеленоватые выделения также указывают на наличие половой инфекции. Это состояние обычно сопровождается зудом, а выделения имеют резкий, неприятный запах. Однако иногда обходится без запаха, например, основным симптомом хламидиоза у женщин являются именно умеренные выделения желтоватого цвета.

Темные или черные выделения из влагалища могут представлять серьезную опасность, поскольку могут являться признаками развития неспецифических женских воспалительных заболеваний, таких как , кольпит , эндометрит, сальпингоофорит. Все эти заболевания довольно опасны, а потому нуждаются в качественном и своевременном лечении.

Не ставьте диагноз самостоятельно

Хотим напомнить, что изменение внешнего вида выделений в том случае, когда это действительно вызывает опасения - серьезный повод для обращения к специалисту. Не следует «играть в доктора» и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Внешнего вида выделений недостаточно для понимания того, что именно происходит. Даже специалисту, прежде чем определиться с диагнозом, нужно будет увидеть результаты лабораторных анализов (ПЦР-диагностика, бакпосев, микроскопия мазка). Именно они являются основанием для постановки диагноза и дальнейшего адекватного лечения.